Войти
Войти
 

Регистрация

Уже есть аккаунт?
Полная версия Пикабу

Медицина

добавить тег
Любые посты за всё время, сначала свежие, с любым рейтингом

поиск...

Необходимые прививки для взрослого человека

в

На пикабу стали всё чаще появляться посты с историями о вспышках заболеваний, которые можно было избежать, если бы была проведена вакцинация. В этих постах проскакивают комментарии с недостоверной информацией о том какие прививки и как часто нужно делать (и это не говоря о том, как дезинформируют антипрививочники).

В этом посте вы узнаете про основные прививки, которые можно сделать в свой поликлинике, их противопоказания и побочные действия.

Необходимые прививки для взрослого человека прививка, Вакцина, Медицина, бесплатная медицина, поликлиника

Начнем с того, что взрослому человеку, как минимум, для его собственного здоровья, необходимо знать какие прививки и когда он делал, для этого можно взять в поликлинике выписку из амбулаторной карты или иметь прививочный сертификат и отмечать прививки в нем.

Необходимые прививки для взрослого человека прививка, Вакцина, Медицина, бесплатная медицина, поликлиника
Показать полностью 1
  •  
  • 52
  •  

Здравоохранение и медицина в Пакистане. Часть 1

в

Здравствуйте дорогие Пикабушники и Пикабушницы. В связи с тем, что мне часто задают вопросы про медицину в Пакистане, я собираюсь рассказать вам как же здесь с этим обстоят дела.

В настоящий момент в Пакистане большинство людей обращается всё же к доказательной медицине, т.е. идут к врачу и пьют прописанные врачом таблетки. Но также популярны гомеопатия ( причем с некоторыми аюрведическими элементами) и религиозные молитвы на исцеление.)))))

Медицина в Пакистане есть и частная и государственная. В городах частная медицина более популярна. Она не всегда дорогая. Чем крупнее и престижние больница, тем естественно дороже. Квалификация врачей в ведущих госпиталях очень высока. Практически все они получали специализацию на Западе.

Сначала они учились пять лет в Пакистане, затем год практики, затем еще несколько лет за границей, чтобы получить узкую специализацию. Многие из них  после обучения продолжают работать на Западе. В США например около 15.000 врачей из Пакистана. В связи с тем, что назад возвращаются не все, то врачей в Пакистане мало, на одного врача приходится 1500 пациентов. В Исламабаде и Лахоре, если Вы идете в частную клинику, то никакого дефицита врачей Вы не заметите, всё будет на высшем уровне.

А вот в провинции и отдаленных поселениях ситуации другая.  Частных клиник там нет, они не по карману. А в государственной можно просидеть пол дня пока у тебя возьмут анализы. Проблема еще и в том, что многие не имеют даже документов чтобы их хоть как то оформить.

Что касается рожениц, то могут и не принять если женщина не оформлена в этой больнице или не обследована. Это связано с риском, что во время родов, что то пойдет не так, потом вся родня придёт бить врача. Но такие люди и не рожают особо в больнице, приходит повитуха.

Минимальная зарплата врача общей практики стартует с 600$ в государственной клинике, при занятости часов шесть в день. Однако молодые люди предпочитают строить карьеру в других странах. Сейчас много врачей едут в Австралию и Новую Зеландию. Там и зарплаты выше и безопасно.

Отдельно стоят военные врачи и госпитали. Туда  попасть - большая удача. Огромные зарплаты и денежное пособие после выхода на пенсию.

На фото госпиталь Doctors Hospital в Лахоре где делали стентирование моему дяде и будни студентов в Пакистане ( фото из сети).

Показать полностью 3
  •  
  • 75
  •  

Испанская медицина в общих чертах

в

Если сравнивать испанскую медицину с... нет, лучше я этого делать не буду, сами сравнивайте с чем пожелаете, я только поделюсь фактами и собственными впечатлениями.

Испанская медицина в общих чертах Испания, Медицина, моё, длиннопост, заграница

Немного статистики на закуску: средняя (ожидаемая, как ее тут называют) продолжительность жизни в Испании 83года, самая высокая в Европе и вторая в мире (сразу после Японии). 86 лет для женщин и 80 лет для мужчин, значит, с медобслуживанием населения в целом всё не оч плохо, похоже. При этом, бюджет на медицину из расчета на душу населения и относительно %ВВП у нас ниже, чем в среднем по евросоюзу. И еще очень невысок уровень "излечимой смертности" (ну, это такие причины, которых можно избежать, если вовремя получить необходимую медпомощь), ну, т.е. например, чтобы тут от рака молочной железы умереть, надо очень постараться. А в транспланталогии Испания и вовсе впереди планеты всей уже 26 лет подряд. Но общая красивая картинка не отменяет множества нюансов получения этой самой необходимой медпомощи.


Бóльшая часть всей медицины приходится на социальное обеспечение. До кризиса 2008го тут всё было более, чем шоколодно, даже из передовых стран евросоюза к нам приезжали лечиться на халяву, хотоя этой условной халявы хватало не всех со множественными оговорками. Само соцобеспечение состоит из двух частей: котизации работающего населения и отчисления из госбюджета. Кто имеет право на получение бесплатной медицины? Ну, прежде всего, это те, кто работает и платит налоги. Безработные имеют право на медобслуживание в течение полугода после прекращения получения пособия по безработице. Куда им потом деваться? Либо вписываться в каточку соцобеспечения супруга, либо доказывать, что они неимущие, живущие за чертой бедности (ненавижубл*цыган). В соцобеспечение довеском включаются также и дети.


Сама система бесплатной медицины очень похожа на ту, что я помню по России. Чихнул/кольнуло/заболело -- идешь на прием к участковому терапевту. С температурой/соплями/ковыляя, не важно -- идешь ножками в Центр Здоровья (Centro de Salud) к которому приписан. На дом к тебе приедут, если только ты реально лежишь в лежку и не в состоянии доползти до машины. Никаких скорых/неотложек на померять давление/пощупать лобик/уколотьчтонибудь. Умеренно плохо, типа температура 38, ангина, грипп, голова плывет и любое другое от чего явно не помрешь в следующие 3 часа -- записываешься на прием к терапевту либо по телефону, либо по интернету. При этом на сам прием ты можешь попасть вовсе не сразу, а, например, через 3 дня. Если тебе реально хреново, что вот прям не знаешь, помрешь ли в ближайшие часы, например, от острой аллергической реакции или резкой боли в боку, то тебе в неотложку (URGENCIAS) при ближайшей больнице либо, как минимум, в неотложку при Центре Здоровья. Туда тоже добираешься сам, а по прибытии на тебя заполнят бумажку, типа, какого приперся с данными на что жалуешься, если есть подозрение на что-то серьезно опасное для жизни и здоровья, то обслужат в первую очередь, а если нет -- добро пожаловать в зал ожидания, где ты можешь провести несколько часов до момента, когда тебя (или твоего ребенка) смогут осмотреть. Из неотложки уже либо тебя прям там приведут в чуство, достаточное, чтоб на следующий день пойти к терапевту, либо отправят в больницу, если всё реально хреново.

Скорая, как таковая, приедет, например, на место ДТП, или на длительную потерю сознания, или на открытый перелом. Ну, вы поняли, что просто так тут никто сирену включать не станет. Но, если реально надо, то за вами приедет реанимация или даже прилетит вертолет. Вертолет может также прилететь и в больницу, если надо срочно-пресрочно перевезти пациента в другую больницу.

Испанская медицина в общих чертах Испания, Медицина, моё, длиннопост, заграница

Так что, если всё плохо и вы не знаете, что делать, то звоните в 112, это сводная служба спасения. Оператор расспросит что да как и вызовет на вас пожарных, полицию, гвардейцев, скорую... Либо, как минимум, соединит с дежурным врачом для консультации что делать с пациентом и как довезсти его до ближайшего пункта медпомощи.


Если вы не можете передвигаться по причине глубокой старости или болезни, то вам выделят медтранспортировку и доставят на все нужные процедуры.


Тема больничного при всем этом не страдает, сейчас можно первые 3 дня болезни не бежать за бумажкой для работодателя, а просто сообщить по телефону, что не можешь выйти на работу, после 3х дней уже необходимо подтверждение от врача. Этот же участковый терапевт при необходимости отправит тебя на общие анализы и/или к врачу-специалисту. Врач-специалист это уже отдельный уровень квеста, потому как после кризиса 2008го медперсонала всех уровней нехватает из-за сокращений в бюджете. Очереди на прием к специалисту можно ждать месяцами, добавь к этому промежуточные анализы и прочее и получаешь полгода-год ожидания окончательного диагноза. Свежий пример: моя мамаша пошла к терапевту в конце марта, она гипертоник, ее отправили на анализы при центре здоровья, результаты +неделя, оттуда направление к кардиологу в срочном порядке, +2 недели, кардиолог отправил на holder (аппарат, регистрирующий работу сердца), ожидание месяц, два дня аппарат (надели-сняли), плюс анализы всякие уже по заказу кардиолога, а еще период отпусков начался, до сих пор ждем письма с датой визита к кардиологу. Про очереди на плановые операции всех мастей лучше вовсе промолчать, можно ждать месяцами и даже годами. Добавим сюда общее увеличение возраста пациентов и получаем не такую уж радужную картинку бесплатной медицины. Да, в период летних отпусков тут в больницах сокращается число кроватей, ибо персонала тупо недостаточно, будто люди болеть перестают летом, ага.


Подмогой бюджетным медикам идет Красный Крест. У нас он реально работает и помогает, включая отслеживание одиноких стариков. Это вобще прекрасно: им выдают "тревожную кнопку". Ну, они вобще молодцы и много всякого делают.


Так вот, процентные отчисления в соцобеспечение идут как от работника с зарплаты, так и от работодателя, и отказаться от этих выплат нельзя никак. И если ты желаешь получать гораздо более быструю и качественную медпомощь, то изволь преобрести частную медицинскую страховку. Их столько всяких разных, что о ценах даже не стоит заикаться. Зависит от того, какие типы медобслуживания будут включены в полис, от возраста клиента, от того, хочешь ли ты платить полностью квоту полного покрытия или доплачивать за каждый визит... и так до бесконечности. У меня частная медстраховка с ооочень хорошим содержимым включенных сервисов. Главное отличие медстраховки то, что ты сам можешь выбрать к какому специалисту идити, полностью минуя стадию участкового терапевта. Да, если у тебя насморк/температура/кашель/грипп/анигина, то ты можешь пойти ко врачу общего профиля, суть терапевт, и он выпишет нужные лекарства, но если, например, у меня есть желание проверить мотор, то я просто пойду к кардиологу по моему выбору, в любом городе страны, если этот конкретный кардиолог числится в списке врачей компании. Один врач обслуживает полисы множества разных компаний, но не всех, не всегда и не везде. Отношения врач-компания это история отдельная.


Плюшки медстраховки: анализов и плановых операций не нужно ждать вовсе. Например, томограф от соцобеспечения можно ждать полгода, в частной клинике ждешь день-два. Анализ крови и вовсе без очереди, т.е. вот совсем, да еще и кресло удобное. Неотложка есть при каждой частной больнице и там редко можно встретить очередь и любые необходимые рентгены/анализы сделают за минуты. На дом тоже приедут, если сам до клиники добраться не в состоянии. Можно выбрать не только любого специалиста из списка, но и любую клинику по всей стране.


Плюс соцстраха: можно сделать (бесплатно) евросоюзную карточку, если едешь по европам всяким, такая единая карточка дает право на медобслуживание на территории ЕС. Хотя и большинство медстраховок включают в себя помощь в загранке. В общем, если есть деньги на медстрах, то он, однозначно, лучше, проще и быстрее. Но если денег на страховку нет, то вот так запросто помереть тоже не дадут :)

Показать полностью 1
  •  
  • 104
  •  

В России набирает обороты флешмоб в поддержку анестезиолога из Башкирии, сделавшего селфи в операционной

в
В России набирает обороты флешмоб в поддержку анестезиолога из Башкирии, сделавшего селфи в операционной АнестезиологТожеЧеловек, ктоеслинеМы, врачи, Медицина, селфи

В России набирает обороты флешмоб в поддержку анестезиолога из Башкирии, которого подозревают в нарушении тайны частной жизни пациента.


Все началось с того, что врач из учалинской больницы сделал селфи в операционной и выложил его в соцсеть. На заднем плане пользователи заметили пациента под наркозом. Лица на фото разглядеть было невозможно, но многие посчитали, что это неэтично.


Инцидентом заинтересовались правоохранительные органы. Следственный комитет начал доследственную проверку.


Между тем, коллеги решили поддержать анестезиолога и запустили флешмоб. Они публикуют в социальных сетях селфи на рабочем месте с хештегами #АнестезиологТожеЧеловек и ктоеслинеМы. К акции уже присоединилось несколько врачей, в том числе из других городов.


Отметим, что подобную акцию недавно запускали учителя, когда их коллегу уволили с работы за фото в купальнике. Тогда преподавателя удалось отстоять, и ей предложили вернуться на работу.


Источник: сайт UfaTime.ru http://ufatime.ru/news/2018/07/19/v-rossii-nabiraet-oboroty-... 

Показать полностью
  •  
  • 71
  •  

Как в центральной государственной стоматологии Москвы разводят на деньги пациентов ОМС

Расскажу историю, с которой пришлось вчера столкнуться.


ГБУЗ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн» — одно из главных учреждений Москвы в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Несмотря на историческое название, сейчас оно обслуживает всех, а не только ветеранов. Именно поликлиника при ЧЛГ ВВ — единственное место на весь город, где каждую ночь с 20:00 до 8:00 оказывают неотложную стоматологическую помощь по острой боли, и так получилось, что в ночь с 17 на 18 июля пришлось этим (попытаться) воспользоваться. Сразу скажу, что хотя пациентом был не я, но развитие всей ситуации наблюдал своими глазами и лично разговаривал с регистратором и дежурным врачом-хирургом ЧЛГ.


Приём начался неплохо. Сделали рентген больного зуба, поставили правильный диагноз: растущий под углом зуб мудрости давит на кариозную полость в соседнем зубе и вызывает ту самую острую боль. Дальше хирург предложил два варианта лечения:

1. Приходите завтра днём (!), когда откроется стационар. Вам дадут список анализов, которые нужно собрать: ВИЧ, гепатит, сифилис, клиника и биохимия крови. Как они будут готовы (!!), вас положат в стационар — максимум на 5 дней (!!!) — и там удалят зуб мудрости.

2. Ну или — говорит хирург — я могу его удалить прямо сейчас, но стоить это будет 7 700 рублей.

Как в центральной государственной стоматологии Москвы разводят на деньги пациентов ОМС стоматология, омс, Мошенничество, Москва, зуб мудрости, неотложная помощь, Медицина, длиннопост
Показать полностью 1
  •  
  • 422
  •  

Истории РСЦ

в

РСЦ, или региональный сосудистый центр - это головное медицинское учреждение региона по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Работаю в БИТе неврологического отделения для больных с ОНМК, то есть с инсультами. По образованию - невролог. Хотел бы поведать реальные истории болезни.
Несколько отступлений для незнающих. САК - субарахноидальное кровоизлияние - один из подтипов геморрагического инсульта, когда кровь растекается по поверхности головного мозга, в отличие от внутримозговой гематомы, когда кровь скапливается внутри вещества мозга. Естественно, я немного упрощаю, чтобы было понятно.
Согласно стандартам оказания помощи, если от момента начала САК прошло менее суток, больного из любого медучреждения региона должны транспортировать в РСЦ для проведения ангиографии и определения дальнейшей тактики лечения.
САК проявляется внезапным резким началом, головной болью (часто больные говорят, что "как будто по голове ударили"), тошнотой, рвотой, иногда нарушением сознания вплоть до комы.
Так вот, в пятницу поступает женщина, 45 лет, с направительным диагнозом: САК. Анамнез: работает воспитателем в детском саду. В четверг пришла с работы, пожаловалась на недомогание, головную боль, решила прилечь. Через 1 ч муж услышал резкий крик. Забежал в комнату, увидел, что жена кричит, но не реагирует на его оклики, вызвал " скорую помощь". Больная госпитализирована в ПСО - первичное сосудистое отделение. Проведена РКТ (рентгеновская компьютерная томография), признаков ишемии и кровоизлияний не выявлено. Иногда на РКТ не видно САК. Это обусловлено либо небольшим объёмом излившейся крови, либо низким разрешением аппарата РКТ. В таком случае делают люмбальную пункцию - берут анализ ликвора. Если в анализе много эритроцитов, значит САК. В норме эритроцитов быть вообще не должно. Так вот, пациентке выполнили люмбальную пункцию, получили кровавый ликвор, поставили диагноз САК. Ночь пациентка провела в БИТе ПСО, на утро договорились перевести в РСЦ.
В РСЦ так же сделали РКТ: следов САК не обнаружено. Решили пропунктировать повторно. Опять же получили ликвор с кровью. Но в связи с тяжестью состояния ангиографию не проводили. Лечение консервативное.
В субботу в 8.00 принимаю дежурство. Мне рассказывают всю эту историю. Сдавший дежурство врач уходит домой. Я осматриваю пациентку: уровень сознания сопор, периодически - выраженное психомоторное возбуждение, менингеальный синдром - ригидность затылочных мышц 6 см, симптом Кернига 90° с 2-х сторон. В принципе, в клинику САК укладывается. Кроме уровня сознания. Либо сопор, либо психомоторное возбуждение. А чтобы чередовалось - сомнительно что-то.
Смотрю анализы. В анализе ликвора от четверга из ПСО лейкоциты 10-12. В норме, максимум 2-4. В нашем анализе от пятницы 20-30. Преобладают нейтрофилы. Это можно объяснить субарахноидальным кровоизлиянием, ведь изливается кровь, которая содержит не только эритроциты, но и лейкоциты. Но сомнения опять грызут.
Решаю узнать, а какая температура у больной. И тут выясняется - вчера была 37,6, а сегодня с утра 38,6. Решаю перепунктировать. Медсестры начинают ныть: "Ну, зачем, ведь вчера пунктировали?". Понятное дело, не хотят за пробирками стерильными бежать, документацию оформлять, ассистировать.
Пациентку держали всем миром, пришлось седировать. Получил сероватый ликвор. В анализе: уже 500 лейкоцитов.
В общем, гнойный менингит я ей поставил. Коррекция лечения: антибиотики и массивная инфузионная терапия - более 3 литров.
Дополнительно провели РКТ головного мозга, органов грудной клетки и брюшной полости с целью выявления очагов инфекции (сразу скажу - ничего не выявили), консультация инфекциониста (дополнительные трудности вызвать его из другого учреждения), консилиум.
Также из дома вызывали врача-лаборанта, чтобы сделать микроскопию ликвора с целью определения возбудителя. Ведь всегда есть вероятность менингококкового менингита. А это уже опасность вспышки эпидемии (а мы помним, что пациентка работает в детском саду), причём с высоким процентом летального исхода! Выявили пневмококк, а это значит, что больная не опасна для окружающих.
Уже в 16 часов больная была переведена в нейрореанимацию. При переводе температура снизилась, больная стала адекватной, стала реагировать и контактировать.
В итоге, все нормально, больная выздоровела.
Возникает вопрос, а откуда же кровь в ликворе? А ответ прост - путевая кровь. При прохождении иглы можно повредить небольшой сосуд, а иногда и даже попасть в сосуд. Вот и получили кровь. Как говорится, что хотели найти, то и нашли.
В общем, не нужно узко мыслить (раз привезли инсульт, лечи инсульт), нужно помнить и о других заболеваниях.
Будут вопросы - пишите!

Показать полностью
  •  
  • 216
  •  

Зарплатное 2

Продолжение поста https://pikabu.ru/story/zarplatnoe_5928732
Многие долго ждали продолжения и вот оно.
Итоги прокурорской проверки:
1) Фельдшерам будут за вредность платить молоко и 4% от оклада.
2) Будут доплачивать за расширенный объем работы 100% от оклада.
3) Нормальные сверхурочные. 500 руб за вызов и 90 р в час. А не как раньше только 30 рублей в час.

Что понравилось больше так это проверка экономического отдела. Главного экономиста вые... проверили, нашли ряд нарушений, теперь она срочно увольняется.

Как инициатор сего действа, получил по шапке от главного врача, но в довольно мирной форме. Коллеги сдали. Но ладно. Не суть.

Сделали перерасчет за прошлые периоды. Начислили нормальную зп, прочувствовав видимо на ментальном уровне надвигающийся звездец. Но, скорее все те же коллеги донесли.

Итог.
Медики еще те терпилы, но надо себя любить и уважать. Не так страшен черт как его малюют, проверка обошлась без потерь с нашей стороны. Не бойтесь, не спускайте беспредел с рук, отстаивайте свои права.

  •  
  • 6543
  •  

Плод внутри плода

Юноша 15 лет поступил в стационар в связи с увеличением в объеме живота, которое отмечалось с рождения, но в последнее время значительно спрогрессировало. Также отмечались боли в животе. При осмотре отмечалось болезненное твердое образование в центральных отделах живота.

При КТ органов брюшной полости и малого таза было выявлено огромное образование в брюшной полости, размеры которого составили 14×18,5×23,8  см и которое распространялось до подпеченочной области сверху и передних отделов малого таза снизу. В пользу того, что это плод говорили наличие в образовании деформированного черепа, тел позвонков и длинных костей. Была выполнена КТ-ангиография, чтобы локализовать питающие сосуды. При КТ-ангиографии были выявлены множественные мелкие артерии, кровоснабжающие стенку образования. Маркеров опухолей до операции выявлено не было. Дифференциальный диагноз проводился с организованной тератомой.

Была выполнена срединная лапаротомия, при которой было обнаружено интраперитонеальное образование размерами 15×10 см с множественными крупными питающими сосудами, прикрепленными к брыжейке тонкой кишки. Образование было перфорировано в районе малого таза, было аспирировано 1000 см3 гноя. Было извлечено плодное яйцо весом 2,5 кг. При его вскрытии был обнаружен нежизнеспособный плод массой 1,6 кг с короткими недоразвитыми верхними и нижними конечностями, гипопластическим туловищем, длинными волосами, развитыми мужскими гениталиями с волосами на лобке, неперфорированным анусом, слитыми недоразвитыми глазами, позвонками и нормальной кожей, покрытой сыровидной смазкой. У плода не было рта, пупочного канатика и плаценты.

После операции нежизнеспособный ребенок, по желанию семьи, был отдан для проведения ритуала погребения. При гистопатологическом исследовании мешка, в котором находился плод, определялась фиброзная кистозная стенка с очаговыми зонами, выстланными плоским эпителием с большим количеством волос и некоторым количеством мышц в субэпителиальной строме. У пациента отмечалось гладкое течение послеоперационного периода. Через 3 месяца после операции уровень альфа-фетопротеина у него был в норме, при последующем наблюдении пациент жалоб не предъявлял.

Плод в плоде является редкой патологией, встречаясь у 1 ребенка из 500000 родов. Наиболее часто второй плод поселяется в брюшной полости, реже интракраниально, в средостении, мошонке или во рту. До сих пор существуют разногласия относительно того, является ли плод в плоде отдельной патологией или разновидностью высокоорганизованной тератомы. Тератома представляет собой истинное новообразование, состоящее из разнообразных тканей. Некоторые специалисты считают, что отличительной особенностью плода в плоде является наличие позвоночника. Лечение заболевания хирургическое. Несмотря на то, что патология доброкачественная, необходимо полное удаление плода в плоде с капсулой, поскольку в противном случае есть риск рецидива заболевания с малигнизацией.

  •  
  • 1231
  •  

Китайский ИИ Beats Doctors может диагностировать опухоли головного мозга

в
Китайский ИИ Beats Doctors может диагностировать опухоли головного мозга искусственный интеллект, Медицина, Китай

По данным Синьхуа, китайский Искусственный Интеллект смог диагностировать опухоли головного мозга более точно и быстрее, чем команда лучших китайских врачей. ИИ, называемый BioMind, был разработан Исследовательским центром искусственного интеллекта для неврологических расстройств в больнице Beijing Tiantan.


ИИ правильно диагностировал 87 процентов из 225 случаев всего за 15 минут, в то время как команда из 15 старших врачей смогла диагностировать точно 66 процентов. Когда дело дошло до предсказания случаев расширения гематомы головного мозга, ИИ снова выиграл: с прогнозами коррекции в 83 процентах случаев, в то время как доктора смогли достичь только 63%. И дело не в том, что врачи не стали прилагать больших усилий что бы победить. По словам Гао Пейи, начальника отдела радиологии больницы Тянь-Тянь, их оценки были лучше среднего в обычных больницах.


Для обучения ИИ разработчики дали десятки тысяч изображений и диагнозов из больницы за последние десять лет. ИИ мог диагностировать ряд неврологических заболеваний, включая менингиому и глиому с более чем 90-процентной точностью. «Надеюсь, что благодаря этому эксперименту врачи смогут использовать силу искусственного интеллекта, особенно это касается некоторых врачей, которые скептически относятся к ИИ. Надеюсь, они смогут лучше понять ИИ и устранить их опасения по отношению к нему», - сказал Ван Юнцзюнь, исполнительный вице-президент президент больницы Тяньтан сказал Синьхуа.


ИИ может уменьшить нагрузку для врачей и помочь им продолжать совершенствовать свои навыки. Он будет функционировать как GPS, а врачи остаются водителями.


Источник

Показать полностью
  •  
  • 35
  •  

Юстас - Алексу: русская пианистка доложила о полном провале операции "бесплатная медицина" зпт готовьтесь сепаратным переговорам тчк

в
Юстас - Алексу: русская пианистка доложила о полном провале операции "бесплатная медицина" зпт готовьтесь сепаратным переговорам тчк Медицина, деньги, совесть, гифка

Положили в больницу бабушку со сложным переломом верхней части бедра. Бабушке 88 лет. Скорая помощь, дежурный врач, регистрация, мед.полис, лифт, каталка, 6-й этаж, палата, койка. В палате все лежачие. Сразу обратил внимание на большое количество медицинского персонала - ну, думаю, есть всё-таки порядок в этом государстве (хотя бы в больнице!). И главное - все заняты, все "при делах". Что-то швабрят, везут обед по палатам, меняют памперсы лежачим, составляют "списки необходимого" для родственников больных. Жизнь кипит, и нет ни одного недовольного, усталого лица среди персонала. Вникают, советуют, подсказывают, суют визитки. Лежачие больные "со стажем" быстро опустили меня с небес на землю. Что выяснилось? Настоящих медсестёр в больнице осталось  - 1медсестра/70 больных. Весь остальной персонал - какие-то, то ли волонтёры, то ли добровольцы, то ли волонтёры-добровольцы, все - узконерусской направленности.  И работают они "не за красивые глаза", а по жёсткой таксе - дневное обслуживание лежачего больного/1200 р., суточное - 1800 р. Деньги только "наликом", причём деньги - вперёд! иначе - никакого обслуживания... Эти доброволицы сразу взяли с меня деньги за 2 недели вперёд.

Небольшое отступление. Бабушка плохо слышит, но какую-то толику из разговоров о денежных поборах она всё-таки услышала. Попросила меня. чтобы я привёз ей ветеранское удостоверение... "Зачем? - Чтобы бесплатно лечили..." (У Штирлица защемило сердце - а ведь она совершенно не умеет ходить на лыжах...)

Также мне больные рассказали (под большим секретом!), что врачи за любую операцию берут деньги. Деньги немалые. Берут с родственников (а куда ты денешься?), заранее, в кабинете.

Через 3 дня доброволицы мне передали, что со мной хочет разговаривать лечащий врач-хирург. Зашёл в кабинет, хирург объяснил мне, что лежать на вытяжке бабушке придётся месяца полтора, лучше сделать операцию, если нет противопоказаний и анализы позволят, анализы сделают послезавтра и картина станет ясной. Завершение разговора, дословно, слово в слово -

(Я) - Большое, вам, спасибо! Очень доходчиво вы мне всё объяснили.

(Х)- Да, пожалуйста-пожалуйста... (короткая пауза)... пока!


(Запоминается последняя фраза - это Штирлиц вывел для себя, словно математическое доказательство)

Показать полностью 1
  •  
  • 30
  •  

Пенсионная реформа своими глазами

Мне сейчас приходится ездить на работу из областного центра в другой город. Возит нас служебный автобус. Вчера, во время поездки, когда осталось до города  километра 3, вдруг водитель остановил автобус на обочине.  Спросили водителя, что за причина остановки. Он молчал, лицо на глазах серело, стал выступать пот. Поняли, что водителю плохо, вызвали скорую. Пока ее ждали, водитель терял сознание два раза. Дали таблетку, не помню какую, что-то от сердца. Вызвали другого водителя. Скорая ехала больше 20 минут!!! Приехала, погрузили. Водителю 62 года. Понятно, что его теперь уволят. Вот представьте, что человеку еще пришлось бы 3 года где-то дорабатывать до пенсии.

Отдельное ему огромное спасибо, что он смог сам остановится, чем спас нас от аварии.

А по поводу скорой, так в маленьком городке медицина дооптимизирована так, что врачей не хватает. Проще вызвать скорую из областного центра. А это 40 км.  Вот и представьте сколько народу не доезжает, а умирает по дороге.

Из моих коллег в автобусе никто доброго слова по поводу пенсионной реформы не сказал, все увидели своими глазами. 

  •  
  • 1918
  •  

О работе в поликликлинике

Решил господь бог поправить дела в российской медицине и направил Иисуса в поликлинику - работать участковым терапевтом. Первый рабочий день, у кабинета очередь из бабок, привозят на прием пациента – паралитика на коляске. Иисус ему руки возлагает на голову и говорит: встань и иди. Тот встал и пошел. Выходит в коридор, там очередь его спрашивает:
– Ну что, как новый терапевт?
– Да такой же как – даже давление не померил. ©

Раз уж так сложилось, что я временно покидаю отечественную медицину, настал подходящий момент запилить гайд по работе в поликининке, как меня когда-то просили в одном из предыдущих постов. Нет, серьёзно просили. Один человек. Или даже два.

Для начала стоит уточнить некоторые моменты:

1) Я отработала чуть меньше года, поэтому мнение мое ни в коем случае не является истиной в последней инстанции, можете считать это путевыми заметками, если хотите

2) Опыт применим только для работы в больших городах и относительно укомплектованных медицинских учреждениях, то есть в условиях абсолютно тепличных и мало соотносящихся с состоянием здравоохранения на большей территории нашей родины.

3) Я терапевт, а значит все написанной относится к первичному звену, у узких специалистов своя специфика работы, хотя общие моменты несомненно присутствуют.


И так, гайд по работе в поликлинике: Первое, оно же главное - не идти работать в поликлинику правильно выбрать место работы. Что такое правильное место работы? Это место работы с адекватным начальством, причём вас интересует не столько главврач, сколько его замы и заведующие отделениями, хотя это обычно коррелирующие величины. Обменивайтесь информацией с коллегами, присматривайтесь на собеседованиях, если живете относительно недалеко, расспросите наблюдающихся в ней знакомых.

Показать полностью 3
  •  
  • 519
  •  

А 40 евро у него есть? Скорая в Латвии отказалась помогать сердечнику, упавшему на улице.

Увиденным поделилась в facebook жительница Резекне Александра Вилчиньска


-Сегодня с сестрой на улице встретили человека который просил вызвать скорую так как ему было плохо с сердцем,в руках у него были лекарства и уколы


Мы набрали номер скорой и сказали что на улице плохо человеку у него с собой лекарство и по объяснению от мужчины поняли,что он не успел сделать укол у врача и поэтому ему стало плохо.


Ответ в скорой убил:"мы не делаем уколы"


Мы объяснили что ему плохо и поинтересовались что делать нам "просто прохожим",на что диспетчер СКОРОЙ попоросила нас узнать есть ли у мужчины 40 евро при себе чтобы оплатить вызов иначе скорой не будет; мы были шокированы.....начали говорить о том что это ее обязанность и кто ответит если он сейчас умрет у нас на руках и знаете что ответил медик-"если вы такие сердобольные,делайте ему укол сами"


Браво, вы не поверите,после этого она положила трубку...МЕДИК ПОЛОЖИЛ ТРУБКУ....



http://press.lv/post/a-40-evro-u-nego-est-skoraya-otkazalas-...

  •  
  • 62
  •  

Качественная медицина

в
Качественная медицина Комиксы, юмор, xzxz3, Медицина

Группа комикса вк: https://vk.com/xzxz3

  •  
  • 1034
  •  

Я не очень везучая.

Всем привет. Самое смешное что, я снова в больнице.  Кто читал, тот помнит что очень я испугалась лимфостаза второй ноги. Но как говорится, жизнь продолжается. Нога синеет и пухнет,  вроде подозрение на тромбоз.

Я не очень везучая. новосибирск, лечение, Блог?, Медицина, негатив

Ужас. Неужели это мои ноги?  Но я лечусь)) Тут невероятно скучно, даже расписание уколов не могут как то скрасить эти дни. Но я держусь, обещаю с этим я справлюсь)) Все будет хорошо. Спасибо мои подписчикам за поддержку, если пообещала значит обещание надо держать.

  •  
  • 333
  •  

 И говорит электрик закрывая капот моего авто:

- Мы с мамой очень бедно жили, но каждое утро что бы не приключилось, она давала мне три рубля на "газельку" и обед.

Я ехал и учился на электрика.


- К чему вы это сказали?


- За то что я "тыкнул" отверткой, с вас 50 рублей, а за то что знал куда "тыкнуть" еще двести.

Те, мамины "трешки" возвращать нужно. Она долго вкладывала деньги в то что бы я знал куда отвертку совать... )))


К чему я это вспомнил?

Случайно увидел увидел обращение уважаемой дамы к уважаемому хирургу...

 И говорит электрик закрывая капот моего авто: Медицина, реальная история из жизни

Такие дела...

  •  
  • 35
  •  

Коррупция на 8 млрд рублей в Дагестане

в

Ряд организаций, торгующих медикаментами и медтехникой в Дагестане, подозреваются в получении незаконного дохода в размере почти 8 млрд рублей при содействии бывшего министра здравоохранения региона. Об этом сообщает пресс-служба прокуратуры республики

Коррупция на 8 млрд рублей в Дагестане новости, Россия, Дагестан, Медицина, негатив
Показать полностью
  •  
  • 497
  •  

О несоответствии нашего “жизненного опыта” новой голландской реальности - медицина

в

И еще немного о несоответствии нашего “жизненного опыта” новой голландской реальности… на этот раз в медицине.


Некоторые вещи для нас прямо таки фундаментальны, например: с детскими проблемами - к педиатру, а со взрослыми, ясное дело, - к терапевту. Да?


А вот и нет.


В Голландии (как в принципе и во многих других европейских странах) со всеми проблемами всей вашей семьи вы идете к одному единственному врачу - “домашнему” (по голландски он называется huisarts). Это именно тот человек, который должен решить насколько вы на самом деле больны (одна из основных задач huisarts - сортировать входящий поток людей на ипохондриков и действительно страдающих). В целом, конечно, визит к такому врачу не сильно отличается от визита к какой-нибудь нашей Марьиванне из районной поликлиники, разве что Марьиванна сходу пропишет вам противовирусные и антибиотики, а голландский huisarts - парацетамол.


Но вот если закопаться глубже в медицинские реалии, разрывов шаблона будет больше. Особенно в вопросах детской медицины.

О несоответствии нашего “жизненного опыта” новой голландской реальности - медицина Амстердам, Нидерланды, жизненно, неоправданные ожидания, Медицина, жизнь заграницей, врачи, длиннопост
Показать полностью
  •  
  • 125
  •  

"Хорошие" врачи или наша система?

Хочу рассказать о трагической ситуации в нашей стране. Я конечно давно знал, что она такая, но чтоб настолько… В этом году я заканчиваю ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, хочу рассказать, как сейчас учат врачей в наших вузах, и как проходит важнейший этап по допуску к медицинской деятельности - аккредитация. Для тех, кто не знает, что это: это три дополнительных экзамена, проходящие после выдачи дипломов, без удачного прохождения которых нельзя заниматься медицинской деятельностью. Как нам говорили, честность и строгость этих экзаменов контролирует Москва. И так, некоторые личности, о которых мы поговорим позже, 6 лет платили, договаривались за учёбу, и теперь ту систему аккредитации, которую якобы никак не купить и это показатель знаний, сдают тест аккредитации на 98-100 баллов. Именно данный этап (тест) определяет поступление в ординатуру. Что мы имеем в результате - узкими специалистами становятся дебилы, а люди, что честно учились сами все 6 лет и написали тест самостоятельно на 1-2 балла меньше, идут работать на участок и просто не могут конкурировать за места в ординатуру со «стобальниками». Причем забавный факт: настоящие отличники с красными дипломами, реально умные люди, не все написали на 100 баллов. Зато люди, перескакивавшие с двойки на тройку шесть лет, пишут на 100-98 баллов. Классно, правда?) Больше всего возмущает то, что из-за кумовста и покупки мест в ординатуры и был придуман этот тест, дабы сделать честным поступление в ординатуру. И что в итоге, купим и аккредитацию?

А теперь про тех людей, что учились со мной на курсе. Некоторых из них хотели ещё отчислить до ГОСов, другого "крышевал" сам ректор, о чем сам и сказал на выпускном.

Так вот, эти товарищи: Криворогова, Шамуратов, Меджитов, Кулинченко, Гамтенадзе, Лещев и не только.

Как лечить то всех будете, а?

А потом мы ругаем врачей, может мы сами и сделали таких врачей, а уважаемое Руководство?

  •  
  • 678
  •  

Детская областная. Ярославль. Травмпункт.

Неделька у нас ещё та... На работе завал, ребенок заболел, выписался и на выписке умудрился заработать сотрясение. В кабинете у участкового педиатра упал с кушетки. Да. Такое бывает. Хочу поделиться тем как нас приняли в травмпункте областной (кто местный - на Тутаевском шоссе, 29) - сразу сделали рентген, отправили в приемное, там опросили, отправили на УЗИ живота и ещё чего-то, потому что его рвало. Сделали УЗИ быстро. Потом взяли кровь, и позвали нейрохирурга. Ей не понравился рентген и она отправила нас на МРТ. МРТ сделали тоже БЫСТРО (!), ещё до этого на смотрел ещё врач, исключала хирургию живота. Потом МРТ посмотрел другой нейрохирург и куча (человек 7) интернов))) что-то ему тоже не понравилось, он связался с тем, кто делал МРТ и уточнил есть ли перелом. Она перепроверила, перезвонила. Все бесплатно и все оперативно. Никто не хамил. Оставили наблюдать. В общем, спасибо врачи, что вы делаете то, что делаете.

Детская областная. Ярославль. Травмпункт. Детская больница, Спасибо, сотрясение, Ярославль, Дети, Медицина, врачи
  •  
  • 1733
  •  

Привет, Пикабу!

Меня зовут Элчин Гурбанов, я – руководитель коммерческого отдела «Иващенко и Низамов» и сегодня хочу поговорить о том, как больше зарабатывать с помощью вашего сайта, вкладывая меньше денег.

Привет, Пикабу! длиннопост

Каждому бизнесу – свое место (в переводе с вражеского языка, свой sight), вы в курсе. А как сделать, чтобы на сайт приходили люди, и, главное, чтобы визиты положительно сказывались на вашем расчетном счете? Как вообще показать людям дорогу к вашему УТП, если это приходится делать наперегонки с конкурентами?

На поверхности два способа:

1. Надеяться и верить (вариант – купить бубен и забить).

2. Вложиться в контекстную рекламу.

Первый, назовем его буддийским, способ – уникальное сочетание экономии и высокой духовности. Сидеть на берегу реки, махая рукой за бабочкины крылья, и ждать подгонов от природы.


Второй способ – дорого. Все слышали о кликах за 5000 рублей/штука, которые не приводят к продаже, зато со всей дури лупят по маржинальности проекта. Добавим еще: контекст в принципе не подходит для целого ряда проектов. Он не окупается или просто не работает.


Директологи скажут: результат будет быстро. Ок, это правда, только вот каков будет результат? Освоение бюджета – обязательно. Контекст – это черная дыра, способная сожрать любое количество денег. Для того и придумано.


Наше предложение – SEO, продвижение сайта в органической выдаче поисковых систем. Это вообще не реклама, помните об этом. Мы не навязываем, не давим, не забиваем баки. Поисковик отвечает на вопрос пользователя и решает его задачу. Наша с вами цель – решить эту задачу с помощью именно вашего сайта. С минимальным чеком на 30 000 рублей в месяц вы готовите плацдарм для завоевания сердец и умов на долгие годы вперед. Деньги на РК уже вылетели, а SEO будет еще долго приносить доход, улыбаясь дюраселлевским зайкой.

Привет, Пикабу! длиннопост

Перейдем к примерам из жизни. Тематику мы выбрали околоавтомобильную, так что вот три кейса «SEO и контекст на колесах». Каждый из клиентов имел на входе одинаковые бюджеты на «Директ» и SEO.


1.

Тематика: подключение водителей к сервисам такси

Бюджет на контекст: 30 000 руб. в месяц

Бюджет на SEO: 30 000 руб. в месяц

Привет, Пикабу! длиннопост
Привет, Пикабу! длиннопост

Как видите, цели, настроенные по согласованию с клиентом (регистрация в сервисе), реализуются, и как только сайт выходит из стадии наполнения контентом и технической оптимизации, органика начинает резво опережать контекст.


2.

Тематика: региональный офлайн-магазин скутеров

Бюджет на контекст: 45 000 руб. в месяц с повышением до 60 000

Бюджет на SEO: 45 000 руб. в месяц

Привет, Пикабу! длиннопост

Здесь была эротическая греза – решить проблему офлайн-ритейла, который ненавидит людей, приходящих пощупать в магазин и покупающих потом через интернет в другом месте.. Есть магазин, есть онлайн – приходите и смотрите, но и покупайте у нас тем способом, который вам удобен. Работы начались одновременно с контекстом, стабильно давая клиенту больше конверсий. А бюджет на контекст продолжал расти.


3.

Тематика: продажа автомобильной резины и дисков, продвигаемое направление – шиномонтаж

Бюджет на контекст: 60 000 руб. в месяц

Бюджет на SEO: 60 000 руб. в месяц

Привет, Пикабу! длиннопост

Здесь отражены трафик и конверсии. Резкие сезонные подъемы – октябрь и апрель. Видна кратная разница в пользу поискового трафика.

Привет, Пикабу! длиннопост

Первый рисунок иллюстрирует конверсию с контекста, второй – с SEO.

Очевидно, что клиенты из органической выдачи «теплее», а еще это постоянный эффект, не связанный с пополнением бюджета РК.


Интересно? Для всех пикабушников:

Аудит сайта на http://ivnz.ru/audit/ по промокоду «ПИКАБУ» бесплатно.

Мы – фанаты, бритвенно заточенное под SEO агентство. Своим клиентам мы предлагаем максимальную компетенцию в вопросах поискового продвижения.

Показать полностью 6
  •  
  •