Лига психотерапии

Откуда берётся эта вера? Психология относит её к базисным убеждениям.

Базисные убеждения можно определить как имплицитные, глобальные, устойчивые представления индивида о мире и о себе, оказывающие влияние на мышление, эмоциональные состояния и поведение человека.

Система базисных убеждений составляет картину мира индивида

Системный подход к исследованиям психики, развиваемый отечественной наукой (Б.Ф. Ломов, 1984) предполагает изучение психических явлений на различных уровнях их организации, а также исследование взаимодействия этих уровней.

Понятие «базисные убеждения» («basic assumptions», «basic believes») возникло и развивается на пересечении когнитивной, социальной, а также клинической психологии и психотерапии, которые (каждая со своих позиций) пытаются ответить на вопрос о том, каким образом индивид конструирует свои представления об окружающем мире и собственном Я.

В принципе, свои базисные убеждения мы попытаемся открыть в психологической игре в Лиге психотерапии, которую я на днях анонсировала 25К подписчиков в Лиге психотерапии. Чего душа просит? . Проголосовать за тему игры может любой пикабушник.

Схемы восприятия реальности

Восприятие реальности не является прямой репрезентацией, оно зависит от характеристик воспринимающего субъекта.

Справка. На тему преломления реальности в "индивидуальных фильтрах восприятия" у нас в Лиге было несколько любопытных обсуждений, например Пятничный пост :)

Элементарные схемы врожденны: ребенок рождается с тенденцией смотреть в направлении источника звука, следить глазами за предметами. Схемы или их аналоги лишь направляют познавательную активность субъекта: помогают определить, „куда смотреть“ и „что слушать“. Любой опыт, в том числе травматический, ложится на уже существующие у индивида схемы.

При восприятии травматической информации у индивида отсутствуют какие-либо гипотезы (ожидания) и средства категоризации, что мешает формированию целостного образа, – соответственно, информация не может быть быстро интегрирована в систему ментальных репрезентаций и возникают симптомы ПТСР.

Схемы восприятия социального опыта

Наиболее близким к понятию схемы является понятие личностного конструкта в теории Дж. Келли. Личностный конструкт определяется Келли как идея или мысль, которую человек использует, чтобы интерпретировать, объяснить или предсказать свой опыт.

Конструкты детерминируются культурой: в одних культурах людям чаще свойственно сравнивать людей по признаку «умный–глупый», в других – «богатый–бедный» и т. д.

Согласно когнитивно-экспериентальной теории, большую роль в процессе переживания человеком жизненных ситуаций играют неосознаваемые процессы.

Если Фрейд считал, что бессознательная информация есть продукт вытеснения, то согласно когнитивной модели большая часть информации изначально обрабатывается непроизвольно автоматически. При этом непроизвольные автоматические процессы, по Эпштейну, гораздо более адаптивны, нежели рациональные.

Проанализировав работы известных теоретиков психологии личности, Эпштейн выделил четыре вида базисных потребностей: индивид стремится, во-первых, максимизировать удовольствие и минимизировать боль (З. Фрейд); во-вторых, обрести связную и стабильную концепцию окружающего мира (К. Роджерс); в-третьих, обрести объект привязанности (Дж. Боулби, Р. Фейрберн); в-четвертых, повысить чувство самоуважения (А. Адлер, Г. Олпорт, Х. Кохут).

Справка. Идея Эпштейна вполне себе перекликается с отечественной идеей о разных натурах. Истероидные живут в поисках сиюминутного удовольствия, шизоидные преодолевают собственную разбросанность в мыслях и интересах и стремятся обрести связную концепцию мира, циклоидным натурам важно обрести объект привязанности, ну а эпилептоидным натурам важно выяснить, "Ты меня уважаешь?" и иерархию, кто выше, кто ниже, и построить на этом чувство собственного самоуважения. О характерах можно почитать в книге Боев И.В. Пограничная аномальная личность. Ставрополь, издательство СГУ. - 364 с. https://old.stgmu.ru/userfiles/depts/psychiatry_neurology_pe...

В соответствии с основными потребностями личности, Эпштейн выделяет четыре базисных убеждения, или схемы, составляющие имплицитную личностную теорию реальности:

1) убеждение о доброжелательности окружающего мира;

2) убеждение о справедливости окружающего мира;

3) убеждение в том, что окружающим людям можно доверять;

4) убеждение в собственной значимости.

Справка. Что вполне согласуется с идеями И.В. Боева о том, что в каждом из нас существуют все четыре натуры, просто выражены они в разных пропорциях, и с идеям Л. Сонди о том, что существуют четыре группы бессознательных факторов, которые определяют нашу мотивацию.

Психопатологические феномены могут возникать тогда, когда либо происходит нарушение функционирования имеющихся у индивида схем, либо существует их дефицит (требующиеся для нормального психического функционирования схемы отсутствуют или недоразвиты), либо схемы конфликтуют между собой.

(продолжение следует)

В частности, согласно теории классического и оперантного обусловливания (Mowrer, 1947), предполагалось, что как сама травма ведет к интенсивным эмоциям страха (классическое обусловливание), так и стимулы, напоминающие о ней (оперантное обусловливание). При этом избегание стимулов, связанных с травмой, является подкрепелением, мешающим угасанию связи между травматическим событием и пережитыми эмоциями. Однако данная теория не объ-

ясняла когнитивные феномены, входящие в синдром ПТСР: навязчивые мысли и образы, неожиданно возникающие «оживления» травматического опыта – флэшбэки (flash-backs).

В теориях переработки информации исследуются представления о механизмах ПТСР, связанных с нарушениями когнитивных процессов, прежде всего – памяти и внимания.

Современные нейропсихологи связывают когнитивные нарушения у пациентов с ПТСР с характерным для них уменьшенным объемом гиппокампа (McNally, Shin, 1995).

Справка. Про то, как гиппокамп связан с нашими воспоминаниями, их яркостью и подробностью, есть интересное исследование, изложенное с красивыми картинками тут

http://neuronovosti.ru/kak-gippokamp-svyazan-s-nashej-epizod...

Нарушения памяти при ПТСР характеризуются в разных случаях как полной или частичной потерей памяти о травматическом событии, так и чрезмерно яркими, живыми воспоминаниями о нем. Эмпирические исследования когнитивной сферы пациентов с ПТСР показали, что нарушения познавательных процессов при ПТСР сходны с таковыми при депрессии: для них характерны сложности в припоминании обстоятельств автобиографических событий.

Мышление и интеллект при ПТСР

Исследования оперативной памяти показывают, что, по сравнению с пациентами с ПТСР, здоровые индивиды имеют более высокие показатели объема оперативной памяти и лучше справляются с задачами на подавление нежелательных мыслей. Эти данные дают частичное объяснение тому факту, что низкий интеллект (который коррелирует с объемом рабочей памяти) является предиктором ПТСР.

Справка. Клиническая иллюстрация про ребёнка с лёгкой умственной отсталостью (нарушения поведения у мальчика после наводнения в Крымске) публиковалась Лиге психотерапии Крымск. Случай Стаса.

Мышление при ПТСР характеризуется навязчивыми мыслями о травматической ситуации, сопровождающимися попытками индивида подавить их. При этом показано, что подавление навязчивых мыслей сопряжено с более медленным выздоровлением от ПТСР. Руминация (умственная жвачка, навязчивое обдумывание травматической ситуации) как когнитивная копинг-стратегия является предиктором ПТСР.

Особенности переработки эмоциональной информации при ПТСР

Пациенты с ПТСР живут в сетях страха. Они функционируют в режиме постоянной опасности, что, вероятно, является адаптивным для травматической ситуации, но нарушает повседневную жизнь.

В большинстве рассмотренных теорий переработки информации феномен травмы представлен крайне узко: травматическое переживание изымается из смыслового, мировоззренческого, межличностного контекста.

Особенности смысловой переработки опыта ПТСР

Одно из направлений исследований психической травматизации состоит в изучении травматического опыта с помощью анализа нарративов. Предполагается, что рассказываемая человеком жизненная история не есть только некий текст, представленный самому себе или другому, но и способ формирования идентичности человека, интеграции его опыта.

Считается, что психически здоровый человек способен создать целостный, внутренне непротиворечивый, осмысленный и подвижный нарратив о себе. Напротив, фрагментарные, слабодоступные для понимания и неизменяемые нарративы характерны для людей с эмоциональными нарушениями.

Для пережившего травму характерна потребность в создании нарратива: в человеке борются две разнонаправленные тенденции: стремление рассказать и защитная потребность в отрицании, избегании и подавлении.

Способность индивида написать последовательный и целостный рассказ о травматическом событии коррелирует с успешным совладанием с травмой.

(продолжение следует)

Как отмечает сам автор, оригинальность его идеи заключается в том, что он дифференцирует «сопротивление стрессу со стороны системы (организма)» и «использование стресса во благо системы (организма)».

Ну, а мы благодарим Талеба за то, что он "открыл" западным читателям эпилептоидов и то, что описывал Ганнушкин в своих наблюдениях над эпилептоидными натурами.

Отсюда