Без сложных слов и замысловатых терминов, поговорим об артрите?
ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ?
Артрит - воспаление сустава по различным причинам (антитела, гной, микроорганизмы, травмы и пр.).
Понимание признаков артрита помогает пациенту ВОВРЕМЯ обратиться за помощью к врачу, а также сокращает поисковый маршрут до «нужного» врача👩🏻⚕️
АРТРИТ: как самостоятельно распознать его симптомы 👀:
1) Увеличение в объеме сустава 🎈(если проблема односторонняя, то сравниваем со здороой стороной).
Данное состояние может быть от умеренно до явно выраженных внешних проявлений:
- сглаженность контуров выступающих костей вокруг сустава (например, не видно очертаний лодыжки вокруг голеностопного сустава)
- появление значительного выпячивая над или вокруг сустава (например, увеличение в объеме участка над коленной чашечкой).
2) Покраснение и повышение температуры кожи над суставом🔥
Эти симптомы встречаются как в сочетании, так и по отдельности, но не всегда. Кожа над суставом может покраснеть, внутри сустава появляется ощущение «пожара», «будто тыкают иголками», «распирания».
3) Утренняя скованность в суставе/ах 🕗
Скованность - субъективное понятие, которое можно описать словами «одеревенелость» или тугоподвижность, «руки/ноги затекли», т.е. затруднительно начать движения в полной мере после покоя и требуется «разработать» затронутую область.
4) Боль 💥
Данный симптом однозначно указывает на наличие проблемы с суставом или других структур, отражающих его , хоть и неспецифичный.
Проявляется болезненными ощущениями при движении / в покое или постоянно (без светлых промежутков).
5) Ограничение подвижности конечности / суставов 🦾
В силу влияния вышеуказанных факторов, сустав или конечность пациентами вынуждено «выключается» из активного использования.
В следствие длительного отсутствия движения суставы или конечность могут утратить прежний объем движений.
Артрит или не артрит...
В октябре 2021 года появились боли в коленях при движении. Сначала только при подъеме по лестнице, когда опираешься на колено, потом и при ходьбе по ровной поверхности. Тогда всё прошло как-то само. Потом боли снова появились весной 2022, не проходили где-то пару месяцев. Сдавал кровь на ревмо-патологии (СОЭ, СРБ, РФ, мочевину - всё отриц), по узи - невыраженный полуперепончатый бурсит и невыраженный синовит, рентген - без патологий. В целом в течение года колени особо не беспокоили. Иногда при ходьбе были неприятные ощущения от трения ткани брюк о них, в шортах ничего такого не ощущалось. Весной этого года колени снова стали болеть при ходьбе. Показалось сначала, что есть связь с количеством пройденных шагов, но вроде как нам деле её нет, тк иногда колени болят с первых шагов после пробуждения, а иногда болеть начинают в течение дня, когда нормально походишь. Но при этом же могут не болеть долгими периодами, хотя ходишь каждый день по 10к шагов. Пока болел ковидом и сидел дома болей кстати не было. По узи снова невыраженный синовит в обоих коленных суставах (причем в правом сильнее, чем в левом, но беспокоит именно левое). Был у ревмо -назначила доп.анализы, сдал -HLA-B27, АЦЦП, АНФ и эозинофильный катионный белок - в норме. Рентген таза и тбс - тоже в норме. Сейчас вроде все спокойно, иногда бывает невыраженная боль при ходьбе в левом коленном суставе. Также стал замечать, что от горячего душа колени краснеют и появляется чувство распирания в них, через час после приема душа оно проходит. Недавно делал МРТ левого колена - по результатам снова слабовыраженный синовит передних отделов колена и дегенеративные изменения медиального мениска. Были ли у кого-то схожие симптомы и что вы с ними делали?
Боль в суставе: как отличить обычный артроз от воспалительных заболеваний?
Боли в суставах могут быть:
1) не воспалительного характера, например, при артрозе из-за разрушения хряща.
2) воспалительного характера, при аутоиммунных заболеваниях, из-за того, что иммунитет ополчился против собственных клеток.
Соответственно, лечение этих патологий разное. Давайте разберем, на что обратить внимание, дабы отличить один вариант от другого и помочь врачу в диагностическом поиске.
→ Для остеоартроза (остеартрита) характерно: боль при движении (попытке встать со стула, при ходьбе и подъеме/спуске по лестнице). При этом сустав зачастую выглядит как обычно: он не увеличен, не опухший, кожа над суставом не красная.
Для диагностики стадии остеоартрита делают рентгенографию. На последних стадиях может понадобится замена сустава.
→ Исследование крови нужно не всегда, только если врач сомневается, что это остеоартроз. Если сустав красный и горячий - делаем обязательно и показываем врачу.
→ Сустав красный, горячий, болит больше в покое, чем при движении, повышается температура тела – это признаки воспалительного ревматологического заболевания.
Смотрят общий анализ крови, биохимию крови (важна мочевая кислота), с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО. При остеоартрозе показатели в норме. Исключение - скопление жидкости в суставе. Тогда кровь может показать воспаление.
→ Если вы заметили боли в суставе после ушиба или падения, сустав не изменен, но болит часто и постоянно - нужно исключить травму и разрыв связочного аппарата. Подойдет МРТ по назначению врача.
К кому обратиться?
Начните с терапевта. Он посмотрит вас, опросит, назначит обследование в нужно объеме. Если нужно, направит к ревматологу.
Если болит - сил нет, идите в кабинет неотложной помощи.
Давайте договоримся: при любой боли, особенно возникшей впервые, лучше обратиться к врачу.
Поиск лекарства
Друзья, столкнулась с проблемой: не могу найти Метотрексат Эбеве 7,5 мг. Подойдут и ампулы, и таблетки. Принципиален лишь производитель. Помогите найти, пожалуйста, с РА очень страшно оставаться без лечения.
Прошу совета у врачей
Меня мучает непонятная болезнь, в больнице разводят руками. По описанию симптомов очень похоже на артрит, но дорогостоящие анализы показывают отрицательно. Все кости как будто бы разваливаются. Сначала болели ноги, потом и руки, шея, пальцы. Потом стали болеть колени, после очень сильно и иногда с болью стали трещать все суставы. Ходить тяжело, стоять еще хуже. Теперь даже йогу не могу делать. И предпоследняя стадия так понимаю началась, стали появляться боли в позвоночнике. Какая будет последняя стадия даже не хочу знать, но понимаю, что мне даже костыли не помогут, ведь болят абсолютно все суставы. Противовоспалительные и обезболивающие, даже такие как Аркоксия не помогают. Медокалм тем более. Из всех результатов на артрит только повышенная мочевая кислота. Аллопуринол ее снижает, но лучше от этого не становится. Помогает только желатин и морепродукты, но не всегда. В последние дни не могу сделать даже зарядку. Мне 30 лет, болезнь мучает примерно с 25. Началось все с боли в икроножной мышце (иногда болит до сих пор), потом, как показалось тянуло в копчике. И как описал выше дошло до всего тела. Внешних признаков никаких. Узи суставов тоже показывает все в норме. Даже когда долго держу телефон в руках лёжа (например сейчас), начинают дико болеть руки. В общем я умираю, но поверить и признать это не могу. Прошу любого совета, особенно, какого нибудь врача и в какую больницу обратиться. Был во многих поликлиниках и платных и нет. И у хирургов и неврологов, ревматологов, терапевтов. К сожалению врачи не воспринимают болезнь в серьёз, говоря, что это все нервы...