Войти
Войти
 

Регистрация

Уже есть аккаунт?
Полная версия Пикабу

Медицина

добавить тег
Любые посты за всё время, сначала свежие, с любым рейтингом

поиск...

И Ленин такой молодой

Лет десять назад я ещё носил офицерские погоны и ездил с проверками по различным воинским частям своего региона. Проверки проходили довольно буднично. Столовая-медпункт-казармы-всевозможные классы для обучения личного состава. Гигиена питания-коммунальная гигиена-гигиена детей и подростков. Если имелись склады или техника – гигиена труда. Короче – универсальный солдат. Одним своим лицом заменял целую санстанцию. Ещё и сумку с пробирками для микробиологических смывов таскал.

Собираюсь как-то на очередную проверку в отдалённую часть, а тут на столе звонит «секретный телефон».

- Старший лейтенант Лобанов! – привычно вытягиваюсь я.

Потому что по такому телефону мне обычно только один человек звонит.

- Лобанов, б…! – командиру телефон в принципе не нужен. С его голосом надо только форточку открыть и он до меня из столицы докричится. – Что у тебя за бардак на территории творится?!

Лихорадочно перебираю в голове весь бардак, который творится на моей территории. Обычный армейский бардак. Крыши у казарм текут с конца восьмидесятых, личный состав хилый пошёл, болеет, зарплата у медиков маленькая.

- Ты в Н-ской части давно был?! – подсказывает командир.

- Собираюсь, - я всегда был уверен, что наш полковник обладал телепатическими способностями. Ну вот как он за 80 километров узнал куда я чемодан с пробирками пакую?

- Собирается он! А ты знаешь, что у тебя там вспышка?!

В Н-ской части – двадцать бойцов. На этих двадцать бойцов – тридцать офицеров. Тихая и мирная часть, склад боеприпасов и топлива. Какая вспышка?!

- Только штаны просиживать умеете! – ревёт командир. – Сиди, жди. Я тебе сейчас в подмогу толкового офицера пришлю! А то ты совсем в своём лесу распустился!

И трубкой – бамс!

Поговорили. Люблю я с командиром разговаривать. Очень бодрит с утра.

И тут снова звонок. Медсестра Н-ской части.

- Павел Владимирович, у нас тут трое бойцов с какой-то кишечной инфекцией. Надо бы их проверить.

И тут меня озарило.

- Наталья, - говорю. – А вы мне первому доложили?

- Никак нет. Я сначала в столицу позвонила. А уж потом вам.

- Наталья, - вздыхаю я. – Очень вас попрошу. В следующий раз мне первому звоните. Я всё-таки отвечаю за эпидсостояние региона.

- Ой! – не по-военному ужасается медсестра. – Вы уже получили?

- Не то слово.

Сижу. Жду подмогу. Приезжает целый майор Владимир Ильич. Кстати, действительно толковый эпидемиолог, опытный специалист. Выцыганиваем у медроты буханку, едем.

В части легкая паника. Троица пострадавших активно лежит в единственной палате крошечного медпункта, кайфует, вкушая плоды редкого армейского отдыха. Бедолаги. Ставим всех троих в интересные позиции. На анализ – кровь, кал, промывные воды. Рвотные массы. Как нет рвотных масс? Вы же в армии! Чтоб сейчас же были. Сею всё это добро в чашки и пробирки. Майор опрашивает пациентов.

Картина в принципе ясная. Под пытками признались, что накануне вечером сбежали в самоволку на местную автостанцию, где от души вкусили радостей жизни в виде чебуреков и пирожков с мясом. Такой удар по пищеварительной системе и подготовленный человек не вынесет. А желудок у солдата избалован рациональным армейским пайком. Вот всех троих и подкосило.

Эпидемия зарублена на корню. Пишем отчёты и идём к командиру части отчитываться. В кабинете командира уже полное собрание. Сам командир, начмед, зав.столовой. Атмосфера неформальная. Представляются.

- Юрий Владимирович, - командир.

- Никита Сергеевич, - начмед.

- Владимир Ильич, - проверяющий.

И тут повисает пауза. Командиры люди в возрасте, имена-отчества быстро выстроили в логическую цепочку.

- Непорядок, - говорит командир.- Ну ладно Леонида Ильича пропустили, но уж Иосифа Виссарионовича – это мы зря.

- Константина Устиновича ещё, - подсказывает зав.столовой.

- И этого тоже можно. Товарищи офицеры, внеочередной съезд ЦК КПСС позвольте считать открытым.

И начали они заседать. Как это у военных принято. С тостами и анекдотами, которые женщинам лучше не слышать. Втихомолку подбираюсь к зав.столовой и шепчу на ухо:

- Я признаю, что лишний на этом празднике генсеков, но позвольте поинтересоваться, товарищ старший прапорщик. Вас-то как по имени-отчеству? Запамятовал я, давно у вас был, уж простите.

Тот начинает хихикать.

- Не поверите – но Михаил Сергеевич!


DoktorLobanov (Павел Гушинец)


Группы автора в ВК https://vk.com/public139245478

И на Яндекс-дзене https://zen.yandex.ru/avdey

И Ленин такой молодой Армия, Медицина, Эпидемиология, Длиннопост
Показать полностью 1
  •  
  • 118
  •  

Испания взялась за гомеопатов

в

Испанское правительство объявило войну альтернативной медицине, такой, как гомеопатия и иглоукалывание. Министры науки и здравоохранения разработали план по исключению подобных практик из медицинских центров, сообщает испанская газета El País. По словам министра образования Исабель Селайа, цель данного шага – защитить граждан страны.


План направлен на то, чтобы «избежать потенциально вредного воздействия» альтернативных практик, «когда они используются как альтернатива или дополнение к лечению», методы которого должны быть «строго научно обоснованными», отмечается в заявлении правительства.


Среди примеров альтернативной медицины указаны в том числе гомеопатия, ароматерапия и акупунктура. Попал в «черный список» и психоанализ Фрейда — несмотря на его популярность, на сегодняшний день нет достаточных доказательств его эффективности, зато существуют иные методы лечения психических расстройств, как медикаментозные, так и психотерапевтические, способные помочь пациенту гораздо быстрее.


«Многие люди по-прежнему считают, что некоторые виды лечения работают, несмотря на отсутствие доказательств», — отмечается в документе. Так, согласно опросу 2016 года, «59,8% населения считают,что у иглоукалывания есть терапевтические свойства, а 52,7% считают, что гомеопатические препараты работают», говорится в плане.


Помимо того, что альтернативная медицина не работает, ее методы «негативно влияют на здоровье, приводя к хроническому течению болезни, вызывая новые или даже увеличивая риск смерти», гласит текст документа. По словам министров, это происходит из-за того, что пациенты позже обращаются за квалифицированной медицинской помощью, что снижает ее эффективность, а то и вовсе от нее отказываются.


Согласно программе правительства, в Испании будет активно распространяться научная информация о псевдомедицинских методах лечения и их опасности. Власти будут бороться с рекламой нетрадиционных методов лечения и собираются избавить медицинские учреждения от тех, кто их практикует. Планируется, что в результате вся деятельность в области здравоохранения в стране будет осуществляться исключительно дипломированными профессионалами.


«Общественные и частные учреждения, в которых практикуется псевдомедицина, не смогут называть себя медицинскими центрами, — подчеркивает министр здравоохранения Мария Луиза Карседо. — Их наличие создает впечатление, что у псевдомедицинских практик есть терапевтический эффект. Первое, что мы должны сделать — показать, что его нет».


Также специальные комиссии проверят испанские университеты, чтобы выявить случаи выдачи дипломов специалистам по нетрадиционной медицине.


В последнее время специалисты в области здравоохранения и науки оказывали активное давление на Министерство здравоохранения для принятия мер после нескольких громких смертей. В одном из таких случаев, зарегистрированном Испанской ассоциацией по защите пациентов от псевдонаучной терапии, 21-летний Марио Родригес скончался от лейкемии — он отказался от прописанного врачами лечения, поверив натуропату, который обещал вылечить болезнь витаминами.


«Папа, я ошибся», — сказал он своему отцу перед смертью.


Отец Родригеса подал в суд на натуропата и выиграл дело — суд постановил, что он должен понести ответственность за то, что ввел пациента в заблуждение, будто рак можно вылечить благодаря его рекомендациям.


Другим резонансным случаем стала смерть экономистки Розы Морильо. Несмотря на хорошее образование и блестящую карьеру, она всю жизнь доверяла альтернативной медицине и даже училась администрированию в этой области.


Поэтому, когда в феврале 2014 года у нее в груди было обнаружено небольшое уплотнение, и врач порекомендовал удалить его хирургически, женщина решила получить второе мнение у другого специалиста. Когда лицензированный гинеколог заверил ее, что с раковой опухолью можно справиться с помощью гомеопатии, она ему поверила.


Сахарные шарики не помогли. За два года опухоль разрослась в четыре раза и дала метастазы. Женщина скончалась в муках.


«Мы все учимся на своих ошибках», — сказала она за несколько недель до смерти онкологу, к которому все же решила обратиться.

Испания взялась за гомеопатов Гомеопатия, Борьба с лженаукой, Испания, Длиннопост, Врал, Медицина, Наука

«Если бы ей рассказали и показали, что с ней будет, как это делается на сигаретных пачках, возможно, все было бы по-другому, — считает сестра Розы. — Если гомеопатия не лечит рак, врачи, которые ее практикуют, должны находиться под большим контролем со стороны властей».


Эти и другие случаи смерти людей, которых можно было бы спасти, обратись они к настоящим врачам, сподвигли 400 испанских ученых подписаться под открытым письмом, адресованным правительству.


«Да будет ясно: псевдонаука убивает, — начиналось оно. — В некоторых случаях, таких, как с Марио Родригесом, мы имеем дело с людьми, которые не являются врачами, но работают в медицинских центрах, которые нарушают законодательство в области здравоохранения. В других случаях, таких, как с Розой Морильо, они являются лицензированными специалистами, о которых известно медицинским ассоциациям; последние позволяют этим специалистам продолжать вводить в заблуждение серьезно больных пациентов, что в лучшем случае приводит к обману, а в худшем — к смерти».


Опасность альтернативных методов при терапии рака наглядно показало исследование 2018 года — онкологи установили, что отказ от нормального лечения в пользу альтернативных практик вдвое снижает пятилетнюю выживаемость при онкологии.


Как выяснилось, среди тех, кто прибегал к альтернативным методам, от химиотерапии отказывались 34% больных, от радиотерапии — 53%, от хирургического вмешательства — 7%.


«Тот факт, что использование альтернативной медицины связано с отказом от методик лечения с доказанной эффективностью и повышенным риском смерти, должен стать для пациентов и врачей поводом задуматься, — отметил онколог Скайлер Джонсон. — К сожалению, все дело в отношении к роли альтернативной терапии. Она может использоваться для облегчения осложнений при лечении от рака, но многие воспринимают ее саму и как эффективный метод лечения тоже».


Источник

Показать полностью 1
  •  
  • 546
  •  

Тот момент, когда травматолог немножко из Мордора

Тот момент, когда травматолог немножко из Мордора Медицина, Врачебный почерк, Властелин колец, Травматология

Чтобы всех отыскать
Воедино собрать
И после оперативного лечения
Единою черною волей сковать

  •  
  • 248
  •  

Цвет мочи (5 редких случаев)

А какого цвета бывает моча и что это значит?

Сегодня начну небольшую серию публикаций о состояниях, которые проявляют себя изменением цвета мочи:

Фиолетовая моча - довольно редкое явление, возникающее на фоне длительного стояния уретрального или надлобкового катетера в следствии присоединения инфекции. Индикан - конечный продукт распада триптофана (триптофан- аминокислота) выводится с мочой, затем бактерии, которые находятся в моче отделяют от него серную кислоту и образуют индоксил, при щелочной среде или воздействии воздуха образуется индиго, непосредственно вещество окрашивающее мочу в синий или фиолетовый цвет

Цвет мочи (5 редких случаев) Медицина, Урология, Длиннопост

Красная моча чаще всего является следствием попадания крови в мочевыделительную систему при таких состояниях как: опухолевый процесс, мочекаменная болезнь, острые инфекции, период после оперативных вмешательств и др.

В данном случае причиной окрашивания мочи в красный цвет явилась гемоглобинурия после обширной операции на сердце, в следствии внутрисосудистого повреждения эритроцитов и выхода большого количества гемоглобина в кровь на фоне экстракорпорального кровообращения.

Цвет мочи (5 редких случаев) Медицина, Урология, Длиннопост

Зелёная моча может быть следствием выраженного инфекционного процесса в мочевых путях, но чаще всего окраска мочи в зелёный цвет (как на фото) происходит под действием фенолсодержащих препаратов, наиболее часто изменение цвета происходит на фоне введения пропофола, что и произошло в данном случае.

Цвет мочи (5 редких случаев) Медицина, Урология, Длиннопост

Молочный оттенок мочи зачастую является признаком пиурии (гной в моче) и тяжелых гнойно-воспалительных процессов в мочевыделительной системе, но в данном случае причиной изменения цвета мочи была фосфатурия, развившаяся сразу же после химиотерапии и явившаяся следствием распада опухоли и выхода большого количества фосфатов, которыми богата опухолевая ткань.

Цвет мочи (5 редких случаев) Медицина, Урология, Длиннопост

Оранжевый цвет моча может приобрести после употребления пищи с богатым содержанием каротинов, например моркови, но подобная яркая окраска в нашем случае явилась следствием приёма рифампицина - препарата используемого при лечении туберкулеза. Более того, данный препарат в больших количествах проникает в биологические жидкости организма и даже может окрасить линзы в оранжевый цвет

Цвет мочи (5 редких случаев) Медицина, Урология, Длиннопост

P.S. Все клинические случаи были взяты с иностранных профессиональных форумов, преимущественно с figure1.
Автор: Врач уролог-андролог Васильев Н.О. https://www.instagram.com/dr.vasiliev/

Показать полностью 5
  •  
  • 211
  •  

«Незачем ради умирающего заморачиваться. И так сойдет»Российский врач рассказал грустную правду о медицине

«Незачем ради умирающего заморачиваться. И так сойдет»Российский врач рассказал грустную правду о медицине Медицина, Здравоохранение, Земской доктор, Подлог, Приписки, Длиннопост

Еще совсем недавно единственно правильной версией о том, что происходит у нас в здравоохранении, была официальная позиция, что в целом — все хорошо. А отдельные недостатки усиленно искореняют. Врачи соблюдали неписаное правило: не выносить сор из избы, что бы там ни происходило. Халтурно лечили, не было нужных аппаратов, расходных материалов, оборудования — пациент мог об этом просто не узнать. Однако сейчас система умолчания начала давать сбои. Что происходит — разобралась «Лента.ру».


Статистическая погрешность


В Томской области идет судебный процесс по делу терапевта Александровской районной больницы Владимира Сотникова. Он оспаривает свое отстранение от работы. Юридический повод для этого — не пройденный медосмотр. Но настоящая причина в том, что молодой врач начал открыто говорить об имеющихся проблемах.


Врачебный стаж Сотникова — всего два года. В Александровском он оказался сразу после окончания интернатуры лечебного факультета Томского медуниверситета. Поселок считается самой северной точкой Томской области. Условия приравнены к районам Крайнего Севера.


— Я родом из этого села, — объясняет Владимир. — С этим местом у меня большая эмоциональная связь, здесь много знакомых, друзей, родственников. Поэтому сознательно решил вернуться на родину.


Поначалу профессиональный путь выпускника начинался замечательно. Районная больница в Александровском — это не какое-нибудь умирающее сельское учреждение, рассчитанное на нескольких старушек, а солидное предприятие. На официальном сайте сказано, что РБ «имеет в своем составе поликлинику с плановой мощностью 200 посещений в смену, детскую и женскую консультации, круглосуточный стационар на 69 коек» и пять фельдшерских пунктов в окрестных деревнях.


Сотникова приняли на должность врача общей практики. По федеральной программе «Земский доктор» выпускник получил миллион рублей. Деньги выплачиваются молодым специалистам, рискнувшим работать в сельской местности (если человек не отработал на месте пять лет, сумма возвращается, за задержку возврата — банк начисляет штраф). Первый рабочий год был потрачен на разные огрпроблемы. Врач входил в курс дела, знакомился с коллегами, смотрел, как все устроено.


Говорит, что чем дольше наблюдал, тем становилось все «чудесатей». Спрашиваю — почему? Разводит руками: то, чему учили в университетах никак не согласовалось с тем, что требовало руководство.

«Незачем ради умирающего заморачиваться. И так сойдет»Российский врач рассказал грустную правду о медицине Медицина, Здравоохранение, Земской доктор, Подлог, Приписки, Длиннопост

— По факту лечебная деятельность сводилась к минимуму, — подбирает слова мой собеседник. — А бюрократическая работа — к максимуму. К тому же появились намеки на то, что необходимо идти на подлог медицинской документации для улучшения статистики.


Сначала речь шла о «легком» нарушении — выполнении плана по диспансеризации. В Александровской РБ каждый терапевт в год должен был «диспансеризировать» 359 человек, в месяц — 35-40. Вроде бы немного. Но учитывая то, что большая часть жителей села работают вахтовым методом: месяц — дома, два — на заработках, явка становится проблематичной.


— Если реально обследовать, не накручивая показатели, то половину назначенного плана сделать можно, — поясняет Владимир. — Иначе — никак. Не заинтересованы сейчас люди в диспансеризации. Считают это потерей времени.


Поэтому врачам, чтобы фонд ОМС перечислил больнице деньги, приходилось подходить к работе «творчески».


— Просто брали медицинскую карту человека и изучали, — продолжает мой собеседник. — Скажем, делал пациент УЗИ три месяца назад или сдавал анализы у других специалистов — уже удача. На основании этих исследований терапевтам предлагалось писать, что диспансеризация пройдена, и ставить диагноз: здоров или нет. Я сразу отказался так делать, потому что это — подлог.


«Творчество» подкреплялось материально. При успешном выполнении плана по диспансеризации каждый врач и его медсестра получали по 100 рублей за «осмотренного» пациента.

Владимир Сотников

«Незачем ради умирающего заморачиваться. И так сойдет»Российский врач рассказал грустную правду о медицине Медицина, Здравоохранение, Земской доктор, Подлог, Приписки, Длиннопост

Участвовала больница и в других статистических корректировках. Например, президент поставил задачу снизить смертность в стране. Минздрав определил три главных пункта, за счет чего это можно сделать: поднять выживаемость новорожденных, эффективней лечить рак и сердечно-сосудистые заболевания. Регионы стараются требования выполнять, как умеют. По словам Сотникова, в Александровской больнице была неофициальная рекомендация — покойников старше 60 лет, страдавших сердечно-сосудистыми заболеваниями, оформлять как умерших от старости.


Вскрытие не покажет


Если «статистические и профилактические» дефекты стали рутиной и не вызывают удивления, то директивы руководства клиники выдавать липовые справки о смерти — молодого врача испугали.


В Александровской больнице есть морг. Однако патологоанатома — нет. То ли специалисты не хотят ехать, то ли руководство медучреждения экономит фонд заработной платы. Существуют ситуации, когда по закону вскрытие должно проводиться в обязательном порядке. Например, смерть сразу после выписки из стационара.


— Допустим, лечился успешно человек в больнице от инфаркта, — поясняет Сотников. — Отправили его домой. А через два дня он умирает. Вскрытие показывает тромбоэмболию легочной артерии. Получается, лечили не от того. Если бы диагноз сразу поставили правильный, был бы шанс на спасение.

«Незачем ради умирающего заморачиваться. И так сойдет»Российский врач рассказал грустную правду о медицине Медицина, Здравоохранение, Земской доктор, Подлог, Приписки, Длиннопост

Посмертный «разбор» помогает в будущем бороться с врачебными ошибками. Однако для медучреждения расхождение прижизненного и посмертного диагнозов может обернуться большими штрафами.


Обязательное вскрытие при отсутствии собственного патологоанатома`— невыгодно больнице и материально. Медучреждение за собственный счет должно доставить труп в соседний район, где есть необходимые специалисты, затем — привезти назад.


— Поэтому у нас старались все решить на месте, — утверждает Владимир. — Приезжают родственники за справкой о смерти, без которой хоронить нельзя, — их просят подписать бумагу, что они не имеют претензий к нашей больнице, от вскрытия отказываются. А потом замглавврача дает распоряжение какому-нибудь терапевту выдать нужную справку. Были случаи, когда приезжали родственники покойного из отдаленной деревни, которую обслуживает наша больница, и говорили: у нас папа две недели назад умер. Смотрим в карту, а он в последний раз на приеме был несколько лет назад. Кто знает, как он умер? Вдруг это вовсе не инфаркт, как просит написать мой начальник, а что-то криминальное? Все что угодно в этой деревне могло произойти. Начнут расследовать, обнаружат справку, а там — моя подпись.


Сотников сначала пытался отшутиться. Говорил заместителю главврача Елене Берендеевой, которая курировала выдачу этих справок, что составит любой документ, но только если она сама его подпишет. После третьей просьбы о посмертной справке вслепую — написал докладную на имя главврача РБ Елены Гордецкой. Оформил документ официально — с входящими номерами.


— Лично ко мне с такими предложениями больше не подходили, однако знаю, что другие терапевты вынуждены были писать по несколько странных справок в месяц, — возмущается мой собеседник. — Я предупреждал коллег, что это все может закончиться уголовной ответственностью за подлог. В наше время все переводится в цифру. Архивы будут храниться долго.


Не получив ответа от главврача о фальсификации медицинских документов и видя, что эта практика продолжается, Сотников написал в Следственный комитет и прокуратуру. Правоохранители переправили письма в департамент здравоохранения Томской области. Оттуда автору пришел витиеватый ответ, смысл которого сводился к тому, что «нарушений не выявлено».

«Незачем ради умирающего заморачиваться. И так сойдет»Российский врач рассказал грустную правду о медицине Медицина, Здравоохранение, Земской доктор, Подлог, Приписки, Длиннопост

— С бесплатными лекарствами для льготников у нас тоже постоянные проблемы, — объясняет врач. — Больше других страдают пациенты с бронхиальной астмой, сахарным диабетом. Жители села у нас организовали «фонд инсулинщиков». Занимают друг другу коробки с препаратами.


Но особенно молодого специалиста потрясла и поразила история умиравшего от рака односельчанина. У него была уже терминальная стадия. Лекарства не помогали. Но можно было поддерживать качество жизни. Пациент страдал от сильных болей. Онкологи выписали ему наркотические обезболивающие — специальные пластыри. Основное лечение мужчина проходил не в Александровском. Но когда уже стало ясно, что дело идет к концу, решил вернуться домой.


— В нашей аптеке запас нужных ему фентаниловых пластырей был всего на полтора месяца, — говорит Сотников. — А по расчетам больному требовалось гораздо больше. Я написал служебную записку главврачу. Молчание. Через две недели опять составил служебную. Но лекарства в аптеке так и не появились. Не понимаю, почему. Стоят-то они — копейки.

«Незачем ради умирающего заморачиваться. И так сойдет»Российский врач рассказал грустную правду о медицине Медицина, Здравоохранение, Земской доктор, Подлог, Приписки, Длиннопост

Родственники ходили жаловаться. Но слушать их никто не захотел. Посчитали претензию необоснованной, так как аптека обеспечила больного аналогом — морфином в ампулах.


— Мужчина болел уже давно, — пытается объяснить разницу между лекарственными формами терапевт. — У него все ягодицы в шишках были от инъекций, «живого» места не осталось. Поставить новый укол — значит причинить дополнительные мучения. Он кричал. Действие укола — непродолжительное. Колоть нужно каждые два-три часа. А пластырь наклеил — эффекта на двое-трое суток хватало. Но, видимо, кто-то посчитал, что незачем ради умирающего заморачиваться. И так сойдет.


Карандашное право


Активность молодого доктора не осталась незамеченной. По закону все врачи должны проходить ежегодную медицинскую комиссию. Сотников работал два года, а о том, что у него нет медосмотра, администраторы хватились только тогда, когда он начал активно озвучивать проблемы, выносить сор из избы.


— Для каждой профессии, требующей медосмотра, есть профильные специалисты, — говорит врач. — У водителей, допустим, это офтальмолог. В моем случае — психиатр. Но побеседовав со мной, врач простым карандашом в соответствующей графе написала диагноз «психическое расстройство». Какое именно — не уточнила. Стал спрашивать — почему запись карандашом, ответила, что не уверена в диагнозе. Но направление на дальнейшее обследование так и не выписала.


Окончательный вердикт — годен доктор к работе или не годен — выносит профпатолог. Но он не стал даже рассматривать «карандашную» запись. Потому что сегодня она есть, а завтра кто-то поработает ластиком и появится новое заключение.


В Томском департаменте здравоохранения, куда сельский врач жаловался на записи карандашом в медицинских документах, ответили, что нарушений в этом не усматривают: каждый волен писать тем, чем хочет, инструкций на этот счет нет. Терапевт пытался пройти психобследование в своей больнице еще два раза. Окончательного диагноза «ручкой» ему так и не вынесли. Карандашная запись стала основанием для дисциплинарного взыскания о не пройденном им медосмотре.


— Позже в областном центре, в Томске, во избежание всяких двусмысленностей прошел медобседование у психиатра, — говорит Владимир. — Психопатологий и признаков злоупотребления психоактивными веществами не выявлено. Диагноз — здоров.

«Незачем ради умирающего заморачиваться. И так сойдет»Российский врач рассказал грустную правду о медицине Медицина, Здравоохранение, Земской доктор, Подлог, Приписки, Длиннопост

Доктора отстранили от работы за несоблюдение трудовой дисциплины. Он подал иск в Александровский райсуд о незаконном действии администрации. Решение принято не в пользу молодого специалиста. Апелляция в областном суде также проиграна. Но Сотников оптимистично говорит, что есть Верховный суд, да и в Европейский суд по правам человека обращаться пока еще не запретили.


— Зачем вы вообще начинали всю эту кампанию с жалобами главврачу?— интересуюсь я напоследок. — Неужели не понимали, чем все закончится?


— Думал, что главврач может многого не знать, — наивно рассуждает Владимир. — Она же не может быть везде. Что-то скрыли сотрудники, что-то недоговорили. Поэтому и думал: обращу внимание на проблему. Мы сядем, обсудим. И больница будет работать так, как нужно. Ничего сверхъестественного я ведь не прошу — ни расширения бюджета, ни закупок дорогостоящей техники. Нужно просто соблюдать закон.


На запрос «Ленты.ру» о комментарии главврач Александровской РБ Елена Гордецкая не ответила. Правда, в томском региональном издании tv2.today она заявила, что молодой терапевт — «тунеядец». И его принципиальная позиция — это просто способ выразить неприязнь руководству. А на местном телевидении показали сюжет о том, какая замечательная инновационная больница в Александровском, с прекрасным оборудованием, врачами. И пациентам там всегда всего хватает.


***


Держаться нету больше сил


Независимые профсоюзы регистрируют в регионах рост протестов медиков. Недавно «Альянс врачей» обнародовал обращение стоматолога Центральной районной больницы Балашихи Московской области Кирилла Чугунова президенту России Владимиру Путину. Врач сообщает, что с 2016 года расходные материалы в стоматологическое отделение в его учреждении закупать перестали. Речь не только о «пломбировочном цементе», но и об антисептиках, салфетках, даже бахилах и мусорных пакетах. Поначалу начальство просило врачей держаться и немного потерпеть — в больнице сменилось руководство, новые кадры вот-вот обещали построить светлое будущее. А потом самостоятельные закупки стоматологами «расходников» стали чуть ли не обязательными. И, как утверждает Чугунов, для врачей в ЦРБ установили даже план по платным услугам. Причем он регулярно повышается. Первоначально каждого стоматолога в месяц обязывали перечислять в больничную кассу пять тысяч рублей, сейчас — 15 тысяч. Людям, обратившимся за помощью, врачи так и объясняют: по ОМС (то есть для пациента — бесплатно) материалов нет, а за деньги — всегда пожалуйста. Коммерческий прием больница оформляет, как будто он состоялся по ОМС.


Следственный комитет Орла сегодня разбирается в проблемах Научно-клинического многопрофильного центра медицинской помощи детям им. З.И. Круглой. В начале ноября в местной прессе прошла информация о том, что анестезиологи клиники объявили забастовку.


Администрация установила им новую систему оплаты: были отменены доплаты за ночные смены, переработки. Практически все анестезиологи работали на полторы ставки. Этот «хвостик» — 0,5 ставки — начальство решило также не оплачивать, объясняя, что надо войти в положение и немного потерпеть, у больницы трудные времена и денег нет. Но сотрудники написали заявление, что хотят работать только на ставку, от неоплачиваемых обязанностей отказываются. В результате часть плановых операций, на которые пациенты записывались за полгода вперед, в клинике пришлось отменить. На следующий день после врачебного демарша в Орле уже усиленно опровергали информацию о забастовке. А руководство клиники утверждало, что ситуация стабилизировалась.


В сентябре «Лента.ру» рассказывала об открытом письме к.м.н., хирурга, научного сотрудника Национального института хирургии имени А.В. Вишневского Ольги Андрейцевой в адрес президента и главы Минздрава. В своем послании доктор рассказывала о дефиците не только «инновационного» оборудования и лекарств, но и простейших препаратов типа физраствора или глюкозы.


«Будка гласности» некий результат принесла: сотрудникам объявили о скорой закупке компьютерных и магнитно-резонансных томографов, робота Da Vinci. А со всех институтских отделений в срочном порядке собрали заявки на лекарства и расходные материалы. Некоторых врачей, которых ради оптимизации штатного расписания перевели на полставки (работать при этом они продолжали так же, как и раньше), — снова вернули на полное довольствие.


В операционной №9, где с потолка на операционные столы падала штукатурка, оперативно, за два, дня провели косметический ремонт. Скелет воробья, который уже несколько лет покоится между оконными рамами в этой операционной и, как отмечают врачи, стал символом оптимизации и перемен в институте Вишневского, — остался на привычном месте. Саму же Ольгу Андрейцеву за два месяца до пенсии уволили в связи с сокращением штатного расписания. Впрочем, она была готова к такому развитию событий. Говорит, что точка в этой истории еще не поставлена.


На профессиональных медицинских форумах обсуждается злободневный вопрос — имеет ли смысл бороться?

Как ни странно, многие приходят к выводу, что сопротивление — не бесполезно. Говорить правду, честно рассказывать о том, что происходит в их больницах, быть на стороне пациентов и вместе с ними сражаться с системой — все это дает хотя бы шанс врачу «выжить». А иначе...


В Калининграде решением суда до 14 января 2019 года арестована и. о. главврача городского роддома №4 Елена Белая. Ее обвиняют в неоказании должной помощи недоношенному младенцу, родившемуся на 23-24 неделе беременности. В частности, следствие намекает, что руководитель распорядилась не тратить на новорожденного дорогой препарат, стимулирующий раскрытие легких. История врача-убийцы бурно обсуждается. Однако вопрос, из-за чего в госклинике госврач установила режим тотальной экономии (если это, конечно, правда) — исключительно из-за своей вредности или сопутствующих обстоятельств, никого не интересует. Впрочем, пресс-служба Калининградского регионального правительства оперативно выступила с заявлением, что «дефицита препаратов, в том числе дорогостоящих, для лечения младенцев в регионе нет».


Наталья Гранина


Источник: https://lenta.ru/articles/2018/11/19/medrazborki/

Показать полностью 6
  •  
  • 2568
  •  

Невероятное обезболивающее из самого острого вещества в мире.

Это вещество в 10 000 острее любого,даже самого острого перца.

Невероятное обезболивающее из самого острого вещества в мире. Наука, Биология, Медицина, Химия, Растения, Интересное, Познавательно, Анестезия

В Морокко есть растение Euphorbia resinifera, или смоляной молочай. Его основное вещество ресинифератоксин, по шкале Сковилла в нем 16 миллиардов единиц. Это в 10 000 раз острее перца «Каролина риппер» и в 4,5 миллиона раз острее халапеньо. То есть это вещество просто убьет вам нервные окончания. Но именно поэтому оно может стать будущим универсальным обезболивателем.

Ученые выяснили, что если ввести ресинифератоксин в тело, то там он соединяется с TRPV1, молекулой, которая находится в нервных окончаниях, чувствующих боль. В результате в нервном окончании открывается канал, по которому идет повышенный приток кальция. Такая перегрузка кальцием деактивирует нерв, чувствующий боль, но одновременно сохраняет все другие ощущения, то есть пациент не чувствует боли, но зато воспринимает даже легкое прикосновение. Правда, перед введением токсина надо не забыть предварительно обезболить это место обычноq анестезией, иначе последствия будут самые печальные, так как до дезактивации боль будет невероятной.

Показать полностью
  •  
  • 7186
  •  

Ночной неадекват. Фельдшер — о пациентах, путающих "травму" и гинекологию

Дмитрий Беляков


— Вот! — безо всяких предисловий молодой человек, ногой открыв дверь кабинета, продемонстрировал дежурной медсестре свою руку, покоящуюся на импровизированной повязке из ремня. — Я, кажется, сломал руку.


Рука действительно была немного опухшей и требовала опытного взгляда рентгеновского аппарата.


— Молодой человек… — медсестра встала из-за стола.


— Меньше разговоров, — молодой человек под корень пресёк начинавшуюся фразу медсестры. — Просто сделайте всё, что положено, и я уйду.


— Молодой человек… — медсестра попыталась возобновить начатую фразу.


— Нет. Вы не понимаете! — молодой человек присел на кушетку у стены. — Я сломал руку. Мне нужна помощь. Я пришёл к вам. Сам пришёл. Несмотря на то что мне больно. Даже скорую не вызвал, хотя имел полное право.


— Молодой человек… — в голосе медсестры появились нотки лёгкого сарказма, — я хочу вам сказать…


— Меня совершенно не интересует, что вы хотите мне сказать. Вы медсестра? Прекрасно! Ваше дело пригласить врача, который меня осмотрит и окажет помощь.


— Думаю, мой врач не захочет вас осматривать. Вам надо…


— То есть я не получу помощи? — молодой человек вскочил с кушетки и начал повышать голос. — То есть если я немного пьяный, значит я уже человек второго сорта? На вас ещё не жаловались? Я могу устроить.


— Вам надо… — медсестра улыбаясь указала рукой на дверь.


— Я понял, — молодой человек опять не дал договорить, поспешив констатировал вопиющий факт. — Это наша медицина! Просто послать куда подальше! Да ещё с хамской улыбочкой.


Медсестра в отчаянье махнула рукой и опять села за стол.


— Так что мы будем делать? — молодой человек всё ещё качал права.


— Не знаю, — медсестра повернула голову в сторону говорившего. — Вы мне слово вставить не даёте. Я уже десять минут пытаюсь вам сказать, что вы не туда пришли. Вам надо…


— А куда я, по-вашему, должен идти? Сразу в морг? Ладно. Ждите, когда вас с вашим врачом уволят. Недолго осталось, — молодой человек решительно пнул ногой дверь, намереваясь её открыть.


Дверь, как ни странно, в обратную сторону не открылась, и выйти из кабинета с помпой не получилось, что тоже не улучшило настроения молодого человека. Пришлось выходить как всем, открыв дверь здоровой рукой.


— Направо! Прямо! С левой стороны четвёртая дверь! — в надежде на понимание крикнула медсестра вдогонку страждущему, но тщетно. Понимание до адресата не дошло, поскольку адресат пошёл не направо, а налево, к выходу из приёмного отделения и тут же растворился в ночном проёме ведущей на улицу двери.


Медсестра ещё немного посидела, что-то записывая в журнал, а потом, внезапно что-то заподозрив, поднялась с места и тоже вышла в коридор.


— Да нет. Всё на месте. Странно, — медсестра в полголоса разговаривала сама с собой, оглядывая дверь кабинета снаружи. — А я уж подумала грешным делом, что украли. Значит не мы такие, значит это у него всё плохо.


Прежде чем зайти обратно, она ещё раз бросила взгляд на дверь кабинета, лишний раз удостоверившись, что табличка "Гинеколог" висит там, куда её прикрутили лет десять назад…


***


— И последнее! — заведующий подстанции, посмеиваясь, завершал пятиминутку. — Кто вчера с двух до четырёх ночи принимал вызовы?


Молодая девушка диспетчер смущённо поднялась со стула.


— Вот и расскажите коллегам, как вы с больными по телефону разговариваете…


***


— Алло! Скорая! Мне срочно нужна машина! Записывайте адрес! — сильно подвыпивший голос сразу перешёл с делу.


— Это не к нам, — молодая девушка диспетчер прижала к уху телефонную трубку. — Заказать машину — это в такси. Что у вас случилось?


— Меньше вопросов! Просто пришлите машину. Мне очень больно! Я, кажется, сломал руку!


— Сознание не теряли? Кровотечения нет? Хорошо. Вам надо обратиться в приёмное отделение нашей больницы. Там есть дежурный травматолог. Запишите адрес…


— Вы всё-таки не понимаете! Я же сказал: мне больно! Как я туда дойду, если я руку сломал?


— Ну… — девушка диспетчер слегка задумалась, подыскивая нужный совет. Внезапно лицо её просветлело. — А попробуйте тогда идти на ногах! Я вас уверяю… Ну… Большинство же как-то ходит? И у вас получится. Ну, или такси…


Источник

Показать полностью
  •  
  • 665
  •  

Движение — жизнь

в

Вчера у моего друга умер инструктор по вождению. Сердечный приступ, 38 лет. Осталось 3 ребенка без отца и жена без мужа. Я не могу сказать, что умер он из-за инфаркта, я не видел ЭКГ, но перед тем как он умер, мой друг общался с ним и узнал, что подобное уже было и что отправляли к врачу.

Клиника инфаркта типичная: ноющая боль за грудиной, возможна иррадация в лопатку, левую руку, шею, нижнюю челюсть. Рвота, страх смерти.

Инструктор работал с утра до вечера, чтобы прокормить семью. С утра до вечера он сидел в машине с учениками. И мне хотелось бы немного разъяснить.

1. Если у вас когда нибудь появляются проблемы с сердцем: стенокардия, инфаркт, аритмия, пожалуйста, идите к врачу. Идите для профилактики, когда все хорошо, наблюдайтесь, принимайте препараты, назначеные врачом, потому что сердце наше способно долгое время компенсировать какие либо проблемы, только вот когда силы иссякнут, оно встанет.

2. Если у вас есть проблемы с сердцем или их нет, не важно. Движение — это жизнь! У нас есть так называемый «мышечно-помповый» насос. Процесс ходьбы — это поочередное расслабление и напряжение мышц. В момент расслабления кровь устремляется в мышцы, в момент сокращения кровь стремительно выталкивается в магистральные сосуды. По мимо этого механизма крови помогает передвигаться сокращения самого сердца и его расслабление (расслабление — заполняется кровью, сокращение — выталкивает). Движению крови в сосудистом русле в целом способствует:

— сокращение сердечной мышцы
— давление в сосудах

Чем больше тонус, тем трудней крови продвигаться, по этому в венах давление низкое, а в артериях высокое — необходимо протолкнуть кровь. По венам кровь стремится к сердцу, по артериям от сердца. И такие заболевания, как гипертоническая болезнь, тоже приведут к проблемам с сердцем, так как повышенное давление в артериях ведет к усиленной нагрузке сердца (ведь сопротивление сосудов повышено).

— мышечно-помповый насос (больше всего это мышцы ног)

Когда вы сидите, последний пункт отключается и вся нагрузка падает на сердце — это оно должно теперь толкать кровь по сосудам. Долго ли этот локомотив будет работать? Думайте сами.

Ходите! Если вы водитель автобуса, инструктор, работник офиса, не важно кто вы, ходите!

Движение — это жизнь...

Движение — жизнь Сердце, Инфаркт, Медицина, Кровь, Смерть, Гифка
Показать полностью 1
  •  
  • 1182
  •  

Размышления про «врачей-убийц» …

Последнее время, читая СМИ и «эти ваши интернеты», я удивляюсь от количества статей про «врачей-убийц». Создается впечатление, что у нас нормальных врачей совсем не осталось, а врач – это какой-то маньяк с часовым механизмом – работал нормально, потом раз и уже убивает пациентов.


Мы же здравомыслящие люди? Прекрасно понимаем, что ситуации бывают разные, но в последнее время главным «экспертом во всех вопросах» резко стало общественное мнение.

И это плохо и вредно, для общества самого в первую очередь, и более того – противозаконно. Нельзя раскрывать личные данные людей, нельзя называть человека виновным в чем-либо без решения суда, нельзя критиковать чью-то работу если ты не профессиональный эксперт в вопросе. Но сейчас эмоции выше здравого смыла, и общественный скандал по любому поводу может подорвать все что угодно, оправдать все что угодно, осудить все что угодно и вынести приговор. Так быть не должно.


Что касается медицины непосредственно.

Имея такое огромное количество случаев «странного оманьячивания» врачей, никто не задумывается – может не в них дело?

Врач во многих случаях стоит перед выбором – или нарушать или вредить. И в этом вина неоднозначности правил и законов, регулирующих работу врачей. Врач просто часто не может помочь, не пойдя против системы. А ходить против системы – не все хотят. И это понятно – врач тоже человек, и он хочет не потерять работу, получить премию итд – а поэтому ему надо не конфликтовать с системой. А система постоянно придумывает новые вызовы, для здравого смысла в том числе.


Приведу примеры (не буду подробности расписывать – буду писать попроще и подоходчивее):

----

Вы же в курсе, что сейчас без согласия пациента или его родственников рядом чихнуть нельзя, не то, что что-то с ним сделать?

Есть предродовые осложнения, когда реально стоит выбор или оставить мать в живых или, умрут оба, и часы тикают, и запас времени на решение минуты.

И вот стоит бригада над женщиной и ждет, пока кто-то уламывает родственников на согласие. Начни сам – статья, не начни – умрет. Понятно, что зачастую выбор так и не делается. Часто это заканчивается тем, что фиксируют критическое для жизни состояние (причем врачам надо по закону иметь документальные доказательства – показания приборов итд. Что за идиотизм?) – и в этом случае согласие родственников не нужно и можно наконец уже «спасать кого успеем».


Врачи-маньяки, любят молча наблюдать как люди умирают? Нет – идиоты те, кто эти все правила придумал.


----

Вы же знаете, что правилами расписано, какие препараты давать и в каких случаях?

Причем есть перечень средств, которые врач может применять только по коллегиальному решению. Те надо собрать консилиум, решить, что «да, это тот случай – надо дать этот препарат», подписать акт и вот уже теперь можно колоть. Понятное дело что врачи часто «оформляют это потом», а если не получится – то врач может потерять работу.

Моя теща один раз на ночном дежурстве сама взяла ампулу какого-то средства, и успешно купировала приступ у молодого парня. Он бы умер без этого укола.

Её полгода потом таскали по комиссиям, вменяли необоснованную растрату (препарат дорогой и норма закупки несколько ампул на больницу). И все, потому что «задним числом не получилось».


А чем думал тот, кто это придумывал?

А станет ли молодой врач рисковать карьерой и спасать, или предпочтет назначить противошоковые и аспирин и пойдет чай пить? И кто его перед этим выбором поставил?


----

Лично со мной был случай.

Была у меня травма. Я мог остаться без руки (в смысле она бы хрен работала) – ключица, и плечевой сустав разлетелись на куски. На снимке просто куски костей.

Начало ночи, райцентр, все мои друзья и родственники врачи в столице. Дежурный врач оформляет меня на транспортировку в институт ортопедии. Мне объясняет, что у них нет условий, инструмента и опыта такое оперировать.

Приходит мрачный – смогут увезти только поздним утром. Потом уже за полночь, опять приходит и выдает:

«Ситуация такая – пока ты туда попадешь – многое уже будет не исправить. Последствия для тебя – вплоть до инвалидности, и очень длительное лечение итд.

Если ты согласишься – мы можем попробовать сделать тем, что у нас есть. Я сам никогда так не попробовал, и такое у нас вообще делать нельзя – но тут такой случай. Пробуем?»

Оперировали более 4-5 часов, я в себя пришел уже утром, когда заматывали в гипс.

Один очень хороший ортопед, потом не мог понять глядя на снимки – как они это сделали? Врачи в райцентре мне аккуратно собрали все кости. У них не было нормальных компонентов для остеосинтеза, да там и не к чему было бы пластины крепить – они «сшили» все кусочками спиц. Те резали их, примеряли, и скрепляли, затягивая тонкими спицами.

Через год почти я свободно двигал рукой, как и до травмы – все кости мои, никаких имплантов. Были потом еще операции – но уже вынимали спицы, и подшивали связки – так по мелочи. Через 2 года – я забыл, что вообще что-то с рукой было.


А если бы потом что-то из этого «всплыло» – врач бы больше никогда не работал. Он рисковал просто по-черному, и нарушал что только можно.

Так он герой или преступник? А если бы он мне навредил (не получилось) – он был бы уже не герой?

----

Еще, например, знакомые акушеры, часто сталкиваются с матерями, у которых проблемы с ребенком еще в утробе. Будущей матери объясняют последствия – он не будет видеть, или вообще возможно не будет жить, или инфекция – и непонятно вообще, что с его мозгом, тяжелейший порок сердца итд. (у нас нет закона регулирующего эти вопросы - но все же все понимают...)

И матери говорят – давайте, буду выхаживать хоть какого. А потом на врачей жалобы пишут, что ребенок 3 года в реанимации, что она не осознавала «всю глубину последствий» идт. А ребёнок был меньше килограмма и сам в своей жизни никогда не дышал.


Мать вообще думала на что его и себя обрекает?

Любой врач понимает, что лучше бы он был уже мертв, когда его достали. Потому что врач понимает «всю глубину последствий».

====


Я могу еще много примеров привести. Но основной посыл не в этом – я не хочу никого запугать.

Просто кесарю-кесарево - пусть врачи с этим разбираются, они и так себе выбрали крайне тяжелую профессию и в физическом и в моральном смысле – оперировать 24 часа на дежурстве, и при этом решать «по правилам» или «по совести».


И выводы делать надо о виновности человека, только после официального признания вины судом.


Вы «раздув» о человеке что-либо плохое, потом «раздуете» также опровержение, если окажется что он невиновен?

Вы готовы ответить за какого-нибуть неуравновешенного психа, который просто приедет и застрелит врача про которого вы неподвержденную чернь написали?
Вы понимаете что вы человека и его семью под угрозу ставите?


Поэтому думать надо сразу...
И свое недовольство медициной адресуйте тем кто ее такой сделал, а не врачам, которые в ней сейчас такие-же жертвы...

Показать полностью
  •  
  • 486
  •  

Наши медицина нас бережет

Кратко о ситуации,
Баьушка 79 лет
Пролежни, гниение ног специфический запах
Пришла участковый врач, сказала надо в больницу
Врач сама вызвала скорую
Врачи скорой приехали быстро
Увезли
По приезду во 2ю городскую больницу города Подольска(Московская область) врачи отказали в госпитализации, обосновав это тем что такое они не лечат
И сказали что эта наша проблема, как мы повезем её обратно, ну или мы им даём 4800 и они отвезут до дома(ехать 15 минут на такси)
После положили на пол и ушли

Подскажите пожалуйста: куда писать, кому звонить, чтобы приняли во внимание, чтобы такое не повторялось

Показать полностью 2
  •  
  • 73
  •  

Как обнаружили СПИД

Как обнаружили СПИД СПИД, История, Интересное, Длиннопост, Медицина, Гомосексуализм, ВИЧ

Священники называли эту болезнь предвестником Апокалипсиса, врачи — «иммунодефицитом гомосексуалистов». С ее появлением резко подскочил спрос на презервативы, одноразовые шприцы и «семейные ценности». Вылечиться от СПИДа пока не удалось никому.


Официально считается, что первым столкнулся с этим заболеванием американский доктор Майкл Готтлиб из Лос-Анжелеса. Осенью 1980 года его вызвали проконсультировать умирающего больного с воспалением легких. Пациент, гомосексуалист тридцати трех лет, выглядел ужасно: бледный, почти серый, истощенный. Он постоянно кашлял и жаловался на боли в грудной клетке. Дотошный Готтлиб решил исследовать несчастного по полной программе и, получив результаты, очень удивился. Оказалось, что тяжелейшее заболевание легких вызвал безобидный микроорганизм — пневмоциста, который не способен навредить даже грудному младенцу. Почему же организм взрослого пациента не справился с такой смехотворной инфекцией? Анализ иммунитета больного показал полное отсутствие клеток, которые должны бороться с микробами. Такого Готтлиб еще не видел.


Американская трагедия

Несмотря на все старания врачей, спасти пациента не удалось. Однако мысли о странной болезни не давали Готтлибу покоя, и он стал наводить среди коллег справки о других странных случаях иммунодефицита. Его встреча с частным врачом Джойлом Вайсманом стала решающей. Большую часть клиентуры Джойла составляли молодые гомосексуалисты. Вот уже в течение нескольких лет, то у одного, то у другого из них, доктор наблюдал заболевания, вызванные сравнительно безвредными микроорганизмами. Никакие лекарства им не помогали, больные чувствовали себя с каждым днем все хуже. Проверка иммунитета показывала, что у пациентов Вайсмана тоже нет иммунных клеток, отвечающих за уничтожение инфекции. К тому времени к Готтлибу обратилось еще несколько больных с пневмоцистным воспалением легких. Озабоченные сложившейся ситуацией врачи решили оповестить о загадочном явлении Центр по контролю заболеваемости США (CDC). И 5 июня 1981 года в печати появилась первая заметка о болезни американских гомосексуалистов.


Тем же летом в больницу гей-столицы Америки Сан-Франциско доставили молодого человека со странными красно-голубыми пятнами на коже. Доктора пришли в ужас: это был самый редкий вид рака кожи — саркома Капоши. До сих пор она встречалась лишь у пожилых пациентов. Наверное, молодой человек заработал опухоль на радиоактивном производстве, предположили врачи. Однако они ошиблись, их странный пациент оказался всего лишь гомосексуалистом, занимающимся проституцией. Иммунных клеток против опухолей у него тоже не было, что и привело к саркоме.


К сентябрю 1981 года в США уже было зарегистрировано 107 случаев необъяснимого иммунодефицита. Среди заболевших: 95 гомосексуалистов, 6 гетеросексуалов, 5 бисексуалов и одна женщина. Посовещавшись, ученые дали новой болезни название “GRID” (Gay-Related immune deficiency) — иммунодефицит гомосексуалистов.


Для исследования GRID-а были нужны деньги. Однако новое руководство Белого Дома во главе с Рональдом Рейганом не только проигнорировало появление иммунодефицита гомосексуалистов, но и вообще решило урезать весь медицинский бюджет. Якобы, это поможет снизить налоги с рядовых американцев. Пришлось доктору Биллу Фоэге (директору Центра по контролю заболеваемости) применить хитрость. Он учредил свой собственный финансово независимый проект «По изучению саркомы Капоши и оппортунистических инфекций». «Пусть господа политики думают, что мы изучаем рак кожи у пожилых мужчин — основных избирателей Рейгана», — шутил директор CDC. На самом деле главной задачей проекта было изучение GRID-а.


Секс, наркотики…

В первую очередь ученым предстояло выяснить, в чем причина болезни, и насколько эта болезнь заразна. Первые же эксперименты показали, что чем больше у больного гомосексуалиста любовников, тем хуже у него работает иммунная система и тем тяжелее протекает GRID. Исследователи предположили, что причина болезни кроется в том, что иммунитет геев не выдерживает слишком большого количества болезнетворных микробов, которые передаются половым путем. Измученные длительной борьбой иммунные клетки погибают, а человек умирает от пустяковых инфекций.


Больше всего такая теория GRID-а не понравилась самим гомосексуалистам. Они заявляли, что это — провокация, придуманная с целью лишить их права на «свободную любовь». Все, кто рассказывал о смертельно опасной болезни, попадал в разряд дураков, гомофобов и паникеров. Любопытно, что к их числу были причислены драматург-гомосексуалист Ларри Крамер, известный врач Джозеф Зоннабенд и несколько больных геев, которые на своем опыте узнали, что такое GRID. В опасность новой болезни пока еще мало кто верил.


Тем временем таинственное заболевание объявилось и в Европе. В 1981 году там было выявлено 36 больных гомосексуалистов, причем половина из них оказались французами. Появились сведения о GRID-e на Гаити и в Африке.


Постепенно становилось ясно, что одними «голубыми» болезнь не ограничивается. Иммунодефицит гомосексуалистов косил и мужчин традиционной ориентации, и женщин (не только проституток, но и замужних матрон). К врачам начали обращаться больные GRID-ом наркоманы. Поползли слухи о связи между болезнью и переливанием крови при гемофилии.


Сопоставив накопившиеся факты, ученые решили, что пришла пора переименовать заболевание. 27 июля 1982 года «иммунодефицит гомосексуалистов» превратился в политкорректный «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД).


Кто виноват?

Количество больных становилось все больше, и ученые из CDC стали подозревать, что СПИД все-таки заразен. Однако прямых доказательств пока не было. Опыты на животных никакого результата не давали. Инъекции зараженной человеческой крови на здоровье зверей не отражались. Привить же здоровому человеку иммунодефицит никто не решался. Нужно было идти другим путем.


Первое косвенное доказательство заразности СПИДа принадлежало независимому эксперту по статистике эпидемий из Сан-Франциско Эндрю Моссу. Заинтригованный сложной проблемой, он собрал сведения обо всех зарегистрированных случаях болезни. Затем Мосс построил график, иллюстрирующий ежегодную заболеваемость СПИДом, проанализировал его и пришел в ужас. Даже по самым приблизительным расчетам выходило, что СПИД распространяется гораздо быстрее любой незаразной болезни. Разумеется, не так стремительно, как воздушно-капельные инфекции вроде гриппа, но вполне сопоставимо с гепатитом, который передается половым путем или с кровью. А это значит, что если болезни не помешать, то уже к 1984 году во всем мире разразится эпидемия СПИДа.


Полученные Моссом результаты долго не предавали огласке. Консервативные ученые и узколобые политики безуспешно старались уличить ученого в некомпетентности и найти ошибку в его цифрах. А тем временем, не подозревая о нависшей угрозе, люди продолжали вступать в случайные половые связи (без презерватива) и вкалывать наркотики общим шприцем…


Другое, не менее важное, хотя тоже косвенное доказательство заразности СПИДа добыли социологи из пресловутой «группы по саркоме Капоши» CDC (Центра по контролю заболеваемости). Они ездили по Америке, разыскивали больных СПИДом и задавали им каверзные вопросы. Расспрашивали об образе жизни, отношении к наркотикам, составляли список всех любовников. Очень скоро выяснилось, что жены и мужья обычно болеют одновременно, что болеют колющиеся, а не курящие наркоманы. Кроме того, у больных с беспорядочной половой жизнью хотя бы один из сексуальных партнеров обязательно болен СПИДом.


Пытаясь разобраться, кто кого заразил, социологи составили большую карту-схему. На ней имена любовников, заболевших СПИДом, соединялись между собой стрелочками. Каково же было удивление ученых, когда они обнаружили, что к имени Гаэтан Дугас ведет самое большое количество стрелочек. Неужели, это и есть тот человек, с которого в США начался СПИД? Социологи ошиблись. Гаэтана опередил некий 15-летний подросток из Сент-Луиса, скончавшийся в 1968 году от неизвестной науке болезни. Диагноз ему поставили задним числом, проверив на СПИД образец замороженной крови. После первого случая были и другие. Однако Гаэтан Дугас так и остался в истории, как «пациент zero».


Летучий канадец

Этот молодой канадец работал стюардом на Франко-Канадских авиалиниях, часто бывал в Сан-Франциско и на Гаити. Кстати, считается, что именно оттуда пошла эпидемия СПИДа в Америке. У фантастически красивого Гаэтана от поклонников не было отбоя. До поры до времени жизнь казалась ему сплошным праздником.


Первые признаки грозной болезни появились у Дугаса в далеком 1979 году, когда о существовании СПИДа еще никто не знал. Опухшие лимфатические узлы и слабость молодой гей принял за тяжелый грипп. Чуть позже ему удалось с трудом вылечиться от пневмоцистного воспаления легких. Лишь после того, как два года спустя врачи поставили ему диагноз «саркома Капоши», Гаэтан понял, что у него нешуточные проблемы со здоровьем. Однако и во время болезни стюард не отказывал себе в удовольствиях, продолжая спать со своими обожателями. В 1984 году «пациент zero» умер от СПИДа. За всю жизнь у Гаэтана Дугаса было больше 2500 любовников.


Как только окончательно выяснилось, что СПИД заразен, ученые тут же бросились искать возбудителя болезни. Ближе всего к разгадке стояли Национальный институт рака в Бетесде (США), Институт Пастера в Париже (Франция) и бедная, как церковная мышь, исследовательская группа Джея Леви из Сан-Франциско. Деньги на научную работу, всего несколько тысяч долларов, сотрудникам Джея Леви дала крохотная общественная организация по борьбе со СПИДом, зато материала для изучения у них было предостаточно. Практически все больные Сан-Франциско хотели им помочь.


Приоритет в открытии вируса достался французам. В 1983 году Люк Монтанье доказал, что причина таинственного СПИДа — крошечный микроорганизм из семейства ретровирусов, подсемейства лентивирусов (от латинского “lente” — «медленно»). Туда же, кроме вируса СПИДа, входят и возбудители медленных смертельных инфекций у овец и лошадей. Новый микроорганизм получил сразу несколько названий от разных лабораторий: LAV (lymphoadenovirus — лимфоаденовирус), HTLV-2 (human T-lymphotropic virus — человеческий Т-лимфотропный вирус) и HIV (human immunodeficiency virus — вирус иммунодефицита человека, ВИЧ). Впоследствии договорились называть этот вирус ВИЧ. Сейчас он носит название ВИЧ-1, поскольку был выделен еще один сходный с ним возбудитель, названный ВИЧ-2.


Вскоре свои вирусы нашли и американцы. Правда, надменный институт рака повторно открыл французский LAV, а вот группа Джея Леви обнаружила абсолютно новый тип ретровируса (ARV), повреждающего человеческий иммунитет.


Это у нас в крови

К середине того же 1983 года в мире уже насчитывалось около полутора тысяч больных СПИДом, но ученые не унывали. Теперь, зная «врага в лицо», они надеялись, что в ближайшие несколько лет смогут изобрести от него лекарство. В первую очередь нужно было понять, почему ВИЧ смертелен для человека. Ответ нашелся почти сразу. Оказалось, что вирус способен размножаться не во всех клетках, а только в иммунных (Т-лимфоцитах), отвечающих за защиту от инфекций. Прилипая к клетке-хозяину ВИЧ, проникает внутрь и перестраивает ее работу. Зараженная клетка очень скоро начинает синтезировать новые вирусы, а сама гибнет. В конце концов, человек остается без клеток-защитников, и любая безобидная инфекция становится для него смертельной.


Заболевание можно условно разделить на три этапа. На первом этапе вирус иммунодефицита попадает в кровь человека. Пытаясь спастись от вторжения, организм реагирует воспалением. У пациента может подняться температура, появиться слабость и увеличение лимфатических узлов. На втором этапе, который длится от 1 до 12 лет, человек выглядит вполне здоровым, но количество лимфоцитов у него неуклонно снижается. Вирус может на время перейти в неактивное состояние («заснуть»), такого пациента врачи называют вирусоносителем. Однако в любой момент ВИЧ может активироваться, что приведет к третьему этапу инфекции — СПИДу. Эта стадия характеризуется частыми и тяжелыми вторичными инфекциями или появлением злокачественной опухоли. Такие инфекции получили название оппортунистических, а их типичная при СПИДе совокупность — СПИД-ассоциированного комплекса.


Не бойся — я с тобой

К середине 80-х сложилась странная ситуация. Ученые знали о СПИДе почти все, кроме того, как его лечить и откуда он взялся. Правительство США делало вид, что такой болезни вообще не существует. Священнослужители предрекали, что СПИД уничтожит всех грешников (проституток, гомосексуалистов и наркоманов), вспоминали Содом и Гоморру и грозили Концом Света.


Простые граждане паниковали. К примеру, полицейские Сан-Франциско без защитных масок и перчаток отказывались приближаться к больным СПИДом. Дворник из Нью-Йорка чуть не получил инфаркт, дотронувшись до мусорного мешка, в котором лежал шприц. Домохозяйки уточняли, насколько безопасно стирать белье в прачечных. А вдруг ими пользуются гомосексуалисты? Боясь заразиться, люди старались не трогать поручни в автобусах и метро, перестали заходить в общественные туалеты. Многие гомосексуалисты перестали посещать оргии в гей-саунах и вообще предпочитали скрывать свою ориентацию. Европейцы на полном серьезе сравнивали СПИД с чумой.


Первый официальный доклад о проблеме СПИДа в США был сделан лишь в 1986 году. Сохраняйте спокойствие, пользуйтесь презервативами, не спите с кем попало, стерилизуйте шприцы перед уколами и все будет хорошо. Примерно об этом говорил министр здравоохранения. Тут же на ученых, занимающихся СПИДом, обрушился денежный дождь. Больных перестали считать изгоями. Чиновники засуетились и ввели обязательную проверку донорской крови на СПИД (через четыре года после того, как ученые CDC доказали, что болезнь передается с кровью). В 1987 году первый случай СПИДа был зарегистрирован в России.


На этом история именно об обнаружении заканчивается. Мне было очень интересно, решил поделиться. Источник - https://medportal.ru/enc/infection/reading/8/

Показать полностью
  •  
  • 10087
  •  

Очерки ургентной хирургии №3.

в

Всем доброго времени суток, пикабушники! Мой предыдущий пост здесь.


Сегодня я хочу вам поведать несколько историй на тематику неудачных суицидов. Поэтому, если вам такого рода истории не нравятся, то, пожалуйста, пролистайте мимо. Возможно где-то ниже будут котики.


Итак, почему у людей возникает желание причинить вред своему здоровью, а потом обращаться в больницу за оказанием помощи? Я не специалист в области психологии и психиатрии, но, обычно, это люди, которым хочется внимания к их личности. Мы не берем в расчет тех людей, которые действительно хотят закончить своё существование, идут исполняют свой план весьма успешно и на этом всё. Вот именно о первом типе людей и пойдет речь ниже.


Это было обычное майское субботнее дежурство. На улице тепло, красиво и уютно. Птички поют, коты нежатся в траве за отделением. Ничто не предвещало беды, кроме скорой, которая приехала за 15 минут до начала ургентных суток в нашей больнице. Дежурство уже дало о себе понять, что будет оно потрясающим. Так оно и было. С самого утра и часов до 4-х вечера обращения не прекращались. Скорая, скорая, самообращение, скорая и так далее. Времени не было даже на то, чтоб пойти покурить между осмотрами больных. И вот наступил долгожданный момент, когда со всеми обращениями разобрались, последнюю скорую отпустили, можно и отдохнуть, поесть, покурить, подышать просто свежим воздухом на улице. Продлилось это всё недолго.


Для того, чтоб была более понятна ситуация, стоит, пожалуй, объяснить, что больница у нас одна из самых первых в городе и строилась еще по децентрализованной схеме. Для тех, кто не знает, что это значит: это когда отделения в больнице находятся в разных корпусах, а не в одном многоэтажном здании. Выглядеть это всё может красиво, ведь старинная архитектура, лепка и всё остальное. Но на практике очень неудобно.


В общем, стоя на улице, общаясь с фельдшером, наблюдаю картину, как подъезжает скорая к отделению реанимации. Подумали, что опять привезли какого-то наркомана с передозировкой, которого будут откачивать сейчас. Но не тут то было. Проходит пара минут, мы с интересом наблюдаем со стороны, кого же сейчас выкатят из машины на каталке. Пока сотрудники СМП выкатывают каталку, в нашу сторону идёт довольный ответственный анестезиолог-реаниматолог и обращаясь ко мне говорит: "Доставайте шашки, господа. Нужно поработать.". На моё недоумевающее выражение лица он уточнил, что нужно ему в перевязочной женщине подключичку поставить и плюс, чтоб я ранку на руке посмотрел. Думаю, ну ранку так ранку, чего уж там. Оказалось, что это была женщина около 70 лет, а может и больше. Честно говоря, не помню, да и не важно это. В общем, пенсионерка. Что с ней случилось? Неизвестно. Её нашел сосед в ванной с порезанной рукой в области левого локтевого сгиба и почти без сознания. Вызвал скорую, та повезла их в реанимацию.


Пока реаниматолог занимался установкой подключички, я осматриваю ранку. Судя по всему, бабуля пролежала в ванной много времени и кровушки с неё вытекло много, потому что АД у неё было в районе 70/40, бледная, сознание на границе ступора и сопора, но больше уже переходит в сопор. На левом локтевом изгибе была рана длиной около 3-4 см, следов активного кровотечения не было, потому что течь уже было почти нечему, на дне раны лежала незначительно поврежденная вена с уже образовавшимся тромбом в месте повреждения. Выхода нет, рану нужно обработать и зашить. Копаться в пустой вене с тромбом в условиях перевязочной у меня желания не было, поэтому я решил её не трогать и в случае чего просить помощи сосудистых хирургов, чтоб самому не напортачить. Сразу отвечу на вопрос, почему не было желания копаться: 1. Критическое состояние больной, тяжелая геморрагическая анемия, гипоксия и всё, что с этим связано. 2. В перевязочной нет тех инструментов, которые необходимы для сосудистого шва. А шить вену без атравматической иголки и иглодержателем, губки которого в 3 раза толще самой вены, я посчитал бесполезными. 3. Там был тромб, который должен препятствовать нарастанию гематомы при повышении АД.


Рану бабушке зашил, анестезиолог, тем временем, успешно поставил подключичку и больная отправилась в реанимацию для дальнейшего лечения и стабилизации состояния. Когда её стабилизировали и перевели в отделение хирургии через несколько дней, удалось выяснить, что пару десятков лет назад она получила черепно-мозговую травму, примерно с тех пор она находится под наблюдением невропатолога и психиатра, периодически бывает в психиатрической больнице на лечении. Но так сложилось, что родственников у неё не осталось, она живет одна, пенсия маленькая, еще какие-то проблемы, вот она и решила уйти по-тихому, да не получилось. Сосед зашел проведать и спас ей жизнь. Ушла эта женщина своими ногами из отделения и, надеюсь, что больше ей такие мысли в голову не приходили.


Только успев разобраться с предыдущей женщиной, привозит скорая парня лет 20 с точно такой же проблемой, на той же руке. Беру в перевязочную. Пока фельдшер снимает повязку, наложенную работниками СМП, начинаю выяснять у парня, что случилось. Примерный диалог:

Я: Что у тебя с рукой случилось?

П: Порезал.

Я: Чем порезал? Как давно?

П: Ножом, 30 минут назад.

Я: Зачем руку ножом резал? Анатомию решил поучить на собственном теле?

П: Нет. Захотел так.

Я: Если не секрет, то что заставило здорового молодого парня захотеть резать себе руку ножом?

П: *долго думая и корча морду лица с грустью выдает* Меня девушка бросила...

Я: Ну и из-за этого ты решил вены себе резать что ли?

П: Да. Мы с ней столько... *начинается нытье брошенного мальчика*

Я: Слушай, ты ведь молодой, стоит ли портить себе жизнь и здоровье из-за того, что тебя девушка бросила? Вокруг столько красивых девочек, найдешь ты себе ещё свою единственную и идеальную. Или из-за каждой теперь нужно вены резать и рубцы оставлять?

П: Пожалуй, не стоит.


Во время диалога я зашивал парню руку. До вен он не достал, разрезал кожу, увидел подкожную клетчатку и испугался. Потом вызвал скорую и приехал к нам. Ушел, конечно, опечаленный. Но, скорее всего, своей глупостью, чем расставанием с девушкой.


Пока я работал в перевязочной с предыдущим парнем, привезли еще одного суицидника. Тоже парень, на пару лет младше меня. На руке две резано-рваные раны из которых зияют целые и невредимые вены. Завожу в перевязочную, кладу на стол, начинаю детальнее смотреть и расспрашивать очередного везунчика. В ходе разговора выяснилось, что парень изнасиловал несовершеннолетнюю девушку, боялся, что его посадят, для храбрости принял миллилитров 200 водки и дважды попытался воткнуть ножницы в вену. Но у него не получилось, он испугался, показал маме, а мама вызвала скорую. И тут мой ядерный реактор забомбило от этого рассказа. И ладно, если бы это был внешне вызывающий положительное мнение человек. Но нет, это был именно такой типаж, о котором говорят "интеллект на лицо". В общем, это был единственный раз, когда я оказал помощь не по правилам. Как я это сделал? Все мы знаем, что местные анестетики плохо либо вообще не работают на пьяных людях и хронических алкоголиках. Зашивал я его раны самой толстой иглой, самой толстой ниткой и без анестезии. Я прекрасно понимаю, что меня за это могут осудить моралфаги, но считаю, что я поступил верно. Надеюсь, что таки у него не вышло отмазаться от своего срока и его ждет весёлое времяпрепровождение на ближайшие годы.


Ну, и последняя история на сегодня. По содержанию, она похожа на предпоследнюю, только действующее лицо - это девушка. Привезла её скорая под утро с резаной раной правого предплечья. Как обычно, пока снимают повязку скорой, я пытаюсь выяснить, что произошло. В итоге, у девушки парень оказался геем, она решила, что раз парень гей, то нужно и с собой покончить. Полезла в 5 утра за стеклянной банкой, разбила её, а потом попыталась вены порезать. Почему-то ей стало больно и она вызвала скорую. Зашив руку и поговорив с ней, попытался вдолбить ей в голову мысль, что если парень оказался геем - это не проблема. Вокруг много других, которые не геи и отправил её лечиться домой. Прошло какое-то время, она решила, что нужно прийти снимать швы и именно у меня. В общем, снял ей швы, всё хорошо и тут эта барышня резко подходит ко мне вплотную и давай жаловаться, что нужно бы меня отблагодарить за работу, но у неё сейчас сложная финансовая ситуация и т.д.. Я говорю, что с неё никто ничего не требует и никто не расстроится, если она просто скажет спасибо и больше вены стеклами резать не будет. Затем она подошла еще ближе и попыталась предложить оплату в виде оказания сексуальных услуг. Вот тут то я опешил окончательно, но от "заманчивого" предложения отказался. Барышня обиделась и ушла в закат.


Вот на такой интересной ноте, пожалуй, завершу сегодняшний пост. Он и так получился очень длинным. Спасибо всем, кто дочитал до конца и осилил уйму слов. В конце хочу напомнить вам, что как бы плохо не было вам в текущей ситуации, есть люди которым гораздо хуже. Не унывайте и старайтесь получать положительные эмоции от того, что вас окружает.


На этом всё, всем интересных приключений на неделе. До встречи в следующую субботу!

Показать полностью
  •  
  • 212
  •  

Чего хотят родственники пациентов (быль в художественной интерпретации)

в

Снова здравствуйте,

Прежде чем начать рассказ, перескажу одну фразу, сказанную нам адвокатом, когда-то защищавшим интересы нашей клиники, лет 8-10 назад (сейчас, возможно, не сильно актуальную, но…): «В моей практике, не было ни одного случая, когда родственники подавали в суд на клинику, ни кем на это не мотивированные».


Хочу поделится одной историей, рассказанной нам (случайным врачам, так что тайной это не назовешь) одной коллегой лет 10 назад. Историю слышал только с одной стороны, пруфов нет, события могут быть мной немного искажены (по причине моей плохой памяти), главная это ее суть.

Молодая доктор-хирург работала в больничке, оперировала людей и все, вроде, шло нормально, пока по ее дежурству не привезли мужика лет 60-70 лет с острым холециститом (либо с чем-то таким же). Консервативная терапия была не эффективна, назначена операция, выполнена, все планово. У мужика был один нюанс в виде лейкоза близкого к финалу, от чего тот постепенно захужел и умер там же в больнице. Аутопсия все подтвердила, так что претензий ни у кого быть не должно, как казалось. Внезапно пришел следователь с желанием о возбуждении уголовного дела и требованием привлечь к ответственности хирурга, а так же компенсацией в 1000000 руб. с клиники, в пользу родственников. В принципе, ну пришел и пришел, дело проигрышное (все и так ясно), так что переживать не за что. Вдруг, от куда ни возьмись, приходит результат экспертизы, где черным по белому прописана вина хирурга, куча его ошибок и пр. Вот тут-то у хирурга и появляется первая седина и гипертония в начальной стадии. Поняв что дело светит зоной и долгами, доктор нанимает адвоката, который вместо того, чтобы работать, начинает мусолить дело и мазаться чем может. Тогда доктор ищет независимого адвоката, они запрашивают повторную экспертизу, эксгумацию, все оплачивает из своего кармана, по ночам читает УК РФ, лечит уже тяжелую стадию гипертонии, хондроз, невроз и седину народными методами, так как, на нормальные, денег попросту не остается. Через пару лет дело закрывается в пользу хирурга, та меняет место работы и продолжает как-то жить дальше (кстати, вполне успешно с ее слов).

И тут выясняется самое интересное… интрига, пауза (иначе бы и не было смысла в этом посте)… поехали. С момента ее трудоустройства, у нее были разногласия с заведующим – не давал развиваться и все такое, плюс зав. метил на ее место кого-то из своих. В общем, после смерти этого мужика, он (зав.) встретился с родственниками и предложим им сделку – они пишут в прокуратуру, он обеспечивает выигрышность делу, миллион получают с клиники, делят пополам – профит! И все было бы в шоколаде, если бы не один нюанс – у женщины-хирурга оказались яйца покрепче многих мужиков (плюс выраженный инстинкт самосохранения). Учитывая отсутствие прямых доказательств этого сговора, ну и возможно, не желания биться дальше это дело никакого развития не получило. Зав. там же заведует (наверное, может на пенсии уже), доктор работает (опять же, наверное).


В чем вердикт всего этого? Мы вошли в новую фазу здравоохранения – в фазу судебных тяжб и защиты своих интересов. ИМХО – это нормально. Но, вместо того, чтобы перенять опыт стран, где эта фаза давно уже вошла в обычный обиход, мы как всегда ищем свой, уникальный, путь и заходим в него задом, а не передом. За врачами гоняются уже не один год, а законодательной базы (как адекватной обвинительной, так и защитной) нет никакой. Врача нельзя судить по уголовным статьям – это бред! В какой, развитой, стране есть уголовная ответственность врача, за профессиональную деятельность? Кто такой эксперт? Как можно оценивать работу в той сфере, где нет единого мнения практически не в чем, нет единого оснащения клиник, нет единого стандарта клиник, либо он никак не соблюдается и наказания за это тоже нет. Прежде чем судить врачей, должен быть документ (узаконенный и принимаемый судом) о работе врача, о ведении и лечении каждой болезни, а не творчество бог знает чье и чем заинтересованное. Я уверен, что все это будет рано или поздно, но вот сколько «поляжет» за это время и насколько глубоко мы в очередной раз закинем нашу медицину – для меня загадка.


Картинка из интернета, прав не имею, текст мой, авторские права: "возможно цитирование без ссылок на автора".

Чего хотят родственники пациентов (быль в художественной интерпретации) Здравоохранение, Медицина, История, Защита интересов, Длиннопост, Врачи
Показать полностью 1
  •  
  • 371
  •  

Когда осознал латынь

в
Когда осознал латынь
  •  
  • 383
  •  

Восстановление ахиллового сухожилия

Восстановление ахиллового сухожилия
  •  
  • 2359
  •  

Семья из Челябинска приютила маму с 11-летним сыном, которому психопат проломил голову

Семья из Челябинска приютила маму с 11-летним сыном, которому психопат проломил голову Дети, Челябинск, Преступление, Медицина, Помощь, Длиннопост, Негатив

Женщине с ребенком бесплатно предоставили квартиру, чтобы им было удобнее ходить по больницам.

Наталья Медведева и ее 11-летний сын Рома, которому весной этого года незнакомец проломил череп, уже восемь месяцев мотаются по больницам. До следующего обследования и очередного курса лечения осталось чуть больше недели. Постоянно ездить из Южноуральска в Челябинск к докторам у Медведевых нет ни возможностей — Рома плохо переносит дорогу,— ни денег — мама не работает и воспитывает его одна. Проблему помогли решить незнакомые люди. Узнав о беде Медведевых, они пустили Наталью с мальчиком бесплатно пожить в их квартире в Челябинске: оплату взимают только за коммунальные. Для семьи, у которой на счету каждая копейка, это стало настоящим подарком.

Показать полностью 3
  •  
  • 1059
  •  

Анекдот

Два корефана, хирург и анестезиолог, работали в одной операционной 20 лет вместе. И вдруг хирург умирает прямо на утренней конференции. Анестезиолог его оплакивает, хоронит. После чего во сне к нему является хирург и говорит: "Привет! У меня две новости: хорошая и плохая!
Начну с хорошей: я попал в рай! Тут тоже операции проводят - черти грешников лечить присылают! Начальников нет! Конференций нет, планов по выполнению койкомест - тоже нет."
- "Ну, а плохая какая?" - "Я тут график на воскресенье смотрел: мы с тобой 15-го вместе дежурим..."

  •  
  • 5585
  •  

Медики сделали операцию и спасли младенца через суд

Медики сделали операцию и спасли младенца через суд Операция, Новорожденный, Медики, Медицина, Хабаровск, Негатив

Врачи перинатального центра в городе Хабаровске через суд добились права прооперировать новорожденного ребенка. Обратиться в суд медикам пришлось, так как родители малыша отказывались принимать медицинскую помощь, сообщает пресс-служба краевой прокуратуры.

"В суд Хабаровска обратилось КГБУЗ "Перинатальный центр" в связи с необходимостью проведения оперативного вмешательства для спасения жизни младенца. Основанием послужил отказ законного представителя новорожденного от медицинского вмешательства", - говорится в сообщении.

По данным краевой прокуратуры, после этого врачи обратились в суд, родители новорожденного на рассмотрения дела не пришли, однако продолжали настаивать на отказе от медицинского вмешательства. В результате, суд встал на сторону врачей.

Показать полностью
  •  
  • 251
  •  

"Живая вода" - почему мы кипятим или кого варим?

в

Наверняка вы сможете вспомнить пару случаев в своей жизни, когда вам говорили – не пейте воду из-под крана, был ли это отель в тропическом раю, или так говаривала ваша Бабуля, это не имеет значения. Но старая сказка про живую воду заиграет новыми красками, если вы вооружитесь приличным микроскопом и минимальными знаниями. Так почему же в 21-ом веке воду всё ещё кипятят перед употреблением, или – я бы спросил: «А кого мы там варим?»


Сегодня я бы хотел поговорить о простейших, в прямом смысле этого слова. Простейшие – название целого царства эукариот, от греческого слова protozoa, что дословно означает proto their - примитивные животные. Названные так зоологом Георгом Гольдфуссом, первым заметившим их в 1818 году. Название кажется обидным, но только на первый взгляд – ведь, как известно, в простоте совершенство. Из 15 000 видов простейших, многие из которых (Дизентерийная амёба, Токсоплазма) вызывают опасные инфекции, пожалуй, самой известной является Giardia или лямблия. И если вы ничего о них не знаете – это совсем не значит, что они ничего не знают о вас.

"Живая вода" - почему мы кипятим или кого варим? Медицина, Паразиты, ЖКТ, Scientaevulgaris, Длиннопост
Показать полностью 13
  •  
  • 1006
  •  

Фельдшер скорой из Череповца стала звездой «Инстаграма»

Фельдшер скорой из Череповца стала звездой «Инстаграма» Медицина, Череповец, Яна Райн, Фельдшер с татуировками, Длиннопост
Показать полностью 1
  •  
  • 40
  •