Серёга. Грустно. Две медистории
Звонит охранник с первого этажа:
— Тут пациенту из гноя что-то плохо.
Они всегда звонят нам, если что.
Хватаем реанимационное барахло, бежим. Пациент вышел покурить на улицу, закружилась голова, покрылся потом, осел на землю. Рядом уже Серёга.
Серёга — персонаж не из реальности. Хотя три года вижу его на работе каждый день. Можно пощупать. Настоящий.
Лет сорока. Могучий. Всегда улыбчивый. Лихо сдвинутая на бок медицинская шапочка. Санитар в самом нуждающемся в санитарах отделении — гнойной хирургии. Раньше их было двое, прошлая осень всё изменила — Серёга остался единственным мужчиной на такой женской должности.
Мы с лежачей каталкой, барахло реанимационное явно не нужно, просто забираем к себе с низким давлением. Готовимся втроём поднимать с пола на каталку, но тут Серёга подхватывает болезного на руки и в одиночку аккуратно укладывает. Хватает каталку и везёт к нам. Мы с медсестрой бредём за ним, с барахлом в руках. Пока доходим до отделения, пациент уже раздет и устроен на койке.
Серёга монополист на поездки с пациентами: забрать, нежно и спокойно переложить, отвезти, в одиночку — надо видеть наши каталки! Они и двоих-то с трудом слушаются. В отделение, в операционную. Привезти к нам.
Быстро, лихо, не протаранив углы и припарковавшись именно там, куда метил.
В морг — тоже Серёга. «Девочки, я сам, чего вы будете ходить!» У нас сплошные девочки, как вы понимаете.
Качать остановившегося больного: «Доктор, устала же, давай я!» Хватать и тащить к нам со словами «Что-то захужел!» Ошибается очень редко, глаз-алмаз. Ласково посмотреть на зарвавшегося наркомана, так чтобы тот быстро сообразил, что вести себя нужно вежливо. Успокоить бабушку, которой страшно, просто подержав за руку. Всё это Серёга. Большой, сильный, весёлый и внимательный. Умеющий носить больных на руках. Любых больных.
Сегодня первый день без Серёги. Он уволился. Никаких конфликтов или чего-то такого. Просто решил, что пора заняться чем-то более доходным и с карьерным ростом. Сколько зарабатывает санитар — можете себе представить. Мало. Очень мало. И с уважением к работе проблемы. Хотя Серёгу все любят, но это не совсем то.
За пациентами теперь приезжают две девочки-санитарки. Им сложно — наши пациенты редко бывают худенькими и так же редко способны сами перелезть с кровати на каталку. Помогаем, конечно. И они приспособятся. Но это уже совсем не так, как с Серёгой.
******
Совсем-совсем юная девушка. Регулярно попадает в стационары с отравлением всякими веществами. В предпредпоследнюю госпитализацию захлебнулась рвотой, долго была на ИВЛ. В предпоследнюю обнаружился стеноз трахеи, постинтубационный. Трахею бужировали, похоже, неудачно, девушку выписали с трахеостомой и рекомендацией обратиться планово туда, где занимаются трахеями.
Сейчас у нас, после передоза банального алкоголя. Было ли что-то ещё — покажет анализ. Приехала в коме, через несколько часов пришла в себя. Красивая, изящная и с трахеостомой. Ещё случаются судороги, противосудорожные не пьёт — они не совместимы с алкоголем.
Сейчас всё в порядке — привели в сознание и отправляем в отделение, в сторону выписки. С трахеостомой всё в порядке. Пить она, увы, не мешает. Грустно.
Автор - https://sovenok101.livejournal.com/
Санитары! Зовите сюда санитаров
Санинструктор 393-го отдельного батальона морской пехоты Надежда Степановна Лихацкая в освобождённом Новороссийске. 1943 год
Награждена медалями «За Отвагу», «За оборону Севастополя» и орденом Отечественной войны II степени.
«У обгорелого каменного дома на перекрёстке стоит девушка в защитном комбинезоне. Это медицинская сестра Надя Лихацкая. Бойцы горячо поздравляют сестру Надю. Её наградили третьим орденом. Она защищала Севастополь. Вчера она отвоевала у немцев Новороссийск. Дом, у которого она прислонилась, — её дом. Пять суток она держалась здесь с бойцами. Продовольствие и боезапасы были на исходе. Лётчики сбросили им всё необходимое с самолётов.
У этого дома сегодня произошла трогательная встреча бойцов с пилотами-штурмовиками. В благодарность за хорошую штурмовку немецких танков, окруживших дом, Лихацкая от имени бойцов отряда поднесла одному из офицеров — лётчиков скрипку, чудом уцелевшую в этом доме на перекрёстке.
Новороссийск ещё дышит войной и только-что закончившимся боем. С гор надвигаются сумерки. Море темнеет, вдали звучит артиллерийская канонада. Бой идёт у Волчьих ворот.»
Ответ на пост «Проверка на профпригодность»
После школы хотела поступить в мед. Но не получилось. Мне сказали, что нужно устроиться санитаркой в хирургию, мол это поможет. Устроилась в операционную. А сама крови боюсь. Вся тряслась, надела спец.одежду и пошла в операционную.
А там огромной толстой женщине живот йодом мажут. Даже крови нет, но мне стало нехорошо. Убежала, протошнилась. Возвращаюсь - а там уже огромный разрез. И вдруг - мне все равно.
Так я работала. Только две операции заставили меня закрыть глаза. Геморрой. Мужчину кладут на женскую растопырку и режут. А под ним таз. И туду кровь даже не льется, а падает желейными кусками.
И реампутация. Когда уже с ампутированной ноги срезают слой. Пилой. Все в брызгах.
Я в ОДКБ РАБОТАЮ!!! или будни участкового терапевта
Перед историей хочу поделится с вами. Знакомьтесь мой новый друг: DocDuck, он теперь ездит со мной и на вызовы тоже. Близкий человек сказал, что я похож на него, тоже радостный и верящий, что всех вылечим.
p.s.-Фотка такая же серая, как и будни участкового
Ну а теперь к истории:
Ковид уже стал спадать и вызовов стало меньше. Получалось даже работать в нормальных условиях, на каждого врача было по 10-15 вызовов. Мы уже не сыпались от жалоб. И даже смогли накачать ноги - бегая по разным участкам пешком с вызова на вызов.
Медицина восстанавливалась от Ковида, открывался прием узких специалистов, они возвращались из красной зоны на свои места, ну а мы "Добивали" температурящие вызовы.
С утра у нас даже было время провести "планерку" - если честно, то это болталка такая в колл-центре, где мы забирали вызовы.
Обсуждали то, что вызывают только хроники, ипохондрики и те, кто работать не хочет.
Забрав свою партию вызовов я спустился в ковидник, как всегда пополнил запасы тестов, масок - которых теперь было завались и они просто лежали никому не нужные в ящиках и коробках. И вышел в сторону первого вызова. Вначале своей работы плохо знал прикрепленную территорию к своей поликлинике и даже с помощью навигатора выстраивал оптимальный пешеходный маршрут. Но теперь я знаю практически каждый дом и с какой стороны лучше подойти. К чему я про маршруты? -да к тому, что первый вызов по моему маршруту был в общежитии. Оно было пятиэтажным из двух зданий, соединенных по середине. Вообще здесь должно было быть всего 6 подъездов, соответсвенно и 6 входов. Но жильцы создали для себе особый уют, понаделали личных подъездов или просто прямые входы в комнату, а на этажах все пзагородили, про пожарную безопасность никто не думал, тут я уверен, кто-то из врачей даже жаловался в органы, но не помогло. Это сильно затрудняло поиск нужной квартиры, а самое удивительное, когда пациенты из этой общаги вызывали, и указывали именно подъезда, а не "Вход с левой ж*пы пятого угла".
Ну ничего в этот день мне повезло и я нашел вход со второй попытки. Поднялся на вызов, мне долго не открывали дверь...
У врачей есть больные темы, не открывать дверь та самая больная тема, будто ты не врача ждал, а врач ждет тебя.. Но еще одна больная тема это бахилы про которые я уже писал в других постах... И знаете, хорошо когда ты приходишь в квартиру, и там полы чистые супер или ковры, ну или дети маленькие. И сам просишь бахилы. А другое, когда в полу дырки и песок по всему дому. И тебе протягивают руку с заветным синим мешочком. Ну и в такие моменты успокаивает, только то, что твоя обувь будет чище...
Ну ладно, на нытье закончим.
С порога пациентка заявляет мне: я в ОДКБ РАБОТАЮ! (Если что Областная Детская Клиническая Больница).
я про себя думаю, о классный вызов, наверное врач, и сама себя лечит, с меня только посмотреть и листок нетрудоспособности открыть...
Но не тут то было, начинает перечислять свои жалобы(температура, кашель, насморк, усталость, ломота), да еще так рьяно, и добавляет: и вообще вы почему так долго шли?
Успокаиваю, перевожу диалог в причину вызова, достаю стетоскоп, слушаю легкие-все чисто.
Пациентка более второй день, говорит: кашель мокрый, мокроты много. Прошу изобразить кашель. Кашель простой "кхе-кхе". Температура со слов больной 39 два дня уже, трогаю лоб- холодный, прошу поставить градусник. Уточняю чем лечится наша пациентка.
В ответ: да я сразу Азитромицин начала пить, я всегда тяжело болею и все вниз спускается.
я: а что-то еще? противовирусные? Ели кашель мокрый действительно - может АЦЦ, амброксол?
она: да, АЦЦ пью.
Беру мазок на covid-19. И решаю просто уточнить: а кем работаете?
Она, тихо и скромно: Уборщица дворовых территорий
*достает градусник 36.8
я: температуру сбивали?
она: нет, только в первый день. Когда 37.5 была
*думаю про себя, что здесь, что-то не так...
я: а хронические болячки есть? сердце, живот, ревмат и другие?
она: да, язва
я: ну тогда АЦЦ лучше не пить, давайте скорректирую лечение, меняю на амброксол - у которого нет противопоказаний при язве, и другие препараты для симптоматического лечения.
*назначаю лечение соотвественно рекомендациями (и не гоните в комментах только, что я плохой врач, раз назначаю по ним) у нас есть стандарты ведь работы).
Отдаю лист с назначениями. Говорю, что открываю бл на 7 дней.
Она: и это что, ВСЕ?!
*сам понимаю, что передо мной иппохондрик, который хотел большего, но в кратце успокаиваю ее и ухожу.
Все бы ничего, дело сделано, человек получил мед помощь и все должно быть хорошо, а данная история закончилась для меня.
Но есть одно "НО".
Через 7 дней врач на приеме в ковиднике заболела и меня попросили выйти на прием. День был тяжелый пациентов на приеме "привалило".
И какое же мое удивление было увидеть эту пациентку...
Заходит. Вся взъерошенная. Видно, что нервничает.
Садится и говорит: У меня кашель жуткий, по ночам просыпаюсь!-не могу, что делать...
И снова 25, пытаюсь выяснить, что было, что не так, ведь помню, что пациентка была не сильно больная.
Она: да был у меня врач, он мне кроме АЦЦ ничего не назначил!!!
я: покажите листик назначений, врач вам наверняка выдал его?
Она: НЕТ, НИЧЕГО НЕ ВЫДАЛ, даже разговаривать не стал со мной.
*понимаю, что пациентка меня не узнала просто.
В процессе выясняю, что врач козел такой ничего не назначил, но я то знаю, что я назначал)))
А пациентка наша, позвонила Людке санитарке из той самой ОДКБ в которой она работает уборщицей территорий и та-то ей сказала, что врач молодой и совсем не понимает, что делает. Много таких молодых видела, а она проработала 3 года санитаркой и знает, что в таком состоянии как она и с кашлем (видимо гиперболизированным) умирают поголовно.
Протягивает мне листок, на котором:
Ренгалин, Ацц, Амброксол, Лазолван, Бромгексин, Азитромицин сменился панцефом. и рядом "по мелочи"..
*Думаю, ну ладно, какой-то из муколитиков пьет.
Я: так и что из этого вы пьете?
она: ренгалин вчера закончила
я: а остальное когда пили?
она: остальное и сейчас пью
я: всмысле? то есть все вместе?
Она: КОНЕЧНО! я еще и амбробене ингалировалась! мне ничего не помогало, вот я и пила все сразу -ответила жестким басом
Я с переглядываюсь с медсестрой выпученными глазами...
Пытаюсь объяснить, что делать, что так много препаратов пить нельзя, да что тут говорить - необоснованная Полипрагмазия (прием большого количества лекарственных средств).
Умудряюсь донести до пациентки, что нужно делать и как лечить дальше. Кивает, спасибкает, уходит...
Но в глазах вижу, что после приема выйдет и позвонит своей санитарке и скажет: что тут сидит второй врач - козел, тоже молодой, и опять ерунду назначил...
Кстати как мы поняли она меня и вправду не узнала.
В комментах, как всегда можете подискутировать о неправильном подходе или высказаться, как сделали бы вы будучи специалистом далеком от здравоохранения 😉
upd: подписчики посоветовали зарегистрироваться на дзене, аккаунт создан, но еще не понимаю, как он работает и можно ли туда дублировать контент?
Если у вас есть желание читать меня тут и там, то: https://dzen.ru/shketik
История как всегда на реальных событиях.
Возможно история сильно приукрашена или недостаточно правдива, но основанная на реальных событиях.
Все посты- это не выдуманные истории, а реальные, через которые я прошел. Писать я стараюсь простым языком не используя терминологию.
Некоторые действия могли быть непрофессиональными, но мы стараемся, также я просто мог не описать их подробно.
Работа в среднем и первичном звеньях медицины - подарила мне большой опыт, который возможно я могу передать и другим, но считаю, что каждый врач должен пройти на практике сам все испытания, и научиться быть медсестрой, врачом участковым-терапевтом, "психологом" и другим ВАЖНЫМ человеком в каждом звене медицины.
Спасибо, что читаете и оставляете комменты!
Сколько волка не корми...
В своё время работала санитаркой в стационаре пульмонологии. И была у нас врач, её называли святой. Поступил пациент, бомж, в тяжелом состоянии, она его с того света вытащила. При выписке умолял на коленях не выкидывать на улицу. Она ему помогла. Поселила на даче, устроила плотником, закодировала, восстановила документы, помогла оформить инвалидность и отпустила с Богом. Благодарил также на коленях. Через пять лет поступил вновь. Грязный, пьяный и с улицы. Умер в реанимации.
С днем медицинского работника!
С Вами врач-педиатр и врач скорой помощи!
Сегодня день медицинского работника.
Мои поздравления всем причастным!
Мой путь в практической медицине начался с работы санитаром в операционном блоке. Затем я трудился медбратом на скорой помощи. В самый разгар пандемии, можно сказать, «был на передовой» врачом-педиатром в поликлинике. А сейчас я педиатр и врач скорой помощи в частных клиниках.
И на каждом этапе моего становления всегда были коллеги, которые меня учили, как помогать людям. Даже эти первые шаги санитара и медбрата уже вложили многое в мою профессиональную компетентность! Спасибо моим медсестрам, фельдшерам и врачам за это!
Я очень благодарен судьбе, что у меня была возможность беспрепятственно получить образование в университете, а затем еще и в ординатуре - везде попал на бюджет.
В другой профессии себя совершенно не вижу, и более того - я с детьми навсегда! Это огромное внутреннее удовлетворение, когда видишь, как болеющий малыш после твоего лечения приобретает огонёк в глазах, и носится как угорелый по твоему кабинету. И не меньшая похвала для меня, когда видишь встревоженную за своего ребенка мамочку, у которой сердце колошматит и тревога не отступает… а после беседы со мной говорит: «спасибо, доктор, Вы нас успокоили, теперь хоть уснем спокойно… Как груз с плеч».
И большое спасибо всем моим пациентам! Без Вас бы не было нас - врачей…
*Вспомнил шутку: быть врачом очень классно… Только пациенты работать мешают …
(Про вечную бумажную работу и всякие бюрократические штуки)
Желаю коллегам не выгорать и получать удовольствие от своего труда! А всем пациентам - пускай единственным поводом для посещения врача у Вас будет «пришли на прививочку»!
Хорошо разбираетесь в звездах и юморе?
Тогда этот вызов для вас! Мы зашифровали звездных капитанов команд нового юмористического шоу, ваша задача — угадать, кто возглавил каждую из них.
Переходите по ссылке и проверьте свою юмористическую интуицию!