МЕДЛЕННО УБИВАЮЩАЯ ЗМЕЯ МИНЗДРАВА
Рокфеллеровская гадина-тварь на эмблеме «минздрава» – отравляющая медленным ядом нашу Чашу жизни, убивающая живых человеков вакцинами, ядо-химикатами, легализованной наркотой и т.п. – говорит сама за себя...
Лже-«наука», лже-«медицина», лже-«врачи» (сами больные на всё тело, душу и голову), лже-«диагностика», лже-«болезни», лже-«лечение» – ведущее к медленной и мучительной смерти или инвалидизации пациентов.
В этом очерке всё по фактам, правда жизни. Я давно, серьёзно и глубоко вникаю в эту тему. Знаю это из личного опыта. Изучаю, обрабатываю и систематизирую данные из самых разных источников. А так же включаю чуйку и разум, интуицию с логикой. И я очень хорошо знаком с современной рокфеллеровско-ВОЗовской «системой здравохранения». И знаю, как она калечит и убивает людей. И многие мои бывшие друзья, в том числе и врачи – уже давно умершие от неё и в ней – могли бы подтвердить это.
Уже более 30 лет веду ЗОЖ – с полным отказом от ВСЕХ «услуг» медицинской индустрии болезней и смерти. Потому и живой ещё. А многие мои ровесники и бывшие друзья уже давно умерли – в т.ч. и врачи. В детстве был хилый болезненный ребёнок – которого таскали по врачам, ставили всякие прививки, выдрали аденоиды и гланды... И была куча всяких болячек, соответственно. Простудных, сердечных, бронхиально-лёгочных, желудочных, нервных и т.п. И толстенная «история болезней»! Хотя причины почти всех болезней были в психосоматике – в постоянных стрессах и воздействиях агрессивной внешней среды в школе, дома и во дворе, постоянная ругань-война в семье, плохое питание, убойная советская «медицина» и безысходность-тоска серых будней. Всё до кучи. В общем, был не жилец.
Но после армии – отслужил, как надо, достойно – сказал себе: ХВАТИТ ! Начал строить и жить свою новую жизнь осознанно, с чистого листа. Сжёг всю эту толстенную «историю болезней», занялся закаливанием-обливанием по Иванову, телесными и духовными практиками, самопознанием, ЗОЖ... Перестал вообще обращаться и ходить к врачам. И по-степенно исцелил ся от всех болезней.
Но «вернёмся к нашим баранам». В одних только США – и только по официальным данным – гибнет более 300 000 человек в год от «врачебных ошибок», связанных с ошибочной и заведомо-ложной «диагностикой», ошибочным и смертельно опасным для жизни «лечением», а так же от тяжёлых и необратимых последствий этого «лечения» заведомо-ложных фейковых «болезней» легализованной наркотой ядохимикатов и боевых отравляющих веществ, от вакцинаций – и от всей той инквизиторски изощрённой техники-аппаратуры для продления мучений замороченных жертв с убитой напрочь иммунной системой и сломленной волей к жизни. У нас в РФ – эта статистика в реале никак не меньше, если не больше.
Да вы зайдите в любую аптеку, возьмите любой препарат, любое лекарство – хоть от чего, и почитайте противопоказания, и побочные эффекты, вплоть до летального исхода! Сразу яду выпить захочется, чтоб не мучаться. Но так ведь проще, когда за тебя другой кто-то думает, всё решает... Чем болеть тебе, чем и как тебя «лечить» от жизни.
Я знал людей, которых «лечили» от диабета (ещё одной мифической болезни)... В результате этого «лечения» у них развивались злокачественные опухоли и возникала гангрена конечностей. Которые им без лишних слов ампутировали. В результате чего они через месяц-два умирали в страшных мучениях.
Про этот фейковый «диабет» мне разсказывали сами врачи, профессора... Но это как бы «врачебная тайна» – потому что это источник доходов и сверх-прибылей людоедских корпораций бигфармы. «Находят» его у вас всё той же заведомо-ложной аппаратурой – и лже-диагностикой некой придуманной для всех общей «нормы» сахара в крови. Которая у всех совершенно разная… И которая естественным образом постоянно то повышается, то понижается – в силу самых разных причин и питания – практически совершенно безвредно, безсимптомно и безпроблемно.
И тут вас проверяют специально настроенным приборчиком на вот эту фейковую и хз чью «норму» сахара в крови. И конечно же, «норма» зашкаливает! О! Наша аппаратура показала у вас «повышение сахара» в крови!! Сахар зашкаливает, вы смертельно больны, вы скоро умрёте!! Вам нужно срочно подсесть на нашу чудо-химио-«терапию»! Вам нужно срочно колоть наши чудо-укольчики с медленно убивающей наркотой – причём каждые два часа, постоянно! Без которых у вас, само собой, будут сильнейшие ломки, приступы, потери сознания, инсульты – и возможный летальный исход! Но умрёте вы, конечно же, от нашего фейкового «диабета» – пополните статистику его жертв, которой мы так гордимся, и которой грузим всех по СМИ и зомбо-ящику.
У меня вот так тётку родную «лечили»... Три инсульта пережила – потому что вовремя не вколола себе дозы их наркоты. Ну а потом уже колоть нельзя было – это сразу смерть – выписали её домой умирать, и забыли уже про неё, списали. По-степенно, медленно, с трудом – но слезла с иглы, начала по чуть оживать, восстанавливать ся... Без их «заботы» о её здоровье. Это ей повезло ещё. Чудом вырвалась из их лап.
То же самое и с т.н. «раком» – источником фантастических прибылей корпораций бигфармы. В подавляющем большинстве случаев – это просто онкологические опухоли – возникающие сами собой в силу всяких-разных причин. И со временем сами собой разсасывающиеся-исчезающие безследно – если им не мешать, вести ЗОЖ, укреплять иммунитет, есть чеснок (убивающий 15 видов рака) и мазать их чесноком, пить какое-то время раствор соды – или вводить его в опухоли через уколы. Всё проходит безследно – в достаточно короткий срок, само собой.
Но нет, нужно ж сделать это мировой трагедией! Бичом и кошмаром человечества! Новой «неизлечимой болезнью»! И срочно подсадить вас на ту же ядо-химикатную «терапию» – убивающую в организме всё живое, всё подряд, все клетки – и больные, и здоровые. Причём преимущественно здоровые – потому что больные якобы постоянно мутируют, собаки такие, никакая химия их не берёт. Ну ещё облучения смертельно опасными дозами радиации сюда добавим... Вызовем у вас лучевую болезнь, ага. И всё той же легализованной наркоты до кучи – зря, что ли, США весь мировой наркотрафик героина курируют? А потом запишем вас в жертвы «умерших от рака», пополним статистику. Вот так вот они «любят» нас. И «лечат» от жизни.
Я знал людей, у которых на нервной почве был спазм желудка – и слабая проходимость кишечника. Им нужно было просто успокоить нервы, попить успокоительные и слабительные травяные сборы, почистить кишечник – и всё. Но им тупо вырезали пол-желудка и несколько метров кишок – а зачем они им, они ж «лишние». И выписали домой умирать. Долго, мучительно, трудно. Из 5-х, кого я знал, в живых осталась лишь одна женщина. Ещё нестарая, но она уже еле ходящий труп.
Больным простатитом тупо вырезают предстательную железу-простату... И они ссатся через трубочку, которую им выводят наружу, в баночку, которую всюду носят с собой. Потому что не могут уже ссать через член. Хотя им был нужен всего лишь массаж простаты – хотя бы своим собственным пальцем!
Мой школьный друг – бывший главный вирусолог и иммунолог региона, сам рассказывал мне, что они тупо отмывают амеровско-западное бабло – и получают гранты за вот эту лже-диагностику, лже-профилактику и лже-химио-«терапию» ВИЧ-СПИДа! И он так боялся его, что в конце-концов «заразился» им – и от него же помер. Хотя вскрытие показало, что умер он от гепатита – так как был большим любителем пива, и тупо угробил-разложил свою печень. И получил «почётный» положительный ВИЧ+ статус! Но добил себя сам, даже без их убойной ядо-химикатной «терапии».
Ну а про вакцинацию – преднамеренное заражение новорожденных младенцев, детей и взрослых чужеродными вирусами страшных болезней, ртутью, тяжёлыми металлами, чужеродным генетическим материалом, клетками больных животных, раковых больных, абортированных младенцев, продуктами гниения-разложения-распада – убивающими в зародыше и на корню весь иммунитет, и вызывающими сильные повреждения и необратимые мутации ДНК – сейчас знают уже почти все...
А так же про фейковый барановирус – так массово разпиаренный, разкрученный и назначенный главным «виновником» всемирной пандемии лжи, паранойи, страха, психо-био-террора. С которым все так усердно «борются» – но который никак нельзя победить, потому что его нет в Природе. А те разновидности коронавирусов, которые были и есть во всех нас – давно уже встроились, мутировали, ассимилировались в организме. И в общем-то, работают нам во благо – при относительно здоровом иммунитете. Который жрецы смерти от «минздрава» всеми силами хотят убить. И «лечат» фейковый барановирус – «обнаруженный» на основе всё тех же фейковых и уже заражённых хз чем лже-тестов – всё теми же убойными ядохимикатами от фейкового рака и фейкового ВИЧ. И – УЖЕ ГОТОВА у «минздрава» РФ чудо-вакцина для всех (!!!) от фейкового чудо-барановируса! Которой хотят вакцинировать-чипировать ВСЁ население РФ и Земного Шара, все 7 лярдов землян. Просто бизнес и геноцид. Ничего личного.
Так что вам выбирать, вам решать – надо всё это вам и вашим детям, или нет. По любому иммунку надо укреплять! ЗОЖ, конечно, прежде всего. Отказ от мяса! Здоровое раздельное питание. Умеренность в пище. Только натуральные продукты – без всякой химии, Е-шек, гмо. Обязательно лук-чеснок в рационе. Зелёный чай с имбирём, травяные сборы. Лимоны, мёд, специи. Мумиё в таблетках для профилактики и лечения всех болезней курсами (2-3 таблетки за полтора-два часа до еды), и перед сном – в течении одной-двух недель. Потом по мере необходимости. Периодическая чистка печени и кишечника. Очищающие суточные голодания – хотя бы раз в неделю. Всё это очень полезно, важно, нужно в любом случае. Воля ваша на всё в вашей жизни. И на саму вашу жизнь и смерть.
Почему не стоит доверять БАДам? О витамине D: гипервитаминоз и его опасность
Небольшое предисловие.
Мысли о данном посте были навеяны недавно произошедшим на работе. Поступил вызов к ребенку 4 лет, повод: "боль в животе", дополнительная информация: "запор 3 дня, рвота 5-6 раз сутки".
Мой интерес захватило обилие красивых баночек с различными БАДами: мультивитаминные комплексы, витамины E, D, C и различные спортивные добавки. Спросил у матери, употребляет ли ребенок подобные добавки. Ответ был следующим: утром и вечером принимает по одной капсуле витамина D. Указанная на упаковке дозировка: 2000ME. Мало того, что это в 6 раз больше рекомендуемой суточной нормы, это значительно больше максимально допустимой. Это далеко за пределами лечебной дозы, которая используется именно что в терапии, под непосредственным наблюдением врача.
Мать усомнилась в моей версии, так как считала, что излишки витамина все равно выводятся, а от нехватки развитие ребенка не будет полноценным.
Только родителей в таком поведении винить не могу, пусть и полностью их вина тоже не может быть снята. Основная первопричина таких ситуаций — огромное количество недостоверной информации в интернете, её невероятная популярность и отсутствие какой-либо ответственности за вводящие в заблуждения высказывания в сфере медицины.
К проблемному вопросу.
Под гипервитаминозом D подразумевают состояние, вызванное интоксикацией, которая сопровождается изменением поведения кальция в организме: гиперкальциемия, отложение солей в ряде органов. Острое течение сопровождается снижением или полным отсутствием аппетита, запорами, рвотой. Хронический вариант течения: боль в суставах, дисфункция мочевыделительной, нервной системы и сердца.
Чаще всего гипервитаминозу D подвержены дети до 2х лет. Это не исключает возможность возникновения в любом возрасте. Опасность с детьми в том, что нередко следы перенесенного гипервитаминоза могут остаться на всю жизнь. Например, кардиомиопатия или хронический пиелонефрит могут напоминать об ошибке родителей в детстве всю жизнь пациента.
Сама проблема не сказать бы что редко встречается. Педиатры говорят о нескольких процентах среди всех, принимающих витамин D, с определенной динамикой роста. Если это чей-то личный опыт, то сюда же могут относить и индивидуальную чувствительность к витамину, что не совсем правильно.
Причины подавляющего большинства таких состояний одни — родители и их желание витаминизировать ребенка. Мотив понять можно, цель хорошая, реализуется часто контрлогично. Отчасти виновата доступность информации, интернет, который пестрит заявлениями о том, что у каждого первого сейчас сильнейший дефицит витаминов (особенно D). Вывод: обязательно необходимо принимать витамины.
По моему личному наблюдению (а на это я всегда обращаю внимание) витаминные комплексы все чаще пациентами заказываются на маркетплейсах, на том же Озоне. Это все поголовно имеют форму регистрации БАДов, то есть проверяются не лучше привокзальной шаурмы. Да что уж говорить, мне на Пикабу попадалась реклама с лозунгом «Поможем с нуля создать производство БАДов с бюджетом 100к».
А проверять это важно, особенно в контексте дозировки препарата. Помнится, недавно в машине слушал одно из выступлений Водовозова Алексея Валерьевича (периодически его включаю, если понимаю, что предстоит провести за рулем более 1-2 часов). Он говорил об одной работе, согласно которой в ряде объектов исследования дозировка в БАДах могла разнИться в 6 раз от одной упаковки к другой у одного и того же продукта. Само исследование не нашел, где проводилось не помню, как и дизайн самого исследования. По возможности постараюсь переслушать его лекцию и найти исследование (добавлю ссылку в UPD к этому посту).
Кстати, касаясь темы реализации БАДов, Центр Стратегических Разработок в 2022 году опубликовал интересное исследование рынка БАДов.
Кому интересно, почитайте — настоятельно рекомендую ознакомиться (не пожалейте времени): ссылка на онлайн-PDF
Но для ЛЛ выведу несколько интересных моментов.
— 9441 случаев выявленых предложений продукции на интернет-площадках, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителя.
— 34% предложений продукции, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителей, реализуется в магазинах спортивного питания.
— 29% предложений продукции, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителей – продукция с завышенной дозировкой активных веществ.
— 19% выявлено предложений продукции, содержащей запрещенные в ЕАЭС вещества (в соответствии с ТР ТС 021/2011).
— 29% выявлено предложений продукции с завышенной дозировкой активных веществ.
— 24% выявлено предложений продукции без СГР и без декларации соответствия.
— 80% выявлено предложений продукции, в которых в карточках товаров отсутствовала информация, обязательная в соответствии с требованиями к упаковке согласно ТР ТС 022/2011.
— 19% Выявлено предложений продукции, в которых части описания товара выявлено введение потребителей в заблуждение и/ или предложение продукции под видом лекарственных средств.
— 30% продукции с выявленными нарушениями реализуется на маркетплейсах (прим. автора: а это различные Ozon, Wildberries, Яндекс.Маркет).
С учетом того, что это результаты 2022 года, а условная изоляция рынка БАДов последние несколько лет точно не делает картину приятнее (для потребителя, конечно же).
Что с прогнозом.
Окончиться гипервитаминоз D может очень плачевно: почечная недостаточность, гепатит, а может закончиться и смертью пациента. Исход, конечно, момент очень мультифакторный: личная переносимость витамина, предшествующие заболевания, дозировка и сочетание приема препарата с рационом питания и даже фактор общей инсоляции.
Как этого избежать?
Как минимум приему витаминов должны сопутствовать врачебный контроль и лабораторный мониторинг.
Не нужно пугаться авитаминозов. И вообще слово «авитаминоз», произнесенное от лица с медицинским образованием в контексте современного пациента, который пришел к нему сам на своих ногах, очень сильно его дискредитирует. Авитаминозы сейчас настолько огромная редкость, что в случае реального отношения к вам такого диагноза, пристального внимания врачей (а может и прессы) избежать вряд ли получится. Например, истинным авитаминозом является та же цинга (авитаминоз C). Запустить свое состояние до такого невероятно сложно даже при скудном рационе. А если вы допустите у ребенка такое состояние, то интерес будет проявлять уже не только врачи и журналисты, а сотрудники органов правопорядка. И вряд ли ребенка вы снова увидите до его совершеннолетия.
Как пример распространенности цинги: в Великобритании за 2020-2021 год были обнаружены 171 случаев.
Новость от The Mirror: ссылка
Гиповитаминоз D имеет место, особенно в ряде регионов в России. Но это не та проблема, которую стоит решать самостоятельно, без контроля врача. В любом случае, лучше иметь легкий гиповитаминоз, чем дойти до токсического эффекта. Большая часть населения находится в этом состоянии, и это не становится причиной поголовной нетрудоспособности, невозможности встать с дивана.
Вот ссылка на исследование по частоте дефицита витамина D в России: ссылка
С учетом статистического «взвешивания» в целом по РФ 89,92% молодых людей в возрасте 18–25 лет испытывают недостаточность или дефицит витамина D.
Не ведитесь на рекламу, красивые упаковки БАДов, особенно заявление, что они лечат какие-то заболевания, помогают чувствовать себя хорошо, бодро вскакивать по утру, сохраняют цвет и структуру волос, ногтей.
Это попытка поймать на удочки простого вектора пути, который позволит не меняя образ жизни преобразить её до неузнаваемости (в лучшую сторону, конечно же). Но единственной грамотной тактикой как было, так и остается:
нормализация режима сна и бодрствования
формирование здоровых пищевых привычек
адекватные объемы физических нагрузок
отказ от вредных привычек
контроль состояния своего организма посредством консультативных приемов и лабораторного мониторинга.
Не болейте. =)
________________________________________
Исключительно для желающих и интересующихся: личный тг-канал, целью которого является санпросвет работа через призму доказательной медицины — https://t.me/DMSPP1
В Питере шаверма и мосты, в Казани эчпочмаки и казан. А что в других городах?
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Вопрос к медикам и жизнь после комы
Здравствуйте, расскажите, каковы шансы выйти из глубокой комы при ЧМТ, ушиб мозга, перелом основания черепа, оттек, кровоизлияние, 4 дня комы, 23 года молодой парень.ИВЛ
Поделитесь опытом, кто выходил из комы-3 , вернулась ли память, что там вообще, сколько пробыли в ней, интересно абсолютно любой опыт, спасибо заранее.
Сага о стоматологии. Глава 81. Что делать, если кровит после удаления зуба?
Кровотечение, пожалуй, самое распространенное и грозное осложнение, связанное непосредственно с удалением зуба.
Оно может возникать как во время операции, так и дома посреди ночи.
Что делать с кровотечением во время удаления забота врача, а вот решать вопрос с кровотечением после, предстоит скорее всего тебе, мой дорогой читатель.
Представь, что тебе вырвали твою ненаглядную восьмерку. Сага о стоматологии. Глава 54. Сколько времени занимает удаление зуба мудрости?
Ты приходишь домой, счастливый, думая, что этот писец для тебя закончился, совершенно не подозревая, что он может только начаться. Ложишься отдыхать, а рот твой постоянно наполняется чем-то теплым и густым(Гусары, молчать!). Доковыляв до раковины и сплюнув, ты видишь кровь, которая и не думает останавливаться.
Ладно, буду краток, так как скорее всего ты наткнулся на эту статью в попытках понять, что делать. А если нет, то сохрани, авось пригодится.
1 ) Для начала, успокойся! Сядь, отдышись! Стресс повышает давление, отчего кровить начнет ещё сильнее
2 ) Возьми из морозилки любой холодный продукт, например, кусок курицы. Обмотай всё это дело тонким полотенцем и прилони к щеке на 10 минут. Потом на 10 минут убери, чтобы не застудить ничего себе. Повторить в течение 1 часа. Если лучше не становиться о слова совсем, то читай дальше.
3 ) Иди в аптеку, купи стерильные марлевые салфетки, достань одну и закуси в месте, где кровит, НЕ ПЕРЕСТАВАЯ ДЕРЖАТЬ ХОЛОД, как в предыдущем пункте. Ждем ещё 1 час.
4 ) Если лучше не становится, то снова топай в аптеку и купи там Дицинон в таблетках 250 мг. Прими 1 таблетку, НЕ ПЕРЕСТАВАЯ ДЕРЖАТЬ МАРЛЮ И ХОЛОД. Потом через полчаса прими ещё одну. Если у тебя в анамнезе тромбоз или другие подобные патологии, то лучше этот пункт пропусти.
5 ) Если через час после вышеуказанных мероприятий тебе лучше не стало, то звони в скорую. Тебя отвезут в челюстно-лицевой дежурный стационар, там остановят кровь, немного понаблюдают за тобой и отпустят. Не стыдись этого, с кем не бывает? Только по Москве в дежурном стационаре каждую ночь по 2-3 таких тушки привозят.
6 )Если кровотечение нарастает настолько стремительно, ты каждые несколько секунд сплевываешь алую, кровь, которая мгновенно наполняет твой рот, ты чувствуешь, что начинаешь слабеть, то приложи холод и вызывай скорую сразу. Это же касается тех, у кого в анамнезе проблемы со свертываемостью крови или которые пьют кроверазжижающие, такие как варфарин, при этом забыли\забили сказать об этом врачу.
Удачи!
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
О медицине в России. Часть 2: люди
Предисловие.
Пост не несет в себе цели осудить или обелить власть. Речь не об этом, но данный вопрос нельзя вскользь не затронуть. В политических баталиях решительно отказываюсь принимать участие. Пост вообще не столько о политике, сколько о людях.
Разговоры об отечественной медицине достаточно быстро переходят в осуждение региональных властей и решений Москвы. Что, конечно, чаще всего проходит не без оснований. Абсурд в клинреках и лоббирование избранных сегментов и игроков фармы — то, что нельзя не заметить и оставить без осуждения.
Но нельзя уводить этот вопрос в парадигму, согласно которой во власти не люди, а вселенское абсолютное зло. Там такие же люди. И людям свойственно обладать не самым продуктивным и социально полезным набором личностных величин. И не менее паршиво, когда такие люди находятся на передовой медицины.
Пример №1.
Когда-то я работал в реанимации центра сердечно-сосудистой хирургии. Зарплаты были приятные, в городе не было стационара, где сотрудники по среднему показателю получали бы больше. Расходников было более чем предостаточно. Просто для примера: я на смену (тогда был медбратом) мог потратить более 100 пар перчаток (2 полные коробки). Кто работает в стационарах с чуть более скромным обеспечением, тот понимает, насколько это прилично. Хотя я остаюсь приверженцем мнения "одна манипуляция — одна пара перчаток". Это база. Это та норма, которую в стационарах силами старших медсестер пытаются выжечь из головы вновь прибывшей молодежи.
Я с теплом вспоминаю те времена, когда там работал: превосходные специалисты, шикарное оборудование, невероятный опыт, который сейчас на скорой дает мне некоторое преимущество. Туда в целом было сложно попасть, даже на должность медсестры/медбрата в ОРИТ стояла очередь из родственников сотрудников. А с начала ковидной движухи большинство не кинулось работать в ковидные реанимации, несмотря на то что платили там все таки в два раза больше, так как понимали, что потеряют это место. А ковид не вечен, что было очевидно.
Не было никаких поборов пациентов в приемном отделении и требований доплатить за более "нежную" анестезию. Не было готовых шаблонов на маленьких листочках, где был заранее распечатан перечень необходимых предметов для ухода за пациентом (подгузники, трубочки, посуда и тд) — это все было в достатке.
Заведующий ушел. Его ли это была воля, может быть переманили куда-то более приличной зарплатой — неизвестно, да и не особо важно. Суть в последствиях работы лица сменившего его и старшей медсестры реанимации, которую новый руководитель привел за собой.
Всех подробностей не знаю, так как в нынешних трудовых условиях я появляюсь там исключительно в приемном отделении, когда привожу пациентов. Но со слов коллег имеем следующее.
— Зарплаты почему-то стали меньше на треть. Резко со сменой руководства. Причем у всех категорий сотрудников. Через пару месяцев пошли намеки об экономии расходников. Через 4 месяца в реанимации выдавали 6 пар перчаток среднему персоналу и 2 пары перчаток санитаркам/санитарам. Если вспомнить, какая там иногда кровавая баня была, то это вообще ни о чем.
— Родственникам пациентов, которые попадают в реанимацию после внепланового стентирования, например, теперь выдается список с тем, что необходимо скорее закупить и принести: одноразовая посуда, подгузники, трубочки, одноразовые пеленки, спиртовые салфетки и тд.
— Покрытые лекарством стенты для коронарных артерий (или как их ещё местные сотрудники называют "пушистые"), которые имеют некоторые преимущества перед условно обычными, теперь ставятся за определенную плату наличными. Потому что их, якобы, не так много теперь.
— Отвратительная кадровая политика, из-за которой персонал разбежался в считанные месяцы. Набором персонала заниматься никто не хотел. А та самая очередь за забором с изменением управляющих лиц куда-то рассосалась. Привозя своих пациентов в приемник этого центра, я с каждым месяцев вижу все меньше и меньше знакомых лиц. Состав врачей заметно поменялся. Говорят, что заведующий также своих и врачей привел. Из прежнего среднего персонала реанимации все ушли. Санитаров в реанимации теперь почти нет. На момент последнего обсуждения этого вопроса, там работал только один студент медтехникума на должности санитара.
Комментарии здесь излишни. Можно сказать в защиту руководства учреждения, что вот какое плохое правительство, которое уменьшило в разы финансирование таких важных отделений. В эту версию я решительно не верю. Слишком резок и велик контраст после смены руководства.
Пример №2.
Этот пример мне рассказал мой бывший одноклассник, с которым мы продолжаем активно общаться, несмотря на расстояние в 1800км между нами.
У них так же при прежнем начальстве в лице директора организации и заведующей подстанции было все. От нового оборудования до каждого наименования расходника. Сейчас же они катаются с заклеенными скотчем аппаратами ЭКГ, треснутыми ящиками, в щели которых можно просунуть аккуратный женский мизинчик. На некоторых машинах нестабильно работают проблесковые маячки и спецсигналы, что уж говорить о ходовых характеристиках самих машин. Катаются они максимум с одним баллоном на экипаж, и то им его не заменят, пока хотя бы на 30% баллон не опустошится. Препаратов категорически не хватает. Гипотензивных препаратов у них в процедурке вообще нет уже почти месяц. Они сами их докупают перед сменами.
Главное.
Как и во всех остальных сферах, в медицине почти все завязано на людях. Причем в немалой степени тех людях, которые сидят на местах. Которых пациенты могут увидеть своими глазами.
И иногда эти люди, до которых мы в буквальном смысле можем дотянуться, нередко являются причиной разрушения функциональных ячеек, нарушения работы целых отделений и банальной коррупции. Потому что сами все это культивируют.
Когда мы видим чистое, обеспеченное и адекватно функционирующее отделение, это не всегда полностью заслуга власти. Которая закидала валютой нас через нацпроект "Здравоохранение". Вероятно, это грамотная работа конкретных лиц.
Аналогично: наблюдая за медсестрой, которая кладет одноразовые смотровые перчатки на батарею, чтобы те высохли до востребования, это не всегда полностью вина власти. Возможно, в руководстве засиделся человек, которому там не место.
На опережение отвечу на комментарии тех, у кого плохо с восприятием визуальной информации: публикация никого не оправдывает. Это лишь призыв к ответственности личности. Поставьте хоть бесконечно грамотных и адекватных министров на всех уровнях власти. Пока существуют люди, описанные в двух примерах выше, толку от этого будет немного.
Пока не появится адекватный механизм надзора за подобной халатностью и коррупцией, вина властей также не снимется с каждого деструктивного шага мелкого идиота на местах.
Покуда грандиозных изменений наверху не предвидится, влиять мы можем на положение дел локально. Когда вас в приемнике пытаются раскрутить на взятку перед срочной операцией, не постесняйтесь раздавить эту гадину. Инструментами для вас в этом может быть как кабинет главного врача, так и звонок в страховую компанию, Росздравнадзор, Минздрав. Инструменты, справедливости ради, не всегда меняющие картину к лучшему.
И здесь не будет идти речь только о правах пациента. Это не будет борьбой между врачами и пациентами. Здесь не может быть какой-то товарищеской солидарности, когда один врач изначально в любом случае будет за другого врача.
Исключительно для желающих и интересующихся: личный тг-канал, целью которого является санпросвет работа через призму доказательной медицины — https://t.me/DMSPP1
Как проводится коронарное стентирование
Пока я учился, довелось около 3 лет проработать в центре сердечно-сосудистой хирургии медбратом. Работал в основном в палате реанимации, но периодически подменял в анестезистов в рентгеноперационной, где проводились ангиография, стентирование и ангиопластика коронарных артерий. Я все ещё посещаю данный центр, но уже с целью передачи пациентов по скорой помощи. Как правило, не все из этих пациентов в стабильном состоянии.
Обнаружил, что на Пикабу нет как таковых постов о стентировании. Да и в целом интернет не пестрит информацией о данной манипуляции. Многие из моментов являются глубокой внутрянкой, которая лишь отголосками прошедших через неё пациентов доносится до масс. Надеюсь, что получится немного раскрыть данную тему, так как вопрос очень важный: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в стране у нас высокая.
Немного о работе непосредственно в рентгеноперационной.
Центральной фигурой данного плана операционной является ангиограф. Вот так выглядит наш, который установили лет так 5-6 назад.
Техническое обеспечение работы аппарата довольно сложное, найти достойных медтехников на него невероятно трудно. "Мозг" аппарата находится в отдельном помещении 4х4 метра с постоянно включенным мощным кондиционером. Необходимая для стабильной работы температура не должна превышать 14-16 градусов.
Во время оперативного вмешательства все сотрудники находятся в свинцовом обмундировании: фартук (все его знают по флюорографии), свинцовый жилет, фартук на шею. Желателен ещё "шлем" на голову из такого же свинца, но этим многие пренебрегают.
Операции проходят в относительной темноте, равно как на фото. Все рабочие зоны подсвечиваются локально. Необходимо это для более комфортного наблюдения на экраны мониторов, где визуализируется проекция рентгена в настоящем времени, повторы проекций, мониторинг показателей. Но это момент необязательный. Знаю, что некоторые любят работать с полноценным верхним светом.
Ход операции.
В рентгеноперационной пациент помещается на ангиограф. Перед началом операции происходят стандартные манипуляции: внутривенный доступ, ЭКГ-мониторинг, АД, пульсоксиметрия. Все время операции пациент находится в положении лежа на спине в состоянии бодрствования. Последний факт некоторых пациентов смущает, так как не совсем этого они ожидали от операции на сосудах сердца. Однако, это имеет важное значение, так как в процессе продвижения проводника к коронарным артериям в один из моментов для прохождения проводника придется сделать глубокий вдох. Однако, по понятным причинам, некоторые пациенты считают, что это делается для проверки состояния легких.
Для достижения доступа к коронарным артериям есть два пути: через лучевую артерию в предплечье (трансрадиальный доступ) и через бедренную артерию (трансфеморальный). По понятным причинам стараются выбрать первый, так как он проще в плане постоперационного восстановления и в вопросах логистики проводника до целевых артерий. Но предварительно выбривается вся растительность с обеих областей, так как из-за анатомических особенностей доступ через лучевую артерию может быть усложнен. Этот момент у некоторых пациентов тоже вызывает замешательство: «Зачем мне бреют пах перед операцией на сердце?».
Отвлечемся на мониторинг.
Каждую операцию сопровождает анестезиолог-реаниматолог и медбрат/медсестра-анестезист. После установки мониторинга, если пациент стабилен, то они находятся в лаборантской за свинцовой стеной вне самой операционной. У них дублируются все показатели, о чем ниже на фото.
На фото выше показаны мониторы, которые дублируют съемку рентгеном каждую из проекций. Выборочно их можно сохранять в архив для дальнейшего сохранения в историю пациента и копирования на носители по требованию.
Красной стрелкой указан сам инструмент.
Синяя указывает на место полного перекрытия сосуда, где и будет проводиться работа.
Так выглядит пульт дублирования управления ангиографом в лаборантской + щиток.
Пациент лежит, мониторинг есть, венозный доступ обеспечен. Перед пункцией артерии проводится дезинфекция поверхности Повидоном, а потом местная анестезия. Принцип тот же, что и в стоматологии: вы чувствуете небольшие манипуляции в рабочей зоне, но без болевых ощущений. А без анестезии они были бы существенные, так как катетеризация артерии значительно болезненнее, нежели венозная.
Ощущения пациентов во время операции зависят от предшествующего состояния. Стабильные пациенты вполне себе могут общаться с сотрудниками, беседовать. Помнится, был один, который все время течения операции рассказывал анекдоты (и ни одного баяна!).
После пункции в иглу проходит проводник (если грубо упростить, то очень тонкая проволока). По проводнику потом проходит диагностический катетер, который позволяет в режиме реального времени наполнять сосуды контрастным веществом и проводить диагностику сосудов. Если обнаружен участок артерии, подлежащий стентированию, то вводится ещё один проводник, на участке которого имеется баллон со стентом. Достигнув участка окклюзии (нарушения проходимости), посредством нагнетания баллон подвергается управляемому раздутию, что раскрывает стент внутри сосуда. Затем баллон сдувается и удаляется. По похожему принципу проводится баллонная ангиопластика: раздувается другой по конструкции баллон, который стент не содержит. Удаление тромба тоже происходит по похожей схеме, разве что с иным инструментарием.
Так выглядит часть инструментария.
Синий: диагностические катетеры
Красный: коробки со стентами и баллонами.
После операции катетер удаляется, накладывается очень тугая повязка, пациент переводится в реанимацию. Кстати говоря, повязку в самой реанимации некоторые пациенты пытаются ослабить. Дискомфорт в кисти от неё действительно большой, но по понятным причинам повязку ослаблять не следует. В реанимации пациент должен находиться 12 часов, но если у нас реанимация была свободная, места позволяли, то могли продержать сутки. Если во время операции был доступ через бедренную артерию, то пациент подвергается 24 часовому постельному режиму.
Затем следует перевод в кардиологию, где пациент тоже долго не задерживается. Если нет осложнений, то через 2-5 дней пациент выписывается под амбулаторное наблюдение, которое тоже имеет немалое значение.
Подробностей на самом деле больше, но они довольно узкой направленности и мало будут интересны пациентам.
И сразу предвидя комментарии отмечу, что описывается муниципальное учреждение. Никто с пациентов деньги не требует. Несмотря на дороговизну расходников и самой операционной (+100млн рублей), операции проводятся по ОМС. Пациенты по скорой попадают на аппарат вне очереди (дверь буквально в 2 метрах от приемника).
В ближайшее время постараюсь описать принципы амбулаторного лечения после коронарного стентирования.
Если пост зайдет, в будущем планирую описать пару крайне интересных историй, произошедших в данной операционной и реанимации.
_________________________
Исключительно для желающих и интересующихся: личный тг-канал, целью которого является санпросвет работа через призму доказательной медицины — https://t.me/DMSPP1
Пациент больше доверяет Скорой, чем терапевту
Женщина 66 лет высокое давление, боли в груди, повтор, смп была позавчера диагноз ГБ.
Опасное время, скоро пересменка. Ни туда, ни сюда. Надеюсь, что ничего серьёзного не будет и мы поменяемся вовремя.
В квартире мрак, это уже напрягает. Лампочек нет на потолке, только прикроватные светильники.
— Что у вас случилось?
— У меня давление скачет!
— Как давно?
— 6 месяцев вообще-то!
— Так, а что от Скорой хотите?
— Назначьте мне лечение нормальное!
— Скорая таким не занимаемся, для этого есть терапевт. Вас надо смотреть в динамике, следить за состоянием.
— Дура она! Не доверяю ей! Если не хотите лечение, дайте укол сонный!
— Нет такого укола. Если у вас высокое АД, я вас полечу, но корректировку лечения делает терапевт.
— А я сама сама себе купила антидепрессантов для сна! Без рецепта даже! И пью их каждый день!
— Это вы, конечно, зря...
ЭКГ норма, АД чуть выше нормы, дали таблетку.
Приятно, конечно, что Скорой доверяют больше, чем терапевту. Но лучше уж каждый будет делать свою работу. Скорая — спасать, терапевт — лечить, а женщина приводить в порядок свою голову.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory