Без сложных слов и замысловатых терминов, поговорим об артрите?
ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ?
Артрит - воспаление сустава по различным причинам (антитела, гной, микроорганизмы, травмы и пр.).
Понимание признаков артрита помогает пациенту ВОВРЕМЯ обратиться за помощью к врачу, а также сокращает поисковый маршрут до «нужного» врача👩🏻⚕️
АРТРИТ: как самостоятельно распознать его симптомы 👀:
1) Увеличение в объеме сустава 🎈(если проблема односторонняя, то сравниваем со здороой стороной).
Данное состояние может быть от умеренно до явно выраженных внешних проявлений:
- сглаженность контуров выступающих костей вокруг сустава (например, не видно очертаний лодыжки вокруг голеностопного сустава)
- появление значительного выпячивая над или вокруг сустава (например, увеличение в объеме участка над коленной чашечкой).
2) Покраснение и повышение температуры кожи над суставом🔥
Эти симптомы встречаются как в сочетании, так и по отдельности, но не всегда. Кожа над суставом может покраснеть, внутри сустава появляется ощущение «пожара», «будто тыкают иголками», «распирания».
3) Утренняя скованность в суставе/ах 🕗
Скованность - субъективное понятие, которое можно описать словами «одеревенелость» или тугоподвижность, «руки/ноги затекли», т.е. затруднительно начать движения в полной мере после покоя и требуется «разработать» затронутую область.
4) Боль 💥
Данный симптом однозначно указывает на наличие проблемы с суставом или других структур, отражающих его , хоть и неспецифичный.
Проявляется болезненными ощущениями при движении / в покое или постоянно (без светлых промежутков).
5) Ограничение подвижности конечности / суставов 🦾
В силу влияния вышеуказанных факторов, сустав или конечность пациентами вынуждено «выключается» из активного использования.
В следствие длительного отсутствия движения суставы или конечность могут утратить прежний объем движений.
Дипроспан при боли в суставах – когда нужен и нужен ли?
В моей практике пациенты любят назначать сами себе дипроспан для снятия боли. И в большинстве случаев боль он снимает замечательно. Некоторые ставят его чуть ли не раз в неделю. Но (всегда есть но) давайте разберемся, хороший ли это вариант в долгосрочной перспективе.
Дипроспан – гормональный препарат, глюкокортикостероид. Можно ставить в/м, в суставы и в мягкие ткани.
Что делает: снимает воспаление. Поэтому и боль уходит.
Чем опасен при частом использовании: разрушает связочный аппарат в месте инъекции. Если ставить в/м подряд несколько уколов - набирается большая доза. То есть, боль то снимем, но разрушение хряща и прогрессирование заболевания простимулируем. А значит - дальше будет сильно больнее.
Поэтому, вот правила безопасного применения дипроспана:
→ Должен назначаться только врачом.
→ Повторные инъекции в одно и то же место не чаще, чем 1 раз в 6 месяцев, за исключением некоторых случаев и по решению врача.
→ Дипроспан - не первая линия терапии. Есть много вариантов облегчить себе жизнь по-другому. Из лекарств - гели с НПВС, курсы НПВС в таблетках. Если обострения значительно снижают качество жизни, боль сильная и не проходит, по рентгену артроз 3-4 ст. - возможна замена сустава.
Банально, но факт - более чем в половине случаев болевой синдром значительно уменьшается и даже исчезает, если снизить вес, делать гимнастику и избегать больших нагрузок на сустав.
→ Если появилась боль в суставах, важно понять её причину. Писали об этом тут. Если боль воспалительная, сустав покраснел и отечный, сразу же нужно обратиться к врачу без самолечения.
Надеюсь, донесла до вас мысль, что дипроспан - не панацея, которая мгновенно поднимет вас на ноги без последствий. Если применяете - то, пожалуйста, с умом и под присмотром.
Жду вопросы в комментариях:) Ревматолог, Леся
В Питере шаверма и мосты, в Казани эчпочмаки и казан. А что в других городах?
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Боль в суставе: как отличить обычный артроз от воспалительных заболеваний?
Боли в суставах могут быть:
1) не воспалительного характера, например, при артрозе из-за разрушения хряща.
2) воспалительного характера, при аутоиммунных заболеваниях, из-за того, что иммунитет ополчился против собственных клеток.
Соответственно, лечение этих патологий разное. Давайте разберем, на что обратить внимание, дабы отличить один вариант от другого и помочь врачу в диагностическом поиске.
→ Для остеоартроза (остеартрита) характерно: боль при движении (попытке встать со стула, при ходьбе и подъеме/спуске по лестнице). При этом сустав зачастую выглядит как обычно: он не увеличен, не опухший, кожа над суставом не красная.
Для диагностики стадии остеоартрита делают рентгенографию. На последних стадиях может понадобится замена сустава.
→ Исследование крови нужно не всегда, только если врач сомневается, что это остеоартроз. Если сустав красный и горячий - делаем обязательно и показываем врачу.
→ Сустав красный, горячий, болит больше в покое, чем при движении, повышается температура тела – это признаки воспалительного ревматологического заболевания.
Смотрят общий анализ крови, биохимию крови (важна мочевая кислота), с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО. При остеоартрозе показатели в норме. Исключение - скопление жидкости в суставе. Тогда кровь может показать воспаление.
→ Если вы заметили боли в суставе после ушиба или падения, сустав не изменен, но болит часто и постоянно - нужно исключить травму и разрыв связочного аппарата. Подойдет МРТ по назначению врача.
К кому обратиться?
Начните с терапевта. Он посмотрит вас, опросит, назначит обследование в нужно объеме. Если нужно, направит к ревматологу.
Если болит - сил нет, идите в кабинет неотложной помощи.
Давайте договоримся: при любой боли, особенно возникшей впервые, лучше обратиться к врачу.
Начались осложнения ОРВИ на суставы. Посоветуйте, что делать
Здравствуйте!
Когда мне было 26 лет (2021 год),я переболела гнойной ангиной (считаю её последствием прививки Спутником). Насколько как я знаю, она может дать осложнения на суставы. Ангину я заметила сразу и начала усиленно лечиться, так что недели за три выздоровела. Через месяц после неё я заразилась ковидом, почувствовала симптомы, но они быстро прошли, так как прививка подействовала. Через полтора месяца после заражения ковидом и 2.5 после ангины мне на ноги наступил годовас в сандаликах, он тогда весил килограмм 11, но так "удачно" прыгнул, что помял мне суставы, присоединяйтесь большой палец ноги к стопе. Когда он наступил, мне было очень больно эти суставы. Но я об этом скоро забыла. Однако ещё через пару месяцев эти суставы начали болеть. Когда я пыталась ходить на каблуках, они распухали, да и без каблуков то больше, то меньше болели, на 100% проходили редко. Родные сказали, что это отложение солей и что ничего с этим не поделаешь, остаётся просто жить дальше) но я сопоставила эти проблемы с ангиной, вспомнила, сто, кроме суставов, она может давать осложнения на сердце, и пошла к врачу. Там мне сделали рентген (месяцев через 10 после ангины) и поставили диагноз "остеоартрит". Хирург прописал хондропротекторы, но я сочла их фуфломицинами, так как стараюсь придерживаться принципов доказательной медицины. Старалась беречь эти суставы и просто жить дальше. Когда мне было уже 28, у меня обнаружили дефицит витамина Д, а он увеличивает риск артроза в 3 раза. И в те же 28, с месяц назад, я внезапно почувствовала боль в коленях, когда я на максимум разгибала ногу, упиралась и толкала коляску. Ещё были ощущения, что ночью колени как будто затекают и немеют. Я решила, что это может быть от нагрузки на колени во время тренировок (я много лет делаю лечебную гимнастику по методике Бубновского, в том числе сгибаю ноги, на которых висит килограмм по 40), и стала делать упражнения более медленно и старательно. Всё прошло недели на две. А потом я заразилась ковидом от учеников. В первый день я проснулась с ощущением, что у меня болит сердце, почки, панкреатит и обострение привычной боли в пояснице: это разболелось всё, что могло, в позвоночнике. Ещё стали ныть суставы кистей рук и во второй раз разболелись колени. Так прошёл день, ещё один день я пролежала с температурой, а потом мой иммунитет очнулся и забил плохишей) но больше в коленях осталась, и они снова немеют ночью. Такое ощущение, что они саднят и болят как ранка, в которой поковырялись.
Сейчас я ещё параллельно лечусь от дефицита витамина Д. И ещё всё это происходила на фоне длительного грудного вскармливания.
И в конце длинной истории я имею такие вопросы:
1) Как понять, что стало причиной болящих коленных суставов: осложнения от ковида на суставы? Застарелая реакция от перенесённой ангины? Физическая нагрузка при ЛФК? Длительное грудное вскармливание+дефицит витамина Д? Что может помочь выяснить причину и нейтрализовать её?
2) Что мне стоит делать прямо сейчас, когда проблемы с коленями только стартовали? Я очень хочу помочь им на начальном этапе, так как веду напряжённую жизнь и хотела бы ещё деток)
3) Если у Вас есть информация про ревматолога из Москвы или ближайшего Подмосковья, придерживающегося принципов доказательной медицины, буду очень благодарна!
Извините за такой длинный пост.
Заранее спасибо Вам! :)
Коленный сустав
Наиболее частой жалобой пациентов , является боль в области коленного сустава.
Как может помочь мануальная терапия?
Обычно это происходит из-за нарушения биомеханики. Когда происходит неравномерная нагрузка на сустав. Это зависит от положения таза, стоп, позвоночника.
Часто в коленях возникает нестабильность и слабость.
Боль в области коленных суставов возникает из-за травм ( растяжение связок, разрывов менисков, артрозов, тендинитов, бурситов )
Так же из-за проблем в тазобедренных суставах и голеностопных суставах у человека нарушается походка, это вызывает асимметрию нагрузки на коленный сустав , что в свою очередь приводит к травмам
Поэтому одной из важных задач является восстановление биомеханики.
Поиск лекарства
Друзья, столкнулась с проблемой: не могу найти Метотрексат Эбеве 7,5 мг. Подойдут и ампулы, и таблетки. Принципиален лишь производитель. Помогите найти, пожалуйста, с РА очень страшно оставаться без лечения.
Вакцинировался
Жена решила прививку сделать. На работе сказали надо. Ну и я пошёл ее поддержать. По прибытию в поликлинику, мадам врач говорит что вакцинируют только парами. По одному никак. Окей, пошли жёнушка с тобой тогда вместе. Заполнили анкету, пульс и давление померили, спросили как с сердцем дела обстоят и дали добро. Пошли и поставили прививку. Спутник-Лайт.
На следующее утро у меня заболела нога. Болит как ушиб. Начал вспоминать что делал с ногой, но нечего не вспомнил. Положил лёд.
На следующее утро нога начала болеть ещё больше. Не могу согнуть пальцы и ходить больно. Вызвал такси, заполз в машину и поехал в поликлинику. Регистратура отправила меня к неврологу. Женщина регистратор говорит что так же было после вакцинации. Выдала красный талон. Попасть в поликлинике к профильному врачу не по талону, это квест. Брать талон надо за ранее и все тут. Просидел я пять часов с болью в ноге. Боль уже распространяется по ноге на верх. Сначала проходят все по талонам, потом по живой очереди. С похуизмом в глазах, невролог сказал что у тебя ушиб и пиздуй в травм пункт, хули ко мне пришёл.
Иду туда, там естественно очередь из трёх человек. Просидев там часа три, травматолог сказал что нахуя я сюда пришёл. Тебе к хирургу и ревматологу,у тебя Артрит и скоро будет падагра. К хирургу попасть по записи только через три недели.
Вот ночь не спал, боль пульсирует и ни таблетками, ни компрессами не сбивается.
На следующий день на ноге опухоль и боль идёт вверх по ноге. Я в поликлинику к терапевту и к хирургу. Может попаду к нему, не попал. Сдал только анализы. Запись к ревматологу не удалась. Все забито да ноября, а новых записей нет.
Сижу вот дома. Боль не утихает. Позвонил в скорую, может они что скажут. Только машину прислать может, заявку приняли.
Прошло семь часов, машины нет. Пиздец короче. Или самому упасть у больницы или отрубить ногу нахрен.
З.ы. Неделю назад устраивался на работу, сегодня звонили, приходи на оформление. Не прийду.
Конкурс для мемоделов: с вас мем — с нас приз
Конкурс мемов объявляется открытым!
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689