Инсульт в 24-3.1
Ну что, семь лет инсульта, конечно хороший эффект но всё равно недостаточно!
Теперь каждый день занимаюсь спортзале, трудно но эффект тоже очень хороший.
Ну что, семь лет инсульта, конечно хороший эффект но всё равно недостаточно!
Теперь каждый день занимаюсь спортзале, трудно но эффект тоже очень хороший.
Всем, доброго вечера, всем, кто не спит. Сегодня в планах было продолжение, вернее сказать следующий рассказ на примере, но спасибо всем огромное кто читает, интересно и задает вопросы, а я обещала рассказать, ответить , как было. Но, не все сразу, тогда буду отвечать по мере поступления вопросов, а то получится сумбур, опять напишут, что пишу не понятно и это вообще не мое:)
Итак, возвращаемся к истории с Ю, поступил вопрос, буду отвечать и постараюсь понятнее, чтоб не закидали гнилыми помидорами:)Ну, поехали. В самом начале своих публикаций-романов:) я прямо начала писать от самых истоков, кто мы и ,что, как жизнь свою начинали, как детей поднимали и себя, особенно в 90е ставили на крыло, а дальше шла жизнь и я ее описывала, а по итогу, как пришли к этому занятию .Не надо повторяться? если есть возможность, нырните обратно, там не так много постов, но длинные, уж люблю я все разжевать, а вернее хотела прямо искренне познакомиться .Так вот если к сути вопроса, то да, я бывшая управляющая сети пансионатов города Москвы, далее, там прочтете почему ушла, но в основном из-за маман. Деменция в кубе и далее подтянулись друзья, такая же проблема, нас тогда было 5 семей, у них правда родители были по пансионатам и вот у нас встал вопрос, что делать то? И мы дружно собрались за рюмкой чая и единогласно было решено, а давай ка дорогая, с твоим то опытом и характером вернемся к роду занятий, мы поможем. Мы вместе искали комфортный и большой дом, чтоб не особо далеко от города, но в дали от трассы, чтоб участок зеленый и большой, чтоб охрана и так далее....Такой дом/котедж нашли, пересмотрено было очень много, чтоб быть честной скажу, что если нам подходило, то, как только хозяева узнавали для чего, шли в отказ, но мы нашли и мало того, хозяин поддержал-ЭТО БЛАГОЕ ДЕЛО, сил Вам! Вот началась наша деятельность сначала так, а потом пошло сарафанное радио и посыпались звонки, нет, не прям завал, но звонили. Кто то на время отпуска, кто то на лето, а кто уже в курсе, что и реабилитация возможна, особенно после инсультов, приезжали в кресле, выходили с палочкой! На первую часть вопроса ответила) Дальше -припоны, да, конечно были, это добыть хороших мед специалистов, которые по звонку мчатся на помощь, скорая помощь, это отдельная тема и сначала меня прямо наверное ненавидели за мою требовательность, но и тут победили, диспетчера, бригады-мы теперь на одной волне! Далее финансы, оооо, конечно же финансы, за это низкий поклон моему мужу, что вовремя увидел, как я сгораю на работе, что там нет никому дела до моих стенаний, что так нельзя и это не правильно, он у меня мужик/хозяин, а я к сожалению нет. Все свои сбережения , плюс авто( было пущено на покупку достойной мебели, посуды, постельное, оборудование и многое другое, с меня оформление, документы, клиенты, в общем все то, что он не любит. Спасибо огромное ему за то, что он умеет думать, рассчитывать, да за то, что руки на своем месте, все починит и если надо изобретет. А иначе можно вылететь в трубу. Следующий вопрос -сиделки. Честно? Даже будучи управляющей, я понятия не имела, что они такое на самом деле!!!!! Даже не буду рассусоливать, коротко-ВСЕ, абсолютно все, хотят денег и чтоб не напрягаться, это я прошла и когда была проблема с мамой: хотят денег, очень вкусно кушать и спать! Вот поэтому мы живем тут же, что бы все под контролем, а сколько они получают?-да не больше 45, так, как лично я пашу на равне, а вернее я пашу и их еще контролю! Но , досуг, медицина, кухня и первый этаж на мне полностью, чтоб Вы понимали:) Ложусь спать не ранее двух, подьем в 7 утра, но тихий час, мой так же законный отдых! А так же встреча гостей и организация наших посиделок-не хило?-но мне нравится, когда старики счастливы, когда родные просто отдыхают, приезжая к нам! Ну вот вроде пробежалась по вопросам одного подписчика, а теперь к главному вопросу о Ю! (zabilau)
Итак-Ю! Помните, да?-приехал с весом за 100, диагнозы основные: ожирение, далее естественно-сахарный диабед, далее инсулин, ну и, в оконцовке онкология прямой кишки. Были операции, были химиотерапии, последнюю ему уже делать отказались- состояние было такое, что медики сказали-не вывезет. Жил один на Балашихе, в своем доме, сиделки уже не приживались и дня! Вы представляете, что такое онкология прямой кишки-не держание кала, от слова совсем. Медики , перед приездом к нам, в прогнозе ставили ему от 3 до 6 месяцев жизни. Дочь приняла решение, что надо хоть как то достойно закончить его жизнь, привезла. Отвлекусь, после того , как он выехал, две клининговые компании отказались что либо там делать, а потому, что это не возможно, реально-там полный генеральный ремонт! Так вот, еще напомню одну вещь, наш Ю, в принципе не признавал авторитет женщин!-вот в принципе и тут, здрасьте, какая то НМ, которая его строит, а с ним у нас было именно так! Поясню-туалет? а зачем-можно все в памперс и потом по наполнению все тут, же в комнате снять так, что брызги на стенах, все бросить тут же на пол и спокойно спать. Мыться-да вы о чем, это слово ему не приемлимо от слова совсем и вот она началась борьба: опорожнение после малейшего приема пищи, значит душ и даже не обсуждается и знаете, его девиз: Курица не птица, женщина, не человек:( и однажды он замахнулся на меня, при этом огромные глаза и агрессия, а я? Я не сдвинулась с места ииии: попробуй, только попробуй!!!! Не зря же я психолог-он испугался моей реакции! С того времени такого больше не повторялось, честно-безоговорочный душ! Так же строгий режим дня, строгое соблюдение приема пищи! Честно?-я не знаю, это на уровне чуйки какой то, ведь какие у меня борщи, как пеку им, какие салаты для беззубиков! Еще бы года так 4 назад, мне бы сказали, что я буду 5 раз в день ежедневно готовить, а какие десерты, а не просто кефир, я бы рассмеялась-ЭТО НЕ МОЕ!!!! ну, правда, не любила я кухню и, что от куда взялось? Да, нет, знаю, нанятые повара, извините, это......- сидит хомячит весь день колбасу (все без исключения)-кожура на картофеле не см, а метрами, а еда-помои, никакой фантазии или души в приготовлении-а, дальше, сама у плиты. Повторюсь и борщи и запекания и многое другое и у нашего Ю показания к инсулину сняты. Тут ведь главное баланс, где то вкусно, где то норма, где то упор на молочку, а где то фрукты, а главное режим!!!!! И вес пошел! Соотношение рост и вес, его врач всегда на связи и всегда вопрос-как? Что Вы с ним такое делаете? Даже не буду хитрить, не обсуждаю и не обьясняю -просто , значит возможно? Далее сахар= на сегодняшний день, сахарников нет, все в норме! И слава богу. Но напомню, что у Ю-были метастазы везде, это ужас, ну как так себя угробить? А сегодня, как говорят его врачи, остановилось все, что ли?- от сахара не принимает совсем медикаменты. Давление в норме, сатурация отличная, сахар опять же, но пришла новая беда-деменция, полная деградация личности и явные признаки на лице, это огромные глаза, отвисшая губа, но общается вроде адекватно. 9 апреля было два года , как он у нас, сколько же всего мы прошли?- соблюдение всех норм гигиены, режим дня, режим питания, научились сосуществовать с окружением, разработка под него тестирования, общие занятия , ох и многое, многое...... Я не знаю, сколько ему осталось в его то состоянии, но он выглядит достойно при любом раскладе!
Берегите себя, свое здоровье-нужна помощь-Москва, под Московье-обращайтесь! Это не легкое бремя, больные близкие, но не губите себя-есть же достойный выход.
Надеюсь описала максимально достойно-вопросы, помощь?-пишите .Если полезное почерпнули-подпишись, Вам не трудно, мне приятно!
Муж сейчас находится в реанимации. Сложная аневризма кровоточит в голове, был инсульт, говорят про глубокое оглушение. В Ростове только один единственный врач может провести такой вид операцию. Ночь страшных мыслей и ожидания. 16 лет вместе. Дорогой тебе только 35 лет, куда ты спешишь?
Всем доброй ночи, приветствует Московская обл, Одинцовский район .И снова продолжение наших историй из жизни с пожилыми людьми. Реальные истории из нашей жизни!
Сегодня очень хочется рассказать о бабулечке , звали Мария. Еврейка, как оказалось, а я и не знала:)
Тот момент, когда я ушла с должности управляющей сети пансионатов, благополучно перебрались на постоянное проживание за город, потому, что, напомню, требовался уход за мамой, один из первых кто мне позвонил с просьбой взять к себе его маму, это Евгений. Очень хорошо помню ее по работе там-тихая, улыбчивая, но с телефоном и себе на уме:) После любого приема пищи-она лежит и...и все! Никакие уговоры сиделок на нее не действовали, в ответ только одно: а Вы знаете, кто мой сын?-нет, ну тогда оставьте меня в покое. И когда я спрашивала-почему я не вижу Марию, простой ответ-она ничего не хочет. Ну, что ж, иду сама, присаживаюсь рядом, спрашиваю, разговариваю, настаиваю, настаиваю на всем, на прогулках, на том, что всегда лежать вредно, что нужны занятия, так, как больные колени и разное другое. И вот пока я на работе, она движется, а дальше опять кровать. Ну, так вернемся ,я уже за городом, звонок Евгения, конечно я иду на встречу. Приехала, у нас лифта нет, три этажа и конечно первое время были жалобы-я не смогу ходить...Все познается ведь в сравнении, прекрасно ходим, тем более, что я всегда рядом и моя Мария расцвела!!!! Наверное от движения, прогулок, общения, постоянных обнимашек, растирок ножек и внимание, внимание, внимание!!!! Наши побалтушки, могли длиться часами, я более подробно узнала о ее трагедии-потери старшего сына и том, что его детей воспитывал младший, как своих. О том, что пришла деменция и именно она настояла на том, что ей нужно место, чтоб не беспокоить родных. Это правда, решение было именно ее. Хочу сказать, что сын, младший, прекрасный сын, заботливый, понимающий и когда я звоню, надо так то и то то, без прикословно-понял!- будет сделано.
Да, не без проблем конечно же, первое время она звонила сыну и всегда, что то выдумывала, ну например: у меня не работает телевизор! Женя звонит, нужна помощь? я включаю видео и показываю, что все работает. Потом например-я сегодня голодная весь день, а ведь не понимает, что все приготовления и приемы пищи, я фиксирую и отправляю в общий чат. Она сама удивляется: ой, не может быть, я такого не говорила:) Таких причуд, всяких разных всегда очень много, но мы все понимаем же, я тоже себя страхую-везде камеры, плюс я, все снимаю и выкладываю родным. Все, все-кушаем, занимаемся, купаемся, гуляем и др-это и моя, так сказать, страховка-жизнь она такая.....
Вот в таком ритме мы прожили почти два с половиной года, а надо сказать, что Мария была очень любопытным до всего человеком и вот однажды, одна из бабуль, в поисках своих очков, самой же благополучно спрятанных, вещает очень громко: КТО ТО ВЗЯЛ! и вот сюжет, одна в ,поисках другая из любопытства, что же происходит, сталкиваются нос к носу и нет, что б озвучить друг другу, что и как, Мария пятится назад, не удерживает равновесие и падает:( Ну конечно же перелом, перелом шейки бедра, больница, поставили пластину, после операции на третий день заставляют садиться, сидеть, потом ходунки и двигаться и никак иначе. Но, не тут то было, медикам встретилась наша Мария! Что она только там не вытворяла в больнице-всем грозила сыном, потом изображала обмороки и многое другое, но двигаться категорический отказ! Приехала из больницы, на минуточку вес не маленький, но надо поднимать! Сын, приглашал к ней четырех разных хирургов, осмотр-все в порядке, поднимайте! Ну, что делать, я включаю Демона и без всяких увещеваний, ежедневная высадка на попу, пересадка на стул горшок, далее ходунки иииии, Мария пошла!!!! БИНГО, победа!
Все бы ничего, но я скажу честно, пожилым больным с деменцией противопоказаны или проще, ОЧЕНЬ ОПАСНЫ, два фактора: сильная простуда и наркоз! Вот и в этой истории, помимо обычных причуд, я стала замечать странности. Можно, как есть?-выдержите? Ок! Начались проблемы с калом. Какие?-поясню. Вначале это было так-сидит на унитазе и никак не может сходить в туалет, ну это я так думала, а на самом деле, ей просто жизненно необходимо залезть туда рукой и все это достать!!! Извините, говорю, как есть:( У меня шок! Брезгливость никто не отменял, но это у нас, а у нее норм! разговаривала, уговаривала, стращала и пугала, что ай, ай, это плохо- бесполезно(((( Дальше больше, все чаще нахожу ее в комнате на полу, все, что можно размазано куда только она дотянулась, спрашиваю, Мария, что с тобой, что же ты делаешь?-ответ: ты, что не понимаешь, я плитку починяю, тебе не ровно полы выложили:( Тут уже психиатр не поможет, процесс пошел и пошел стремительно!
Максимально напрягаю сиделок, сама тут же в ровень с ними, чтоб удалить все негативные последствия, вымыть и переодеть бабушку, навести порядок, но с каждым днем Мария чудит больше и больше, все чаще ночные приключения. Стала замечать падение давления, а это верный признак конца. И вот в один из дней давление опять упало, вызываю скорую, приехали и комментарий- ну, что Вы хотите, сколько ей лет? Я включаю Демона, ругаюсь, снимаю их действия на камеру и настаиваю на госпитализации! Ответ убил-а, кто понесет?-у меня больная спина, вызывайте МЧС! Ну, все, я звоню при них диспетчеру, катаю жалобу и только после этого Марию госпитализируют. Чтоб Вы понимали на все это ушло часа четыре, кем только меня не выставили сотрудники скорой- неуравновешанной, истеричкой, хамкой и так далее , но я заставила их делать свою работу! Марию забрали около 18 вечера, а утром звонит мне Женя и говорит, НМ, мама умерла в приемнике, ее даже не осмотрели, не определили в отделение.....Я плакала неделю, от безисходности, от отношения к старикам, от просто плевательского отношения к возрасту!!!!! лучше бы она осталась со мной, держа за руку, я бы ее проводила!
Сложная штука сейчас жизнь, что уж говорить о стариках, когда молодежь это проходит! Сейчас открою секрет, у нас особые договоренности с бригадами скорой, которые приезжают на вызов в течении от 7 до 15 минут, особый подбор специалистов по старости и уже дышится спокойней!
Очередная, сумбурная подача мыслей-извините, такой порыв.
Подпишись, Вам не трудно, а мне приятно. С уважением к Вам-Я!
В Лаборатории трансляционных исследований Лилиан и Дэвида Э. Фельдман сторонник JNF-США и член правления Сефардского фонда по проблемам старения Клифф Руссо пробует реабилитационную технологию, которая помогает пациенту преодолевать виртуальные препятствия
«Инсульт — это пандемия», — говорит нейробиолог Лиор Шмуелоф с факультета когнитивных наук и наук о мозге Университета Бен-Гуриона в Негеве (BGU).
«В Израиле каждый год около 18 000 человек заболевают инсультом. Третий умирает в течение года, а у большинства выживших наблюдаются двигательные и когнитивные нарушения».
И все же, добавляет он: «Нет ничего нового в показателях выздоровления от повреждений головного мозга, таких как инсульт. Реабилитационные учреждения выглядят так же, как и 50 лет назад».
Одной из причин этого застоя является отсутствие трансляционных исследований. Это означает, что научные достижения на уровне академических лабораторий редко воплощаются в реальные протоколы лечения.
Это послужило мотивацией для создания Лаборатории исследований трансляционной нейрореабилитации Лилиан и Дэвида Э. Фельдман около пяти лет назад BGU (академический партнер, предоставляющий фундаментальную науку) и реабилитационной деревней ADI Негев-Нахалат Эран (практический партнер, который выявляет неудовлетворенные потребности). и может протестировать новые подходы).
«Наша идея заключалась в том, чтобы провести исследование, которое окажет влияние на ближайшее будущее», — говорит Шмуэлоф. Сейчас он возглавляет многопрофильную лабораторию, первым директором которой была Симона Бар-Хаим из отделения физиотерапии БГУ.
Исследовательский центр Лилиан и Дэвида Э. Фельдман при ADI Негев-Нахалат Эран
Израильская лаборатория, вдохновленная лабораторией Ширли Райан AbilityLab в Чикаго, получает международные запросы на сотрудничество благодаря нескольким уникальным особенностям, говорит Шмуелоф.
Во-первых, израильская медицинская система позволяет проводить исследования в стационаре в критические месяцы сразу после инсульта, когда восстановление наиболее вероятно.
“В отличие от Соединенных Штатов, где людей госпитализируют максимум на две недели после инсульта из-за системы страхования, в Израиле они могут находиться в больнице от двух до трех месяцев, и мы можем разработать мероприятия, которые невозможно провести в других странах”, - говорит Шмуэлоф.
Еще одной уникальной особенностью является география. Лаборатория выиграла грант USAID для участия в проекте регионального сотрудничества на Ближнем Востоке, который поможет ей расширить свою деятельность и в соседних странах.
Главный вопрос, который заинтриговал лабораторию, заключается в том, почему восстановление после инсульта происходит намного быстрее у исследуемых животных
Обезьяны, например, полностью восстанавливают способность пользоваться конечностями всего через несколько недель, говорит Шмуелоф.
Вероятная причина заключается в том, что животные возобновляют движение сразу после травмы, в то время как люди, перенесшие инсульт, проводят от недели до 10 дней, лежа на больничной койке, а затем по два-три часа в день проходят курс реабилитации.
Отчасти из-за того, что больницы спроектированы таким образом, чтобы предотвращать движение пациентов из-за опаски их падения, а отчасти из-за нехватки персонала, “пациенты не получают достаточного лечения и активности сразу после повреждения”, - говорит Шмуелоф, который недавно вернулся в лабораторию после нескольких месяцев службы в запасе.
Лаборатория трансляционных исследований Фельдмана провела исследование, показавшее, что 40 дополнительных часов лечения после инсульта улучшают функцию верхних конечностей.
Поскольку в больницах и реабилитационных центрах на дому не хватает физиотерапевтов и специалистов по трудотерапии для проведения этих дополнительных занятий, лаборатория использовала инновационные технологии для проведения и документирования лечения под руководством Ади Тайер Йешурун, руководителя отдела исследований в ADI Negev.
“Технология должна быть очень привлекательной, если пациентам приходится практиковаться по пять часов подряд, уделяя особое внимание повторению и интенсивности”, - подчеркивает Шмуэлоф.
Некоторые из технологий были разработаны в сотрудничестве со Швейцарией на основе MindMaze и проф. Джон Кракауэра, директора Центра по изучению моторного обучения и восстановлению функций мозга в Университете Джона Хопкинса в штате Мэриленд.
Используя игровую технологию, разработанную в Университете Джонса Хопкинса, пациент управляет дельфином на экране, двигая руками, достигая личных целей реабилитации с каждой рыбой, которую поймает дельфин. Фото предоставлено ADI Негев-Нахалат Эран.
Другие технологии были созданы собственными силами, например, SenseGait — легкий мультисенсорный замещающий пояс с искусственным интеллектом, который обеспечивает тактильную стимуляцию нижней части спины, помогая пациентам, перенесшим инсульт, восстановить способность ходить.
Бар-Хаим является генеральным директором и соучредителем (вместе с профессором Иланой Ниски из кафедры биомедицинской инженерии БГУ) компании SenseGait, которая получила финансирование от Израильского управления инноваций .
Сторонник JNF-США Клифф Руссо, член правления Сефардского фонда по проблемам старения, пробует пояс SenseGait. Фото любезно предоставлено ADI Негев-Нахалат Эран.
«Еще один аспект, над которым мы работаем, — это понимание физических или когнитивных нарушений, которые лежат в основе нарушений после инсульта», — говорит Шмуэлоф.
«Эти нарушения могут помешать людям вернуться к работе и общественной деятельности. Самое главное — знать, что является причиной нарушений — это слабость, потеря контроля над моторикой, мышечное напряжение или ухудшение когнитивных функций? Мы используем инновационные подходы, чтобы лучше дифференцировать эти компоненты и найти правильное лечение».
Чтобы более точно оценить повреждение верхних конечностей, лаборатория проверяет свой новый метод съемки видео субъекта и применения алгоритмов глубокого обучения для количественной оценки движений и координации в локте, плече, запястье и пальцах.
«Благодаря этому мы сможем лучше фиксировать их нарушения, а затем в процессе реабилитации использовать ту же платформу для определения положения тела в реальном времени и предоставления обратной связи в игровой форме».
Датчики, такие как измеритель ускорения, гироскоп и магнитометр, собирают данные о том, как и как часто пациенты двигают пораженными конечностями в течение большей части дня, когда они находятся за пределами лаборатории.
«Мониторинг всегда был сложным делом», — говорит Шмуэлоф.
«Умные часы могут отслеживать шаги, но не движения, используемые при еде и других действиях повседневной жизни. Вызывает беспокойство то, что пациенты могут показать выздоровление в лаборатории, но избегают использования пораженной руки в повседневной деятельности».
В настоящее время лаборатория изучает связь между когнитивными нарушениями, двигательным обучением и восстановлением моторики у пациентов после инсульта, чтобы улучшить реабилитационные услуги.
Результаты пока показывают, что связь между управляющими функциями и языковыми способностями сразу после инсульта не наблюдается на более поздней стадии восстановления.
Другое текущее исследование направлено на то, чтобы понять, как сенсорная информация, особенно зрительная, помогает планировать и направлять сложный процесс ходьбы, когда человек находится в здоровом состоянии и в состоянии ослабления.
Шмуелоф говорит, что исследования на лабораторных крысах доказали положительное влияние обогащенной окружающей среды на выздоровление.
Для людей, по его словам, ADI Негев является «идеальным местом для нейрореабилитации не только в Израиле, но и в западном мире, благодаря богатой окружающей среде».
Пациенты недавно открывшегося деревенского реабилитационного медицинского центра Кейли, а также 170 жителей с ограниченными возможностями, которые живут в деревне постоянно, могут каждый день выходить на улицу, чтобы насладиться садами, фермой, гидротерапевтическими и спортивно-терапевтическими комплексами, терапевтической конюшней и контактным зоопарком. .
Лечебная верховая езда в ADI Негев-Нахалат Эран. Фото любезно предоставлено ADI Негев
По словам Бар-Хаима, это обеспечивает более успокаивающую и обогащающую среду для реабилитации.
Реабилитационный медицинский центр Кейли, единственная реабилитационная больница на юге Израиля, оказывает стационарную и амбулаторную помощь солдатам ЦАХАЛа и десяткам других гражданских лиц.
В лаборатории трансляционных исследований Фельдмана, расположенной в медицинском центре, работают врачи, научные сотрудники и координаторы ADI Негев, а также студенты и аспиранты различных кафедр БГУ.
ADI Негев-Нахалат Эран является филиалом Еврейского национального фонда США. Большая часть финансирования лаборатории поступает от американских доноров, таких как Джоан и Боб Оппенгеймеры из Нью-Джерси.
Джоан и Боб Оппенгеймеры из Нью-Джерси, а также мать Джоан, Марианна Лоутон (крайняя справа), получают демонстрацию Лаборатории трансляционной нейрореабилитации Фельдмана по вопросам инвалидности. Фото ADI Негев-Нахалат Эран.
«Когда мы посетили Лабораторию трансляций в апреле 2023 года, у нас была возможность увидеть Лабораторию трансляций», — рассказывает Джоан Оппенгеймер ISRAEL21c.
«Моя мама, которая была с нами, участвовала в одной из геймификационных систем, которые они используют как часть своих современных инструментов реабилитации. Это не только трансформационно, но и продемонстрировало способ дать пациентам быстрое и безболезненное выздоровление, что, как мы надеемся, позволит значительно увеличить количество терапевтических сеансов, которые можно проводить с помощью профессионала, но, что наиболее важно, без него».
Перевод с английского
Всем привет!
Давно ничего не писал, четвертый десяток неумолимо напоминает о том, что жизнь штука хрупкая и здоровье нужно беречь.
Всю жизнь меня преследовало высокое давление (200 и выше), в январе пошел к кардиологу, сделали ЭКГ и из поликлиники в срочном порядке увезли на скорой в больницу....
Диагноз: Инфаркт миокарда....
пережил, все нормально, вернулся к работе, но нервы, переживания и высокое давление сделали свое дело. в конце апреля опять попадаю в больницу, на этот раз Геморрагический инсульт. Благо остался жив и на фоне возможных последствий считаю что родился не то, что бы в рубашке, а в кольчуге..)))
Еще за месяц до инсульта перестал пить алкоголь(совпадение?), стал задумываться о образе жизни, стал задумываться о старости.
При выписке дали 3 главные рекомендации, а именно отказ от вредных привычек, исключить физические нагрузки(ближайшие полгода - год(до 3х лет)) и меньше нервничать.
напрягает меня только второй пункт, у меня же работа, как работая с автомобилями можно полностью исключить физические нагрузки?)
На данный момент трудится работник, дай бог ему здоровья и терпения.
А у меня появилось достаточно свободного времени, что бы ползать по интернету, заниматься пикабу, телеграмм и ютуб каналами, а не только сидеть в гараже как "ребенок подземелья")))
Получается, что воля случая заставила начать изучать криптовалюту и все что связано с интернет инвестированием, в данный момент являюсь новичком в данном направлении, но активно его изучаю, цель выставил себе заоблачную(а может и нет) в 10 000 000р, но дедлайн не установил.
С учетом болезни доход упал поэтому астрономических сумм тут не будет, а вот какую то небольшую сумму несколько раз в неделю буду закидывать. Думаю делиться здесь своими наработками в данной сфере, расскажу, что, сколько и как покупаю, а за одно хотелось бы в комментариях услышать ваше мнение на мои "первые шаги"
Всем спасибо за внимание, берегите себя и следите за здоровьем!
1. Что такое нейропластичность?
Под нейропластичностью понимается возможность нервной системы человека отвечать на эндогенные (обусловленные внутренними процессами) и экзогенные (внешними) явления сопоставимой по силе воздействия перестройкой и оптимизацией функционала и структур. Нейропластичность позволяет нейронам менять свой функционал, вид воспроизводимых нейротрансмиттеров и структурные характеристики. Для неврологии, психиатрии и нейрофизиологии это особенно важно в контексте поддержания уровня пластичности систем жизнеобеспечения нейрона, поддержания внутриклеточного гомеостаза (поддержания стабильности внутренней среды).
Нейропластичность позволяет регулировать функциональную активность синапсов (связи между формальными нейронами). Меняются структурные характеристики их количества, формируются новые синапсы, изменяется конфигурация их активности.
Как простой пример, к сожалению доступный для многих читателей в связи с относительно высокой распространенностью, это ишемический инсульт. У кого есть родственники с этим тяжелым и непростым заболеванием, те знают о важности нейрореабилитации. Надеюсь, что хотя бы слышали об этом от лечащего врача вашего близкого, который в обязательном порядке должен был поднять эту тему.
При ишемических процессах в головном мозге активируются процессы значимой реструктуризации межнейрональных связей, активируются механизмы синаптогенеза (возникновения новых связей между нейронами), изменяется глубина функционала этих самых синапсов. Дополнительно проводится работа по идентификации дисфункциональных связей. К сожалению, этот эволюционный компенсаторный механизм не всегда выравнивает клиническую картину. При тяжелой форме церебральной ишемии явление нейропластичности больше концентрируется в незатронутых условно «здоровых» синапсах. Этого не всегда бывает достаточно для полноценной реорганизации функциональных ячеек. Нейрореабилитационные мероприятия направлены на улучшение работы нарушенных и восстановление показателей утраченных функций.
Подытожить можно следующим образом. Нейропластичность представляет собой важный механизм как для здорового человека, который регулярно должен адаптироваться к изменяющимся из вне поступающим сигналам (стресс, процесс обучения и фиксирования новых знаний и навыков). Так и для больного человека, сохранность функций которого — главная задача не только на этапе первых этапов лечения, но и последующей реабилитации, которая продлится вероятно до конца жизни.
2. Депрессия и причем тут нейропластичность. Почему депрессию нужно лечить, как и любое другое соматическое заболевание.
В настоящее время представление о клинической депрессии шагнуло далеко вперед, нежели оно было ранее. Она не рассматривается как исключительно заболевание души, когда человеку просто грустно. Это целый кластер процессов, нейропластичность в котором занимает достаточно важную роль и играет значимую роль в этиопатогенезе (совокупности причин и механизмов развития заболевания) истинной депрессии.
Клиническая депрессия является достаточно распространенной причиной нетрудоспособности населения в целом по миру. Отсутствие лечения ведет за собой целый каскад куда более глубоких по соматическим проявлениям заболеваний. Проявляется она гипотимией (болезненная степень снижения настроения), нарушением режима «сон-бодрствование» и общей психомоторной активности, либидо, головной болью напряжения. Кстати, важно отметить, что сниженное настроение не всегда сопровождает депрессию.
При депрессивном расстройстве нарушается работа коры больших полушарий, нейронных лимбических и гиппокампальных связей. В ряде случаев можно зафиксировать сниженную активность в дорсолатеральной префронтальной коре, сочетанную с повышением активности миндалевидных тел. Вероятно, это объясняет плотную фиксацию депрессивных пациентов на негативном сенсорном опыте. Миндалевидное тело имеет большое значение как раз именно в кодировке и декодировке информации, сопряженной эмоциями. Гиппокамп человеку важен в вопросе навигации кодированной информации из кратковременной в долговременную. Этот процесс нельзя недооценивать при учете современной роли человека, для которого обучение — обязательный компонент социального взаимодействия и трудовой активности.
Именно гиппокамп отвечает за ту часть пластичности работы нашего мозга, которая позволяет нам адекватно реагировать на внешние изменения, непосредственно влияющие на наш организм. Это тот спектр пластичности, который позволяет нам обучаться, закреплять уже существующие навыки.
Больные клинической депрессией, которые длительное время пребывают без какой-либо терапии, имеют тенденцию к уменьшению объема гиппокампа. А глубина степени потери функционального вещества гиппокампа имеет зависимость от продолжительности этого безтерапевтического периода. Также есть зависимость и с тяжестью клинической картины.
Нейропластичность, о которой мы уже выше говорили, играет также важную роль в ответе человека на стрессовые ситуации. Именно нейропластичность заметно страдает у пациентов с депрессивными расстройствами. Пациент теряет способность адекватно рефлексировать реальность, соразмерно давать эмоциональный ответ происходящим вокруг него событиям.
При условии описанных выше явлений, прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (фармакотерапевтическая группа антидепрессантов), приводит к возврату к физиологическому функциональному объему гиппокампа, стабилизации работы синапсов. СИОЗС напрямую блокирует обратных захват серотонина, что следует из названия, что приводит к его количественному росту.
3. Итог.
Наш организм представляется сложной функциональной структурой, которая имеет большой инструментарий ответных реакций на почти все происходящие вокруг нас события. Но высокая организация всегда ведет за собой большее количество уязвимых мест. Вопрос идентификации этих мест и работа по устранению уже случившихся «аварий» — вопрос качества жизни, равно как и самого факта её продолжения.
Когда вы слышите тезисы о том, что депрессия это просто сниженное настроение, оно от лени, от безделья, слабодушия, то лучше отвергнуть эти деструктивные высказывания.
Пагубность депрессии заключается не только в социальных последствиях, как увольнение или отчисление в результате низкой посещаемости. Это вполне себе реальный риск возникновения новых и развития уже существующих соматических заболеваний. Например, повышает риск сердечно-сосудистой катастрофы
Не нужно игнорировать факт возникновения у себя симптомов, сжимая в кулаках свою маскулинность. Нет ничего зазорного или постыдного в этой болезни. Зато вполне себе можно считать глупым, отказавшись от терапии дойти до настоящего мужского алкоголизма в результате невозможности самостоятельно работать со своим когнитивным состоянием без сторонней стимуляции в лице алкоголизации.
Воспоминание разблокированно до момента, когда мне диагностировали опухоль стал падать без потери сознания на пару минут ноги и руки отключались, врачи на тот момент разводили руками, но суть не об этом. Случился у меня приступ в метро, в одном из переходов упал, так народ ни то что помочь, поднять, спросить тупо меня перешагивал. Ладно думает, что пьянный или наркоман, хотя бы обойди, но человек 20-30 меня тупо перешагнул, но ничего через пару минут смог отползти к стенке, через кучу ног, а через 10 минут поднятся и уйти, а тут всего лишь автобус)
Есть такой известный #психологический эффект – эффект свидетеля. Еще его называют синдромом Дженовезе.
28-летняя Китти #Дженовезе была убита в Нью-Йорке на глазах нескольких людей, но никто из них не вмешался. На нее напал грабитель, ударил ее ножом. Позже догнал ее и добил. Как установило следствие, происшествие на разных его этапах видело более десятка людей.
Одно время в прессе прошла информация, что происшествие наблюдало 38 человек. Случай так и называли «дело 38 свидетелей». Но эта цифра не была доказана.
В любом случае #пример очень показательный. Не зря он вошел во многие учебники психологии, на основании него вышло много публикаций.
Логика проста. Проходящий мимо человек думает:
- Вон сколько людей, по любому кто-то вмешается
- Наверняка кто-то уже начал помогать
- Кто-то вызвал скорую, полицию
- Ну а че сразу я?
- Мне больше всех что ли надо?
- А если сам огребу?
- Может, у них такая игра?
- Может, это пранкеры, приколисты или кино снимают?
Любого человека тоже можно понять. Каждый хочет сохранить свою жизнь. Мало кому хочется быть крайним. Да, как известно, инициатива наказуема. А еще свидетель при умелом следствии может превратиться в обвиняемого.
Но есть данные других исследований. Когда человек понимает, что помощь другому зависит только от него, то он реагирует молниеносно, делает все возможное, борется за его жизнь.
Здесь актуален другой психологический эффект – эффект Рингельмана. Чем больше людей, тем меньше они вкладываются в общее дело. Вернее, один-два вкладываются, а другие создают видимость или «присоединяются морально».