Секс и головная боль
Однажды, еще будучи студентом, я дежурил в приемном покое. Было относительно спокойное дежурство, я лег спать. Ориентировочно в 03:00 меня разбудила мед сестра, сказав что прибежал мужчина с жалобами на головную боль.
Я спустился, подошел к нему и он сходу начал такой разговор:
«Братан, я вот только сегодня с вахты приехал, сам понимаем, по жене соскучился….пропустим подробности…..и тут бац! Удар по затылку и дикая головная боль, ЧЕ ДЕЛАТЬ?»
В тот момент, я не придумал ничего лучше, как просто предложить ему заранее выпить обезболивающую таблетку 😶
Но сегодня, могу сказать точно, это:
🤯 Оргазмическая головная боль
Это сильная головная боль, которая возникает резко во всей голове или иногда в затылке, перед или во время оргазма
🔺Чаще всего возникает у мужчин, они описывают ее как удар по голове.
🔺Она не представляет опасности и проходит самостоятельно
🔺Появляется сама по себе, без каких либо явных причин
🔺Длительность интенсивной боли не превышает 30 минут, но может сохраняться до суток в более легкой форме
🚩При впервые возникшей - требует до обследования (МРТ, МР-АГ)
Лечение, несколько вариантов:
1 - Ничего не делать и просто подождать когда пройдет - такой вариант обычно не принимается 🤬
2 - Принять обезболивающий препарат за 30 минут ДО.
3 - Снимать уже сам приступ быстрым и сильным обезболивающим
4 - Подобрать профилактическое лечение на пару месяцев
🤫 Кто то испытывал подобное?
Мой ТГ: https://t.me/dr_tutynin
Как выглядит осмотр невролога
Казалось бы: постучал по коленкам, попросил дотронуться пальцем до носа - и дело в шляпе. Но как понять что у человека болит? Какие тесты провести? Что исследовать?
У себя на приеме я часто слышу фразу "да меня даже не раздевали, не то что так осматривали". К сожалению - это грустно, потому что часто пациентов реально не смотрят нормально. Поэтому решил снять на эту тему ролик.
Почему «а мне помогает» - не показатель эффективности?!
В нашем обществе очень любят по вопросам здоровья обращаться к друзьям или родственникам.
👩: слушай, я в последнее время стала раздраженной, забывчивой. У тебя же было такое? Подскажи что попить!
👱♀️: дааа, я тогда много что перепробовала. Мне тогда помог всепройдин - попробуй! Самый лучший!
И вот, герой диалога идет в аптеку, покупает данный препарат и начинает его принимать. За спиной пара месяцев, несколько пачек «лекарства», тысячи потраченных рублей и отсутствие эффекта.
Выбора нет, приходится идти к врачу.
👨⚕️: препарат, который вы принимали - пустышка, фуфломицин.
И тут возникает когнитивный диссонанс.
Давайте разберем пару примеров, почему одному помогает, а другому нет!?
• Эффект плацебо - это когда человек ощущает положительное действие от «пустышки», в которую верит и оценивает как сильное и эффективное средство.
Эффект плацебо влияет чаще на субъективные ощущения, например на боль.
Все бы ничего, помогает ведь!
Но, к сожалению, проходят только эти ощущения, а болезнь остается.
• Многие заболевания проходят сами по себе и не требуют медикаментозного вмешательства.
Великая мудрость: «Если лечить простуду - она пройдет за семь дней, если не лечить - за неделю».
И это касается не только ОРВИ. Например, в неврологии это боль в спине. Если врач не видит признаков серьезной патологии, то он может дать больному только обезболивающие. Это облегчит человеку период восстановления.
🤔 Часто ли вы слушаете друга/родственника которому «помогло»? Или же, идете за помощью к врачу?
ТГ: https://t.me/dr_tutynin
Невролог
Был у нас в поликлинике невролог, привыкший поносить коллег при пациентах. Пациенты нам передавали, что он мог открыть назначения другого врача и сказать: “Так уже давно не лечат. Кто это назначил? А, ну понятно, ищите врача получше”. И неважно, грамотные были назначения или нет.
Мы с ним и разговаривали, и конфликтовали, и угрожали. Все было бесполезно до тех пор, пока мы не приняли единогласное решение. Стали отправлять к нему самых “сложных” пациентов — ДЭП, одинокие бабушки, любящие поболтать, скандалисты. А адептам “вы гиппократу давали” и “вы мне должны” советовали обратиться поскорее или даже попробовать пробиться без записи.
Найти повод рекомендовать консультацию невролога было несложно, даже выдумывать ничего не приходилось особо. А учитывая, что как специалист он был неплох и пациентам отказывал редко, им это только на пользу шло.
Надо сказать, что наш план сработал, мы ведь даже и не скрывали намерений. Обсуждать коллег он вроде бы действительно перестал, а пациенты “посложнее” с тех пор только к нему и ходят. Врач-то он хороший, только как коллега не очень.
«Все пациенты лгут»
Это цитата из «Доктор Хаус» часто применима в наших современных реалиях, хотел бы от себя добавить и продолжить ее:
… или недоговаривают.
Терминологически можно выделить несколько групп:
1. Аггравация. Это пациенты, которые чрезмерно преувеличивает свои симптомы и жалобы. На самом деле таких очень много. Много женщин, могли бы поселить в эту группу своих мужчин, когда те болеют и их температура тела выше 37.1 С.
2. Симуляция. Это больше относится к группе более молодых людей. Когда любой повод, или его отсутствие, возможность пропустить работу, например.
3. Обман. Зачастую люди не признаются в том, что они принимают лекарства от давления нерегулярно. Артериальное давление при этом остаётся высоким, тогда же врач добавляет еще порцию таблеток.
4. Стеснение. Пациенты не всегда могут признаться, например в том, что они не в состоянии позволить себе пройти то или иное обследование, либо же приобрести какой то препарат. И это абсолютно не верно, стоит всегда сказать об этом врачу, ведь все подбирается индивидуально.
5. Незнание. Пациент может попросту не знать, что какой то препарат может влиять на его состояние негативно. Например, человек долгое время страдающий ревматоидным артритом и принимающий преднизолон. Он не в курсе о том, что может быть остеопорозное поражение тел позвонков, а так же их переломы на фоне длительного приема подобных препаратов.
Вот наиболее частые факторы, о чем лгут или умалчивают пациенты:
▫️ курение
▫️ алкоголь
▫️ питание
▫️ наркотики
▫️ физическая активность
▫️ домашние или сексуальные проблемы
▫️ полноценный прием препаратов.
НО! Здесь же важны и навыки врача.
Нередко и сами врачи не задают нужных вопросов, упуская определенные моменты.
Важно понимать, что пациент и врач играют за одну команду, которая общими усилиями придет к победе над проблемой 🤝
ТГ: https://t.me/dr_tutynin
Моя личная мигрень
Когда я начал изучать неврологию, а в частности головные боли, то понял, что я с детства страдаю мигренью.
Это началось, примерно, с 6-7 класса школы. Я помню, как приходя домой после уроков у меня могла резко разболеться голова. Причем боль была именно где-то за глазом. Когда она была на пике я не знал что делать, иногда даже бил себя ладонью или кулаком в бровь, пытаясь ее «смазать». 🥊
Она могла меня беспокоить до 3-4 раз в год, ну и с такой частотой как то не приходилось обращаться к врачам. Конечно, были и знакомые родителей, которые работали в медицине, но обычно все рекомендации сводились к такому - «ты устал, полежи отдохни, все пройдет». Хотя один раз, даже вызывали скорую, которая мне поставила обезболивающий и противорвотный препарат, после чего также отправили спать.
🤔 Пока пишу и вспоминаю. Все таки признаки мигрени были еще раньше. Когда в детстве, ложась спать, я ощущал себя очень большим, либо же все предметы казались очень далекими от меня. Такое состояние называется - синдром Алисы в стране чудес. Это один из эквивалентов ранней мигрени. Также может быть и абдомиальная мигрень (болит живот), инфантильные колики и тд.
По моим воспоминаниям, у меня был промежуток лет 5-7, когда я совсем забыл о существовании такой сильной головной боли в моей жизни. На сегодняшний день я периодически испытываю ее, но уже более осознанно подхожу к продуктам питания (имеются триггеры), к режиму дня (стараюсь спать одно и тоже количество часов, даже в выходной), вовремя снимаю приступ и веду дневник.
Можете делиться в комментариях своей историей с головной болью!? Страдаете ли вы приступами?
ТГ: https://t.me/dr_tutynin
Ответ на пост «Немножко о медицине в Краснодаре»
Ооо! Есть и мне что рассказать! Тут пост был, где чувак рассказывал как он благодарен врачам, вот он https://pikabu.ru/story/ogromnaya_blagodarnost_vracham_spasli_11117783 . Речь идёт о городской больнице № 4 в славном городе Сочи. Может быть и кардиология там в порядке, но вот в приёмном покое не всё так радужно. Рассказываю по порядку. В понедельник по работе поехал в пгт. Сириус (примерно 40-50 км от Сочи) и неудачно поднял часть тяжёлого прибора. Ощущение было что в позвоночник в районе поясницы раскалённый штырь вогнали. Так на колени и сел, пошевелиться не могу. Парни помогли до лавки дойти, ну как дойти, дотащили по сути, потому что и шагу ступить не мог от боли. Дотащили, а сесть не могу, болит! Лёг, пошевелиться не могу. Вызвали скорую, 1,5 часа прождал, не дождался, чуть полегчало, решил своим ходом. Кое как за рулём доехал до дома, переоделся, поехал в скорую. Приёмное отделение МБУЗ городская больница № 4, та самая. Отстоял очередь. Чуть не помер там. Оформили, отправили к травматологу. Опять высидел очередь, захожу, рассказываю, а док мне и говорит что он хирург травматолог, а мне невролог нужен, идите в регистратуру и пусть они вас к неврологу отправляют. Я в шоке шаркаю обратно, прорываюсь и прошу отправить к неврологу, на что мне говорят что невролога у них в скорой нет, только в поликлинике, а в скорую неврологи спускается только если инсульт. Спрашиваю, а что мне делать? Администратор говорит ладно, сейчас позвоню неврологу. Поговорив с врачом, пересказывает мне разговор, спускаться невролог сюда не будет и что бы я пилил к неврологу в поликлинику по месту регистрации. Я говорю, ок, но сейчас то сделайте пожалуйста что нибудь, я не то что ходить, я сидеть с трудом то могу, помогите, я ж в скорую помощь приехал! Помогите мне! Администратор из регистратуры забирает у меня карточку которую она мне тут оформила, разворачивается и молча уходит к себе. Я сажусь, жду. Проходи 5, 10, 15 минут, ничего не происходит. Я шаркаю снова к ней, спрашиваю ну что? Долго ещё ждать?
А она мне отвечает, а чего вы мужчина ждёте? Мы всё что могли, сделали, больше ничем помочь не можем. И демонстративно отворачивается. Честно говоря я от боли уже так тупить начал что даже сказать ничего не смог. Я очень редко обращался в больнички, опыт небольшой, но я всегда думал что в скорой, если ты уже там оказался, должны хоть как-то помочь, осмотреть, на крайняк обезбол вколоть какой-то и отправить восвояси. Но вот так послать нахер с острой болью это конечно выше моего понимания. В итоге нашёл невролога в частной клинике, сходил, заплатил. Меня осмотрели, какое-то лечение назначили. Короче не знаю как где, но в Сочи в скорой ГБ № 4 к неврологу сможете попасть только с инсультом.
1 ⭐️ , никому не советую.