Пыльца.. Она везде
Ps фото "зеленой" бури в Челябинске. Шутки про вредные выбросы принимаются
Ps фото "зеленой" бури в Челябинске. Шутки про вредные выбросы принимаются
Рокфеллеровская гадина-тварь на эмблеме «минздрава» – отравляющая медленным ядом нашу Чашу жизни, убивающая живых человеков вакцинами, ядо-химикатами, легализованной наркотой и т.п. – говорит сама за себя...
Лже-«наука», лже-«медицина», лже-«врачи» (сами больные на всё тело, душу и голову), лже-«диагностика», лже-«болезни», лже-«лечение» – ведущее к медленной и мучительной смерти или инвалидизации пациентов.
В этом очерке всё по фактам, правда жизни. Я давно, серьёзно и глубоко вникаю в эту тему. Знаю это из личного опыта. Изучаю, обрабатываю и систематизирую данные из самых разных источников. А так же включаю чуйку и разум, интуицию с логикой. И я очень хорошо знаком с современной рокфеллеровско-ВОЗовской «системой здравохранения». И знаю, как она калечит и убивает людей. И многие мои бывшие друзья, в том числе и врачи – уже давно умершие от неё и в ней – могли бы подтвердить это.
Уже более 30 лет веду ЗОЖ – с полным отказом от ВСЕХ «услуг» медицинской индустрии болезней и смерти. Потому и живой ещё. А многие мои ровесники и бывшие друзья уже давно умерли – в т.ч. и врачи. В детстве был хилый болезненный ребёнок – которого таскали по врачам, ставили всякие прививки, выдрали аденоиды и гланды... И была куча всяких болячек, соответственно. Простудных, сердечных, бронхиально-лёгочных, желудочных, нервных и т.п. И толстенная «история болезней»! Хотя причины почти всех болезней были в психосоматике – в постоянных стрессах и воздействиях агрессивной внешней среды в школе, дома и во дворе, постоянная ругань-война в семье, плохое питание, убойная советская «медицина» и безысходность-тоска серых будней. Всё до кучи. В общем, был не жилец.
Но после армии – отслужил, как надо, достойно – сказал себе: ХВАТИТ ! Начал строить и жить свою новую жизнь осознанно, с чистого листа. Сжёг всю эту толстенную «историю болезней», занялся закаливанием-обливанием по Иванову, телесными и духовными практиками, самопознанием, ЗОЖ... Перестал вообще обращаться и ходить к врачам. И по-степенно исцелил ся от всех болезней.
Но «вернёмся к нашим баранам». В одних только США – и только по официальным данным – гибнет более 300 000 человек в год от «врачебных ошибок», связанных с ошибочной и заведомо-ложной «диагностикой», ошибочным и смертельно опасным для жизни «лечением», а так же от тяжёлых и необратимых последствий этого «лечения» заведомо-ложных фейковых «болезней» легализованной наркотой ядохимикатов и боевых отравляющих веществ, от вакцинаций – и от всей той инквизиторски изощрённой техники-аппаратуры для продления мучений замороченных жертв с убитой напрочь иммунной системой и сломленной волей к жизни. У нас в РФ – эта статистика в реале никак не меньше, если не больше.
Да вы зайдите в любую аптеку, возьмите любой препарат, любое лекарство – хоть от чего, и почитайте противопоказания, и побочные эффекты, вплоть до летального исхода! Сразу яду выпить захочется, чтоб не мучаться. Но так ведь проще, когда за тебя другой кто-то думает, всё решает... Чем болеть тебе, чем и как тебя «лечить» от жизни.
Я знал людей, которых «лечили» от диабета (ещё одной мифической болезни)... В результате этого «лечения» у них развивались злокачественные опухоли и возникала гангрена конечностей. Которые им без лишних слов ампутировали. В результате чего они через месяц-два умирали в страшных мучениях.
Про этот фейковый «диабет» мне разсказывали сами врачи, профессора... Но это как бы «врачебная тайна» – потому что это источник доходов и сверх-прибылей людоедских корпораций бигфармы. «Находят» его у вас всё той же заведомо-ложной аппаратурой – и лже-диагностикой некой придуманной для всех общей «нормы» сахара в крови. Которая у всех совершенно разная… И которая естественным образом постоянно то повышается, то понижается – в силу самых разных причин и питания – практически совершенно безвредно, безсимптомно и безпроблемно.
И тут вас проверяют специально настроенным приборчиком на вот эту фейковую и хз чью «норму» сахара в крови. И конечно же, «норма» зашкаливает! О! Наша аппаратура показала у вас «повышение сахара» в крови!! Сахар зашкаливает, вы смертельно больны, вы скоро умрёте!! Вам нужно срочно подсесть на нашу чудо-химио-«терапию»! Вам нужно срочно колоть наши чудо-укольчики с медленно убивающей наркотой – причём каждые два часа, постоянно! Без которых у вас, само собой, будут сильнейшие ломки, приступы, потери сознания, инсульты – и возможный летальный исход! Но умрёте вы, конечно же, от нашего фейкового «диабета» – пополните статистику его жертв, которой мы так гордимся, и которой грузим всех по СМИ и зомбо-ящику.
У меня вот так тётку родную «лечили»... Три инсульта пережила – потому что вовремя не вколола себе дозы их наркоты. Ну а потом уже колоть нельзя было – это сразу смерть – выписали её домой умирать, и забыли уже про неё, списали. По-степенно, медленно, с трудом – но слезла с иглы, начала по чуть оживать, восстанавливать ся... Без их «заботы» о её здоровье. Это ей повезло ещё. Чудом вырвалась из их лап.
То же самое и с т.н. «раком» – источником фантастических прибылей корпораций бигфармы. В подавляющем большинстве случаев – это просто онкологические опухоли – возникающие сами собой в силу всяких-разных причин. И со временем сами собой разсасывающиеся-исчезающие безследно – если им не мешать, вести ЗОЖ, укреплять иммунитет, есть чеснок (убивающий 15 видов рака) и мазать их чесноком, пить какое-то время раствор соды – или вводить его в опухоли через уколы. Всё проходит безследно – в достаточно короткий срок, само собой.
Но нет, нужно ж сделать это мировой трагедией! Бичом и кошмаром человечества! Новой «неизлечимой болезнью»! И срочно подсадить вас на ту же ядо-химикатную «терапию» – убивающую в организме всё живое, всё подряд, все клетки – и больные, и здоровые. Причём преимущественно здоровые – потому что больные якобы постоянно мутируют, собаки такие, никакая химия их не берёт. Ну ещё облучения смертельно опасными дозами радиации сюда добавим... Вызовем у вас лучевую болезнь, ага. И всё той же легализованной наркоты до кучи – зря, что ли, США весь мировой наркотрафик героина курируют? А потом запишем вас в жертвы «умерших от рака», пополним статистику. Вот так вот они «любят» нас. И «лечат» от жизни.
Я знал людей, у которых на нервной почве был спазм желудка – и слабая проходимость кишечника. Им нужно было просто успокоить нервы, попить успокоительные и слабительные травяные сборы, почистить кишечник – и всё. Но им тупо вырезали пол-желудка и несколько метров кишок – а зачем они им, они ж «лишние». И выписали домой умирать. Долго, мучительно, трудно. Из 5-х, кого я знал, в живых осталась лишь одна женщина. Ещё нестарая, но она уже еле ходящий труп.
Больным простатитом тупо вырезают предстательную железу-простату... И они ссатся через трубочку, которую им выводят наружу, в баночку, которую всюду носят с собой. Потому что не могут уже ссать через член. Хотя им был нужен всего лишь массаж простаты – хотя бы своим собственным пальцем!
Мой школьный друг – бывший главный вирусолог и иммунолог региона, сам рассказывал мне, что они тупо отмывают амеровско-западное бабло – и получают гранты за вот эту лже-диагностику, лже-профилактику и лже-химио-«терапию» ВИЧ-СПИДа! И он так боялся его, что в конце-концов «заразился» им – и от него же помер. Хотя вскрытие показало, что умер он от гепатита – так как был большим любителем пива, и тупо угробил-разложил свою печень. И получил «почётный» положительный ВИЧ+ статус! Но добил себя сам, даже без их убойной ядо-химикатной «терапии».
Ну а про вакцинацию – преднамеренное заражение новорожденных младенцев, детей и взрослых чужеродными вирусами страшных болезней, ртутью, тяжёлыми металлами, чужеродным генетическим материалом, клетками больных животных, раковых больных, абортированных младенцев, продуктами гниения-разложения-распада – убивающими в зародыше и на корню весь иммунитет, и вызывающими сильные повреждения и необратимые мутации ДНК – сейчас знают уже почти все...
А так же про фейковый барановирус – так массово разпиаренный, разкрученный и назначенный главным «виновником» всемирной пандемии лжи, паранойи, страха, психо-био-террора. С которым все так усердно «борются» – но который никак нельзя победить, потому что его нет в Природе. А те разновидности коронавирусов, которые были и есть во всех нас – давно уже встроились, мутировали, ассимилировались в организме. И в общем-то, работают нам во благо – при относительно здоровом иммунитете. Который жрецы смерти от «минздрава» всеми силами хотят убить. И «лечат» фейковый барановирус – «обнаруженный» на основе всё тех же фейковых и уже заражённых хз чем лже-тестов – всё теми же убойными ядохимикатами от фейкового рака и фейкового ВИЧ. И – УЖЕ ГОТОВА у «минздрава» РФ чудо-вакцина для всех (!!!) от фейкового чудо-барановируса! Которой хотят вакцинировать-чипировать ВСЁ население РФ и Земного Шара, все 7 лярдов землян. Просто бизнес и геноцид. Ничего личного.
Так что вам выбирать, вам решать – надо всё это вам и вашим детям, или нет. По любому иммунку надо укреплять! ЗОЖ, конечно, прежде всего. Отказ от мяса! Здоровое раздельное питание. Умеренность в пище. Только натуральные продукты – без всякой химии, Е-шек, гмо. Обязательно лук-чеснок в рационе. Зелёный чай с имбирём, травяные сборы. Лимоны, мёд, специи. Мумиё в таблетках для профилактики и лечения всех болезней курсами (2-3 таблетки за полтора-два часа до еды), и перед сном – в течении одной-двух недель. Потом по мере необходимости. Периодическая чистка печени и кишечника. Очищающие суточные голодания – хотя бы раз в неделю. Всё это очень полезно, важно, нужно в любом случае. Воля ваша на всё в вашей жизни. И на саму вашу жизнь и смерть.
Небольшое предисловие.
Мысли о данном посте были навеяны недавно произошедшим на работе. Поступил вызов к ребенку 4 лет, повод: "боль в животе", дополнительная информация: "запор 3 дня, рвота 5-6 раз сутки".
Мой интерес захватило обилие красивых баночек с различными БАДами: мультивитаминные комплексы, витамины E, D, C и различные спортивные добавки. Спросил у матери, употребляет ли ребенок подобные добавки. Ответ был следующим: утром и вечером принимает по одной капсуле витамина D. Указанная на упаковке дозировка: 2000ME. Мало того, что это в 6 раз больше рекомендуемой суточной нормы, это значительно больше максимально допустимой. Это далеко за пределами лечебной дозы, которая используется именно что в терапии, под непосредственным наблюдением врача.
Мать усомнилась в моей версии, так как считала, что излишки витамина все равно выводятся, а от нехватки развитие ребенка не будет полноценным.
Только родителей в таком поведении винить не могу, пусть и полностью их вина тоже не может быть снята. Основная первопричина таких ситуаций — огромное количество недостоверной информации в интернете, её невероятная популярность и отсутствие какой-либо ответственности за вводящие в заблуждения высказывания в сфере медицины.
К проблемному вопросу.
Под гипервитаминозом D подразумевают состояние, вызванное интоксикацией, которая сопровождается изменением поведения кальция в организме: гиперкальциемия, отложение солей в ряде органов. Острое течение сопровождается снижением или полным отсутствием аппетита, запорами, рвотой. Хронический вариант течения: боль в суставах, дисфункция мочевыделительной, нервной системы и сердца.
Чаще всего гипервитаминозу D подвержены дети до 2х лет. Это не исключает возможность возникновения в любом возрасте. Опасность с детьми в том, что нередко следы перенесенного гипервитаминоза могут остаться на всю жизнь. Например, кардиомиопатия или хронический пиелонефрит могут напоминать об ошибке родителей в детстве всю жизнь пациента.
Сама проблема не сказать бы что редко встречается. Педиатры говорят о нескольких процентах среди всех, принимающих витамин D, с определенной динамикой роста. Если это чей-то личный опыт, то сюда же могут относить и индивидуальную чувствительность к витамину, что не совсем правильно.
Причины подавляющего большинства таких состояний одни — родители и их желание витаминизировать ребенка. Мотив понять можно, цель хорошая, реализуется часто контрлогично. Отчасти виновата доступность информации, интернет, который пестрит заявлениями о том, что у каждого первого сейчас сильнейший дефицит витаминов (особенно D). Вывод: обязательно необходимо принимать витамины.
По моему личному наблюдению (а на это я всегда обращаю внимание) витаминные комплексы все чаще пациентами заказываются на маркетплейсах, на том же Озоне. Это все поголовно имеют форму регистрации БАДов, то есть проверяются не лучше привокзальной шаурмы. Да что уж говорить, мне на Пикабу попадалась реклама с лозунгом «Поможем с нуля создать производство БАДов с бюджетом 100к».
А проверять это важно, особенно в контексте дозировки препарата. Помнится, недавно в машине слушал одно из выступлений Водовозова Алексея Валерьевича (периодически его включаю, если понимаю, что предстоит провести за рулем более 1-2 часов). Он говорил об одной работе, согласно которой в ряде объектов исследования дозировка в БАДах могла разнИться в 6 раз от одной упаковки к другой у одного и того же продукта. Само исследование не нашел, где проводилось не помню, как и дизайн самого исследования. По возможности постараюсь переслушать его лекцию и найти исследование (добавлю ссылку в UPD к этому посту).
Кстати, касаясь темы реализации БАДов, Центр Стратегических Разработок в 2022 году опубликовал интересное исследование рынка БАДов.
Кому интересно, почитайте — настоятельно рекомендую ознакомиться (не пожалейте времени): ссылка на онлайн-PDF
Но для ЛЛ выведу несколько интересных моментов.
— 9441 случаев выявленых предложений продукции на интернет-площадках, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителя.
— 34% предложений продукции, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителей, реализуется в магазинах спортивного питания.
— 29% предложений продукции, которая не соответствует требованиям и/или является небезопасной для потребителей – продукция с завышенной дозировкой активных веществ.
— 19% выявлено предложений продукции, содержащей запрещенные в ЕАЭС вещества (в соответствии с ТР ТС 021/2011).
— 29% выявлено предложений продукции с завышенной дозировкой активных веществ.
— 24% выявлено предложений продукции без СГР и без декларации соответствия.
— 80% выявлено предложений продукции, в которых в карточках товаров отсутствовала информация, обязательная в соответствии с требованиями к упаковке согласно ТР ТС 022/2011.
— 19% Выявлено предложений продукции, в которых части описания товара выявлено введение потребителей в заблуждение и/ или предложение продукции под видом лекарственных средств.
— 30% продукции с выявленными нарушениями реализуется на маркетплейсах (прим. автора: а это различные Ozon, Wildberries, Яндекс.Маркет).
С учетом того, что это результаты 2022 года, а условная изоляция рынка БАДов последние несколько лет точно не делает картину приятнее (для потребителя, конечно же).
Что с прогнозом.
Окончиться гипервитаминоз D может очень плачевно: почечная недостаточность, гепатит, а может закончиться и смертью пациента. Исход, конечно, момент очень мультифакторный: личная переносимость витамина, предшествующие заболевания, дозировка и сочетание приема препарата с рационом питания и даже фактор общей инсоляции.
Как этого избежать?
Как минимум приему витаминов должны сопутствовать врачебный контроль и лабораторный мониторинг.
Не нужно пугаться авитаминозов. И вообще слово «авитаминоз», произнесенное от лица с медицинским образованием в контексте современного пациента, который пришел к нему сам на своих ногах, очень сильно его дискредитирует. Авитаминозы сейчас настолько огромная редкость, что в случае реального отношения к вам такого диагноза, пристального внимания врачей (а может и прессы) избежать вряд ли получится. Например, истинным авитаминозом является та же цинга (авитаминоз C). Запустить свое состояние до такого невероятно сложно даже при скудном рационе. А если вы допустите у ребенка такое состояние, то интерес будет проявлять уже не только врачи и журналисты, а сотрудники органов правопорядка. И вряд ли ребенка вы снова увидите до его совершеннолетия.
Как пример распространенности цинги: в Великобритании за 2020-2021 год были обнаружены 171 случаев.
Новость от The Mirror: ссылка
Гиповитаминоз D имеет место, особенно в ряде регионов в России. Но это не та проблема, которую стоит решать самостоятельно, без контроля врача. В любом случае, лучше иметь легкий гиповитаминоз, чем дойти до токсического эффекта. Большая часть населения находится в этом состоянии, и это не становится причиной поголовной нетрудоспособности, невозможности встать с дивана.
Вот ссылка на исследование по частоте дефицита витамина D в России: ссылка
С учетом статистического «взвешивания» в целом по РФ 89,92% молодых людей в возрасте 18–25 лет испытывают недостаточность или дефицит витамина D.
Не ведитесь на рекламу, красивые упаковки БАДов, особенно заявление, что они лечат какие-то заболевания, помогают чувствовать себя хорошо, бодро вскакивать по утру, сохраняют цвет и структуру волос, ногтей.
Это попытка поймать на удочки простого вектора пути, который позволит не меняя образ жизни преобразить её до неузнаваемости (в лучшую сторону, конечно же). Но единственной грамотной тактикой как было, так и остается:
нормализация режима сна и бодрствования
формирование здоровых пищевых привычек
адекватные объемы физических нагрузок
отказ от вредных привычек
контроль состояния своего организма посредством консультативных приемов и лабораторного мониторинга.
Не болейте. =)
________________________________________
Исключительно для желающих и интересующихся: личный тг-канал, целью которого является санпросвет работа через призму доказательной медицины — https://t.me/DMSPP1
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Кровотечение, пожалуй, самое распространенное и грозное осложнение, связанное непосредственно с удалением зуба.
Оно может возникать как во время операции, так и дома посреди ночи.
Что делать с кровотечением во время удаления забота врача, а вот решать вопрос с кровотечением после, предстоит скорее всего тебе, мой дорогой читатель.
Представь, что тебе вырвали твою ненаглядную восьмерку. Сага о стоматологии. Глава 54. Сколько времени занимает удаление зуба мудрости?
Ты приходишь домой, счастливый, думая, что этот писец для тебя закончился, совершенно не подозревая, что он может только начаться. Ложишься отдыхать, а рот твой постоянно наполняется чем-то теплым и густым(Гусары, молчать!). Доковыляв до раковины и сплюнув, ты видишь кровь, которая и не думает останавливаться.
Ладно, буду краток, так как скорее всего ты наткнулся на эту статью в попытках понять, что делать. А если нет, то сохрани, авось пригодится.
1 ) Для начала, успокойся! Сядь, отдышись! Стресс повышает давление, отчего кровить начнет ещё сильнее
2 ) Возьми из морозилки любой холодный продукт, например, кусок курицы. Обмотай всё это дело тонким полотенцем и прилони к щеке на 10 минут. Потом на 10 минут убери, чтобы не застудить ничего себе. Повторить в течение 1 часа. Если лучше не становиться о слова совсем, то читай дальше.
3 ) Иди в аптеку, купи стерильные марлевые салфетки, достань одну и закуси в месте, где кровит, НЕ ПЕРЕСТАВАЯ ДЕРЖАТЬ ХОЛОД, как в предыдущем пункте. Ждем ещё 1 час.
4 ) Если лучше не становится, то снова топай в аптеку и купи там Дицинон в таблетках 250 мг. Прими 1 таблетку, НЕ ПЕРЕСТАВАЯ ДЕРЖАТЬ МАРЛЮ И ХОЛОД. Потом через полчаса прими ещё одну. Если у тебя в анамнезе тромбоз или другие подобные патологии, то лучше этот пункт пропусти.
5 ) Если через час после вышеуказанных мероприятий тебе лучше не стало, то звони в скорую. Тебя отвезут в челюстно-лицевой дежурный стационар, там остановят кровь, немного понаблюдают за тобой и отпустят. Не стыдись этого, с кем не бывает? Только по Москве в дежурном стационаре каждую ночь по 2-3 таких тушки привозят.
6 )Если кровотечение нарастает настолько стремительно, ты каждые несколько секунд сплевываешь алую, кровь, которая мгновенно наполняет твой рот, ты чувствуешь, что начинаешь слабеть, то приложи холод и вызывай скорую сразу. Это же касается тех, у кого в анамнезе проблемы со свертываемостью крови или которые пьют кроверазжижающие, такие как варфарин, при этом забыли\забили сказать об этом врачу.
Удачи!
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Предисловие.
Пост не несет в себе цели осудить или обелить власть. Речь не об этом, но данный вопрос нельзя вскользь не затронуть. В политических баталиях решительно отказываюсь принимать участие. Пост вообще не столько о политике, сколько о людях.
Разговоры об отечественной медицине достаточно быстро переходят в осуждение региональных властей и решений Москвы. Что, конечно, чаще всего проходит не без оснований. Абсурд в клинреках и лоббирование избранных сегментов и игроков фармы — то, что нельзя не заметить и оставить без осуждения.
Но нельзя уводить этот вопрос в парадигму, согласно которой во власти не люди, а вселенское абсолютное зло. Там такие же люди. И людям свойственно обладать не самым продуктивным и социально полезным набором личностных величин. И не менее паршиво, когда такие люди находятся на передовой медицины.
Пример №1.
Когда-то я работал в реанимации центра сердечно-сосудистой хирургии. Зарплаты были приятные, в городе не было стационара, где сотрудники по среднему показателю получали бы больше. Расходников было более чем предостаточно. Просто для примера: я на смену (тогда был медбратом) мог потратить более 100 пар перчаток (2 полные коробки). Кто работает в стационарах с чуть более скромным обеспечением, тот понимает, насколько это прилично. Хотя я остаюсь приверженцем мнения "одна манипуляция — одна пара перчаток". Это база. Это та норма, которую в стационарах силами старших медсестер пытаются выжечь из головы вновь прибывшей молодежи.
Я с теплом вспоминаю те времена, когда там работал: превосходные специалисты, шикарное оборудование, невероятный опыт, который сейчас на скорой дает мне некоторое преимущество. Туда в целом было сложно попасть, даже на должность медсестры/медбрата в ОРИТ стояла очередь из родственников сотрудников. А с начала ковидной движухи большинство не кинулось работать в ковидные реанимации, несмотря на то что платили там все таки в два раза больше, так как понимали, что потеряют это место. А ковид не вечен, что было очевидно.
Не было никаких поборов пациентов в приемном отделении и требований доплатить за более "нежную" анестезию. Не было готовых шаблонов на маленьких листочках, где был заранее распечатан перечень необходимых предметов для ухода за пациентом (подгузники, трубочки, посуда и тд) — это все было в достатке.
Заведующий ушел. Его ли это была воля, может быть переманили куда-то более приличной зарплатой — неизвестно, да и не особо важно. Суть в последствиях работы лица сменившего его и старшей медсестры реанимации, которую новый руководитель привел за собой.
Всех подробностей не знаю, так как в нынешних трудовых условиях я появляюсь там исключительно в приемном отделении, когда привожу пациентов. Но со слов коллег имеем следующее.
— Зарплаты почему-то стали меньше на треть. Резко со сменой руководства. Причем у всех категорий сотрудников. Через пару месяцев пошли намеки об экономии расходников. Через 4 месяца в реанимации выдавали 6 пар перчаток среднему персоналу и 2 пары перчаток санитаркам/санитарам. Если вспомнить, какая там иногда кровавая баня была, то это вообще ни о чем.
— Родственникам пациентов, которые попадают в реанимацию после внепланового стентирования, например, теперь выдается список с тем, что необходимо скорее закупить и принести: одноразовая посуда, подгузники, трубочки, одноразовые пеленки, спиртовые салфетки и тд.
— Покрытые лекарством стенты для коронарных артерий (или как их ещё местные сотрудники называют "пушистые"), которые имеют некоторые преимущества перед условно обычными, теперь ставятся за определенную плату наличными. Потому что их, якобы, не так много теперь.
— Отвратительная кадровая политика, из-за которой персонал разбежался в считанные месяцы. Набором персонала заниматься никто не хотел. А та самая очередь за забором с изменением управляющих лиц куда-то рассосалась. Привозя своих пациентов в приемник этого центра, я с каждым месяцев вижу все меньше и меньше знакомых лиц. Состав врачей заметно поменялся. Говорят, что заведующий также своих и врачей привел. Из прежнего среднего персонала реанимации все ушли. Санитаров в реанимации теперь почти нет. На момент последнего обсуждения этого вопроса, там работал только один студент медтехникума на должности санитара.
Комментарии здесь излишни. Можно сказать в защиту руководства учреждения, что вот какое плохое правительство, которое уменьшило в разы финансирование таких важных отделений. В эту версию я решительно не верю. Слишком резок и велик контраст после смены руководства.
Пример №2.
Этот пример мне рассказал мой бывший одноклассник, с которым мы продолжаем активно общаться, несмотря на расстояние в 1800км между нами.
У них так же при прежнем начальстве в лице директора организации и заведующей подстанции было все. От нового оборудования до каждого наименования расходника. Сейчас же они катаются с заклеенными скотчем аппаратами ЭКГ, треснутыми ящиками, в щели которых можно просунуть аккуратный женский мизинчик. На некоторых машинах нестабильно работают проблесковые маячки и спецсигналы, что уж говорить о ходовых характеристиках самих машин. Катаются они максимум с одним баллоном на экипаж, и то им его не заменят, пока хотя бы на 30% баллон не опустошится. Препаратов категорически не хватает. Гипотензивных препаратов у них в процедурке вообще нет уже почти месяц. Они сами их докупают перед сменами.
Главное.
Как и во всех остальных сферах, в медицине почти все завязано на людях. Причем в немалой степени тех людях, которые сидят на местах. Которых пациенты могут увидеть своими глазами.
И иногда эти люди, до которых мы в буквальном смысле можем дотянуться, нередко являются причиной разрушения функциональных ячеек, нарушения работы целых отделений и банальной коррупции. Потому что сами все это культивируют.
Когда мы видим чистое, обеспеченное и адекватно функционирующее отделение, это не всегда полностью заслуга власти. Которая закидала валютой нас через нацпроект "Здравоохранение". Вероятно, это грамотная работа конкретных лиц.
Аналогично: наблюдая за медсестрой, которая кладет одноразовые смотровые перчатки на батарею, чтобы те высохли до востребования, это не всегда полностью вина власти. Возможно, в руководстве засиделся человек, которому там не место.
На опережение отвечу на комментарии тех, у кого плохо с восприятием визуальной информации: публикация никого не оправдывает. Это лишь призыв к ответственности личности. Поставьте хоть бесконечно грамотных и адекватных министров на всех уровнях власти. Пока существуют люди, описанные в двух примерах выше, толку от этого будет немного.
Пока не появится адекватный механизм надзора за подобной халатностью и коррупцией, вина властей также не снимется с каждого деструктивного шага мелкого идиота на местах.
Покуда грандиозных изменений наверху не предвидится, влиять мы можем на положение дел локально. Когда вас в приемнике пытаются раскрутить на взятку перед срочной операцией, не постесняйтесь раздавить эту гадину. Инструментами для вас в этом может быть как кабинет главного врача, так и звонок в страховую компанию, Росздравнадзор, Минздрав. Инструменты, справедливости ради, не всегда меняющие картину к лучшему.
И здесь не будет идти речь только о правах пациента. Это не будет борьбой между врачами и пациентами. Здесь не может быть какой-то товарищеской солидарности, когда один врач изначально в любом случае будет за другого врача.
Исключительно для желающих и интересующихся: личный тг-канал, целью которого является санпросвет работа через призму доказательной медицины — https://t.me/DMSPP1
P.s. перезалив по причине: "Размещение недостоверной или неподтверждённой информации." Хотя по правилам сообщества, этого требуют лишь посты на остросоциальные и политические темы. В конце прикреплю библиографические ссылки на источники информации. Авторский контент этого не требует
Всем привет. Сегодня я хочу рассказать о клиническом случае синдрома, Фредерика, который мне встретился еще во время одной из летних практик в институте, чтобы лишний раз напомнить коллегам о существовании оного, потому что не редко его диагностика вызывает затруднение в ввиду его крайней редкости. По официальной статистике он встречается лишь у 0,6-1,5% среди всех больных с мерцательной аритмией. Постараюсь объяснить доступно, даже не для специалистов.
Как я уже говорил выше, дело было во время летней практики, пока все мои одногруппники выбрали в качестве базы практики одну из поликлиник города, я выбрал скорую помощь так как посчитал, что именно здесь я смогу получить больше кардиологической практики (а именно чтение ЭКГ) да и в целом на скорой можно, по-моему, научиться всему.
День начался с того, что фельдшер, с которым меня поставили в пару предупредила, что диспетчера ее «очень любят» и дают ей зачастую самые сложные вызовы потому что она одна из самых смышленых и ее не страшно отправить на ответственные вызовы. Вот так потом и работаешь за двоих, потому что слишком умный))
И вот поступает вызов к женщине 63 лет. Повод к вызову: тяжело дышать (пациентка вызывала скорую не в первый раз и было ясно, что его причина приступа бронхиальная астма), благо мы находились буквально в паре домов от места и быстро прибыли на место. На месте мы увидели типичную картину астмы. Но послушав легкие мы обнаруживаем картину «немого легкого» (состояние, когда из-за сильного спазма бронхов мы практически не слышим дыхание), сатурация (насыщение крови кислородом) было около 80% (в норме от 95 до 100), пульс редкий около 40-50 ударов в минуту. Полная картина астматического статуса (тяжелый приступ бронхиальной астмы).
Но при этом всем пациентка общается с нами довольно обыденно, несмотря на объективную тяжесть по всем показателям. Параллельно оказывая помощь снимаем ЭКГ пациентке, в процессе она сообщает, что у нее постоянная форма фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия) - это такое нарушение ритма сердца, когда предсердия в сердце сокращаются очень часто и не в так работы всего сердца. И зная это мы ожидали увидеть примерно такую картину:
ключевая особенность данного состояния: маленькие волны f и разное расстояние между большими зубцами R. Ниже зеленым обозначены буквенные обозначения каждого из них PQRST
Однако мы увидели примерно следующее:
Как мы уже знаем расстояние между зубцами R должна быть разная, но они одинаковые, чего никак не может быть при данной патологии. Продумав и сделав ЭКГ повторно заподозрили синдром Фредерика, но решили, чтобы наверняка проконсультироваться с дежурным врачом на станции, она подумав подтвердила нашу догадку и рекомендовала госпитализировать пациентку под наблюдение. Но несмотря на все наши уговоры в течении порядка 20 минут, она, видимо почувствовав себя лучше после снятия приступа астмы, решила отказаться, и мы были вынуждены дома с рекомендацией в случае малейшего ухудшения вызвать нас.
Так в чем же причина подобного состояния? Синдром (феномен) Фредерика - сочетание мерцания (фибрилляции) предсердий или трепетанием и полной атриовентрикулярной блокады (III степень). Все дело в данной блокаде, в нашем сердце существуют проводящие пути они подобно проводам в электросети наших домов проходят электрические импульсы по сердцу, они соединяют между собой верхнюю (предсердия) и нижнюю часть (желудочки) нашего сердца обеспечивая его постоянное сокращение для нормального движения крови по организму. Когда у пациента имеется фибрилляция предсердий, они сокращаются с очень высокой частотой, и чтобы это состояние не могло перекинутся с предсердий на желудочки сердца, в организме существует AV узел он выполняет роль некого фильтра не дающему слишком большому числу импульсов попадать из предсердий в желудочки (вызвав жизнеугрожающее состояние -фибрилляция желудочков).
У данной же пациентки имеется атриовентрикулярная блокады (III степень) это состояние, когда AV узел не пропускает через себя никакие импульсы и по сути верхняя часть сердца живет отдельно, а нижняя отдельно. (Специалисты уже догадались, что именно из-за этого мы видели у пациентки столь низкий пульс помимо всего) Из-за чего мы видим следующую картину на ЭКГ:
Как мы видим в данном случае интервалы между зубцами одинаковые и вот так две эти патологии накладывались на друг друга дают такую причудливую картину на ЭКГ. Данное состояние довольно опасное и требует наблюдения специалистов. Но как мы видим нашей пациентке были нипочём сразу два довольно тяжелых состояния) Порой остается только удивляться компенсаторным возможностям нашего организма.
Благодарю за внимание! Всех желающих приглашаю в мою группу телеграмм https://t.me/ProMEDoN , там вы найдете мою шпаргалку ЭКГ с алгоритмом расшифровки и замечательную методичку по ЭКГ, которая поможет вам разобраться во всех тонкостях ЭКГ с нуля. И многое другое
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ (изученных для составления поста):
1)Атлас электрокардиографии. Интерпретация результатов: от простого к сложному / Н. А. Новикова, П. Ш. Чомахидзе, Д. А. Андреев, А. Л. Сыркин. — Москва : Эксмо, 2022. — 128 с.
2)Эберт, Г.-Х. Простой анализ ЭКГ: интерпретация, дифференциальный диагноз / Г.-Х. Эберт ; пер. с англ. ; под ред. В.А. Кокорина. — М.: Логосфера, 2010. — 280 с.
3)Мурашко В.В. Электрокардиография: учебн. пособие / В.В. Мурашко,А. В.Струтынский. -17-е изд. —М.: МЕДпреос- информ, 2021. - 320 с.
p.s. для модерации. Данные учебные пособия являются платными ввиду этого на их текст невозможно оставить ссылку, лишь на магазины с ними
4)НОРМО-БРАДИСИСТОЛИЧЕСКАЯ ФОРМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ (СИНДРОМ ФРЕДЕРИКА): ПОЗДНЯЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ https://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/viewFile/149/164
Рассказать чедовеку о возможном тяжелом диагнозе - задача родственников или врачей?
Ситуация, мягко скажем, чуть выбила меня из колеи. Родственница ( девушка, 19 лет) полтора года мотается от одного врача к другому. Самочувствие очень не очень, анализы - тоже. Диагноза адекватного нет. Последние несколько месяцев все очень сильно усугубилось. В чем дело - лечащий врач не понимает, ей говорит, что не понимает... Собсна, что побудило меня на написание этого поста: Случайно встретились с этим самым лечащим врачом в неформальной обстановке. И тууууут... Врач поведала в чём дело - подозрения на самое страшное, на онко. (Там, на самом деле, долгая история. В январе по рекомендации врача сдавала онкомаркеры, повышены, дальше дело не пошло. Ни словом об этом больше никто не заикнулся. Сдала и сдала, как бы для себя. Далее: сильно завалился гемоглобин - недавно выписана из стационара с показателями 46. Направляли с целью переливания, делать этого не стали, большие риски в ее случае. В общем, не пошл.) Лечащий врач в конце разговора объяснила, что так и так, дела очень плохо идут, думает, что дело в онк. Сообщать о своих подозрениях она ей не стала, попросила, чтоб мы, родственники, как-нибудь сами. Я не понимаю, как быть. У нас нет медицинского образования, мы не лечили ее полтора года. Действительно, должны ли мы это сделать?
P. S. Самое, пожалуй, странное в этом то, что родственница, мне кажется, догадывается, в чем дело. Как минимум по тому набору анализов, что ей назначали сдать в стационаре. И врачу лечащему вопросы задавала относительно всего этого. Врач на все вопросы отвечает уклончиво. А это, блин, усложняет диагностику. Элементарно: еще несколько месяцев назад частник сказал сдать пункцию костного мозга и кое-какой специфический анализ. Платно это не сделать. Только в условиях областной больницы. Направление пишется поликлиникой. Лечащий врач сказала, что уточнит. Все несколько месяцев уточняет. К слову, подозрения на онко именно в сфере гематологии.. На данный момент ей сказали погулять где-нибудь месяцок-другой: отправляют доки на врачебную комиссию. То есть ближайший месяц с врачом они не свидятся.
В общем, как быть-то? Говорить о подозрениях или не стоит?
P.s.s Анонимно, потому что родственница пикабушечку иногда почитывает, без диагнозов и анамнеза заболевания по этой же причине.
Всем привет. Сегодня я хочу рассказать о клиническом случае синдрома, Фредерика, который мне встретился еще во время одной из летних практик в институте, чтобы лишний раз напомнить коллегам о существовании оного, потому что не редко его диагностика вызывает затруднение в ввиду его крайней редкости. По официальной статистике он встречается лишь у 0,6-1,5% среди всех больных с мерцательной аритмией. Постараюсь объяснить доступно, даже не для специалистов.
Как я уже говорил выше, дело было во время летней практики, пока все мои одногруппники выбрали в качестве базы практики одну из поликлиник города, я выбрал скорую помощь так как посчитал, что именно здесь я смогу получить больше кардиологической практики (а именно чтение ЭКГ) да и в целом на скорой можно, по-моему, научиться всему.
День начался с того, что фельдшер, с которым меня поставили в пару предупредила, что диспетчера ее «очень любят» и дают ей зачастую самые сложные вызовы потому что она одна из самых смышленых и ее не страшно отправить на ответственные вызовы. Вот так потом и работаешь за двоих, потому что слишком умный))
И вот поступает вызов к женщине 63 лет. Повод к вызову: тяжело дышать (пациентка вызывала скорую не в первый раз и было ясно, что его причина приступа бронхиальная астма), благо мы находились буквально в паре домов от места и быстро прибыли на место. На месте мы увидели типичную картину астмы. Но послушав легкие мы обнаруживаем картину «немого легкого» (состояние, когда из-за сильного спазма бронхов мы практически не слышим дыхание), сатурация (насыщение крови кислородом) было около 80% (в норме от 95 до 100), пульс редкий около 40-50 ударов в минуту. Полная картина астматического статуса (тяжелый приступ бронхиальной астмы).
Но при этом всем пациентка общается с нами довольно обыденно, несмотря на объективную тяжесть по всем показателям. Параллельно оказывая помощь снимаем ЭКГ пациентке, в процессе она сообщает, что у нее постоянная форма фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия) - это такое нарушение ритма сердца, когда предсердия в сердце сокращаются очень часто и не в так работы всего сердца. И зная это мы ожидали увидеть примерно такую картину:
ключевая особенность данного состояния: маленькие волны f и разное расстояние между большими зубцами R. Ниже зеленым обозначены буквенные обозначения каждого из них PQRST
Однако мы увидели примерно следующее:
Как мы уже знаем расстояние между зубцами R должна быть разная, но они одинаковые, чего никак не может быть при данной патологии. Продумав и сделав ЭКГ повторно заподозрили синдром Фредерика, но решили, чтобы наверняка проконсультироваться с дежурным врачом на станции, она подумав подтвердила нашу догадку и рекомендовала госпитализировать пациентку под наблюдение. Но несмотря на все наши уговоры в течении порядка 20 минут, она, видимо почувствовав себя лучше после снятия приступа астмы, решила отказаться, и мы были вынуждены дома с рекомендацией в случае малейшего ухудшения вызвать нас.
Так в чем же причина подобного состояния? Синдром (феномен) Фредерика - сочетание мерцания (фибрилляции) предсердий или трепетанием и полной атриовентрикулярной блокады (III степень). Все дело в данной блокаде, в нашем сердце существуют проводящие пути они подобно проводам в электросети наших домов проходят электрические импульсы по сердцу, они соединяют между собой верхнюю (предсердия) и нижнюю часть (желудочки) нашего сердца обеспечивая его постоянное сокращение для нормального движения крови по организму. Когда у пациента имеется фибрилляция предсердий, они сокращаются с очень высокой частотой, и чтобы это состояние не могло перекинутся с предсердий на желудочки сердца, в организме существует AV узел он выполняет роль некого фильтра не дающему слишком большому числу импульсов попадать из предсердий в желудочки (вызвав жизнеугрожающее состояние -фибрилляция желудочков).
У данной же пациентки имеется атриовентрикулярная блокады (III степень) это состояние, когда AV узел не пропускает через себя никакие импульсы и по сути верхняя часть сердца живет отдельно, а нижняя отдельно. (Специалисты уже догадались, что именно из-за этого мы видели у пациентки столь низкий пульс помимо всего) Из-за чего мы видим следующую картину на ЭКГ:
Как мы видим в данном случае интервалы между зубцами одинаковые и вот так две эти патологии накладывались на друг друга дают такую причудливую картину на ЭКГ. Данное состояние довольно опасное и требует наблюдения специалистов. Но как мы видим нашей пациентке были нипочём сразу два довольно тяжелых состояния) Порой остается только удивляться компенсаторным возможностям нашего организма.
Благодарю за внимание! Всех желающих приглашаю в мою группу телеграмм https://t.me/ProMEDoN , там вы найдете мою шпаргалку ЭКГ с алгоритмом расшифровки и замечательную методичку по ЭКГ, которая поможет вам разобраться во всех тонкостях ЭКГ с нуля. И многое другое
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ (изученных для составления поста):
1)Атлас электрокардиографии. Интерпретация результатов: от простого к сложному / Н. А. Новикова, П. Ш. Чомахидзе, Д. А. Андреев, А. Л. Сыркин. — Москва : Эксмо, 2022. — 128 с.
2)Эберт, Г.-Х. Простой анализ ЭКГ: интерпретация, дифференциальный диагноз / Г.-Х. Эберт ; пер. с англ. ; под ред. В.А. Кокорина. — М.: Логосфера, 2010. — 280 с.
3)Мурашко В.В. Электрокардиография: учебн. пособие / В.В. Мурашко,А. В.Струтынский. -17-е изд. —М.: МЕДпреос- информ, 2021. - 320 с.
p.s. для модерации. Данные учебные пособия являются платными ввиду этого на их текст невозможно оставить ссылку, лишь на магазины с ними
4)НОРМО-БРАДИСИСТОЛИЧЕСКАЯ ФОРМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ (СИНДРОМ ФРЕДЕРИКА): ПОЗДНЯЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ https://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/viewFile/149/164
Конкурс мемов объявляется открытым!
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689