Сага о стоматологии. Глава 39. Как выявляют психические расстройства у пациентов?
Несмотря на свой плотный график, я регулярно повышаю квалификацию, изучая различные публикации и посещая обучающие курсы. Недавно наткнулся на очень интересный материал, касаемо психосоматических расстройств, который и побудил меня написать эту главу.
Сразу предупреждаю, что никого не пытаюсь оскорбить или унизить этим постом! Всех пациентов я уважаю, независимо от наличия или отсутствия у них психических патологий! Моя задача помочь пациенту осознать проблемы и начать лечение. Если с чувством юмора у тебя конкретно плохо, то сразу закрывай и не читай дальше.
Стоматолог, как правило, начинает задумываться об этом, когда к нему приходит «трудный» пациент, с которым постоянно возникают проблемы, начиная со знакомства и заканчивая взаимными любезностями и нежеланием всего хорошего, или соглашением сторон в суде, или жалобой во все инстанции, или увольнением врача, или смертью эмира или ишака пациента, ….,короче чем угодно, только не Happy end`ом! «Трудный» пациент имеется в виду больше в плане взаимоотношений, а не в техническом. Тяжелая операция не отнимает у тебя, порой, столько сил, сколько консультация с подобной личностью.
Разумеется, лепить на всех клеймо «сумасшедший» нельзя, многие из них являются просто манипуляторами 80 уровня, или просто людьми с тяжелым характером, или жизненной ситуацией. Поэтому для начала мы рассмотрим несколько основных типов «трудных» пациентов:
1 Скучающие добряки. Самый безобидный тип. Как правило, одинокие старики, которым не хватает общения. К ним претензий особо нет, даже, наоборот, с ними очень приятно общаться. Они тебя возносят до небес, даже если ничего ты такого особо сложного не сделал, несут тебе ништяки, в виде денег, предметов или продуктов. Те, что несут деньги или что-то адекватное- молодцы, дай Бог здоровья и долголетия. Иногда несут что-то странное или стремное: какую-то домашнюю консерву 100 летней давности, какой-то хлам, поношенную одежду, половинку шоколадки.. и т.п, но зла на них держать не стоит, так как финансовые возможности и представления о быте у всех разные. Ничего не стоит взять у старушки эту просроченную пачку сосисок из Светофора, поблагодарить от души, перекрестить и отправить восвояси… после смены выкинуть этот дар в урну. Единственная проблема- они жрут время, которого у тебя порой не хватает!
Ходят они по надуманным причинам, выдумывая себе болезни, чтобы «присесть тебе на уши». Бывает приходит каждый божий день как на работу. Караулят чуть ли не у сортира.
А если и хватает, то тебе хочется пожрать, посрать, поболтать с коллегами, написать новую главу, а не слушать про все сорта огурцов, про то, как он родился, учился, женился и как при Сталине у него ух как стоял вовсю т.д. Решается технически не особо сложно- чуть послушал, потом улыбнулся, сослался на дефицит времени и необходимость помочь другим, спровадил. Если не сваливает, то ссылаешься на то, что вызывает начальство, курьер приехал, на консультацию позвали… и он пойдет искать более терпеливого слушателя. Несколько раз повторить.
2 Скучающие говнюки преследуют ту же цель, но за счет отрицательных эмоций. Это они кричат, что их не лечат, симулируют, выискивают недостатки во всем, пишут жалобы, идут в «департаменты», пишут «лично к Путину», греют тебя денежкой, а потом «выводят коррупционера на чистую воду»! Отшить в государственной поликлинике непросто, так как клятва Гиппопотама ст. 41 Конституции РФ. Такие пациенты незаметно метятся в карте, чтобы другие коллеги знали, что их ждет. С ними обращаются сухо и официально.
Подарки не принимают из принципа. Ни на какие уступки не идут, лечат только то, с тем пришел, про остальное говорят если спрашивает, либо если это может быть опасно для жизни (онкологическая болячка). Часто направляют в стационары или НИИ, под видом тяжелого клинического случая. Чем больше будешь с ним взаимодействуют, тем больше он будет чувствовать свою важность и хуже себя вести.
3 Социопаты. Люди, которые живут только для того, чтобы портить окружающим жизнь. Для них все, кроме них- грязь. Могут симулировать болезни, пытаясь выбить из тебя больничный лист или халявное лечение, попытаться тебя оскорбить, подставить или даже ударить. Особенно если врач не отличается физической силой, гонором и готовностью встретиться после смены в неформальной обстановке. Понимают свою относительную безнаказанность, так как врач «при исполнении» и общество его порвет, если он даст в морду.
Лечатся свинцовыми ампулами 7,62х54 внутрицеребрально сплоченным врачебным коллективом, камерами, стойким характером врача, а также вызовом ментов или дурки. По сути, это- заболевание, которое называется диссоциальное расстройство личности (F60.2) и подлежит лечению. Учитывая кастрированность нашей психиатрии(карательная же!) и зашуганность правоохранительных органов различными «правами человека», закрыть их от общества не так-то просто, а добровольно они, ясное дело, лечиться не будут.
4 Потребительские экстремисты- хитрожопые особи, которые хотят уйти и с деньгами, и с вылеченными зубами. Устраивают концерты, доказывая, что им сделали всё плохо, симулируют страдания, требуют деньги взад, «компенсации», «неустойки», даже если всё сделано идеально. Иногда подают в суды, пишут в инстанции. Делают расчет на то, чтобы заколебать руководство клиники, и им скажут «на, подавись!». Лечатся подписанием договора и прочих документов. Если клиника работает официально, и работа сделана как положено, то идут нахрен быстро и бесповоротно.
5 Волки с Wall Street. Хотят канарейку за копейку, чтобы пела и не ела. Симулируют болячки, давят на жалость в надежде сбить цену или вовсе получить всё бесплатно. Особенно забавно, когда ты работаешь в найме и не сам их устанавливаешь. А если и сам, то тебе надо на что-то закупать оборудование, платить зарплаты, да и банально кормить семью!
Могут ходить к тебе… годами! Им тяжело, они который год умирают без твоих имплантатов, они не могут жевать, но на более бюджетные варианты лечения не согласны. Когда отказываешь, ссылаясь на четкий прайс, то демонстративно уходят, после чего идут в другую клинику, в третью… потом через несколько месяцев обратно к тебе. Обитают в пределах одной локации, как правило. Обошли всех, и были посланы. Если клиника прогибается, то после оказания услуг, этот персонаж может мутировать в предыдущий пункт.
И да, дорогой читатель, если ты себя узнал и уже оделся, дабы пойти кого-то "прогнуть", то расслабь свои ягодицы и читай дальше. Стоматологи, даже в пределах одной локации, хоть и конкуренты, но держат связь между собой и обладают некой солидарностью. Деньги-деньгами, а в случае чего местным чиновникам тоже надо противостоять сообща. Почти все руководители клиник состоят в закрытых чатах в мессенджерах. У врачей существуют закрытые группы в соцсетях, куда пациентов не пустят, а перед вступлением проверят диплом\сертификат или попросят рекомендацию члена группы. Случайно просочившегося пациента выкидывают и банят моментально. Так что если будешь сильно говниться или буянить, то твои ФИО быстро окажутся в местном чате с полным описанием твоих подвигов. После чего мало у кого из местных "найдется на тебя время", или будет "достаточная квалификация", чтобы тебе помочь, или тебя ждут такие цены, что проще будет без зубов ходить или поехать за тридевять земель.
6 Нигилисты- те, кто не понимает, что лечение может проводиться успешно, только при выполнении рекомендаций врача. Считает врачей кем-то вроде парикмахеров и их предписания- пустым звуком и туалетной бумагой. Потом, разумеется, приходит с осложнениями и ругается, мотивируя, что он платит деньги, а значит всё должны быть «по щучьему велению». Упоминались тут:
7 Психосоматики, про которых поговорим более подробно
Для начала хотелось бы прояснить, что любое вмешательство в организм человека является стрессом для его психики. Психика, как и любая другая составляющая организма, обладает свойством истощения и адаптации. Мы должны подстраиваться под особенности психики конкретного человека и не должны её перегружать. Если врача одолевает жадность и желание сделать всё вотпрямщас, у пациента стрессовый период в жизни, а на дворе не самые лучшие времена, то могут возникнуть множество проблем.
Давайте определимся с тем, что такое психосоматическое расстройство. Давайте заглянем для этого в самый доступный источник- википедию.
Психосомати́ческие заболева́ния, или психосомати́ческие расстро́йства (от др.-греч. ψυχή — «дух», «душа», «сознание» и σῶμα — тело) — группа болезненных состояний, появляющихся в результате взаимодействия психических и физиологических факторов. Представляют собой психические расстройства, проявляющиеся на физиологическом уровне, физиологические расстройства, проявляющиеся на психическом уровне, или физиологические патологии, развивающиеся под влиянием психогенных факторов.
В двух словах, это- состояния, когда от бед с башкой начинает болеть пятка! Или, как говорят в народе, «на нервной почве».
Поэтому в каждом враче должен сидеть маленький психолог, который выявит особенности личности пациента, его отношения к стоматологическому лечению, выявит причину тревоги и постарается её, если не устранить, то хотя бы свести к минимуму. По возможности отправит к более узкому специалисту, который может не только поболтать, но, и провести психотерапию и выписать «вкусняшку».
Как вообще заподозрить, что перед тобой пациент с психосоматикой?
Длинная история болезни
Частая смена врачей и клиник
Часто меняются жалобы
Странные субъективные ощущения(слишком большие\маленькие зубы, непонятные протезы)
Полная уверенность в успехе лечения
Наоборот, тотальный пессимизм
Постоянно меняется мнение о результате. То хорошо сделали, то, наоборот, всё плохо.
Выраженный эффект плацебо (ты пару секунд прошелся по зубу полировочной щеткой, а у него прошли головные боли и перестала смещаться челюсть)
Если больше половины признаков увидел, то это, скорее всего,- тот самый психосоматик.
Рассмотрим более детально, как это может выражаться.
1 Дисморфофобия- боязнь какого-то дефекта своего тела и зацикливание на нем. Бывает истинная, когда дефект есть и пациент его очень стесняется, ложная, когда дефекта нет, но пациент убежден, что он есть (выпуклость корня на десне выдается за абсцесс). Есть ещё сверхценная, когда пациенту маленький дефект кажется ужасным изъяном. Дисформофобы это- настоящий бич «винирологов»(через И, на профессиональном жаргоне по приколу так стоматологи называют коллег, которые специализируются на винирах) и пластических хирургов( у любого есть история, как, например, ему закатили скандал из-за того, что один сосок на полсантиметра выше другого)
2 Несовпадение области жалоб и предполагаемой причины. «Болит спина из-за кариеса на переднем зубе». Вычурные жалобы, что-то «гудит», «гремит», «пищит», «в мозге шуршит». Если молодой возраст до 30, то можно заподозрить проявление шизофрении. Особенно если в имплантате чип Билла Гейтса, в пломбе яд замедленного действия, а прошлый стоматолог сотрудничал с ЦРУ….ну ты понял.
3 Непостоянность жалоб, путается в показаниях. То болит, то не болит, то болит уже не там. Сначала пролечили, что болит, потом сразу заболело другое. Уже не знают, что лечить, лучше не становится.
4 Собственное представление о диагнозе и методах лечения. Все врачи неправильно лечат, «вы мне только протез сделайте, а там я сам буду его «настраивать»»
5 Постоянно зацикливается на неприятных ощущениях. То, что к любой новой конструкции во рту надо привыкнуть, он слышать не хочет, посещает стоматолога чаще, чем кого-то другого. Постоянные переделки протезов и пломб.
6 Резкие изменения в жизни: смена\потеря работы, смерть\болезнь близких, переезд, инвалидность и т.д.
Типы психосоматиков по поведению.
Тревожный- постоянное сомнение во всем, причем такое, что заставляет сомневаться даже тебя.
Депрессивный- подавленность, обреченость, не верит в лечение
Фобический- постоянно боится, что-то пойдет не так. Беда имплантологов. «У меня имплант не приживется!!!111»
Ипхондрик- уже пишет завещание, даже если ему удалять зуб
Неврастеник- сидит как на иголках, вспыльчив
Пофигист – не надо лечить, всё само пройдет, только сделайте, чтобы не было Х(вставить симптом, который можно вылечить только с основным заболеванием)
Параноик- считает, что врачи специально все плохо делают и также переделывают, чтобы содрать денег или поиздеваться. А ещё пломбы с радио-жучками ставят, чтобы ФБР узнало рецепт его наживки на карася.
Что делать с такими пациентами?
1 Сразу не кидаться лечить, если, конечно, нет неотложного состояния. Сначала тщательная диагностика. Не торопиться убирать старые конструкции, даже, если они не идеальны. Попробовать подкорректировать. Не торопиться пришлифовывать зубы. И т.д.
2 Подробно выслушивать жалобы, наблюдать за эмоциями более тщательно.
3 Если протез съемный или протез на имплантатах на винтовой фиксации, то попробовать на 1 неделю убрать. Если дискомфорт не проходит, то возможно, это психосоматика.
4 После изготовления коронок не кидаться сажать их на постоянный цемент, пусть месячишко побегает с временным.
5 Дисфорфофобичным барышням дать погонять немного с Mock-up (это временные виниры из пластмассы), дабы она привыкла к цвету и форме новых зубов, а ты в случае чего мог без проблем это подкорректировать на месте или изготовить другие.
6 Тревожному пациенту быстро и четко всё расписывать. Это вселит в него уверенность
7 Фобичные пациенты с имплантатами должны после имплантации приходить на осмотр чаще. Отпустить «на приживление» его можно только через 3 недели после операции. Использовать только классический двухэтапный протокол имплантации. Никаких одномоментных имплантаций, экспериментов и новых методик.
8 Если анестезия никак не действует, то, возможно, ощущения прикосновения ему кажутся болью. Местная анестезия выключает только болевую чувствительность, тактильная остается. Пациенту надо это объяснить. Если не помогает и он орет от каждого безобидного прикосновения инструментом, то скорее всего это проблема в его голове. Такое, кстати, я часто наблюдал у бывших опиатных торчков. Ему хоть пачку анестетика засади, он всё равно, орать будет от любого прикосновения.
9 Если в ходе лечения пациенту не требуется анестезия (зуб без нерва, полировка коронки), а пациенту очень больно, то вкалываем немного физраствора под видом анестетика. Если пациенту посте этого не больно, то это- психосоматика.
10 Если стоматологические проблемы «сами прошли» после начала приема психотропных препаратов
11 Если ничего не помогает, то наиболее разумным будет отправить пациента к профильному специалисту: психотерапевт или психолог. Проблема в том, что с этими спецами у нас в бюджетных учреждениях беда-печаль.
12 Тех, кто уже знает, что и как надо сделать, а врач с техником-холопы и только должны воплотить плод его больной фантазии- слать нахрен или к психиатру!
Резюмируя, дам один совет тем, кто уже оббегал всех возможных и невозможных врачей, которые так и не смогли убрать "магнитное поле" из зуба. Признание проблемы- первый шаг к её решению. Психические заболевания-это тоже заболевания и их тоже надо лечить! Стыдного в этом ничего нет. Лучше попить таблеточки, чем получить прогрессирование болезни в виде рубки топором своих близких, поеданием собственного говна или полной утраты когнитивных способностей. Поэтому собираемся и дружно идем к профильному специалисту!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как вас становится больше, а времени у меня меньше, то пишите СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких- а можно вопрос, удобно ли вам и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. Из такого-то города( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что). У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Ни разу не настаиваю на этом! Колхоз-дело добровольное!
Таиланд это невозможно повторить...
Не буду портить эту красоту Пхукета ни собой, не фильтрами.. п.с. Уникальная природа - народное достояние Таиланда. Поэтому все, что зарабатывается на природе, климате - должно оседать в карманах самих тайцев - иностранцам во многие сферы просто не попасть.
Даже гидом устроиться не получится - единицы русскоязычных гидов обычно работают подпольно и записаны как переводчики.
Гнева пост! Где и когда не надо покупать саженцы бородатых ирисов
Всем добра!
Думала, что мой очередной пост будет про красивое, но жизнь распорядилась иначе.
Наступило время буйного цветения моих любимых бородатиков, и на рынках и остановках общественного транспорта стали появляться мошенники. По другому я этих дам назвать не могу. Они сидят на стульчиках, а перед ними, мама дорогая!, в ведре роскошный букет. Налетай, торопись, пока по 500, завтра будет по 1000.
Вчера я была на рынке, закрывала свои гештальты по розам))
И уже уходя, заметила сбоку небольшой прилавочек, где пара дам торговала саженцами бородатых ирисов.
Влекомая любопытством, я подошла поближе, и волосы на моей голове начали шевелиться, жопа подгорать.
Потому что хуже только цыганки, которые на базаре выдают золотарник за гортензию.
Итак, что же меня возмутило?
Саженцы ирисов у них представляли собой следующее: веер листьев с большой цветущей стрелкой и крошечной пяточкой корневища (буквально 3-4 см) и несколькими корешками. Храниться вся эта роскошь в ведре с водой, что для корневищ ирисов практически выстрел в голову. Но тётенькам пофиг на покупателей, им надо чтобы цветы не завяли. Цены от 150 рублей до бесконечности.
На самом деле такие тетеньки продают вам не красоту, а мусор. Покупая такой посадочный материал вы процентов на 90 выбрасываете деньги на ветер. Если это и приживется, то цветы вы увидите, в лучшем случае, лет через 5.
И вот почему.
Здесь надо знать физиологию роста ириса. Веер, который сейчас цветёт - это плод трёх лет вегетации и заключительная стадия жизни этого сегмента корневища. То есть, сначала на взрослом корневище образуется почка, на следующий год она вырастает в полноценный веер и в нем закладывается цветочная почка, на следующий год этот веер цветёт, а к осени листья на нем отмирают, и он служит источником питания для новых молодых вееров.
На посадку обычно идут крупные веера второго года жизни, которые с большой вероятностью зацветут на следующий год. И происходит это всё в июле-августе, перед второй волной роста корней.
Но это у нормальных продавцов.
Эти же барыги, под видом гарантии сорта (с цветком же!), продают корневища, аккуратно отрезанные от вееров замещения (поэтому остаток корневища такой маленький) и практически обреченные на гибель в ближайшую зиму, поскольку все питательные вещества они отдали цветку.
Есть небольшой шанс, что это несчастная делёнка родит почку замещения, но учитывая состояние исходного растения, силу она будет набирать 5-6 лет.
Не ведитесь на красоту букета, покупайте саженцы у честных продавцов и в правильное время!
Как я работала "онлайн-моделью" и зарабатывала от 20.000 рублей, просто общаясь с чатом, а потом моя жизнь перевернулась
Я буду рассказывать свою историю. Сейчас я уже директор сети модельных люкс-студий Exclusive Model, но мой путь был не простым. Чтобы стать директором мне пришлось в 19 лет рискнуть и стать онлайн-моделью. Ну как рискнуть. Это было вынужденное решение, ведь я работала на кассе пятёрочки, а это не лучшая работа, меня это очень не устраивало, я желала большего и хотела большего, именно поэтому я и стала моделью.
Об этом я уже писала у себя на канале и в своей группе: https://vk.com/ekaterina.exclusive
Можете почитать на досуге, чтобы узнать всю мою историю во всех подробностях. А сейчас я хочу назвать вам несколько причин, что такое "работа моделью". Прежде всего, хочу отметить, что в индустрии я проработала уже 9 лет, поэтому мой багаж знаний весомый и он, конечно, выше чем у любого новичка или того, кто проработал год. Я поменяла 3 студии и могу сделать конкретные выводы по поводу онлайн-моделинга.
Сразу скажу, девочки, эта сфера подходит практически каждой молодой девушке, которая хочет зарабатывать и работать. Я начинала в 19 лет, не была красавицей и опыта у меня не было, и вообще, изначально у меня было очень много комплексов, много негатива по поводу этой сферы. Я принимала решения только исходя из того, что понимала недостаточность самой жизни в моей жизни.
Сидеть за кассой в пятёрочке — это не такое уж и интересное развлечение. Я бы сказал, что это самое не классное, что мне приходилось делать.
Платят копейки, развития нет, как в общем-то и на всех прочих работах в России.
А когда я наткнулась на объявление о том, что требуется девушка без опыта работы и платят там от 20.000 рублей в неделю, причём первую зарплату выдавали через 3 дня. Знаете, первая эмоция — энтузиазм и огонь в глаза, потом страх и сопротивление. Выбор был только за мной и я приняла решение, которое разделило мою жизнь на ДО и ПОСЛЕ.
У меня такой возможности не было, поэтому я работала и всё проверяла на "своей шкуре".
Отмечу тот факт, что работа онлайн-моделью в студии — это супер полезный и интересный опыт. Во-первых, ты сидишь, общаешься с чатом (ведёшь стрим) и получаешь за это деньги. Неплохие деньги, я бы сказала. Во-вторых, всё конфеденциально, работаешь удалённо, на иностранных площадках и никто никогда о тебе не узнает из твоего окружения. Ну вот вообще таких случаев не было. В-третьих, график сама формируешь за неделю и работаешь в своё удовольствие.
Представьте, уютная, красивая студия, приятная подсветка, удобное сиденье, ты красивая, ухоженная и выглядишь, будто с обложки журнала. Не ты являешься дополнением всей атмосферы, а атмосфера дополняет тебя. Ты в центре внимание, тобой восхищаются, ты становишься уверенной в себе, набираешься женственности, прорабатываешь все свои комплексы и работаешь в своё удовольствие. У тебя всегда на счету достаточно денег, чтобы ни в чём себе не отказывать, не бояться тратить деньги на желаемые покупки, ты живёшь здесь и сейчас, потому что тебе не нужно думать, что кушать завтра и сегодня.
Я так говорю, потому что сама прошла путь от ситуаций, когда денег на еду еле хватало, до ситуаций, когда я могла свободно путешествовать, купила себе новый айфон (PRO 12 MAX), подарила родителям снегоуборочную машину и каждую минуту кайфовала от своей жизни.
Работа онлайн-моделью — это не про аморальность и асоциальность, это про то, насколько ты хочешь жить свободную и настоящую жизнь. Насколько сильно ты хочешь жить на широкую ногу и лучшую жизнь. Проблема большинства в том, что они думают, что своими руками, без опыта они в миг получать всё, что хотят, переехав в крупный город, занявшись бизнесом или сделают ставку на внешность, ожидая принца на белом коне.
На самом же деле, вся правда заключается в том, что только работа онлайн-моделью может позволить юной девушке без опыта, связей и больших инвестиций прямо здесь и сейчас зарабатывать деньги, которые потом можно вложить в свой бизнес, дело, инвестировать или воспользоваться по назначению.
И какой же ужасный случай, с точки зрения общества, произошёл со мной?
Единожды погрузившись в эту сферу я больше не могла быть прежней, и когда мою студию закрыли и я, грубо говоря, осталась на улице, произошла ужаснейшая ситуация — я не могла вот так просто идти на работу, устраиваться в найм и возвращаться к жизни обычного человека. Внутреннее достоинство не позволяло мне этого сделать, я просто не могла вот так подвести себя, просто вернувшись на работу, но при этом у меня заканчивались деньги. И вместо того, чтобы искать лёгкие варианты, я начала предпринимать действия, пробовать всевозможные варианты и в итоге теперь я директор сети студий.
С точки зрения общества и социума, я не поступала максимально иррационально и глупо. Это ужасно, но я начала ценить и уважать себя, как никогда раньше. Ужасно, конечно, но я полюбила себя, свою жизнь и всё, что в ней происходит. Ужасно, но вместо того, чтобы вновь опуститься до режима выживания, я стала директором онлайн-студии, потому что не могла по-другому.
Если раньше, когда я работала моделью у меня сформировалось убеждение, что весь мир мой и всё, что происходит, происходит для меня. То сейчас, когда я прошла такой суровый и тяжёлый путь, я непоколебимо уверена в том, что я могу всё, что захочу. АБСОЛЮТНО ВСЁ!
Перманентный макияж Kornilova Secret
Добрый день! У меня случилась неприятная история, которой хочу поделиться. Я записалась на перманентный макияж через группу https://vk.com/kornilova.secret (всплыла реклама в ВК, решила воспользоваться, так как это в Кудрово и не далеко от меня, так же у них есть студии в самом СПб на Шпалерной и в Москве у метро Баррикадная) Как видно из прикладываемой переписки, я уточнила, что на губах уже есть ПМ и о том, что у меня рубец на верхней губе, из-за которого отсутствует часть верхней губы, как раз поэтому и делаю ПМ губ. Мне написали, что в любом случае будет выполнен полный объем работ, который выполняется на первой процедуре, то есть сделают полностью губы. Я записалась и пришла на процедуру. Мне сделали только 1/4 губы, то есть только ту часть, на которой рубец. Но, при оплате, сообщили сумму за полный объем работ, то есть как за губы полностью. Я возмутилась, на что мне сказали, что наверное, в группе ВК, при озвучивании цены, администратор ошибся. Я, конечно, заплатила полную стоимость, но осадок остался и поэтому я написала снова в группу, чтобы разобраться с возникшей проблемой. И вот как раз прикладываю переписку, из которой понятно, что ошибку они признавать полностью отказываются. К качеству работы у меня нет особо претензий, но обманывают со стоимостью, а это неприятно. Плюс фотографии до и после сильно обработаны, так что им верить не нужно. Такое небольшое предостережение для читающих пост, чтобы как и я не повелись на рекламу в ВК.
О маркетинге в индустрии красоты
Примечание 1: я освещаю эти вопросы с точки зрения потребителя и если есть действующий косметолог, я был бы рад если меня дополнят или скорректируют
Примечание 2: Косметологи и производители косметики делают множество продуктов и оказывают разнообразные услуги, значительно улучшающие внешний вид. Несмотря на несколько негативный тон поста не уходите в крайность и не начинайте отрицать вообще все применяемые практики
Просматривая маркетинговые материалы косметологических клиник, косметических компаний, бьютиблогеров невольно задаёшься вопросом "а зачем вообще нужна пластическая хирургия?". В этом посте я покажу основные маркетинговые штампы и разводы, их знание поможет лучше понимать почему вообще существует пластическя хирургия есть есть так много альтернативных средств. Понеслась:
1. Кремы, маски и т.п. с "лифтинг эффектом"
Каждый второй крем, мазь, притирка, массаж, от 100 руб. до 100 тыс. обещает какой - то лифтинг эффект (эффект подтягивания кожи) который откорректирует Вам форму лица. Если вкратце, то это всё не работает и не даёт ни крохи результата (кроме небольшого разглаживания совсем мелких морщин), коррекция формы лица (особенно в случае излишков кожи, птозов) это место где может помочь только инвазивная косметология(нити, ограничено филлеры) либо пластическая хирургия.
Однако в этом правиле есть исключение. Есть специальные глины и подобные им вещества, способные вытягивать воду из кожи, тем самым ВРЕМЕННО её стягивая, но ничего общего с омоложением или долгосрочным улучшением внешности это не имеет. Именно на этом эффекте основана знаменитая разводка с косметикой DESHELI, когда клиенту обрабатывали подобным составом поллица, демонстрируя "эффективность".
Возвращение разводил "Аля DESHELI"
2. "Мы даём гарантии на результат"
В российских законах в принципе не описан механизм, при помощи которых врач или косметолог мог бы дать Вам гарантию на улучшение внешности после примененных процедур (даже если бы они этого захотели). В лучшем случае (если организация переживает за свою репутацию) Вам помогут с коррекцией последствий если что-то пошло не так, либо дадут скидку, Суды в подобных ситуациях обычно удаётся выиграть только в случаях вреда здоровью.
3. "Уникальный состав", "Уникальная практика", "Нет аналогов" и т.п.
В косметологии практически нет секретных невоспроизводимых веществ, пластические хирурги и косметологи применяют одни и те же методики и оборудование. Если на базе какой-то клиники была разработана новая косметологическая процедура или методика проведения пластической операции это моментально патентуется и распространяется ради получения лицензионных отчислений.
Уникальность проводимой операции, методики, крема может означать одно из двух:
а) Вы лабораторный кролик за свои деньги.
б) Вам смогли продать то, что больше никому не нужно, в силу устаревания, неэффективности, дороговизны, рисков, запретов.
4. "Омолаживание" или выдача экспресс процедур за систематическое омолаживание организма
Косметология (особенно аппаратная) знает множество способов как на время улучшить внешний вид человека. Эталонный пример этого процедура под названием Биоревитализация, когда методами мезотерапии под кожу вводятся специальные коктейли препаратов провоцирующих контролируемый отёк. Визуальный эффект правда есть и он часто поражает, вот только проблема в том, что в организме клиента ничего не омолаживается, просто отёк лица временно заполняет пустующие объёмы, но при этом процедура позицируется чуть ли не как уходовая, хотя её систематическое применение наносит вред.
я испытал на себе схожий эффект после второй операции по пересадке волос, который в хирургии называется "молодильный отёк"
5. Шлаки и токсины/детокс, organic и подобное
На эту тему высказался уже наверно каждый, но почему-то тема не теряет популярности. Внутри вас нет никаких шлаков и токсинов(если есть, то Вы уже скорее всего в больнице или мертвы), многочисленные детокс коктейли обычно не дают никакого эффекта (кроме взрывного поноса) и некоторого снижения веса (за счет диуретиков в составе). Просто не покупайте их
Так как пост неполный не могли бы в комментариях описать разводки индустрии красоты на которые попадались лично вы? Следующий пост будет посвящен операциям в средней зоне лица, а также почему прикладывания чайных пакетиков мешки под глазами скорее всего не уменьшит.
Мужское облысение, как с этим бороться и победить (часть 21: Пересадки волос, основные полумошеннические схемы)
Обращаю внимание, что в этом посте я рассматриваю только легальные схемы при помощи которых клиники по пересадке волос обманывают своих клиентов, ситуации, навроде "я приехал, и мне непонятно кто непотятно что сделал" и другое откровенное мошенничество будут отдельным постом. Также обращаю внимание, что нет совсем "хороших" клиник, так или иначе, что-то из-списка практикуют все.
1. Цена операции за волос а не за графт
Самый важный параметр описывающий операцию по пересадке волос это стоимость пересадки одного графта. Обычно графт содержит от 1-го до 3-х волос (в среднем 2,5). Например 1$ за графт по методике стрип и мы планируем 2000 графтов (если Вам непонятно значение этой фразы посмотрите мой прошлый пост). Это означает, что по итогу операции мы получим около 5000 волос на голове и заплатим 2000$ за это. Спустя полгода пациент видит, что 5000 волос и близко нет, делает трихограмму и отчетливо видит, что пересажено ровно 2000 волос, как и договаривались с клиникой(в договоре будет 800-900 графтов,). Такие практики постепенно изживают себя, но эта ситуация все еще не редко случается особенно среди клиник с самой минимальной ценой в Турции и СНГ. Единственный способ защититься это независимая трихограмма до и после, но лучше просто не связываться с клиниками этого класса.
2. Завышение цен миоксидил + финастерид
Практически все крупные клиники оказывают не только услуги по пересадке, но еще и консультирование в области препаратов для борьбы с облысением. По факту современной фармакологии нечего предложить пациенту с АГА, кроме мин + фин терапии, но фарм компании и клиники нашли выход и продают эти же самые действующие вещества под разнообразными торговыми марками(один миноксидил выпускается более чем под сотней торговых марок). Важно понимать, что разницы в эффективности между ними практически нет. Миноксидил купленный на сайте с дженериками за 500рублей/месячный курс, имеет те же механизмы работы, что и Спектрал ДНС за 3000/месячный курс. Верхней границы цен для препаратов не существует.
Этой методой наоборот любят баловаться крупные, солидные клиники
3. Ненужные процедуры
В ситуации когда пациент не готов к хирургическому вмешательству, клиники часто отправляют пациента к косметологам пройти некоторые процедуры курсом (лазеротерапия, массажи, озонотерапия, биоревитализация и т.п.), одновременно назначая ему курс миноксидила. Так вот: нет такой технологии, курсовое применение которой может значительно улучшить ситуацию с АГА в долгосрочной перспективе. Тем не менее интернет пестрит отзывами где люди отдали за эти услуги суммы сопоставимые со стоимостью пересадки,если ваш трихолог или консультант из клиники советует что-то подобное, это отличная причина прекратить общение.
4. Собственные линии косметики
Тут все просто каждая известная клиника выпускает косметику(шампуни, загустители и т.п.) под своим брендом. Качество посредственное, ценник конский, обычно позиционируется как помощь с профилактикой АГА и подобным. Просто понимайте, что даже известные клиники не являются настолько крупными компаниями, чтобы позволить себе разработку собственных линий косметики с принципиально другими механизмами работы. Но если хочется то можно, вреда от них тоже обычно нет
5. "Уникальные" методики пересадки волос
А вот это любимое баловство малых и средних клиник. Запомните есть только 2 технологии пересадки волос (и их названия являются медицинскими терминами) это FUE и STRIP. Любая операция пересадки волос делается по одной из этих 2-х технологий, а вот торговых марок этих операций существует великое множество, вот примеры с одного китайского сайта: U-FUE, PTT, PTE, SHT, PDT. По факту это те же самые стандартные операции с очень небольшими изменениями, которым просто дали другое название. Делается это лишь с одной целью: выделиться среди других клиник и не позволить вам адекватно сравнить цены за графт и результаты.
Лично со мной случалась ситуация с миноксидилом по завышенным ценам и я был близок к оплате курса лазеротерапии, но со временем я стал достаточно разбираться в технологиях, чтобы избегать таких ошибок.
Обязательно напишите "А я вот бреюсь налысо и чувствую себя прекрасно"