Сводка гидрометцентра
Ставь лайк, если ты тоже башка болеть, когда с утра давление 740, а к ночи на шесть пунктов выше.
Ставь лайк, если ты тоже башка болеть, когда с утра давление 740, а к ночи на шесть пунктов выше.
🤕 Мигрень может очень снижать качество жизни, поэтому важно знать всё о профилактике приступов и поведенческой терапии.
🔔 Старайтесь избегать триггеры (указаны в прошлом посте).
Скорее всего вы их уже выучили — вот, например, моя подписчица рассказала про плавленный сыр, как триггер мигрени. Интересный факт! Поделитесь своим триггером
в комментариях👇🏻
🔔 Ведите дневник (есть даже Migren bot) — они помогают контролировать/анализировать и корректировать лечение.
Профилактика без препаратов:
🟠 гигиена сна (увлажненный воздух, проветриваем помещение, удобный матрац и подушки, плотные шторы, медитация перед сном 10-15 минут, встаем и ложимся примерно в одно и тоже время, помним, что избыток/недостаток сна — провокатор приступа).
🟡 регулярные приемы пищи и разнообразное сбалансированное питание (голод — провокатор).
🟠 регулярные умеренные аэробные нагрузки (бег, плавание, ходьба, йога, танцы и др.).
Профилактика с препаратами (подбирает врач, так как есть у всех побочные, межлекарственные взаимодействия, противопоказания и особенности назначения по возрасту и сопутствующим заболеваниям):
🟠 b - блокаторы (метопролол и др.)
🟡 ингибиторы АПФ (лизиноприл и др.) и сартаны (кандесартан и др.)
🟠 антидепрессанты (венфлаксин и др.)
🟡 вальпроевая кислота
🟠 гормональные контрацептивы
🟡 моноклональные антитела (фреманезумаб)
+ есть аппаратное лечение прибором Сefaly и еще можно попробовать ботулинический токсин (ботокс) при хронической мигрени (есть некоторые данные эффективности).
✨ Также проводились исследования по магнию, мелатонину, рибофлавину, коэнзиму Q10, витамину Д — пока точных данных нет, возможно позже мы получим более понятные результаты.
Про какие методы профилактики не слышали?
Мигрень — заболевание, возникающее из-за изменений электрической и биохимической активности головного мозга.
⬇️ Характеризуется симптомами:
• чаще односторонняя пульсирующая боль;
• тошнота, иногда рвота;
• желание быть в тишине и темноте.
• до приступа может быть «аура» с различными симптомами: зрительными (линии, объекты, формы, снижение зрения), слуховыми (звуки, шумы), речевые (трудности с формулировкой, нарушение речи), онемение губ, лица, пальцев.
💭 Частые МИФЫ вокруг диагноза "мигрень":
• возникает из-за спазма сосудов — НЕТ ❌
• нужно капать ноотропы — НЕТ ❌
• нужно чистить сосуды — НЕТ ❌
• нужно сразу делать МРТ мозга — НЕТ ❌
• УЗИ сосудов шеи — НЕТ ❌
• все из-за остеохондроза — НЕТ ❌
❗️ Триггеры (провокаторы) мигрени:
• нарушение сна (недостаток/избыток)
• менструация
• погодные условия (исследований точных нет, но судя по опросам пациентов — часто, возможно в будущем ситуация прояснится)
• стресс, голод
• вспышки света, яркие запахи
• некоторые продукты и напитки (алкоголь, кофеин)
• курение
🏥 Нужны ли обследования?
Чаще нет, в некоторых ситуациях после неврологического осмотра может понадобится КТ с контрастом или без или МРТ головного мозга — определяет врач. Можно пройти тест на мигрень, а на приеме диагноз устанавливают по специальному опросу и вашим жалобам.
🩺 Как лечить:
❗️ поведенческая терапия — знать все о профилактике (завтра здесь выйдет пост на эту тему)
❗️ препараты из группы НПВП (ибупрофен, напроксен, диклофенак, аспирин)
❗️ парацетамол
❗️ препараты из группы «триптанов» (суматриптан, золтриптан и др., есть даже в виде спрея в нос)
❗️ противорвотные (метоклопрамид).
🙅🏻♀️ Что лучше НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ из лекарств: анальгин, комбинированные препараты с спазмолитиками, ноотропы, актовегин, церебролизин, кортексин и др.
Сталкивались с данным типом головной боли? Какие методы облегчают боль и какой ваш любимчик из препаратов?
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Мой стаж: Хронический нейродермит - 30 лет; мигрень - 20 лет. Когда ловлю мигрень и не успеваю выпить таблетки, то по факту вычеркиваю день из жизни, так как максимум, что я могу сделать это проблеваться от любого звука или лучика света, ну и заруинить режим, так как очухиваешься ближе к ночи и спать уже не тянет, соответственно, следующий день вялый как селёдка. Повезёт, если на следующий день не словишь вторую волну. Переодичность разная, иногда до 4 раз в неделю, а иногда ноль. Ну а теперь про нейродермит, я с детства привык к перхоти и к взглядам окружающих, привык обмазываться мазями/кремами, бинтоваться. Когда подрос научился зарабатывать на дорогущие мыльно рыльные, но тут влезла мигрень, которая не давала чёткого графика, разумеется, ни одного работодателя такой сотрудник не устраивал. Таким образом мой трудовой стаж закончился в 24 года и пришлось, что-то мутить/думать/как-то обеспечивать приход денег самостоятельно. В один "прекрасный" момент мне посоветовали чудо дерматолога, которая подсадила меня на гормональный препарат "дипроспан". Боже, как же я был счастлив, ведь на мне не было ни единой болячки, кожа чистая, мягкая и первичный эффект длился около двух месяцев. Но постепенно, срок действия уменьшался и дошло до того, что я как наркоман искал новую дозу каждые пару дней, в этот момент я будто получил озарение, что надо завязывать и завязал. Я испытал всю агонию отмены гормонов, на мне дословно не было живого места, я весь кровил с головы и до ступней, повсюду были трещены и ещё я дико чесался. Пара месяцев реальных страданий и по итогу я смог это пережить, на память мне остались растяжки на животе толщиной в пару см. Сейчас сижу на "неорале", не много почесываюсь, но не критично, сдаю анализы, чтобы контролировать состояние печени, почек, витаминов. Короче, друг, ты не один принимаешь массивные удары от жизни, мы рядом и нас много. Удачи.
Чем можно проводить профилактику головной боли напряжения, мигрени в домашних условиях, кроме таблеток, ботулотоксина, моноклональных антител и физической нагрузки?
Существует физиотерапия, которая может потенциально помогать профилактике мигрени и других видов головной боли, а так же снимать приступ. Это электростимуляция первой ветви тройничного нерва.
Суть работы этого прибора при мигрени примерно такая. Мигрень - это заболевание, когда мозг копит электрический разряд, затем его распространяет по головному мозгу и бьет по системе тройничного нерва. Система эта реагирует на этот разряд и выпускает белок воспаления CGTP, который приводит к боли.
Считайте это как электрический угорь сидит в своей норе, увидел осьминога и решил ударить его током, чтобы парализовать его. Но не тут то было - осьминог выпустил свои чернила и теперь электрический угорь сидит в краске, ни с чем, страдая.
Так вот, суть электростимуляции первой ветви тройничного нерва - сделать так, чтобы система тройничного нерва привыкла к ударам током и в следующий раз не вызывала воспаление. Ну как осьминог-мазохист, он любит, что его бьют током, поэтому не будет выпускать чернила и угорь не будет страдать.
Цефали это первое медицинское устройство, одобренное американским роспотребнадзором (FDA) для профилактики мигрени.
Там 3 программы. Первая бьет током, вторая бьет током поменьше, третья бьет током еще меньше. Сам прибор надевается на голову, и ты выглядишь как чудо-женщина.
По ощущениям - необычно, не больно, не совсем понятно, что тебя бьют током.
По эффективности - прекрасная альтернатива при беременности, кто не любит классическую профилактику или пить таблетки, или особой группе мазохистов, которые любят электрический ток.
Цена объективно большая, сам прибор сложно найти, цена на электроды прямо совсем перебор, учитывая что менять их приходится часто.
Зато китайцы молодцы, есть полный аналог, который можно найти на алиэкспресс и за приемлемую цену. Электроды стоят вообще копейки, в сравнении. Так что можно смело пробовать использовать в профилактике.
Ссылка на алиэкспресс (не реклама). Если найдете подобное ближе и дешевле - прекрасно, дайте знать.
Мой блог ВК neurodoc
Можно говорить, что моноклональные антитела (в дальнейшем МАТ) это новое и уже старое в лечение мигрени. В свое время, когда они появились, они сделали самый настоящий прорыв. А прорыв был в том, что они могли убрать приступы насовсем или значительно снижали количество головных болей и силу приступов. Все лечение заключалось в 1 инъекции в месяц. Моноклональные антитела России доступны с 2020 года: это Эренумаб (Иринэкс) и Фреманезумаб (Аджови).
Что такое моноклональные антитела и как они работают при мигрени?
Антитела - это особые молекулы нашей иммунной системы, которые борются с вирусами и бактериями. Их особенность в том что они действуют только на одну мишень. Например, после прививки кори образуются антитела против кори, и если вирус попадает в организм антитела убивают только вирус и больше никого не трогают. Тем самым после прививки человек уже не заболеет корью никогда. Именно избирательность антител, позволила использовать их в медицине. Если мы знаем на какую мишень воздействовать, то можем создать антитела в лаборатории именно против этой мишени.
При мигрени, в системе тройничного нерва, выделяется особый белок - CGRP. Аббревиатура расшифровывается как Calcitonin gene-related peptide (Кальцитонин-ген родственный пептид). Самое главное, что именно он отвечает за головную боль .Как раз препараты Аджови и Иринекс и направлены на то, чтобы погасить сам белок или выделение этого белка.
А теперь статистика.
Примерно у 20% пациентов мигрень полностью пройдет.
Примерно 50-60% пациентов сама боль и количество приступов в разы сократятся, в два и более раз.
Примерно только 20-30% пациентов могут, к сожалению, не ответить на лечение.
Это верно для формы мигрени, при которой количество дней с головной болью не больше 15 в месяц. Если форма мигрени хроническая, дней с головной болью больше 15, одними моноклональными антителами не справитесь, нужны еще и таблетки, плюс колоть нужно минимум 2 года, эффект для хронической мигрени хороший.
Самое интересное:
Побочных эффектов, кроме реакции в месте введения (покраснение, боль, жжение, отек) нет (у иринекса может быть жидкий стул, просто меняется на аджови)
Эффект наступает на следующий день
Наверное, прочитав этот текст, можно сказать, что вот оно, я могу полностью излечиться от мигрени. К сожалению это не так. Никто в мире не может излечить мигрень полностью, так как это врожденная особенность нашего мозга. Цель лечения - это сократить количество и силу приступов, тем самым дать возможность отдохнуть и восстановить работу головного мозга.
Обычно, лечение назначают на 6 или 12 месяцев в случае частой мигрени, при хронической - не менее 2-х лет. За это время головной мозг медленно восстанавливается и приступов может быть долгое время не быть. Больший шанс, что они могут быть редкими и хорошо обезболиваться. А могут постепенно вернуться. По моему опыту - после лечения частой формы мигрени (это до 15 дней с головной болью в месяц) после курса лечения половина пациентов имели редкие приступы и меньшую силу.
Препараты Иринекс или Аджови вводятся подкожно в плечо, бедро или в область живота 1 раз в месяц или Аджови может вводится в тройной дозе 1 раз в 3 месяца.
Цена на препараты в среднем 22 тыс. +/- 2 тыс. в месяц на момент написания поста. Цена не маленькая, к сожалению, и она не собирается снижаться (жаль)
Надеюсь, когда нибудь можно будет один раз сделать волшебный укол и забыть про мигрень навсегда. Но это пока что только мечта. Хотя, когда я учился в ВУЗе нам говорили, что гепатит С не возможно вылечить, а через некоторое время появились препараты, которые за один месяц полностью устраняют из организма.
Когда я начал изучать неврологию, а в частности головные боли, то понял, что я с детства страдаю мигренью.
Это началось, примерно, с 6-7 класса школы. Я помню, как приходя домой после уроков у меня могла резко разболеться голова. Причем боль была именно где-то за глазом. Когда она была на пике я не знал что делать, иногда даже бил себя ладонью или кулаком в бровь, пытаясь ее «смазать». 🥊
Она могла меня беспокоить до 3-4 раз в год, ну и с такой частотой как то не приходилось обращаться к врачам. Конечно, были и знакомые родителей, которые работали в медицине, но обычно все рекомендации сводились к такому - «ты устал, полежи отдохни, все пройдет». Хотя один раз, даже вызывали скорую, которая мне поставила обезболивающий и противорвотный препарат, после чего также отправили спать.
🤔 Пока пишу и вспоминаю. Все таки признаки мигрени были еще раньше. Когда в детстве, ложась спать, я ощущал себя очень большим, либо же все предметы казались очень далекими от меня. Такое состояние называется - синдром Алисы в стране чудес. Это один из эквивалентов ранней мигрени. Также может быть и абдомиальная мигрень (болит живот), инфантильные колики и тд.
По моим воспоминаниям, у меня был промежуток лет 5-7, когда я совсем забыл о существовании такой сильной головной боли в моей жизни. На сегодняшний день я периодически испытываю ее, но уже более осознанно подхожу к продуктам питания (имеются триггеры), к режиму дня (стараюсь спать одно и тоже количество часов, даже в выходной), вовремя снимаю приступ и веду дневник.
Можете делиться в комментариях своей историей с головной болью!? Страдаете ли вы приступами?
ТГ: https://t.me/dr_tutynin