Жиза
Реальный совет от стоматолога: зубная нить имба и чисти круговыми движениями, здоровых тебе зубАв анон
Если не сложно прошу подписаться, в профиле будет много интересного.🙌
Сага о стоматологии. Глава 56. Стоит ли пользоваться зубным порошком?
Для ЛЛ: лучше чистить пастами
Сегодня поговорим про зубной порошок-одно из старейших средств гигиены полости рта, которое известно ещё с древних времен. Пишу главу потому что многие читатели утверждают, мол, порошки это-хорошо, а зубные пасты это- барахло и маркетинг. Давайте разберем это более детальнее. Из главы 23 мы узнали, что пасты различаются по составу, по абразивности, по назначению.
Состоит зубной порошок на 90-98% он состоит из карбоната кальция (он же всем известный мел) или дикальций\трикальций фосфата, которые обладают лишь одним свойством-абразивностью и на 2-10% из различных добавок, которые делают его более удобным и использовании и приятным на вкус( ароматические масла, питьевая сода и т.д.).
Никаких фторидов и прочих биологически активных веществ тут нет, соответственно воздействие на зубы идет чисто механическое. Используется просто: увлажненная щетка макается в банку с порошком (Негигиеничный поросячий вариант. Почему? Читай далее) или насыпается на щетку ложечкой или деревянной палочкой (Гигиеничный человеческий вариант) после чего чистятся зубы как тут. Сага о стоматологии. Глава 20. Как правильно чистить зубы, чтобы не появлялся кариес?
Какие достоинства?
1 Дешево. 75 граммовая банка обычного порошка стоит рублей 15-50. Пожалуй, самый главный аргумент фанатов.
2 Эффективность против пигментированного кофейного\сигаретного налета. Короче, Air-Flow на минималках. Сага о стоматологии. Глава 49. Как удалить зубной камень? Правда этот плюс получается за счет чудовищной абразивности, о чем поговорим далее.
Достоинств немного. Что с недостатками?
1 Крайне высокая абразивность(механическое воздествие). Показатель абразивности(RDA) в среднем составляет от 150 до 250, что выше, чем у даже самых абразивных паст, представленных на рынке. Как ты уже знаешь из главы 23, подобные пасты назначаются врачом и не предназначены для регулярного применения, иначе от твоей эмали останутся рожки да ножки, а чувствительность зубов будет такая, что ты не сможешь не то, что нормально жрать, а даже разговаривать. Также если у тебя хронический пародонтит, оголение корней, тонкий биотип...ну ты понял. Короче, это как насыпать на зубную щетку какой-нибудь Пемолюкс. Есть, конечно, исключения, но они дороже и гораздо удобнее купить за эти деньги нормальную пасту.
2 Плохая гигиеничность. Если пасту мы выдавливаем дозированно на щетку, то тут большинство пользователей макают щетку непосредственно в банку с порошком, отчего вся инфекция с зубной щетки, которая остается на ней после предыдущих чисток начинает обсеменять всю банку. Помним почему мы меняем щетку каждые 3 месяца? Глава 20 Про передачу ОРВИ, герпеса и т.п. объяснять, думаю, не надо. Именно, поэтому у каждого члена семьи должна быть своя банка с порошком, иначе это будет одно и тоже, что чистить зубы одной щеткой.
Поросячий вариант использования
Есть, конечно, более разумный вариант-насыпать из банки порошок на щетку, но тут уже встает вопрос в удобстве использования, так как этот процесс занимает больше времени, чем мазануть пасту. Многие будут этим заморачиваться по рано утром или поздно вечером? Ну и возникают сомнения также в экономичности, так как половина порции из ложки будет просыпаться мимо щетки. Сыпать над банкой через щетку-тоже самое, что в неё макать.
Человеческий вариант использования
3 Отсутствие фторидов в составе. Одна из причин, по которой мы используем пасту, восстановление минеральной структуры эмали. Порошки подобными свойствами не обладают, отчего профилактика кариеса снижается.
4 Отсутствие пенообразователей. Пена, которую образует паста, способствует удалению налета из труднодоступных мест. Да, конечно, не как ирригатор или нить. 22 и 25, но всё же лучше, чем без этого.
5 Крайне узкий ассортимент. Зубной порошок не подойдет для людей, у которых имеются какие-либо особенности строения или патологии зубов и десен, в отличие от паст, у которых куча вариантов на все случаи жизни и смерти.
Резюме. Зубной порошок имеет больше историческую ценность. В 21 веке, при таком обилии зубных паст, которые можно подобрать индивидуально, порошок лучше оставить там, где взял. Чистить им регулярно зубы очень рискованно и не гигиенично. Краем глаза на него посмотреть стоит если ты заядлый курильщик крепких сигарет( более 1 пачки в день) и одновременно кофеман, который к тому же чистит зубы через день и использовать не чаще, чем 1 раз в неделю. Хотя даже при этом раскладе лучше после консультации со своим стоматологом взять высокоабразивную зубную пасту или вовсе почаще делать профгигиену, где после чистки зубы ещё и полируют.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Хороший стоматолог
Стоматология
А есть закурить?
Как-то раз заболел зуб мудрости. На это он намекал уже давно, но поход к стоматологу я малодушно оттягивала до последнего. В моём детстве зубные врачи гуманизмом не страдали и анестезия считалась уделом слабых духом, настоящий герой должен был преодолевать. Времена пыток уже прошли, но уговаривать себя всё равно приходилось долго. Сейчас в замечательных платных клиниках тебе с порога выносят блюдо с ассортиментом анестезий, а в процессе уточняют "продлевать будете?" Обычно я прошу две и можно без хлеба.
- Давайте не будем ставить, это не больно. - обещает добрый стоматолог, честно глядя мне в глаза - А если будет, тогда и поставим.
Я в ответ так же честно заверяю, что потом колоть будет уже поздно, потому что я могу случайно клацнуть зубами и откусить что-нибудь важное. И мы тут же начинаем относиться друг к другу с полным взаимопониманием. Я - с головой, в которой до краёв плещется анестетик. Он - всего лишь слегка опасаясь за свои пальцы.
Зуб заболел вечером и апофеоз накрыл к полуночи. С одной стороны было больно, с другой стороны - очень хотелось спать и голова соображала неважно. Из всех стоматологий открытой оказалась только бесплатная, расположенная в районе, куда относительно безопасно соваться можно было только днём.
Мне было уже решительно пофиг. Слегка приглушив боль таблетками и гудя под нос, я катила туда и уже искала место для парковки в кромешной темноте. В некоторых окнах ещё горел свет, но ситуацию это не спасало. Место нашлось кварталом дальше, около арки. В приземистой одноэтажной пристройке сумрачный врач усадил меня на уставшее кресло и заглянул в рот.
- Без рентгена удалять не буду, а рентгена нет. Есть мышьяк, могу поставить.
Слово "мышьяк" я помнила отлично ещё со времён карательной стоматологии.
Зуб тут же решил, что не так уж сильно он и болит - до утра как-нибудь докантуюсь, а там и платные стоматологии проснутся. Квартал до машины я преодолела без приключений и уже почти села в неё, как в этот момент из арки вышло несколько теней и направилось ко мне.
- Закурить не найдётся? - спросила одна тень.
Вот сейчас мне будет анестезия, ампутация, экспроприация и даже могут добавиться немудрящие плотские утехи в тёплой компании.
- Не курю. - пискнула я. В голове возникали мысли имитировать припадок, развернуться и бежать, или просто прикинуться дохлой.
- Тогда извините. - сказали тени и ушли обратно в арку.
Я стояла около машины посреди ночи, в неспокойном районе и думала о вечном. Зуб болеть к этому моменту почти перестал. Наверное, тоже офигевал от происходящего.
А наутро его влёгкую выдернули как положено - с двумя ведрами анестетика, поцелуями в попу, рентгеном и изрядно похудевшим кошельком в финале.
Госка третья
Завершился долгожданный ремонт стоматологического отделения в составе центральной городской больницы. Тогда я пробовал постигать два направления одновременно и работал там стоматологом-хирургом.
Уже на первой неделе работы отделения вместо любимых мной запахов свежего ремонта в воздухе висела целая симфония из "Рижской Сирени", "О Жён Л'Орьенталя" и "Красной Москвы". Поэтому тот факт, что скоро в это мракобесие ворвётся этюд из ароматов миро, елея и ладана грел душу. Возможно, руководство не желало, чтобы в стоматологии происходили противоправные и богопротивные деяния, и потому на конец рабочего дня пригласило батюшку для освящения помещений.
Я второй час бился с верхним левым клыком, который за примерно четверть века до меня какой-то вежливый коллега (дай Бог ему здоровья) пролечил резорцин-формалиновой взвесью. Склероз был такой, что пространство периодонтальной связки не визуализировалось ни на снимке, ни во рту. И всё бы ничего, но осветительный прибор на моей установке во время операции вышел из строя (ремонт новый, установки старые). И я не придумал ничего другого, как включить фонарик на телефоне и дать его Камилю, чтобы он освещал операционное поле.
Камиль - разнорабочий больницы, который пришёл на мою просьбу починить лампу. Молодой паренёк, аварец, юноша отменного воспитания и необычайной кротости. Если бы вы были на день старше него, он бы чтил вас не меньше, чем мою пациентку, с которой помогал мне, а она училась в 10 классе, когда Левитан передавал важное правительственное сообщение летом 41-го.
Почему именно Камиль? Потому что на целое отделение было две медсестры: одна занята в ЦСО, другая разрывалась между двумя терапевтами и одним ортопедом.
Мы немного задержались, за окном стянулись сумерки. Пока я накладывал последний шов, а Камиль стоически светил, дверь отделения распахнулась и в ней показался солидный, крупногабаритный батюшка. К слову, на тот момент в отделении оставались: заведующая, я, Камиль и санитарка. Поставленным баритоном батюшка обратился к заведующей:
- Юлия Николаевна, вечер добрый! Дьякон мой, Олежек, захворал буквально перед выездом к вам. У вас есть свободный из мужчин кто-нибудь? Крещенный.
Из хирургии до комнаты отдыха было рукой подать. Я поблагодарил Камиля за помощь и посоветовал подождать там конца мероприятия, а после вернуться к вопросу лампы. Не задумываясь ни секунды, он согласился и ретировался в ординаторскую.
Ожидаемо, Юлия Николаевна обратилась за помощью ко мне. Я пошёл помогать доставать из сумки и раскладывать на письменный столик в узком коридорчике крохотного отделения разную церковную утварь, название которой знали только Господь, батюшка и Достоевский. Я получил в руки металлическую чашу, куда батюшка налил святой воды, сам же он зажёг ладан, взял кропило и мы пошли.
Начали с прихожей и коридорчика, налево в ортопедию, обратно через коридорчик в ЦСО, оттуда в терапию, а затем в хирургию (дальний кабинет в самом углу).
- А тут что? - батюшка кивнул на закрытую дверь ординаторской.
- Да там ничего такого, такое, подсобное помещение. - Я спешно повернулся вокруг своей оси в надежде, что батюшка тоже повернётся по инерции и мы пойдем обратно.
- Ну как это! Злому духу без разницы, какое это помещение! - мне показалось, что он намекал на наше руководство и их договор работать по системе all inclusive.
Камиль, завидя нас в дверях, понимал, что отступать некуда, ведь выход из ординаторской - он же вход. Мужеству Камиля в тот момент позавидовал бы любой полководец. Он с достоинством, но не без гримас на лице принимал хлесткие удары водой, будто кинжалами и с каждым разом еле заметно сгибался в спине.
Лампу мы, конечно, в тот день не починили. Я молча стоял рядом с сидящим Камилем и не знал, какие слова подобрать. Он был сильно раздосадован. Выручила санитарка, которая была в курсе ситуации:
- Камиль, маленький, ну не переживай ты так! Оно, в конце концов, всё от Бога! - погладив его по плечу, ласково сказала Амина.
- Лишь бы об этом не узнал отец, — не поднимая головы, тихо ответил Камиль.
Привет, читатель!
Я - практикующий врач-стоматолог-ортопед.
Мне 31 год и я по праву считаю себя молодым специалистом. На подобные заметки меня вдохновили работы Адама Кея ("Будет больно"), Генри Марша ("Не навреди"), Фёдора Углова ("Сердце хирурга, будни хирурга"). Правда, глубоко философских и высокопарных вещей, как у коллег сверху, от моих трудов ты вряд ли дождёшься. Да и кровотечение из глаз от орфографии с пунктуацией полностью исключить нельзя (заранее прошу прощения).
Тогда чего ждать от меня?
Бульварное чтиво, графомания или беллетристика, пускай этому всему придают форму те, кто в этом разбирается. Я же возьму тебя в свои ассистенты, чтобы ты прошёл со мной через несколько государственных (одна из которых медико-санитарная часть колонии строгого режима) и ряд частных стоматологий. Затем мы вместе залезем в душный вагон поезда до Москвы и покатимся на завоевание последней.
Эти заметки будут полезны тем, кто только собирается связать себя с зубоврачеванием; тем, кто справедливо (нет) считает, что диплом стоматолога по умолчанию открывает денежные потоки в карманы; не помешают тем, кто не знает чем между собой отличаются стоматологи; пациентам, которые не понимают "почему так дорого?" и предпочтут флагманский смартфон замещению отсутствующего зуба, а также помогут студентам и начинающим специалистам.
Тема мне показалась важной и животрепещущей, ведь я изо дня в день не досчитываюсь зубов у людей во рту и всё чаще - молодых.
Мы с тобой заработаем первый миллион, будем вынимать из петель самоубийц в промозглых карцерах СИЗО, лечиться от ВИЧ-инфекции (вылечимся), кататься по России в поисках знаний. Нас будут кидать на деньги, очернять нашу репутацию, мы будем побеждать и проигрывать, расти и деградировать, любить и ненавидеть свое призвание.
Планируются посты для коллег и пациентов.
Интересно? Поехали!
[Абсолютно все имена и прозвища будут изменены];
[[Медицинские факты останутся нетронутыми]].