Паразиты на лице человека. Что это и как с этим бороться?
Нужна консультация специалиста.
Нужна консультация специалиста.
Работала на кафедре зоологии беспозвоночных такая Елена Дмитриевна Вальтер, одна из первых сотрудниц Беломорской биостанции, паразитолог, преданная своему делу безраздельно.Как-то в пролив, отделяющий биостанционный берег от расположенного напротив заповедного острова, заплыла белуха. Это явление редкое, обычно этот пролив для такой живности мелковат, но тут всё сложилось, вода стояла высоко, в пролив вошёл косяк сельди, и за ним белуха.И устроила шоу, она и кувыркалась, и фонтаны пускала, в общем, обалдеть.Весь наличный народ высыпал на берег, кто с биноклем, кто с фотоаппаратом. Была среди зрителей и Елена Дмитриевна, а мне довелось находиться в этот момент рядом с ней. Поэтому среди восторженных охов и ахов я смогла расслышать комментарий Елены Дмитриевны: какое прекрасное животное! какие интересные у неё, должно быть, гельминты!
Отец военный, служил в Казахстане, рассказывал - видел в ауле старика, у которого на ноге, около стопы висела палочка, а на неë намотан червяк. Он его потихоньку накручивал, а вообще червяк торчал из ноги. Не знаю, что это за паразит. А ещë я лично общалась с человеком, которого на даче в подмосковье укусил клещ. Мощный парень, боксëр превратился в инвалида - у него в голове появилась опухоль, которая потихоньку растëт. Какие то букашки, таракашки ушатывают целого человека на раз.
Конкурс мемов объявляется открытым!
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689
Пятница подходила к концу. Алёна сидела в офисе и задумчиво поглядывала в окно. Ещё пару часиков осталось потерпеть, а потом в кафе с подругами! Это была своего рода традиция: каждую последнюю пятницу месяца встречаться с девчонками, гулять, перекусывать чем-нибудь вкусным и, чего уж, немного сплетничать.
Алёна вечно подбивала подруг есть суши. Она была уверена, что это не только вкуснее, но и намного полезнее, чем пицца или бургеры.
Однако сегодня что-то пошло не по плану. Ещё с утра у девушки начал побаливать живот. А к вечеру, как раз, когда пора было выходить с работы, живот разболелся настолько, что Алёна едва могла разогнуться. Ни о какой прогулке не могло быть и речи. Испугавшись аппендицита, девушка вызвала такси и поехала в больницу.
Врачи взяли анализы, прощупали живот пациентки и, исключив аппендицит, направили на гастроскопию.
— Ну, может обострение гастрита. Может изжога. Вы не беспокойтесь, сейчас посмотрим, – успокоил Алёну эндоскопист – Всякое бывает, знаете ли… Ох ты ж…
Последняя реплика девушке очень не понравилась.
— Вы рыбу любите? – спросил доктор, заканчивая процедуру. – У Вас тут… В смысле, в пищеводе, желудке, кишечнике… Вы только не пугайтесь… Паразиты у Вас там. В общем, гастроэнтеролог назначит Вам лечение.
Что же это за паразиты?
Начнём с того, что это круглые черви. В данном случае – анизакиды – паразитические черви из семейства Anisakidae. А заболевание, вызываемое ими, называется анизакидоз.
Окончательными хозяевами анизакид являются морские млекопитающие: ластоногие и китообразные. А человек… Человек вообще никаким боком не относится к жизненному циклу червя.
Как тогда черви оказались внутри Алёны?
Дело в том, что анизакиды живут у окончательных хозяев в кишечнике. Достигнув половой зрелости и размера в 5-7 см, черви размножаются прямо внутри китов и морских котиков. Яйца выбрасываются с фекалиями животных в океан, где их заглатывают промежуточные хозяева паразита: рыбы, моллюски и ракообразные. Ну, а дальше заражённых морских жителей должны съесть окончательные хозяева, но не тут-то было. Человек вылавливает рыбу, кальмаров и креветок и подаёт их на стол в сыром, копчёном, слабосолёном или плохо прожаренном виде. Вот тут и происходит заражение.
Инкубационный период составляет от часа до пары недель. Черви ещё в личиночной форме, длиной от 1,5 до 3 см, могут занять пищеварительный тракт на всём его протяжении: от глотки и до толстого кишечника.
Анизакидоз может протекать в острой и хронической форме. В острой форме человека беспокоят боль, метеоризм, рвота и понос. В зависимости от степени поражённости ЖКТ и локализации, могут проявляться озноб, аллергические реакции, раздражение в горле и кашель.
При хроническом поражении личинки мигрируют из кишечника в другие органы, вызывая воспаление и абсцессы.
Однако самыми неприятными последствиями такого соседства могут стать закупорка кишечника, аппендицит и перфорация стенок ЖКТ.
Врачи умеют определять анизакидоз по результатам анализов, исследований (к примеру, на гастроскопии черви будут отлично видны) и, конечно, по данным анамнеза. Поэтому, если Вы явились на приём к гастроэнтерологу с болями в животе, не стоит умалчивать о съеденных пару дней назад роллах или солёной рыбке. Вот только до гастроэнтеролога и эндоскописта ещё нужно добраться через терапевта…
Можно же пропить курс таблеток от паразитов?
Увы, противогельминтные препараты не бесполезны, но показывают себя довольно плохо в борьбе с анизакидами. Поэтому при лёгкой степени инвазии назначают симптоматическое лечение: сорбенты, антигистаминные, противорвотные препараты и спазмолитики. А то и вовсе болезнь остаётся незамеченной. Ну, поболел живот. С кем не бывает?
Дело в том, что, оказываясь в организме человека, червь попадает в тупик. Ни кит, ни тюлень, ни даже морской леопард человека, скорее всего, не проглотит. И во взрослую особь червяк не превратится. Поэтому от нечего делать личинки выходят из организма живыми или мёртвыми, как правило, не позднее, чем через 3 месяца.
А что с Алёной?
А у неё тяжёлая степень инвазии. И просто так червей не вытравишь. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству и вручную или при помощи эндоскопа достают анизакид из организма.
Есть ли суши?
Это личное дело каждого. Однако следует помнить, что личинок анизакид убивает приготовление пищи при температуре более 63°С и замораживание при ─20 °C или ниже в течение 7 дней. А вот маринование, засол и копчение паразиты вполне могут выдержать.
Текст: #Соловьева@inbioreactor
Редактура: #li_za_ve@inbioreactor
Я без понятия на счет псих диагноза у автора, сейчас будет по поводу дирофиляриоза важная инфа, поднимите в топ.
1. Из-за всеобщего потепления климата ареол дирофиляриоза сместился севернее в последние несколько лет. Раньше было 20-30 случаев по РФ за год, сейчас сотни. Многие есть в телеге, например в "топоре" и т.д.
2. Лекарства нужны для двух вещей. Текст дальше исключительно мои фантазии, а не рекомендации. Диэтилкарбамазин нужен для провокации, чтобы дирофилярии стали активнее и было легче сделать фото/видео фиксацию для хирурга/паразитолога.
Ивермектин убивает всех микрофилярий(детей паразита). Т.е. снижает токсикологическую нагрузку на организм. Насколько помню они без промежуточного хозяина - комара, не могут сами дорасти до взрослой формы, но токсилогическая нагрузка повышается.
3. Есть подозрение - идете сдавать общий IgE, общий анализ крови(смотрим на эозинофилы), если ни того ни этого нет, но Вы уверены, что у Вас дирофиляриоз, идете в ветеринарку - сдаете кровь на микроскопию мазка крупной капли для поиска микрофилярий. Если и там ничего и после провокации диэтилкарбамазином никто не вылез, поздравляю 99% Вам к психологу.
P.S. есть описанный кейс паразитолога, которая сама у себя находила в крови микрофилярий, провоцировала диэтилкарбамазином. Лечилась по схеме ДЭК+Альбендазол+ивермектин. Она сама считает себя здоровой после этого, видимо симптомы ушли. Во всяком случае в крупной капле она микрофилярий не находила. ДЭК и ивермектин можно у перекупов купить, альбендазол есть в каждой аптеке.
Этими знаниями с Вами не поделятся бесплатно наши горе врачи))) Готов к конструктивной критике.
В моем теле появился замечательный сосед…
Скорее всего, это – дирофилярия. Вкратце и для ЛЛ – это паразит (червячок-с), живущий под кожей. Да, обычно им «болеют» собаки, но иногда везет и людям. Мне повезло.
В этом посте пока не буду расписывать всю «историю» болезни, просто очень нужен совет – от врачей, которые сталкивались с дирофиляриозом у своих пациентов.
Скорее всего, у меня всего одна особь. Сейчас в районе горла спереди (в конце поста скину фото), под кожей нередко он сам неплохо виден даже невооруженным глазом. Все, что я знаю на данный момент о «лечении» данной штуки – это просто удаление его. Нет волшебной таблетки, которая его «вылечит»; мертвого или живого, паразита нужно достать из тела.
По ОМС мне это не сделать. Вчера хирург (а он пока единственный на приеме в городской поликлинике) категорически отказался не то что провести удаление, а даже осмотреть, так сказать, место его «локации». Это не по его части! Так же отказано было в направлении в хирургическое отделение больницы. «Там вас даже смотреть не будут!» - цитата. Диалог не задал категорически, пришлось просто уйти ни с чем через минут 5. Повторяю, даже визуально доктор не осмотрел. Как только речь зашла о подкожном паразите, мне было указано на дверь со словами «кто вам вообще сказал ко мне приходить»?
Еще было сказано «обратиться к паразитологу». У меня вопрос к специлистам: мне действительно нужно искать где-то именно паразитолога и только он может избавить меня, наконец, от «соседа»? Отсюда вытекает вопрос - такого специалиста у нас нет ни в одной поликлинике города, даже в платных. И если я его не найду, никакого лечения можно даже не ждать?
Во-вторых, если он обнаружиться, ну например, в соседнем городе, при обращении к нему он … ну как сформулировать вопрос – сможет мне удалить паразита? А если в этот момент паразит будет глубоко в тканях? Он не всегда тусит прямо под кожей, часто уходит глубже. Я могу найти его только по болевым ощущениям, внешне никак его не обнаружишь. Паразитологи проводят операции?
Моя печаль еще в том, что паразит сегодня активно поднимается по шее и скоро будет на лице. Чую, это начнется несколько иная история… Мне не повезло еще с тем, что мой паразит активно придвигается все это время, редко когда на одном месте остается больше суток-двух.
Куда мне бежать, кому сдаваться?
Да, вкратце мною были до этого посещены – и хирург общей практики, лицевой хирург, невролог, кожвен дипансер, офтальмолог (паразит ранее «гулял» возле глаза).
После того, как в поликлинике мне отказал в приеме хирург по ОМС, в платном медцентре меня записали на прием, но аж на 27 число. Беда маленьких городов - даже платно не значит «быстро». Но опять сомнения – если паразита должен удалять не хирург, то кто? Куда мне обращаться? Где искать этого практически мифического для нашего города паразитолога?
И может я зря жду приема 27-го? Тоже будет отказ?
По инфе из мед статей из Интернета – в среднем особь дирофилярии живет около 3 лет. Может мне просто потерпеть? :/ И надеяться, что паразит не залезет в какое-нибудь особо интересное место в моем организме? А кто ж ему запретит?
Вот, фото сделано сегодня. Простите за частички грязи, на ночь на кожу была нанесена мазь, помогает немного от зуда и боли, вызываемых паразитом. А фото сделано сразу после сна. Кстати, вживую его видно лучше, в местах, где кожа тонкая, можно наблюдать даже его движения.
Да, всем остальным –да, вот вам новая фобия, ебатьспасибонахуй можете сказать комарикам. Именно укус комара и одаривает нас (меня вот лично) таким замечательным соседом.
Всем добра, очень жду практических советов. Да, территориально - Псковская область. Может через Пикабу найду своего паразитолога? Или любого другого специалиста, кто даст реальный совет куда и к кому обратится здесь с этой проблемой? Честно говоря, мне уже сойдет и ветеринар, если он будет согласен мне помочь...
Помню, как в классе 7м, после урока биологии, я восхищенно рассказывала маме про жизненный цикл аскариды. Мне казалось, это верх элегантности и совершенства, но мама мой восторг не разделила и попросила больше никогда не рассказывать ей про глистов ) Поэтому приходится рассказывать всем, кроме мамы.
Кстати, вот он:
Перевод стырила из учебной тетради по паразитологии из Юнипроф:
Взрослые глисты обитают в просвете тонкого кишечника. Самка может
производить около 200 000 яиц в день, которые передаются с калом .
Неоплодотворенные яйца могут попадать в организм, но не являются
инфекционными. Личинки развиваются и становятся инфекционными в
оплодотворенных яйцах от 18 дней до нескольких недель , в зависимости от
условий окружающей среды (оптимально: влажная, теплая, затененная почва).
После проглатывания инфицированных яиц личинки вылупляются ,
проникают в слизистую оболочку кишечника и переносятся через системный
кровоток в легкие . Личинки далее созревают в легких (от 10 до 14 дней),
проникают через стенки альвеол, поднимаются по бронхиальному дереву к горлу
и проглатываются . При достижении тонкой кишки они развиваются во
взрослых червей. От проглатывания инфицированных яиц до яйцекладки
взрослой самкой требуется от 2 до 3 месяцев. Взрослые черви могут жить от 1 до
2 лет.
Итак, сегодня у нас одна из самых актуальных тем среди гельминтозов -- аскариды. По данным ВОЗ на земле от 800 миллионов до 1,2 миллиарда зараженных аскаридозом. Про аскарид море информации во всех доступных источниках и мне очень скучно компоновать банальные факты в пост, поэтому я лучше отвечу на те вопросы, которые чаще всего мне задают пациенты во время консультации.
Во многом, благодаря аскаридам появился миф, что 2 раза в год надо глистогониться альбендазолом. Или что для профилактики достаточно выпить таблетку альбендазола. Да, но. Такая профилактика имеет смысл после летнего отдыха на даче, после контакта с землей, употребления в пищу немытой или плохо помытой от земли пищи (зелень, ягоды, овощи). Яйца аскариды выходят из человека вместе с калом в незрелом виде, для дозревания им необходимо полежать во влажной теплой земле в присутствии кислорода 12-16 дней, в прохладном климате процесс может затянуться до нескольких месяцев. Это очень важный момент. В кишечнике человека нет подходящих условий для созревания яиц, поэтому:
а) в кишечнике из яиц новые аскариды не вылупляются;
б) заразиться от человека к человеку невозможно -- с калом выделяются бесполезные для этих целей незрелые яйца.
Наиболее опасны для заражения плоды садоводства, удобренные человеческими необеззараженными фекалиями. Если имели удовольствие употреблять их в пищу, да, профилактика вам не повредит ) И дети часто заражаются после лета на даче или в деревне, потому что не всегда моют руки и то, что едят.
Если брать страны тропиков или субтропиков, где круглый год лето и плохо с коммунальными службами, до 70% местного населения могут быть заражены аскаридами. В их случае раз в полгода принимать альбендазол -- обоснованно, так как не ошибешься. В средней полосе России глистогониться 2 раза в год при условии отсутствия контактов с землей и употребления немытых ягод с грядки -- сомнительная тактика. Вреда больше, чем пользы.
Чешется ли попа при аскаридозе? Не чешется. Взрослые аскариды живут в тонком кишечнике, там, где есть переваренная, но еще не всосавшаяся еда. Ведь им тоже надо что-то кушать, а в толстом кишечнике, особенно близко к выходу, есть уже нечего. Плюс для половозрелых аскарид кислород губителен, поэтому пребывание поблизости от ануса не только бесполезно в плане питания, но еще и смертельно опасно. Пребывание их в тонком кишечнике человеком никак не ощущается. Внутри кишечника нет тактильных рецепторов, как на коже, поэтому перемещение гельминтов внутри почувствовать невозможно. Если вы чувствуете, как что-то в животе шевелится, булькает, урчит -- все вопросы к кишечнику, его перистальтике и избыточному газообразованию. У женщин еще бывают шевеления плода во время беременности ) Никакой зуд к анусу из тонкого кишечника так же не передается, чтобы появился зуд, должно быть раздражение рецепторов именно заднего прохода.
Могут ли аскариды прогрызть кишечник? Не могут. У них не зубок, но есть губки, чтобы присасываться к слизистой кишечника. Описаны случаи перфорации кишечника аскаридами, но это они не прогрызли, а их было много и они неаккуратно эксплуатировали хозяина. В просвете тонкого кишечника аскарида встает поперек, напрягает свои мышцы и кончиками упирается в противоположные стенки кишки. Таким образом она удерживается внутри, чтобы её не вынесло наружу с каловыми массами. Если аскарид много, а стенка кишечника и так чем-то повреждена -- аутоиммунными болезнями, какой нибудь кишечной инфекций, то при таком положении гельминтов возможна перфорация.
Могут ли аскариды стать причиной тяжелых осложнений? Могут, но это редкость. Аскариды могут активно передвигаться и иногда заползают не туда -- например, в червеобразный отросток кишечника (аппендикс), желчевыводящие пути, могут спутаться клубком и вызвать кишечную непроходимость, про перфорацию выше говорили. Или во время рвоты случайно оказаться в дыхательных путях, что крайне неприятно, да. Симптомы будут точно такие же, как и при поражениях перечисленных органов по другим причинам. Например, при аппендиците живот будет болеть одинаково, независимо от того, аскарида там или воспаление без явной этиологии. Чаще всего причина становится ясна уже в ходе операции, когда виновник попадается на глаза хирургам. Кстати, личиночная стадия, когда аскариды попадают в легкие, чтобы раз в жизни вдохнуть кислорода для дальнейшего развития, может протекать по типу пневмонии или бронхита. Или давать аллергическую реакцию с кожными проявлениями.
Можно или не можно есть острую еду, чеснок при аскаридозе? Была у меня пациентка, которой доктор сказал: если ты со своими аскаридами будешь есть чеснок, им это не понравится и они прогрызут тебе кишечник. Отличный сценарий для фильма ужасов ) То, что грызть им нечем, мы уже поняли, но влияет ли рацион человека на настроение гельминтов? Не влияет. Они питаются тем, что уже переварено, то есть -- разложено на составные части. Углеводы на глюкозу, жиры на глицерин и моноглицериды, белки на аминокислоты. Из чеснока будут эти соединения или из горошка -- разницы никакой. И рецепторов, воспринимающих острые специи, у аскариды нет.
Можно ли поставить диагноз аскаридоз по анализу крови? Можно, но есть нюанс. Даже нюансище, я бы сказала. В анализе крови в лаборатории ищут антитела Ig G к аскариде. Это зрелые защитные белки, которые иммунная система вырабатывает при встрече с чужеродным белком. Ig G (иммуноглобулины джи) начинают нарабатываться на 10-14 день после встречи, то есть в самом начале инвазии результат будет ложноотрицательным. Обнаружение антител к аскариде может помочь с постановкой диагноза в миграционную стадию, когда есть непонятный бронхит/пневмония или какая то аллергическая реакция, но аскариды еще не спустились в кишечник, не откладывают яйца и их не найти в анализе кала.
Но в рутинной практике использовать этот анализ для диагностики аскаридоза нельзя! Во-первых, золотой стандарт диагностики паразитозов -- это обнаружение самых паразитов/их яиц микроскопическим методом. Преступник обнаружен на месте преступления = доказанная вина. Во-вторых, срок жизни антител больше, чем срок жизни аскарид. То есть, сама аскарида живет до 24 месяцев. Через 2 года после заражения человек сам по себе выздоровеет, даже если ничего не знать и не делать. А вот антитела Ig G будут циркулировать в крови еще лет 5. То есть, аскарид уже никаких нет, но антитела все еще присутствуют в крови, их находят в лаборатории. Надо лечить антитела? Нет, конечно. Это ваши собственные защитные белки, нормальная реакция иммунной системы на вторжение. Мониторить количество антител тоже не надо. Или если сильно хочется, то хотя бы делать это по правилам. Сдать кровь на антитела к аскариде двухкратно с интервалом 14 дней, при росте титра антитела в 2 и более раз можно сделать вывод об активной инвазии.
Могут ли не подействовать таблетки? Не могут. Если препарат подобран правильно, с учетом вида возбудителя (ну, что он действует на круглых червей) и препарат не фальсифицированный, он подействует. Он парализует или убьет аскарид и они вместе с калом выйдут из человека. Никакой устойчивости аскариды сформировать не могут, потому что гельминты слишком крупные для этого звери. Чтобы в популяции возникла устойчивость к препарату в короткие сроки, нужна очень быстрая смена поколений. Желательно, как у вирусов, когда за сутки поколения сменяются тысячами. У одного возникает случайная мутация, которая дает устойчивость к препаратам, он выживает и передает эту мутацию всем своим потомкам, а они своим и так до развития резистентности. У аскарид никакие поколения внутри человека не меняются. В вас есть только те аскариды, которых вы проглотили с грядки летом. Чувствительные к препаратам в рекомендованных дозах.
Можно ли увидеть яйца аскарид в кале? Нельзя. По моей недавней традиции прикрепляю картинку яйца аскариды в увеличении в 200 раз:
И клинический случай, моё любимое. Обратилась ко мне пациентка, около 30 лет возрастом. Говорит, что жалобы на частый жидкий стул, слабость, боли в животе, похудение на 20 кг. Болеет уже несколько лет и на протяжени всего этого срока у неё в кале находят яйца аскарид, диагноз ставят аскаридоз, лечат-лечат и ничего не меняется. Пациентка в кале постоянно находит фрагменты гельминтов при этом. С земли ничего не ест, правила личной гигиены соблюдает, совершенно адекватная девушка. Я, обладая всей информацией о жизненном цикле аскарид, немножко офигела с такого расклада. Мне виделось 2 варианта: либо это какой-то уникальный, доселе неизведанный вид аскариды, либо это не аскариды. Я попросила ее отмыть гельминта, поместить его в баночку, залить водой или водкой и принести мне на посмотреть.
В день икс она принесла мне это чудо природы и что же я там увидела? Тяжи прозрачной слизи с непереваренной растительной клетчаткой внутри. Выглядело и впрямь интересно, такая прозрачная студенистая лента, внутри которой виднелись темно-зеленые гранулы. При микроскопии -- клетчатка, хоть и напоминающая яйца аскарид. Так что не аскаридоз это оказался, а энтероколит. У девушки был воспален весь кишечник, из-за чего тонкий кишечник плохо переваривал еду, а в толстом кишечнике вырабатывалось много слизи, которая обволакивала эту клетчатку. При дообследовании были подозрения на хроническую бактериальную инфекцию, лечение антибиотиками дало положительную динамику. Дальнейшую судьбу её не знаю, а очень жаль. Надеюсь, у неё все хорошо )
Увидела, что у меня целых 49! подписчиков и решила принести немного пользы интересующимся инфекционными болезнями. У меня сложилась уникальная для врача-инфекциониста ситуация, когда я занимаюсь и ВИЧ-инфекцией, и другими инфекциями, и паразитами. Сегодня есть вдохновение про паразитов )
Паразитология на сегодняшний день – забытая наука в РФ. Специальность исключили из перечня медицинских специальностей на уровне государства, переложив ответственность за братьев наших меньших и желающих от них избавиться, на хрупкие плечи врачей-инфекционистов. Я не знаю, как в целом по стране, но в моем институте паразитологии нас учили на протяжении одной, может быть двух лекций. В интернатуре этой темы мы совсем не касались и в итоге я выпустилась без каких-либо знаний по теме. Но пациентам идти дальше меня было некуда и мне пришлось потихоньку вникать в удивительный мир паразитологии. Очень сильно меня смотивировала банка с аскаридой, которую мне кинули страждущие на рабочий стол в 8 утра )
Для коллег сразу открою секрет, где можно круто поучиться: курс фундаментальная паразитология от Юнипроф. Обучение онлайн, организация коммерческая, шла на него с сомнениями, но осталась в полном восторге от полноты и подачи материала. Читали курс доктора из института паразитологии им. Марциновского, г. Москва. Один из немногих уцелевших оплотов паразитологии в нашей стране, кстати.
Паразиты – это одно из направлений медицины, на котором можно легко делать деньги. Поэтому недобросовестных дельцов в этой сфере достаточно. Глистами здорово пугать впечатлительных людей – в интернетах полно видео и картинок с ужасающими гельминтозами (я сразу вспоминаю фото ребенка, у которого из заднего прохода выпал клубок аскарид). На вид глисты тоже не самые милые существа, поэтому страх и желание от них избавиться приводят к тому, что человек готов потратить свои и заемные средства на избавление от проблемы. Тут буйным цветом цветет биоимпендасная диагностика, всякие растительные сборы для очищения от паразитов и торговля индийскими дженериками.
Также в интернетах можно увидеть статистику, что гельминтозами заражены минимум 30% населения земного шара. Да, возможно так и есть, но стоит учитывать, что подавляющее число этих страдальцев живет в странах с жарким климатом и отсутствием канализации, например в Африке. Там действительно создаются все условия для замыкания жизненного цикла гельминтов: больной человек испражняется в землю, там яйца в тепле и присутствии кислорода благополучно дозревают и с загрязненной землей пищей их проглатывает следующий человек. Либо яйца из земли попадают в воду, дозревают там и при купании в этой загрязненной воде заражается следующий хозяин. В России во многих регионах яйцам глистов для дозревания банально холодно, а фекалии проходят обеззараживание на очистительных станциях.
В РФ чаще всего заражаются гельминтами жители сельских районов, животноводы, охотники, рыбаки. Люди, у которых есть непосредственный контакт с живой природой (потому что факторы передачи гельминтов обитают чаще всего в ней) и не всегда есть возможность помыть руки/пищу перед едой – вот моя целевая аудитория. Так же к ней относятся любители свежих слабосоленого/слабой прожарки мяса/рыбы, строганины. Под свежим я имею в виду только что выловленное/убитое, не прошедшее заморозку и исследование в лабораториях роспотребнадзора. Честно сказать, я к этим любителям отношусь, но я знаю, как лечить глистов и поэтому не сильно переживаю. Всё лечится, к счастью. Некоторое, правда, не с первого раза )
В плане симптомов я могу сказать одно: нет никаких достоверных симптомов. Глисты вообще заинтересованы в том, чтобы вы о них не знали. Они хотят жить с вами долго и счастливо, вы для них целый мир и источник всех благ. Поэтому, если человек взрослый, здоров, хорошо кушает, он может вообще никак не заметить подселенца. Исключением являются, пожалуй, только острицы – именно из-за них чешется попа по ночам, а иногда и промежность. Как диагностировать? Эпиданамнез + анализы, причем надо понимать что и для чего сдавать, но об этом в следующий раз, пожалуй)
Про лечение. Пожалуйста, не лечите самостоятельно ничего серьезней остриц. Не надо профилактически принимать противогельминтные препараты – в этом нет особо никакой пользы, но может быть много вреда. Открою секрет номер два: подавляющее большинство гельминтов не могут завести внутри человека семью, родить детей, дождаться внуков. Их задача – спариться, отложить яйца в кал, чтобы эти яйца вышли во внешнюю среду и там продолжили свой цикл развития. Срок жизни у гельминтов разный – от 14 дней до 25 лет, после этого срока умершие от старости паразиты попросту покинут организм естественным путем. От человека к человеку подавляющее большинство из них так же не передается. Потому что яйца выходят незрелыми и никого заразить не могут.
Противогельминтные препараты достаточно токсичные, они действуют на печень и могут давать кожные реакции, которые потом придется долго и нудно лечить. Особенно это касается детей, их вообще легко отравить. Чтобы было понятнее, одна из групп противогельминтных препаратов является близким родственником пестицидов, а про пестициды все наслышаны. Без доказанного гельминтоза лечить ничего не надо. И даже обнаружение антител в крови – это не всегда диагноз. Помним, что лечим не анализы, а пациента. Продолжение в следующих сериях )