Лет с 20и еще в армии, жаловался на головные боли, мама сказала, что хуйня, а хуйню не лечат, жена тоже самое говорила. Жил на обезболе. В 42 пизданулся в обморок с припадком на улице. В больнице сказали, что это пиздец, а пиздец неизлечим - гидроцефалия вызваная тектальной глиомой. Гидроцефалию убрали, а глиома жива живехонька
Почитал я тут все комментарии и решился вкратце написать, так как сам в оптической отрасли и понимаю что и как работает. 1. «Да не может быть, чтоб не могли находить астигматизм». Может и еще как, если вы пришли в поликлинику, там как правило без разницы какой вам дать рецепт, так как они очки не выписывают и не продают, а значит к чему эти старания? А вот если вы пришли в оптику, тут интересней. В оптиках есть чудо прибор авторефрактометр(далее автореф), он показывает сколько у вас минус и какие цилиндры(астигматика), но это не значит что взяв эти данные вы получите идеальные очки. Видим мы мозгом, а не глазами, и цифры которые выдаст автореф это норма с его точки не зрения, но ваш мозг он об этом не спрашивал. Вот тут на сцену выходит оптометрист или офтальмолог. Он с помощью данных из авторефа начинает вам подбирать рецепт который будет вам идеален. И здесь кроется главная загвоздка, почти ко всем линзам с астигматикой необходимо привыкать, 1 день или неделю, а может и две. Что в таком случае говорит пациент, ой мне не комфортно, голова болит и вообще вы плохие верните деньги. Вот поэтому часть оптометристов, говорит что нафиг вам это астигматика и выписывает рецепт на сферу и только. Самое важное тут, нельзя ходить в недокорекции!!! Да это удобно, может быть, но вашим глазам вы делаете только хуже и со временем. Знаете это как на операции попросите доктора вас зашивать не до конца, ну а что так удобнее. 2. “А чего эти линзы так много стоят». Тут все просто процесс разработки и производства линз не дешевое удовольствие. Спросите например фотографа, чего это его объектив 100т.р. стоит, там только пластик и линзы. Нюанс в том что линзы могут стоить как 3000 так и 100000, вопрос в том что вы хотите от линзы получить на выходе? Если супер тонкую, с отличным покрытием(а тут можно целый опус написать) и может быть какой-то технологией (а это второй опус), то будьте готовы заплатить примерно 25000-50000р. Удивительно, что забота о глазах(которые у нас одни), так 50000 дорого, а например айфон за 120000 это норма. В странное время живем. 3. «Купил на алике и просто зашибись». Прошу, нет умоляю не покупайте готовые очки, хоть на алике хоть в оптике. Проблема у них самая большая это стандартные рецепты раз, и они не учитывают посадку на вашем лице, а именно межцентровое расстояние и установочную высоту, а это критичные параметры для носки очков. Простите за ошибки и запятые, как там, чукча не писатель. Будет интересно спрашивайте, расскажу за линзы и их особенности. Следите за своим зрением и зрением ваших детей (если они есть), глаза у нас одни!
Рассказывая об опасности курения, нередко говорят о том, что даже минимальное количество никотина может привести к смерти крупного копытного — что уж говорить о человеке. Мы проверили, насколько обоснованно это выражение.
Спойлер для ЛЛ:неправда
В русскоязычной массовой культуре среди всех аргументов в пользу отказа от курения закрепилось и такое: «Одна капля никотина убивает лошадь». Эффективен призыв или нет — отдельный вопрос, но Виктор Драгунский упоминает эту фразу в одноимённом тексте из цикла «Денискины рассказы», а Александр Житинский обыгрывает антитабачное предостережение в рассказе «Капли». В постсоветской культуре появились совсем короткие формы — мемы и шутки вроде «Капля никотина убивает лошадь, а чашечка кофе — клавиатуру». Но до сих пор выражение используют и по первоначальному предназначению — например, якутские врачи живописуют таким образом опасность сигарет.
Уже через несколько десятилетий после открытия табака европейцы стали использовать животных для исследований о вреде никотина. Поначалу жертвами науки становились кошки и собаки, но в 1864 году химик Август Кульман провёл опыт на лошади. Свои наблюдения он описал в диссертации «О влиянии табака на организм»: «Если ввести несколько капель никотина в слизистую оболочку носа и рта лошади… животное сразу же начинает беспокоиться, оглядывается и пытается убежать, но не может сделать ни шагу; дыхание ускоряется, становится затруднённым и слышимым; вскоре животное начинает дрожать… тело покрывается холодным, липким потом, дрожь сопровождается тремором, лошадь начинает спотыкаться… и, наконец, падает, растянувшись, на землю, где вскоре издыхает».
Судя по всему, формулировка, в которой несколько капель превращаются в одну, впервые появилась в 1879 году. Французский врач Ипполит Депьерри опубликовал текст для детей, в котором утверждалось, что «одна частица» никотина убивает лошадь при введении в тело, а одна капля — при закапывании в глаз. Впрочем, Депьерри был активным противником табакокурения, а текст не претендовал на научность, поэтому приведённые расчёты вызывают сомнения. В дошедших до нас отечественных публикациях «одна капля» упоминается только в отношении собак или просто «животных» вплоть до конца 1950-х годов, а проверяемое нами утверждение не использовалось даже на многочисленных плакатах, предостерегающих советских граждан от табакокурения. Историк и культуролог Константин Душенко предполагает, что формулировка «капля никотина убивает лошадь» появилась в позднесоветские годы под влиянием многочисленных научно-популярных изданий и окончательно закрепилась в массовой культуре уже в годы перестройки. Кстати, двумя десятилетиями раньше аналогичный процесс произошёл и в Польше.
Сколько никотина нужно на самом деле, чтобы убить лошадь? В 1994 году группа американских ветеринаров опубликовала научную статью, в которой представила данные о смерти мулов из-за отравления никотином. Хотя учёные не упоминают источник, на который ссылаются, они приводят дозировку в 100–300 мг как летальную для взрослой лошади. Ещё в 1958 году в авторитетном журнале Science были опубликованы результаты более релевантного эксперимента — учёные вводили никотин в мышцы разных животных и вычисляли максимально возможную дозу. Выяснилось, что лошади, кошки, олени и крупный рогатый скот подвержены негативному влиянию никотина гораздо сильнее, чем козы, собаки, крысы и даже кролики. Согласно подсчётам учёных, летальная доза для лошадей — 8,8 мг на килограмм веса.
Хотя капля — не стандартизированная единица измерения, вполне возможно произвести примерный расчёт. С точки зрения медицины капля — это примерно 0,05 мл. Учитывая, что плотность воды и никотина практически одинаковая и равна единице, объём капли никотина — тоже около 0,05 мл, а вес — 0,05 г. Лошади весят от 400 кг — соответственно, для убийства взрослого животного, согласно данным американских ветеринаров, потребуется не меньше 3,5 г никотина, или 70 капель.
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689
Работа в огороде и саду не только приносит удовольствие и дает возможность насладиться свежими фруктами и овощами, но и оказывает множество положительных эффектов на организм и внешний вид человека. Однако, несмотря на все плюсы, такая активность требует дополнительной поддержки организма, в том числе и через прием коллагена.
Сначала напомним, что такое коллаген и для чего он нужен
Коллаген – это белок, который играет ключевую роль в поддержании здоровья соединительных тканей, включая кожу, суставы, связки и кости. Он составляет примерно 30% всех белков в человеческом организме, делая его самым распространенным белком у млекопитающих. С возрастом естественное производство коллагена в организме снижается, что приводит к ухудшению состояния кожи, уменьшению ее упругости и появлению морщин, а также к развитию проблем с суставами.
Коллаген можно принимать в виде добавок, которые доступны в различных формах: порошок, таблетки, капсулы и жидкости. Рекомендуется начинать с небольших доз для оценки реакции организма и постепенно увеличивать дозировку согласно инструкции производителя или рекомендациям врача.
Важно выбирать высококачественные добавки коллагена от проверенных производителей. Некоторые исследования показывают, что коллаген наиболее эффективен при приеме вместе с витамином C, который способствует его лучшему усвоению.
Почему коллаген необходим при работе в саду и огороде?
Работа в огороде и саду имеет массу преимуществ как для здоровья, так и для красоты. Однако также несет под собой риски, для минимизации которых нужна дополнительная поддержка организма в виде приема коллагена. Рассмотрим основные минусы такой активности и способы, которыми прием коллагена может помочь справиться с ними.
Увеличение риска повреждения суставов
Регулярная физическая активность, связанная с копкой, прополкой или переносом тяжестей, может привести к износу и повреждению суставов.
Коллаген способствует восстановлению хрящевой ткани и уменьшает болевые ощущения в суставах, тем самым поддерживая их здоровье и функциональность.
Повышенное воздействие ультрафиолета
Длительное пребывание на солнце может привести к ускоренному старению кожи, потере упругости и появлению пигментных пятен.
Коллаген помогает сохранить эластичность кожи и способствует ее восстановлению после повреждений, вызванных ультрафиолетовым излучением.
Раздражение и аллергические реакции
Контакт с некоторыми растениями или химическими удобрениями может вызвать кожное раздражение или аллергические реакции.
Коллаген укрепляет защитный барьер кожи, делая ее менее подверженной раздражениям и помогая быстрее справляться с воспалительными процессами.
Обезвоживание
Интенсивная работа на открытом воздухе, особенно в жаркую погоду, может привести к обезвоживанию, что негативно сказывается на состоянии кожи.
Коллаген способствует удержанию влаги в коже, поддерживая ее гидратированной и предотвращая преждевременное появление морщин.
Физическое переутомление
Длительные физические нагрузки без должного отдыха могут привести к переутомлению, что отражается на общем состоянии организма и внешнем виде.
Коллаген способствует восстановлению мышечных тканей после физических нагрузок, помогая тем самым снизить чувство усталости и ускорить процесс восстановления.
Хотя работа в огороде и саду может иметь некоторые негативные последствия для здоровья и красоты человека, правильный уход за собой, включая прием коллагена, может помочь минимизировать эти эффекты. Коллаген не только поддерживает здоровье суставов, кожи и мышц, но и способствует общему благополучию, делая ваше увлечение садоводством еще более приятным и полезным.
Может кто-нибудь из врачей, медиков, специалистов всё же наконец-то подскажет, в чем может скрываться причина постоянной, непрерывной потери веса. Все прошлые попытки получить ответ закончились советами идти к психиатру или побольше питаться. Но проблема не в питании. Я сейчас питаюсь раза в полтора больше, чем до начала похудения, при том, что энергии трачу раз в десять меньше, чем раньше. Началось постепенно, медленно, но непрерывно, года 3-4 назад. Сейчас вешу 44/184. Уже с трудом удерживаю равновесие. Подскажите, как это остановить?
P.S. Сразу постараюсь пояснить, почему пишу сюда (вместо того, чтобы идти к врачу). Потому что явление очень непонятное и нетипичное, а скорее всего, это и не заболевание вовсе, а какая-то врожденная патология организма, поэтому очень малая вероятность получить нужный совет от одного спциалиста. А посещать множество врачей нет возможности. К тому же (исходя из моего скромного опыта посещения врачей), врачи зачастую вместо того, чтобы просто ответить "не знаю", посылают (заведомо бессмысленно) еще к куче других специалистов. И в итоге получается много посещений врачей, с абсолютно нулевым результатом. А тут, есть вероятность, и даже возможность, получить ответ сразу от многих врачей. Я все же очень надеюсь, что у этой проблемы есть какое-то решение.
(первый кадр - просто картинка-заглушка, чтобы не мелькать в ленте у тех, кто не собирается заходить в пост).
Я обсуждала профилактику клещевых инфекций у себя в телеграм-канале и получила много вопросов:
Вот самые частые вопросы:
Так и не понятно мне, нужна клещу диспансеризация или в этом всё же нет смысла? Или можно ограничиться однократным приемом доксициклина и дальнейшим наблюдением?
я читала, что клеща сдавать нет смысла
Варвара Васильевна, как вы относитесь к профилактике бореллиоза доксициклином, не дожидаясь результатов анализов и клиники? В первые часы укуса
Здравствуйте. А сейчас ещё можно в первый раз привиться от клеща? Или уже поздно?
Варвара Васильевна, здравствуйте, а введение в первые 72 часа иммуноглобулина имеет доказательную базу от клещевого энцефалита, если прививку не успели поставить, но ранее ставили?
Здравствуйте, на прививку есть серьёзные побочные явления? Сделала первую прививку, как-то в жар бросает, теперь боюсь делать вторую.
Боррелиоз (он же болезнь Лайма) – бактериальная инфекция, которую переносят иксодовые клещи
Вы спрашиваете:
нужны ли клещу анализы? (мне очень понравилась фраза «диспансеризация клеща»)
надо ли сразу профилактически пить антибиотик?
Уверена, что вам интересно не мое личное мнение, а точка зрения профессиональных сообществ.
Вот что пишут на эту тему CDC и UptoDate:
Антибиотикопрофилактика болезни Лайма (боррелиоза) после укуса клеща.
Эксперты предлагают для снижения риска болезни Лайма после укуса клеща антибиотикопрофилактику с помощью однократной дозы Доксициклина небеременным взрослым (уровень доказательности 2В) и детям (2С), которые соответствуют !! всем следующим критериям:
▶️ Прикрепившийся клещ идентифицирован как взрослый или нимфальный клещ Ixodes scapularis (олений клещ) [нимфальный - это личинка :) ]
▶️ По оценкам, клещ был прикреплен в течение >=36 часов (в зависимости от степени набухания клеща или времени воздействия)
▶️ Профилактику можно провести в течение 72 часов после удаления клеща.
▶️ Укус произошел в высокоэндемичной зоне: карту можно посмотреть по ссылке https://vaccina.info/tbe
Если ВСЕ ЭТИ УСЛОВИЯ не соблюдены – предлагают воздержаться и наблюдать за местом укуса клеща.
Если появляется мигрирующая кольцевидная эритема (смотрите фото) – обратиться к врачу за назначением лечения.
Иллюстрация мигрирующей кольцевидной эритемы, Авторство: Photo Credit: James GathanyContent Providers(s): CDC/ James Gathany. This media comes from the CDC Public Health Image Library (PHIL), with identification numb 9875
Вот тут вам может пригодиться знание результатов "диспансеризации клеща", чтобы не впадать в панику. Хотя наши зарубежные коллеги не рекомендуют всем сдавать клеща на анализ, но отмечают, что эта информация может быть полезна, чтобы ответить на вопрос пациента о потенциальном риске болезни Лайма и других инфекций, передаваемых клещом.
Но если соблюдены все сразу перечисленные выше условия, то антибиотикопрофилактику рекомендуют не откладывать.
С другой стороны, если время прикрепления клеща было меньше 36 часов, то риск заражения боррелиями минимален, и антибиотик рекомендуют не принимать, даже если анализ клеща положительный.
Незамеченный клещ
Эксперты подчеркивают, что проблему составляют нераспознанные укусы. Никем не замеченный клещ питается до насыщения 4-5 дней, а затем отпадает. В этом случае человек даже не узнает, что был кормовой базой. И большое число людей с диагностированной болезнью Лайма не может точно указать, когда их кусал клещ.
Так что не забывайте важные
меры профилактики укусов клещей:
По возможности избегайте излюбленных мест обитания клещей. Хотя описаны случаи, когда человек в лесу не был, зато получил наползание клеща в автобусе, постояв рядом с заядлым любителем дикой природы. А еще у нас и в лес ходить не надо - клещей и в парках Новосибирска можно встретить
Надевайте защитную одежду на прогулки (смотрите пост Юлии Игоревны) – вспоминаем многослойность Шрека 😊
Используйте репелленты с ЭДТА на коже, обработайте репеллентом с перметрином одежду (не забудьте сначала прочесть инструкцию к применению репеллента)
Тщательный осмотр и удаление клещей после прогулок
Искупаться, если вы гуляли в излюбленных местах обитания клещей (есть данные, что водные процедуры в течение двух часов после возвращения с прогулок уменьшали риск болезни Лайма на 58% за счет удаления еще не присосавшихся клещей)
Если есть сушилка для вещей, можно в нее поместить сухую одежду, в которой вы гуляли – есть данные, что при обработке сухой одежде в сушилке клещи погибают за 4-5 минут. Если одежда влажная, то понадобится до 50 минут.
Что не надо делать?
Человеку не нужно сдавать кровь на антитела к боррелиям сразу после укуса клеща. Антитела IgM к B.burgdoferi обычно появляются через 1-2 недели, а антитела IgG к B.burgdoferi – через 1-6 недель после заражения.
Перейдем к вопросам о клещевом энцефалите
ВОЗ в позиционном документе указывает, что вакцинация – это самый эффективный метод профилактики КЭ.
Не описано случаев клещевого энцефалита у привитых людей.
Если вы не успели привиться по стандартной схеме (первая вакцина осенью, вторая весной, третья через год), то воспользуйтесь схемой экстренной профилактики: первая доза сейчас, вторая через 2 недели, третья через год. Кстати, когда наша семья переехала в Новосибирск, был август, и мы воспользовались именно экстренной схемой.
Защитный титр антител сформируется через 2 недели после второй дозы. Помните, что в течение этого времени нужно пользоваться репеллентами.
Часто возникают вопросы об эффективности и целесообразности постконтактной профилактики противоклещевым иммуноглобулином. Фактически, это противоклещевые антитела, полученные из крови привитых доноров.
За рубежом противоклещевой иммуноглобулин не используется по нескольким причинам:
его производство существенно дороже, чем вакцинация населения в областях, эндемичных по клещевому энцефалиту
есть риск аллергической реакции на иммуноглобулин, и он существенно выше, чем на введение вакцины
человек может не знать, что на него наполз клещ (я об этом рассказала выше), пропустить момент укуса, и тогда введение иммуноглобулина при появлении симптомов будет уже запоздалым
Поэтому есть сильные преимуществу вакцинации против клещевого энцефалита:
Ваши антитела всегда с вами, не надо никуда бежать после укуса клеща
Даже если вы не заметили клеща, защита есть
Риск нежелательных явлений от вакцины меньше, чем риск нежелательных явлений от иммуноглобулина
Вакцинация от клещевого энцефалита доступна бесплатно. Введение противоклещевого иммуноглобулина непривитым доступно бесплатно только для детей. Взрослым придется платить немаленькую сумму, если у них нет страховки.
Реакции после введения вакцины от клещевого энцефалита обычно нетяжелые и длятся 1-2 дня. Это может быть болезненность в месте инъекции, ломота, слабость, головная боль, повышение температуры. Для улучшения самочувствия можно принять парацетамол (есть противопоказания - посоветуйтесь с вашим лечащим врачом).
По поводу доказательной базы по эффективности противоклещевого иммуноглобулина – за рубежом она, как вы понимаете, не накоплена, потому что они хорошо посчитали свои финансы и отказались от этого метода профилактики. Есть отечественные исследования, для интересующихся предлагаю ознакомиться с обзором по ссылке
На мой взгляд, эффективнее и безопаснее привиться. Но если так вышло, что вы еще не успели это сделать, и обнаружили на себе довольного и сытого клеща, диспансеризация которого показала носительство вируса клещевого энцефалита, то противоклещевой иммуноглобулин - это лучше, чем ничего. Но насколько лучше, сложно сказать.