Эффект Плацебо / ноцебо
Ах, обмануть меня не трудно!.. Я сам обманываться рад!
А. С. Пушкин, Признание.
Эффект плацебо заключается в том, что вера пациента в действие препарата ускоряет процесс выздоровления, даже если этот препарат не обладает существенными фармакологическими свойствами.
Ричард Нисбетт и Стенли Шехтер продемонстрировали это, проведя эксперимент, во время которого студентам Колумбийского университета предстояло выдержать серию электрошоков, сила которых планомерно возрастала (Nisbett & Schachter, 1966). Предварительно некоторые испытуемые приняли пилюли, про которые экспериментаторы сказали, что они вызывают сердцебиение, прерывистое дыхание и спазмы в желудке — те самые симптомы, которыми обычно сопровождается поражение электротоком. Нисбетт и Шехтер полагали, что испытуемые, получившие таблетки, будут связывать свои неприятные ощущения именно с ними и выдержат вследствие этого более интенсивный электрошок, нежели те, кто не получал пилюль. Однако результат превзошел все их ожидания: испытуемые, получившие пилюли, которые на самом деле были «пустышками», выдерживали в 4 раза более интенсивные удары. [1]
Эффект работает как в положительную сторону (тогда его и называют собственно плацебо), так и в отрицательную (тогда его называют ноцебо).
Интересно, как люди, попавшие под влияние плацебо (или ноцебо), не осознают этого, даже если им рассказывают о произошедшем.
Когда получившим пилюли участникам эксперимента сказали, что они выдержали более интенсивные электрические удары, чем среднестатистический испытуемый, и попросили объяснить, как им это удалось, ни в одном ответе не были упомянуты пилюли. Когда же экспериментаторы, подробно объяснив свою гипотезу, буквально заставили участников заговорить про пилюли, те стали отрицать их влияние. Как правило, в ответах звучала такая мысль: возможно, на кого-нибудь они и влияют, но только не на меня. Типичным был такой ответ: «Я и думать забыл про эту пилюлю». [1]
Но как тогда человек объяснит себе, почему препарат подействовал?
Вариант-1 — он просто забудет об этом.
Вариант-2 — как-то точно объяснит. Человек стремится объяснить события, происходящие вокруг него, и успокаивается, когда находит подходящее объяснение. Мы уже писали об этом в одной из статей.
Где знание этого эффекта работает?
1. Двойное слепое тестирование медицинских препаратов
Известный метод проверки лекарств, который исключает влияние эффекта плацебо на результаты исследования. Одна часть испытуемых получает лекарство, а другая — пустышку, внешне похожую на лекарство. Ни врач, ни испытуемый при этом не знают, кто и что получил.
2. «Фуфломицин»
Интересные последствия данного эффекта связаны с коммерциализацией. Эффект от плацебо существенный, а сложностей с его производством немного. Поэтому неудивительно, что его производство давно превратилось в бизнес. Причин их широкого распространения несколько:
- В плацебо-препаратах отсутствуют лекарственные вещества. Это подтверждается документами, которые обязательно прилагаются к препарату. Себестоимость их крайне низка в производстве: нет дорогостоящего сырья, нет необходимости долгих (и дорогих) клинических исследований. Весь фокус в том, как убедить пациента, что это работает. Это исключительно PR-задача.
- Пациенты сами готовы «верить в чудо» и в ряде случаев ищут именно этого.
- Врачи выписывают плацебо, потому что это решает одну практическую задачу, которая другими способами решается сложно. Вот часть интервью фармацевта, работающего в аптеке (орфография и пунктуация сохранены):
Я просто разговаривала с одной из врачей, и она мне рассказала просто приблизительный список, что она обычно в ситуации простуды выписывает. А там был один гомеопатический препарат. И я у нее спросила: «ну ты же прекрасно понимаешь, что он не работает?»
Она мне объяснила свою точку зрения так, что когда ко мне приходит человек, я прекрасно знаю, что если эти дни своего больничного он просто полежит и не будет ничего пить, то он выздоровеет.
Но ему будет этого недостаточно. Нужно обязательно какие-то таблетки, чтобы он понимал, что он что-то пьёт. И у него было понимание, что «я точно выздоровею, я же что-то пью, значит, оно должно сработать.» [2]
Негативные эффекты, которые связаны с плацебо-препаратами
Подробные негативные эффекты плацебо несложно найти в открытом доступе. Здесь перечислим основные из них:
- Их стоимость может быть крайне высока и несоизмерима с эффектом, который они предоставляют.
- Плацебо — не панацея. Есть болезни, при которых необходимо принимать полноценные лекарства. Но если плацебо полностью снимает невроз, то пациент успокаивается и НЕ занимается необходимым лечением.
Выводы:
1. Плацебо — мощное явление, которое производит эффект лишь от ожидания действия препарата (или другого воздействия), даже если в этом препарате нет действующих веществ.
2. Плацебо может привести как к положительным, так и к отрицательным последствиям для организма.
3. Одно из полезных проявлений плацебо — объективное тестирование лекарств.
Дополнительные материалы:
Плейлист: Социальные открытия, инновации, изобретения из 14-ти видео
+ Ваши дополнительные возможности:
Идёт приём Ваших новых вопросов по более чем 400-м направлениям творческой деятельности – на онлайн-консультацию № 279 20 марта 2022 года (Воскресенье) в 19:59 (мск). Это принципиально бесплатный формат.
Задать вопросы Вы свободно можете здесь: https://vikent.ru/w0/
Источники:
[0] При создании заглавного изображения использованы источники #1, #2 и #3.
[1] Д. Майерс. Социальная психология. — 7-е изд. — СПб.: Питер, 2010. — С. 60-61.
[2] Электронный ресурс.
