ScientaeVulgaris

Вы недавно почистили зубы, и думаете, что они у вас в полном порядке? Но зубной налёт начинает появляться уже через 1-2 часа после чистки. А к концу дня в вашем рту образует целый микрокосмос, который не просто разрушает ваши зубы, разрушая эмаль и вызывая кариес, а ведёт настоящие войны за ваше здоровье, место на ваших зубах и вашу пищу.

Обычно ваша слюна состоит на 80-90% из воды, если же её высушить, то 70% от того что останется будут бактериями. Давайте знакомиться.

Больше всего нас заботит кариес, и это наша первая битва. Бактерии зубного налёта выделяют кислоту, но она от части нейтрализуется слюной. Со временем, маленькие зловредные трудяги делают налёт достаточно толстым и безопасным, чтобы слюна больше не проникала в него. И тогда, кислота, которая образуется под их новым уютным коконом и начинает растворять эмаль зуба, что со временем приводит к оголению дентина и развитию кариеса.

Из всех типов микробов, обитающих во рту, самые многочисленные бактерии. По оценкам, в каждом миллилитре слюны насчитываются миллионы бактерий из более чем 600 различных видов. Между ними то и идёт настоящая война за дружбу с вами и место в вашем рту.

Если у вас нет ранок во рту и всё в порядке с иммунитетом, они не причинят вам вреда. Некоторые проглатываются и погибают ферментами желудка; другие погибают, когда на них нападают ферменты в слюне. Третьи вызывают заболевания, четвертые борются с третьими, а пятых ещё не изучили.

Кого же можно найти на этих беловато-жёлтых полях сражений?

Streptococcus mutans (S. mutans) – противник №1, именно они и им подобные родственные виды вызывают распад эмали и образование кариеса. Для производства кислоты они поглощают сахарозу и крахмал, прокладывая путь для наступления остальных. Всё дело в том, что кислая среда, создаваемая во рту этими ребятами, является причиной того, что высоко минерализованная зубная эмаль испещряется, становится уязвимой для разрушения и подселения дополнительных пассажиров. Streptococcus mutans — один из немногих узкоспециализированных организмов, снабжённых рецепторами для прилипания к гладкой и свеженачищенной поверхности зубов. S. mutans поглощают сахарозу, чтобы произвести липкий внеклеточный полисахарид на основе декстрана, который позволяет им связываться между собой, формируя зубной налёт.

Возрастание роли Streptococcus mutans в возникновении кариеса обычно связывают с переходом цивилизации человека к земледелию 10 тыс. лет назад. Увеличение доли зерновых продуктов, содержащих крахмал в нашей диете создало первый прочный плацдарм для жизни этих бактерий.

Вторым этапом наступления принято считать эпоху после промышленной революции 1850-х годов, увеличившую долю рафинированных сахаров в разы.

Porphyromonas gingivalis. Противник №2. Не самая приятная грамотрицательная патогенная бактерия. Её можно найти в ротовой полости, верхней части желудочно-кишечного тракта, в дыхательных путях и толстой кишке. При большой концентрации, плохой гигиене, ослабленном иммунитете проникают в фибробласты десен, и прочно и уверенно заселяются в них, выживая даже при значительной концентрации антибиотиков. Помимо того, что они всегда с нами, они всегда ждут.

Ждут пока ваша новая щётка повредит дёсны, пока вы не будете счищать камень пару дней и структура дёсен станет податливой. Ждут чтобы начать пародонтоз. Согласно последним исследованиям, они так же связаны с ревматоидным артритом.

Treponema denticola ещё один желающий поселится в наших дёснах, в случае недостаточной гигиены полости рта, размножаясь в местах между поверхностью зуба и десны. Грозные родственники этого парня нам хорошо знакомы, один из них - Treponema pallidum, приводит к сифилису.

Staphylococcus epidermidis . Ещё один оппонент. Является обычной частью флоры кожи, а значит и человека в целом. Обнаруживается в том числе и на слизистых оболочках человека и животных. Вследствие лабораторной контаминации наиболее часто обнаруживается в лабораторных условиях. Несмотря на то, что S. Epidermidis является непатогенным возбудителем, у части людей с ослабленной иммунной системой может вызывать инфекции.

S. epidermidis находят в катетерах и хирургических имплантатах, т.к. известно, что эта бактерия при попадании на поверхность материала - способна образовывать биопленку, которая вместе с имплантом или инструментом попадает внутрь вашего тела. Вызывая у людей со слабым иммунитетом инфекции связанные с введением катетеров (кровеносной системы, мочеполовой) или имплантов, редко, но всё же становлясь причиной сепсиса.

Solobacterium moorei - согласно результатам исследования, ученых Университета Буффало (штат Нью-Йорк), именно она отвечает в 80-90% случаях за неприятный запаха изо рта, вырабатывая дурно пахнущие соединения и жирные кислоты.

Переходим к друзьям. А они у нас есть!

Streptococcus salivarius это разновидность сферических, грамположительных, факультативных анаэробных бактерий. S. salivarius любит колонизировать полость рта (особенно обожает верхние сосочки языка) и верхние дыхательные пути. Заселяется к нам рекордно быстро, практически через несколько часов после рождения, и в дальнейшем является для нас в абсолютном большинстве случае безвредной.

Успешно ферментирует глюкозу, сахарозу, мальтозу, раффинозу, инулин, салицин и т.д. Во многом конкурирует с другими вредоносными бактериями, а кроме того в процессе жизнедеятельности вырабатывает ферменты (саливарицин А, саливарицин В) убивающие Streptococcus mutans. В настоящее время разрабатываются пробиотики на основе некоторых видов.

Вейллонеллы - анаэробные, неподвижные грамотрицательные мелкие коккобактерии; относятся к семейству Acidaminococcaceae. Наши друзья перерабатывают уксусную, пировиноградную и молочную кислоты до углекислоты и воды и, таким образом сводя на нет вред от деятельности первой группы и выступая антагонистами наших противников. Кроме ротовой полости населяют слизистую оболочку пищеварительного тракта. Патогенная роль вейллонелл в развитии заболеваний ротовой полости не доказана. Однако они могут быть причиной менингита, эндокардита, бактериемии. В ротовой полости вейллонеллы представлены видами Veillonella parvula и V. Alcalescens. А вот Бактерия Veillonella alcalescens обитает не только во рту, но и в дыхательном и пищеварительном тракте человека. Относится к агрессивным видам семейства Veillonella и вызывает инфекционные заболевания.

Lactobacillus sp. род грамположительных факультативно анаэробных или микроаэрофильных бактерий семейства Lactobacillaceae. в ротовой полости обитает более 10 видов.

Одни из важнейших в группе молочнокислых бактерий, большинство членов которой превращают лактозу и другие углеводы в молочную кислоту. В большинстве случаев они не вызывают заболеваний и выполняют положительную роль в питании человека. У человека они постоянно присутствуют в кишечнике, во влагалище, где выполняют роль нашего верного симбионта и составляют значительную часть микрофлоры кишечника и основную микрофлору влагалища.

Бифидобактерии (род Bifidobacterium, сем. Actinomycetacea) представляют собой анаэробные грамположительные палочки, которые иногда могут ветвиться. По строению очень близки к актиномицетам. Помимо полости рта бифидобактерии населяют также кишечник. Бифидобактерии сбраживают различные углеводы с образованием органических кислот, а также вырабатывают витамины группы В, и антимикробные вещества, подавляющие рост патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Кроме того, они легко связываются с рецепторами эпителиальных клеток и образуют биоплёнку, тем самым занимая место других биопленок, куда более вредных, спасая нас от их воздействия.

Если в вас ещё жив энтузиаст-микробиолог, мы можете смело браться за изучение слюны. Более половины обитателей нашей ротовой полости неизвестны или плохо изучены наукой. Не так давно, например ученый из Королевской больницы в Лондоне обнаружил совершенно новый вид бактерий. Он называется Prevotella histicola, обитающей на внутренних поверхностях рта, как выяснилось он так же принимает участие в болезнях дёсен, помогая остальным расшатывать ваши зубы.

Вы можете посмотреть видео из жизни зубного налёта (добавляю с разрешения автора, известного по убийству бедненьких инфузорий) тут:

Пишите свои идеи и комментарии, на что хотели бы посмотреть от @alex.klepnev, и прочитать от меня.

Кровь, вместилище человеческой души, важнейший компонент защиты и поддержания нашей жизни с самых древнейших времён использовался в основе ритуалов и мистерий. Одни пытались лечить, другие убивать, использовать во благо, придумывать проклятия и суеверия. До тех пор, пока зарождающаяся наука медицины методами проб и ошибок не установила её истинное значение. Давайте вспомним историю этого становления.

Тёмные времена науки.

Одним из виновников начала кровавых экспериментов, или экспериментов с кровью, де факто стал дедушка всей современной медицины – Гиппократ. Его учение о темпераменте человека на несколько тысячелетий подтолкнуло медицину не в том направлении. Основоположник медицины считал, что в организме преобладают 4 вида жидкости, желчь, слизь, кровь и чёрная желчь. И все болезненные состояния, характер человека, напрямую связаны с составом и количеством этих жидкостей. Что в свою очередь, родило целые соревнования, продлившиеся до начала 20го века, на тему как можно исправить состав этих жидкостей, скорректировать содержание внутри человека крови/желчи и тем самым сделать ему лучше.

Вообще история достаточно изобильна на сомнительные случаи и попытки исцелиться, омолодиться, стать красивее и милее за чей-нибудь кровавый счёт. Во времена древнего Египта, за войсками следовали стада баранов, чью кровь давали раненым.

В шестом приключении Одиссея, он даёт выпить пророку Тирессию крови жертвенных животных, чтобы у него вернулся дар речи. В сочинениях Цельса и Плиния встречаются истории о том, что пожилые люди принимали кровь умирающих гладиаторов для получения силы и молодости. Говорят, даже древнегреческий царь Константин, пытался вылечить проказу, принимая кровавые ванны. И это, если не касается более древних примеров, времен и состояния родоплеменных общин и цивилизаций каменного века, где кровь подносили богам, употребляли во всех видах, зачастую вместе с сердцами и другими внутренностями в сыром виде.

Зарождение идей.

Идеи замещения и переливания хорошей крови в больного или раненого, или использования животной крови, вместо драгоценной человеческой заиграли в новых багряных красках в 1628 году, когда Уильям Харви продемонстрировал и подробно описал детали кровообращения через артерии и вены. Харви исследовал около 50 различных видов животных, от маленькой креветки (которые тогда ещё населяли Темзу) до собак и оленей, которые бегали вокруг. Его опыты впервые дали четкое доказательство того, что именно сердце качает кровь в замкнутой системе. Это перевернуло представление о крови, изменив его с вместилища души, на транспортную систему, питавшую органы.

Это небольшое открытие, подобно камню, брошенному в воду, родило новый всплеск идей, которые стали расходиться по всему научному сообществу, и беззаботные энтузиасты принялись испытывать свои теории на самых разных животных. К примеру, если кровь – это транспортная система, почему бы не добавлять лекарства прямо в неё?

В 1656 году Кристофер Рен и Роберт Бойл сделали игру из пера, на другой конец прикрепили мочевой пузырь и ввели в вену собаки опиум, а затем опробовали рвотный оксид сурьмы. Видимо потому, что не смогли понять, какие у четвероного ощущения из-за опия, а рвота она всегда наглядная. Да, да представляете, первый шприц, первый опыт по введению лекарства, и это опиум. Суровые времена зари науки.

Любопытство, разожжённое новым открытием и возможностями по введению лекарств и препаратов было уже не остановить, научные умы, как говориться – «понесло». В 1665 году Ричард Лоуэлл успешно использовал перья, а затем и тонкие серебряные трубки для переливания крови из сонной артерии одной собаки в яремную вену другой. 14 ноября 1666 года, в его дневнике было записано что собака «чувствует себя прекрасно, и операция прошла успешно». В комментариях к опыту ставились вопросы – сможет ли собака после переливания узнать своего хозяина? Как отразиться опыт на её характере? Что в принципе ясно указывает на то, что кровь всё ещё нет-нет, да наделяется индивидуальными и мистическими свойствами.

Закон на стороне животных.

Первым человеком, выполнившим переливание крови от человека к человеку, был французский философ и математик Жан Баптист Денис. Ему удалось перелить кровь овцы умирающему 15 летнему мальчику, а затем и одному из добровольцев.

Оба эти случая в первых переливаниях, как и все дальнейшие, современной наукой, иначе как тяжким убийство называть не приходится. Кровь, безусловно, это транспортная система, основная в нашем организме. При этом одним из её компонентов являются лейкоциты. И если красные кровяные тельца разносят те самые лекарства и полезные вещества по организму, то лейкоциты обороняют нас во время этих процессов. При любом признаке угрозы, несовпадения, или чужеродности – они атакуют всё что в нас попало, запуская нашу иммунную систему. Что на самом деле было с пациентами? Они бы несомненно умерли, если бы доза крови была достаточной. Успех конкретно этих случаев обусловлен малой дозой и высоким авторитетом доктора.

Но энтузиазм доктора продолжал бить ключом, Жан-Батист позднее совершил переливание шведскому барону Густаву Бонде (умер после второго переливания). А позднее несколько переливаний Антуану Маурой (умер на третьем), больного нейросифилисом, нежно обозначенным как «небольшой позор, полученные в краткие часы». Доктор решил, что от сифилиса может вылечить кровь чистого и непорочного телёнка. Но после введения у больного стали прослеживаться острые боли в почках, черная моча, и в итоге летальный исход. За эти эксперименты Жана обвинили в убийстве, но ему удалось оправдаться, так как Антуана, параллельно с этим травила мышьяком его жена, видимо за тот самый «небольшой позор». Однако все эти перипетии вызвали бурное обсуждение в обществе и переливания от животных были запрещены во Франции с 1670 года, до открытия групп крови.

Усилия противников любых переливаний в 17-ом веке, утверждавших что эта техника сама по себе есть зло, противоречащее природе, привели к обратному результату, и в конечном счёте подтолкнули науку вперёд. Критика выявила недостатки процедуры как в технологическом, так и в теоретическом плане. Медики не знали и не понимали ни значение и функции крови, ни причины сепсиса, механизмы иммунологии и свёртывания. Переливания производились зачастую нестерильно. Иглы из перьев и сушеные мочевые пузыри. Техника переливания заключалась в прямом соединении артерии здорового человека и вены больного, путём, трубок, перьев, кишок, эти процедуры были настолько опасны для жизни, что редкие случаи попыток выполнить их были впоследствии описаны как иррациональные (например, в 1792 году была описана попытка лечения бешенства путём инъекций крови ягненка).

Постепенное накопление физиологических и патологических знаний немного изменило перспективу переливания крови. Доктора Роза и Скарпа (в 1788г.) рекомендовали переливание крови в качестве лечения анемии, а в 1796 году Эразм Дарвин (дедушка Чарльза) активно агитировал за переливание крови при раке пищевода и других болезнях, приводящих к недостаточному питанию. Дарвин предположил, что переливание крови может осуществляться через гусиные перья, связанные кусочком куриной кишки. Нет никаких доказательств того, что он сам пытался переливать кровь описанными методами, но для нас это является суровым напоминанием об условиях в которых происходило развитие медицины.

Воскрешения.

Учёные Провост и Дюма в 1821 году смогли доказать, что животные, обескровленные до смерти, могут быть воскрешены путем переливания именно крови. Почему именно крови? Потому что на всякий случай проверили сыворотку и подогретую до 38 градусов. Но работает только с кровью. Так же им удалось выяснить что нужна кровь животных именно того же вида. Наблюдения показали, что животное, если ему перелить кровь другого вида временно воскрешает, а смерть наступает в течение пары дней.

Провост и Дюма не пытались переливать кровь людей, поскольку считали, что не обладают необходимыми методами, а доступная им техника является варварской и подвержена бурной критике в обществе. Чем, надо думать, они спали несколько бедняг от мучительной смерти.

В начале 19-го века переливание крови между людьми наконец то становится клинической процедурой. Происходит это благодаря Джеймсу Бланделлу (1790-1877). Джеймс был лектором по физиологии и акушерству в больницах Святого Томаса и Святого Гая. Бланделл был тронут множество смертей, вызванных послеродовым кровотечением. Даже когда кровотечение было остановлено, часто пациенты теряли столько крови, что всё равно медленно умирали в течение последующих 2-4 часов, и никто из медицинского персонала не был в силах им помочь. В таких случаях, утверждал Бланделл – «нужно пробовать операции по переливанию», это бы давало хоть какие-то шансы для женщин.

В своей обширной монографии Джеймс Бланделл описал свои эксперименты на собаках, которые установили, что смерть от кровопотери может быть предотвращена переливанием крови из собаки того же вида, даже если признаки жизни уже не наблюдались. Более того, восстановление жизненных показателей происходило даже в том случае, если объем переливаемой крови составлял лишь часть потерянной (хотя бы 20%). Переливание крови между видами было всё так же безнадёжным. Ещё он писал, что нет разницы в эффективности переливания венозной или артериальной (сейчас к артериальным переливаниям не прибегают от слова «опасно»).

Джеймс Бланделл:

Вместо бренди и портвейна.

После его экспериментов на животных Бланделл предпринял маленький шаг в своей больнице и большой прыжок для всего человечества, по попытке переливания крови человека пациенту с тяжелым кровотечением. Он выполнял операцию 11 раз, сначала только в крайнем случае у пациентов, которые были явно безвозвратными. По мере того, как был получен опыт в этой технике, он был успешно использован у серьезно больных, но не умирающих пациентов. Один из таких случаев был описан в журнале The Lancet в 1828 году: Спустя полтора часа после родов женщина потеряла сознание с крайней слабостью, «она была бледной и внешне совершенно обескровлена». Было похоже, что у неё есть внутриматочное кровотечение, о котором врачам не было известно. Выданные ей стимуляторы (бренди и портвейн) не привели к нужному результату. Тогда, храбрец Бланделл перелил женщине 8 унций крови, после чего пациент пришел в себя и ей во всех отношениях стало намного лучше. Позднее пациент полностью выздоровел, а момент переливания описывала как «чувство что жизнь вливается в её тело». Интересно как они описывали действие стимуляторов?

С учетом очевидных трудностей, связанных с поставкой крови путем прямой связи артерии донора с веной реципиента, Бланделл разработал аппарат, который избавил от необходимости вводить иглу в артерию донора. Теперь, можно было собирать венозную кровь в открытые резервуары, откуда она закачивалась шприцем или под действием силы тяжести сама затекала в вену больного («импеллер» Бланделла и «гравитатор»). Представили? Теперь можно просто надрезать или проткнуть вену, поставить ведро или кувшин, протянуть от него шланг и воткнуть в пациента. И это между прочим, большой прогресс в безопасности.

Таким образом, переливание крови стало важной процедурой, оцененной обществом, хотя и используемой только в самом крайнем случае. Имели место быть и смертельные случаи, но реальной проблемой всё ещё была сложность проведения самой процедуры. Если перелить нужно было значительный объем крови, то во избежание свертывания крови, всё ещё необходимо было делать прямое соединение артерия-вена. И это совсем не тот метод, который бы хотел использовать любой здравый доктор, ещё сложнее было убедить донора на ввод в артерию крупной иглы, и ещё сложнее контролировать объем перелитой крови.

"Группа крови на рукаве".

Потребность в переливании крови одного и того же вида, подчеркнутая Бланделлом, была дополнена наблюдением мистера Криля в 1869 г. Забавно что этот человек носит фамилию первых подопытных. Экспериментально доктор выяснил что сыворотка крови животных приводит к разрушению человеческих эритроциты. Позднее Леонард Ландоис более подробно доказал, что сыворотка животных вызывает фактический распад клеток крови человека, что объясняет посттрансфузионную гемоглобинемии и появление черной мочи при ранних переливаниях. Эти эксперименты, наконец-то, установили, что переливание крови животных людям было абсолютно совсем-совсем противопоказано. Что, впрочем, из-за отсутствия доноров, не мешало некоторым докторам продолжать настаивать на дальнейших испытаниях.

Появление иммунологии как дисциплины объясняло причину несовместимости эритроцитов человека с сывороткой животных, поскольку наблюдаемый распад оказался удивительно похожим на взаимодействие бактерий с антителами. Жулье Жан Баптист Винсент Бордет, бельгийский иммунолог, обнаружил, что красные клетки некоторых видов могут генерировать антитела, даже находясь в другой плазме.

Жулье Бордет:

Вдохновлённый более ранними работами немецких учёных, в частности Леонарда Ландоиса, Карла Ландштайнера он был заинтригован «биохимической спецификой видов» и считал, что «независимо от различий вида, или видовой схожести, показатели у двух индивидов могут отличаться». В общем он имел в виду, что обнаружил различия в биохимии даже на уровне одного и того же вида.

Карл Ландштайн:

Смешивая сыворотку и красные клетки разных людей, Карл установил систему группы крови ABO. И, вероятно это было самым большим открытием в области переливаний. Работа Ландштайнера объясняла провал некоторых ранних переливаний, а успехи Бланделла и других объясняла везением.

Методы переливаний.

Несмотря на то, что наконец то перед переливанием крови, стали изучать её возможную совместимость. Оставалась проблема свёртываемости. Сгустки крови начинали появляться при контакте крови с любой поверхностью, кроме внутренней оболочки кровеносных сосудов. Таким образом, сгустки, образованные, возможно, в ходе переливания, могут проникать в кровоток и вызывать легочную эмболию и смерть уже по этой причине. По этой причине переливание крови было всё ещё редким и опасным, особенно когда вливания изотонических солевых растворов вошли в европейскую переменчивую моду.

Француз Алексис Карель в 1902 году изобрел способ для соединения артерий животных с венами, который создавал непрерывную эндотелиальную поверхность (эндотелий — это пласт клеток внутри сосудов), которая позволяла крови течь из одного сосуда в другой без образования сгустков.

Алексис Карель:

Этот метод был применен на практике в знаменитом случае, который произошел несколько лет спустя, когда Каррель работал научным сотрудником в Институте Рокфеллера. У 5-дневного младенца, страдающего врожденным геморрагическим заболеванием, было носовое и кишечное кровотечение, ребёнок был на пороге смерти. Отец, который был профессором хирургии в Колумбийском университете и знал об экспериментах Карела в анастомозирующих (соединяющихся) кровеносных сосудах кошек и собак и умолял его анастомозировать (соединить) левую радиальную артерию с правой подколенной веной ребенка. Эта операция помогла, цвет ребенка изменился с «белого до розового и, наконец, жизнерадостного красного цвета». Кровотечение прекратилось.

Техника Карелла была не простой, но её смог доработать Криль, используя тщательно изготовленное кольцо, он зажимал сосуд и выворачивал его, затем через кольцо одевался другой сосуд, так, чтобы их внутренние поверхности вошли в контакт. Джордж Криль опубликовал эту работу в 1907 году в книге под названием «Хронике хирургии», заявив, что его статья «основана на 225 экспериментах на животных и 32 клинических случаях».

Антикоагулянты.

В начале 1900-х годов интенсивно изучалась профилактика свертывания крови. Некоторая задержка в свертывании была достигнута за счет использования парафиновых восковых сосудов для сбора собираемой крови до момента переливания через шприц. Но было очевидно, что нужно безвредное вещество для добавления в саму кровь. Некоторые экспериментаторы пытались изготавливать выжимку из пиявок, извлекая антикоагулянт - гирудин. Ричард Левисон тестировал гирудин на собаках, неудачно. Тогда он решил испытать небольшое количество гирудина на пациенте, которому потребовалось переливание после лапаротомии для карциномы желудка. Пациент стал синюшным, имел предсердную боль, слабый пульс и боролся за свою жизнь в течение 36 часов. Это эффективно удаляло гирудин в качестве кандидата на звание антикоагулянта. Хотя некоторые работники использовали его для полоскания шприцев и сосудов, используемых при переливании, в надежде, что свертывание может замедляться.

Ричард Левисон:

Прорыв произошел с цитратом натрия может. Именно он смог предотвратить свертывание крови, и был относительно нетоксичен. Относительно потому что всё-таки токсичен.

Эксперименты на животных предупреждали врачей о возможной опасности переливания больших объемов крови, которые хранились в течение длительного периода. Такая кровь, как правило, имеет высокий уровень калия в плазме, так как с течением времени он образуется из красных кровяных клеток. Более того токсические эффекты цитрата и калия усиливают друг друга. Это добавило показания к переливанию свежей крови больным с высоким уровнем калия. Исследования установили оптимальное содержание цитрата, сроков и времени хранения крови. Но за всё это пациенты, экспериментаторы, ученые, друзья человека заплатили кровью в прямом смысле слова.

Что чувствовали подопытные пионеров медицины?

Осложнения в результате переливания крови, несовместимой по группе АВО, характеризуются болями за грудиной, особенно в пояснице, голове. При этом больной беспокоен; отмечаются по­краснение или побледнение лица, снижение артериального дав­ления, учащение пульса, дыхания.

Начинается массивное внутрисосудистое разрушение перели­тых несовместимых эритроцитов естественными агглютинина­ми реципиента с выходом в плазму разрушенных эритроцитов и свободного гемоглобина, обладающих тромбопластической ак­тивностью, с последу­ющими нарушениями центральной гемодинамики и развитием гемотрансфузионного шока.

Начальные клинические признаки гемотрансфузионного шо­ка могут появиться непосредственно во время переливания или вскоре после него и характеризуются кратковременным воз­буждением, болями в груди, животе, пояснице. В дальнейшем постепенно нарастают циркуляторные нарушения, характерные для шокового состояния (тахикардия, гипотония), развивается картина массивного внутрисосудистого гемолиза (гемоглобинемия, гемоглобинурия, билирубинемия) и острое нарушение функции почек и печени. Если шок развивается вовремя опера­тивного вмешательства под общим обезболиванием, то клиниче­скими признаками его могут быть выраженная кровоточивость из операционной раны, стойкая гипотония, а при наличии кате­тера в мочевом пузыре — появление мочи темно-вишневого или черного цвета.

Даже сейчас у 30% таких больных состояние осложняется развитием почечно-печеночной недостаточности, тромбозом сосудов головного мозга и сердца, острыми дыхательными расстройствами. У них остаются на всю жизнь хронические болезни внутренних органов.

Узнать больше об истории медицины можно например тут.

Что будет если ваш вечер пятницы начавшись вполне уютно дома у холодильника или в ресторане за столом, перенесёт вас в горы Перу, в сердце империи инков на пять столетий назад? Как жили обычные люди великой Андской империи?

Во-первых вы проснётесь не в сентябре а в Coya Raymi, это лунный месяц, 10-ый по счёту с нового года. В этом месяце вам предстоит долгие дни в позе капибары сажать картофель и кукурузу. Из хороших новостей то что в Койа Райми проходит большой фестиваль луны. В древнем городе Куско будут массовые гулянья и жертвоприношения в честь мэра. Во вторых сегодня не суббота. Сегодня пунчау (день) 29-ый и если вы сильно следите за сроками и боитесь пропустить фестиваль, то можете завязать узелок на этот счёт. У инков в месяце всегда 30 дней. Часов, естественно не было, если бы вы спросили как давно вы спите – вам бы важно показали пальцем на солнце, точнее на небо в том месте где оно было в обсуждаемый момент. А если бы понадобилось узнать как долго бежать пешком из одного города в другой вам сообщили бы сколько это в кокада – время нужное на пережёвывание полного рта листьев коки. Хотя, есть мнение что с полным ртом коки, вы бы с непривычки или бежали быстрее, или вовсе потерялись бы от радости и прилива бодрости в этих перуанских горах.

Проснулись бы вы в скромной однушке, добротного, не панельного, а кирпичного дома. Правда одноэтажного и одноподъездного. Если вы вполне успешный, то под собой бы ощутили в первую очередь деревянный пол. Если денег было не много, то землю. Во вторую – соломенный мат. Мебели не было вообще. Спали, сидели и ели на матах, набитых соломой. Вообще кирпичное строение это здорово. Это уверенность в завтрашнем дне любого инки. Но так как кирпич изготавливать сложно, большие здания – это государственные или религиозные дома, большой инка-важности.

На микроуровне каждая семья – ячейка общества инков производила собственную еду. Являясь миниатюрным фермерским хозяйством. Семьи входили в агломерацию семей, по родовому или местному признаку – Айлу, что-то вроде колхоза. Земельная община владела всеми сельскохозяйственными угодьями. В идеале, у одного айлу будет небольшой ассортимент земель как на высокогорье, так и в более умеренных низинах. Цель существования айлу – поддерживать общество. Самостоятельно вы не сможете вырастить всё что необходимо для индивидуальной жизни. А в общине запросто могут производится одновременно и кока внизу, и картофель и кукуруза повыше. Да и родственники всегда рядом. У тёщи участок рядом, совет даст, покажет. Преемственность опыта и поколений.

Так как вы молодожены, вам повезло, ваша Айлу выдала вам 1,5 гектара земли – тупу, для выращивания кукурузы, чтобы вы не голодали и ни в чем не нуждались. Совет вам да любовь, и лопата с мотыгой. За первенца, та же Айлу выдала вам в поддержку от государства ещё 1 тупу материнского капитала. Айлу выполняет не только функции землераспределения. Если вы все умрёте, что вполне не исключено, не оставив наследников – всё ваше имущество уйдет обратно в Айлу и будет распределено в общине. Так что можно не париться о завещании.

Питался инка два раза в день, рано утром и поздно вечером. Оба раза – сидя на полу, без стола. За его меню сейчас подралась бы пара голодных хипстеров. Мясо было только по большим праздникам – альпака, утка, морская свинка, вискача (дальний родственник кролика с классным беличьим хвостом).

Но горячее и свежее мясо было роскошью, обычно его ели мало и в виде сушено-мороженного полуфабриката. Основным продуктом была каша из киноа. На побережье активно ловили анчоусов, сардин, окуня, лосося, даже тунца. Собирали моллюсков. Как правило море продукты "колдыбенили" в рыбное рагу. Так сказать никаких изысков. Работа стынет. Активно собирали кислую вишню, яблоки, ягоды, некоторые кактусовые фрукты, бананы и ананасы.

Пищу готовили на дровах или\и лепешках ламы, в небольшой каменной или глиняной печке. Так же популярны были лепешки из кукурузы, попкорн как деликатес. Картофель хранили в виде чуньо. Для этого его надо было оставить на ночь на открытом месте и, засыхая на солнце, замерзая ночью, он превращался чёрное чуньо. А если его сначала вымачивать а потом сушить будет белое чуньо.

Плохая новость, что на завтрак всё равно была бы каша. Из тёртого киноа или канихуа (канива). А так же, заботливо поданая кружечка слабо-алкогольной чичи. Которую готовили женщины путем жевания кукурузы, сплевывания и сбраживания. Что то вроде кукурузного инка-пива.

Так вот, просыпаетесь вы от запаха уютно чадящих лепешек ламы, в глиняной мисочке, ваша вторая половинка бережно помешивает вашу кашку. Где то на полу стоит кувшин чичи, забродившей от слюней женщин вашей Айлу. Морозный рассвет освещает Перуанские горы. Что же дальше?

Вы проверяете свою одежду. Одежда это статус инки. Его лицо. Официальные лица и чиновники щеголяли туниками до колен, украшенными символами и картинами, показывающими его пост, должность. Если вы бедный и несчастный инка – ваша туника будет одноцветной и лишенной надежд. Серая туника. Без цветастых Альпак, скачущих друг за другом, или большой надписи - Мэр, на спине. Уныние да и только. Самый крутой инка – Сапа Инка, носил шляпу из золота, тунику вышитую драгоценными камнями и щегольские тапочки из меха. Кроме того, для пущей загадочности к шляпе полагалась полупрозрачная вуаль.

Богатые инки предпочитали одежду из меха молодых альпак, называемого кумби и декоративные шнуры – лавту, веселая статусная шапочка, на подобие тюрбана. Особо модные инки утверждали что вплетали туда даже волосы летучей мыши-вампира (но лично у меня много вопросов на этот счёт). У каждой семьи была своя расцветка головных уборов, свой узор. На ногах были туфли из кожи, сандалии с завязками. У женщин юбки до лодыжек, туфельки из горных трав, наподобие лаптей, и в целом достаточно богатый ассортимент гардероба из шерсти ламы, альпаки или викуньи. За окном бывает весьма холодно.

После завтрака, удивлённо озираясь и потрясая бумбонами вашей семейной шапочки, выйдя из вашей однушки вы встретите группу таких же лиц, в схожих шапочках, со схожей расцветкой. Дети и юноши отправляются пасти лам и альпак. А взрослые весело маршируют к своим участкам. Работали группами по 7-8 человек. Используя простые деревянные инструменты, такие как мотыга, ножной плуг с каменным наконечником. Чтобы не было скучно работать – пели хиты инкских песен, наверное что нибудь про большую любовь и весёлую альпаку.

Работать надо было очень много. Инкам были известны сельскохозяйственные культуры кукурузы, коки, фасоли, улучко, перца, помидоров, арахиса, кабачков, огурцов, тыквы, гуаябо и авокадо. Государственные стада альпак включали в себя до 10 000 голов, в ноябре была ежегодная перепись альпак. В общем в плане сельского хозяйства ваш инка-быт вполне размеренным. Поливай помидоры в жару, поли огурчики, запасай на зиму продукты.

Основным бременем для инков было – налоговое. Налог взимался трудом. Поэтому выйдя работать, ваша небольшая Айлу сначала шла на поле государственное, затем на священное поле, и только в самом конце – на своё собственное. В качестве государственных работ практиковалась добыча серебра и золота в шахтах, что для технологий каменного века – архисложная задача.

В качестве духовно-культурных мероприятий были совершение мистических ритуалов, распевание хитовых песен и жертвоприношения. В отличии от известных нам к примеру ацтеков, война у инков была в поле. Как сказал некий историк современности Дэ’Алтруа: «Инки подошли к земледелию с оружием в руках и с молитвой на устах». К этому сильно располагал суровый климат и ещё более суровая местность Анд. В жертвоприношениях не было нужды расходовать работников, в жертву приносились ламы (их много), морские свинки (их не жалко), и иногда поливали землю тем самым вкуснейшим пивом из жеваной кукурузы – чича.

В столице Куско имелись специальные священные поля. Пищу оттуда собирали и подавали богам в святилищах. А ещё здесь самый модный инка – Сапа Инка в первый день лета, в нашем августе, одев свою золотую шляпу открывал сезон - ритуально обрабатывал первым священное поле царским золотым плугом. Вообще сельское хозяйство – важная вещь. Даже в великом храме - Кориканча, в храме Бога Солнца и Покровителя всех трудолюбивых Инков – Инти, главным экспонатом был огромный золотой початок кукурузы, с зёрнами из драгоценных камней.

Существовали подобия социальных институтов. Брак был центральным элементом культуры. Без него вы не получите земли и будете сидеть на шее у родителей. Два-три раза в год в ваше семейное гнездышко приходили чиновники, проверить как у вас дела. Чистый ли дом. Все ли живы-здоровы. Жена была одна и навсегда.

Не смотря на огромное количество труда в жизни инков, находилось время для искусства. Благодаря некоторым их работам, они являются признанными лидерами в изготовлении керамики и обработки металлов во всей Южной Америке. К сожалению большая часть была уничтожена европейцами. В керамике помимо натуральной глины использовалась слюда, добавление песка и раковин. Не было гончарного круга и все сосуды делали вручную – накладывая слои глины на основание, а затем ровняя предмет плоским камнем. После изделие обжигалось в печах с усиленной подачей воздуха для красной, желтой и кремовой керамики, и без доступа воздуха для получения черных изделий.

Драгоценные металлы и изделия из них принадлежали только самым богатым инкам. Золото считалось потом солнца, а серебро – слезами луны. Медь была просто медью. Из небольшого доступного ассортимента изготавливалось огромное разнообразие комбинаций. Металлы инкрустировались драгоценными камнями, золото и серебро соединяли с бронзой, существовали техники отливки, выбивания, вышивки, золочения, изготовления нитей.

К ведомству государства относились и хранилища, чтобы обеспечить население едой и кокой в случае катастрофы или войны. В связи с этим было достаточно сложно развить торговлю. Государство забирало большую часть ресурсов и распределяла в соответствии с нуждами и планированием. Если бы вы выпили всю свою чичу за одни выходные, вам пришлось бы обращаться к чиновникам, чтобы вам выписали дополнительные запасы со склада. Украсть у тёщи, которая живёт чуть выше по холму было не вариант. По закону за большинство преступлений наказание было – смерть. Что сводило преступность к суицидальному минимуму.

Тем не менее существовали аналоги медных монет. Развитая сеть дорог длинной в 25 000 километров. Была даже своя инко-почта, скорее даже инко-экспресс, потому как испанцы позднее приписывали такую скорость распространения информации магии и колдунству (со слов Хуан Поло де Ондегардо). Наша почта России посылку день в день на расстояние 200 км даже с помощью самого великого создателя мира – Виракочи не доставит, а инки доставляли. Причем сами. Не даром что шапки с волосами летучих мышей.

Что касается медицины, она плотно пересекалась с религией. Но отсутствие излишней воинственности и рациональный подход позволили достичь многого, а если учесть что они жили в каменном веке - то это реальный хай-тек. Если бы вовремя полевых работ вы умудрились попасть себе каменной мотыгой по ноге и основательно её повредить. В первую очередь вы бы услышали что-то вроде «сам дурак». Потому как все болезни и травмы - они из-за того что ты нарушил законы богов. Вам скорее всего зашили бы рану используя крупные челюсти муравьёв, или прижгли её во избежание инфекции. Изготавливались бальзамы и вытяжки из растений в огромном разнообразии.

Считается что с помощью трав Инкам удавалось успешно лечить кашель и бронхит, дизентерию, язвы, вшей и зубные боли. К сожалению большинство рецептов оказались утеряны со временем. Но некоторые факты достаточно сильно обнадеживают. Например в 1963 году Энрике Облитас Поблете смог доказать что инки использовали смесь грибков различных растений для изготовления пенициллина. А уровень выживаемости при операциях на черепе достигал 90% (это можно установить по оставшимся черепам). То есть если бы вы попали мотыгой не по ноге, а по голове, каким то образом. Вам вы аккуратно удалили поврежденные кости, зашили рану, выдали бальзам с антибиотиками, и какое то время помогали едой из государственных запасов.

Известно даже, что им удалось выполнить успешное переливание крови (благо почти у всех инков одна и та же группа крови). Врачём стать просто так не получилось бы. Это была прежде всего привилегированная каста, с наследованием от отца к сыну. На доктора нужно было учиться в медицинской школе трав в самом Куско. А врачи всегда искали способы улучшить доступные лекарства.

Вернувшись вечером домой, с ногой обкусанной муравьями, вы бы скорей всего взяли поперечную флейту и отправились в гости к соседу с его барабаном или идеофоном. (Да, да, у них удивительно была развита музыка и театр). Чтобы весело провести время за чашечкой чичи, сьесть тушеную в горшочке морскую свинку или лягушку с фасолью и проснуться в воскресенье двадцать девятого сентября.

Подписывайтесь и в следующий раз я может быть расскажу про инко-театр или как ацтеки играли в футбол - насмерть.

Ссылки на источники материала в гуг.док.файле.

Смотря "исторический" фильм и видя сцену битвы, мы нередко наблюдаем затем как мужественный герой, с треском вырывает из кубиков пресса вражескую стрелу, затем поливает всё снаружи и изнутри вином и теряет сознание от своей брутальности, падая головой на колени, в лучшем случае - боевой подруги.

Но система здравоохранения в Римской империи в период её расцвета включала в себя сложную систему обучения, полевых и тыловых госпиталей. Способы обмена и накопления информацией, отпуска, пособия. А врачебное дело включало в себя все современные отрасли от гинекологии и стоматологии до психиатрии. Это была эпоха развитой империи, величайшей из всех, и многие из её успехов и достижений, доступных гражданам, пришлось открывать заново и восстанавливать вплоть до 20-го века.

Империя.

Давайте погрузимся в этот мир на несколько минут. Представьте, за окном 105 год нашей эры. Римская империя в зените своей мощи и славы простирается от современных Шотландии до Южного Египта, от Португалии до Чёрного и Каспийских морей. Недавно построен Адрианов вал. Высокий и хорошо сложенный император Марк Ульпий Нерва Траян, любимый современниками начинает войну с Даками. Дион Кассий писал о нём: «Он выделялся среди всех справедливостью, храбростью и непритязательностью привычек… Он никому не завидовал и никого не убивал, но уважал и возвышал всех достойных людей без исключения, не испытывая к ним ненависти или страха. На клеветников он не обращал внимания и не давал воли своему гневу. Ему было чуждо корыстолюбие, и он не совершал неправедных убийств."

Но у Даков было другое мнение на этот счёт. Второй поход в Дакию был объявлен как война на истребление. В ходе которой правитель Дакии - Децебал был вынужден покончить с собой, а в Риме была воздвигнута Колонна Траяна. Вот описание последней битвы:

«С ледянещем кровь криком, Дакийские копейщики бросились в последнюю, отчаянную попытку пробить строй из римских щитов. То здесь, то там копья находили свои цели, оставляя кровавые следы и раня легионеров. Раненых тут же заменяли воины из второй шеренги. Истекающим кровью солдатам разрешено было отходить в тыл своих собратьев, без какого либо презрения к их мужеству. В тылу располагались перевязочные пункты и легко вооруженные хирурги, а так же медицинский персонал когорты, готовый обработать их раны. К тому моменту когда они получили необходимую помощь, они уже могли слышать трубы, возвещавшие победу Рима. Но когорты Траяна неумолимо двигались дальше добивая бегущего противника. Многие из дакийцев нашли свою смерть в оловянно-серых водах Дуная.»

Этот любопытный момент, является записью оставленной Траяном потомкам. Нам же он интересен кратким но весьма ярким упоминанием римской полевой хирургии. Исходя из описания мы видим, что в когорте присутствовало хирургическое отделение, расположенное в центре тылового лагеря. Расположенное на виду, доступное при необходимости и тем не менее способное самостоятельно обороняться. А самим солдатам не возбранялось обратиться за помощью. Пройдут века прежде чем в Европе появится что-то подобное по масштабу и сложности организации. Что же стоит за римским полевым госпиталем?

Древний Рим был возможно величайшей цивилизацией в мире и просуществовал примерно 1200 лет. И первой цивилизацией, где медициной интересовались на общегосударственном уровне. Задолго до открытия возбудителей заболеваний, до исследования их причин уже применялись системные меры профилактики, изоляции, массовой медицинской помощи и государственных лечебных учреждений.

Преемственность и новизна.

Многое из достижений было почерпнуто у завоеванных народов, от основ анатомии в Древней Греции до хирургии в Египте. По мере роста империи и развития военного дела, лидеры государства стали осознавать важность проблемы здравоохранения в целом. В основе своей на территории империи прижилась теория о четырёх жидкостях в организме человека и их необходимом балансе, привнесенная текстами Гиппократа и его последователями. Сохранилась отчасти и система верований Древней Греции и вера в исцеление с помощью богов и магических сил.

Здесь нужно сделать небольшое отступление. Римляне недолюбливали Греков в том что касалось научных и социальных достижений, в основном по праву завоевателей, считая себя более прогрессивными. Это привело к тому что и медицина и другие науки, и религия не копировались слепо, в них вносился римский колорит, который был зачастую более рациональным.

Так, в отличии от Греции, альтернативная медицина применялась совместно с прикладной. Использовались ритуалы и суеверия, но совместно с лечением. Сохранение этой веры можно объяснить в том числе и эффектом плацебо и отсутствием объективной видимости результата. То есть иногда удавалось выздороветь и после проведения магического ритуала или наложения заклинания. И такой эффект приписывался влиянию богов. Это вам такой пример римской гомеопатии, от которой нам почему то и в 21-ом веке то сложно избавиться. Люций вылечился от простуды за 7 дней принеся богам в жертву курицу, а Клавдий за 7 дней принимая мазь от доктора Маркуса. Поэтому когда заболела Люкреция, их мама, они на всякий случай и курицу грохнули и мазь купили. Как то так.

Широко применялись лечение травами и лекарственными растениями. В частности если бы обратились с жалобами к римскому врачу, вы могли получить следующие рецепты:

Фенхель – как успокоительное.

Девясил высокий (семейство астровых, дикий подсолнух) – для помощи пищеварению.

Шалфей лекарственный – чтобы понравится богам, пока лечите запор. Отличный пример использования растения в религиозных целях, во время ритуалов (в то время как реальный отвар действительно имел дезинфицирующие и противовоспалительные свойства).

Чеснок – для сердца.

Пажитник – при лечении пневмонии (совсем от этого не помогает, даже хуже чеснока от сердца).

Сильфий (вымершее зонтичное растение) – как контрацептив и специя.

Отвар из Ивы – как антисептик.

Наблюдение.

Госпитали получили своё распространение после реформ Гай Мария. Реформам подверглась вся армия. Коснулась она и медицины. Влияние суеверий снизилось. Был введён наблюдательный подход. Медики стали тщательно фиксировать процесс лечения, если какое либо средство не работало, это записывалось и учитывалось в дальнейшем. А дальше мы получаем формулу - опыт + наблюдения.

15-летняя гражданская война, после убийства Юлия Цезаря так же привела к значительным медицинским реформам. Поскольку война была гражданской – это означало что римские легионы сражались с самой грозной армией мира – с римскими легионами. Это порождало самые большие потери и самое большое число изощренно раненых среди всех столкновений. Новоявленный император Август первым сформировал военные корпуса медиков на постоянной основе. До этого момента быть медиком в армии было не столь престижно. Сейчас же, они стали одним из военных подразделений в составе легионов, получили достойные титулы, гранты на землю и даже специальные льготы для более раннего выхода на пенсию. Да, да. Обратите внимание. Ранний выход на пенсию, включение в штат легиона, права граждан, социальная программа поддержки молодых врачей.

Попасть в специальное подразделение лекарей было не так просто. Помимо военной подготовки – были созданы медицинские школы. Нельзя было приступать к врачебной практике до успешного окончания обучения. В целом древнеримская система здравоохранения была во многом невероятно похожа на то что мы наблюдали в конце 19 века в Европе. Всё врачебное дело делилось на узкие специальности, такие как терапевты, офтальмологи, урологи. Все хирургические операции производились отдельными специалистами. Инструменты использовались практически идентичные тем, что можно было встретить, например в США всего 100 лет назад.

На рисунке мы видим щипцы, скальпели, катетеры, экстракторы стрел. В полевой хирургии применялся широкий спектр обезболивающих и седативных средств. В основном это были экстракт опийного мака (морфин) и семена белицы (скополамин). Народные и терапевтические средства, используемые среди простого римского люда – в армии не применялись. Бюрократическая система Римской империи постепенно исключала все неэффективные средства через постоянную врачебную практику и обмен знаниями с врачебными школами.

Создав преемственность знаний, возможности для обмена и применив научный подход, основанный на опытах и изучении результатов, Римская военная машина опередила развитие человечества на 20 столетий вперёд. Лучшие доктора, прошедшие несколько военных компаний, не только могли впитывать опыт лекарей и знахарей с оккупированных территорий, но и исследовать различные подходы к их применению. А после успешной практики и самой жесткой школы полевой хирургии, которую только можно представить, они нередко уходили в преподаватели, проводя пенсию в достатке – понукая и науськивая студентов рассказами об ужасах службы в армии и эффективности различных лекарств и способов их применения.

Римляне не понимали как именно связаны болезни и способы их распространения. Но тем не менее, наблюдательный метод привел к повсеместному использованию методов антисептического контроля, которые позднее приходилось изобретать заново. Инструменты подвергали кипячению, было запрещено использовать их повторно, не смотря на то что самого понятия стерилизация - ещё не знали. Раны промывали уксусом, который был даже лучшим антисептиком чем карболовая кислота Джозефа Листера (он открыл антисептики заново в 1860-х годах, основываясь на теории болезней Людовика Пастера).

Двойственность системы.

В обучение хирургов входили базовые знания об артериях и венах. В Древнем Риме знали, что именно они переносят кровь. С учетом этих знаний разрабатывались жгуты и способы перевязки. В стандартные перевязочные наборы входили в том числе и артериальные зажимы и лигатуры (хирургические нитки для легирования сосудов). Широко применялась ампутация для предотвращения развития гангрен. На протяжении десятилетий велись исследования по предотвращению эпидемий. Их итогом стали рекомендации по установке фортов вдали от насекомых, болот и стоячей воды. Обустройство канализационных траншей для вывода отходов и сточных вод из лагеря. Жгут:

Использовались сложные структуры госпиталей. Для разных больных применялись разные комнаты. Заразных изолировали. Применялись центральное отопление и вентиляция. Стоимость жизни обученного и экипированного солдата для государства была достаточно высокой, чтобы заботиться о сохранении его жизни всеми доступными способами.

Для реабилитации легионера – его могли направить в другую провинцию, для отдыха и восстановления. Где он находился бы в тепле, под присмотром врачей, с хорошим питанием. Возможностью посещения бань, физиотерапии.

Но на гражданском поприще дела обстояли совсем иначе.

Далеко не все врачи жили в достатке. Многие из них происходили из греческих рабов. Что сильно сказывалось на качестве их образования и средствах, которые они могли позволить себе использовать. Широкое применение народной медицины и разнообразных трав приводило к неэффективности лечения. А неэффективное лечение увеличивало скептицизм у населения в отношении докторов. Если обратиться к записям римских современников, мы часто видим жалобы на шарлатанство и высокую стоимость. Некоторые врачи взимали чрезмерные цены за самые бесполезные лекарства, пытаясь лечить от болезней, которые они не понимали.

Отсутствовали лицензионные советы, формальные требования или дипломы для профессии врача как таковой. Любой гражданин мог объявить себя лекарем и пытаться привлечь себе пациентов. Как правило подготовка была ученической. Юный падаван учился у мастера, пока сам не становился врачом.

По сути это привело к классовому разделению системы здравоохранения. Дёшево и для всех, и дорого но для богатых. Наиболее успешные или хорошо финансируемые врачи, состоящие в качестве слуг в богатых домах, получали доступ к образованию, знаниям и лекарствам, недоступным для широких масс. Ещё Плутарх ворчал на тот факт, что шарлатанам, называющим себя врачами важнее продать медицинскую помощь чем помочь пациенту.

Образование.

Как правило, обязательным для изучения были тексты Гиппократа, знаменитого выходца с греческого острова Кос, отца, а для нас - дедушки, всей медицины. Фактически же он был лишь одним из врачей-практиков, которых изучали и считали современными отцами наук. Но лишь его популярность уберегла огромное число его записей сквозь время. Ему же приписывают написание клятвы об оказании этичных медицинских услуг (столь остро стоял вопрос). Сама клятва была написана на Ионском диалекте греческого языка, и есть мнение что это совместный труд медиков школы Пифагорейцев, а не дедушки нашей медицины.

Помимо Гиппократа, широко почитался Гален (около 200 г. н.э.). К своим 20 годам он, благодаря обучению в храме бога Асклепия изучил медицину и начал самостоятельные исследования. Римское право было против препарации трупов и останков людей и Гален занимался изучением строения тела обезьян и свиней, проводя аналогии с человеком. По местным меркам, в свою эпоху он добился невероятного успеха и успешно врачевал таких великих людей как консул Флавий Боэций и даже самого императора – Марка Аврелия.

В 65 году нашей эры взошла звезда Педания Диоскорида – древнегреческого врача, фармаколога и ботаника из Аназарбуса, Киликия, Малая Азия. Он практиковал в Риме в суровые времена императора Нерона и издал первую книгу по фармакологии - De Materia Medica, ставшую самой влиятельной травяной книгой в истории. Ну как книгой. Массивный пятитомный талмут из серии – «привет студенту-медику» с описанием более 1000 различных медицинских препаратов с такими увлекательными и запоминающимися главами как: Специи, масла, мази, деревья, соки, смолы, фрукты, животные, мёд, молоко, жиры, зерна, овощи, корни, соки, травы, семена, остальные травы, вина, металлы и подробными и увлекательными иллюстрациями. Если вы думаете что это много, попробуйте прочитать энциклопедию медицины, Онбасиуса, написанную около 325г. н.э., она заняла 70 книг.

Нельзя не отметить первого гинеколога – Сорана Эфесского, около 100 года нашей эры, времена Траяна и Адриана (да, да, тот самый вал Адриана, войны с пиктами, трагическое падение Дакийской цивилизации, расцвет Римской империи). Его рукам принадлежит главный труд в гинекологии до 17 века – Gynekaia, о контрацепции, прерывании беременности, ранних признаках беременности, её течении, уходе за грудными детьми, принципах педиатрии. Кстати римляне успешно выполняли кесарево сечение. Одно но, успешно – значит выживал ребёнок,а женщина как правило умирала. Но лучше них делать стали далеко не скоро.

Сораном так же были написаны труды «Об острых и хронических болезнях» - De morbis acutis & chronicis, «О переломах», «О повязках». Более того, он обширно исследовал психиатрические расстройства. В одной из работ он подробно описывает нам наиболее типичные из них. В качестве лечения предлагая: покой, гимнастику, побуждение к умственной деятельности, активно полемизирует с оппонентами, предлагавшими более жёсткие методы – запирание, связывание и избиение. Старый свет придёт к этому частично только в 20-м веке, предварительно опробовав наркотики и шоковую терапию.

Дьявол в деталях.

Перейдем к деталям. Для разрезов использовались стальные или бронзовые скальпели. Иногда они изготавливались биметаллическими – рукоять из бронзы, лезвие из стали. Помимо прочего существовали специализированные инструменты для своего времени – щипцы и специальные извлекатели стрел.

Скальпели имели ту же форму и функции что и современные. Длинные и тонкие для глубоких разрезов, более «пузатые» для более точных.

Крючки использовались в качестве зондов и для манипулирования тканями. В точности так как это происходит до сих пор. Острый для поддержания краёв ран, извлечения плоти. Тупые для поддержания сосудов.

Щипцы и свёрла. Свёрла, больше похожие на штопоры для вина использовались для удаления поврежденной костной ткани и посторонних предметов, так как наконечники стрел и копий. Щипцы для удаления осколков костей. Есть описания по рекомендациям – как извлекать повреждённые части черепа с их помощью. Костяные манипуляторы – для возвращения сломанной кости в исходное положение, удаления зубов.

Вагинальный расширитель. Выглядит страшно, но по заявлениям Сорануса, о котором я писал выше – вещь в медицинском быту незаменимая. Предполагается что некоторые экземпляры имели несколько винтовых механизмов, чтобы раздвигать ткани более равномерно. К несчастью, так как такие тонкие и точные инструменты изготавливались из бронзы, их почти не сохранилось.

Уретральный катетер. Длинные тонкие металлические трубки для облегчения мочеиспусканий при блокированности уретры в следствии инфекции. Зонды и Кюретажные ложки. Для манипуляций и размещения лекарств. Ректальный расширитель.

Итог.

Римская империя была величайшей империй, не потому что у неё были легионы. Не потому что Рим был мегаполисом, забитым вином и золотом. И не потому что грязные завоеватели поглощали технологии порабощённых народов как губка, впитывая и перестраивая их под свои нужды.

А потому что они создали систему социальных взаимоотношений, развитое общество, которое одновременно могло удержать в себе всё это. Вместить в себя греческую науку, технологии изготовления доспехов, сложные социальные структуры по адаптации мигрантов, государственную поддержку, образование и военный аппарат. У этого общества были преимущества и недостатки, такие как рабство и социальное неравенство, человечество многое заплатило чтобы от них избавиться, и до сих пор мечтает объединить всю Европу в одну социальную конгломерацию подобного масштаба и качеств.

Не можете уснуть услышав противный писк? Он въедается сквозь сон и рука тянется к тапку? А что если это не прихоть вашего разума, а защитный механизм выработанный эволюцией. До сих пор эти "вампиры" убивают более 1 000 000 человек каждый год. Их укусы коварнее чем кажется, а их последствия могут в прямом смысле жить внутри вас годами, не проявляя себя до последних вашей дней. И что самое пугающее, заболевания, дремавшие в непроходимых джунглях и пустынях, оказываются рядом с нами.

Как на самом деле убивают крылатые вампиры современности? О, они делают это как настоящие убийцы, маленькие писклявые ассасины. Во время укуса тончайший хоботок впрыскивает вам антикоагулянт и обезболивающее. Вы узнаете что дело сделано, только когда спустя пару часов укушенное место начнёт чесаться. В момент укуса происходит обмен слюной и вместе с этими веществами к вам в организм попадают те вирусы, носителем которых может выступать эта конкретная особь. Нужно учитывать что комар должен быть именно промежуточным носителем, то есть болезнь должна быть способна жить в его слюне и ждать случая встретиться с вами лично. Таким образом, например СПИД комары не переносят. Но легче от этого не становится.

Способ первый: Plasmodium falciparum.

Или малярийный патоген. Ещё в начале 20-го века смертность от малярии составляла до 3 млн. человек ежегодно. По данным ВОЗ эта цифра в 2015 году снизилась до 438 000 смертей. Всего существует 5 видов простейших рода Плазмодии вызывающих эту болезнь. Попадая к вам в кровь или лимфатическую систему спорозоиты (клетки повторного деления, можно сравнить с семенами) малярийного плазмодия стремятся проникнуть в печень, начав первую стадию заболевания. В зависимости от вида - вы можете до 10 месяцев оставаться в полном неведении, а иногда они и вовсе отказываются покидать вас, вызывая рецидивы заболевания.

Вторая стадия - эритроцитарная. Покинув вашу печень, плазмоиды начинают заселять эритроциты в вашей крови. После заселения - наступает период разможения, и выход увеличенного потомства в поисках новой пищи. Определенность срока созревания новых плазмодий после заселения в эритроциты и вызывает цикличность приступов.

Что вас ждёт? Лихорадка. Озноб. Боль в суставах. Рвота. Анемия. Судороги. Головная боль. От чего умирает больной? Паразиты могут заблокировать маленькие сосуды в головном мозге. Жидкость в лёгких может затруднить дыхание. Могут отказать печень и/или почки. Анемия - нехватка красных кровяных телец. Низкий сахар может вызывать кому и/или смерть.

http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/malaria

Способ второй: Flaviviridae Flavivirus.

Flaviviridae это целое семейство арбовирусов, которое вообще вызывает огромное количество проблем у нас с вами, а отдельные его представители - конкретно через Лихорадку Денге.

При попадании заражённой слюны комара вирус проникает в белые кровяные клетки и начинает воспроизводить себя, в то время как клетки перемещаются по всему организму. Умирающие клетки активно вырабатывают сигнальные белки: цитокины и интерфероны, запускающие вашу имунную систему. Концентрация вируса растёт. В инфекцию втягиваются печень и костный мозг. Жидкость из кровяносных потоков просачивается в полости тела, кровяное давления падает настолько что кровь перестаёт поступать кнекоторым органам. Поражение костного мозга приводит к уменьшению числа тромбоцитов, падает свёртываемость крови. Что приводит к геморрагической форме.

Что ждёт жертву? Высокая температура под 40 градусов. Озноб. Боли. Упадок сила. Тошнота. Бессоница. Сыпь. И в геморрагической форме: кашель, рвота, рвота с кровью, кровоизлияния, желудочные кровотечения, синюшность кожи.

Практически все осложнения носят смертельно опасный характер. Отказ органов и инфекционно-токсический шок, одни из наиболее вероятных.

Способ третий: Flaviviridae Encephalitis Nili occidentalis

Так же неплохо известный в последнее время как Вирус лихорадки Западного Нила. Если вы думаете что слово Нил автоматически исключает Россию или например Украину, вы сразу ошибаетесь. Вирус был обнаружен и присутствует в том числе на всей территории бывшего СССР.

Инкубационный период до 2 недель. Острое начало заболевания, с высокой температурой, болями в теле, слабостью и лихорадкой. На сегодня установлено что вирус появился всего около 1000 лет назад. За это время он успешно был найден по всему миру и обнаружен не только у людей но и у птиц, лошадей, некоторых видов китообразных.

Долгое время может протекать бессимптомно или гриппоподобно. В 50% возможно появление серозного менингита. Особо опасен для пожилых. Может привести к нарушению ЧСС, функции внешнего дыхания, функции почек, отёку мозга.

Способ четвертый: Alpavirus Togaviridae.

Или Вирус Чикунгунья. В настоящее время переносчики успешно заселяют Европу. Первая вспышка заболевания в 2017 году была зарегистрирована в Италии.

В отличии от остальных, может передаваться не только комарами но и от человека к человеку. Последние исследования так же показали что вирус способен к репликации даже в клетках эпителия человека.

Для чикунгуньи характерна внезапная лихорадка, часто сопровождаемая болью в суставах. Другие общие признаки и симптомы включают мышечную и головную боль, тошноту, усталость и сыпь. Боль в суставах часто бывает очень сильной, но обычно проходит через несколько дней или недель.  Поэтому вирус может вызывать острую, менее острую или хроническую болезнь.

В большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают, однако в некоторых случаях боли в суставах могут продолжаться в течение нескольких месяцев или даже лет. Зарегистрированы отдельные случаи глазных, неврологических и сердечных осложнений, а также нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Серьезные осложнения развиваются редко, однако среди пожилых людей болезнь может приводить к смерти. Часто болезнь протекает с незначительными симптомами и инфекция может быть не выявлена или неправильно диагностирована в районах, где распространена денге.

http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/chikungun...

Способ пятый: Flavivirus - ZIKV

Так же знакомый нам как вирус Зика. По оценкам, длительность инкубационного периода (с момента контакта с вирусом до появления симптомов) болезни, вызванной вирусом Зика, составляет 3-14 дней. У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, симптомы не развиваются. Симптомы болезни, как правило, слабо выражены и включают повышение температуры, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, общее недомогание и головную боль, которые обычно длятся 2-7 дней.

Вирусная инфекция Зика во время беременности является причиной развития микроцефалии и других врожденных патологий у плода и новорожденного ребенка. Она также приводит к таким осложнениям, как потеря плода, мертворождение и преждевременные роды.

Вирусная инфекция Зика может также запускать механизм развития синдрома Гийена-Барре, невропатии и миелита, особенно у взрослых людей и детей старшего возраста.

Продолжаются научные исследования для изучения воздействия вирусной инфекции Зика на результаты беременности, стратегий профилактики и контроля, а также связи инфекции с другими неврологическими расстройствами у детей и взрослых.

http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/zika-viru...

Это реальные модели опасных вирусов и симптомы заболеваний, вызываемых ими. Что же делать чтобы не пополнить статистику ВОЗ?

В случае укуса не следует паниковать. Если зуд досаждает - воспользуйтесь любым успокаивающим зуд препаратом. В случае возникновения аллергической реакции или инфекции - обратитесь к врачу. Если в период от 5 до 20 дней с момента укуса развиваются другие симптомы, схожие с гриппом, инфекцией, или вызывающее ваше беспокойство - обратитесь к врачу, уточнив контакты и места посещения мест где вас могли покусать.

По-большому счёту, разведка в том или ином виде неумолимо сосуществовала с военными действиями на протяжении всей истории человечества. Но в том виде, в котором мы наблюдаем её в современности - с дипломатическими интригами, разветвлением на военный и экономический шпионаж, контрразведку, внутреннюю полицию, развитые сети агентов и информационную войну - она возникла относительно недавно. И один из самых значительных вкладов в её развитие был внесён - Петром Первым.

Ещё в 1654 году по указу царя Алексея Михайловича был основан Приказ тайных дел. Который взял на себя все основные функции разведывательного органа. Петр Великий продолжил и развил дело отца. В 1716 году в воинском уставе появились отдельные положения, вводя впервые законодательную и нормативную базу под деятельность службы. Разведывательные дела были переданы в Тайную канцелярию, которая позднее была реорганизована в Преображенский приказ. С этого времени деятельность русской разведки начинает развиваться особенным путём. Появляются первые системы шифрования, вербуются агенты, создаются постоянные сети передачи информации.

По-мимо прочего, Пётр, отменяет отжившие свое время приказы и создает коллегии. Внешняя разведывательная работа сосредотачивается прежде всего в руках Иностранной коллегии, ведавшей внешней политикой - дипломаты по-прежнему остаются разведчиками, но эта служба становится централизованной и системной.

В 17 в. за рубежом создаётся ряд постоянных представительств России - в Швеции (1634), Голландии (1699) - которые Петр превращает в центры получения разведывательных данных об европейских государствах. Каждому послу, отправлявшемуся за рубеж, вручались инструкции от царя. К примеру, только что назначенному послу в Турцию (от 2 апреля 1702 г.) - Петру Андреевичу Толстому царь составил 17 специальных пунктов разведывательного характера, с подробным описанием целей и задач его присутствия. П.А. Толстой знаковая и уважаемая в разведке фигура.

В частности к заслугам Петра Андреевича относится - поиск и возвращение в Россию предателя царевича Алексея. Алексей Петрович бежал от своего отца и долгое время вёл сепаратные переговоры со Швецией и Австрией, надеясь на их помощь в свержении отца и занятии престола. Толстой смог через любовницу царевича - Ефросинью, выйти на контакт, посулами и угрозами склонить того к возвращению в Россию. Где против него было возбуждено дело Тайной канцелярией и вынесен смертельный приговор.

Одновременно с этим шла охота на иностранные технологии, в которой так же активное участие принимали всё те же дипломаты и посольские представители. Во время Северной войны (1700–1721) Андрей Матвеев (сын Артамона Матвеева – главы Посольского приказа) был послом-резидентом в Вене при дворе Габсбургов и в Голландии, сумел добыть образцы нового английского оружия.

Вообще Матвеев был сыном не менее известного разведчика, и попав на нужное место быстро установил хорошие личные связи с представителями ряда иностранных государств, наладил дело так, что, вскоре стал получать от них заслуживающую внимания конфиденциальную информацию. Не обошлось, правда, без курьеза. Молодой Матвеев проявил столь экстраординарную «прыть», что в том же 1699 году сообщил из Голландии царю о ходе переговоров Е.И.Украинцева с турками быстрее, чем это сделал сам Украинцев из Константинополя.

В 1701 году он получил сведения о тайно готовившейся шведами под прикрытием рыболовства морской экспедиции в Архангельск с целью поджога и разрушения этого города. Информация, получившая подтверждение из других источников, позволила заблаговременно подготовиться к должной встрече «рыбаков» и разгромить агрессора. Петр с восторгом отозвался об этой операции: «Зело чудесно!»

Позднее Матвеев передал сведения о принятом в сентябре 1708 года шведским королем Карлом ХII тайном решении отказаться от прямого движения его войск к Москве через Смоленск и Можайск и повернуть на юг, на Украину. «Из секрета здешнего шведского министра, — писал Андрей Артамонович в Посольский приказ, — сообщено мне от друзей, что швед, усмотря осторожность царских войск и невозможность пройти к Смоленску, также по причине недостатка в провианте и кормах, принял решение идти на Украину». Андрей Артамонович был примером просто шпионом, как бы сейчас сказали - кротом. Итогом его деятельности была не простая пересылка документов и сведений. Русский агент осмысливал, анализировал информация, пытаясь найти подтверждение своим теориям. В частности, он указывает, что на территории Украины нет «никаких регулярных фортеций с сильными гарнизонами», которые могли бы сковать и задержать передвижение шведских войск. Кроме того, он высказывает предположение о намерении шведов вступить в союз с поляками и крымским ханом, а также использовать часть казачества для выступления против Москвы.

Северная Война в целом послужила проверкой и испытанием не только армии, но и всем взаимосвязанным структурам. Ещё готовясь к войне, Петр стремился как можно дольше сохранить в тайне от шведов свои намерения. Чтобы усыпить их бдительность он направил послом в Швецию Андрея Яковлевича Хилкова, имевшего до этого уже опыт дипломатической работы.

В 1700 г. князь выехал в Швецию с особым поручением царя. Хилков должен был подтвердить Карлу XII условия Кардисского мирного договора 1661 г. и одновременно обстоятельно вести разведку, "с какими делами и для чего живут в Стокгольме посланники иностранных держав". Но в связи с объявлением войны Россией Карл XII распорядился опечатать имущество Хилкова, а самого посадить под арест в доме, который он снимал под посольство. Несмотря на это, посланник Петра не только не прекратил свою деятельность, но и вполне сумел её развить и преуспеть в ней. Ему удалось отсудить у шведов часть купеческих капиталов, арестованных также в 1700 г. На эти деньги он стал подкупать информаторов и связных.

Большинство писем шло от Хилкова в Копенгаген в российское посольство в Дании, сохранявшей нейтралитет. Там информация дополнялась послами А.П.Измайловым, затем В.Л.Долгоруковым и переправлялось в Россию посольской почтою. В частности, Хилков также сообщал о готовящейся в 1701 г. атаке шведской эскадры на Архангельск. Боевые корабли шведов должны были идти под видом "китобойной флотилии". Сообщение Хилкова подтверждалось информацией Матвеева из Голландии и Дании.

В итоге сражение у Новодвинской крепости за Архангельск и Белое море была выиграна при абсолютной готовности русских войск. Шведские силы потеряли два корабля и часть живой силы в виде десанта, отступив.

Активно вербовались резиденты иностранных государств. В частности в декабре 1716 г. из Стокгольма в Германию отплыл Генрих фон Фик, чистокровный немец, родившийся в Гамбурге, и завербованный агентами Российской империи. Отплывал он после долгих лет успешной работы на благо Русского Отечества. Беременная жена помогала прятать в юбках более 1000 экземпляров секретных документов до шведской торговле, морском, банковском, монетном деле, о государственных расходах, расположении войск и настроении в обществе. Таким образом подшитыми к дамским юбкам, обходными путями, в руки русских разведчиков попали важнейшие данные.

В частности к заслугам Фика принадлежит создание уже регулярной агентурной сети после Северной войны, чтобы русский государь мог получать информацию о "швецком войске на водяном и на сухом путях, о консилиях сенацких и о их намерениях и тайных негоциациях при дургих дворех, о состоянии армеи, о склонности черни, о податях и о состоянии государственной казны и о прочих делах".

В своём особом докладе Фик изложил методы разведывательной работы.

Агент, "исправный человек", должен был владеть шведским языком: "Онои имеет швецкому языку искусен быть и о тамошнем состоянии известие иметь... А швецкои язык надлежит ему вовсе знать, или ежели природного шведа к тому приобрести, для того, что инакож не может дерзновение иметь, для таких разговоров до канцелярных служителеи коснутися". Для такой службы требовался человек определенного склада: "Надлежит же чтоб имел он надлежащую исправность к деликатному такому делу... надлежащую исправность иметь ему для того, дабы он знал, как в надлежащем месте через прямые дороги деиствовать" и "чтоб было у него довольно денег".

Одним из ценнейших агентов Петра был лифляндский дворянин Иоганн Паткуль. После захвата шведами Лифляндии (современная Латвия) Паткуль служил у них офицером. Как и у многих других дворян, его имущество было конфисковано. Не добившись справедливости Паткуль эмигрирует в Швейцарию, а затем во Францию, принимает активное участие в создании антишведской коалиции в Европе. С этой целью в 1699г. он приезжает в Россию и встречается с Петром I. Так начинается его тайная деятельность в пользу нашего Отечества.

Благодаря своим качествам быстро устанавливать контакты с нужными людьми, оказывать на них необходимое влияние, Паткуль вошел в доверие к главам некоторых европейских государств и убедил их в необходимости вести борьбу со шведской короной. Так сложился Северный союз в составе России, Саксонии, Польши и Дании, затем присоединилась и Пруссия. Обширные связи при дворах союзных государств позволяли Паткулю собирать важную информацию и передавать ее в Москву и Петербург. Откровенно пророссийская позиция Паткуля насторожила саксонского курфюрста Августа II и он выдал его Швеции. В 1707 г. Паткуля, как бывшего шведского подданного казнили в Стокгольме.

В числе знатных иностранцев, работавших на Россию времён Петра, можно назвать итальянца Феневини, заключившего от имени России оборонительный договор с Бухарой против Хивинского ханства; Владиславич-Рагузинский (уроженец Сербии), который во время Северной войны занимался на Западе (в частности, в Венеции) активной пропагандой успехов Петра в войне против шведов.

А позднее, при Екатерине, был направлен в Китай, где 2 года занимался налаживанием связей и установлением границ. В итоге были подписаны Буринский договор о разграничении и Кяхтинский договор. Установлены прочные дипломатические отношения с Цинской династией Китая, что в последствии ещё сыграет важную роль в истории.

Вы когда-нибудь задумывались над тем, а что будет, если посмотреть на продукты популярного фаст-фуда в цифровой микроскоп?

Итак, берём самый популярный набор продуктов в одном из самых популярных заведений.

Вооружаемся простеньким usb микроскопом и отправляемся в путешествие. Желательно на пустой желудок.

Продукт купленный на кассе сразу разительно отличается от того что нам показывает реклама. Настолько, что я решил что выкладывать фотографию "разобранного" биг мака будет неэтично по отношению к читателям.

Итак что же мы видим? Кунжутные зёрна покоятся на запечённой булочке. Пейзаж дополняют жирные озера. Это в рекламе булка идеальная. А в жизни "Кунжут индийский", который мы употребляем в пищу - сильно масляное растение само по себе. Семена содержат до 60% масла. Сегодня одна только Индия производит до 1 000 000 тонн кунжута в год. Булка снизу напоминает целую галактику (мини фото, второе сверху справа). Блуждать по пористой структуре, разглядывая камеры и пещеры можно целую вечность.

Продукты в целом, после термической обработки или консервации, как долька корнишона (с семечком), выглядят при приближении весьма разочаровывающе. Структура становится однородной, волокна исчезают. Клетки можно разглядеть с трудом. Мясо на вид состоит из комьев слизистой субстанции, утопающих в жире, а при заглядывании внутрь котлеты мы опять погружаемся в микрокосмос из переплетений кусков прожаренной плоти (нижние два фото).

Более менее радует глаз листик свежего салата. Полностью однородный сыр. И такой же, но белый соус. Полностью однородный. Как будто нарисованный детской рукой одним цветом или вылепленный из пластилина. Кольца лука полупрозрачными кристаллами возвышаются из этого безобразия.

Вообще распад волокон в мясе в такую массу является закономерным. Если посмотреть на фото мяса до приготовления и после, сделанные электронным микроскопом, становится понятно что мышечные волокна деформировались. Тут же мы вообще имеем дело с фаршем.

Перейдем к курочке. И вот где то с этого места, мой аппетит начал колебаться, мягко уточняя обязательно ли есть объект опытов. Глазированная поверхность, покрытая кусками гари и угольков, испещрена множеством деталей, точек и контуров неизвестных переменных в этом цыплёнке. Пришлось какое то время убеждать себя что это текстура кожи, перьевые поры и прочие особенности куриной анатомии.

Превратившееся в пасту мясо, сочное и бледное скрывает в себе остатки сухожилий и сосудов. Вспоминая как выглядит структура волокон, начинаешь понимать почему приготовление пищи на огне подтолкнуло развитие эволюции.

Объём текстурных деталей, точек и разного рода объектов на наггетсах оказался ещё больше. Так как мясо, более сухое, ещё можно найти отдельные волокна. Хотя внутри это всё та же хаотическая масса. Ещё удивляет объём масла. С виду сухой кусочек куриного мяса, который мы макаем в соус и без того утопает в нём настолько, что сложно сделать фото без бликов.

Переходим к картофелю - фри. И тут я уже не выдерживаю. Вкрапления нитяных волокон, чёрные точки под поверхностью. Застывшие масляные кратеры. Вблизи это всё выглядит, на мой взгляд - уже слишком отталкивающе.

К внутренней структуре претензий нет. Крахмал, и его зёрна, содержащиеся в картофеле разрушаются при нагреве. Выглядит это примерно так: зерна набухают при повышении температуры, растёт вязкость, затем в какой то момент растворимые полисахариды переходят в раствор, зёрна разрушаются, и субстанция переходит в форму клейстера, одну из стадий мы и видим на фото внутренностей картофелины.

Но вот обилие дефектов внешнего облика пугало. Достаточно быстро с помощью Интернета удалось найти таких же любопытных как и я, и сделанные ими фотографии. (Natural News Forensic Food Lab).

Больше всего негодует население родины фаст-фуда, требуя ответов и создавая новые теории заговора, задавая неприятные вопросы про волосатых куриц, подозревая оторванные лапки насекомых и бог весть что ещё в своей пище.

Мой ответ куда прозаичнее. Знаете что будет, если 4 раза помыть руки с мылом, а потом посмотреть на них через тот же микроскоп?

Кратеры пор, заполненные микро каплями пота и частички всякого мусора, волокон, пыли и прочего, прочего, что летает в воздухе, попадает нам в глаза, лёгкие, пищу, оседает повсюду и неизбежно присутствует почти везде за исключением, пожалуй наверное операционных кабинетов и космических кораблей.