ScientaeVulgaris

Погибли тысячи людей, были потрачены миллиарды долларов, ВОЗ неоднократно предупреждала мир о возможности глобальной пандемии. Невероятными усилиями вспышки останавливали каждый раз, привлекали военных, врачей со всего земного шара. Разворачивались операции по спасению мира с десантом и оцеплением в десятки километров. Сегодня в разработке вакцины участвует весь мир. А слово “Эбола” знает каждый. Но с чего всё началось? Откуда появилось одно из самых опасных и широко разрекламированных заболеваний на планете? Кто он - самый первый нулевой пациент болезни четвертого уровня биологической угрозы?

В палате было душно, окон не было, а облупившаяся краска сползала со стен, оставляя мерзкие пятна желтоватой штукатурки. На старой железной кровати лежал мужчина. Он обильно потел, у него был жар, его взор был направлен туда, откуда уже нельзя вернуться. Мабала Локела был очень болен, и это было очевидно. Шел сентябрь 1976 года, и Заир, расположенный в самом сердце африканских джунглей, был не лучшим местом для того, чтобы заболеть чем-то новеньким и неизученным. Помимо жары и влажности, не хватало больниц, медперсонала, большинство инъекций в больнице делали пациентам разве что насекомые. Процветали паразитарные болезни, характерные для беднейших стран. Глобальная антисанитария и быстрорастущее число жителей были идеальной почвой для любой эпидемии, будь то дизентерия, чума или глисты.

Деревня Ямбуку, откуда Мабала был родом, расположена в отдаленной экваториальной провинции Заира. Вокруг нее были настолько глухие и непролазные джунгли, что до любого подобия города нужно добираться по ужасной проселочной дороге. Если бы у глобуса была геометрическая жопа, и её можно было бы найти по какой-то формуле, то вполне возможно, что решение уравнения привело бы нас именно сюда. Тем не менее в деревне была небольшая клиника, принадлежащая ордену католических монахинь из Бельгии: именно в ней и находился Мабала. Название “клиника” не является правильным, хотя она так и называлась. Сестры не имели медицинского образования, а из доступных процедур были вакцины от самых распространенных в регионе заболеваний, витамины и физраствор. Весь этот арсенал использовался широко и без каких-либо диагностических средств, что впоследствии сыграет свою роль.

Как найти:

Мабала был 42-летним директором школы и одновременно учителем, и он только что вернулся из своего отпуска. Отдыхал он вполне понятно для нас и приятно для себя и своего сердца: навестил родителей, съездил в соседний город, провел пару дней на охоте. Съездил в другой конец страны с двухнедельной автомобильной экскурсией. Из сувениров по пути домой он купил тушку антилопы и копченое мясо обезьяны. Но вместо свежести и хорошего настроения из отпуска он привез с собой легкую лихорадку, сопровождающуюся сильной головной болью. К вечеру к жару добавились судороги. В местной провинции множество кофейных плантаций, а поля в низинах содержат огромное число влаги, которую так любят малярийные москиты. Местное население жило достаточно бедно. Настолько бедно, что большинство не имело ни тогда, ни сейчас даже антимоскитных сеток над кроватями и на окнах (вентиляционные отверстия в стене). Симптомы, которые были у школьного учителя, совпадали с малярией на 90%. Лихорадка, озноб, боль в суставах... Но для точного диагноза необходимо было сделать анализы и сдать кровь, чтобы затем под микроскопом найти возбудителя - малярийных плазмодиев. Это весьма простой анализ для 1976 года, для него бы хватило даже базовых знаний и микроскопа, но Заирская деревня и монахини не имели даже этого.

Малярийный плазмодий:

Так как Мабала знал о малярии, он логично предположил, что это она и есть. Заболевание было очень распространенным, а монахиням привозили лекарства из Европы. Если у них что-то осталось из предыдущей партии, то он мог рассчитывать на самый простой вариант: получить пару уколов и отправиться домой, выздороветь за недельку и выйти на работу, к его любимым ученикам. Уход за ним был поручен сестре Марии Беате. Осмотрев больного, она быстро согласилась с диагнозом самого пациента.

Вот фотографии медперсонала клиники. Обратите внимание на вторую дату:

А так содержали пациентов:

А так сегодня выглядят медсестры, чья деятельность соприкасается с вирусом Эболы и требует мер 4 уровня биозащиты:

Мария сделала ему укол хлорохина и оставила в палате. Это старое и надежное лекарство, уничтожающее эритроцитарные плазмодии. Больница в Ямбуку была рассчитана на 120 пациентов, и особенно без необходимости в ней никто подолгу не задерживался. Мабале также дали жаропонижающее, продержав в палате в общей сложности 2 дня. При госпитализации в карту вписали - лихорадка. Затем, за Мабалой зашла его жена Мубузу и забрала его домой.

Сегодня достоверно известно, что на всю поликлинику, где содержались в то время пациенты с беременностью, инфекциями, обезвоживанием, было 5 стеклянных шприцев и многоразовые металлические иглы. При простых инъекциях стерилизация не проводилась. Общие инструменты, которыми оказывали помощь Мабале, были повторно использованы для инъекций нескольким десяткам пациентов с совсем другими проблемами. Знаете, откуда это стало известно? Эти пациенты и те, кто с ними будет контактировать через 1 неделю после выписки Мабалы, или вернутся в клинику, или умрут дома.

Фото пациентов той самой клиники:

Первое время Мабале казалось, что инъекция сработала, и ему становится лучше. Но через неделю лихорадка вернулась с новыми симптомами. У него появился понос и рвота. Кишечное кровотечение, боли в животе. Его семья начала всерьез бояться за его здоровье и жизнь. Шестеро детей Мубузы и Мабалы передали на время родственникам. С ним остались его жена и две старшие дочери. Видя, что ему становится всё хуже и хуже, семья послала за монахинями. Когда две сестры вошли в дом Мабалы, они застали его на полу, на простом матрасе, залитом кровью и в окружении сонма мух. Мабалу рвало темными сгустками крови, кровь стекала по его ушам, вытекала из носа и глаз. На испуганный вопрос Мабузы: «У вас есть какое-нибудь средство чтобы ему помочь?» - сестра Беата испуганно покачала головой: «Это что-то новое…» Объективно сестра Мария просто не знала о геморрагических лихорадках вообще ничего, хотя, например, желтая лихорадка со схожими симптомами уже была известна науке, как и лихорадка Ласса...

Коллектив одного из госпиталей:

Первые тревожные сигналы стали раздаваться в сентябре. 30 августа в больницу поступил сосед Мабалы Локелы, но, так как в его клинической картине не увидели знакомых заболеваний и не смогли предложить лечение, он вернулся домой. В тот же день из больницы выписалась Йомбе Нгонго, которая лечилась от анемии, а пока она была в больнице, за ней ухаживала младшая сестра - Юза. 7 сентября умирает Йомбе, 8 - Мабала, 9 - Юза.

За окном стоит невыносимая жара, родственники собираются на похороны, в больнице остаются пациенты, а шприцы все ещё не стерилизуют. Перед похоронами тело Мабалы обмывают, собирается вся его семья, они проводят ночь с покойником, а на утро состоятся похороны. После похорон Локелы 21 из его родственников заболевают, и приходят в сестринскую клинику с лихорадкой, головной болью, рвотой и диареей. Монахини пытаются помочь и успокоить больных, но быстро присоединяются к ним. Сестра Беата - одной из первых.

12 сентября на отчаянные просьбы о помощи в деревню прибывает первый врач из города - Нгой Мушола. Увидев, что здесь происходит, он первым делом направляет отчет в столицу - Киншасу. Перед врачом стоит задача глобального масштаба. Из 30 случаев заболевания 22 уже привели к смерти (более поздние исследования показали, что к этому моменту заболевших было уже 120). Больные, находящиеся в больнице, разбегаются в прямом смысле и отказываются от лечения и содержания в стационаре. Неизвестная болезнь. Индекс смертности, по предварительным оценкам, доходит до 100 процентов. У Мушолы единственная попытка - его письмо должно помочь остановить эпидемию и обратить на себя внимание коррумпированного аппарата, заставив вращаться звенья администрации в нужном направлении.

Запись о поступлении Мабалы в клинику:

Ему это удается, но лишь отчасти. Отчет привлек внимание. 23 сентября по поручению министра здравоохранения в поселок прибывает команда из столицы. В неё входят микробиолог Жан Жак Муембе Тамфун и полковник Омомбо. Первичный диагноз звучит как подозрение на тиф или желтую лихорадку. 24 сентября у 3 умерших сестер берут образцы ткани для анализов. Омомбо - военный врач-эпидемиолог. Начинаются мероприятия по борьбе с тифом и желтой лихорадкой. Последняя живая бельгийская монахиня выполняла обязанности акушерки, принимая роды и ставя капельницы беременным до того момента, как заболела сама. В рамках борьбы с эпидемией ей также сделали прививку от брюшного тифа и желтой лихорадки. Прививку сделали инъекцией в том же госпитале, теми же средствами... В рамках борьбы с тифом/желтой лихорадкой инъекции прописывают всему населению, а полковник говорит, что нет повода для беспокойства, и улетает. При отбытии команда забирает с собой больную монашку и священника в Киншасу.

Это самый острый момент вспышки. Нулевой пациент умер месяц назад. Но больше 100 зараженных вернулись в свои дома, а больную монахиню везут в густонаселенный город. Каждый из этих людей может стать своим локальным нулевым пациентом. Каждый из них может отправиться к родственникам в другую провинцию, уйти на охоту с друзьями из соседнего Судана или Уганды. Нищая Африка может в считанные дни стать инкубатором новой болезни, о которой на тот момент неизвестно вообще ничего. Местные власти не проявляют беспокойства, игнорируя развитие ситуации и запросы медиков.

Редкий набор полного комплекта защиты 1976 г.:

По счастью, слухи о погибших представителях бельгийской миссии доходят до Жан-Франсуа Рупполя, руководителя бельгийского Фонда Тропической Медицины, Жерара Рафье, главы французской медицинской миссии, доктора Крубвы из Национального университета Заира. В отличие от официальной делегации, их не устроил простой ответ: брюшной тиф и/или желтая лихорадка. В Европе к этому времени уже знали про вырвавшийся на свободу вирус Марбурга в 1967 году в Германии. Тогда, 10 лет назад, медицинские эксперименты над африканскими мартышками вида Гривет вывели в свет один из самых опасных вирусов, состоящий в том же семействе Filoviridae, что и новый штамм пока неизвестной болезни... Симптомы кровотечений говорили о том, что вирус больше похож на желтую лихорадку, а не тиф. Но излишняя образованность сыграла на руку, и ученые решили подстраховаться, ведь это могла быть и лихорадка Ласса, также вызывающая геморрагические симптомы, и желтая лихорадка. А мог быть и новый вирус, как внезапно разбуженный Марбург... В любом случае, нужен был точный ответ.

Трое ученых формируют новую команду и отправляются на военных вертолетах в очаг эпидемии. У двух переживших заболевание берут образцы крови и улетают. Ещё не имея результатов проб, они советуют правительству немедленно изолировать район. Действующий комиссар провинции соглашается. Область с населением в 275 000 человек закрывается на строгий карантин. Внутри провинции Бумба запрещается полет частных самолет, въезд и выезд любого транспорта, остановка речных судов, католическая миссия и госпиталь в Ямбуке закрываются. На этот момент 80% персонала больницы уже умерли.

Сестринское кладбище:

28 сентября 1976 года у монахини, которую привезли из Ямбуки в Киншасу, в больницу Нгалиема, берут анализы крови. Она попадает под ответственность бельгийского врача Жака Куртеля. Жак заподозрил у неё геморрагическую болезнь и изолировал. Взятые образцы крови отправили в Институт тропической медицины в Антверпене, в Бельгии. Пробирку с образцами при доставке разбили, и в конечном счете отдел микробиологии не смог дать ответ на вопрос - что это?

Все дело в способе анализа. Первый прогресс в вирусологии вообще произошел только с освоением возможности выращивать вирусы в искусственных условиях. Всё дело в том, что вирусы способны не только инфицировать, но и убивать клетки, что вызывает изменения в характере их роста. Больные влияют на здоровые, а убийство вируса в пробе какой-нибудь химией приводит к образованию из больных клеток бляшек - этот феномен называют цитопатическое действие. Но он занимает время... Из-за неясных результатов образцы передали в отдел электронной микроскопии, Вимому Джейкобу. Электронный микроскоп был вторым важным моментом в развитии вирусологии, и он давал быстрые и точные результаты. Вирус был идентифицирован как «подобный марбургу». Самые худшие опасения подтвердились.

Фото в левом верхнем углу оригинал 1976 г., оцените развитие э.микроскопии за 50 лет:

В тот же день была уведомлена штаб-квартира ВОЗ в Женеве. Из-за отсутствия должной защиты в лаборатории, где из защиты были только стандартные средства (маска и перчатки), образцы немедленно перенаправили в Микробиологический научно-исследовательский институт в Великобритании, часть образцов - в Центр Контроля и профилактики заболеваний в Антланте, Джорджия, США. По инициативе ВОЗ карантин в Заире был ужесточен.

В последующие несколько месяцев заболеют 318 человек - все они контактировали с сестрами, Мабалой или его семьей - а 280 из них умрут в муках в этой далекой деревне. Во многом активность ВОЗ была обусловлена ещё и тем, что немного севернее они уже участвовали в создании карантина при аналогичной вспышке неизвестной болезни. Говоря строго, случай в Ямбуку был вторым в истории, просто об этом ещё не знали. Но именно после Ямбуку вирус попал в руки ученых, которые сопоставили его с Марбургом и поняли, что дела обстоят весьма серьезно. Именно расследование в Заире в конечном счете привело в Южный Судан. Где была зафиксирована аналогичная вспышка чуть раньше, с июня по ноябрь 1976 года. Произошло это в Нзаре, а нулевой пациент был идентифицирован как ныне неизвестный кладовщик на хлопчатобумажной фабрике, откуда через персонал 27 июня 1976 года заболевание попало в соседний город - Мариди. К моменту, когда власти узнали о произошедшем, в госпитале находилось 30 пациентов, а образцы были также собраны и отправлены в ВОЗ напрямую.

Работники склада:

Первым предположением было то, что эпидемии связаны между собой, и распространение вируса произошло через торговые маршруты, по которым перевозили пальмовое масло. В Судан отправилась пара эпидемиологов-добровольцев из США и Европы: Джозэф МакКормик и Саймон ван Ньювенхов. Но в это время в стране шла гражданская война и следы Эболы оборвались спустя три недели поисков. Позднее в лаборатории установят, что штаммы Эболы отличались друг от друга, хотя и возникли в относительной близости. На хлопковом заводе и его окрестностях от заболевания погиб 151 человек из 284 заболевших.

Склад:

Название вирус получил всё-таки из Ямбуку, в 60 км от которой протекает река Эбола, на местном наречии «Нгбани Легбала», что переводится как «чистая вода». Некоторое искажение названия и отказ от названия в честь деревни были использованы сознательно, чтобы не дискредитировать местность. Именно отсюда начались исследования и история болезни. Всего в том году Эбола унесла жизни 331 человека. А человечество вынесло для себя несколько ценных, но старых уроков о гигиене и карантине тяжело больных.

Один из трех видов крыланов, являющихся природным резервуаром вируса:

Вероятной причиной заражения кладовщика стали летучие мыши, жившие на стропилах под крышей, а школьного учителя - «буш мит», придорожная уличная кухня, где принято готовить и продавать любых животных из найденных или убитых в окрестностях. Причинами распространения считаются, по большей части, невероятная антисанитария в госпиталях и полное отсутствие стерильных медицинских инструментов, а также погребальные традиции местных племен, подразумевающих контактное прощание с покойником.

Спасибо за вычитку и исправление ошибок,

добровольному редактору @Raekoda,

З.Ы.: заходите в группу ВК.

Окиян, подымет вой,

Хлынет на берег пустой,

Расплеснется в шумном беге,

И очутятся на бреге,  В чешуе, как жар горя,

Тридцать три могучих тюленЯ...

Просто очень толстые медведи.

Сегодня мы поговорим о ластоногих, а вернее, так как этого отряда больше нет, мы поговорим о двух семействах Псообразных и Куньих - Otaroidea и Phocidae. И отдельно об Odobenidae с единственным и неповторимым моржом в роду Моржовых семейства Моржей. Звучит странно, но у этих милых и пухлых созданий ближайшие родственники действительно медведи, волки и куницы, а если уж совсем нырять в эволюционные глубины, то и кошкообразные в роли двоюродной сестры тёщиной бабушки. На фото слева направо: морской лев, куница и бурый медведь.

Втягиваемые гениталии.

Ластоногие широко заселили нашу планету, расположившись в основном вблизи её северных и южных полюсов. Необходимость постоянного нахождения в холодной воде наложила свой эволюционный отпечаток на строение тела. По фотографии скелета практически невозможно догадаться, что перед вами тюлень, а не наземное животное. Две пары ласт - кистей/стоп и одутловатое пивное телышко, вот и всё, что бросается в глаза при первом осмотре. В спасательном жилете из жира спрятаны не только лодыжки и локти.

Ластоногие умеют втягивать в себя молочные железы и половые органы. Если когда-нибудь вы купались в проруби, то знаете, что это желание практически естественно возникает при погружении в ледяную воду.

Настоящие тюлени ближе всех к Псообразным, к ним относятся, например, три вида нерп: байкальская, каспийская и кольчатая.

Подводный колокол.

На латыни Нерпа - Pusa. Соответственно, Pusa caspica - житель берегов Каспийского моря, Pusa sibirica - байкальская и Pusa hispida - кольчатая. Байкальская, например, несмотря на скромные размеры, весьма брутальное и специализированное к житию в сибирском озере животное.

Тонкий лед нерпа продавливает головой во время всплытия, лёд в 2-2,5 сантиметра она разбивает ударом передней ласты с разбега, до 6 см - проковыривает когтями, и до 1 метра ледяной толщи - сложным процессом с созданием воздушного колокола. Она выдыхает воздух под толстым слоем льда и одновременно начинает проделывать когтями отверстие. Углекислый газ при низкой температуре растворяется, а из воды диффундирует кислород, постепенно растёт цилиндрическая камера, в которой можно дышать и работать в колоколе.

Кольчатая нерпа или кольчатый тюлень заселяет всю Балтику, Арктику, Северный Ледовитый океан, Ладожское озеро и Сайму (огромное озеро в Финляндии). С виду она очень похожа на байкальскую и каспийскую, только в сексуальной леопардовой расцветке. Отсюда и название.

Жирный БДСМ и доминирующие тюлени.

Морские слоны, наверное, самые харизматичные внешне, но при этом имеют самые дурные манеры внутри своего вида. Называют их так из-за постепенно отрастающего к периоду возмужания носа. Это на самом деле не хобот, морской слон не трубит в него и не ловит им рыбу. Это статус.

К моменту начала брачного периода он раздувается из-за прилива крови, чем больше и мощнее самец, тем массивней и толще его хобот. Секачи формируют гаремы, с остервенением сражаясь за господство. У молодых самцов и самок хобота нет. Разница в размерах может быть колоссальной, матёрые секачи весят до 4 тонн, к примеру, взрослый бык мясной породы весит 1 тонну, а минивэн марки Газель - 2 тонны и это в 2-3 раза больше даже самой успешной самки.

Секс с таким красавцем занятие не из приятных. Пикап от самца морского слона можно разделить на 4 отдельные фазы: 1) подползти к самке; 2) положить на неё ласту; 3) укусить в затылок - тем самым подняв вопрос секса и показав, кто тут успешный самец; 4а) если мадам согласна, начать спаривание, 4б) если мадам против, залезть на неё, зафиксировав массой своего тела.

Ледяная зебра.

Обычно тюлени и ластоногие окрашены достаточно просто. Животик чуть светлее, спина чуть темнее. Исходя из того, чтобы, если смотришь снизу - на фоне светлой кромки воды его не видно, а сверху вниз - на фоне морской глубины сливается ластами с фоном. Но есть и яркие исключения.

Полосатый тюлень, крылатка, практически ластоногая зебра. Две шикарные полоски и обведенные кружками плечи. Ареал обитания полосатых тюленей весьма ограниченный. Это паковые льды в Беринговом и Охотских морях... и всё. Ни вам красот Антарктиды, ни роскошных пляжей Гренландии. Зато это самый быстрый ответ на вопрос: “А чего это он такой полосатый?”

Ещё один яркий представитель настоящих тюленей - Тюлень-монах. Удивительное и в высшей степени интеллектуальное животное выбрало вместо арктических и гренландских льдов для проживания теплые моря, разделив самые лакомые куски: Гавайи, Карибы (вымер) и Средиземное море (вымирает).

Они никуда не мигрируют, им и там хорошо, если отелей не налепят. 365 дней в году они могут загорать на лучших пляжах, если они в позе звездочки выбрасываются на лазурный берег, на Гавайях их, например, вежливо обносят ленточкой и делают вип-зону. На самом деле, он ещё и 2/3 времени отжирается в море...

Гавайский вид на языке гавайцев, кстати, называется “ilio holo i ka ua ua”, что переводится как “собака, бегущая по глубокой воде”.

Говорят, что оригинальное и интернациональное прозвище "Монах" он получил за счёт пушистого ободка на шее, напоминающего издалека чётки.

Гренландско-канадским особняком стоит гордый красавец тюлешка Хохлач. Пока блоги о животных публикуют котиков и редкие виды белочек, SV раскапывает всё в деталях. Спорим, вы понятия не имели, что есть вид тюленя с шариком на носу?

Помимо невероятного окраса, где на светло-бежевом фоне рассыпаны "лухари" темные пятна, у хохлача есть кожаный пузырь прямо на лбу. Во время спаривания он его может надуть как буй и демонстрировать всем окружающим. Обычно это происходит в момент крайнего возбуждения.

Ещё хохлач - семейный парень, остепенившись, они занимают отдельную льдину по принципу каждой семье - по льдышке.

Поехали дальше. Может быть, вы не были на Гавайях, но как давно вы ели крабов? Вчера? Ну хоть крабовый салат из сурими с мазиком? Ну хоть мазик? А, ладно, знакомьтесь, тюлень-крабоед. Самый многочисленный в мире, между прочим. Общая популяция больше, чем население Канады, Ирака, Венесуэлы или Перу и достигает 40 000 000 тюлешей.

На самом деле, тюлень-крабоед - это исключение в мире названий, и милаха не имеет никакого отношения к крабам. Живет и питается он в основном в глубоких и холодных водах, где никаких крабов и в помине нет. Питается он мелким антарктическим крилем, на фоне которого даже ваш оливье слишком калорийный. Чтобы вы понимали, это антарктические креветки размером до 6 см и весом до 2 граммов, при этом это до 90% от всего рациона. Антарктический криль тоже штука непростая - этот вид на планете занимает нишу с наибольшей биомассой. То есть именно этот криль - основа жизни для многих морских видов.

Для ловли креветок зубы тюленя-крабоеда модифицировались со временем в подобие сита. Само по себе оно уникально, а форма скорее напоминает футуристических животных из фильмов про чужие планеты.

А ещё у них настоящая война с морскими леопардами. До 8 из 10 молодых тюленей-крабоедов не могут пережить первый год жизни из-за этой бесконечной войны видов.

Кстати, морской леопард. Ещё один представитель настоящих тюленей, обитает в субантарктических регионах Южного океана. Называют так из-за пятнистой шкуры.

Идеальное, фитнес-няшное обтекаемое тело настоящего хищника. До 600 кг веса и длиной почти в 5 метров. Чужой среди своих, хищник среди няшек, наравне с косатками он является вершиной пищевой цепочки, среди всего южного полярного региона. При этом, это универсальный хищник, в рационе которого может быть до 50% криля и до 50% тюленей, пингвинов, рыб и других животных.

Как истинный брутальный хищник, морской леопард живет поодиночке, он очень скрытен и очень опасен. Чтобы вы понимали, насколько он брутален и коварен: есть зафиксированные случаи не просто нападения на людей, а вполне себе убийств. Когда он утаскивал дайверов на большую глубину, где умерщвлял с аморальной целью: употребления в пищу.

Тюлений заяц, он же морской заяц, он же лахтак. Если вы когда-нибудь видели, как бегает арктический заяц - а он в случае опасности убегает на двух ногах, а не на четырех - вы бы сразу поняли, откуда такая ассоциация.

В английской версии это правда “бородатый тюлень”, а не заячий. Хотя, будь моя воля, я бы назвал его “тюлень Хайнемана”, в честь одного из популяризаторов науки.

Бородатые тюлени и кольчатые нерпы составляют основу рациона белых медведей и коварных инуитов. Питаются они, прощупывая мутное дно на глубине в 300 метров. В основе рациона северные подвиды бычков. А ещё у них особенное строение трахеи, в связи с чем издаваемые ими звуки уникальны. Кольца трахеичных перегородок не замкнуты, что дает возможность тюлешам издавать переливчатые звуки наподобие йодля.

Большое спасибо за добровольный редакторский труд несравненной - @Raekoda,

Подписывайтесь, и во второй части вас ждут моржи, котики, львы и русалки.

Всегда ваш,

SV.

Гельминтозное заболевание, о котором вы вряд ли слышали, что не делает его менее интересным или менее заразным. Ведь как и в случае со всеми остальными паразитами, то что вы о них не знаете - ещё не означает, что у вас их нет сегодня или не может быть завтра. Традиционно, трихинеллы были поводом скорее для баек у костра в среде заядлых охотников, чем нашей повседневностью. Его, «паразитушки», традиционное распространение среди медведей и кабанов в дикой природе практически полностью вывело человечество из зоны риска. Статистика употребления медведей в пищу давно стало скорее отрицательной, они туристов больше жрут на Камчатке, чем мы их. Сейчас даже домашние свиньи могут похвастаться богатырским здоровьем, получше нашего и невероятными олимпийскими составами в крови. Всё, чтобы иметь накачанную розовую попку, максимально похожую на готовый бекон и вызывать у вас доверие.

Но, как всегда, мы нашли пару способов, как всё испортить... Мы решили вернуть всё, как было, и под девизом фермерства стали выращивать кабанов в полудиких условиях, свиней без антибиотиков и вне бетонных тюрем, а симпатичные тётеньки с улыбкой втюхивают одутловатым дяденькам, заглядывающим в декольте, сырокопченую колбаску из кабана и фермерские окорока.

Кто на кого охотится в рядах деликатесов и за что свиньи сидят в тюрьмах, разбирается ваш ScientaeVulgaris. Добро пожаловать в пост про трихинелл.

Началось всё черте знает когда, амфициониды (медведесобаки) гоняли гиппарионов (вымершие непарнокопытные) по лугам и полям, подристывая на поворотах, неогеновый период кайнозойской эры шел своим чередом. Согласно генетическим исследованиям трихинеллы приблизительно в это лихое вот время и вошли в расцвет, начали глобальную экспансию по географическим признакам и научились менять хозяев, существенно расширив свои возможности по выбору носителей. И пока первые пуйилы (собакенобарсуки) страдали несварением, но упорно доедали последних продейнотериев (жутковатый тип с хоботом), трихинеллы развивались, вероятно, и в тех, и в других. Дальше было только хуже...

«...И сказал Господь Моисею и Аарону... ...только сих не ешьте из жующих жвачку и имеющих раздвоенные копыта... ...свиней, потому что копыта у них раздвоены и на копытах разрез глубокий, но они не жуют жвачки, нечисты они для вас, мяса их не ешьте к трупам их не прикасайтесь, нечисты они для вас...». Книга Левит, глава 11, стр.1-7.

Очевидно, запрет на свинину у некоторых религий имел под собой и медицинскую почву, основанную на наблюдениях. (Gould 1945; Lupascu et al. 1970). Подтверждение этой гипотезы у нас есть в том числе благодаря аутопсии египетской мумии из Нахт, которая датируется 13-ым веком до нашей эры. Менее явные следы цист нашли и в более старых мумиях. Примечательным является связь социального положения и трихинеллеза. Чем богаче были египтяне, тем больше цист в мумиях. Но изучение более древних останков человека будет бесполезным ввиду того, что цисты можно найти только в мышечных волокнах. А кроме мумий и музейного бекона, сыровяленого мяса с цистами биологам и медикам искать негде.

Тем не менее в истории человечества достаточно легко найти примеры спорадических вспышек. Вот к примеру в 4-ом веке, когда войска Карфагена под командованием Гимилькона осаждали мятежную Сицилию, «случился мор с дизентирией, у солдат начались острые боли во всех частях тела, упадок сил и разума». Некоторые западные ученые в этом описании видят непременно трихинеллез, а некоторые - нет. В принципе на протяжении истории такие явления, как понос и упадок сил, никогда не были редкостью. А с момента открытия в середине 19-го века трихинелл, многие пытались пересмотреть известные случаи (Bascome 1851 и Glazier в 1881) эпидемий, вписав их в картину заболевания. Например английскую потливую горячку - инфекционную болезнь неясной и загадошной этимологии, имевшую место быть в 1485-1551 гг. Периодически пытаются записать в самые разные диссертации. Но, собственно, до открытия трихинелл, это больше похоже на гадание по стулу. Жидкое и неуверенное. Всё изменилось с развитием микроскопии.

В 1821 году анатом и физиолог Гейдельберг Фридрих Тидеманн заметил при вскрытии трупа интересную картину, описав это так: «...в большинстве мышц, особенно в конечностях, имеются белые плотные образования. Они расположены прямо в пучках мышечных волокон, в клеточной ткани, часто на стенках артерий..».

В 1828 году, британский кардиолог Томас Пикок, при разделке трупа также обнаружил в мышцах гортани «мелкие костные точки». Но в то время невозможно было дать описание подробней ввиду отсутствия технических средств для этого.

Первооткрывателями, описавшими трихинеллез именно научно, были англичане Ричард Оуэн и Джеймс Пейджет, нашедшие личинок в мышце диафрагмы в 1835 году. Пейджет вообще был крайне талантливым и интересным человеком. Сын пивовара, начал обучение на хирурга и фармацевта, когда ему было 16 лет. В 20 лет опубликовали его книгу по истории, а Trichinella spiralis он нашел и описал, будучи студентом медиком, заметив её во время практических занятий. К пенсии он вообще получил юридическую степень и стал профессором физики, а его именем назвали кучу болезней от абсцессов и опухолей до болезни полового члена. Дело было так. (Джеймс слева, Ричард справа).

2 февраля 1835 года юный студент-медик Джим Пейджет присутствовал при вскрытии в лондонской больнице Святого Варфоломея трупа 40-летнего итальянского каменщика (Пауло Бьянки), умершего от туберкулёза. У покойника было известное патологоанатомам отклонение - «песчаная диафрагма». Мышечная ткань диафрагмы была испещрена белыми точками, твёрдыми как камень. Джима, в отличие от престарелых лекторов, эта патология заинтересовала особенно. Решив, что она имеет для смерти больного большее значение, чем простой нюанс, он задался целью это выяснить.

Проверить эту гипотезу можно было только с помощью оборудования, которого в больнице тогда не было от слова совсем. Собрав образцы на обеденном перерыве Педжет сбегал в Британский музей, в отдел зоологии, где, еле уговорив рабочий персонал, попытался рассмотреть цисты через самый мощный в стране микроскоп. Внутри кальцинированных капсул, как песок усеявших мышцы диафрагмы покойного мигранта, были черви.

В феврале 1835 года его открытие было анонсированно Абердинским сообществом (кружок медиков студентов, в больнице, где он проходил практику). Он уже подготовил сообщение для публикации в Медицинском вестнике Лондона (сохранилась даже рукопись). Но он её так и не отправил. Направившись за советом к Ричарду Оуэну, одному из ученых, профессоров и лекторов его универа, он в итоге отдал большую часть славы открытия коварному старикану. Впоследствии он рассказал брату, что, поговорив с профессором, передумал, так как у сэра Ричарда Оуэна больше опыта и оборудования для того, чтобы описать новый вид подробней и правильней перед подачей материала уважаемым мэтрам науки. Проще говоря, старый хрыч, пользуясь авторитетом, присвоил себе открытие.

В итоге мясные черви, как их тогда называли, получили имя Trichina spiralis от греческого thrix - “волосы” с легкой морщинистой руки Оуэна, хотя были открыты Джимми. Так началась научная карьера паразита.

Между 1860 и 1877 в Европе было зарегистрировано более 150 эпидемий (преимущественно в Германии), включая 3 800 случаев заболеваний и 281 смертельный случай. На самом деле, это статистический косяк науки того времени. В случае с только открытыми заболеваниями такой информации очень много. То, что раньше проходило как «смерть от поноса», с появлением новой информации стало классифицироваться на трихинелл, дизентерию, тиф и много-много нового. А от плохо прожаренной свинины и за сто лет до этого дристали насмерть. Вернемся в середину 19-го века. В это время в Померании жил и трудился замечательный немецкий физиолог и патологоанатом, большой фанат, любитель и специалист всяческих гистологий - Рудольф Людвиг Карл Вирхов. Гистология - это отщипнуть и посмотреть, если что. Он изучал самые разные болезненные сущности таких явлений, как тромбозы, эмболии, перерождение органов, появление новообразований, не смог он пройти мимо и бурно дриставших со свиных колбас соотечественников.

Именно ему принадлежит идея изучить забойных свиней через микроскоп. Чему сильно противились ветеринары того времени. Но Рудольф был человеком своего времени, усатый и напористый, настоящий немец. К примеру, к числу его политических высказываний относится мнение о том, что медицина - это социальная наука. В таком случае политика - глобальная медицина. В написании отчета о вспышке тифа в Верхней Силезии он утверждает, что проблему таких заболеваний невозможно решить путем лечения заболевших пациентов. Он обращает внимание на то, что без изменений в умах и законах невозможно изменить питание, жилье и одежду тех, кто заболеет в будущем. Что необходимо содействовать населению, развивая его интеллектуально, занимаясь образованием, развитием свобод и стремиться к достижению экономического процветания.

А ещё он как-то выступил за запрет операции на горле больного раком кайзера Фридриха III, после чего смерть канцлера повесили на него. Как член Deutsche Fortschrittspartei, наорал на Бисмарка, а когда тот вызвал его на дуэль, воспользовался правом выбора оружия и предложил биться на свиных колбасах, зараженных трихинеллами. На что сам Отто Эдуард Леопольд, участвовавший в 27 дуэлях, из которых его только в одной ранили, оцарапав щёку, сказал, что это слишком опасное дело, и предпочел помириться и завязать долгую и плодотворную дружбу с Людвигом.

После многочисленных анализов, сделанных свинкам, Вирхов смог продвинуть на законодательном уровне обязательную микроскопическую проверку мяса. В Германии ввели контроль за ветчиной (1866 год). Появился закон «О рейхс инспекции мяса». А с 1880 по 1891 годы разразилась Американо-Германская “свинюшная” война. Это было прямым результатом деятельности красавчика Вирхова и его колбасной дуэли. Свеже организованный санитарный надзор выявил, что американцы поставляют в Германию зараженных свиней, которых выращивают в плохих условиях, не соответствующих рейхс идеалам о колбасах, а дружба с железным Отто помогла запустить это в оборот. Был принят Антисвино-американский закон, и импорт звездно-полосатого бекона запретили. Европейцы тогда сильно удивились и стали узнавать у немцев, в связи с чем такая паника? После скрупулезных объяснений и демонстрации гистологических новшеств и argumenten Австро-Венгрия ввела такой же запрет в 1879 году, Франция в 1880, а затем и целый ряд европейских стран вслед за 3 китами.

Трихинеллы постепенно наводили панику. В 1874 году в Джэсси, где-то в Молдавии, польско-немецкая семья тяжело заболела после употребления свиных сосис на праздник. Трое погибли, остальных доставили в больницу. Дело попало в прессу. Пресса попала в больницу и раздобыла фото червей у учёных-медиков. Народ посмотрел, прикинул, как часто ест сосисы, и всем стало страшно, что у них под кожей ползают черви. На самом деле примерно так оно и было.

Посмотрим злу в глаза.

Всего науке известно 8 отдельных видов трихинелл. Они делятся в две группы по 5 и 3 червяка соответственно. Britovi, murelli, nativa, nelsoni, spiralis - инкапсулируются в мышцах, а papua, pseudospiralis и коварный zimbabwenis нет. Начинать с видового разнообразия приходится в связи с тем, что разные виды имеют разную специализацию. Britovi, например, доводит до аварийного всплытия крокодилов, murelli сводит с ума черных медведей, nativa - северный житель и любит арктических животных, вроде белых мишек, песцов и моржей. Ага, песец песца. Вот он. Nelsoni находят в Серенгети у ушастых лис, пятнистых гиен, летучих мышей, гепардов и леопардов. Лично мне кажется, что обидней поноса, если ты летучая мышь, ничего нет. Spiralis - наш клиент, наш и свинков. Мы похожи.

В отношении круговорота жизни T. spiralis мы - их максимальный успех. Обычно они вращаются в кругах куда скромнее. Типичный цикл завязан на грызунах и свиньях. В природе, например, дикий кабан - весьма брутальный представитель всеядной фауны. Ему начхать, мыши это, яйца, змеи, черви, орехи, крысы, фрукты, мелкие животные, иногда они вполне самостоятельно могут убить какое-нибудь другое животное и покрупнее. Это-то их и губит.

Если мы включаемся в процесс, мы просто заменяем собой одно из звеньев. Съев зараженный деликатес, в процессе переваривания мы пепсином и соляной кислотой снимаем с цисты трихинеллы оболочку. На это уходит всего 1 час. Через час начинается кишечная фаза заражения. 2 мм малыши, попав внутрь, начинают жить активной жизнью.

Молодая и полная сил личинка мигрирует в тонкую кишку с естественными потоками пищи. Там зарывается в слизистую передним концом тела и начинает расти. Линяет, жрёт и растёт. Линяет, жрёт и растёт. И так 4 раза. Вырастая в половозрелую особь за 3-4 суток, она начинают размножаться. К моменту размножения ее размер удваивается. После спаривания самцы галантно покидают ваше нутро, а самки остаются. Одна самка рожает до 2000 личинок. А это именно яйцеживорождение. Она производит сразу готовые личинки, так как процесс созревания от яйца до мини-особи проходит в половых путях. Малыши сразу готовы вас атаковать. Маман с вами жить не может и не будет. За 20-40 дней они выполняют свою задачу по размножению и выбрасываются наружу вместе с вашим стулом вслед за самцами - на верную смерть.

А вот малыши, попав в кишечник, не останавливаются на стенках, специальным заостренным стилетом пробуравливают его стенки и перемещаются в лимфатическую систему и кровоток. Примерно через 6 дней после инвазии начинается миграционная фаза трихинеллеза. По мелким капиллярам личинки разносятся в самые разные органы и места, от сетчатки до миокарда, пытаясь закрепиться. Для продолжения жизни им нужен новый дом - клетка. Для дома подходят не все типы клеток. Оптимальными являются только мышечные и то определенных групп. Маленькие упырики предпочитают мимическую, дыхательную, жевательную мускулатуру, диафрагму, сгибатели конечностей. В остальных частях тела личинки не приживаются.

Почему? Потому что вторжение в ваш организм посредством протыкания стенок кишечника стилетами не проходит совсем уж незамеченным. Просыпается иммунная система. Начинается эозинофилия - вырабатывается огромное число специфичных лейкоцитов. Но за 20 млн лет у червей было время приспособиться. Попав в клетку, личинка изменяет её активность, превращая её в собственный мини-инкубатор. Это называется клетка-кормилица. И если в нормальной цитологии таким термином называют клетки, отвечающие за доступ питательных веществ и образование капилляров к нужнейшим местам, например, для созревания эритроцитов в костном мозге, то конкретно в случае с трихинеллой это уникальный механизм маскировки и питания. (На фото трихинеллы в мышечной ткани).

Внедрение внутрь мышечной клетки и постоянное поглощение питательных веществ приводит к ответной реакции в виде ангиогенеза. Организм решает, что ткань повреждена и ей нужно дополнительное питание для регенерации и восстановления повреждений. Ангиогенез, к слову, лежит в основе многих процессов, от метастазирования злокачественных опухолей до ликвидации тромбов, рубцевания и снятия воспаления. Попав внутрь клетки, падла останавливает все процессы, запуская по кругу цикл восстановления для собственного питания, увеличивается в размерах примерно в 10 раз и ждёт, пока вас кто-то съест. Если этого не происходит, примерно через полгода начинается процесс глубокой консервации. Циста обрастает кальцием, но кальцинированная оболочка всё ещё пропускает питательные вещества, и паразиты чувствуют себя прекрасно, сохраняя жизнеспособность до 20, а по некоторым данным до 40 лет.

Что вас ждёт? В период от 1-2 суток с момента приема в пищу чего-то нехорошего, но вкусного и дорогого, до недели есть некоторые шансы встретить такие банальные и скучные симптомы как тошноту, изжогу, симптомы гастрита, наиболее «везучие» раскрасят рабочие будни острой диареей. Это связано с размножением гельминтов и реакцией организма на их присутствие в кишечнике. Привет стадия инвазии.

Позднее, дней через 10 минимум вас ждёт стадия диссеминации: в зависимости от типа случайных миграций можно испытать головные боли, лихорадку, озноб, кашель, боли в мышцах. Но связать их с употреблением свинины или другого мяса будет всё сложнее из-за возрастающего временного промежутка между попаданием паразита в организм и вашими симптомами. Возможны аллергеческие высыпания, отеки лица, сыпь, зуд, температура. Это червячки расползаются и вызывают аллергию. В большинстве мест ваш организм успешно их атакует, и они умирают. Но если вам не повезло, и засранцы забрались в дыхательную, сердечно-сосудистую, центральную нервные системы, их смерть может оказаться фатальной и для вас, вызвав тяжелые поражения органов, как, например, паралич дыхательных путей. А ещё они могут, например, мигрировать в мышцы глаза, что сопровождается отеком, экзофтальмом и птозом.

Застряв в ваших мышцах, если это, конечно, были не глаза или сердце, они попричиняют вам некоторое неудобство в виде межреберных или мышечных болей, а затем успешно закальцинируются и будут ждать и надеяться, что вас ктоннибудь убьет и съест, и тогда они повторят цикл. Если не повезло с выбором мышцы, можно умереть. Особенности цикла, а ведь он простой, и в нём нет ни толпы разных видов, ни коварных личинок в воде и воздухе, прямо-таки склоняют к определенным мерам. Чтобы, например, свинья заболела, ей надо съесть больную свинью или крысу. Казалось бы... не кормить свиней больными крысами... Для этого придумали дератизацию, загоны с промываемым полом, а свинок в итоге растят почти стерильными, здоровыми и розовощекими и розовопопыми. Всё могло быть просто...

Но перенаселение с одной стороны и капитализм с другой постоянно требуют выращивать больше и дешевле. Любителям деликатесов и маркетированной природы подавай свиней свободного выпаса и колбасу из кабана. Скажете: “Ну и ладно, нафиг эту свинину?” К несчастью, трихинеллы сильно продвинулись в этом плане...

Вы когда нибудь видели кочевника с поносом? А могли бы. Если, например, лошадь съест зараженное мясо (нет, они не едят свиней). Ну корм ей дадут самый дешевый, но питательный, с добавлением натуральных белков, результат будет тот же... Первая задокументированная вспышка с кониной произошла в Италии и была в октябре 1975 года, затронула 89 человек. Животное доставили из Югославии и съели в Баньоло. Во Франции - 125 человек, пригород Шатенаи-Малабри, окрестности Парижа. Животное из Восточной Европы. Единственная туша. Франция 1985 год, Мелуни, регион Иль-де-Франс, 431 заболевший, 1990-ый - 500 заболевших, Барлетто, Италия, 1994, 1999, ну и так далее, вплоть до наших дней, и это только территория Европейского союза и только конина .

Со времен старика Оуэна и Джимми Пэджета, железного Отто и усатого Вирхова особенно ничего не изменилось. Свинки по-прежнему после смерти должны сдавать экзамен на трихинеллез, где специально выбранный кусок мяса подвергают процедуре искусственного переваривания и смотрят на него через трихинеллоскоп в поисках маленьких засранцев. Но, увы, этот метод не даёт стопроцентной гарантии. Гибели личинок можно уверенно добиться только нагревом. Вид T.nativa, например, морозить почти бесполезно, а соление и сушку они вообще все переносят на ура и снова здравствуйте. Отдельная тема это миграции глобализованного мира, те же T.pseudospiralis не образуют капсулы, и не могут быть обнаружены трихинеллоскопией, однако успешно осваивают тушки диких кабанов повсеместно. Та же проблема и с официальной статистикой... Если вы не профессиональный охотник и не ходите с ружьем и бородой в шкуре убитого вами медведя по больнице, редкий терапевт в наше время заподозрит в вас россыпь кальцинированного песка цист и тысячи червей в мышечных тканях...

Персональное спасибо

редактору-добровольцу, заслуженной и непревзойденной,

@Raekoda,

Всегда ваш, SV.

Возможно, вы слышали присказку: «Господи, отбери всё, только не лишай разума». Но, к сожалению, старость у всех разная, и зачастую, чтобы потом не страдать раскаянием, выбирать её надо чуть ли не с детства. И что самое печальное, наше общество так или иначе привыкло к стереотипу «тупеющих стариков». Мало кто знает, что под старческой деменцией, или, проще говоря, маразмом, или возрастным слабоумием, скрываются вполне реальные заболевания. Зачастую тот, кого мы называем сумасшедшим стариком - просто больной человек, которого общество бросило ещё тогда, когда его можно было спасти. Как не превратиться в монстра и не сойти с ума на пенсии?

Альцгеймер, Паркинсон и болезнь Пика. Добро пожаловать в один из постов серии «Всадники маразма» на ScientaeVulgaris.

Вы удивитесь, но в развитых странах, там, где болезнь Альцгеймера изучают очень активно, установлено, что она занимает третье место в причинах смертности после болезней сердца и рака. И именно она является наиболее распространённой причиной деменции (слабоумия) у пожилых людей. От неё нет и, вероятно, не будет лекарств. Заболев ею вы потеряете себя, как личность, как человеческое существо, забудете кто вы и что вы есть. А смерть вас настигнет из-за апатии и безразличия, которое станет настолько поглощающим что вы перестанете замечать даже самую острую боль, вы растворитесь в самом забвении, утратив всё что вас составляет.

Наказание долгой жизни.

Что касается болезни Альцгеймера, наверное, первым вопросом будет - почему она ждёт нас именно в старости, а не за поворотом, как все остальные приключения. Во многом ответ скрывается в износе организма. В голове, как и во всех других местах вашей тушки, постоянно происходит множество процессов. Клетки умирают, делятся, делают свои делишки и иногда после них остаются отходы, которые нужно убирать. У мозга тоже есть своя канализация, и если она сломается в одном из мест, всё пойдёт к лососю, и есть неплохие шансы, что вы к 60 годам будете «агугать», размазывая памперсы по стенам и вызывая искреннюю ненависть близких. В некоторых случаях этот процесс может принять даже агрессивные или вульгарные формы, и те, кто видел его вживую, никогда не пожелают такой судьбы ни себе, ни кому бы то ни было.

Но где бы вы ни стали искать про болезнь Альцгеймера, вы не увидите ничего, кроме истории немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера и простого описания какого-то белка, превращающего ваш мозг в швейцарский сыр. Но если мы говорим про историю деменции, как основного симптома, то она так же стара, как и само человечество - с неё не просто сыпется песок и веет болью, она безумно смеётся вам в лицо, заглядывая в ваши округляющиеся глазки со страниц истории. Причём буквально, пусть и устами Децима Юния Ювенала, жившего в первом веке нашей эры. Римский поэт-сатирик, видевший своими глазами покорением даков Марком Ульпием Нерва Траяном, издал всего 5 книг с «сатирами», 10-ая сатира, опубликованная в 4-ой книге, высмеивает близорукость всех человеческих желаний перед лицом неизбежной судьбы. Я переведу вам отрывок про деменцию из «Наказаний долгой жизни» :

«О, где же молодость моя! У одного ослабли плечи,
Другой стал слаб на поясницу, ногами - третий,  А тот, что зрением увечный, мечтает,
Завидуя лишь тем, кто видит, хотя бы мутно,
Вот этот бледными губами ест,  Лишь то, что чужаки ему дают, любовью милосердной...

...

Но хуже всех болезней тела,
Деменция - недуг, что затуманивает
Разум старика, и он не узнает, Ни имена, ни слуг своих, ни лиц друзей, С которыми он ужинал вчера, Ни имена детей, что он смог воспитать...»

Ну что же, если у вас нет деменции, вы сможете похвастаться, что знакомы с римской сатирой. А если есть, то, возможно, будете делать это постоянно, пока не утратите функции речи. Хотя первое вероятное упоминание болезни Альцгеймера ещё старше. За 2500 лет до нашей эры древнеегипетский сановник и мудрец Птахотэп, что переводится как «угодный Птаху», градоначальник, хранитель царской печати, верховный жрец, переписчик священных книг, лауреат древнеегипетских орденов, почётных званий, наград и медалей, народный египтянин, надзиратель двух зернохранилищ, казначей, и, в общем, успешный чиновник, как ни странно, осуждавший коррупцию (смотри папирус «Поучения Птаххотепа»). В общем, этот уважаемый писал о недуге, поражающем стариков, когда каждую ночь они становились по своему состоянию всё ближе и ближе к младенцу, и так продолжалось, пока они не умирали.

Во времена античности, просвещения и средних веков упоминания о деменции найти сложно. Но нет никаких сомнений, что в «тёмные века» это заболевание внесло свою лепту в деятельность инквизиции, записав множество пожилых женщин в разряд ведьм из-за того, что они не могли что-либо сделать наравне с другими. Или внезапно забывали, что делали прошлой ночью и как оказались на площади города в непотребном виде. Сегодня бабульку, которая будет нести бред про Ильича или своих детей, которые её бросили просто проигнорируют, а раньше бы вот сожгли.

В начале 17-го века в умах современников проблема деменции всплывает снова. К примеру, Фрэнсис Бэкон написал работу под названием «Методы предотвращения старения», где впервые упомянул заболевание полноценно. Он пишет, что слабоумие это болезнь мозга. «А состояние затылочной части мозга подтверждает, что старость - есть дом забвения». Достаточно туманно, но если вы посмотрите на МРТ больных или непосредственно на их мозг в патологоанатомическом отделении, картина станет чуть ясней и сильно неприятней. Ведь состояние мозга в момент последних стадий заболевания действительно можно представить, как само олицетворение забвения и распада. Из-за массовой гибели нейронов внутри черепа, в буквальном смысле, образуются пустые места, а серое вещество сокращается в объёме.

И пусть в «Короле Лир» Уильяма Шекспира старческое слабоумие лишь хитрый драматургический приём. Нет никаких сомнений, что деменция, вызванная болезнью Альцгеймера, была, есть и будет одним из многих заболеваний, преследующих нас с самой зари времён.

Первый пациент: "Я потеряла себя."

Настоящее первое научное открытие болезни действительно принадлежит Алоису Альцгеймеру. Но оно было бы невозможным без ещё одного человека - Огюст Детер (Августа Д.). Пятидесятилетней немки, первого пациента, которому поставили диагноз «Болезнь Альцгеймера». Незадолго до того, как ей исполнилось 50, в конце 1890-х гг., у неё начались симптомы деменции: потеря памяти, бред, апатия. Она не могла спать, нормально есть, вскакивала по ночам, разбрасывала вещи и кричала. 25 ноября 1901 года её бедный муж, Карл Детер, работавший на железнодорожной станции не выдержав состояния супруги и не имея средств поддерживать её самостоятельно, отдал её в «Учреждение для душевнобольных и эпилептиков» во Франкфурте, где её и принял Алоис Альцхаймер (если называть его правильно).

Спустя 90 лет после смерти Алоиса Альцхаймера при реорганизации его дома в музей удалось найти копию истории болезни этой женщины. Файл состоял из 32 страниц и содержал 3 версии, 1 на латыни и 2 на старонемецком. История начинается с вопросов о её муже, доставившем её в госпиталь, и продолжается деталями о течении её болезни, заканчиваясь её посмертной гистологией. В истории болезни содержится также клочок бумаги с транскрипцией Огюст Д., показывающий развитие амнестического расстройства письма, авторства самой Огюст. Записи Алоиса на старонемецком фиксируют детальный отчёт о симптомах пациентки в первые 4 дня её нахождения в госпитале, в папку вложено несколько её фотографий, а также записи их диалогов.

Приведу вам их перевод:

Дата 26 ноября 1901 года.

Пациентка сидит на кровати с беспомощным выражением лица.

- Как ваше имя?  - Августа.  - Фамилия?
- Августа.
- Имя вашего мужа?
- Августа.
- Вашего мужа?
- Я думаю.
- Вашего мужа?  - А... моего мужа.

Она выглядит так, как будто не поняла вопрос.

- Вы замужем?
- За Августом.
- Миссис Д.?

- Да, да, Августа Д.
- Как долго вы здесь находитесь?

Она, кажется пытается вспомнить.

- Три недели.
- Что это? (Я показываю карандаш).
- Ручка.

Кошелёк, ключи, дневник и сигару она идентифицировала правильно. На обед она ела цветную капусту со свининой. Спросил её, что она ела, она ответила - "Шпинат". Когда она жевала мясо, я спросил, что она делает, она ответила - "Ем картошку с хреном". Когда ей показывают разные объекты, через небольшой промежуток времени она не может вспомнить, что ей показывали. Между делом, постоянно говорит про каких-то близнецов. Когда её просят что-либо написать, она держит книгу так, что кажется, будто она не видит ничего с правой стороны. Когда я прошу её написать Августа Д., она начинает писать миссис и забывает остальную часть. Нужно диктовать ей каждое слово...

Дата 29 ноября 1901 года.

...

- Какой сейчас год?
- 1800-ый.  - Вы больны?  - Второй месяц.
- Вы помните имена других пациентов? (Отвечает быстро и правильно).  - А какой сейчас месяц?
- Одиннадцатый.
- Как называется одиннадцатый месяц?
- Последний, если он не последний.
- Это вы про который?
- Я не знаю.
...
- Если вы купите 6 яиц по 70 центов каждое, сколько это будет стоить?
- По-разному.
- На какой улице вы живёте?
- Я отвечу, но мне нужно немного времени.
- Что я вас сейчас спросил?  - Это Франкфурт на Майне.  - На какой улице вы живёте?
- Вальдемар стрит, о нет, не...
- Когда вы вышли замуж?  - Сейчас. Не знаю. Эта женщина живёт на том же этаже.
- Какая женщина?  - Ну та женщина, там где мы живём.

Запись от 7 ноября 1905 года указывает на двухстороннюю пневмонию пациентки, а 8 апреля 1906 года она умирает из-за начавшегося сепсиса в местах пролежней.

В одной из бесед Огюста говорит доктору Алоису - Ich habe mich verloren. Что переводится как - «Я потеряла себя». Случай Огюсты заинтриговал психиатра, в частности, её молодостью, но точно вряд ли привлекательностью. На момент её смерти он был всего на 13 лет моложе. Ему было 41, а ей 55. Позднее повторное изучение этого дела и сохранившихся биоматериалов в конце 20-го века объяснило причину столь раннего развития болезни. В случае с Детер это была генетическая мутация гена PSEN1, который отвечает за производство гамма секретазы, которая является компонентом для создания другого белка - амилоида... Но это долгая история.

Как всё начинается?

Косвенно этому способствуют и травмы головы, и депрессия, и гипертония. Снижение активности и всё, что влияет на сосуды: холестерин, диабет 2-го типа, курение, ожирение, слабый мышечный тонус. Первые симптомы ловко прячутся за вашим стрессом или наступающей на пятки старостью. Может быть вы просто не выспались, а может через 8 лет у вас в голове появится много свободного места, так или иначе, список возглавляет утрата кратковременной памяти. Это и первые трудности по запоминанию новой информации и отчасти проблемы с кратковременной памятью. Затем начинаются проблемы с внимательностью, планированием, гибкостью и абстрактностью мышления. Сколько цифр на картинке?

Ответ 8. И это семантическая память: значения и концепции. Не нашли и расстроились? Не расстраивайтесь, это уже не важно. Затем появляется и остаётся до конца стремительно тающей жизни апатия.

Но это красивые эпитеты. Как правило, обращать внимание нужно на более конкретные явления, как у Огюсты. С тех пор ничего не изменилось, и я не зря привёл этот пример. Человек с болезнью Альцгеймера может повторять одну и ту же фразу или вопрос несколько раз подряд. Забывать о прошедших встречах и событиях. Помещать вещи в нелогичные места. Больной может потеряться в знакомом месте. Забыть обозначение или название вещи, которую часто использует.

Затем начинаются сложности с языком, исполнительными функциями, восприятием, пониманием, выполнением простых движений, в процесс включается утрата эпизодической памяти (старые воспоминания о выпускном или свадьбе), неявной памяти (как держать вилку, пользоваться туалетом). Вслед за мозгом умирают функции мелкой моторики, вы теряете навык письменности, умирают речевые центры (из сознания пропадают значения слов), долгосрочная память (узнавание родственников, мест и событий). Появляется раздражительность,иногда агрессия, недержание, полная потеря речи, крайние формы апатии и истощение. Умирают обычно от внешних факторов, заражения из-за пролежней или пневмонии. Из-за утраты основных функций мозга больной может вдохнуть пищу или жидкость в лёгкие, получить перелом в результате падения, умереть от обезвоживания или недоедания. В крайних стадиях больные люди просто не смогут сказать даже о таких проблемах как кариес, пульпит, перитонит и заражение.

Как избежать?

Болезнь Альцгеймера не лечится. Никак, никогда и ничем, можете не надеяться на медицину. Вам нужно быть активней. Не запираться дома на пенсии, обретая диабет и ожирение. Вытаскивать своих любимых стариков на улицу, заниматься спортом, стимулировать мозговую активность - чтением, танцами, настольными играми, игрой на музыкальных инструментах. В развитых странах досуг для стареющих пенсионеров часто организовывают на государственном уровне, выгоняя их на зарядку, уроки ИЗО, да хоть что-то... да вообще что угодно. И только если человек никому не нужен, и ему нечем заняться, стагнация умножается на старение и приводит к одной из самых ужасных в морально-этическом отношении смертей.

Механизм забвения.

Рассмотрим физиологию болезни. В частности, первый элемент системы, отвечающей за обмен веществ с мозгом - ГЭБ или Гематоэнцефалический барьер, защищающий мозг от попадания в него вредных веществ из кровотока. Эта штука ослабевает по мере износа вашего организма. В норме он разделяет вашу кровеносную и нервную систему в вашей неуёмной головушке. Как селективный фильтр он сбрасывает отходы мозга в венозное русло, пропуская взамен полезное и нужное из всех этих печенек, шоколадок, борщей и кашеобразных обедов, что вы в себя усваиваете. Сломанный фильтр не выводит некоторые типы белков и может служить первым местом проблемы.

Капилляры и устройство ГЭБ.

Со временем удалось выяснить, что есть связь не только с возрастом, но и с некоторыми генерализованными процессами, нарушающими работу организма. Например вот недосыпание. Proceedings of the National Academy of Sciences доказали, что даже единственная бессонная ночь приводит к увеличению количества бета-амилоида внутри вашей заспанной головы. Этот белок является результатом естественной жизнедеятельности клеток и входит в состав метаболических отходов мозга. И именно он - те отходы, которые в итоге могут вызвать болезнь Альцгеймера. Но в случае с недосыпом виноват не фильтр - ГЭБ, а Глимфатическая система. Она выполняет роль сифона между тканевыми жидкостями мозга и спинномозговой жидкостью, откуда уже потом всё смывается дальше. Смыв глимфатической системы работает за счёт пульсации артерий и наиболее эффективен ночью. Вот такие пироги. Пока вы спите, унитаз центральной нервной системы работает.

Экспериментально это было подтверждено на грызунах и дрозофилах с моделью болезни Альцгеймера. В нескольких работах доказали связь между бессонницей и повышением количества бета-амилоида в тканевой жидкости мозга у здоровых людей, установили связь между хроническим недосыпанием и деменцией у пожилых людей. Значит ли это, что если всю жизнь вы пахали как вол, и ночами не спали, то в старости вас ждёт Альцгеймер? Может быть. Завещайте тело науке, узнаем после вскрытия.

Бешеные белки.

Вообще, Бета-амилоиды - это не один белок, а целая толпа. Только название для них общее. Состоят они из пептидов. Именно за Альцгеймера отвечает пептид из 42 аминокислотных остатков (Aβ42). Его роль в нормальной физиологии остаётся неизвестной - почему именно образуется и зачем мы не знаем. Знаем, что вроде не нужен, и что мозг его выбрасывает. Ну и раз выбрасывает, значит так надо. Это же мозг. А не жопа какая-нибудь.

В голове пациента, страдающего болезнью Альцгеймера, этот пептид может образовывать, так называемые, амилоидные бляшки, состоящие из скоплений пептида. Проще говоря, их сносит в кучи. Кучи белков, состоящие из одинаковых молекул подряд, называются олигомерами. Параллельно с этим начинается процесс образования патологических тау-белков. Если вы не микробиолог, вы, скорее всего, не особо в курсе про то, где они у вас и чего делают. А клетка в вашем воображении - воздушный шарик, наполненный всякими клеточными органами и внутриклеточной требухой. Не расстраивайтесь, по сути так и есть. С одним «но»: если вы не какое-нибудь собрание прокариот, то ваши клетки твёрдые. Структурную целостность поддерживают специальные опоры, а органеллы висят и двигаются по магистральным подвесам - микротрубкам. В общем, полезная штука эти трубки.. структуру клеток создают, функционировать ей помогают. Вот они-то и состоят из Тау-белков.

Амилоидные бляшки:

Накопление Aβ42 в том или ином виде (если скажите точно в каком - дадут Нобелевскую премию) вызывает брак на производстве и Тау аномалии. Бракованный Тау-белок начинает распространяться от одной клетки к другой. Попав внутрь, он мешает процессу сборки трубок и разрушает структуру уже готовых, и вместо целых Тау, нужных для строительства, получаются бракованные, а рельсы для органелл разваливаются. Процессом размножения это безумие назвать сложно, но в целом такие инфекционные агенты принято называть прионами.

"Скелет" клетки и где найти микротрубки (microtubule):

Процесс развала трубки (бракованный Тау - жёлтым, нормальный Тау - красным):

Губка вместо мозгов.

Произнеся это слово в слух, мы затрагиваем губчатую плохо изученную материю прионных болезней, о которых мы мало что знаем, и много с кем спорим. Будь-то коровье бешенство, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, или Куру каннибалов - смысл всегда один и тот же. В организм, наследственным путём, прямым заражением или спонтанно, возникнув сам по себе, попадает взбесившийся белок. Распространяясь по клеткам, он нарушает процесс производства нормальных белков - формируются амилоидные бляшки, клетка оказывается облепленной мутантами и включает апоптоз.

Это такое контролируемое безопасное для окружающих саморазрушение, когда клетка разбивается на куски, окутанные мембранной, а наш организм увидев это быстро и без лишних разрушений убирает всё это безобразие. В итоге, при прионной инфекции мозги редеют, превращаясь в губку с множеством мелких пор. При болезни Альцгеймера со временем будет недоставать целых отделов мозга - голова будет пустеть буквально, как будто её выедают невидимые черви. Но суть в том, что ваши клетки из-за ошибки единственного из сотен белков не могут функционировать, запускают протокол безопасности, самоуничтожаются, и ваш организм их выбрасывает.

Так что, если вы видите историю про то, как 60-летний мужчина или женщина совершили что-то необычное - выехали на встречку, сьели не ту таблетку, упали с лестницы, не заметили поезд, или забыли вас поздравить с днём рождения - может быть это не обычный старческий маразм, а у вашей мамы/бабушки мозгов не хватает в буквальном смысле. И это не тупая шутка, над которой вам можно посмеяться - болезнь Альцгеймера и наследственность идут рука об руку... В России официальные данные по этому заболеванию почти полностью отсутствуют (посмотрите сами), в то время как даже по самым общим оценкам, реальное число страдающих деменцией только в 2004 году было больше миллиона (отчёт ВОЗ, стр. 6.11.14.) и с тех пор во всём мире, наблюдается устойчивые рост числа заболевших, с ожиданием увеличения вплоть до 300-500% к 2050 году от текущих цифр. В США например число больных сегодня оценивается почти в 6 000 000 человек, а всего в мире - более 44 млн.

Спасибо что дочитали,

вот уже 100-ый пост,

всегда Ваш - SV.

Мозаика как искусство возникло больше 6000 лет назад, котейки же появились в жизни человека гораздо раньше. Первые пойманные и насильно одомашненные экземпляры принято относить к периоду в 10 000 лет назад.  Процесс же в результате которого те или иные кошачьи начинают уверенно появляться в художественных сюжетах растянулся во времени на долгие столетия.

Развиваясь от цивилизаций Тигра и Евфрата, мозаичное искусство превращалось из геометрических форм незатейливого украшения в монументальное и трудоёмкое искусство. Первые эллинистические мозаики относятся к Коринфу 5-го века до нашей эры. Тогда всё ещё преобладали геометрические формы, но и первые попытки изобразить животных уже появлялись.

Простые двухцветные мотивы со сценами охоты, как удачной так и не очень, отображение мифологии, подвигов богов и повседневной жизни становится сложнее в античной Греции и достигает своего расцвета к 3-ему веку до нашей эры, постепенно начиная сменяться традициями и мотивами привнесёнными Римской империей.

Римские мозаики распространяются вместе с Римом и его культурой по широкой сети дороги. Везде где строятся римские виллы и присутствуют римские власти - можно встретить роскошь.

Прослеживается эволюция образа кошачьих. От первых поисков форм, до уверенного понимания того, как должен выглядеть конечный результат (это кстати вообще волк).

Большие кошки - неизменно опасный хищник. Охота на него осуществлялась только группой, с копьями, дротиками и луками. А убийство в одиночку всегда возносилось в легендарный статус. На них путешествуют боги, из их шкур делают накидки и плащи для знатных военных чинов, чтобы подчеркнуть силу и мужество.

В Римской империи впервый осваивают технику изготовления мозаики из смальты. Это способ сплавливания кусочков непрозрачного стекла с добавлением разных металлов и красителей, таких как олово или сурьма. Изготовление смальты создало широчайшую цветовую палитру, позволив делать настоящие трёхмерные изображения, потрясающей реалистичности.

С угасанием Римской империи, традиции изготовления смальты становятся монополией г.Констанинополя, а преемницей культуры - Византия. В частности на Руси смальтовых мозаик почти нет, как раз из-за цен, которые устанавливали византийские мастера. Основной отличительной чертой византийских изображений является золотой фон и особенные цветовые палитры.

С падением Византийской империи, котиков рисовать на стенах становится некому. Исламское искусство мозаики в основном базируется на геометрических формах, избегая сложных и реалистичных изображений, таких которые так любил античный мир. Которые могли передать взгляд, жест, настроение, динамику прыжка или львиный оскал будь то человек или животное.

Спасибо что дочитали до конца, ваш - SV.

П.с. у меня есть сообщество в ВК, где я публикую анонсы и то что не влезает в формат моего блога. Добавляйтесь :)

При словах Греция, многие вспоминают полисы, философов, геометрию, немногие озорные - торс Джерарда Батлера и фривольные халаты с фибулой, для кого то Македония - это фаланги, уникальные артефакты и мечта Александра о единой империи, а для кого то - это "горбатые горы" на побережье Эгейского моря и любвеобильный Гефестион. У ScinetaeVulgaris неделя Византии, и сегодня мы заглянем под юбки интимной жизни одной из величайших империй мира.

Тема секса в древней истории не менее важна, чем темы религии, политики и искусства. Она важна, хотя бы потому, что она была важной для тех, кто тогда эту историю творил. Профессор, археолог и специалист по Византии - Клодин Дафин (Claudine Dauphin), ныне осевшая в звании почетного лектора в университете Лампетера, что в Уэльсе, долгое время занималась исследованием формальных и неформальных механизмов Византийского общества. Одно из таких исследований касалось и заинтриговавшей меня темы - История проституции в Византии (Claudine Dauphin, Classics Ireland Vol. 3 (1996), pp. 47-72).

Если говорить научным языком “проституткологии”, то конечно в Византии ничего нового не придумывали, а напротив многое радостно подсмотрели и переняли. Еще со времен Древней Греции в средиземноморском обществе существовал магический треугольник: жена, наложница, проститутка. Афинский оратор Аполлодор, споря с коллегой - Нейрой за 400 лет до нашей эры горячо заявлял: «у нас есть куртизанки для удовольствия, наложницы для ухода за нашим телом, и жены для производства законного потомства и сохранения домашней собственности» (Со слов Демосфена, речь 59.122). С приходом Римской империи истинная обстановка не изменилась. Хотя дэ-юрэ это всё называлось моногамией, получать удовольствие или следить за мужским здоровьем можно было и на стороне. А дома, да, дома моногамия, очень моногамия, но там тоже были нюансы, можно же попросить супругу выйти, или отвернуться. В общем ох уж эти римляне...

Появление христианства принесло новый глоток воздуха в душные средиземноморские бордели. Женатым мужчинам запретили иметь наложниц под страхом телесных наказаний. Каноническое право, созданное умами и исключительно умами священнослужителей выбило один из трех столпов стойкой семейной жизни, не изменявшейся столетиями. Сидеть на табуретке сексуального счастья с двумя столпами мужикам стало сложно. С приходом Господа остались только жены и проститутки. Положение первых это не изменило, на них по прежнему остались дети и хозяйство, а вот вторым пришлось работать вдвое больше, что вызвало бурный всплеск борделестроения и проституирования широких масс бедного женского населения.

Если верить жизнеописаниям монахов Византийской Палестины, то сама Святая земля, сам Святой город Иерусалим, цель паломничества тысяч набожных и верующих граждан самых разных европейских и не только, стран, самое сердце христианства быстренько стал «обителью похоти» и «вместилищем разврата». Простит, прости их господи, утки, буквально выслеживали монахов в их уединённых пещерах на берегу Иордана, ведя настоящую охоту за поджарыми телами и подтянутыми попками под серыми мешкообразными робами на голое богобоязненное тело. Война между аскетизмом и похотью, святостью и развратом, шла похлеще чем у Роскомнадзора и Порнхаба. Этот пример создал в умах современников le sol (почву) для масштабных философских диспутов. Вот вам цитата из гностического гимна пятого века н.э., написанного в Наг-Хаммади в Среднем Египте: «Я - тот, кого почитают и презирают. Я - святой и проститутка. Я - девственница и жена. Я - знание, и я - невежество. Я - сила и страх. Я - безбожник и величие бога». Смысл сего безрассудного опуса, сводится к теологеме: "добродетель бессмысленна без порока".

Описания самого города Иерусалима как проститутки (Иез.16, 23), контрастирующее со значением города, стало чуть ли не его основным символом и туристической фишкой. Книга пророка Исайи 1.21: « Как сделалась блудницею верная столица, исполненная правосудия!».

Со слов пророка дела были плохи даже с выпивкой и деньгами: «Серебро твое стало изгарью, вино твое испорчено водою» (1.22. там же). Раввины вавилонского Талмуда в 5-ом веке нашей эры вообще авторитетно заявляли, что холостяк, сохранивший целомудрие в большом городе - безусловно очень и очень набожный человек. И если Иерусалим был в то время мегаполисом номер один, по значимости и важности для, огромным торговым городом, где крутились и деньги, и власть и церковь, то остальные мегаполисы, такие как Самос, Александрия и Бейрут, с запозданием стали подхватывать тренд.

Но что же мы имеем в виду говоря про античную проституцию?

Прежде всего, это уличные дамы. Узкие и извилистые улочки Иерусалима были полны внимательных женских глаз. Множество описаний таких контактов, диалогов, сравнений осталось в греческих текстах.

И, пока кто-то сверяет мои тексты на ошибки, политическую и религиозную грамотность, чтобы плюнуть с размаху в монитор, ваш SV, подходит к "проституткологии" со всей ответственностью и яростью молодого учёного, впервые выпущенного на волю из застенок советского НИИ для сбора биоматериалов. Вот, например, есть такое собрание литературы, как Палатинская антология, это собрание античных греческих эпиграмм, датируемая около 6-го века нашей эры, составленное византийским граммматиком 10-го века - Константином Кефалой, в 5 томе, находим пункт 44, где невинный грек Руфинус стенает о городских похотях Самоса, сравнивая проституток с реальными кораблями: «Лембион и Керкурион, две шлюхи, что всегда отплывают из порта Самоса. Эх улетай моя молодость из лап корсаров Афродиты. Тот кто столкнется с ними и потонет, будет проглочен целиком.»

Или вот пересказ диалога грека Филодемуса и портовой шлюхи (он на картинке вверху, справа на англ., если что):

Он: Добрый вечер.
Она: Дратути.
Он: А как вас зовут?
Она: А вас?
Он: Не будь такой строптивой.
Она: Сам такой. Он: Вы замужем?
Она: За любым, кому я понравлюсь. Он: Поужинаем - на ночь?
Она: Если хочешь, милый.
Он: Отлично! А сколько это будет стоить? Она: Оплата после. Он: Ну это как-то странно...
Она: Заплатишь сколько считаешь нужным после того как переспим. Он: А вот это по-честному! А где ты живёшь? Я закажу доставку тебя к себе.
Она: Записывай. Он: А на какое время? Она: Когда тебе удобней, дорогуша.
Он: Мне вот прямо сейчас очень бы удобно.
Она: Ну тогда пошли.

И этому диалогу больше тысячи лет, дорогие мои. Даже почти полторы. Такое уличное общение и последующим времяпровождением называлось - scortae erraticae. От латинских scortatus - "развратище", и erraticus - "бродячий". И ambulatrices, корень ambulo - прохаживаться, и производное через ambulotrix в "гулёны". Так что, если бы вы забрели в бедные районы Константинополя и спросили Ubi inveniam ambulatrices? (Где найти гулён?), вам бы весело улыбнулись и показали на один из кварталов.

Второй важный вид проституток - "домашние". Имеется в виду, что даме предоставлено помещение для ведения предпринимательской деятельности. Положение таких женщин регулировалось даже на уровне законодательства. Новеллы Юстиниана, 14/335. Выглядело это примерно так: предприимчивые жители Константинополя, при наличии стартового капитала, могли заключить контракт с отцом крестьянской девушки из глубинки империи. Отец получал часть дохода или разовую сумму, а девушке гарантировали минимальные трудовые условия в столице. К сожалению фраза "обеспечить домом" в равной степени могла означать и виллу, и квартиру, и комнату, и матрас в комнате.

Такие дома располагались в специально отведенных кварталах, по примеру римского Субура, возле большого цирка. В конце 6-го века, в посте «Жизнь Иоанна Богослова, Патриарха Александрийского», Леонтий из Неаполя описывает монаха, забредшего в Тир с каким то важным делом. Проходя через квартал красных фонарей, он услышал как к нему обратилась проститутка, с криком: "Спаси меня Отец, как Христос спас блудницу!».

Попасть в бордель можно было и в юном возрасте. Некоторые жуткие детали описаны в Хронографии Иоанна Малалы, монаха-чтеца 6-го века (издание Dindorf, 1831).

К примеру, он много рассказывает и о детской проституции. Имея место быть, она являлась результатом нищеты родителей и их решения продать ребёнка за 5 золотых монет или сдать девочку на прокат на какой-то обговоренный срок. Продажа девственности осуществлялась на общественном аукционе, проведением публичных торгов. И если это всё звучит дико, то лишь потому, что мы сильно изменились, во многом благодаря религии и ужесточению запретов. Византийская жизнь была куда как более насыщенная развратом, чем нынешняя. Хотя, в принципе девственность вроде бы снова модно продавать на аукционе.

Показательным является пример домыслов на счет императрицы Феодоры, жены Юстиниана. Ну как домыслов, просто было это давно и решить однозначно было это правдо или нет, уже невозможно. В любом случае, если собрать воедино факты из памфлетов Прокопия Кесарийского 550 г., то не выйдет решительно ничего хорошего. Молодая девочка с Кипра, из нищей семьи состоявшей из трех девочек и мамы, попадает в цирк, где работает гетерой (красивое название куртизанки (завуалированное название элитной проститутки)). Конечно официально она просто в перерывах между выступлениями мимов выходила на сцену в костюме из двух лоскутов ткани и рукавов, приводя публику в восторг.

Но, по слухам, это сопровождалось абортами, которые в итоге вообще привели к бесплодию. Как бы то ни было, но случайно познакомившись с императором, исключительно своим умом, обаянием и твердой волей она покорила его сердце. Не представляю, где она ума в цирке гетерой набралась, до уровня Юстиниана, который был ни много ни мало, а император, с лучшими учителями и репетиторами, ну да ладно. Пример Феодоры, или того, как на неё клевещут - исключительный, в нем много "прекрасного": и пример детского труда, и девочка - гетера, и проститутки на антракте в цирке.

Прокопий жёг по полной против покойной на тот момент супруги императора, описывая что в цирке она ничему не научилась, несмотря на талантливую труппу мимов и работала банальной проституткой, будучи далёкой от настоящего ремесла гетер.

Большинство проституток были рабами или прислугой, без правового статуса. Называли их просто и буквально проститутка - meretrix от латинского meretricium - разврат/проститутство. Юстиниан, к слову противников Прокопия о том, что Феодора никогда не была такой, и вообще она - дочь сенатора, как потом указали в официальной летописи, активно боролся с детской проституцией. В 535 году он аннулировал часть бордельных контрактов, в которых в качестве предмета торговли значились маленькие девочки, часто вообще младше 10 лет. Насилие над детьми в нашем понимании тогда вообще процветало. Зачастую ремесло было потомственным, а потерю рабочего времени из-за беременности компенсировали продажей ребёнка в рабство. Иногда от детей просто избавлялись.

Раскопки борделя в Эфесе открыли кости больше 100 младенцев в канализации под баней. Кости детей были неповрежденными, что стало почвой для теории о том что куртизанки, при неудачном аборте избавлялись от уже рожденных нежеланных детей, практически выбрасывая их в унитаз. Но западная статья на этот счёт сильно критикуется за то, что автор смешивает понятие борделя и бани, которая была практически медицинским учреждением. Хотя здания были рядом.

Таким образом, мы косвенно затронули три класса обслуживания. "Порнаи" (греческое слово) или рабские проститутки, это те, кто работал в силу финансового обязательства. Контракта продажи в рабство, ну или, если хотите, "жизнесрочный" трудовой договор. Уличные проститутки - индивидуальное добровольное предпринимательство бедного населения. И гетеры - женщины аниматоры, с хоть каким-то образованием/умениями. И это не алгебра с медициной, это игра на лютне, танцульки и всё, что связано с мужским отдыхом и услаждением органов восприятия.

Куртизанки в общем, это scenicae, от слова сцена/эстрада - scaena, и образованного прилагательного - сценично/театрально. С приходом христианства, храмовое проститутство канула в лета, а французское courtisane (придворная) ещё не появилось. В современном русском языке такого слова нет (но есть в японском, например). В отличии от проституции бродяжной или рабской, это высший класс и закрытое общество богатых мужчин. Поэт Гораций, в своих «Сатирах» (1.2.1.) таких девушек ласково называет ambubaiae, от слова флейта. В Греции гетера была чем-то более независимо загадочно романтичным. Чем можно было удивить целый ареопаг, вот фото:

Это была свободная женщина, зарабатывающая общением с мужчинами, и скорее «женщиной-компаньоном», но к наступлению "эры Юстиниана", содержание слова изменилось. Если на греческих банкетах, куда не пускали жён, присутствовали рабыни и гетеры, пока мужчины ленно деловито общались и прибухивали, любуясь грудями, то в 6-ом веке, епископ Сергийский (где-то в Месопотамии) - Иаков в своём труде: "Третье обвинение против театральных спектаклей", открыто поливал такие представления гетер на сцене грязью, называя их «матерью всех распутств», «местом где распутные жесты поощряют на одиозные поступки». В общем-то это было то, что сейчас показывают в стрип клубах. Для самых любопытных любителей истории есть мозаика 6-го века, из Мадаба, где такая гетера своими развратными жестами перевозбудила сатира, что исторически свидетельствует об их похоти и всё такое. Вот:

Отдельной костью в горле встаёт виноделие и постоялые дома: таверны, гостиницы, винные магазины, весь обслуживающий комплекс вдоль старой официальной римской дорожной сети держался на плечах персонала, который вынужден был нести бремя обслуживания путников в соответствии с моральными нормами того времени. И, если мужчине в дороге нужно сменить коня, то ему в mutationes (мутация - смена), пункт смены лошадков. Но, если у него от скачки затекли чресла, а до дома ещё месяц езды, то куда ему идти, как не к официантке? Что касается последней, давайте посмотрим в книгу 9-ую, Кодекса Юстиниана, глава тоже 9, пункт 28. Версию на латыни лично я не осилил, но к счастью в 2016 году, на основе перевода Судьи Верховного суда штата Вайоминг - Фрэда Блюме, университет в США издал и опубликовал, бла-бла-бла, в общем я отрыл английскую версию и вот вам перевод:

«Расследование, проводимое в отношении женщины подозреваемой в супружеской измене, на территории таверны должно установить: была ли она посетителем таверны или она исполняла там свои трудовые обязательства, предлагая вино другим гостям и в таком случае требуется дальнейшее уточнение. Если она была гостем/постояльцем, обвинения не могут быть сняты, а случай не является законным исключением. Если же она прислуживала гражданам, распивающим алкогольные напитки, вина с неё должна быть снята, ввиду неизбежной моральной деградации...».

Как вам? Если женщина работает в таверне (гостиница/ресторан), то её нельзя обвинить в супружеской измене, просто потому что это такое опасное производство, где как бы можно: "Ну вот так вышло, Иннокентий, извини."

Таким образом, с одной стороны, мы видим действительно тяжелую борьбу церкви и государства с явлением проституции. Множество церковных мужей отдавали себя богу, становясь аскетичным примером воздержания. К примеру Вавилонский талмуд (Pesahim 113b) упоминает историю двух раввинов: Ханина и Хошайа, которые жили в квартале красных фонарей и делали обувь проституткам. При этом, будучи холостяками, они ни разу не подняли глаз на "дам порока". В итоге слава о них росла вместе с уважением и признанием, и женщины в спорах стали клясться их именами, как если бы те были святыми. С другой стороны глобальные запреты церкви и государства, стремление к благочестивой семейной жизни, выливалось в вульгарные формы, там куда этот контроль дотянуться не мог. И, хотя общество признавало это деградацией, но отказаться не могло.

Спасибо, что дочитали до конца и поддерживаете меня на моём сайте:

https://www.scientaevulgaris.com/