Врач-рентгенолог в Швейцарии: что, как, зачем. Часть 2
Всем привет!
Продолжу мини-серию постов о врачах-рентгенологах в Швейцарии. Напомню, что в предыдущей части я коснулся общих аспектов работы врачом-рентгенологом, а именно того, чем конкретно мы занимаемся, какие у нас обязанности и примерный уровень дохода.
Сегодня поговорим о том, как проходит ординатура на врача-рентгенолога в Швейцарии, а также о возможностях дальнейшего роста, а точнее субспециализациях.
Что нужно, чтобы стать врачом-рентгенологом (радиологом) в Швейцарии
Понятно, что надо пройти ординатуру, которая длится 5 лет, в течении которых необходимо заполнить обширный каталог обследований (все модальности, т.е. рентген / рентгеноскопия / КТ / МРТ / УЗИ / маммография) по различным системам органов, включая интервенции (пункции).
Каталог этот реально огромен и включает в себя тысячи обследований, которые необходимо провести / написать заключение либо самостоятельно, либо на вторых ролях (есть возможность второй подписи, т.е. врач-специалист пишет заключение и отсылает его ординатору на вторую подпись и такое обследование засчитывается в каталог). Сам каталог я здесь приводить не буду, но дам на него ссылку: тут, чтобы интересующиеся могли посмотреть что и как. И каталог этот обязателен. Если чего-то будет не хватать, то придётся оставаться дальше в ординатуре пока не найдёшь возможность заполнить пробелы. Многие для этого меняют место прохождения ординатуры в зависимости от того, что в конкретной больнице дают делать (допустим, в одной больнице делают много УЗИ, а в другой их почти нет, зато есть много МР органов брюшной полости, и т.д.).
Также, для того, чтобы ординатуру зачли, необходимо проходить её в аккредитованном мед.учреждении, которые делятся на 3 категории:
А: имеют право обучения в течение 4 лет
В: имеют право обучения в течение 3 лет
С: в течение 2 лет
Категория учреждению выдаётся специальной комиссией, отвечающей за ординатуру (Schweizerisches Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung - SIWF) после проверки и зависит от спектра обследований, проводимых в учреждении. Полный спектр по радиологии - категория А и т.д. У нас в Бургдорфе была категория С, т.е. мы могли обучать максимум 2 года + был 1 год обучения по диагностической нейрорадиологии, итого 3 года.
При этом минимум 2 года необходимо проходить ординатуру в учреждении категории А. Т.е. будет необходимо сменить пару мест, чтобы её окончить.
Сам процесс обучения, теоретически, структурирован и разделяется на циклы типа:
3 месяца только рентген
3 месяца только КТ
3 месяца УЗИ
3 месяца МРТ
после чего разрешают дежурить (в некоторых больницах ординаторы начинают дежурить ещё раньше, после прохождения циклов по КТ и УЗИ).
Затем циклы повторяются или идёт смешанная работа по разным модальностям. Где, как и как долго - всё зависит от учреждения и от принятой там программы. Но встречается и методика т.н. learning by doing т.е. просто бросают ординаторов в "холодную воду" и пусть сами барахтаются.
Интересно, что на экзамен на сертификат-специалиста можно подаваться раньше, чем пройдёт необходимый срок в пять лет, но даже при успешной сдаче экзамена сертификат не дадут, а заставят отработать необходимым минимум в ординатуре, а также предоставить полностью заполненный каталог.
Короче путь этот не прост и нередко занимает не пять, но больше лет.
Сам экзамен проходит в 2 этапа:
письменный тест
собеседование + практическая часть
Тест, или первая часть - ни что иное как обычный квалификационный тест, где даются вопросы с несколькими ответами, из которых надо выбрать правильный.
Вторая часть - беседа с умными людьми, где надо пройти через ряд "светил" радиологии по 7 органам / системам (абдоминальная радиология и т.п.) + необходимо решить 28 практических случаев (распознать по снимкам ту или иную патологию).
И да, экзамен на сертификат специалиста в Швейцарии платный и стоит 4 000 франков (или 414 тысяч рублей по текущему курсу).
Специализации / субспециализации
В радиологии также можно получить дополнительную специализацию по:
детской радиологии (всё что связано с обследованием детей)
диагностической нейрорадиологии (центральная и периферическая нервная система)
инвазионной (интервенционной) нейрорадиологии
Длится это дополнительные 2 года по каждой специализации. Некоторе проходят специализацию ещё во время ординатуры по общей радиологии и потом просто сдают один экзамен на общего радиолога + ещё один экзамен по специализации. Кто-то идёт на специализацию уже после того, как отработал некоторое время общим радиологом.
Также есть неофициальные специализации по системам органов типа абдоминальной / торакальной / кардиоваскулярной радиологии, онкологической диагностике, сенологии (заболевания молочных желёз), радиология органов головы и шеи, радиология опорно-двигательного аппарата, урогенитальная радиология, т.е. когда врач-рентгенолог (радиолог) углублённо занимается только чем-то одним, что ему нравится, т.е. врач сам выбирает куда развиваться дальше в зависимости от того, где работает и какие субспециализации там требуются. Отдельной ординатуры по этим субспециализациям нет.
А что же я?
Коротко расскажу про себя:
Я проходил ординатуру в Германии (4 года из 5, так как 1 год российской интернатуры мне зачли в счёт немецкой ординатуры) с августа 2011 по ноябрь 2015 года, когда сдал экзамен на сертификат врача-радиолога (показывал его в прошлой части). Планировал пойти дальше в нейрорадиологию, но не получилось найти место (отправил примерно 20 резюме - 4 отказа, остальные ничего даже не ответили). Расстраиваться не стал, решил, что от судьбы не уйдёшь и быть мне общим радиологом. И я занимаюсь сейчас практически всем (за исключением узкоспециализированных обследований типа МР-спектроскопий / трактографий, вмешательств типа радиочастотной аблации опухолей и сосудистых интервенций).
В Бургдорфе (уже здесь, в Швейцарии) часто меня ставили в нейрорадиологию, также там я был ответственным по интервенционной радиологии + кардиоваскулярной и торакальной радиологии, входил в команду абдоминальщиков и онкодиагностики (включая раки простаты и прямой кишки), а также занимался плотно диагностикой опорно-двигательного аппарата. Ну и я был ответственным за наших ординаторов, которых было 5, и которым я проводил аттестацию по окончанию каждого цикла. А на текущем месте работы, ко всему вышеперечисленному, я дополнительно углубился в сенологию (диагностика заболеваний молочной железы, включая биопсии под контролем УЗИ / МРТ и маммографии т.е. стеретаксически).
На этом пока всё.
В следующей части поговорим про перспективы рентгенологии (радиологии), а также правда ли это, что рентгенология как отдельная дисциплина доживает последние годы и скоро будет заменена ИИ.
Как обычно, если есть вопросы / дополнения / пожелания - пишите: отвечу / дополню / учту.
Если увидели ошибку в тексте - дайте знать, исправлю, пока не поздно.