10 лет на гормонах
Почти десять лет назад я перешёл на гормонозаместительную терапию. Что это значит?
- были плохие уровни гормонов
- была попытка с помощью врачей из плохих уровней сделать хороший уровень
- попытка неудачна, в результате с помощью уколов (под присмотром врачей) держу свои гормоны в максимуме "нормы"
Что могу всем сказать. 5 минут в день на укол пару раз в неделю - это конечно неудобство. Особенно когда масло плохое, и жопа болит. Поэтому покупаю только фарму с хорошим маслом. То есть у одних, у других, у третьих, у кого-то ампулы лучше, у кого-то хуже.
Но когда гормоны в норме - жизнь куда легче и веселее.
В чём легче - сам по себе формируется идеальный вес и идеальное количество мышц. Жира формируется неидеальное количество - меньше нормы. Спортом, прежде всего, хочется заниматься в голове, и от этого легко идёт нормальный результат. Не нужны какие-то программы, методики - можно просто ходить и заниматься качалкой, или бегом, или походами, турниками или спортивными играми - результат приходит сам.
А голова от гормонов даёт просто счастливое существование, то есть хочется достигать, побеждать и улучшать.
Так что всем, у кого есть плохой уровень гормонов, может быть формально в норме, но реально - далеко от идеала, стоит подумать, как нормализовать свои гормоны.
Если кратко, вот список гормонов, которые менял
- гормон роста (повышал)
- тестостерон (повышал)
- пролактин (понижал)
- эстрадиол (понижал)
-Т4 (сильно повышал, ненадолго)
Продолжение поста «Как я снова поверила в бесплатную медицину»
Всем привет! Особенно атопикам. Хочу поделиться своими успехами в сфере атопического дерматита, в прошлом посте я рассказывала о лечении в кожном диспансере, с тех пор прошло уже несколько месяцев и увы, дерматит вернулся! И я расскажу, почему так произошло, и что я не советую делать и вам.
Дерматит вернулся буквально через пару недель после того, как я вышла из кожвена. Да, это прекрасное место, где вас смогут абсолютно бесплатно снабжать новыми упаковками мазей и таблетками, лечить капельницами и не только, в удобное вам время, вы даже встретите там себе подобных и сможете немного порадоваться тому, что вы не одиноки, вот только большое НО - все вернулось.
Предыстория. Мои обострения всегда были короткими, 2-3 месяца, гормональные мази (адвантан) я использовала очень редко, в крайних случаях, только по назначению врача. Ремиссии по несколько лет. Море помогало в 100% случаев.
Два года назад в предыдущее обострение я лечилась так: эмоленты, никакого горячего душа, не чесать по возможности, постоянное увлажнение - зачесалось, сразу помазала, даже посреди ночи. Купание в холодной воде и очень быстро. И прошло за два месяца.
Но я не осознавала тогда, что такое лечение мне и нужно, я просто знала, что горячая вода провоцирует обострение, и что чесать нельзя, что обострение как всегда пройдет за пару месяцев, а на адвантан обычно я предпочитала просто не тратиться, так как все было терпимо.
В это обострение (осень 2022) я решила сразу использовать гормоны, хотелось чистое личико, тк намечалась поездка. Потом уже вычитала на Пикабу про дермовейт (спойлер: самый сильный гормон, который нельзя наносить на лицо) но тогда я об этом не знала и мне было плевать, он же так быстро помогает) с перерывами пользовалась им, конечно же после отмены все возвращалось. Однажды я увидела, что на месте нанесения дермовейта кожа стала белой. Меня это очень испугало, и я перестала им пользоваться.
Обратилась в итоге к врачу, меня снова посадили на адвантан, и от него такие же белые пятна, в итоге я дошла до КВД. Лечили преднизолоном и акридермом. Кожа очистилась. После лечения я сразу поехала на море и была уверена, что все пройдет. Даже море не помогло. Уже на пляже начала чесаться.
Следующий мой шаг был - Протопик (ингибитор кальциневрина), отличается от гкс, можно использовать дольше. Во-первых, он не помог убрать зуд, хоть и заживил раны. Одни заживали, я делала другие. От него пекло лицо. Во-вторых, он дал откат сразу же, когда я попыталась перейти на 2 нанесения в неделю. Затем мне показалось, что он усиливает зуд.
Я просто испугалась своей кожи. Мне реально стало страшно, что это навсегда. И я выбросила его и решила, что больше не буду использовать вообще ничего.
Сейчас прошел месяц как я без лекарств. Однажды зуд был таким сильным, что я вспоминала слова врачей о том, что нужна правильная схема лечения и нанесения гкс, чтобы ничего не вернулось, я подумала, может попробовать еще разок, может в этот раз я правильно буду наносить? Или вообще снова идти в кожвен?
Но мне повезло, что я нашла на ютубе канал девушки с АД, которая меня пригласила в чат атопиков. В нем более ста человек, которые пострадали от синдрома отмены гкс (адвантан, акридерм, локоид, дермовейт и тд) и ингибиторов кальценеврина (элидел, протопик).
Люди там убеждены, что нанесение этих лекарств вредит в тех случаях, когда хотя бы раз после отмены лекарства дерматит возвращался. У меня было так раньше, помогало с первого применения, но когда я начала использовать сильный препарат без рецепта, и затем случился откат, врачи выписывают адвантан, преднизолон, а потом и протопик. Я сто раз спрашивала, вредно ли так долго ими пользоваться, что делать если не помогает, что если обойтись без них. У них один ответ - без гкс никуда. А я на них ГОД! Хоть и с перерывами.
В общем, схема лечения сводится к тому, что нужно применять более сильный препарат, увеличивать сроки нанесения, а в итоге ты подсаживаешься на то, что нельзя наносить долгое время. Но это не самое страшное. Кожа не может оправиться от иммуносупрессии, и не может сама выйти из этого состояния, восстановив кожный барьер. Дерматит продолжается. Ты мажешь дальше. А дальше - синдром красной кожи! Вот как он выглядит:
Мне нереально повезло, что после нанесения сильнейшего гормона на лицо (!) у меня не появилась розацеа. А мне говорили, что на лицо дермовейт нельзя, зато адвантан можно.
В итоге к чему я пришла - ничего в моей ситуации (когда гормоны приводят к сильному откату) не поможет, кроме тщательного ухода за кожей.
Мои правила сейчас:
- не купаться в горячей воде и не снимать зуд кипятком (как любят абсолютно все атопики)!
- купаться с гелем для атопиков:
Отличное средство, использую также как шампунь, хорошо пенится и медленый расход.
- купаться холодной водой и максимально быстро, голову мою отдельно наклонившись над ванной;
- купаться ежедневно по несколько раз, утром, ночью, и в любой момент как только наступает сильнейший зуд или сухость;
- после купания сразу же использовать очень жирный эмолент (мне подходит только он, перепробовала разные) не используйте те, что с мочевиной! Это раздражает кожу.
- спать в пижаме, которая закрывает руки, ноги, вся одежда хб;
- не допускать потения, нагревания кожи;
- использовать хороший увлажнитель на 60%
- поменяла порошок на детский без всяких добавок;
- убрать любые ароматизаторы из бытовой химии и косметики;
- поставить фильтр на все источники воды в доме.
Уход заключается в том, чтобы помочь коже создать сильный липидный барьер - буквально «жирная пленка», которая защищает ее от потери влаги, во время дерматита исчезает, и в этом месте у нас начинается зуд и появляются раны. Поэтому мы мажем эмоленты. Поэтому мы не смываем жир горячей водой. Поэтому мы не пропускаем купание ежедневно, напитываем кожу влагой.
По поводу гипоалергенного быта, у меня не выявлена ни одна аллергия, хотя есть аллергический ринит, и я с этим так и не смогла разобраться. Диету не соблюдаю, соблюдала - не помогло.
Уверенно советовать людям в похожей ситуации (кто не может выйти из замкнутого круга гкс) такой способ я пока не могу, мне самой было по началу очень трудно не использовать ничего, но могу сказать, что уже стало легче.
Чем опасно не использовать гкс - в раны может попасть инфекция, и это будет плохо. Но я иду на этот риск, потому что это последний способ, который я не испробовала. И в итоге я обязательно сделаю пост, смогла ли я убрать это обострение, или нет. Но я действительно советую вам не налегать на эти лекарства, это не так безобидно, как советуют врачи. И если вы также не можете выйти из обострения, которое раньше проходило быстрее, попробуйте подобный способ.
Люди, которые страдали легким синдромом отмены, говорят, что справлялись за несколько месяцев (нужно прям перетерпеть без гкс). В зависимости от того, как долго вы были на гкс, этот период может быть дольше - более 5 месяцев. Люди, которые пришли к синдрому красной кожи, иногда вынуждены быть на специальных препаратах, которые помогают пережить синдром отмены (Дипилумаб, Ранвэк) в России они очень дорогие и недоступные. И к сожалению вынуждены бороться с этим годами.
Благодарю тех, кто дочитал, желаю скорейшего выздоровления всем, кто страдает от кожных болячек и не только.
Видео взято с канала девушки, которая мучается от синдрома отмены. Если вы тоже захотите в этот чат, напишите ей в комментариях.
Как подготовить машину к долгой поездке
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Лайфках
А Вы знали что чайная ложка перекиси водорода,может вылечить ангину за один день?🤨для меня открытие🫡
Ещё бы кто нибудь посоветовал чем убрать заложенность носа😭
Как я снова поверила в бесплатную медицину
Всем привет.
Я с детства болею атопическим дерматитом, кожа сохнет, зудит, расчесы до ран. И вот, несколько лет назад к нему добавился аллергический ринит (опухшее лицо, насморк, чихание, зуд неба и слизистых, слезотечение).
Обычно обострение длилось около 2-3 месяцев, спонтанно начиналось и проходило. Но последнее длилось 10 месяцев, с ноября по август. Я уже не верила, что оно пройдет, и от количества потраченных денег реально опускались руки.
Самый большой мой страх, как и для всех атопиков - так называемый «атопический марш», когда от нелеченного дерматита и аллергии может развиться бронхиальная астма. Ринит и был проявлением этого марша.
Я посещала огромное количество врачей в своей жизни, много обследовала организм. Сдала кучу анализов, в том числе на 90 аллергенов (кстати, если кому интересно, сейчас такой анализ стоит около 6-7 тысяч, и называется аллергопанель PROTIA Корея).
У меня выявился только 1 аллерген - кунжут, причем реакция 1 стадии, т.е. бессимптомная аллергия. Кунжут ела редко, теперь не ем вообще.
Лечение моего дерматита после визитов к различным врачам заключалось в диете, гормональным мазям наружно (адвантан), эмолентах, гелях для купания для атопиков, приема антигистаминных, сорбентов. Как только я отменяла адвантан, обострение возвращалось с новой силой.
В итоге, после 10 месяцев мытарств, один врач сказал, что единственное место, где мне помогут - кожвен диспансер. Там могут проставить уколы и капельницы, но как позже выяснилось и не только это.
В детстве мне уже приходилось лечиться там, просто ложилась на месяц и жила в детском отделении с такими же детьми как я, было очень весело)) с тех пор прошло много лет.
Сейчас я прописана в Краснодаре и имею право ходить в диспансер только на дневной стационар (приходить по утрам, а не лежать в больнице) и уже во взрослое отделение.
Я сразу же взяла направление у участкового терапевта, потом позвонила им, записалась к дерматологу. Дерматолог, гляда на мою расчесанную кожу и красное лицо, без лишних вопросов сказала приходить к зав отделения утром в понедельник.
В понедельник меня осмотрели, назначили лечащего врача, сразу же сделали капельницу (кололи метилпреднизолон и антибиотик), затем выдали таблетки, баночки для анализов, мази (акридерм гк), синьку, и потом еще послали на физиотерапию - ультрафиолетовая лампа на все тело, типа вертикального солярия.
Абсолютно все бесплатно.
В начале и в конце лечения брали анализы. И в течение 11 дней я ходила на различные процедуры. Когда все высыпания прошли (на 6 день), мне потихоньку отменили преднизолон и антибиотик, а вместо него начали делать капельницы с антигистаминным препаратом (который с седативным эффектом).
Несколько раз врачи вызывали меня на консилиум и смотрели мою кожу, обсуждали дальнейшую схему лечения. И она реально помогла. Наверное, самостоятельно я не могла снять воспаление, потому что рано переставала использовать гкс или делала что-то неправильно, я не знаю. Всегда случался откат.
Сейчас кожа абсолютно чистая, гкс не принимаю уже неделю и еду закрепить результат на море. Самое главное - стоимость лечения - 0 рублей. Судя по людям, которых встречала в больнице, больные псориазом и прочими хроническими заболеваниями регулярно раз в полгода-год пролечиваются в этом учреждении и прекрасно знают о такой возможности. Но уверена, что есть много тех, кто об этом не знает, поэтому, если вы так же как и я страдаете от непроходящего кожного заболевания, ищите КВД в своем городе. Даже если знаете, как лечить обострения, можно просто сэкономить деньги на бесконечных лекарствах. Если снова начнется обострение, я знаю куда идти.
Всем здоровья
Повышение требований пациентов к качеству медицинской помощи в России
Примечание автора: эта статья будет полезна каждому, без исключения, потому что никто не застрахован от болезней, и каждый человек в какой-то момент обращается за медицинской помощью.
За последние несколько десятилетий наблюдалось значительное улучшение качества жизни и заметное увеличение продолжительности жизни. Неоспоримо, что хорошая жизнь недостижима без надлежащего медицинского обслуживания. Однако, несмотря на значительные успехи медицины, она не достигла всемогущества. Бывают случаи, когда врачи не могут полностью искоренить болезнь из организма пациента, зачастую оказывая лишь частичную помощь. Средства массовой информации время от времени освещают "прорывы" в медицинской науке или чудесные подвиги, совершенные врачами. Однако эти сообщения часто представляют сенсационную информацию, не соответствующую действительности. В сложных или неизлечимых случаях пациенты, руководствуясь патерналистским мышлением, склонны обвинять врачей, а не принимать ограничения человеческой природы.
Более того, сегодня у пациентов больше возможностей получить доступ к необходимой им информации. Если раньше знания о болезнях и их лечении были доступны только медицинским работникам, то теперь они доступны каждому. Сегодня больному человеку, ищущему информацию о своём состоянии, больше не нужно посещать библиотеки и пролистывать многочисленные книги в поисках ценных сведений. Простым щелчком мыши можно получить всю необходимую информацию на экране. Интернет произвел революцию в доступности медицинских знаний, позволяя пациентам изучать различные варианты лечения в режиме онлайн. Сейчас порой встречаются ситуации, когда пациент знает то, чего пока не знает врач.
Эти факторы обуславливают необходимость вовлечения пациентов в процесс оказания медицинской помощи, что соответствует принципам модели партнёрства. Просто явиться к врачу, чтобы избавиться от болезни, уже недостаточно. Мышление типа «Я иду в больницу, там меня обязательно спасут, потому что у них есть всё необходимое оборудование и восемь лет обучения. Главное – доехать» — это уже в прошлом. Сейчас важнее всего получить высокотехнологичную медицинскую помощь, быстрее выздороветь и свести к минимуму осложнения, связанные с диагностикой и лечением.
Вовлеченный и осведомленный пациент достигает лучших результатов лечения, испытывает большее удовлетворение и чувствует себя более уверенно в медицинской среде. Они не только живут дольше, но и наслаждаются повышенным качеством жизни.
Неоспоримо, что комплексное медицинское обслуживание требует активного участия пациента как в терапевтическом, так и в диагностическом процессе. Эта концепция является аксиомой.
Даже в эпоху господства патернализма в медицине разумные пациенты не дистанцировались полностью. Они понимали, что врачи не волшебники и что их вмешательство соответствует объективным законам природы. Врачи не обладали сверхъестественными способностями ставить точные диагнозы или исцелять пациентов с помощью мистических сил. Поэтому даже в эпоху патернализма проницательные пациенты не демонстрировали детского поведения. В рамках границ, установленных врачами и законом, они старались активно участвовать в своем лечении и сохранять определенный контроль над ситуацией.
Однако, несмотря на наличие усовершенствованной модели партнерства для пациентов, все еще существуют значительные группы людей, которые могут полагаться только на патерналистскую модель. Некоторые люди просто не могут или предпочитают не участвовать в медицинском обслуживании. Их точку зрения можно сформулировать следующим образом: "Пусть каждый занимается своим делом: я болен, а врач меня лечит", или "Что бы ни случилось, полученная медицинская помощь такова, какова она есть", или они могут вообще не задумываться над этим вопросом.
По моим данным, больше 50% интернет-пользователей в России считают, что должны активно участвовать в своем медицинском обслуживании, в то время как остальные полагают, что это должно быть исключительно обязанностью врачей. Данная статья предназначена в первую очередь для первых.
Важно отметить, что патерналистская модель взаимоотношений между врачом и пациентом не отменена. Эта модель остается актуальной. Если пациент предпочитает в больнице вести себя как ребёнок, у него есть полная свобода чтобы сделать это. Выбор в конечном итоге остается за пациентом. Медицинская помощь не является обязательной для граждан, за исключением нескольких случаев, прямо определенных законом. Пациенты имеют право частично или полностью отказаться от медицинской помощи. Врачи не принуждают к этому. Пациенты обладают автономией в выборе желаемого вида медицинской помощи, а рекомендации врача не являются обязательными. Хотя модель партнерства является оптимальным подходом для пациентов, у человека все же остается право выбрать пассивную модель патернализма. Никто не может насильно заставить пациента стать партнером в начинаниях своего врача.
Слава Богу, растет число инициативных пациентов, которые стремятся взять под контроль свою медицинскую ситуацию. К сожалению, в нашей стране такие граждане иногда предоставлены сами себе. В России еще нет государственных структур, поддерживающих подобные инициативы и демонстрирующих, как активный пациент может эффективно управлять своим лечением. Единственным проектом в нашей стране, активно вовлекающим пациентов в процесс собственного выздоровления, является социальная сеть Мост, где лечащие врачи со всех регионов находятся на постоянной связи со своими пациентами и общаются с ними по вопросам здоровья даже после выписки. В эпоху стремительного технологического прогресса «мост» представляет собой революционное решение, способное изменить ландшафт здравоохранения на долгие годы. Что же такое «мост» и почему он является незаменимым спасательным кругом для пациентов в современном мире? Давайте ненадолго вникнем в суть этого преобразующего проекта и вернемся к основной теме. Мост — это инновационная платформа, которая устраняет разрыв между пациентами и их врачами, способствуя беспрецедентному уровню персонализированного ухода и общения. Прошли времена поспешных приемов и разрозненных историй болезни. С «мостом» пациенты наконец-то смогут ощутить интимные и доверительные отношения между врачом и пациентом, напоминающие об ушедшей эпохе.
Представьте себе неограниченный доступ к врачу, который знает вас изнутри - вашу историю болезни, проблемы и стремления. «Мост» воплощает эту идею, давая пациентам возможность отправиться в медицинское путешествие, где к ним относятся не просто как к пациентам, а как к близким людям. Содержательные, спокойные беседы заменяют торопливые встречи, гарантируя, что каждому вопросу будет уделено внимание, которого он заслуживает.
В мире плотного рабочего графика и непомерных требований к медицинскому обслуживанию Мост служит маяком доступности и удобства. Будь то беспокойство поздним вечером, медицинская дилемма в выходные или неотложные праздничные дела, пациенты могут найти утешение в осознании того, что их врач находится всего лишь в одном сообщении от них в социальной сети. Больше не нужно с тревогой ждать обратного ответа на звонок или бороться с ограниченностью мест на приём – «мост» использует подход, ориентированный на пациента, который уважает его время и ставит во главу угла его благополучие.
Что особенно важно, Мост преодолевает границы традиционного здравоохранения, способствуя повышению уровня медицинской грамотности и расширению прав и возможностей пациентов. Подписчики получают эксклюзивный доступ к записям в блоге платформы и своего доктора, проницательным объяснениям и бесценным ресурсам, направленным на оптимизацию и поддержание здоровья в целом. Вооруженные знаниями, пациенты становятся активными участниками процесса улучшения своего самочувствия, получая возможность принимать обоснованные решения и уверенно управлять своим здоровьем.
Поскольку расходы на здравоохранение растут, «мост» становится маяком финансового облегчения. Подписка на этот перспективный сервис снижает необходимость в дорогостоящих очных визитах, поскольку сомнения и проблемы находят разрешение благодаря советам знакомых экспертов. Уделяя первостепенное внимание профилактике и предлагая своевременную связь с хорошим знакомым врачом, Мост не только экономит с трудом заработанные деньги пациентов, но и защищает их самый ценный актив - здоровье.
В мире, где здравоохранение часто страдает от безличного взаимодействия и фрагментарного обслуживания, этот проект выступает за непрерывность. Основываясь на добрых взаимовыгодных отношениях между врачом и пациентом, Мост гарантирует, что пациенты получают последовательный, целостный уход, выходящий за рамки отдельных приемов. Создавая атмосферу доверия, понимания и знакомства, эта социальная сеть культивирует опыт медицинской помощи, при которой пациенты чувствуют, что их действительно видят, слышат и поддерживают на каждом шагу.
Запомните мои слова, «Мост» представляет собой сейсмический сдвиг в здравоохранении России, где персонализированный уход, доступность, расширение прав и возможностей и доверие объединяются, чтобы произвести революцию в благополучии пациентов. В наше время, когда качество медицинского обслуживания имеет первостепенное значение, Мост предлагает спасательный круг - жизненно важную связь, которая позволяет пациентам с уверенностью и оптимизмом взяться за свое здоровье.
Нам не хватает таких независимых и надежных ресурсов для пациентов, что удручает, потому что многие российские пациенты ведут бесцельную борьбу на отечественном рынке медицинских услуг. Простого желания быть активным участником недостаточно. Медицина основана на внимании к деталям, и поспешное и непродуктивное участие пациента может оказаться губительным. Бесцельная критика врачей приносит мало пользы. Пациент должен понимать свою роль и то, как он может улучшить результаты своего медицинского обслуживания. Как и любое начинание, это требует компетентности. Более того, наши инициативные пациенты, стремясь улучшить качество лечения, часто сталкиваются с сопротивлением и скептицизмом со стороны врачей, администраций и учреждений, контролирующих здравоохранение. Этим структурам удобнее и проще действовать в патерналистских рамках, когда пациент остается послушным, покладистым и беспрекословным. Известно, что родителям проще управлять маленькими детьми, чем взрослыми. Точно так же врачи предпочитают работать с пациентами, которые демонстрируют послушание. То, что такие пациенты, как правило, имеют худшие результаты лечения, — это отдельный вопрос.
Не все врачи довольны, когда пациент начинает думать, интересоваться, проявлять инициативу и пользоваться своими правами на влияние и контроль лечебно-диагностического процесса. Посредственные врачи могут даже воспринимать активность пациента как вмешательство и считать ее вредной. Такие врачи ставят на первое место собственное удобство и благополучие.
Однако пациентам не стоит бояться такой динамики. Эта проблема может быть легко преодолена. Наше действующее законодательство построено таким образом, что пациент наделяется значительными правами (при минимальных обязанностях), а врач, наоборот, имеет конкретные обязанности (при ограниченных правах). В современной клинической медицине пациент обладает значительным юридическим авторитетом. Больница существует для пациента, а не наоборот. Это то, что разумные пациенты должны использовать, чтобы преодолеть скептицизм врачей. К этому нужно подходить компетентно. Проницательный пациент не будет слепо выполнять указания своего врача. Вооруженный твердым пониманием своих прав, он будет устанавливать конструктивные, точные и продуктивные отношения с медицинскими работниками.
Во время бесед мои пациенты, понимающие, что результат лечения во многом зависит от их участия, часто спрашивают меня: «Где я могу найти информацию об этом? Как я могу получить доступ к ней? Как я могу получить дополнительное образование?» Именно поэтому я приглашаю всех своих пациентов на Мост.
Поскольку медицина становится все более сложной, а требования пациентов растут, что требует перехода от патернализма к партнерству, значительные изменения произошли и в нашем законодательстве. В медицинском законодательстве появилась область "прав пациента".
В прошлом в клинической медицине пациент был, по сути, объектом, пассивным получателем. Однако с установлением определенных прав пациента он превратился в субъект - человека, наделенного правом принимать решения относительно своего лечения. Раньше, например, медицинские карты хранились в больницах под замком, что лишало пациентов доступа к важным документам. Теперь пациенты имеют право на доступ к своим медицинским картам и их просмотр, а также на участие в различных других действиях, которые позволяют им улучшить качество получаемого лечения. Наконец, наши пациенты обладают способностью наблюдать и контролировать траекторию своего медицинского обслуживания.
Время от времени мы слышим, как люди ностальгируют по тому времени, когда пациентам не нужно было беспокоиться, думать или принимать решения, а врачи обо всем заботились, относясь к взрослым пациентам как к детям. Я вспоминаю разговор со своим сыном, когда он вступал во взрослую жизнь, где он выразил желание вернуться в детство, тоскуя по простоте, волшебству и отсутствию обязанностей. Однако в действительности чудес и волшебства не существует, и взрослые не могут вернуться в детство. Взрослым пациентам выгоднее вести себя как взрослые, а не как дети. Вера в волшебство и чудеса вредит процессу лечения. Поведение инфантильных пациентов, которые тоскуют по прошлому, напоминает мне страуса, который прячет голову в песок, когда сталкивается с опасностью, или человека, который видит мир через розовые очки. Эти пациенты напоминают персонажа из фильма "12 стульев" Л.Гайдая, который считал, что мужья никогда не изменяют своим женам.
Я понимаю, что многие пациенты просто хотят лечь на больничную койку, отключиться от жизненных хлопот и доверить все решения врачу, надеясь получить всю пользу от медицины. К сожалению, это не так.
Пациент может быть либо пассивным и получать лишь малую часть того, что может предложить медицина, либо принимать активное участие и пользоваться всем спектром медицинской помощи. Середины не существует.
Английская пословица "Если хочешь, чтобы дело было сделано хорошо, сделай его сам" очень актуальна для современных пациентов. Точно так же применима и русская пословица " На бога надейся, а сам не плошай". Конечно, от пациентов не ожидается, что они будут самостоятельно выполнять медицинские процедуры, поскольку для этого есть обученные специалисты. Тем не менее, для пациентов крайне важно понимать основные моменты и быть осведомленными о своем медицинском обслуживании.
Некоторые утверждают, что наше равнодушное медицинское законодательство и бездушные дельцы-врачи требуют каких-то там действий от больных и недееспособных людей. Они задаются вопросом, как кто-то может предъявлять такие требования к больному человеку и воспринимают это как варварство и отсутствие совести.
Во-первых, никто не обязан участвовать в медицинском обслуживании; это решение остается за пациентом.
Во-вторых, вовлечение пациента в процесс лечения — это здравый медицинский смысл. Такова структура и механика клинической медицины. Законодательство лишь регулирует этот процесс. Не в интересах пациента оставаться пассивным. Пока пациент способен видеть, слышать, думать и выражать свои мысли, ему целесообразно принимать активное участие. Только люди в экстремальных, близких к смерти состояниях могут быть не в состоянии участвовать в процессе, но даже в этом случае их родственники могут взять на себя ответственность и активно участвовать в процессе. В развитых странах, если пациент не хочет или не может участвовать в лечении, он может нанять специально обученного работника (медицинского адвоката), который будет принимать решения и контролировать ситуацию от его имени.
Все разумное можно довести до абсурда. Иногда люди утверждают, что при советской власти все жили дружно, заботились друг о друге, тогда как при капитализме "человек человеку волк". Однако эта латинская пословица не имеет никакого отношения к современной модели партнерства врача и пациента. В действительности рациональная модель партнерства врача и пациента не исключает заботы врача, сочувствия, эмоциональной поддержки, а в определенных ситуациях даже самопожертвования медицинских работников ради своих страдающих пациентов. Врач остается лидером в этих отношениях. Активная и компетентная позиция пациента не заменяет работу и профессионализм врача, а существенно дополняет его.
Планируемое врачом лечение — это атака на болезнь, и пациент является главным бойцом в этой битве. Врач возглавляет атаку, и когда пациент стоит рядом с врачом, борясь с болезнью вместе, результаты лечения лучше. С другой стороны, если пациент пассивен и инертен, результаты неизменно хуже.
На протяжении всей истории человечества медицина была недоступна для пациентов и хранила свои секреты в тайне. Однако теперь дверь открыта, и у пациентов есть возможность войти в сферу медицинских знаний. Если пациент активно взаимодействует со своим врачом в этой сфере, он может рассчитывать на более быстрое выздоровление и более крепкое здоровье.
Но как пациент, не обладающий специальными медицинскими знаниями, может повлиять на собственное медицинское обслуживание?
В следующих моих статьях будут даны подробные объяснения различных ситуаций, возникающих в процессе диагностики и лечения, и показано, как пациент может играть активную роль. Подписывайтесь здесь или на Голос Доктора, не пожалеете. Я буду стараться давать очень полезную и конкретную информацию.
Стоит отметить, что в настоящее время издается множество книг о том, как прожить долгую и здоровую жизнь. Рынок наводнен публикациями о здоровом образе жизни, правильном питании, фитнесе, велнесе и многом другом. На телевидении мы часто видим улыбающиеся лица «экспертов», рекомендующих различные методы и программы для укрепления здоровья. В клиниках даже существуют центры профилактического здоровья, где здоровые люди могут проверить свое здоровье.
Однако в нашей стране широкое распространение движения за здоровый образ жизни пока ограничено. «Гром не грянет, мужик не перекрестится». Пока человек здоров, он может считать, что это будет продолжаться вечно.
Если больны или болен кто-то, кого вы любите, прямо сегодня, позвоните или напишите лечащему врачу или врачу, которому Вы доверяете и спросите его id номер в социальной сети Мост, чтобы вы могли подписаться на этого доктора и оставаться с ним на постоянной связи. На сегодняшний день это лучший совет для тех, кто уже болен. С помощью проекта Мост, впервые в России врачи могут говорить своим пациентам то, что считают нужным, рассказывать о том, что может сделать сам пациент (или его близкие) для повышения качества лечения, находясь не только на больничной койке, дома или на работе, но и делать акцент на вкладе самого пациента в скорейшее выздоровление.
На самом деле, социальная сеть Мост может быть полезна каждому, потому что никто не застрахован от болезней, и каждый человек в какой-то момент обращается за медицинской помощью. Современная жизнь переплетается с медициной, делая невозможной жизнь без нее. На «мосту» врачи рассказывают о том, как пациенты должны взаимодействовать с медицинскими работниками и вести себя во время болезни, чтобы добиться наилучших результатов лечения.
Для пациентов крайне важно ознакомиться с основополагающими правилами клинической медицины. И еще важнее выучить эти правила до начала лечебно-диагностического процесса. Подготовка к возникновению болезни или обострению хронического заболевания жизненно важна. Приобретение знаний уже в больнице может быть запоздалым и неэффективным. Как говорил выдающийся русский полководец генерал А. А. Брусилов: «На войне упущенный момент не возвращается», а разделы клинической медицины, такие как хирургия, действительно можно сравнить с боевыми действиями. Урология – тем более. Не менее справедлива и другая пословица: «Дорога ложка к обеду». Врач не всегда может компенсировать детскую наивность и пассивность пациента. Более того, в силу состояния пациента, лежа на больничной койке, не всегда легко усвоить новые знания. Поэтому информированный пациент должен заранее знать, чего от него ждут, какие действия он должен предпринять, чтобы его лечение было не просто любым, а самым эффективным.
Учитывая, что болезнь может постигнуть каждого, всем гражданам желательно знать правила игры в клинической медицине. Очень важно иметь эти знания до начала заболевания или обострения, всегда. Ведь беда часто настигает внезапно, не оставляя времени и возможности изучить правила до обращения за медицинской помощью. Это особенно верно в экстренных ситуациях, когда у пациента нет времени или физической возможности усвоить правила. Пациент, жизнь которого находится в опасности, вряд ли будет иметь возможность изучить правила игры.
Если гражданин желает получить максимально эффективную медицинскую помощь и свести к минимуму ошибки при столкновении с болезнью, он должен иметь базовое представление о том, как работает медицина, еще до того, как заболеет и будет госпитализирован. Отказ от ознакомления с правилами медицинской игры свидетельствует о безразличии к качеству медицинской помощи, которую можно получить, попав в больницу.
Позвольте мне провести аналогию, хотя она, возможно, не является научной или строго академической. Она должна быть понятной и, надеюсь, запоминающейся.
Если мужчина желает иметь красивую, умную и замечательную девушку, он должен активно участвовать в её поисках. Он не может просто согласиться на любую женщину, лишь бы она была женщиной. Тот же принцип применим и к женщинам, ищущим желанного партнера. Чтобы привлечь успешного и любящего мужчину, женщина должна понимать и соблюдать правила игры. Очень важно, чтобы она усвоила эти правила до вступления в брак, чтобы достичь наилучшего результата. Если ее устраивает любой мужчина, ей, возможно, не нужно проявлять такую инициативу.
Эту аналогию можно применить и к медицинскому лечению. Если человек хочет получить все преимущества медицины, он должен активно участвовать в этом процессе. Однако если человек безразличен к своему лечению, он может просто лежать в постели, не принимая активного участия.
Никто не получает удовольствия от болезни. Когда человек заболевает, его главное желание - как можно быстрее восстановить здоровье. Это желание сильно у большинства пациентов. Эта статья написана специально для тех, кто обладает таким сильным желанием выздороветь.
Спасибо за уделенное внимание
Программа приема минералов и витаминов
Данный пост НЕ РЕКЛАМА!!!! И я НЕ врач.
Какое-то время назад столкнулся с проблемами в здоровье, связанные си стрессами, проживанием в городской среде, несоблюдением режимов и прочими факторами из-за чего ухудшилось общее состояние организма и как следствие комфорт жизни. Я решил с этим, что-то делать и в первую очередь занялся базовыми вопросами: витаминами и минералами (ниже: "элементы").
Я искал сжатую информацию в виде таблиц приема пищи или так называемых БАДов, но чаще встречал обширные статьи о том, как стоит питаться, различные программы, но не базовые принципы. В итоге из этих статей получилось собрать таблицу необходимых элементов для жизни человека с суточными нормами:
таблица показывает какой элемент с каким желательно употреблять знаком "+", а "-" естественно означает нежелательность.
Важно помнить, что состав полезных элементов в капсуле может измеряться в различных ед.изм (мг, мкг, МЕ и прочее)
Следующим этапом стало составить список БАДов учитывающий совместимость элементов и соотношение эффективность/стоимость для чего я использовал различные онлайн сервисы: Еаптека, Яндекс, Озон и прочие. Получилась следующая схема:
Не все эти препараты имеют одинаковую вместимость, некоторые кончаются быстрее месяца, некоторых хватает на 4 месяца, поэтому общая стоимость для употребления подобной программы получилось следующей:
На данный момент пропил свой 1ый курс, до этого был опыт приема Компливиты и Алфавита и других комплексов, по субъективным ощущениям скажу, что сейчас меньше чувствую усталости, которая раньше меня преследовала, даже при соблюдение режима.
Как затянуть процесс?
Вообще затягивание процесса, это злоупотребление правом, но существуют ситуации когда вам это время просто необходимо. В данном посте я расскажу способы которые я использовал для затягивания процесса, а также способы которые использовали против меня. Все инструменты вы используете на свой страх и риск, иногда суд может посчитать, что вы злоупотребляете правом и не отложить процесс. Итак:
1. Заболеть (подходит только в случае если участник физическое лицо и не имеет представителя). Учитывая ситуацию в стране, заболеть не сложно и иногда можно даже на долго.
2. Командировка. Для использования такого способа, необходимо быть трудоустроенным и представить доказательства, что вы находились в командировке.
3. Привлечение 3-го лица. При привлечении 3-го лица дело начинается рассматриваться с самого начала, а соответственно дело будет отложено. В одном процессе третьими лицами было привлечено 7 таких лиц и все в разные заседания.
4. Встречный иск. При заявлении встречного иска дело подлежит отложению и рассматривается заново.
5. Запрос документов. Практически по любому спору есть возможность подать ходатайство об истребовании документов, которые вы не можете получить самостоятельно.
6. Экспертиза. Во многих спорах существует возможность назначить судебную экспертизу. Этот инструмент не бесплатный, за экспертизу придется заплатить, но за то процесс можно затянуть более чем на 2 месяца.
7. Вытекает из 5 пункта. Вызвать эксперта в судебное заседание для допроса, а также назначить при возможности дополнительную или повторную экспертизу.
8. Уточнение исковых требований. В большинстве случаев при уточнении исковых требований суд откладывает дело.
9. Обжалование всех или большинства судебных актов вынесенных судом в процессе. (Определений об экспертизе, о привлечении третьего лица, обеспечительных мерах и так далее). Если не увидят умысла, тянуть процесс можно очень долго.
10. Жестить. Самый опасный, в моей практике встречался один или два раза. Под жестью понимаю умышленное попадание в Дтп, явка в суд в алкогольном опьянении, приступ эпилепсии в процессе, обморок и другое.
Я перечислил самые распространённые способы растягивания процесса, но каждое дело индивидуально, иногда существуют дополнительные способы, такие как приостановка процесса до рассмотрения иного спора или направление запроса через министерство юстиции в другое государство и многое другое. Также существуют способы по растягиванию процесса на стадии апелляционного производства.
В любом случае советуем советоваться с вашим юристом.