Войти
Войти
 

Регистрация

Уже есть аккаунт?
Полная версия Пикабу

Медицина

добавить тег
Любые посты за всё время, сначала свежие, с любым рейтингом

поиск...

Один из трех, это статистика или пара слов об аневризме

в

В одном любимом мной сериале, (Scrubs) есть серия которая начинается словами: "По статистике один из трех больных попавших в клинику тут же и умирает..." А заканчивается она очень, на мой взгляд, сильно/


Эта серия,служит эмоциональным фоном и музыкальным сопровождением к посту. Конечно статистика в современном лечебном учреждении намного радужней чем 1 к 3 я думаю 1:30 а может и того больше. Но про патологию о которой я напишу все наверно так и есть, 1:3 А про что напишу? Про аневризму аорты, вернее, про ее осложнение: расслоение. Данный текст не в коем случае не является учебным материалом, а служит скорее познавательной статьей для широкого круга людей не связанных с медициной,

Введение


Как говорит Википедия:

Аневризма аорты (лат. aneurysma aortae) — расширение участка аорты, обусловленное патологическим изменением соединительнотканных структур её стенок вследствие атеросклеротического процесса, воспалительного поражения, врождённой неполноценности или механических повреждений аортальной стенки[1].

Выглядит она вот так:

Один из трех, это статистика или пара слов об аневризме Аневризма, Аневризма аорты, Медицина, Научпоп, Здоровье, Следизасобой крылышкоможетубит, Длиннопост

А теперь немного простыми словами. Аорта это самый крупный сосуд нашего организма, именно в него сердце выбрасывает кровь, именно от нее расходятся все более мелкие артерии. Так же это достаточно протяженный сосуд, он начинается от сердца а заканчивается разделением на две подвздошных артерии которые в свою очередь переходят в бедренные. Размером он, ну как бы так нагляднее сказать, сложите свой указательный и безымянный пальцы - вот у вас получится примерная толщина. Скорость кровотока в такой махине примерно 0,5 метра в секунду, Пол метра, Карл, За секунду Карл. Запомните этот момент

Так вот, А аневризма это грубо говоря как грыжа на колесе, участки эти с очень тоненькой стенкой. На картинке выше вот эти расширения и есть эти пресловутые грыжи - аневризмы. В зависимости от того в каком отделе она находится она называется либо Аневризмой восходящего отдела аорты (самая верхняя на картинке), или Аневризмой грудного отдела аорты (вторая на картинке) если находится до диафрагмы , ну и наконец если ниже диафрагмы то Аневризмой брюшного отдела аорты (третья на картинке).

Откуда она берется


если снова обратиться к гуглу

• Атеросклероз.

• Наследственные нарушения и заболевания соединительной ткани (синдром Марфана).

• Иммуновоспалительные и инфекционные поражения аорты.

• Врожденный порок развития, извитость аорты (Коартация аорты).

• Сифилис.

• Травмы грудной клетки и брюшной полости.

Позволю себе пару комментариев по причине. в целом когда такая патология возникает у молодых то как правило это генетическая предрасположенность, она же читай синдром Морфана (гугл в помощь) Когда аневризму находят у достаточно взрослых (36 + лет) то это как правило атеросклероз. Сифилис - хммм даже комментировать не буду ибо сейчас получить осложнения сифилиса... ну это нужно жить в лесу и вообще никогда не ходить в больницу Травмы: тут все понятно.

Так вот если с врожденными патологиями поделать то мы ничего не можем то атеросклероз в в целом полностью наша "заслуга" я не буду вдаваться в подробные заумные описания. Не это цель поста, а если в кратце все происходит примерно так.

1) живете вы себе и живете, даже не курите, не тренд уже, иногда выпиваете, любите ребрышки, а если еще и с пивом. ммммм!!!! вот такие:

Один из трех, это статистика или пара слов об аневризме Аневризма, Аневризма аорты, Медицина, Научпоп, Здоровье, Следизасобой крылышкоможетубит, Длиннопост

давление последний раз измеряли на мед осмотре в школе или институте, про диспансеризацию и контроль уровня холестерина слышали разве что от бабушки возле подьезда. Нет, ну а что, вам лет 36, семья дети, какие нафиг болячки. И вообще вы КМС по боксу, а на выходных даже на лыжах катаетесь. Ну да, иногда давление поднимается до 150\90 мм.рт.ст. иногда даже и выше, значительно выше, например 200\100. Иногда даже вы выпиваете какую-нибудь таблетку, как правило которую пила бабушка, или знакомые посоветовали, и вообще во всем виновата экология и стресс, а завтра все пройдет.


2) заглянем немного поглубже в этот полностью здоровый организм. гипертоническая болезнь начинается примерно в этом возрасте, а неконтролируемый, эпизодический прием абы каких не подобранных препаратов для снижения давления лишь усугубляет течения гипертонии, и оно становится все выше и выше. Организм умный, он адаптируется,проходит время и человек перестает замечать высокое давление, и например при 170\90 даже и не чувствует ничего.


3) наши артерии и аорта в их числе состоят из 3х слоев идем снаружи внутрь: первый слой соединительно-тканный его задача - прочность, это как оплетка кабеля, второй слой мышечный (да да там тоже есть мышца ) ее задача регулировать просвет сосуда, (шире-уже) и наконец внутренний слой - эластичный на котором нас интересует эндотелий. Эндотелий это как тефлоновое покрытие на сковороде. Это очень тонкая выстилка, у нее целая куча функций, начиная от гормональных и заканчивая гемостатической, и вообще она такая гладкая как попка младенца и клетки крови скользят по ней как на катке. Как и тефлон на вашей сковородке этот самый эндотелий очень тонкий и чувствительный материал. К его повреждению ведет куча факторов, высокий уровень холестерина (привет ребрышки с пивом), сахарный диабет, курение, высокое давление, вот лишь часть факторов которые влияют на его состояние.

Один из трех, это статистика или пара слов об аневризме Аневризма, Аневризма аорты, Медицина, Научпоп, Здоровье, Следизасобой крылышкоможетубит, Длиннопост

4) а теперь соберем все в кучу. вот есть у нас высокое давление, которое с каждым ударом сердца с каждым его выбросом давит на стенку аорты, и так удар за ударом, час за часом день за днем. Этим самым давлением как раз в восходящей части аорты (самый верх на первой картинке) повреждается этот самый эндотелий, а высокий уровень холестерина, и другие факторы, лишь ускоряют его повреждение. место где это самое "тефлоновое" покрытие лопнуло организм воспринимает как ранку, а любую ранку нужно залепить. и если начать копать глубже я должен рассказать вам про то как в месте повреждения эндотелия образуется атеросклеротическая бляшка, все стадии ее развития, но об этом в другой раз, сейчас это не так важно. Важно что в конце концов атеросклеротическая бляшка собирает в себя соли кальция и по плотности становится как кость. Хотите наглядный пример? Возьмите кусочек ткани, любой. Помните его в руке, чувствуете, какой он мягкий, эластичный, а теперь капните на него суперклей. Теперь попробуйте снова помять кусочек ткани в руке, она такая же мягкая а вот место куда капнул клей как-будто каменное, вот у вас и получилась своеобразная бляшка на сосуде. Граница между тканью и клеем очень и очень хрупкая. Вот так же и в сосуде. и в той же аорте таких бляшек у среднестатистического человека не одна и не две, а скажем так сотни 3... и это только в аорте.


5) и вот теперь то же давление давит уже не в здоровый эластичный сосуд а как раз на границе между нормальным неповрежденным эндотелием и атеросклеротической бляшкой. Что происходит дальше? а дальше один край бляшки надрывается и образуется как бы такой маленький слепой ход, вы же помните что сосуд состоит из 3х слоев, так вот открывается как бы карман в среднюю мышечную часть сосуда (картинка справа)

Один из трех, это статистика или пара слов об аневризме Аневризма, Аневризма аорты, Медицина, Научпоп, Здоровье, Следизасобой крылышкоможетубит, Длиннопост
Один из трех, это статистика или пара слов об аневризме Аневризма, Аневризма аорты, Медицина, Научпоп, Здоровье, Следизасобой крылышкоможетубит, Длиннопост

по законам физики давление в этом слепом участке такое же как и в аорте, и вот это давление давит на стенки и тем самым как шахтер в руде прокладывает себе путь расслаивая аорту на составные части. А дальше, чистый рандом, то есть воля случая, до куда это расслоение дойдет, и куда выйдет. Если выйдет назад в аорту, то считайте повезло это будет называться аневризма аорты с фенестрацией, то есть кровь возвращается обратно в аорту. А если нет? Тогда это пиздец, батенька. Умными словами это называется разрыв аневризмы.

Один из трех, это статистика или пара слов об аневризме Аневризма, Аневризма аорты, Медицина, Научпоп, Здоровье, Следизасобой крылышкоможетубит, Длиннопост

Помните я писал вначале поста про скорость кровотока в аорте? так вот разрыв аневризмы это фактически смертный приговор. Смертность я думаю далеко за 80-90% в этом случае показана экстренная операция, так сказать операция отчаянья, но как правило она превращается в техасскую резню бензопилой. Нет иногда даже получается, но как правило это просто эффектное разбрызгивание крови по операционной.


6) во время расслоения человек чувствует сильную, ноющую боль, по ходу аорты, как правиль вдоль позвоночника от лопаток и до паха. Однако когда уже все свершилось ощущений нет никаких, кроме того что можно пойти в туалет начать тужится и просто умереть...

Чем можно помочь?


Если мы выявляем аневризму, то путь один это оперативное лечение, если она небольшая и ограниченна скажем одним отделом, то поврежденный участок заменяется на протез, или внутрь этого участь ставиться стент - армированная сетчатая трубочка. Если расслоение большое, как говорится от головы до жопы, то показано протезирование аорты, огромная, кровавая, многоэтапная операция с совсем неоднозначным исходом. И только подумайте, все это у вчера еще "здорового" человека!

Такие операции как правило выполняются в условиях крупных федеральных центров, например как центр им. Мешалкина в Новосибирске, но до него еще нужно дождаться квоту (1-2 дня) а еще и доехать.

В наших условиях все что мы можем сделать, резко ограничить движения пациента, и искусственно с помощью препаратов снижать давление, надеясь на то что аневризма не порвется. И я тут уже не говорю про сопутствующие проблемы: тромбы там etc


А вообще в данном случае профилактика это лучшее лечение, следите за своим давлением, уровнем холестерина, и вообще диспансеризация придумана как раз для профилактики. И самое важное: если вам назначали таблетки от давления, принимать их нужно постоянно, пожизненно, самостоятельно не отменяя и не меняя дозировки, несмотря что на момент приема у вас "хорошее" давление.


Всем спасибо за внимание :) Эту статью я когда то написал для своего блога,  но тут я думаю пользы она принесет больше. Баянометр ругался на какую-то фигню


PPS простите за косяки так как 1 пост :) Сам работаю анестезиологом-реаниматологом в одном из кардиохирургических центров нашей необъятной родины. Если сообществу что то интересно по теме, буду рад запилить пост.

Показать полностью 6
  •  
  • 248
  •  

Жалость ни к чему!

Пожалела на дежурстве бомжика старенького, которого оставили в изоляторе до утра спать - дала ему одеялко, подушку, чтоб спать было комфортнее.

Утром ушёл, а в подарок оставил на кушетку кучу. Ну и зассал все, само собой.

Весь день уши потом горели, не иначе санитарки материли.

Больше не жалею.

  •  
  • 294
  •  

Старость это диагноз

Старость это диагноз Старость, Медицина, Старикам тут не место

Мне 85 лет. Ночью 21.09.18 вызвал скорую помощь по причине острых болей вызванных панкреатитом. Врач скорой помощи принял решение доставить меня в гор. больницу №1, куда меня и доставили в 3-00. Взяли анализ мочи и крови. И поставили укол. И в 4-24 врач приёмного покоя отказала в госпитализации. (Есть бумага, но на ней только подпись, а фамилии нет) И я вынужден был добираться своим ходом, при помощи двух палок, домой. А это 15 км от больницы. Посоветовали вызвать врача на дом и лечится амбулаторно. Прошу разобраться в правомерности действий врача приёмного покоя и принять меры. Испытал физические муки и унижение по признаку возраста.

(Принимал участие в составлении обращения в министерство здравоохранения.)

  •  
  • 61
  •  

Такие пациенты

Жена работает педиатром в поликлинике. Соответственно, помимо приема в кабинете ходит на вызовы к пациентам. Десятки историй про яжматерей не вижу смысла пересказывать, но на днях был по истине уникальный случай. Родители ребенка улетели отдыхать в теплые страны и оставили чадо с бабушкой. Малец заболел, и бабушка вызвала врача. Врач расписал лечение, назначил лекарства и удалился. На следующий день дежурным врачом была жена. Поступает повторный вызов с этого адреса, она приходит на адрес, а бабка встречает ее словами

- Открой Нурофен, а то у меня сил не хватает

  •  
  • 340
  •  

Порядки в современном медицинском образовании. Часть 4 (заключительная): Перспективы и некоторые советы

в

Предыдущая часть 3: https://pikabu.ru/story/poryadki_v_sovremennom_meditsinskom_...

Итак, теперь вы в целом представляете, что вас ждет, если вы решили выбрать стезю врача в РФ. Что делать и какие у вас перспективы после того, как вы прошли все испытания и стали врачом-специалистом.

Первым делом, вам необходимо позаботиться о будущем месте работы, еще в тот момент, когда вы учитесь в ординатуре. Летом, после первого года ординатуры, потратьте время, просмотрите все возможные вакансии, поговорите с докторами на месте вашего обучения (может что-то посоветуют и даже подскажут через кого можно получить протекцию) и затем, во время своих каникул, явитесь лично в выбранное вами учреждение. Побеседуйте с руководителем направления или заведующим отделением. Если возможности приехать нет, то, необходимо составить резюме, написать рекомендательное письмо за подписью вашего руководителя/заведующего отделением и приложить прошение с просьбой рассмотреть возможность вашего трудоустройства после окончания ординатуры и направить этот пакет документов по почте в интересующее вас лечебное заведение. Хотя, стоит обязательно изыскать возможность нанести визит, в пару учреждений, которые вам кажутся самыми привлекательными. Не оставляйте эти дела на конец ординатуры, иначе можно остаться ни с чем. Времени на это уходит немало, пока вашу кандидатуру обсудят с главным врачом, пока еще сделают массу бумажных дел, в общем, быстро это не решить.

Вообще, медицинский рынок РФ перенасыщен или, в ближайшие два-три года станет таковым, по “крутым” специальностям. Очень трудно устроится работать пластическим хирургом, кардиохирургом и т.д., на хорошие условия и зарплату, потому что представлены эти направления, как правило, в крупных центрах, а там все переполнено. В частной клинике требуется опыт и рекомендации, с улицы в хорошую частную клинику с потоком пациентов не попасть. Еще одна особенность крупных центров в том, что от вас запросто могут избавиться в любой момент, когда у кого-то из “своих” нарисуется родственник с такой же специальностью. Вы самый молодой, поэтому первым пойдете в расход.

В любом случае, решать каким врачом стать, только вам, никто может забрать у вас мечту. Просто готовьтесь к тому, что в некоторых специальностях, вам придется приложить массу усилий, начиная с этапа обучения и до этапа трудоустройства и, неизвестно, чем это все увенчается. Главное, научитесь хорошо выполнять необходимый минимум доктора вашей специальности, чтобы после ординатуры не бояться смело себя представлять на собеседовании и далее работать.

Первая задача после окончания ординатуры - устроиться на работу по специальности так, чтобы вы продолжали прогрессировать, у вас шел рабочий стаж, и была более-менее приличная зарплата. Идеальный вариант называется - “на ставку”. Почему это надо? Пример: работает доктор в отделении кардиохирургии, но не на ставку, а на 0,5 ставки, дежурантом. Не имеет стажа (он идет только на ставку), нет льгот (год за полтора) и т.д. Что ему пишут в трудовой книжке, одному Богу известно. И вот приходит момент, когда он решает закончить с этим, и подворачивается хорошее место. Он приезжает и на новом месте, на собеседовании, его спрашивают: а вы, собственно, кто? Он отвечает: кардиохирург. У него открывают трудовую книжку и говорят: какой вы, нахрен, кардиохирург. Потому что написана у него там полная ерунда.

После трудоустройства работать придется много, дежурить и, желательно, сразу же начинать писать кандидатскую диссертацию с последующей защитой. Таким путем вы повысите свою стоимость, как специалиста, и, в дальнейшем, будет легче переходить на повышение. Не хотите писать сами, заплатите, за вас напишут. Предложений сейчас масса. Получите дополнительное образование через профессиональную переподготовку, пока ее не упразднили.

По ходовым и дефицитным специальностям, все гораздо проще. Вакансии есть всегда. Там нужно смотреть по условиям работы и оплаты. Как правило, там очень большая нагрузка, невысокая зарплата и текучка кадров.

В любом случае, проверяйте все варианты, в том числе и частный сектор. Знакомьтесь и дружите с коллегами во время ординатуры, задать вопрос по поводу трудоустройства можно всегда. За спрос денег не берут. Неожиданно может фартануть.

Краткое резюме: перспективы в РФ для простого выпускника-специалиста крайне туманные, но может нарисоваться хороший вариант, однако это редкость. Оплата, как правило, не высокая, особенно с учетом нынешней ситуации в экономике. Любой прирост зарплаты (если он есть) очень быстро нивелируется скачком цен.

Если вы желаете много зарабатывать, будучи врачом, работать в хорошей клинике и быть уважаемым в обществе, не имея при этом необходимых связей? Пока учитесь в ВУЗе выбирайте страну для эмиграции, интенсивно учите ее язык, сдавайте языковой экзамен, попутно подтверждая диплом и поступайте в резидентуру. При удачном исходе дела, вы уедете из РФ, будете учиться в резидентуре (3-5 лет, но бесплатно, т.к. в большинстве стран резидентура бесплатная), да еще и минимальная ежемесячная стипендия в евро/долларах выплачивается, на уровне зарплаты российского специалиста с приличным стажем. При наличии должной подготовки вы можете перевестись в зарубежный ВУЗ и закончить его там, получив соответствующий диплом. На процедуру подтверждения диплома и поступления в резидентуру сразу после окончания ВУЗа, вам, в самом лучшем случае, потребуется год, в зависимости от выбранной страны (везде свои порядки). В это время надо будет что-то делать, и, вы можете пойти сразу работать или же поступить в ординатуру. Пока работаете/учитесь, наберетесь опыта, завершите все дела и уедете из страны. Если вы опомнились после ВУЗа, то, естественно, времени на подготовку вы потратите больше и придется работать здесь, чтобы себя как-то обеспечивать.

Общие тенденции:

1. Как заявила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова: число бюджетных мест в медвузах увеличится в 2019 году.


"Мы увеличиваем число мест в ординатурах... в 2,5 раза. У нас в позапрошлом году было 4 тыс. мест, а на будущий год у нас будет уже 11,5 тыс.", - сказала она.
Министр отметила, что это даст "возможность покрыть все дефициты отраслевые".
"Мы вкладываем беспрецедентные ресурсы в развитие кадрового направления. Мы увеличиваем количество бюджетных мест - специалитет в вузах, это 5-6-летнее образование. На будущий год у нас бюджетных мест будет уже 22,5 тыс. в год", - добавила Скворцова.

Увеличение количества бюджетных мест в ординатуре, за редким исключением, идет за счет целевых квот. Это не совсем общий конкурс. Одновременно с этим, в геометрической прогрессии, растет стоимость обучения в ней. А вот бюджетные места в ВУЗах на свободный конкурс, возможно, и увеличиваются. Все это направлено на то, чтобы любой ценой заполнить поликлиники врачами-терапевтами, сразу после ВУЗа и отдаленные лечебные учреждения специалистами через целевой договор. О том, что часть ребят лишится мечты, и, возможно, никогда в будущем не сможет получить желаемую специальность через ординатуру, никто не думает.


2. Даже после прохождения ординатуры, вам никто не гарантирует трудоустройства. Даже по по целевому направлению. Не раз были случаи, когда заявленное при подписании договора не соответствовало действительности, а так как человеку уже было некуда деваться, он шел отрабатывать свой договор по остаточному принципу - куда и на какую должность закинет министерство. Или откупался, но сейчас уже особо не откупишься, правила изменились. Будете вертеться сами и очень велик шанс остаться ни с чем. Ничего нового у нас не открывается, не появляется и не развивается, а специалисты выпускаются ежегодно. Причем в больших количествах. Вы можете с большим трудом найти работу и сидеть там на три копейки большую часть жизни.


3. Система обучения врачей в нашей стране представляет собой следующее: сам поступи, сам учись, сам стань специалистом, сам ищи себе работу. На что существовать, тоже думай сам. А мы на все это посмотрим и подкинем тебе еще пару реформ, чтобы скучно не было.

Желающие стать врачами, сядьте дома с родителями, подробно обсудите все ваши перспективы, оцените ресурсы семьи, как финансовые, так и связи в мире медицины и после этого принимайте решение как быть. Родители станут вашими главными спонсорами на ближайшие 6-8 лет, если вы все-таки ввяжетесь в это приключение. А что будет в отрасли здравоохранения РФ, когда вы подойдете к моменту выпуска, никто вам сейчас не скажет. У нас можно ожидать всего, чего угодно. Так что, в добрый путь. На свой страх и риск.

Показать полностью
  •  
  • 50
  •  

Ровно 1 год с того момента, как я стал работать врачом.

в

Мммммм….. С чего же начать? Проучившись 6 лет и пройдя 2 года ординатуры, пришло время выбрать место работы в родном городе. Недолго думая, я выбрал центр, который изначально был построен для лечения ликвидаторов Чернобыльской аварии. Итак, что из себя он представляет? Аналог поликлиники, но с более современным оборудованием. Почему выбрал его? Потому что в других больницах моего города нет особых перспектив для развития.

Итак, мои впечатления от моей работы за весь год.

Поначалу я пришел весь такой радостный, добрый, старался улыбаться (работаю в функциональной диагностике), ведь я помогаю людям. Но. Через некоторое время я стал замечать, что многим абсолютно пофигу на хорошее отношение. Честно, я не ожидал такого. Я очень рад, что существует такая прослойка пациентов, которые приветливы. Они, как лучик солнечного света посреди болотного смрада. Серьезно. Ведь нас всегда учили быть внимательными к пациентам. Пытаешься быть приветливым, а на тебя каток безразличия.

Еще момент. Все люди идут по талонам, по пронумерованным талонам со временем, когда их примут. НО! Никто не умеет читать, как выяснилось. Никто не знает цифр. И большинство скандалов здесь возникает из-за того, что «я пришла первая с талоном на 15.30, но передо мной есть люди, у которых талончики на 9.00. Я не пущу их, ведь я такая вся прям важная». Причем у самых крикливых пациентов обнаруживаются серьезные болячки. Честно, я стараюсь держать себя в руках, но испытываешь моральное облегчение, когда находишь у них какую-то болячку.

Как я был счастлив, когда выявил у пациента метастаз в печени (я тогда не знал, что это метастаз), а через полгода он пришел ко мне и сказал, что то образование было злокачественным.

Я стал смотреть на мир по другому, когда у 14 летней девочки был выявлен узел в щитовидной железе, по данным биопсии поставили рак……

Аааа. Еще один момент. Мне 25 и когда меня видят пациенты, многие из них удивляются почему такой молодой доктор. Да, я к этому привык, когда коллеги начинают фыркать при виде меня, становится мало приятно. Наверно, по их мнению хороший специалист должен быть большим доктором с бородой и с морщинами, т.к. он же в возрасте много повидал бла бла бла. Всё это попахивает эйджизмом (Эйджизм – это создание стереотипов и дискриминация отдельных людей или групп людей по возрастному признаку).

В день у меня бывает от 15-30 пациентов и до 70 (это был мой максимальный рекорд)))

Я стал черствее. Просто обрастаю панцирем устойчивости ко всяким неадекватным личностям.

Никакой морали. Просто мысли.

  •  
  • 441
  •  

Как я справляюсь без таблеток от…

в

Пост написан по мотивам множества постов с подобным названием.


Вместо многоточия может стоять депрессия, панические атаки, ОКР и проч. далее идет треш с описанием душевных переживаний. Завершает все газета с комментариями, типа: «Держись, ты молодец», «я ходил по психологам – не помогло», «я проявил слабость и лечусь таблетками, простите братья», «таблетки не лечат, а только избавляют от симптомов» и прочее «лучше не ходить к ним, а то поставят на учет».


Тема отказа от таблеток и самостоятельного лечения очень многогранна, и, скорее всего, я буду писать продолжение. Сегодня отмечу только один аспект этой проблемы, как я ее вижу.


Для скептиков и общего понимания – я в своей практике все больше делаю упор на психотерапевтические методики, снижая выписку препаратов. И вместе с тем…


Проблема №1.

Решение индивидуума заниматься самолечением является свободным выбором и личным делом каждого. И вытекающий из него – общество должно уважать и принимать этот выбор.

Накидаю несколько тезисов, которые ставят под сомнение данный постулат:


1. Решение справляться с болезненным состоянием без таблеток, как правило сцеплено с нежеланием посещать врачей, что делает проблему глубже и объемней

2. Если расстройство «психиатрического спектра», то подобные решения могут быть обусловлены «особенностями мышления» или, откровенно, под влиянием галлюцинаций (не свободный выбор)

3. Невротические расстройства в основе своей содержат травматический опыт либо инфантильность психики, но чаще и то и другое. Характерной чертой таких пациентов является склонность к мифологическому мышлению, излишнему символизму и прочей «специфики». Реальное избавление человека от первопричин и симптоматики приводит к заметному изменению характера мышления с усилением логических характеристик.

4. В обосновании подобного решения либо нет никакой основы, кроме «желания» либо, что хуже, недостоверная информация

5. Распространяя информацию о «своей борьбе», антитаблеточники очень сильно влияют на мышление психолого-психиатрического контингента, подверженного разного рода псевдонаучным течениям (см. п.2 и п.3)

6. Оправдывая или обосновывая свое решение, часто используют избитые шаблоны и заблуждения о медицине, формируя негативный настрой у публики к специалистам

7. Создают у окружающих ложные представления о возможности вылечиться самостоятельно, не задумываясь о том, что тяжесть проявлений и диагнозы могут различаться несмотря на схожесть (часто мнимую) симптоматики

8. Тезис о том, что «таблетки не лечат, а только избавляют от симптомов» очень и очень дискутабельный. Сейчас привлеку только один антитезис (сами дураки) – подавляющее большинство психологов и психотерапевтов не только не избавляют от причины, но даже понятия не имеют – что есть причина. Также снимают симптомы, как и таблетки (если на то пошло). А самостоятельно вылечиться подвластно только былинным героям, я считаю.


Продолжение по другим аспектам проблемы следует (наверное).

Показать полностью
  •  
  • 26
  •  

Немного перлов

в

Подходит к концу цикл психиатрии, за который подсобралось немного веселых ситуаций и выражений. Картину психически больного на затравку и поехали. В конце еще парочка будет)

Немного перлов Медицина, Шизофрения, Психиатрия, Студенты, Студенты и преподаватели, Медицинский университет, Длиннопост
Показать полностью 2
  •  
  • 112
  •  

Первая медицинская помощь пострадавшему

Первая медицинская помощь пострадавшему
  •  
  • 779
  •  

Врачи - виноваты!

Когда только начинала работать - сидела терапевтом на участке в поликлинике. Посидел 4 часа и галопом на вызова. И вот был один вызов, который до сих пор не могу забыть. Точнее, не сам вызов, а его последствия. Дано: бабуле 80 лет, живёт с дочерью 40 лет, болит живот. Прихожу, опрашиваю, смотрю. Жалобы крайне сильно похожи на язву желудка. Объясняю, что по хорошему бы ей ФГДС сделать (лампочку проглотить и посмотреть, есть там язва или нет). Ну а так как бабуля не совсем ходячая - уже распланировала, как напишу направление на госпитализацию, в приемном покое сделают ФГДС - если все не совсем плохо, то отправят её домой, а там уже полечим с результатами обследований (ибо до поликлиники бабулька не дойдёт, да и очереди там сумасшедшие, все в один день не пройти). А бабулька с дочерью ни в какую - не хотят лампочку глотать и все, да и в больницу они не поедут. Но поуговаривала, конечно, но все равно бабулька дома осталась. Написала лечение, которое, как оказалось, они успешно проигнорировали, ибо сами лучше знают, чем лечиться (зачем врача тогда звали?). По итогу через две недели бабулька умерла в больнице, язва желудок проела насквозь, гной стекал свободно в брюшную полость, разлитой перитонит и досвиданья.
Дочка подала в суд на врачей, убийцы же. Своей вины не видит.

  •  
  • 4040
  •  

Безопасность

Правила безопасности пишутся кровью и водитель всегда должен помнить, что он отвечает за своих пассажиров.


Как я в предыдущих постах писал - у нас медицинское приложение для сердешников, где мы добавили бесплатный онлайн чат с практикующими врачами - тоже нашими друзьями. Вопросы задают совершенно на разные тематики о здоровье и медицине. И вот пришло время, когда интересных историй накопилось много и некоторыми хочется поделиться.

Это случай о том, как важно оценивать критически ситуации в жизни и пользоваться здравым смыслом .


Парень, 27 лет, поехал с палаткой отдыхать на море. Вечером с друзьями выпили и познакомились с местными жителями, один из которых решил показать красивейшее место на побережье, откуда ночью просто великолепный вид. И чего ждать? Водитель трезв, все остальные навеселе - загрузились в Toyota Land Cruiser и поехали... ночью. По побережью. 8 человек и 4 собаки. С убранными сиденьями, чтоб все поместились...


За день море вымыло часть берега, о чём водитель не мог знать и  уверенно ехал вдоль моря. Пока машина не перевернулась несколько раз, а люди, собаки и вещи из машины разлетелись в разные стороны.


Настоящую фотографию пользователь не разрешил выкладывать, поэтому нашёл в Интернете примерно подходящую, чтоб наглядно показать состояние машины после.

Показать полностью 1
  •  
  • 42
  •  

Суррогатное материнство. Мой опыт. Часть 2.

Всем привет! Я все еще тут. Как и обещала, продолжаю отчет по продвижению моей программы.

Начну с того, что первые несколько дней я была в шоке. В натуральном шоке. Когда я писала пост, я думала, что мне зададут пару тройку вопросов и подпишется пара человек. Я никак не ожидала оборота в 1200 комментарием и 2100 подписчиков. Значит не зря пишу. Значит актуально.


Самые частые вопросы были:


1. Что будет, если генетические родители умрут? Куда денут ребенка?. В договоре обозначено так: в случае смерти генетических родителей, суррогатная мать дает согласие на запись ГО в свидетельстве о рождении ребенка и, после этого, всем занимается их доверенное лицо. Все прописано в договоре агентства с ГО, составляется отдельный договор-завещание. Иными словами - СМ даже не узнает об этом. Проходит стандартную процедуру, получает гонорар и на этом все.


2.Что, если ребенок родится неполноценный? В случае рождения неполноценного ребенка, при абсолютном соблюдении всех пунктов договора + медицинская экспертиза = 100% выплата гонорара.  То есть, СМ соблюдает договор, ходит на все приемы, обследуется, сдает анализы. Во время беременности не обнаруживают никаких отклонений, но рождается больной ребенок - проводится экспертиза и СМ получает свой гонорар, так как выполнила свою функцию - выносила и родила. Развитие самого плода - другой вопрос, который требует той самой экспертизы.


3. Если эмбрион не приживается? Если беременность не наступила - выплат нет, начинается новый "протокол" и новая подсадка. Подсадок может быть несколько. И, в случае пролетов, ГО меняют СМ. Ну а саму СМ ставят другой паре. Если беременность наступила, а далее эмбрион замер - выплачивается сумма за каждую неделю (везде свои суммы, около нескольких тысяч). После этого женщине нужно восстанавливаться несколько месяцев. Она вправе завершить договор с агентством.


3. Что происходит после рождения ребенка? Юридическая сторона. После рождения ребенка, суррогатная мать дает согласие на запись генетических родителей в свидетельстве о рождении. Обязателен тест ДНК. Получает гонорар. На это все. Больше она не имеет никакого отношения к данному ребенку. Конечно, она имеет полное право не давать никакого согласия и оставить его себе. Но, в этом случае она обязана возместить все финансовые затраты, связанные с договором и программой. Звучит это так: суррогатная мать выплачивает штраф, равный удвоенной сумме, уплаченной генетическим родителями по договору (включая все медицинские расходы, проезд, ведение беременности, ЭКО, ежемесячные выплаты, оплата жилья на период программы, роды и юридическое сопровождение договора), а так же все иные расходы ГО, связанные с договором. Короче, захочет оставить ребенка себе - будет с чужим ребенком и долгом ляма в 1,5. То же самое касается любых попыток получить дополнительные выплаты. В договоре много разделов и на каждый свои штрафы.


4. Выплаты сурмаме и мат.капитал. Любая беременная женщина имеет право на все выплаты, связанные с беременностью и родами, а так же декретный отпуск по беременности и родам. Все выплаты и отпуска, положенные на ребенка - отсутствуют. Ни капиталы, ни отпуска по уходу за ребенком.


5. Семейное положение суррогатной матери. Если она замужем - нужно согласие от мужа. Без этого никак.


Очень позабавил этот комментарий))

Суррогатное материнство. Мой опыт. Часть 2. Суррогатное материнство, Экстракорпоральное оплодотворе, Бесплодие, Медицина, Эко, Длиннопост

От себя хочу сказать огромное спасибо за теплые слова и пожелания!  Некоторые меня буквально вытащили из плохих мыслей. Первый пост я написала спонтанно. Отчасти из-за поиска поддержки, так как за день до этого я разошлась с мужчиной, который был мне дорог. Не из-за программы, нет. Было тяжело. Я вставала в 7:30, вела детей в сад, уходила на работу, возвращалась в 23, если дети не спали - укладывала, если спали - валилась спать. Как только я выходила с работы меня накрывало. 30 минут пешком до дома я шла и плакала. Приходила домой, ложилась в кровать и плакала. Мне было тяжело и одиноко. Подруг, к сожалению или счастью - нет. Спасибо, что у меня есть помощь в виде бабушки, которая героически сидит с ними, пока я работаю. Это благо. Я все 2 недели думала, писать ли о моих личных проблемах... И решила не натягивать притворную маску. Пишу как есть обо всех моих радостях и горестях.


Что происходит сейчас?

2 недели назад состоялся перенос эмбриона.

Я пришла в клинику, меня провели в палату, где я переоделась в специальную сорочку, шапочку и бахилы + розовые кроксы. Короче выглядела я как Джим Керри в "всегда говори да", только без дукати и выреза на заднице. Кресло. Села на кресло, оно начало подниматься вверх. Я от неожиданности чуть с него не рухнула. Ну не привык простой люд, мотающийся по женским консультациям, к таким благам цивилизации. Врач дала знак согласия. Из окна в стене (как в школьной столовой), озвучив мою фамилию и количество эмбрионов, ей выдали шприц с длинным катетером.

Выглядит этот так:

Суррогатное материнство. Мой опыт. Часть 2. Суррогатное материнство, Экстракорпоральное оплодотворе, Бесплодие, Медицина, Эко, Длиннопост

Далее посмотрели с помощью узи. Все хорошо, мы не промахнулись. Я встала и пошла собираться. Чувствовала я себя мягко говоря странно.. Пришла на прием и ушла, грубо говоря - беременная... 10 минут и глобальная ответственность. Мне вызвали такси и я ехала домой, погруженная в свои мысли. Было страшно. Всплывали вопросы "Чо я бл творю??", но я приезжала  свою коммуналку и все вставало на свои места. Жилье. Свобода.


После переноса положен покой и отдых дней на 10. Я вышла на 5 дней на работу. 5 дней по 12-13 часов на ногах. Нужны деньги. Не нужны плохие мысли. На месте я не сидела практически. Все время в движении.


Через 9 дней анализ крови. Эти 9 дней тянулись. Я не особо переживала, если честно. Получится - классно, идем к цели. Не получится - куплю бутылку вина, пореву и поеду отдыхать. Многие годы я придерживаюсь девиза: все что не делается -  к лучшему. Помогает, знайте ли :)

Так вот. Анализ ХГЧ сдан, результат пришел. Хгч - 95. Что соответствует 2 неделе беременности) У меня все получилось) Какая у меня была реакция? Улыбка от уха до уха) Я правда рада! Теперь нужно беречь себя и ездить в роддом на другой конец города в глухом душном метро.


Буду писать отчеты раз в месяц. Чаще не вижу смысла. Ну или в особых случаях.

Опять таки - отвечу на любые вопросы. Буду рада общению. Пока что я осталась один на один со своими проблемами,но я со всем справлюсь :)


Спасибо, что проявляете интерес и здоровья вам!

Показать полностью 2
  •  
  • 3788
  •  

Южная Корея. Глазная клиника.

У ребенка выявилось легкое косоглазие. Обратились в частную клинику. По отзывам местных жителей, одна из самых лучших.
Это палата на одного человека.

Южная Корея. Глазная клиника. Южная корея, Медицина, Глазная хирургия, Комфорт, Сервис, Длиннопост

По деньгам около 150$ в сутки. Кресло рядом с кроватью расскаладывается в довольно комфортную раскладушку. Были палаты по 100$ на два человека и по 60$ на троих. Мы же взяли индивидуальную так как нас, сопровождающих родителей двое.

Показать полностью 15
  •  
  • 2345
  •  

Ненужные прививки

Вспомнилось мне, как несколько лет назад заболел в нашем городе молодой парень. Болел долго, тяжело, практически при смерти был. А причина оказалась банальная - дифтерия. Казалось бы, всем ставят эти прививки, ещё в детском возрасте. Но и тут все вышло совсем просто - родители у парня были ярые бойцы антипрививочной компании, которые просто никогда не ставили ему никаких прививок. А сами, что интересно, были полностью привиты всеми существующими вакцинами. Парень, к счастью, выжил, после выписки поставил себе все прививки и в его случае вроде как все хорошо закончилось. Но вот приходил ко мне сегодня мужчина на приём, который гордо хвастался, что у его 4х детей прививок нет и они абсолютно здоровые. Переубедить его не получилось, выслушала, что знать я ничего не могу (возраст молодой), все инфекции это разработка и выдумка лабораторий, от прививок умирают больше, чем от инфекций, да и вообще - "МОИ ДЕТИ НИЧЕМ НЕ БОЛЕЮТ!!". До поры, до времени, как говорится. И что самое интересное, мужичок как и предыдущие родители - сам от всего привит. Откуда берётся такая непроходимая глупость и наплевательское отношение к самому дорогому, к своим детям? И ведь не докажешь, что от всех этих инфекций до сих пор умирают люди, которые вполне могли бы жить, поставь они вовремя прививку. Давно уже пора вводить уголовную ответственность для таких горе-родителей, ибо вразумить их по другому попросту не возможно.

Upd. После того, как был написан пост, на приём пришёл молодой врач со стоматологии, которому необходимо внести в мед.книжку сведения о прививках. Ставить прививки отказался, заявив, что он "противник прививок". Маразм крепчает, а я практически улетаю в космос на жопной тяге

  •  
  • 2259
  •  

Эвтаназия.

Хорошая смерть – что это? Оказывается, так переводится с греческого слово «эвтаназия». Основной тезис противников эвтаназии заключается в том, что могут быть «злоупотребления» со стороны врачей. Например, ваш родственник находиться в тяжелом состоянии, и при наличии разрешенной эвтаназии вы зловеще хихикая, кладете на лапу врачу-плохишу а тот совершенно официально вкалывает адское зелье вашему нежелательному предку. Вот только , такой же вариант, возможен и при отсутствии закона об эвтаназии, главное найти подонка готового сделать такое грязное дело, поэтому разрешена ли эвтаназия или нет, роли не играет.


Так же говорят, что врачи могут поставить не верный диагноз, и на самом деле человека то можно спасти, но консилиум (а эвтаназию, разрешают применять, только после консилиума врачей, хотя есть нюансы, в тех же Нидерландах достаточно простого желания пациента). Но увы, ошибка это всегдашний спутник человечества, и те же хирурги, убивают людей в процессе операций, но ни кому в голову не приходит запрещать хирургическое вмешательство.


А вот основное преимущество эвтаназии, пассивной или активной ( Пассивная это неоказание помощи при смертельном заболевании, а активная, когда при наличии заболевания не подлежащего лечению, прерывают жизнь) заключается в том, что можно позволить уйти человеку, пока он еще в сознании, понимает кто он , сохраняет свои воспоминания, а не превратился в овощ который роняет слюни и гадит под себя. Но естественно, пока он в таком состоянии, он может сам пожелать , что же сделать когда он превратиться в дерево, убить его или продолжать поддерживать жизнь до последнего.

  •  
  • 41
  •  

Вылечат или залечат?

Вылечат или залечат? Больница, Медицина, Длиннопост, Негатив
Вылечат или залечат? Больница, Медицина, Длиннопост, Негатив
Вылечат или залечат? Больница, Медицина, Длиннопост, Негатив

В г. Калининграде 25 августа 2018 года, у 27 летней Ефимовой Марины начались сильные боли в левом боку. После звонка в 03, бригадой скорой помощи она была доставлена в доблестную (больницу скорой медецинской помощи) БСМП. Там после двух часов ожидания, наконец-то соизволивший снизойти до простой смертной хирург, одним зорким, профессиональным взглядом, за мгновение поставил диагноз – межреберная невралгия. С этим диагнозом и заверениями, что ничего страшного не случилось, нас отправили домой.

К вечеру боли усилились настолько, что стало тяжело дышать. Муж отвез Марину обратно в БСМП. Там после еще сорока минут ожидания (прогресс на лицо), врачи, дабы отвязаться от назойливых пациентов, приняли волевое решение, определить молодую девушку во второе хирургическое отделение на «ПОЛНОЕ» обследование.

Продолжалось это обследование целых трое суток. Врачи проявили весь свой профессионализм, сделали всевозможные анализы крови, ФГДС, Флюорографию, УЗИ. Приглашенный специалист, которого они гордо назвали кардиолог (Под кардиологом они подразумевали старушку, которая видимо единственная из всей больницы умела делать ЭКГ), заверила, что нарушений в работе сердца – Нет. А теперь внимание!!! У Марины был протезированный аортальный клапан (Механический протез сердечного клапана). Об этой особенности муж Марины и её мама повторяли врачу на протяжение всего обследования, а это продолжалось с 25 по 28 августа. Но врачам виднее, они заверяли, что причин к беспокойству нет и Марина, просто, цитирую – «Истеричка». По их мнению девушка , просто всё выдумывает и не так уж сильно у неё все болит.

И подарком от заведения была сделана эндоскопия. Для тех кто не в курсе – это когда тебе через нос в лёгкие пихают трубку. Но видимо решив что раз видимых причин болезни у пациента не наблюдается, нужно создать их самим, поэтому особо с этой процедурой не осторожничали. Нос был превращен в кровоточащую рану. Кровь шла все трое суток, после этой процедуры. Попытки остановить кровь, конечно были, там же врачи как никак. Но стоит ли говорить, что попытки были невразумительны и без особого энтузиазма.

По истечении трех суток, когда боль превысила все возможные пределы терпения, как ангел с небес, в палату вошёл – невролог (которого ждать пришлось три дня, но мы всё понимаем больных много – врач один). По итогам осмотра был подтвержден первоначальный диагноз – Межрёберная невралгия и остеохондроз шейного отдела позвоночника. С этим диагнозом, вручив справку о выписке, Марина была отправлена домой. В справке значилось, что состояние у пациента удовлетворительное. Стоит напомнить, что кровь остановить так и не смогли. Выписана она была 28 августа.

С Мариной на руках и справкой в кармане, 28 августа, прямиком с БСМП, муж отвёз её в Центральную больницу на ул. Летняя, там в экстренном порядке была проведена тампонада и кровь остановлена. На всё это врачу понадобилось не более пяти минут (В БСМП эту проблему не решили за трое суток).

После, приехав домой, Марина начала выполнять предписания врача невролога, а именно прием препаратов Диклофенак и Мельгамма. А также по рекомендации врача, девушка прекратила прием препарата Клексан (Данный препарат назначается людям с искусственными клапанами, для нормальной их работоспособности, без них кровь сворачивается и забивает клапан, но врачу виднее).

К вечеру того же дня, состояние Марины начало резко ухудшаться, ночью началась рвота, состояние близкое к обморочному. В итоге не выдержав этого кошмара, мать Марины вновь позвонила по заветному номеру 03. Приехавшая бригада вновь отвезла девушку в БСМП, там её ввели в искусственную кому, из которой она в последствии не вышла. и в отделении реанимации наконец-то разглядели оторвавшийся тромб попавший в мозг.

Далее две недели кошмара для родных. Инсульт, заражение крови и… Смерть не выходя из комы. Всё это время врачи выгораживали друг друга. То тромб оторвался уже после введения в кому, то заражение крови развивалось уже давно. На вопросы как же вы не разглядели этого раньше, ведь столько анализов было проведено, врачи лишь

отмахивались.

А теперь вопрос? Кто ответит за смерть молодой, жизнерадостной девушки. Кто ответит за разбитые судьбы родных, понесших утрату. Почему те, кого призвали спасать жизни, нас простых людей. Те, кто давали клятву в конце концов, не могут выполнять свои обязанности. Почему, даже когда им пальцем указывают куда смотреть, они все равно смотрят в другое место, и смотрят ли вообще. К кому нам обращаться в критических ситуациях. Остаётся надеяться только на собственный организм и на всевышнего. Выздоровел сам – Повезло. Обратился к врачам – Умер.

Показать полностью 3
  •  
  • 150
  •  

Органы здоровой женщины пересадили четырем людям. Все они заболели раком

Европейские медики описали уникальный случай: сразу у четырех пациентов, которым ранее пересадили органы одного и того же здорового донора, обнаружили рак груди.
Случаи передачи заболеваний при трансплантации органов отмечались и раньше (хоть и в очень редких случаях), однако передача подобным образом рака зафиксирована впервые.
Трое из четырех пациентов, получивших "зараженные" донорские органы, скончались.Как такое случилось, медикам еще предстоит установить: до трансплантации все органы прошли тщательную проверку и были признаны безопасными для пересадки, заболевание же развилось лишь спустя несколько лет.
Беспрецедентный случай описан в статье, написанной командой ученых из Германии и Нидерландов и опубликованной в журнале American Journal of Transplantation.

Пересаженные органы принадлежали женщине, скончавшейся в 2007 году - в возрасте 53 лет - от инсульта. Поскольку ни о каких заболеваниях, которые помешали бы ей стать донором, медикам известно не было, ее здоровые органы было решено пересадить нуждающимся в них пациентам
Всего было проведено пять операций: были пересажены обе донорские почки (двум разным людям), легкие, печень и сердце. Предварительно все органы прошли дополнительное обследование, и никаких признаков рака или других заболеваний в них обнаружено не было.
Поначалу все пять реципиентов благополучно перенесли операцию. Однако вскоре женщина, получившая донорское сердце, скончалась - как уточняют медики, по другим, не связанным с пересадкой причинам.
16 месяцев спустя пациентка, получившая легкие от того же донора, пожаловалась на недомогание и прошла новое обследование. В лимфоузлах ее груди были обнаружены раковые клетки - однако анализ их ДНК показал, что они произошли от донорского органа.
Остановить рост опухоли не удалось. Женщина умерла от рака груди примерно через год после постановки диагноза.
Медики немедленно связались с остальными тремя пациентами, получившими органы от того же донора. Им рассказали о произошедшем и настоятельно посоветовали пройти обследование на предмет рака. Все трое прошли необходимый скрининг - и поначалу никаких признаков онкологии обнаружено не было.
Однако в 2011 году клетки рака груди появились в пересаженной донорской печени. Реципиентка отказалась делать повторную трансплантацию, опасаясь возможных осложнений, и решила бороться с раком. Поначалу лучевая терапия помогла, однако вскоре рак вернулся - и в 2014 году женщина умерла.
У пациентки, получившей левую почку, рак груди был диагностирован в 2013 году - спустя шесть лет после трансплантации. К тому моменту опухоль уже распространилась на другие органы, и женщина умерла спустя два месяца.
Правая почка была пересажена 32-летнему мужчине. Спустя четыре года в донорском органе были также обнаружены клетки рака груди, однако в этом случае медики смогли удалить пораженную почку.
Пациент перестал принимать иммунодепрессанты (их в обязательном порядке прописывают после трансплантации, чтобы организм не отторг донорский орган) и прошел курс химиотерапии. Лечение оказалось успешным, и на настоящий момент - спустя 10 лет после пересадки - в организме мужчины рака не обнаруживается.
Как указано в опубликованном исследовании, риск получить рак в результате трансплантации донорского органа крайне низок и составляет примерно 0,01-0,05%.
Перед пересадкой органы проходят массу проверок. В частности, в описанном случае женщине-донору были проведены ультразвук сердца и брюшной полости, рентген грудной клетки и тщательное исследование дыхательных путей.
Однако, как подчеркивают специалисты, невозможно досконально проверить абсолютно всё, и всегда остается минимальный шанс на то, что то или иное заболевание донора не будет обнаружено - и передастся реципиенту.
В данном случае у погибшей женщины, видимо, был недиагностированный рак груди, и по ее организму распространились микрометастазы - небольшие скопления раковых клеток, которые было невозможно обнаружить обычными методами.
Учитывая тот факт, что после трансплантации все пациенты принимают иммунодепрессанты, их организм не может бороться с раком своими силами - и опухоли проще расти.
Авторы исследования отмечают, что, возможно, если бы органы перед пересадкой подвергли подробной компьютерной томографии, микрометастазы удалось заметить. Однако они уверяют, что проводить такой скрининг каждого донора не имеет практического смысла, так как подобные исследования нередко дают ложный положительный результат - и проверку не будут проходить здоровые органы, которые могли бы спасти чью-то жизнь.

Показать полностью
  •  
  • 1269
  •  

Про глицин

Про глицин.

Глицин является протеиногенной (входящей в состав белков, аминокислотой). Так что забегая вперед скажу, что есть его можно условно говоря «горстями», вреда не будет и какой-никакой толк должен быть. Глицин это тормозный медиатор, хоть и не такой сильный как ГАМК, он блокирует слабые информационные потоки и ограничивает активность мотонейронов. Медиатором мотонейронов является ацетилхолин а их перевозбуждение грозит судорогами. Таким образом глицин стоит на страже того что бы вы не шибко напрягались. У глицина только один рецептор (обычно к медиаторам бывает по несколько типов рецепторов) и при попадании глицина мембрана начинает пропускать внутрь клетки ионы хлора которые входят в мотонероны подтормаживают их. Некоторые токсины являются антагонистам глициновых рецепторов, например стрихнин, вещество содержащееся в тропическом растении чилибуха. Переход мотонейронов в перевозбуждение состояние приводит к судорожным спазмам и удушью. В микродозах стрихнин поднимает уровень активности мотонейронов и раньше использовался как психомоторный стимулятор и был одним из первых спортивных допингов, сначала у лошадей, а потом и у людей. Так что наверняка на первых олимпиадах, пока отсутствовал допинг-контроль, чемпионские результаты по марафону ставились на микродозах стрихнина и кокаина.

Подтормаживающее (седирующее, успокаивающее) действие глицина можно использовать и в терапевтических целях. Но ввиду того что глицин мы получаем с белками и за день и так съедаем его не меньше, а то и больше 1гр, то и принимать его нужно, что бы ощутить хоть какой-то эффект, в лошадиных, по сравнению с фармой, дозах. Действие глицина хоть и является заметным, но весьма слабым и мягким. Глицин слабо проникает через гематоэнцефалический барьер (шо цэ такэ я писал в статье про ГАМК), и как пищевая аминокислота активно метаболизируется в печени, поэтому что бы ощутить значимые эффекты принимать его необходимо не по 2 таблетки (2х100мг), а по 5-10, что бы наколядовать хотя бы 0,5-1гр. Теперь как употреблять, глотать бесполезно – печень 99,99% пустит на другие нужды. Таблеточки надо растереть в труху и засыпать под язык или под губу, надо чтоб он растворился и всосался через слизистую ротовой полости, это единственный способ хоть как то обеспечить биодоступность. Мало кому «впирает» 2-3 таблетки и только единицы испытывают в течении дня сонливость от 5 таблеток. Лечится это елементарно и быстро уменьшением дозировки и кофеином)

Кушайте и будьте здоровы)

Показать полностью 1
  •  
  • 90
  •  

Генно-модифицированная кожа защитила мышей от кокаиновой зависимости

в

В качестве средства терапии кокаиновой зависимости ученые предлагают, например, вводить в кровь ферменты, которые разрушают кокаин и не дают ему подействовать. Исследователи из университета Чикаго встроили ген такого фермента в клетки кожи и имплантировали кусочек ГМ-кожи мышам. Оказалось, что фермент синтезируется клетками кожи в количестве достаточном, чтобы защитить мышей как от развития зависимости, так и от передозировки кокаином.

http://short.nplus1.ru/UsKzlhdx6GM

Генно-модифицированная кожа защитила мышей от кокаиновой зависимости Наука, Новости, Медицина, ГМО, Кокаин, Зависимость, Генетика
  •  
  • 185
  •  

Единственный, кто решился провести операцию…

Али Мудунов — выпускник медицинского факультета КБГУ по специальности «Лечебное дело» 1998 года выпуска, который сейчас входит в тройку лучших хирургов-онкологов в мире, провел сложнейшую операцию по устранению раковой опухоли горла, произведя при этом реконструкцию носоглотки пациента.


Данную уникальную высокотехнологичную операцию провели в центре онкологии имени Блохина в Москве. Врачи взялись за то, от чего отказались другие даже зарубежные клиники: мужчине с диагнозом рак горла вместе с опухолью пришлось удалить часть носоглотки и верхней челюсти, а потом заново их воссоздать из тканей, взятых с плеча самого пациента.


Университетские преподаватели Али Мудунова не удивляются его решительности и успеху, поскольку и в студенческие годы он подавал большие надежды.


«Он, что называется всегда «бежал впереди паровоза», — рассказывает заведующая Кафедрой госпитальной хирургии Медицинского факультета КБГУ Любовь Сохтуева. – Очень энергичный, целеустремленный, грамотный, невероятно эрудированный – таким он мне запомнился. А когда окончил вуз с красным дипломом, сразу уехал в Москву. Мы на кафедре, конечно, горевали, но понимали, что Али не привык останавливаться на достигнутом и он должен стоять в авангарде медицинского сообщества, обеспечивать прогрессивное развитие медицины в нашей стране».

Справочно:


Али Мурадович Мудунов


1998 г. Окончил медицинский факультет Кабардино-Балкарского Государственного университета по специальности «лечебное дело» с отличием.


1998 — 2000 гг. Клиническая ординатура в хирургическом отделении опухолей верхних дыхательно-пищеварительных путей РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, по специальности «онкология» (хирургия).


2002 г. Защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Сравнительная оценка эффективности неоадьювантной химиотерапии в комплексном и комбинированном лечении плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки».


2010 г. Защитил докторскую диссертацию на тему: «Опухоли основания черепа. Клиника, диагностика, лечение».


С 2013 г. Работает заведующим хирургическим отделением опухолей верхних дыхательно-пищеварительных путей ФГБУ «РОНЦ им.Н.Н.Блохина» МЗ РФ.


Стажировки


В 2013 г. специализация в области эндоназальной хирургии и эндоскопической хирургии основания черепа (г.Лейпциг, ФРГ).


В 2015 г. специализация в области хирургии основания черепа в Европейском институте телевизионной хирургии IRCAD (г. Страгбург, Франция).


В 2014 г. специализация в области трансоральной лазерной микрохирургии при злокачественных опухолях верхних дыхательно-пищеварительных путей (г. Финикс, Аризона, США)


В 2015 г. специализация в области лазерной хирургии при опухолях гортани, полости рта и ротоглотки (г. Марбург, ФРГ).


с 2000г. член Московского онкологического общества,


с 2004 г. член Европейского общества хирургов онкологов (ESSO),


с 2017 г. член Американского общества клинических онкологов (ASCO),


член международной рабочей группы по изучению и выработке тактики лечения опухолей головы и шеи, в которую входят специалисты РОНЦ (г. Москва, Россия) и университетской клиники Каролинска (г. Стокгольм, Швеция),


член рабочей группы по подготовке национальных клинических рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей головы и шеи.

Единственный, кто решился провести операцию… Образование, Медицина, Длиннопост
Показать полностью 1
  •  
  • 750
  •  

10 причин перейти на Тинькофф Мобайл

На Пикабу уже выходил пост про офигенную дебетовую карту Тинькофф Блэк, но с тех пор Тинькофф успел запустить целого мобильного оператора — Тинькофф Мобайл. В этом посте мы собрали его основные преимущества.

Если лень читать текст до конца, можете сразу пролистать вниз — там вас ждет приятный бонус. Энджой!


За симкой можно не ехать в салон

10 причин перейти на Тинькофф Мобайл Гифка, Длиннопост

SIM-карты Тинькофф Мобайла продаются в крупных торговых центрах и в салонах «Связного», но гораздо проще заказать доставку на дом. Тем более, это бесплатно, а симку привезут в удобное вам место и время.


Вот куда на данный момент можно заказать SIM-карту Тинькофф Мобайла:


● Москва и область

● Санкт-Петербург и область

● Краснодарский край

● Волгоградская область

● Республика Адыгея

● Республика Марий Эл


SIM-карта ловит сигнал по всей стране (и в других странах тоже, про роуминг чуть ниже).


Вы сами настраиваете свой тариф

Показать полностью 10
pixel
  •  
  •