Войти
Войти
 

Регистрация

Уже есть аккаунт?
Полная версия Пикабу

психиатрия

добавить тег
Любые посты за всё время, сначала свежие, с любым рейтингом

поиск...

История одного почтового работника

В 20-х — 30-х годах XX века в германской клинике «Шарите» семь лет находился на излечении бывший работник почтового ведомства Дитер Вайзе. Проблема господина Вайзе заключалась в том, что он никак не мог управлять своим телом. Единственное, что он мог контролировать, — это речь и дыхание.

Все же остальное управлялось неким Питером, который был большой сволочью. Лечащие врачи так и не смогли познакомиться с Питером: тот в контакт с человечеством не входил, все коммуникации оставлял Дитеру, а сам отрывался по полной.


Рихард Штюбе, лечащий врач больного, писал: «Изумляла ясная, разумная речь пациента — речь измученного, но совершенно здорового человека». Пока Питер мастурбировал перед медсестрами, бился головой об стену, ползал на карачках под кроватями и кидался фекалиями в санитаров, Дитер Вайзе уставшим голосом просил у окружающих прощения и умолял немедленно надеть на него смирительную рубашку. Светила мировой психиатрии долго спорили, как надлежит дефинировать заболевание господина Вайзе.


Одни стояли за необычную форму шизофрении, другие предполагали, что имеют дело с продвинутой версией «синдрома чужой руки», при которой мозг теряет волевой контроль над нейронами, связанными с той или иной частью тела.


Выяснить это так и не удалось: в 1932 году пациент Вайзе, оставленный ненадолго без присмотра, заткнул куском простыни сливное отверстие раковины в своей палате, подождал, когда наберется достаточно воды, и утопил себя, опустив в раковину голову.


«Это было, несомненно, убийство, — рефлексировал потом доктор Штюбе. — Страшно представить себе ощущения Дитера в тот момент, когда неведомый захватчик, оккупировавший его тело, заставил Дитера нагнуться над раковиной…»

  •  
  • 132
  •  

Подборка фото пациентов психиатрических больниц (и не только)

В общем не болейте!

Женщины пациенты, проходящие лечение радиоактивным радием в начале 20 века

Подборка фото пациентов психиатрических больниц (и не только) психиатрия, психиатрическая больница, ПНД, длиннопост

Каламазу, штат Мичиган, США сумасшедший дом, 1870-х годов.

Подборка фото пациентов психиатрических больниц (и не только) психиатрия, психиатрическая больница, ПНД, длиннопост

Подвал - столовая

Подборка фото пациентов психиатрических больниц (и не только) психиатрия, психиатрическая больница, ПНД, длиннопост

Разделы мозга сохранены в воске. Психиатрическая больница "Морг", West Park

Подборка фото пациентов психиатрических больниц (и не только) психиатрия, психиатрическая больница, ПНД, длиннопост

Вашингтон, округ Колумбия, около 1921 года. "Воспитательный дом, игровая комната." Убежище для 'подкидышей"

Подборка фото пациентов психиатрических больниц (и не только) психиатрия, психиатрическая больница, ПНД, длиннопост

Ввод смертельной инъекции, 1964

Подборка фото пациентов психиатрических больниц (и не только) психиатрия, психиатрическая больница, ПНД, длиннопост

Рентгеновское изображение игл, вбитых в ногу пациента психиатрической больницы

Подборка фото пациентов психиатрических больниц (и не только) психиатрия, психиатрическая больница, ПНД, длиннопост

Гидротерапия впервые использовалась в начале 1900-х. Представляет собой погружение в ванну с водой для того, чтобы помочь пациенту расслабиться, когда он взволнован, или частично снять недомогание. Процедура длилась несколько часов, чаще всего её проводили на ночь. 1936

Подборка фото пациентов психиатрических больниц (и не только) психиатрия, психиатрическая больница, ПНД, длиннопост

Пациент психбольницы самовыражается посредством внешнего вида

Подборка фото пациентов психиатрических больниц (и не только) психиатрия, психиатрическая больница, ПНД, длиннопост

Санаторий Санленд. На фото скандально известный Доктор Фримен, который изобрел лоботомию

Подборка фото пациентов психиатрических больниц (и не только) психиатрия, психиатрическая больница, ПНД, длиннопост

Пациент на специальном смирительном кресле. Riding Lunatic Asylum, Wakefield, Yorkshire ок.1869

Подборка фото пациентов психиатрических больниц (и не только) психиатрия, психиатрическая больница, ПНД, длиннопост
Показать полностью 11
  •  
  • 62
  •  

Палаты дурдома изнутри. Часть 1

в

Доброго времени суток, публика пикабу.
Не так давно я перемолвился в комментариях, что достаточно длительное время работаю в натуральном дурдоме и появились люди, которые прям потребовали от меня пост. Именно по этому я хочу предоставить вашему вниманию серию постов про психушку, дурдоме, серию о том, что происходит внутри, рассказать большое кол-во историй из стен данного заведения, а так же разбить некоторые мифы. Ко всему прочему я хочу рассказать людям, что не так страшен чёрт, но в тоже время хочу показать, что есть вещи, которые намного страшнее смерти и всё может быть намного хуже, чем некоторые люди думают.

Перед тем как я начну вступление (я уже заебал, да?), хочу попросить лигу детективов, да и отдельных лиц отступиться, выкинуть из головы мысли об разоблачении моей личности, места работы, самих пациентов и всего прочего ИБО. Я всё ещё работаю (и собираюсь и дальше работать) в этом месте. Вся информация конфиденциальна совершенно и я выдаю Вам рабочие тайны и секреты. Всё, что я буду делать - незаконно и отвратительно в плане морали, этики и вообще полностью нарушает все мои рабочие договора. Но кого это волнует? Все имена, места, даты и даже некоторые лекарственные препараты будут изменены, все числа будут неточны, а возраст варьироваться 2-10 годами (сорян уж). Естественно в пределах разумного и достоверность, как и адекватность самих историй это совершенно не будет угнетать.

Теперь о себе. Я работаю в этом месте уже почти 6 лет, за это время много случилось. Главным образом это из-за того, что каждый день происходит что-то новое, захватывающее, вызывающее желание длительного крика "Блеать"... Но иногда здесь происходит то, что в армиях называется "пиздец". О таких случаях первым делом и пойдёт речь.
Почему я называю данный развлекательный комплекс "дурдомом"? Да потому что это он и есть. Мы не больница, технически мы называемся "Дом принудительного закрытого содержания КЛИЕНТОВ(!), в условиях полностью закрытого комплекса защиты как самих КЛИЕНТОВ, так и гражданских лиц". Длинно, да? Однако мы так и называемся, я не шучу. Располагаемся мы в Эстонии, но такие учреждения есть во всей Балтии, Скандинавии и ещё где-то, хз. Из-за некоторых неудобств, связанных первым делом с длинной названия, принято в нашем коллективе именоваться работниками дурдома, а само место вы уже поняли как. Более подробная информация будет в последующих постах.

Вы уже заскучали? Я да, по этому сразу первая история, произошедшая 4 года назад.
Представьте: дурдом, полностью закрытые здания, почти 4,5 метра забор, на заборе бритвенная проволока в 3 слоя друг на друге.

Представили нечто такое?

Показать полностью 1
  •  
  • 77
  •  

Немного о себе #49 интересный человек

День добрый. На сайте идут боевые действия,поэтому на свой страх и риск пишу очередной пост.надеюсь не забанят.

Тут гражданка @Aleksashevchuk выложили несколько постов о якобы работе в психбольнице. Там бреда и клише 90%,на что обратил внимание один мой знакомый. Сам он сидит на пикабу давно.но ни постов ни камментов не пишет. Такой вот человек. Но через меня вел спор с мадамой ,за что меня кинули в чс,когда указывал на явные фейлы и несостыковки. И чтобы смягчить горечь утраты он разрешил мне чиркануть пару строк про него.

Зовут его допустим Федор. Внешне ничем особо не примечателен,только взгляд выражает одновременно вселенскую тоску и вселенскую мудрость. Судьба его трудна.Родился в семье алкоголиков. Родиться повезло здоровым,а вот его потенциальным братьям и сестрам повезло меньше. Синька это не та диета,которые помогает хорошо вынашивать детей. Так что до 5 месяца никто не дотягивал. В связи с такими особенностями домашнего быта,Федор рос довольно замкнутым. При этом много времени проводил на улице, ночевал иногда там же. начал осваивать пофессию строителя, ночевать на лавках не очень удобно. Мастерил шалаши где мог подолгу зависать. Зимой приходилось тусить дома,поэтому довольно быстро научился обороняться от превосходящего противника. Благо отец был тощий дрищ.

Время шло.Федор поднаторел в строительстве. Появилась зимняя землянка. В шашаш провел свет. Работал на рынке разнораьочим за тушенку. Жизнь наладилась кароче.

Я с ним познакомился играя в футбол. Он постоянно тусил на площадке.когда пацаны его возраста стали спиваться и скалываться , он продолжил играть в мяч с теми кто был младше. Но под влияние гопкомпании все же попал,совершил разбой,отсидел 3 года. Это время мы старались присматривать за шалашом. Попутно там тусили. Было весело.

По возвращении дома ждал теплый прием.сходу был обьявлен позором приличной семьи! Но вот ток федя окреп за время отсидки.и ментально и физически. Сам он пояснял,что пока сидишь многое переосмысливаешь и понимаешь,учишься ценить то ,что есть. Кароче отец получил люлей. И дабы как можно меньше времени проводить дома,федор пошел работать санитаром в психушку. В то время в стране был полный швах и в больнице очень обрадовались,что у них будет крепкий санитар,ибо зп никакая ,выделили комнату в отделении и Федор там практически жил. Работал по сути в двух отделениях для буйных. При этом непосредственно в отделении за почти 7 лет эксцессов с персоналом бвлоткрвйне мало.хотя туда могли и людоеда запихнуть или двухметрового любителя побегать за людьми с топором. Но все было спокойно. Надо толтко соблюдать правила.

- не поворачиваться спиной к больны

-обращаться только на вы

-не пытаться подшучивать или как-то еще показывать превосходство над больным

-не повышать голос

В посте нашей псевдомедсестры она пишет,что их водили на практику к буйным. Так вот все это брехня. Студентов никто близко не подпускал.более того был фейс контроль для врачей.Федор четко мог сказать,кто из врачей и медсестер нарвется на кофликт. Глаз наметан.на первом году работу он подошел к заведующему и сообщил,что новый врач тут работать не сможет. Заведующий сказал,что тот врач очень начитанный и образованный.на что федор резюмировал:"мудак он,провоцирует больных". Через месяц на того врача напал больной и чуть не выколол глаз. С медсестрами та же тема. Причем независимо от возраста. Одна пережила 3 нападения пока ее выперли,стоять раком и поливать фикус на глазах у 6 мужиков молодых( хоть и под галоперидолом) так себе идея. Сам же федор только однажды раз получил шваброй по голове от щуплого дедка. Тот таблетки умудрялся не пить и создал целую систему бреда,что федор центр вселенной ,точнее его макушка и если правильно ударить,то мир измениться и все больные излечатся. Потом его перевели на укол и дед успокоился. Даже извинялся.

Если врачей пациенты не трогали,то вот друг с другом регулярно лупились,поэтому стабильно человек 5 лежало на вязках. А один красиво суициднул отпилив себе голову пилой ручной. Как хз. Но федя это видел сам.как псих сидел на горшке с перепиленной до позвоночника шеей и запрокинутой назад головой. Причем у туалета сидела медсестра и пускала всех строго по 1. На все про все у товарища ушло 4 минуты. Потом нашли того олигофрена,который передал пилу:"он мне сказал шахматные фигурки выпиливать будет". С тех пор больные стали друг другу угрожать,что ночью"коня тебе выпилю".

Попутно с работой федя развивал навыки выживальщика. Землянка стала как бункер с отведением дыма,светом и даже отоплением. Он ее потом даже продал такому же выживальщику. Федя мог уйти в лес на неделю и там спокойно жить.правда еду брал с собой,на зверушек не охотился ибо жалко. Так же федя абсолютно уверен в грядущем глобальном пиздеце. Никого ни в чем не убеждает.просто развивает бункер под дачей и посмеивается над людьми покупающими недвижимость недалеко от стратегических обьектов и в крупных городах. Регулярно посещает всякие сборы выживальщиков,возвращается веселый,со словами:"я столько ебанутых даже в дурке не видел". Там кстати познакомился с девушкой. Нормальной. Судьба похожа на его -родители алкаши,побеги из дома и тд.  Живут душа в душу,растят детей.

Помимо всего Федя кладезь разных технических и строительных знаний. Из говна и палок может хоть пароход смастерить. Человек интересный ,но не разговорчивый. Сам он этим не тяготиться, но некоторые знакомые обижаются,что они душу ему изливают полчаса,а он резюмирует:"бывает".

Вот такой у меня есть друг.

Прочитав пост он попросил добавить,что та барышня,которую я назвал вначале поста,может плохо кончить,если народ продолжить плюсовать ее посты. Потому что истеричные личности никогда не угомоняться,а вот довести себя до срыаа и истощения могут.а потом вяжи их опять к кровати.( федя продолжает подрабатывать в дурке,там он чувствует себя спокойнее,по сравнению со свободным миром)

Показать полностью
  •  
  • 163
  •  

Необычные роды

Жила была женщина / девушка (нужное подчеркнуть)28и лет по имени Светлана. Данная особь была известна местным психиатрическим бригадам  скорой медицинской помощи по скольку 3-4 раза в год ее возили с обострением шизофрении в психиатрическую лечебницу.

Однажды тёплым августовским вечером на станцию скорой помощи поступает вызов с поводом "роды" на до боли знакомый адрес. Врач дежуривший на псих.бригаде улыбнувшись сказал что Светка наверное рожать надумала. На вызов была отправлена фельдшерская бригада.

Через 30 минут на станцию поступает вызов для психиатров на адрес 1ая новопромышленная 16а - городской роддом! Приехав на вызов вырисовывается картина маслом - Света забившись под лестницу не подпускает к себе никого из врачей , кричит , оскорбляет всех и вся параллельно скрючившись от потуг!!! категорически отказывается пройти в родильное отделение и говорит что родит под лестницей и все. Увидив знакомую психбригаду в проходе вздыхает и говорит " наконец-то , вот они настоящие врачи , а не то что эти!!" протянув руки фельдшеру и санитару бригады #6 Ее положили на каталку и отвезли в родзал. Гладить по рукам и успокаивать Ее пришлось весь период родов. Вот так наши психиатры приняли роды) История реальная , тег "мое". Ежели чего , истории пишу редко , так что не ругайтесь за ломаный слог.

  •  
  • 2527
  •  

Будни обычной психбольницы.Буйное отделение.

в

Добрый день,под моим прошлым постом большинство комментариев было посвящено буйному отделению. Говорю сразу,на буйном отделении я не работала,но мне приходилось с ним сталкиваться неоднократно,первое знакомство произошло на практике,потом частенько я отвозила туда пациентов с отделения,в котором я работала и слышала рассказы пациентов,которые там лежали.

Для начала хочу рассказать,что в нашей психиатрической больнице было 2 буйных отделения: мужское и женское соответственно. Каждое из отделений делилось на 2 части:большое и малое. На малом отделении лежали особо тяжкие пациенты в остром психозе. На большом отделении,как вы уже поняли,лежали более менее пролеченные пациенты,за которыми наблюдали перед переводом на общие отделения.

Буйное женское отделение. Моё первое знакомство.

Закончился курс теории по психиатрии и начиналась долгожданная практика в больнице. Нашей группе объяснили,как добраться до больницы и,как найти отделение,при этом уточнили,что буйное отделение очень тяжело пропустить. Так и вышло. Зайдя на территорию больницы и пройдя глубже,я услышала жуткий крик или даже визг,больше похожий на рёв какого-то животного,если честно,внутри всё похолодело,но одновременно с этим холодом пришло любопытство,что же такое могло заставить человека орать нечеловеческим голосом. Уже в самом здании,перед самым входом на отделение преподаватель нам объяснила,что у одной из пациенток наступило ухудшение состояния и нам непременно нужно посмотреть на нее. На отделении нам открылась ужасная картина,как хрупкую девушку пытаются уложить и привязать к кровати 4 медсестры,как оказалось,девушка уже была привязана утром,но в психозе разорвала вязки и попыталась расправиться с одной из медсестер,потому что та не дала девушке совершить самоубийство. После того,как девушку все-таки привязали,ей вкатили огромную дозу седатиков и она забылась глубоким сном.
То,что мы были в шоке,ничего не сказать,правда к пятому дню практики мы привыкли к крикам и истерикам,а с той девушкой даже удалось поговорить.
Как выяснилось,её жизнь сломалась в один миг,когда прямо перед ней машина сбила насмерть её шестилетнего сына,а от перенесенного ужаса произошел выкидыш на приличном сроке.
Остальные пациенты пребывали в остром психозе,но в основном были стабильны. Кто-то сидел на полу и смеялся себе под нос,другая девушка норовила укусить кого-то из нас за ногу,когда мы проходили мимо нее.
Вообще,во время практики ничего особенного не происходило,если не учитывать происшествие в первый день.

Показать полностью
  •  
  • 898
  •  

Психбольница

Навеяно постом http://pikabu.ru/story/budni_obyichnoy_psikhbolnitsyi_526900...

Я учусь на врача. Какого? Самому интересно. Так вот был у нас цикл психиатрии. Про интересные случаи рассказывать не буду. Расскажу про обычный случай.

В начале занятия наш профессор, не молодая женщина, от взгляда которой становилось ясно, что она видит тебя на сквозь, проводила опрос по заданной теме, а после мы стройным табуном в 13 голов шли смотреть на пациента. Выглядит это так: все студенты присаживаются на диваны, расставленные по стенам комнаты, а в центре за столом сидит преподаватель, а рядом мед. сестра, которая записивает опрос. На стуле перед ней же сидит пациент.

Так вот, заводят к нам пациента ( мы были в мужском отделении, где проходят обследование на годность к службе в армии). Пациент садится и начинается диалог(П-преподаватель, О-обследуемый).
П- Здравствуйте, расскажите как к нам попали, на что жалуетесь?
О- Я пришёл от военкомата, мне в армию нужно.
П-Так и нужно?
О- Ну да.
П- А жалобы у вас есть?
О- Нету.
П- А как же вы тогда в стационар попали?
О- У меня в карте стоит диагноз Шизофрения.

Вот тут становится очень интересно. Парень нормальный, 18 лет от роду, вполне адекватный и тут шизофрения. Это очень страшный диагноз. Его очень сложно снять, если он был поставлен.

П- А Когда вам поставили этот диагноз?
О- В 14 лет. Я тогда учился в школе. Была плохая успеваемость.
П- А почему вас за это в диспансер отправили? (Профессор знала, что он недоговаривает что-то)
О- Я тогда много в компьютерные игры играл.
П- И это не повод. Как вы попали в диспансер?
О- Мама очень беспокоилась, что у меня успеваемость плохая. Решили что это всё из-за зависимости компьютерной. Вот отправили полечиться.
П- Так а в школе как у Вас дела обстояли? Друзья были?
О- Нет. Я был толстым и меня часто обижали.
П- А родители и учителя как на это реагировали.
О- Мне говорили, что я всё придумываю.

После этого был ещё долгий диалог опроса и выяснения. Парень конечно сдавал по развитию и умственную отсталость ему поставили, но с шизофренией начали разбираться и потом (узнал на экзамене через пол года) сняли диагноз.

Вот так мама сослала сына в психушку, а мы потом сидели с парнями из группы и каждый от части себя в этом парне увидел. Каждый много играл в видео игры и с некоторыми одноклассниками не ладил. Как же хорошо, что наши мамы не сдали нас в психушку, а просто передавали знания ремённой передачей))

  •  
  • 296
  •  

Будни обычной психбольницы.

в
Будни обычной психбольницы. моё, психиатрия, психиатрическая больница, работа, длиннопост, много букв

Довелось мне однажды работать 2 года в психиатрической больнице, пришла я туда работать сама, потому что
отсутсвовал инстинкт самосохранения и
мне интересна психиатрия как направление в медицине,гораздо интереснее изучать болезни души,чем обычную соматику. Тем более,что я хотела получить высшее медицинское образование и лезла везде,чтоб знать,на кого учиться в итоге.

В моей трудовой деятельности было и женское подростковое и мужское отделения. Честно сказать,на женском подростковом работать просто адово и я там продержалась всего полтора месяца,ибо ну его нахрен,жить все-таки хочется.
К слову,я работала не в какой-то маленькой психиатрийке,а в самой настоящей огромной больнице с множеством отделений. Хоть я больше там не работаю,но чисто из теплого отношения к бывшим коллегам,не буду говорить название,тем более,что такого рода больницы относятся к режимным объектам.

Сегодня я хотела бы рассказать немного о больнице и ответить на вопросы,которые мне задавали знакомые и люди,которые узнавали,что я работаю в психиатрийке.

Самый частый вопрос про стены,наверное Вы уже догадались,спрашивали меня про их мягкость. Нет,стены в психиатрической больнице такие же твердые,как и везде. Хотя бы только потому что пациенты могут расковырять стены и сожрать наполнитель. Да,у нас умер пациент,который сожрал часть матраца.
Я понимаю,очень часто показывают,что стандартная психушка выглялит так

Показать полностью 3
  •  
  • 3359
  •  

Просто 2 истории, чем-то связанные

в

Они повсюду

—Доктор, я просто не могу больше. Они повсюду, чёрт побери. И кроме меня, никто не знает.

—О чём не знают, Ларри?


—О демонах! Они повсюду!


—Расскажите мне о них, Ларри. Как они выглядят?


—Жёсткая блестящая чёрная кожа. Тонкие ноги с единственным когтем. Крылья, как ткань смерти. И глаза! — мужчина на кушетке содрогнулся.


—А что не так с их глазами, Ларри?


—Они огромные, в пол-лица. Они даже не выглядят, как глаза, это как миллион глаз, собранных вместе. И они красные!


—Хорошо, достаточно об их внешнем виде. Что в них пугает лично вас? Они вас преследуют? Что именно в них вам не нравится больше всего?


—Ну, я знаю о них почти всё. Они пробираются на кладбища, залезают под землю и пируют на трупах по ночам. Они отравляют еду своей блевотиной. Они пожирают разлагающиеся останки животных прямо на обочинах дорог. Они летают вокруг людей, которые не замечают их, вцепляются в них своими когтями и заражают их болезнями, гнилью и болью всех трупов, на которых кормились до этого. Они отвратительные, мерзкие твари, и…


—Хорошо, Ларри, расскажите мне, где вы видите этих демонов?


—Повсюду! В парках они кружат в воздухе над семьями, а те их даже не замечают! А потом они вцепляются в них своими когтями, и заражают их болезнями, и…


—Да, Ларри, вы уже упоминали об этом раньше. Ну что ж, мне бы хотелось видеть вас у себя дважды в неделю. По средам и пятницам подойдёт? Ларри кивнул, пока два человека в белых халатах сопровождали его к выходу. Когда дверь вновь открылась, вошёл помощник психиатра.


—Вы выяснили, почему этот шизофреник ничего не ест?


—Да. Боюсь, его ещё некоторое время придётся кормить насильно. Он думает, что вокруг демоны, отравляющие его еду. Да, весьма запущенный случай птеронаркофобии.


—Птеро-чего?


—Птеронаркофобии. Боязни мух.

Оригинал



Радикальная психотерапия

02.02.10, на четвёртый год обучения на факультете психологии, меня посетила потрясающая идея. Если быть совсем точным - только тень, набросок того, что может... Хотя, для чистоты эксперимента я не опережал события и на несколько дней погрузился в пристальное ознакомление с историей психологической мысли. Не то что бы этот предмет был мне в новинку, но я должен был освежить память и убедиться в оригинальности своих идей.

Не прошло и недели, а я уже мог поздравить себя с первой крошечной победой! За столько лет никому не пришло в голову развернуть психотерапию в подобном направлении — даже не верится!


Травмирующие воспоминания, порождающие разрушительные сценарии и страхи — те вещи, которые нельзя ампутировать, как злокачественную опухоль — они навсегда отпечатываются в памяти, продолжая отравлять существование человека.


На данный момент наиболее эффективными в психотерапии, вне зависимости от выбранного подхода, считаются принятие и последующая адаптация личностью своего опыта. Т.е. в качестве обязательного этапа предполагается встреча клиента лицом к лицу с проблемой и честное признание самому себе в её существовании. Это ключевой, поворотный момент в существующей парадигме терапии — личность начинает освобождаться, разрешая себе иметь не идеальное прошлое.


Образно говоря, не имея возможности избавиться от скелета в шкафу, человек устраивает ему достойные похороны — закапывает в саду и венчает погребение мемориальной доской. Теперь всё на своём месте — в шкафу висит одежда, а все призраки прошлого покоятся с миром.


Здоровая личность даёт себе право быть собой. Но ведь именно необходимость быть собой невыносима для клиента. Он приходит к терапевту и на любую жалобу слышит примерно следующее: «Да вам было тяжело, да немалая часть ответственности лежит на вас, да с вами обошлись жестоко. НУ И ЧТО? Живите дальше!» Так и хочется добавить: «Грехи отпущены!» Та же самая исповедь, только светская.


Всё это полумеры, пластыри, костыли, заставляющие клиента подружиться с персональными кошмарами, которые невозможно ЗАБЫТЬ. Более того, попытки забыть, стереть из памяти вредят и всегда сопровождаются побочными невротическими эффектами. Что неудивительно, ведь здание личности полностью складывается из кирпичей опыта и становится шатким, если попробовать убрать часть конструкции.


А если заменить всю конструкцию целиком? Построить новое здание? Что если полностью «ампутировать» старую и пересадить клиенту другую личность, с прошлым в котором просто не существует тех самых болезненных воспоминаний?


Естественно, придётся оставить часть информации необходимую для плавного вхождения новой личности в социум. Профессиональные знания, например. Но полностью извлечь из них всю «заражённую» индивидуальную составляющую и заменить её на здоровую — создать новые привязки к местам и событиям.


Мне было пока не совсем понятно, как быть в том случае, когда клиент захочет проверить подлинность информации из своей новой истории...Зыбко, очень зыбко. Мысленные выкладки давали слишком много вероятных исходов. Без экспериментальных данных, без фактов, теория оставалась спорной.


А что, если кто-то уже приступил к исследованиям? Или вот-вот готовится обнародовать результаты? Вероятность собственной неисключительности в этом вопросе пугала и злила меня.


Я остервенело торопился на поезд собственной славы. Ясно освещённая цель — пересадка личности, оставляла в тени способы её достижения. Я составил в голове лишь примерный план, относительно чётко вырисовывались только первые этапы — найти объект исследования и начать подробное изучение истории формирования его «злокачественной» личности, подлежащей удалению. На каждой встрече клиент максимально подробно рассказывает о трудных детстве, отрочестве, юности, диктофон записывает, я тщательно, штрих за штрихом рисую портрет его субъективно невыносимого прошлого. На такую работу уйдёт никак не меньше полугода — время достаточное для того, чтобы определиться с моими дальнейшими действиями.


Оставалось только найти испытуемого. Однокурсники для этого не подходили — мне требовался человек искренне заинтересованный лишь в исцелении, «не испорченный» знаниями в области психологии и не претендующий на соавторство в случае удачного исхода. Идеальная кандидатура — страдающий от низкой самооценки и хронической подавленности, в прошлом толстоватый и затравленный школьный изгой с не в меру строгими родителями, привыкший ставить себя на последнее место в любом ряду, не может избавиться от зацикленности на прокручивания в памяти старых мнимых и реальных обид. Только подобный заурядный случай мог повысить чистоту эксперимента.


Реальные трагедии в анамнезе, вроде изнасилований, похищений или депривации жизненно важных потребностей (крайняя нищета, пара дней в лесу в отсутствии еды и людей) почти всегда остаются бомбой замедленного действия. Да, пережившие подобное часто ищут способы забыть, обмануть себя и перескочить на другую линию развития событий, где с ними ничего страшного не происходило. Потенциал пересадки новой личности у них крайне высок и в будущем моя теория обратиться и к этой категории клиентов. Но я опасался, что в работе с подобным случаем, обычный психологический блок на нежелательной информации, невозможно будет отличить от действительной пересадки личности. Мою теорию сочтут необоснованной и лженаучной. К тому же, на старте сложно было оценить насколько широко можно распространять подобный метод.


Поиски подходящей кандидатуры на роль объекта исследования оказались простым делом. Я оставил на нескольких форумах заманчивое объявление об оказании совершенно бесплатных консультативных услуг в рамках психологической практики, заверив адресата в их качестве и конфиденциальности. О своих настоящих целях я, естественно, умолчал. Даже если честность и не отпугнёт испытуемого, то уж наверняка повлияет на его поведение и внесёт неясность в результат исследования.


Я старался подойти к делу со всей возможной серьёзностью. Даже снял крохотный угол в офисном центре почти на окраине города. Пространства едва хватило, чтобы разместить кресло, стул и узкий платяной шкаф. Ради «кабинета психолога» пришлось пожертвовать комфортной жизнью в однокомнатной квартире и переехать в университетскую общагу.


Очень скоро мне позвонила девушка. Она старалась заставить свой голос звучать безразлично, но проскакивающие гнусавые нотки выдавали недавно пролитые слёзы. Моя будущая подопечная жаловалась на пресловутый замкнутый круг, непроницаемую стену собственной же незадачливости и нерешительности, которую она не в силах пробить. Как выяснилось позже, в тот день Тамара, так звали девушку, провалила очередное собеседование при приёме на работу.


Стесняясь, она протараторила приветствие, а затем без паузы заученно, как рецепт аптекарю, произнесла, очевидно, заранее подготовленные и для верности отрепетированные предложения. Мы условились встретиться в тот же день.


Я застал Тамару за неуверенным стуком в дверь кабинета, она пришла минут на десять раньше. Тощая блондинка лет двадцати пяти, среднего роста, в дешёвом пуховике, покрытом выбившимися из подкладки перьями — одним словом тень, глазу не за что зацепиться. Хотя, я намеренно постарался отключить личное отношение и по возможности воспринимать девушку непредвзято. Впереди нас ожидал почти год кропотливой работы.


Первое впечатление невзрачности, было верным определением не только для внешности Тамары, но и для всей её жизни. Уже в раннем детстве дети не хотели дружить с ней из-за полноты и дразнили за смешную фамилию. В школе единственными её развлечениями были книги, рисование и прогулки строго в пределах двора. Родители не разрешали девочке заводить животных («разносят грязь»), ходить в кружки («дорого»), ездить в летний лагерь («тебя ВСЕ будут обижать»). Игрушки, популярные у сверстников, естественно, тоже не покупались («ядовитый китайский пластик»). А те, что дарились немногочисленными подругами Тамары на дни рождения, мама и папа выбрасывали под предлогом охраны здоровья.


В подростковом возрасте моя пациентка была влюбчива, ни один из объектов её привязанности не ответил ей взаимностью, зато почти все посмеялись над ней. Закончив школу, она поступила в ВУЗ на неинтересную ей специальность выбранную родителями. Сейчас работает на ненавистной работе, живёт с парнем которого не любит, потому что лучше уж с ним чем в родной семье.


В течение полугода я стойко выслушивал мельчайшие подробности её бесцветной жизни. Самая заурядная, самая типичная, невыносимо скучная судьба. Тамара кляла свою участь яростно и не раз высказывала желание переиграть заново детство и всё последовавшее за ним. Несмотря на обещанную непредвзятость, я думал - как она вообще может настолько страстно желать забыть прошлое, если в нём особо и вспоминать нечего? Но для моего исследования случай был идеальным. Забавно, первый раз в жизни Тамаре удалось стать номером один.


Чем бледнее «исходная» личность, тем проще будет полностью заменить её тщательно продуманной моделью с насыщенными и реалистичными воспоминаниями. Я не собирался устилать путь нового прошлого испытуемой исключительно лепестками роз, но хотел привить дух победителя. Тамара никогда не видела, а потому и не имела целей, окружённая глухими стенами навязанных препятствий. На самом дне этого колодца, высохшего под палящим солнцем родительского контроля, её воля, любопытство, жажда борьбы зачахли и умерли. Любой другой психотерапевт принялся бы терпеливо доказывать Тамаре, что колодца больше нет («ложки нет, Нео» хах). Я собирался создать в её теле человека, никогда не знавшего такого колодца.


Поток откровений Тамары вплотную приблизился к событиям из области настоящего. Исчерпав запас невысказанного, она начала повторяться. Это стало для меня сигналом — портрет её прошлого готов, пора приступать к его уничтожению.


- Тамара, вы не раз говорили мне, как сильно вам хочется начать свою жизнь сначала, помните? - поинтересовался я у её спины. Девушка стояла напротив окна. Я разрешил ей курить, хоть это и было против правил офисного центра. Дешёвый трюк, но на него почти всегда можно купить немного доверия клиента.



- Конечно, да... А хотелось бы забыть.. - моя пациентка дышала на стекло, выводя пальцем солнышки и облака на исчезающем конденсате.


- Представьте себе - ежедневно, каждую минуту, в любой ситуации вас сопровождает... так скажем, наблюдатель. Человек не знакомый ни с вашим характером и привычками, ни с вашим прошлым. У него самобытное представление о том, как нужно реагировать на разные события, думать, чувствовать, решать проблемы. И он не стесняется озвучивать своё мнение вслух. Этот человек словно смотрит фильм о вашей жизни. Сопереживает главному герою, ставит себя на его место, комментирует действия. Заметьте, не критикует, а даёт конструктивную информацию. Как бы вы к этому отнеслись?


- Плохо. Мне родителей хватило. Больше всего ненавижу, когда стоят на душой и тыкают в каждую мелочь, - Тамара затушила сигарету и тут же достала другую.


- А у спутника-наблюдателя могли быть демократичные родители. Или он вовсе сирота...


Девушка обернулась в мою сторону. В такой позе она напоминала знак вопроса.


- Вам необходимо альтернативное мнение. Считайте я прописываю его вам, как лекарство. Принимайте ежедневно, дозировку определите сами.


- Но где мне взять такого наблюдателя? Дневник в интернете, что ли, открытый вести? - сбита с толку, но заинтересована. Это хорошо.


- Вы уже ведёте подобный дневник, общаясь со мной. Я имел ввиду немного другое. Воображаемый помощник. Дети неосознанно используют подобный метод для преодоления трудностей в общении. Это новое, развивающееся направление в терапии, о нём пока мало известно в России. Книги автора ещё только переводятся на английский с немецкого...


Я самозабвенно врал, наблюдая за реакцией Тамары. Мой архетипичный авторитет человека, наделённого знаниями, заставил её прислушаться, поверить. Утопающий послушно принял протянутую соломинку. В конце той встречи испытуемая самостоятельно сформулировала своё домашнее задание — попробовать в любой затруднительно ситуации обращаться к голосу воображаемого стороннего наблюдателя. Я предупредил девушку об изменении тематики наших встреч — теперь она должна будет подробно описывать, только то, что касается взаимодействия с наблюдателем. Слушая меня, Тамара кивала с напускным энтузиазмом, лицо при этом оставалось отсутствующим и рассеянным. Ей, как и большинству посетителей психологов, не хотелось совершать самостоятельные действия по изменению собственной жизни. Иначе она бы здесь не сидела. Но детская привычка терпеливо выполнять задания из под палки должна была победить лень. Так и случилось.


- Она постоянно спорит со мной! - вместо приветствия возбужденно выкрикнула Тамара при следующей нашей встрече.


Испытуемая принялась нервно кружить по моей каморке психолога. Живой тайфун из размашистой жестикуляции и неистовствовавшей бури слов наводнил пространство, снёс громоздкое кресло, стул, а меня самого вдавил в подоконник.


Последние пару месяцев Тамара работала в магазине бижутерии. «Лакейский труд» - её собственное выражение. К своим обязанностям девушка относилась с обречённостью узника. Общаться с людьми она не любила и не умела, но ежедневно упорно занималась именно этим потому, что искренне верила — для большего она слишком глупа. Когда в очередной раз Тамара разговаривала сквозь зубы с покупательницей, рядом раздался ровный спокойный голос: «Почему хозяйка притворяется забитой слугой?» Тем же вечером испытуемая не успела на последний автобус и давясь слезами от жалости к себе отправилась домой пешком. «В сумке деньги на сигареты — запас до конца недели. Она предпочтёт его такси?» - прозвучал голос. Эти брошенные мимоходом замечания застали Тамару врасплох. По привычке хотелось устыдиться, начать оправдываться, только перед кем? Голос утратил всякий стыд впервые встретившись с молодым человеком моей подопечной. Начав с глубокого горестного вздоха, он посоветовал вернуть парня обратно в каменный век.


Голос наблюдателя быстро осваивался в голове Тамары — через неделю мы придумали ему (точнее сказать «ей») имя — Лола. Через месяц Лола без спроса начала рассказывать истории из собственной жизни. Про археологические поездки в школе, про домашних животных, вечеринки и романы. Всё описывалось в мельчайших подробностях с датами, именами и указаниями конкретных мест. Кстати, имена, места и некоторые события совпадали с встречавшимися в описаниях реального прошлого Тамары. Однако, воспоминания Лолы несли куда более широкий спектр переживаний, в отличие от вялотекущей тоски «злокачественной» личности. Знакомые и однокашники преобразились. Затесавшись в сценарий Лолы, они смогли сохранить лишь имена и внешность — характер и отношенческая начинка были безжалостно переписаны. Мне в голову почему-то навязчиво приходил образ коридора с кривыми зеркалами, глядясь в которые образы прошлого всё пытаются вспомнить своё истинное лицо.


А не истерика ли это? Не раздвоение личности? Сомнения мучили меня. Звучит дико, но доучившись до последнего курса, я никогда не сталкивался с реальными сумасшедшими. Практика психолога этого не предполагает. Но даже если ситуация и вышла из-под контроля, я принял твёрдое решение довести эксперимент до конца.


Спустя три месяца после появления Лолы (полное имя — Виолетта, как нам стало известно из рассказов голоса), Тамара начала по кусочкам забывать своё прошлое. Возможно, этот процесс запустился раньше, но впервые я явно заметил признаки исчезновения информации из памяти испытуемой, когда она не могла назвать собственную фамилию, пока не заглянула в паспорт. Но даже тогда на её лице не промелькнуло признаков узнавания — Тамара с удивлением посмотрела на данные, а затем сказала, что здесь явно какая-то ошибка. Сама интересное — девушка не смогла назвать фамилии, которую бы она считала настоящей. Тревоги в её поведении я не заметил — она казалась немного растерянной, словно недоумевала, как умудрилась прожить двадцать пять лет с бракованным паспортом.


- Знаете, я совершенно не могу вспомнить последние три-четыре года... Я поэтому стала к вам ходить, да? - с такого вопроса начался наш очередной сеанс.


Не успел я и слово промолвить в ответ, а Тамара уже сменила тему на отчёт о приключениях Виолетты. Без сигарет, ноги сложены в кресле по-турецки, голова чуть запрокинута назад, взгляд сосредоточен где-то в районе моей макушке — раньше моя подопечная предпочитала безостановочно дымить глядя в окно, сутулиться и присаживаться на самый краешек кресла, предварительно спросив разрешения.


Вскоре Тамара сменила имя и фамилию во всех документах, которые этого требовали. Так же она поступила с номером телефона. Забегая вперёд, скажу, что и парню, и месту работы не удалось избежать той же участи. В отличие от однокашников, бывший сожитель был стёрт без следа. Лола с семнадцати лет жила одна. Не считая кошки.


Я был ошеломлён — события развивались слишком быстро. То, на что должны были уйти месяцы кропотливой работы, с каждым днём нарастало реактивным снежным комом. А я опасался, что мне не хватит фантазии для достаточно убедительного сценария. Версия личности, предлагаемая Лолой, могла пройти проверку на подлинность. Конечно, не на сто процентов, может и не пятьдесят. А кто с уверенностью и объективной точностью сможет описать каждый день своей жизни? Я встречал немало людей с воспоминаниями неустановленного происхождения. Они ясно могли описать место, событие, человека, но сомневались реальность ли это или только приснилось. Как я и рассчитывал — вся индивидуальная составляющая вытравливалась. Осталась лишь пустая ракушка анкетных данных — дата рождения, пол, места учёбы, скормленная теперь ростку новой личности.


Настал день, когда Тамара забыла кто я. Хотя, к тому моменту никакой Тамары не существовала. С Виолеттой мы знакомы с детства. Подружка на зимние каникулы. Нам было лет семь-десять, мы каждый день под бдительным надзором бабушек встречались в ледовом городке возле городской ёлки. Его и теперь возводят каждый год. Потом начиналась новая учебная четверть и наши пути расходились до следующих новогодних праздников. С тех пор мы не виделись лет пятнадцать, но у Виолетты прекрасная память на лица, а у меня нос с незабываемым рельефом. Имена она запоминает хуже, поэтому напрямик спросила про ёлку, приметив знакомый профиль прохожего — Лола не боится показаться странной, она ничего не стесняется. С тех пор снова дружим.


Такую новую роль я получил в жизни Лолы - кудрявой рыжей толстушки в очках. Да, Тамара-Лола изменилась до неузнаваемости, заметно располнела, килограмм на двадцать, пожалуй. Видимо, «злокачественная» личность крайне калорийная пища.


Еженедельные сеансы у психолога, трансформировались в дружеские посиделки на кухне. Дружеские для испытуемой, но не для меня. Несмотря на всю притягательность харизмы пересаженной личности, я не забывал о своей отстранённой роли объективного наблюдателя.


Результаты моей работы ни в коем случае нельзя было предавать огласке. Если испытуемая узнает о пересадке личности, последствия могут быть непредсказуемыми. Как и реакция учёного сообщества. Эти трусливые ханжи наверняка признают эксперимент, над человеком, да ещё и проведённый без ведома испытуемого, антигуманным. А затем с чистой совестью украдут бесценные находки «бесчеловечного» исследования. Мне оставалось только продолжать фиксировать происходящие перемены и отмечать признаки стабильности новой личности, без надежд когда-либо опубликовать эти бесценные сведения и обрести признание.


Сегодня Виолетта по обыкновению пригласила меня к себе поболтать. Кухня, кружки с кофе, за стеклом розово-голубое слоёное вечернее небо. За полчаса моего прибывания в квартире Лолы, она не сказала ни слова кроме приветствия на пороге. Я тоже молчал, следил за её поведением.


- Завтра съезжаю, не могу дальше здесь находиться, - наконец мрачно выдавила из себя девушка — Останься сегодня на ночь, пожалуйста? Одна я не выдержу...


Она была чем-то напугана и не пыталась этого скрыть.


- Похоже на начало страшной истории про нехорошую квартиру. Или это приглашение несёт романтический характер?


- Чёрт... - Лола пропустила мою шутку мимо ушей, - тут кто-то есть кроме меня, понимаешь? Перья разбрасывает, дымит... Неделю назад началось. Прихожу с работы домой — всё, понимаешь, ВСЁ — пол, кровать, столы, кухня, ванная усеяны белыми перьями. Будто кто-то подушку разрезал и раскидал. Я всю ночь их собирала, выносила пакетами... Кто это сделал, зачем?


- Может хозяйка квартиры? - неуверенно вставил я.


- Пришла и ощипала гусей посреди комнаты?? Бред! Зачем?? А потом решила, что этого маловато и стала каждый день кухню прокуривать, пока меня нет дома. Ты чувствуешь запах? Чувствуешь?


В воздухе действительно пахло сигаретами. Я не сразу обратил внимание, по привычке вдыхая знакомый аромат. Ведь Тамара всегда много курила. Хм, возвращение старых привычек, интересно... Но причём тут перья?


- Вита, ты сидишь прямо под вентиляционной решеткой. Чувствуешь связь? Кто-то из соседей курит, а пахнет у тебя на кухне. Элементарно!


- Если бы только пахло — дым стоял пеленой! Я думала пожар, обежала всех соседей...позавчера и поза-позавчера... Вчера те кто открыл дверь смотрели, как на сумасшедшую. Вот и ты тоже мне не веришь, - голос Лолы дрожал, — Но я знаю - с этой квартирой что-то не так. Не хочешь оставаться — твоё право. Переночую в гостинице.


Виолетта метнулась в прихожую к чемодану с вещами, кажется, она вызывала такси. А я не мог оторвать взгляд от окрашенного закатом розово-голубого квадрата окна. Кто-то невидимый осторожно дышал на стекло, рисуя на конденсате невидимым пальцем солнышки и облака.


Автор: Яна Петрова

Показать полностью
  •  
  • 44
  •  

Работа психолога. Истории из практики

в

Пост в Лигу психотерапии.


Враг человеческий надоумил соседей Кубрикова делать ремонт. Звуки перфоратора терзали его слух в утреннее и вечернее время на протяжении полугода и превратили в неврастеника.


Это была не первая долбёжка, а Стэнликовы не первыми соседями, кто затевает отбивать старую плитку, крепить с полу направляющие для стяжки, натягивать потолки и устанавливать пластиковые окна.

И не первый раз, когда на работе обходят повышением и отказывают в просьбе повысить зарплату.

Работа психолога. Истории из практики психиатрия, психотерапия, паническая атака, психология, длиннопост
Показать полностью 4
  •  
  • 166
  •  

Временное облегчение или огромный шаг?

Сейчас поясню. Третья часть пока застопорилась, ребята :( Понимаю, что всех порядком задолбала уже своим ОКР, но... Но! Не могу не поделиться с вами огромным счастьем, от которого распирает в груди! В начале лечения, а это было в декабре, мы с моим психиатром обсуждали такой пункт терапии, как отвлечение от обсессий-компульсий с помощью музыки/рисования/лепки/игры на инструментах. Рисую я херово, лепить умею только манты и пельмени, а играть только на нервах своих домочадцев. Поэтому оставалась музыка. Точнее, её прослушивание. Честно признаюсь, не старалась выполнять это задание, так как музыка, которую я предпочитаю, никакого влияния на мою психику не оказывала... До 29 июля :) В этот наипрекраснейший вечер субботы я наткнулась в своем плейлисте ВКонтакте на трек Arctic Monkeys - I wanna be yours, послушала, в какой раз влюбилась в строки, слова песни и голос Тёрнера, и скачала себе на телефон. Слушала пару дней, и капец! В хорошем смысле! Заметила, что если включаю песню и начинаю шёпотом подпевать (моё громкое пение - верная смерть для людей) - как рукой снимает все дурацкие мысли, предотвращает бесполезные телодвижения и я переключаю свое внимание на более важные и полезные вещи! :)
Для меня это значительный прогресс, ребятааа!!!
P.S.: Граммар-наци, извините за ошибки :)
P.P.S.: AM слушаю давно, периодически забрасываю слушать, но через время опять возвращаюсь к их творчеству. И нет, раньше такого эффекта от их песен не наблюдала.

Временное облегчение или огромный шаг? счастье, Arctic Monkeys, психиатрия, лечение
  •  
  • 71
  •  

Новость №351: Людей с психическими расстройствами можно интуитивно определить по фото

Новость №351: Людей с психическими расстройствами можно интуитивно определить по фото образовач, Комиксы, психология, психиатрия, Псих

http://news.nplus1.ru/Zv6q

  •  
  • 4572
  •  

32 дня в психушке (часть 2)

в

У меня сразу же появились 13 подписчиков. Честно, не ожидал. =) Продолжаю свое повествование от первого лица. Что нужно людям? Правильно. Хлеба и зрелищ. Так вот, я попал в психушку... Попал в психушку на 32 дня. Меня спросили насчет учета. Да, я до сих пор на учете в диспансере, но жить мне это не мешает нисколько. Документов, которые это подтверждают, на руках нет (в диспансере есть), предоставлять их как бы не собираюсь, уж извините... Анонимность превыше всего. =)

Кстати, забегая немного вперед, скажу, что благодаря дурке я получил военный билет.

Вообще, мне написали, что у меня мол отличная память, это не так. Просто какие-то моменты врезались в память, но многое забыто. Само-собой все 32 дня я не вспомню и всего не напишу, но сколько вспомню обо всем постараюсь рассказать.

История полностью правдивая, единственное, я могу себе позволить некоторые диалоги так сказать "додумать", то есть я, например, помню примерное содержание разговоров, но это не значит что разговор состоял именно из этих слов. Но домыслов как таковых в моей истории нет.

На самом деле первая неделя в дурке прошла как в тумане. Мне кололи много разных лекарств, давали много разноцветных колес. Ставили какие-то капельницы. Я много спал.

В первой части я с самого начала заявил, что не псих. Ну, это не совсем субъективно. В диспансере очкастый эскулап поставил диагноз - "шизоидное расстройство личности" и когда выписывал меня то добавил, что это не заболевание, а скорее особенность моей личности. Так что в целом в психи меня не записали. Хоть на учет и поставили... (взаимоисключающие параграфы, не иначе)

Но вернемся, как говорится, к нашим баранам.

Давайте, в этой части я расскажу про распорядок дня? Читатели не против? =)

Подъем в 7 утра, (иногда в это время могут отправить на анализ крови). 2 раза в неделю около 8 или 8-30 обход. Что такое обход. В палату входит очкастый психиатр в компании крепких санитаров и спрашивает как у тебя дела, Юзернейм?

Как себя чувствуешь? Хорошо ли спишь? И все в таком духе.(он потом может корректировать лечение исходя из того, что ты ему скажешь) Я как-то на второй неделе кажется пожаловался на плохой сон, так он зараза мне азалептин прописал, ох как я потом по стеночке ползал... но об этом после.

В 9 завтрак, после завтрака прием лекарств. Прямо на выходе из столовой.

С 9 до 12 свободное время, но кроме телевизора себя занять нечем. Иногда в это время могут отправить на какие-нибудь психологические тесты. Идешь в компании санитара (вообще, псих всегда перемещается вне отделения в компании санитара) на другой этаж, к примеру, в кабинет для тестов, тебя сажают за компьютер и сидишь заполняешь их.

Там такие вопросы, например:

- Хочется ли вам намотать чьи нибудь кишки на руку?

- Испытываете ли вы сексуальное возбуждение во время дефекации?

- Что вы чувствуете когда гладите кошку?

- Вы считаете себя психом? =)

- Какие у вас ассоциации со словом "любовь"?

На самом деле я не помню точно, но в целом что-то вроде этого...

Около часа дня обед. После обеда могут тоже дать пилюлек там всяких. Около двух часов дня процедуры: процедуры это уколы. В них у меня был амитриптилин и что-то еще. Таблетки можно сплевывать при определенной сноровке, от уколов никуда не денешься. Зафиксируют и вколят все равно. Как-то раз я был свидетелем, как один из "новеньких" заявил, что ни в коем разе не подставит свою попку под укольчик... наивный... его ловко скрутили и под вопли "отпустите меня, мрази" он получил свою дозу лекарства. Больше вроде не буянил.

Так, я рассказываю про распорядок.

После обеда сон-час, иногда в это время приходят родственники "на свиданку". Свидания с друзьями и родственниками особо не ограничиваются. Времени пообщаться достаточно.

Передают еду, сигареты. Ко мне ходила будущая жена. =)

Насчет кормежки. Еда нормальная, но ее чертовски мало. Я был постоянно голоден.

Вы думаете, что я похудел до 50 кг за 1 месяц из-за лекарств. Вряд ли... Девушка (моя будущая супруга заходила ко мне не часто, еды приносила чуть-чуть, иногда сигарет подкидывала, ну вобщем мы и знакомы то с ней были всего месяц на тот момент, она как бы ничем обязанна не была).

Сон час заканчивался где-то в 16-17 часов, точно не вспомню. Потом жирная медсестра начинала орать на все отделение: На таблетки! На таблееееткииии!

Прием лекарств то есть. Психи вереницей тянулись к посту медсестры. Там были сонапакс, феназепам, азалептин, кому что... феназепамом я, кстати, травился. =)

А психов им пытались излечить. Клин клином...


Лечение назначалось от балды и веления левой пятки эскулапа. Иногда лекарства назначались в зависимости от того, что скажешь доктору на обходе. Я вот как-то раз очень пожалел, что пожаловался на плохой сон.

Был один священник. Православный. Бесов наверное увидел... =) Что бы ему в дурке то делать? Лежал в "тихой" палате на другой стороне отделения. Вкушал лекарства безропотно. Получал жирные передачки из дорогой колбасы и сигарет. Вроде не молился. На жизнь не жаловался. Дорогими папиросами делился. Нормальный в целом был чувак. Я точно не помню, спрашивал ли у него по какой причине он тут или нет.

Прошу прощения за сумбурный и сбивчивый рассказ. Первая часть вроде как то более складно получилась.

Познакомился еще с одним парнем. Парень как парень, с виду обычный. Здоровый такой, косая сажень в плечах. Если б он психанул, думаю, "Валуев"-санитар с ним не справился бы... Я про себя его называл "Витязь". Хз почему... ну он на самом деле такой типичный славянский витязь с виду был. Выяснилось, что чел устал (работягой на заводе был). Решил "отдохнуть". Может врал, я не знаю. К тому моменту как я попал в дурку, он уже лечился пару месяцев. Сказал, что ему больничный каждый день оплатят там что-то около 900 рублей от завода. Имени не помню, назовем его просто Витязь. =)

Был еще "Бандит". Он то ли в ОПГ какой был, то ли еще что. Потом ему сны стали снится, что вороны над ним кружатся, вот он и поехал. Мы с ним немного общались. Ему что-то шибко мощное кололи, он наверное 80% времени в коматозе находился.

Были еще какие-то парни гоповатого вида, мыли полы за чай из передачек. То есть если вымоешь пол, получишь чай, который тебе передали в передачке, потом чифирнешь. Я чифир не пил. Полы не мыл. Нахер мне это? (один раз меня угостили чифиром, но я так и не понял в чем прикол, только тошнило потом).

Как я уже писал, первую неделю я много спал и даже ужин мог легко проспать. Я не знал, то ли это последствия отравления феназепамом. (доза была лошадиной - я пытался им травануться, об этом тоже писал) то ли амитриптилин который мне кололи.

И, так сказать, в "жизни общества" особо не участвовал...

Ах, я же рассказывал про распорядок дня в психушке. Так вот, в 17 или 18 часов прогулка (меня не выпускали). Отбой вроде около 10. До 10 было так же свободное время. Но там занять себя было особо нечем. Я сидел в курилке или спал. Много думал о том, зачем я здесь. 9 июня 2010 года я схоронил мать, 20 июня меня выгнал из дома отец, а в конце июня я сидел в психушке из-за попытки суицида. Чувство лишения свободы было очень острым. Решетки на окнах угнетали. Было постоянно не по себе. Я не понимал, лучше мне или хуже... на прогулку пока не выпускали.

Однажды я стал свидетелем еще одного избиения. На этот раз досталось "Лектору", которого вообще редко выпускали и водили всегда в смирительной рубашке. Он что то сказал санитару и тот ударил его в лоб ладонью, бедолага упал навзничь. Будучи связанным рубашкой он даже не смог подняться. Потом санитар "Цыган" тот самый темненький который избивал "Послушника" в 1 части моего рассказа (почему "Послушник"? он был дико похож на послушника из болотного лагеря. Как в игре gothic) поднял "Лектора" и нанес ему еще несколько ударов по голове ладонью. Мне стало немного жаль его. Связанный по рукам, он не мог дать сдачи. Тем более он был накачан то ли галоперидолом, то ли еще чем то очень мощным. У него единственного постоянно текли слюни. А в тот раз еще и слезы. Чем он провинился перед "Цыганом"? Я не знал... на душе скребли кошки. Когда я выписывался, "Лектор" все еще лечился... вышел ли он оттуда вообще? Одному Ктулху известно.

Привезли деда. Он старый был, лет 80.

Зачем его в психушку сдали... непонятно. Слышал обрывки разговора. Ненужен стал. Не мое дело, конечно, но психиатр может любого психом признать. С ним не поспоришь. А дед этот умер через 3 недели. Еще раньше чем я вышел... закололи. Он и так на ладан дышал, а его препаратами накачивали под завязку.

Уфффф... ну на сегодня все наверное. Я смотрю, подписчиков у меня прибавилось. Завтра отвечу на вопросы и продолжу рассказывать. Всем добра и котиков. Ваш Юзернэйм.

Показать полностью
  •  
  • 62
  •  

Гений и психические отклонения

в

Пост в Лигу психотерапии.


Прочла в блоге Андрея Егорова, делюсь.


"Давно доказано многочисленными исследованиями, что абсолютное большинство творческих и креативных людей страдают психическими отклонениями. Сейчас наука шагнула далеко вперед. И возникает любопытный этический вопрос.


Корреляция между творчеством и психическими расстройствами реально существует и обосновывается, как оказалось, генетикой. Если мы изолируем гены или полигены, которые «виновны» в ментальной болезни, то вместе с расстройством психики исчезнет и талант. Таким образом мы лишим человечество великих произведений искусства. В то же время, если из любви к творчеству отказаться от лечения гения, а он потом совершит самоубийство, можно ли считать, что в этом отчасти виноваты врачи и общество, которое жадно пожирает все им созданное, но не бережет человека, отказываясь ему помочь?!

Гений и психические отклонения психиатрия, гениально, психология
Показать полностью
  •  
  • 128
  •  

Хроники БАР (01)

в

"И давно это у вас?" - спрашивает док. Я чешу в затылке и глупо ухмыляюсь.

Это самый сложный вопрос в работе с психо-спецами, пожалуй. Я не помню. Действительно не помню. Поэтому говорю навскидку: нууу, лет десять уже точно.

Меня совершенно не напрягают (гипо)маниакальные стадии - и это именно то, что я боюсь потерять в процессе лечения (хотя и должен потерять, увы). Они нереально восхитительны. Это те периоды, когда я чувствую себя по-настоящему живым. Когда в голове теснится уйма различных проектов и желаний - и почти все они находят выход и получают реализацию. Я легко могу не спать по двое-трое суток и месяцами жить на износ, погружаясь с головой в очередную идею - будь это творческий замысел, или социальные планы, или же просто спонтанный порыв. Вы когда-нибудь чувствовали в себе истинное всемогущество и полную свободу действий? Я - да. Поменять работу, имидж, круг общения, место жительства? Вытворить любую ниипическую херню? Да легко! Действительно очень легко. Кажется, само мироздание этому подыгрывает, и идёшь по жизни уверенной походкой, аки герой дешёвого боевика, и красотки штабелями падают в твои объятия, и не оборачиваешься на взрывы за спиной, и удача всегда на твоей стороне - потому что иначе просто невозможно. Не заложено в программе.

Но бывают и другие фазы - со знаком "минус". И можно пожертвовать даже всемогуществом, чтобы от них избавиться. Именно они отмечаются мозгом как проблема. По ним и отсчёт проще вести... казалось бы. "Но есть один нюанс", как в том анекдоте.

Я вообще, сколько себя помню, был довольно депрессивным товарищем. За детство не скажу, слишком расплывчатые уже воспоминания, а вот чуть позже меня крыло знатно. Но тогда всё шло в рамках типовых подростковых депрессий.

Кризис подросткового возраста - это когда начинаешь по-настоящему понимать этот грёбаный мир. И перестаёшь понимать окружающих людей (взаимно, да). И очень сильно грузишься по поводу вот этого вот всего. Но тогда я мог кое-как сублимировать свои депрессии в творчество. Выходило не слишком качественно, зато много и легко, и очень хорошо помогало сглаживать моменты острых переживаний. И в моем сознании периоды депрессии тогда приравнялись к периодам творческих пиков. Хуёво? Иди порисуй, накропай стишок, понасилуй гитару. И отпускает, и через какое-то время приходит усталость вкупе с умиротворением.

Но потом всё изменилось. Когда? Я не отслеживал, это не казалось чем-то важным. Но тот самый десяток лет уже есть за плечами.

Теперь депрессивные периоды выглядят иначе. Их сложно описать, потому что они представляют собой пустоту. Почти абсолютную. Нет никаких внятных мыслей, желаний и чувств, и с трудом получается вытягивать необходимый для физиологического и социального выживания минимум. Это фаза "дом-работа-дом". Знаю, что бывает и хуже, когда отключаются даже витальные потребности - отсутствие аппетита как самый банальный пример. Но мне проще, у меня какая-то часть мозга держит причинно-следственную связь: эй, чувак, мы пока не собираемся дохнуть, а поэтому нам нужно ходить на работу, чтобы было на что купить жратвы. И жрать тоже надо, чтобы были силы ползать хоть как-то.

И прёшься на эту чёртову работу, и имитируешь деятельность более-менее в пределах нормы (шоб не выперли), и жрёшь, и кое-как спишь, с утра заливаешься по уши энергетиками и снова прёшься туда же. А вечером тихо бухаешь дома, чтобы хоть чем-то заполнить пустоту и, если повезёт, хоть на какой-то миг почувствовать "живого себя" (а ещё так чуть проще заснуть - получается не в пять, а в три, например, потому что бухло наконец вырубает мозг). В этом нет никакого смысла, но, наученный опытом, уже знаешь, что когда-то это пройдёт, и можно будет снова какое-то время жить и наслаждаться жизнью, а не быть механизмом с очень ограниченным функционалом.

По эндцать раз в день думаешь о том, что нужно бы выйти в окно и прекратить бессмысленное существование, но откидываешь эту идею за нецелесообразностью. Какая разница, жить или не жить? Жить проще. Есть выработанный годами алгоритм, которому можно следовать, не думая. А вот чтобы прекратить жить, нужно думать слишком о многом: и завещание не написал, и чтобы подогнать способ понадёжнее - нужно напрячься (да, к этому времени уже знаешь все плюсы и минусы разных способов), и близких людей морально напрягать плохо, наверное. Сложно, в общем. Слишком сложно. Ниасилил.

Какое там, если каждый шаг - это уже проблема. Не шучу. Чтобы сделать шаг, банально переставить ногу в другое место, приходится прилагать усилия. Заставлять себя, физически и морально. С каждым движением так. Постоянно чувствую себя пресловутым выжатым лимоном, приходя домой - падаю на диван (и потом полночи туплю в какую-нибудь книгу или френдленту, пока не вырубит, потому что заснуть безумно сложно), а всю территорию квартиры ровным слоем захватывает срач из нестиранных шмоток, разбросанных вещей и грязной посуды. Это бесит, но на уборку тоже нет сил.

В социальном плане ещё хуже: здесь нет жёсткой жизненной необходимости, поэтому нет и достаточно сильных стимулов для взаимодействия с людьми. Любая необходимость этого взаимодействия вызывает почти что паническую атаку. Проще три часа плутать по переулкам (и проебать половину планов, а ещё скатиться в натуральную истерику), чем спросить у прохожих нужное направление, например. Проще неделями не заходить в соцсети (в которых я обычно торчу почти круглосуточно), чем зайти и увидеть там входящие сообщения - ведь на них нужно что-то отвечать и, возможно, выдавать некоторую эмоциональную реакцию (о ужас!). Хуже всего, что люди - те, с которыми привык общаться каждый день - замечают твоё отсутствие и закономерно начинают беспокоиться. А все вопросы формата "у тебя всё нормально? чем-нибудь помочь?" вызывают стойкое желание убивать (или опять же выйти в окно). Потому что одно из двух:

1. я же никто, я какой-то больной и ни на что не способный дебил, который на хрен никому не может быть нужен, так какого чёрта ты надо мной издеваешься и делаешь вид, что я тебе не безразличен?! Мне на тебя насрать, и тебе на меня тоже насрать, и вообще всем людям насрать на других людей, это же норма! Всё остальное - неубедительная брехня.

2. я заставил человека волноваться из-за такого ничтожества, но я настолько ничтожество, что даже не могу сделать вид, что у меня всё нормально. Я эгоистичная тварь, которая манипулирует чужими эмоциями и давит на жалость. А, ну ещё тряпка, которая никак не хочет собраться и перестать напрягать других людей.

Омерзительное ощущение.

И замкнутый круг. В "минусе" резко снижаются когнитивные способности (взамен появляется заторможенность мышления и реакций, проблемы со связностью речи, бессмысленные спонтанные действия). И при этом резко усиливается чувство вины. За всё. За то, что такой тупой и тормознутый. За то, что ничего не можешь сделать нормально. За то, что ноешь, жалуешься и пытаешься привлечь к себе внимание вместо того, чтобы заставить себя быть хотя бы внешне адекватным (по факту моё нытьё обычно выглядит как "сорри, сегодня не могу сделать что обещал, мне чё-то хреново"). За своё существование вообще. И где-то в глубине ворочается дичайшая ненависть к себе, точнее, к этому антропоморфному куску дерьма, который почему-то я. И вроде бы хочешь стать хоть немного лучше, и пытаешься изображать вменяемость... но нет. Не способен даже на это. Ничтожество. Пустое место.

И так день за днём. Месяц за месяцем. И это давит каждую, сука, минуту, оставляя в покое только на те жалкие три-четыре часа сна, которые удаётся урвать.

Я пытался держаться, но в конце концов понял, что самому из этого болота не выплыть.

***

Закругляюсь на сегодня.

Удивлён, что первый пост так поддержали. Спасибо. Это для меня действительно очень важно и придаёт сил.

Сейчас пребываю в "минусе", хоть и не самой тяжёлой стадии. Но даже так довольно тяжело писать связно - мысли скачут, формулировки кажутся неудовлетворительными. Чукча слегка писатель, но чукча впервые пытается так глубоко копать себя в письменной форме. Ожидаемо сложно.

Пока не могу заставить себя отвечать на комментарии. Пост - обезличенное излияние без конкретной цели, это проще. А вот даже сама мысль об ответе конкретному человеку вызывает приступ паники. Но всё читаю и принимаю к сведению как темы для дальнейших постов. По мере сил попробую отвечать, но обещать этого не могу.

Вкратце о том, какого вообще хрена: меня наконец-то заебало выпадать из жизни на периоды от нескольких недель до нескольких лет, и я могучим волевым взял себя за жопу и потащил выяснять, а что это вообще со мной творится. До этого юзал гугл и сильно подозревал симптомы, но списывал всё на свою мнительность. Сейчас решился наконец прояснить вопрос у специалистов (двух разных, для верности). Оба подтвердили мои подозрения и выдали направляющего пинка дальше.

Пройденные этапы на данный момент: 1 психолог и 2 психотерапевта. Следующий этап - психиатр. Про общение со всеми перечисленными тоже напишу. Очень надеюсь, что скоро назначат курс лечения, планирую отслеживать и вербализировать процесс.

Для тех, кто спрашивал: психолог и первый психотерапевт - из общегородской социальной службы, второй психотерапевт - частный (планирую продолжать с ним работать), психиатр тоже частный. Это для меня нехилый удар по кошельку, но хочется, чтобы справка из ПНД, когда она понадобится, говорила обо мне только хорошее. Да и оба выглядят грамотными специалистами, которым можно сбагрить свой мозг на растерзание (то есть исцеление).

Доброй ночи (доброе утро? у меня только что погасли уличные фонари). Следующий пост - когда я снова буду достаточно пьян, чтобы суметь его написать.

Показать полностью
  •  
  • 114
  •  

А знаешь, всё ещё будет

в

Привет вам, друзья. Я думаю, что имею право вас так называть ) захотелось озаглавить этот пост именно так по ряду причин, о которых расскажу ниже. Есстессна, стоит упомянуть, что без прочтения предыдущего, не получится вникнуть в серию. В целом, я рассказываю о своём старшем сыне и том, как "не такой как все" ребёнок уживается с окружающим миром. Давайте сначала новости, потом вопросы и опасения.

Во-первых, Ромка начинает второй курс усиленной лекарственной терапии. В целом, всё идёт хорошо. Обещанных спецэффектов не наблюдаем, побочек особо тоже. Есть то, что беспокоит, но по этим поводам консультируемся с врачами.

@missispetrof, персональное вам спасибо ) сказка более чем прокатила. Я понимаю, что это временное решение проблемы. Рано или поздно младший снова начнёт задавать вопросы относительно состояния старшего, но пока ситуация нормализовалась. Мы обратились к хорошему психологу, вашу идею поддержали )

Из подвижек. Ромка начал петь ) я вам больше скажу - петь с словами ))) конечно, преимущественно он просто напевает мелодию, но иногда мелькают прямо целые фразы. Больше, к сожалению, пока нет никаких подвижек с речью.

Из смешного. Возникла... ну не проблема, но ситуация с бабкой из это поста: https://pikabu.ru/story/minutka_marazma_4392957

Живёт через 3 дома, оказывается. Объявила нас антихристами, ходит местным бабкам рассказывает, завидев нас крестится и перебегает на другую сторону улицы. Нам побоку ) адекватные люди с неё хихикают, на остальных побоку. Сектанты вот только её зачастили, но пообщаться я люблю.

Далее к вопросам и опасениям. Я понимаю, что никто диагноз по интернету ставить не будет, оно и не требуется. Есть вполне реальные врачи с которыми мы непрерывно консультируемся. И мнения разделились. Ромке надо бы сделать МРТ. Но ситуация с внутричерепным давлением очень не стабильна. МРТ=общий наркоз. Общий наркоз=... да черт его знает как и так не особо правильно работающий мозг на это отреагирует. За МРТ выступает один из лечащих психиатров и невролог. Оба в областном центре, где и планируется процедура. Ещё 2 психиатра (1 местный, 1 из областного центра) и местный невролог против. Не известно как на Ромку повлияет общий наркоз. Мы осознаём риски и рисковать очень не хочется. Но исследование нужно. В квалификации специалистов не сомневаемся, люди сына знают и наблюдают давно. Искать ещё специалистов? Или пробовать выбираться с столицу и искать совета там? В растерянности пока.

Показать полностью 1
  •  
  • 83
  •  

Психиатр, психолог и психотерапевт — в чём разница и к кому обращаться?

в
Психиатр, психолог и психотерапевт — в чём разница и к кому обращаться? психология, психиатрия, психотерапия, психолог, психиатр, психотерапевт, длиннопост

Мне, как человеку, побывавшему с обеих сторон забора, ограждающего психическую больницу, довольно часто приходится отвечать на этот вопрос, поэтому сегодня будет пост, в котором мы попробуем разобраться в сортах мозгоправов. Пост отражает реалии РФ, в других странах всё может (и, скорее всего, будет) иначе.


==Области знания==


Первое и главное, чем они отличаются — это область знания, в которой каждый из них является [при удачном стечении обстоятельств] специалистом.


Итак, психиатрия. Во-первых, это часть медицины. Т.е. области знаний и индустрии, посвящённой болезням и их лечению, предупреждению, профилактике и реабилитации после.


Психиатрия изучает разного рода психические расстройства. Нормой она не занимается. Вернее, не так: она занимается ей в том смысле, что старается привести к ней своих пациентов, но если человек психически здоров и не собирается этого статуса лишиться, то ей он, вероятнее всего, будет неинтересен.


Психология — практически полная противоположность. Во-первых, это не отрасль медицины (да, есть т.н. медицинская психология, но о ней — ниже и отдельно). Она изучает работу психики. Нормальной здоровой психики, по большей части (опять же, да, есть патопсихология, но мы её также рассмотрим отдельно).


Т.е. ей-то как раз здоровый человек, отвергнутый психиатрией по причине своей нормальности, будет интересен в практическом и теоретическом плане. А вот лечением психология не занимается. Зато занимается повышением уровня адаптации, личной эффективности, личностным ростом и прочим подобным.


Психотерапия. Это тоже часть медицины. В том смысле, что она рассматривает, изучает и практикует лечение психических болезней. Но, в то же время, она может заниматься и нормализацией / решением проблем здорового человека. Т.е. в области решаемых задач это такая смесь психиатрии и психологии.


==Образование специалиста==


Психиатр и психотерапевт — это всегда специалисты с высшим профильным образованием. Психологом (но не медицинским психологом) может (по крайней мере, на момент написания поста, пока не принят закон об оказании психологической помощи) быть человек, вообще не имеющий никакого формального образования.


Далее, психиатр и психотерапевт — это врачи. Т.е. это люди, окончившие лечфак, прошедшие ординатуру / интернатуру / практику ВОПом / другие формальные этапы — в зависимости от того, на какое время пришлось обучение данного специалиста: в последнее время чиновники любят менять эту врачебную бюрократию довольно часто.


Обычный психолог может ничего этого не делать. Бывают психологи с высшим психологическим образованием. А бывают без него, но прошедшие проф. переподготовку или обучение в каком-нибудь МААПе или институте гештальта. Т.е. формально это не высшее образование, но учиться там тоже долго, дорого и весьма хардкорно.


Психиатр, психотерапевт и медицинский психолог (но не просто психолог, к нему это не относится) должны проходить обучение и повышение квалификации, иначе их диплом / лицензия теряет свою силу.


Врачом-сихотерапевтом может стать только человек, который уже является психиатром (но не психологом!) путём дополнительного обучения. После этого он получает соответствующую корочку и право называться психотерапевтом.


Существуют также психологи-психотерапевты, но они не являются врачами, и этот пост не про них, у нас они идут в одну категорию с остальными психологами.


На психолога можно относительно быстро (не более 1100 часов) и дешево (от 15 000 руб) переучиться. Даже на клинического / медицинского (это одно и то же). Делается это через профессинальную переподготовку, на основании которой потом даётся диплом с присвоением квалификации.


Но смысла в этом особого нет — с одной стороны, частную практику можно вести вообще без диплома, с другой, если работодатель требует прям высшее образование, то, вероятнее всего, диплом о переподготовке его не устроит.


Но, как я уже говорил, настоящим клиническим психологом так стать не получится. Чем отличается настоящий от ненастоящего? Тем, что настоящий имеет право работать в психушке, а ненастоящий — нет. При этом он может работать в МВД, армии, обычной больнице, но не в психушке.


Есть мнение, что можно вывернуться и стать настоящим клиническим психологом, не отучившись на него изначально, если получить высшее по психологии, а потом пройти переподготовку на клинпсих (или закончить лечфак, а потом переподготовиться на клинпсих), но выяснить достоверность этой информации мне не удалось. В разных образовательных организациях и психушках мне давали разные ответы.


==Медикаментозная терапия==


Психолог не выписывает и не назначает весёлые таблетки. И невесёлые — тоже. Даже медицинский. Если он что-то рекомендует попринимать, то он выходит за рамки своих формальных прав. В текущих реалиях это не означает, что он обязательно ошибается, но вы должны понимать, что он превышает свои полномочия.


Напротив, и психиатр, и психотерапевт имеют право назначать таблетки. На практике первые, как правило, только этим и ограничиваются, а вторые часто от такой возможности отказываются, предпочитая лечение словом.


С другой стороны, и психиатр, и психотерапевт имеют право применять немедикаментозные методы воздействия (те самые лечебные разговоры во всём их многообразии).


Официальная диагностика, экспертиза и прочая бюрократия


Психолог не ставит диагнозов. Даже медицинский психолог ставит не диагнозы, а выявляет симптомокомплексы. Т.е. он скажет вам, что у вас шизофренический симптомокомплекс, но что это конкретно F20.0 или F25.0 — он уже не решает.


Психиатр и психотерапевт имеют право ставить диагноз. Но не имеют право проводить психологическую экспертизу. Обычный психолог тоже не имеет, а вот медицинский – таки да. Для судебной экспертизы нужен свой отдельный сертификат.


==Практический подход к работе==


В действительности всё часто бывает не так, как на самом деле. Поэтому чётких правил тут нет, и всё очень зависит от специалиста: я видел и психологов, нелегально рекомендующих препараты (весьма грамотно и успешно), и психиатров, проводящих откровенно психотерапевтические сеансы (что, по идее, тоже харам), и психотерапевтов, отказывающихся совмещать психиатрию с таблетками. Но это исключения, а мы рассмотрим общую тенденцию.


Психиатр, скорее всего, будет кормить вас таблетками, колоть уколами и капать капельницами. Ему, в большинстве случаев, откровенно пофиг на ваш богатый внутренний мир, его интересует отсутствие продуктивной (бред, галлюцинации) и (реже) негативной (эмоционально-волевой дефект) симптоматики. Насколько хорошо (субъективно) вы будете себя чувствовать после живительного галоперидола — ему пофиг (разумеется, есть хорошие специалисты, которым нет, но в моей провинциальной выборке их исчезающе мало).


Психолог, вероятнее всего, будет с вами разговаривать. Что-то распрашивать про детство, анализировать ваши мысли, ощущения и как-то их интерпретировать. В принципе, все известные мне психологи (и лично, и по интернетам, и по литературе) забили на запрет заниматься психотерапией и активно её проводят. Единственное «но» — en masse они боятся настоящих психов.


Т.е. если психолог способен распознать шизика, скорее всего, он откажется с ним работать. Нет-нет, если у вас ОКР, БАР, аутизм или что-то ещё, не стоит радоваться — обычно психологи не особо разбираются в сортах психов и боятся всех одинаково.


Медицинский психолог будет заниматься с вами диагностикой, тестированием и определением того, что вы и кто вы. И, конечно, психоконсультированием. И даже психологической коррекцией (см. ниже).


А после, вполне возможно, пошлёт вас к психиатру, психологу или психотерапевту с конкретными рекомендациями, которые бывают очень полезны. А возможно — и не пошлёт, если решит, что вас можно пофиксить методами психологии и психокоррекции, которыми он сам владеет.


Психотерапевт может накормить вас таблетками, а потом, собственно, работать либо в формате психотерапии (лечения словом), либо психологии (повышение осознанности, помощь в самопознании и понимании других). Но на практике они всё равно в душе являются либо психиатрами и основывают лечение на медикаментозной терапии, либо психологами (помним, что в реальности психологи не обламываются применять методы психотерапии, хоть, по идее, им и нельзя).


==К кому пойти==


К хорошему специалисту. Серьёзно: хороший специалист в «неправильной» (т.е. не самой подходящей к вашему конкретному случаю) области гораздо лучше, чем плохой в правильной.


Просто потому, что хороший психолог знает хорошего психиатра и отправит вас по нужному адресу, если вдруг ваше недопонимание с женой — проявление параноидной шизы, и никакой жены у вас нет. С другой стороны, хороший психиатр пропишет вам аскорбинку и отправит к психологу, если вы не психотичный ипохондрик.


Но если вы не знаете хорошего мозгоправа, можно руководствоваться следующей схемой.


1. Идите к психотерапевту или медицинскому (не обычному!) психологу. И требуйте от него определения того, к какой области относится ваша проблема. После этого всё станет понятно.


2. Если такой возможности нет, и выбор стоит между просто-психологом и психиатром, то идите к психиатру. Просто потому, что в этом случае цена ошибки ниже: не так страшно здоровому человеку пропить курс какого-нибудь «Рисперидона», как психу с бредом ревности пропустить лечение и бесполезно копаться в том, почему жена его не любит (паранойя — страшная штука!).


Лично я работал со всеми этими специалистами, и в итоге пришёл к выводу, озвученному в первом абзаце этого раздела.


==Как понять, хорош ли данный специалист==


В этом разделе будет чистое ИМХО. Самый верный способ: самому изучить хотя бы на среднем уровне психофармакологию, психиатрию, психотерапию и психологию и поговорить со специалистом. Долго, дорого, качественно.


Внимание: способ не работает для людей с бредовыми концепциями и иными нарушениями мышления / восприятия: если у вас серьёзно нарушено тестирование реальности, то для вас ответ один — никак.


Если такой возможности нет, то есть несколько простых правил:


1. Ваш специалист должен хотя бы примерно представлять, что такое доказательная медицина (даже если он просто психолог), и как его методы ей воспринимаются. Вы вполне успешно можете работать со специалистом, использующим методы, не имеющие доказанной эффективности (например, психоанализ), но знание о том, что такое ДМ, зачем она нужна, почему она важна — это некий общекультурный уровень специалиста, и если его нет, разговаривать не о чем.


2. Ваш специалист должен не пугаться слов Pubmed и Cochrane. Ещё лучше, если он знает, что это такое, и почему ему это надо (или аргументированно доказать, что не надо, хотя тут возможны варианты).


3. Ваш специалист сам проходит личную терапию. Даже если он — психиатр. Личная терапия — офигенный опыт, который ничем нельзя заменить.


4. Ваш специалист знает английский язык на уровне, достаточном для чтения профессиональной литаратуры. Просто потому, что все самые интересные и новые вещи публикуют на нём (или быстро переводят на него), и если специалист этим языком не владеет, он будет на обочине прогресса.


Звания, категории, дипломы, учёбы и прочее подобное — ничего не значат.


Опыт. Опыт — штука хорошая, но он должен быть правильно интегрирован и инетрпретирован. А не так, что «одни и те же клинические ошибки, повторённые в течение 20 лет».


Отзывы… С отзывами нужно быть осторожным. Это такая область, где к обычному, прославленному в «Докторе Хаусе» «все врут» добавляется ещё и отсутствие осознанности. И один сдержанно-положительный отзыв от шизоида может значить больше десяти эмоционально-восторженных похвал истероида (а может и не значить). Как оценить качество отзывов? См. первое предложение раздела.


==Про клинических / медицинских психологов==


Обещал написать про них отдельно. Во-первых, это одно и то же. Клиническими их называют в дипломе, а медицинскими — в трудовой, когда они работают в психушке.


У них есть некоторые фишки, которых нет (или мало) у обычных психологов:


1. Они таки изучают психиатрию. И психотерапию тоже.


2. Они изучают патопсихологию, поэтому могут работать с настоящими психами.


3. Они проводят психологическую коррекцию — т.е. оздоровление немедикаментозными методами. Чем это отличается от психотерапии? По сути, названием.


И, да, настоящий клинический психолог учился в мед. институте / университете, только не на лечфаке, а на клинпсихе.

Показать полностью
  •  
  • 26
  •  

Внутри шизофрении. Часть 5.

Предыдущая часть: https://pikabu.ru/story/vnutri_shizofrenii_chast_4_5236200.


Помимо лекарств, очень редко, но все же применяется еще электросудорожная терапия (про инсулинокоматозную у меня нет информации). Сохранение таких методов связано не только не с садистскими наклонностями врачей, а с существованием феномена полной резистентности к лекарствам. Этот метод всегда предлагается как «опция отчаяния», когда других вариантов просто нет. Не помогает ни одно лекарство, психоз очень выраженный, с агрессией, с суицидальными наклонностями и т.д. В таких случаях, по сути, ничего более не остается. Иногда применение ЭСТ позволяет преодолеть резистентность к лекарствам, и к нему не возвращаются. Иногда не помогает даже он, к сожалению (но это большая редкость). Метод весьма опасный, по сути, это вызывание судорожного припадка при помощи электрического тока. Нередко встречается амнезия на предшествующие (ретроградная) или последующие (антероградная) события длительностью до нескольких недель или месяцев (!). После ЭСТ бывает продолжительное нарушение запоминания и ухудшение качества мышления. Метод очень жестокий, поэтому применяется только с согласия представителей пациента и только в самом последнем случае. Сейчас применяется так называемая «модифицированная ЭСТ», ток специальным образом модулирован, а электрод накладывают только с одной стороны головы (реже осложнения). Механизм действия ЭСТ до конца не ясен, ибо изобрели его в те времена, когда о мозге знали очень мало. По всей видимости, разряд тока вызывает «перезагрузку» нейрохимических механизмов, в связи с чем возможно изменение работы тех звеньев, которые запускают болезнь. В любом случае, этот метод очень неизбирателен и действие его спорно, о чем много раз было сказано с момента открытия нейролептиков.


Очень зря обходят стороной и такой метод лечения, как психотерапия. Да, психотерапией невозможно заниматься в момент острого психоза, когда больной скорее включит вас в бредовую систему, чем послушает, о чем вы ему рассказываете. Однако после стабилизации состояния, когда больной «приземляется», лечение словом ему очень пригодится. Дело в том, что каждое пережитое обострение оставляет не только «шрамы» в ЦНС (в виде более глубокого нарушения механизмов регуляции психики), но и очередной «проигрыш болезни» в сознании больного. Каждый больной надеется, что прошедший приступ был последним, и каждый больной чувствует, как рухнула очередная надежда, когда выходит из приступа. Это очень бьет по самооценке, по восприятию себя и своего места в обществе, очень часто приводит к депрессии. Больной чувствует одиночество (ведь он с болезнью один на один), печаль по поводу того, что жизнь проходит мимо и многие другие негативные эмоции. И самое главное – чем он провинился в жизни, что получает такое наказание? Чем он заслужил очередное погружение в сумасшествие? Ведь нередко это происходит, скажем, перед важным событием (свадьба, окончание вуза и т.д.), срывая все планы на несколько месяцев. Как бы мы ни старались заглянуть в природу болезни, нельзя забывать о том, что человек – не машинка с множеством рычажков, которые просто надо переключить в нужном порядке. Биологизация в психиатрии, на мой взгляд, серьезная проблема, вызванная изоляцией медицины от философии. Человек остается личностью даже в серьезной болезни, и нужно все же стремиться ему помочь на самом банальном уровне – поддержкой. Негативная симптоматика, скорость и степень прогрессии шизофрении находятся в значительной связи со степенью социализации больного, с тем, насколько одиноким и изолированным он оказывается.


С другой стороны, есть немалая проблема психологизации шизофрении, начатой с популярной некогда психоаналитической теории. Полностью отказываясь признать существование органического субстрата шизофрении, адепты психоаналитической школы пытались собрать воединое расколотое «Я» пациента, ссылаясь на различные детские травмы и нереализованные желания в качестве причины развития заболевания. Не отменяя пользы психотерапии, все же следует сказать, что такой подход в той же мере является крайностью, и себя совершенно не оправдал. Попытки откопать психологические причины шизофрении приводили либо к временному облегчению, либо к метаморфозу симптомов (например, иногда психоаналитикам удавалось убрать голоса в одной части головы больного, но в другой части их становилось вдвое больше), либо к обострению процесса. Кстати, больным шизофренией нельзя употреблять алкоголь и другие психоактивные вещества, а также нежелательно заниматься психотехниками (например, медитацией). Есть немало случаев, когда пришедшие в кружок медитирующих больные впоследствии госпитализировались, поскольку в процессе медитации впадали в кататонический ступор. Психотехники, как и психоактивные вещества, в той или иной степени задействуют дофаминергическую передачу, что, вероятно, и порождает такие феномены. По той же причине нередки обострения накануне или во время стрессов (сессия, свадьба, похороны и т.п.).


Последним пунктом хотелось бы упомянуть движение антипсихиатрии, начавшееся в 60-е годы. Его затруднительно назвать организованным движением, поскольку оно объединяет очень большое количество различных критических мнений касательно психиатрии. Часть из этих мнений является вполне конструктивной критикой, которая положительно повлияла на психиатрию как науку и практику, но другая часть – это лютая античеловеческая ересь, происходящая от полного невежества. Как водится, в нашей стране с легким опозданием тоже поднялись схожие настроения. И, как водится, переняли не самые адекватные идеи. Нередко встречаю в инете лозунги, что психиатрия не наука, что психических заболеваний не существует (ничего не напоминает?), а лечение – это всего лишь карательная мера со стороны государства, чтобы ограничить «оригинальные и необычные» умы. Попытки сугубо психотерапевтического лечения шизофрении также относятся к ветке антипсихиатрии. Таким образом, если у пациента голоса в голове – это просто его мировоззрение, его способ восприятия, и его не надо лечить. Правда, ничего не сказано на случай, если голоса приказывают ему взять топор и крошить всех подряд. Ничего не сказано и на случай, если он хочет покончить с собой от того, что ему говорят голоса.

Внутри шизофрении. Часть 5. шизофрения, психиатрия, психика, сознание, нейролептики, длиннопост

Все лекарства в антипсихиатрии есть зло и, даже если признается существование шизофрении, то лекарственное лечение лишь ухудшает течение. Негативной симптоматики тоже не существует – вся она происходит именно из-за лекарств.


И подобных точек зрения на разные аспекты психиатрии еще очень много. Нередко к движению примыкают либо сами больные из числа отказавшихся от лечения, либо их родственники, которые решили лечить больных самостоятельно. При этом сторонники антипсихиатрии забывают то, о чем я говорил выше – течение болезни до открытия нейролептиков. Да, вторичная негативка – большая проблема, но без лекарств негативные симптомы тоже возникают. Нарушение познавательных процессов действительно вызывается лекарствами, но без них оно тоже возникает. В большинстве своем, самая заметная часть антипсихиатрического движения – это невежественные люди с эпатажными лозунгами.


Тем не менее, у этого движения есть положительный вклад. В частности, с 60-х серьезно улучшили условия содержания больных, снизили применение ограничивающих средств (типа смирительных рубашке, ныне уже не применяемых), прислушались к жалобам больных на побочные эффекты, делающие жизнь мучительной. Таким образом, ни психиатры, ни антипсихиатры не являются святыми мучениками на алтаре науки и гуманизма. Есть лишь развитие науки, адекватная критика и информационный мусор, который обычно и звучит громче всего.


На этом я заканчиваю посты про шизофрению. Следующей темой, как и обещал, будет эпилепсия. А потом биполярное аффективное расстройство.

Показать полностью 1
  •  
  • 29
  •  

Хроники БАР (пре-альфа)

в

Привет тебе, Пикабу.

Сразу поспешу оговорить себя: я самый настоящий ньюфаг, и это неплохой повод меня сожрать с потрохами. Если так случится - так тому и быть, всем желающим вэлкам.

Зачем я здесь? Сначала - случайность, потом любопытство, а там уже и до регистрации дошло. И вот следующая стадия - пишу постец.

Знаете такую вещь как "синдром попутчика"? Если коротко, то это такие приступы откровенности в разговоре со случайными и по сути незнакомыми людьми. И зачастую такие эпизоды помогают вербализировать действительно важные проблемы - это так просто, когда видишь собеседника впервые в жизни и точно знаешь, что через несколько часов он из этой жизни исчезнет навсегда.

Я тут недавно понял, что мне дичайше надоело выпадать из жизни на сроки от недели до нескольких лет, и пошёл сдаваться психтеру. Потом другому (для верификации полученных данных). Исход оказался единый и довольно простой - БАР, оно же биполярное аффективное расстройство, оно же (в предыдущих версиях психиатрической науки) маниакально-депрессивный психоз.

Ну, я подозревал у себя некоторый пиздец с головой, но никогда всерьёз не думал, что дело дойдёт до настоящего диагноза. Честно говоря, до сих пор не знаю, то ли поржать над этим, то ли начать всерьёз грузиться.

Ну так вот, если кому-то здесь будет интересно стать для меня этаким случайным попутчиком, я бы запилил серию постов по личному опыту на предмет "что это за хрень и как с этим жить". А, ну и "как с этим бороться", конечно, - если не забью на эту самую борьбу, пребывая в депрессивной фазе.

Поправьте, если накосячил с тегами.

  •  
  • 34
  •  

Психиатрия

Психиатрия
  •  
  • 59
  •  

Distrust: глюки с доставкой в голову!

Про Distrust мы рассказывали не так много, как про Beholder.

Поэтому попробуем заинтересовать вас вот такой гифкой:

Distrust: глюки с доставкой в голову! гифка, видео, длиннопост

Оставляя за скобками все стандартные описание выживалок с бродилками, крафтингом и прочими лутами, перейдем к главному: все участники последнего квеста, которые в качестве приза выбрали ключ к Distrust, получат его обязательно в течение нескольких часов (если еще не получили письмо с ключом).

Не, не это ж главное! Главное – в игре 4 разных концовки!

Хотя, главное другое: Distrust уже доступeн в Steam, с традиционной скидкой на запуске!

Показать полностью 3
  •  
  •