Войти
Войти
 

Регистрация

Уже есть аккаунт?
Полная версия Пикабу
Любые посты за всё время, сначала свежие, с любым рейтингом

поиск...

Аналитический подход к святой воде

в
Аналитический подход к святой воде
  •  
  • 5411
  •  

Кража самого дорогого

Перечитала историю https://m.pikabu.ru/story/bednyiy_khomyak_4711036 и вспомнился случай с работы) работала мед. управляющим в лаборатории. По нашей схеме, пешие курьеры должны были доставлять биоматериал коллегам в спецсумке-термоконтейнере. И вот - звонок - курьер в панике - сумку украли!!! А там 5 образцов спермы на анализ! Представляю глаза гопника, который открывает сумку в надежде поживиться и зажить припеваюче! О_О
Пы. СЫ а ещё обидно было всех пятерых на пересдачу приглашать, все таки там подготовка, да и мужчины всегда нервно-напряжённо (не в обиду, даже наоборот) относятся к такому роду анализов.

  •  
  • 556
  •  

Анализ мочи

Случай был на предыдущем месте работы.
Все пациенты периодически сдают общий анализ мочи. Тогда ещё не было крутых анализаторов, где по тест полоске или мазку компьютер тебе сразу выдает состав исследуемого материала. Все делалось и считалось в ручную под микроскопом, с измерением ph и тд.
Врачи стали обращать внимание на идеальные анализы даже тех пациентов, у которых клинически наблюдалась патология мочевыделительной системы. Жалобы есть, симптомы есть, а анализ идеальный.
Подумали, и решили отправить в лабораторию под фамилией вместо мочи яблочный сок.
На следущий день приходит результат.
По показателям всё отлично, заключение: анализ мочи без патологии.
Косячного работника нашли сразу. Выяснилось, даже к микроскопу не притрагивалась. Уволили.

  •  
  • 9190
  •  

Лабораторная диагностика. Микроскопия.

в

Дисклеймер: смотреть препараты, приготовленные из биологических жидкостей и сред человека, содержащие, порой, возбудителей и паразитов, некоторым может быть потенциально неприятно.


Практически под каждым предыдущем постом всплывала просьба показать трихомонад. Настало время явить этих красавиц миру! Но сначала немного теории, чтобы ввести вас в курс дела.


Трихомониаз - инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызывается простейшими одноклеточными микроорганизмами (трихомонадами).


Для начала покажу одну из самых простых и наглядных картинок, где трихомонады, любовно именуемые «тришками» среди врачей КЛД, имеют очень типичный внешний вид.

Вот эти три прекрасные крупные клетки нежного голубовато-сиреневого цвета и есть трихомонады. Вокруг них мелкие синие как будто дольчатые и сегментированные - лейкоциты, признаки воспаления.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост

Вообще трихомониаз довольно часто сопровождается воспалением (т е можно наблюдать соответствующую картину в мазке), и конечно, будут определенные жалобы со стороны пациентов. Естественно, весь этот зоопарк нужно изгонять и вылечивать.

Вот эта картинка, что называется «как в учебнике» - прекрасно виден жгутик, в помощью которого трихомонада передвигается танцующими движениями в нативном препарате (необработанном значит, напоминаю), пенистая цитоплазма и косточковидное ядро. В жизни таких идеальных не встречала 😁

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост

Вот ещё один пример типичных трихомонад (3 шт) на фоне лейкоцитов.

Кстати, некоторую нечеткость изображения даёт то, что нет возможности на фото подкрутить микровинт, обеспечивающий фокус, а не то, что у меня насадки на микроскоп нет.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост

Сложность диагностики заключается в том, что зачастую они сливаются с окружающим фоном, маскируются под другие клетки, имеют нетипичное строение, прячутся между клетками, в общем, всеми силами спасаются от опознания. Тогда приходится смотреть много-много полей зрения, до тех пор, пока либо не найдём совершенно типичную 100% трихомонаду, либо удостоверимся, что все что нам кажется - просто игры воображения и фантазии.

Далее читать голосом Н.Дроздова:

- А здесь мы с вами можем наблюдать детишек-тришек в их естественной среде обитания: среди других клеток и бактериальной флоры («точечная сыпь» на всем видимом).

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост

И для сравнения - то же самое фото, но без условных отметок.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост

Где-то в комментариях от коллег всплывала история обнаружения своеобразных «матрешек»: это когда человек имеет одновременно гонорею и трихомониаз, и гонококки обнаруживаются не только внутри лейкоцитов, но и внутри трихомонад. И при лечении может получиться так, что вроде бы вылечили гонорею, а потом - бац! - внезапно повторная инфекция, откуда, казалось бы? А это из почивших трихомонад гонококки вышли и снова инфицировали организм. Вот так матрешка и получается.

А гонококков, кстати, можно посмотреть в моем самом первом посте лабораторной серии (https://m.pikabu.ru/story/laboratornaya_diagnostika_mikrosko...).


Следующее фото несколько засвечено, но зато на нем открывается чудесный вид: в центре крупная синяя клетка эпителия с более темным овалом ядра, которую окружают порядка 10 трихомонад - это все остальные маленькие клетки с фиолетовым оттенком и немного продолговатым ядром. В отдельные кружки отмечать не стала, дабы не портить вид. Тут подсчитать и увидеть их совсем не сложно.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост

И в финале просто пара картинок. Отмечать живность на них не буду - попробуйте найти и подсчитать сами. Коллеги из лабораторий - не подсказывать! :)

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост
Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост
Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскопия, Микроскоп, Анализ, Длиннопост

PS ответы в комментариях.

И напишите, пожалуйста, чего стоит добавлять побольше: фото или описаний? Да и вообще, что было бы интересней смотреть.

Показать полностью 9
  •  
  • 151
  •  

Причинно-следственные связи

в
Причинно-следственные связи
  •  
  • 64
  •  

В чём проблема Гарольда в Fallout 3?

в

ВНИМАНИЕ!!! ДАННЫЙ ПОСТ НЕ СОЗДАН С ЦЕЛЬЮ КОГО ЛИБО ОСКОРБИТЬ, а если оскорбил то... я не хотел, извините.

Собственно не все понимают моё (да и не только моё) недовольство по поводу реализации Гарольда в третьей части серии, чтож, видимо придётся делать подробный разбор.

В чём проблема Гарольда в Fallout 3? Игры, Компьютерные игры, Fallout, Fallout 3, Разбор, Анализ, Гарольд, Длиннопост
Показать полностью 5
  •  
  • 73
  •  

Лабораторная диагностика. Микроскопия.

в

Дисклеймер: смотреть препараты, приготовленные из биологических жидкостей и сред человека, содержащие, порой, возбудителей и паразитов, некоторым может быть потенциально неприятно.


Сегодняшний пост будет больше картиночным, чем лекционным.


Итак, нативные препараты мочи. Нативные - значит ничем не обработанные перед микроскопией, свежие.

Кристаллы мочевой кислоты. Одни из самых распространённых видов в осадке.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

Они же, просто слипшиеся по нескольку штук.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

Кристаллы под названием трипельфосфаты. Такая форма позитивно называется «гробовые крышки».

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

Мочевая кислота в большом количестве и разных форм.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

Иногда случаются находки, прилетевшие по воздуху - пыльца растения, порой их можно спутать с солями/яйцами паразитов.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

А эти находки приплыли сами. Моча мужчины. Все догадались?) Именно так сперматозоиды и выглядят «вживую». Маленькая головка и длиииииинный хвостик.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

Человек пописал кровью в прямом смысле. Все, что вы видите - эритроциты, красные клетки крови. Моча была красной. Такое состояние называется «макрогематурия».

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

А в этом случае - пописал практически гноем. Все клетки, что плывут и стоят - лейкоциты, те самые, ответственные за воспаление. Ну и парочка одиноких эритроцитов есть, если успеете заметить их в этой реке. Видео кстати без звука.

Споры гриба.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

Какой-то весьма крупный кристалл. Скорее всего артефакт - т е выпал в осадок из-за неправильного хранения, долгого стояния, окисления на воздухе или чего еще.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

Ну и последним бонусом - то, что принято называть "цилиндрами в моче" (большой овал). Вот эта едва угадывающаяся тень - и есть цилиндр, который, по сути, является очень плотным белковым слепком (отпечатком) канальца в почке (того места, где моча только-только фильтруется и зарождается, собственно). В норме белок так закупоривать канальца не должен, но иногда вот случается, и из-за плотности утрамбованного белка он порой целиком вымывается из канальца и сохраняется в таком виде.

Маленький кружок - снова грибы.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Микроскопия, Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Анализ, Длиннопост, Гифка, Видео

На этом, пожалуй, сегодня все! Спасибо за внимание!

Показать полностью 10 1
  •  
  • 523
  •  

Что такое "дотационные регионы"?

в

Запилил я свой первый пост на Пикабу и в комментариях возникла дискуссия, суть которой: как надо обсуждать действия политиков в дотационных регионах. Вполне логичный вопрос. Мэр Якутска отчитывается о каких-то успехах, а о каких успехах можно говорить, если вам деньги присылают бочками. Действительно, Якутия, по данным Минфина, на втором месте по размеру дотаций. За 2018 год получит почти 44 миллиарда. Пусть сидят помалкивают. Но как-то странно. Алмазы, золото, нефть - и вдруг один из самых дотационных регионов.

Разберемся, что вообще означает, что регион дотационный. Раз Якутия попалась под руку, то на ее примере и проведем небольшой анализ. Сам я там никогда не был и живого якута не встречал, поэтому у меня отношение к региону абсолютно нейтральное. Но уж очень он показателен.

Начнем с того, что, исходя из данных в файле Минфина по ссылке выше, из 85 регионов 74 оказываются дотационными. Какая-то целая страна нахлебников получается. И, возможно, в этом-то и соль. "Дотационный регион" - такой удобный ярлык. Навесили его - и все всем ясно. Вот, кто деньги получает и должен быть благодарен, сидеть тихонько, чтобы дотаций не лишили. И успехов у него быть не может, какие успехи у попрошаек.

Ярлыки - это удобный инструмент как управления, так и пропаганды. Как показали эксперименты психологов еще в 60-е годы, наше мышление легко делит окружающих на "своих" и "чужих" практически по любым ярлыкам, в том числе таким, как предпочтение острых и тупых углов. Главное сделать ярлыки явными. "Своим" во всем отдается предпочтение, а как же, они же тоже любят острые углы. Ну а потом - разделяй и властвуй :-)

Чтобы немного продраться к реальности сквозь разделяющие стереотипы, посмотрим на другие статистические показатели регионов. Например - валовой региональный продукт. Грубо говоря -это стоимость всех товаров и услуг, произведенных на продажу. Не грубо - тут.

Что же видим из данных по ВРП? Оказывается, второй по дотационности регион по объему произведенных товаров и услуг находится вовсе не в хвосте, а занимает двадцатое место.

Но давайте вспомним еще вот о чем. В Якутии мало населения. И если тот же ВРП посчитать на в подушевом выражении (www.gks.ru/free_doc/new_site/business/it/mon-sub/1.4....), то регион оказывается на девятом месте в России. Выше, чем Санкт-Петербург. Выше, чем все бездотационные регионы, кроме Москвы, ХМАО и ЯНАО.

Почему так получается? Легко объяснить с помощью ярлыков и стереотипов. "Москва обжирает регионы" и т.д. По-настоящему объяснить трудно, так как участвует слишком много факторов. И налоговая система, и структура экономики, и исторические предпосылки, и т.д. и т.п. Речь сейчас не об этом, а о том, что на конкретном примере Якутии видно: ярлык "дотационный регион" вообще ничего не значит. Дотационный регион может быть как богатым, так и бедным. Как успешным, так и неудачным. И то, что у нас подавляющее большинство регионов дотационные - не более, чем бухгалтерский казус. Не ведитесь.

Показать полностью
  •  
  • 37
  •  

Лабораторная диагностика. Микроскопия

в

Продолжаем знакомиться с нашим богатым и разнообразным внутренним миром. И сегодня на очереди микроскопия мокроты.

Дисклеймер: смотреть препараты, приготовленные из биологических жидкостей и сред человека, содержащие, порой, возбудителей и паразитов, некоторым может быть потенциально неприятно.


Как же добыть эту самую мокроту для исследования? Нет-нет, просто поплевать в баночку не прокатит, мокрота образуется непосредственно в легких, что довольно глубоко. И чтобы на предметное стекло попала именно она, пациенту надо постараться откашливаться правильно.

Что же можно там увидеть? Как обычно - разнообразные клетки! Покажу лишь некоторые из них.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Это клетка плоского эпителия. Она, пожалуй, почти самая крупная из того, что мы можем встретить. Если эпителия слишком много в одном поле зрения - значит, человек наплевал на исследование в прямом смысле слова :) В данном случае чуть выше овального фиолетового ядра видно скопление флоры - микроорганизмов. Скорее всего они примешались уже в ротовой полости.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Практически аналогичная картина: в чёрном круге клетка эпителия с множеством микроорганизмов на ней, в синем круге - та же самая флора «россыпью».

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Помимо эпителия (красный круг) и микроорганизмов, в мокроте могут встречаться макрофаги (синий круг) - эти мужественные ребята спасают тебя от инфекций и табачного мусора (потуши окурок бысссстро!). Делают они это очень просто: все лишнее, ненужное и вредное, что попадает в легкие, они поглощают внутрь себя и деактивируют.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Это все ещё макрофаги. Как и почти любая клетка, они имеют ядро (или даже ядра) и цитоплазму, в которой находится все то, что они поглотили - это принято называть включениями. Здесь почти чёрных включений так много, что и ядер за ними не видно - на основании этого факта можно сделать вывод, что это скорее всего не просто макрофаги, а так называемые «клетки курильщика», и в качестве включений они содержат смолы, частички пыли и т д. Ты же потушил окурок?!

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Синий круг - эпителий. Чёрный - макрофаг, у него наконец-то видно ядро и точечки включений в цитоплазме. Совсем маленькие точки по всему препарату - немногочисленная флора, то бишь микроорганизмы.

Кстати, макрофаги могут быть разноцветными - все зависит от того, что именно они поглощают. У шахтеров, например, они чёрные, у маляров - под цвет стен, которые они в данный момент красят, у пекарей - могут быть белые (мука).

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Немного развлечения: по центру толпа из микроорганизмов пытается кого-то вызвать заклинаниями, осев на слизи, скорее всего.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Это нативный препарат, т е свежий и ничем не обработанный (в том числе красителями). Практически все роле зрения покрывают макрофаги, ядра здесь отличить нельзя, но зато видно большое количество включений в каждой клетке в виде «пузырьков». Такое большое количество макрофагов говорит о текущем воспалении.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Отмечен лейкоцит - «белая» клетка крови, но и в мокроте он - абсолютно нормальное явление :) Здесь он в процессе разрушения, но, тем не менее, четко видно сегментированное, состоящее из трёх частей, ядро.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Ну и бонус для тех, кто мужественно дочитал до конца и обладает хорошим зрением.

Встречайте - микобактерии туберкулеза (чёрный круг)! Для их поиска используется спец окраска, в которой они приобретают розовый/малиновый цвет. Для сравнения - в синем круге другая, не патогенная флора.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Длиннопост, Анализ

Синий круг - снова МБТ, найти их в препарате бывает крайне сложно, располагаются почти всегда небольшой группой. Белый круг - лейкоцит.

Спасибо за внимание!

Показать полностью 10
  •  
  • 163
  •  

Лабораторная диагностика. Микроскопия.

в

Продолжаем заглядывать внутрь человеческого тела, изучая его под микроскопом.

В предыдущем посте, где были показаны гонококки (https://m.pikabu.ru/story/laboratornaya_diagnostika_mikrosko...), я обещала выложить микропрепараты нормальной микрофлоры вагинального мазка.

Лабораторная диагностика. Микроскопия. Лабораторная диагностика, Лаборатория, Микроскоп, Микроскопия, Анализ, Длиннопост
Показать полностью 3
  •  
  • 201
  •  

Спермограмма: когда, зачем и почему.

Всем привет!

Я долго думала, о чем бы таком написать, что бы и интересно, и познавательно, и полезно. И решила написать про самое, что ни на есть волнующее и только мужское.

Разберем анализ – спермограмма.

1. Что это такое

2. Зачем он нужен.

3. Интерпретируем результаты

4. А что теперь делать?


1. Итак, спермограмма – это исследование эякулята, его макроскопических и микроскопических характеристик, с целью выявления патологий и отклонений от принятых норм и определения фертильного (способность к размножению) статуса.


В рамках данного анализа исследуется объем, цвет, консистенция, время разжижения, pH, и непосредственно характеристики сперматозоидов – количество, концентрация, подвижность по категориям, морфологическое исследование (внешний вид, так сказать), жизнеспособность, тест на антитела к сперматозоидам.


2. То есть, если вы просто хотите узнать – «а могу ли я вообще иметь детей» – необходимо сдать данный анализ, самый верный способ, хоть и не 100%-ый.

Если долгожданная беременность супруги никак не наступает – сдайте и в этом случае, хотя как показывает практика, многие мужчины отрицают собственную возможную репродуктивную несостоятельность и отправляют к врачу жен (а зря!).

Или если вы вдруг подумали о карьере донора спермы, то этот анализ ваше всё)


3. Итак, вы сходили, сдали анализ для себя, получили бланк и …ничего не поняли) Тем, кому назначил врач, конечно проще, всё расскажут и объяснят. Но я лично считаю, как женщины должны иметь представление об овуляции, менструальном цикле, так и мужчины – обязаны понимать основные пункты спермограммы, хотя бы для того, чтобы не нарваться на недобросовестного врача, пугающего бесплодием.


Результаты: Возможные заключения в бланке.


Нормозооспермия:  Я вас поздравляю, все хорошо. Но, если вы сдавали этот анализ по причине ненаступления беременности, то расслабляться рано.


Вот на видео очень хорошие показатели подвижности и концентрации. Показатели выше минимально допустимой нормы раза в два.

Астенозооспермия. Проблема – недостаточная подвижность спермиев, норма (по рекомендации ВОЗ 2010г) – больше 32% прогрессивно-подвижных форм. В зависимости от цифры в вашем бланке оценивается серьезность отклонений. Это когда спермии бегают/ползают? примерно вот так:

Тератозооспермия. Страшненькие они у вас…серьезно) Норма (по рекомендации ВОЗ 2010г) – больше 4% морфологически нормальных сперматозоидов. НЕТ, от страшных сперматозоидов не родятся страшные дети. Опытным путем доказано, через половые пути женщины к яйцеклетке проходят сперматозоиды определенного морфологического строения. Страшненькие просто могут не добраться.

Стрелкой показан более менее нормальный сперматозоид, остальные красотой не блещут.

Спермограмма: когда, зачем и почему. Спермограмма, Сперматозоиды, Медицина, Анализ, Гифка, Длиннопост

Некрозооспермия. Это заключение пишут, когда в сперме менее 58% живых сперматозоидов. Раньше длительный срок воздержания (норма 2-7 дней) относился к одному из факторов влияющих на этот параметр, сейчас же пишут, что не влияет. Но из личной практики – мужчины пересдававшие анализ с положенным сроком воздержания зачастую получали анализ с меньшими отклонениями, чем был предыдущий с бОльшим сроком воздержания. 


Олигозооспермия. А это, мужчины дорогие, вообще плохое заключение, на мой взгляд. Означает оно следующее – концентрация и общее количество сперматозоидов ниже 15 млн/мл и 39 млн соответственно (по рекомендации ВОЗ 2010г). Если сдавали первый раз – советую пересдать через неделю-две, с тем же сроком воздержания, что и первый раз. Почему плохое? Да когда их мало, то и остальные параметры даже при кажущейся норме не такие уж и нормальные. Шансы забеременеть самостоятельно тоже уменьшаются, и зачастую без помощи ВРТ не обойтись. Наглядной демонстрации, к сожалению, нет у меня.


Вот смотрите, как пример, у одного мужчины концентрация 100 млн/мл, а прогрессивно -подвижных 25%, вроде бы астенозооспермия, но в 1 мл спермы у него 25 млн хорошо бегающих спермиев. И второй мужчина – 8 млн/мл, и 50% прогрессивно-подвижных, астенозооспермии как бы нет, но переводим в миллионы – только 4 млн хорошо бегающих спермиев в 1 мл. Ощутимая разница, не так ли?


Отсюда делаем очень важный вывод – оценивать по одному показателю фертильность (способность к размножению) мужчины нельзя, только комплексный анализ всех характеристик спермограммы.


Возможны различные заключения с комбинацией отклонений – например, самое критичное, это олигоастенотератозооспермия, когда все сразу. Ну это только к врачу. Либо подтверждать заключение, выясняя причины патологии, либо опровергать.


Азооспермия. Пожалуй, самое страшное, но, правда, не всегда безнадежное, заключение. Это когда сперматозоидов нет вообще. Иногда, добросовестный врач/эмбриолог такую сперму центрифугирует и исследует осадок уже не в счетной камере, а в нативном препарате, при нахождении там сперматозоидов ставят – «единичные сперматозоиды», а это уже хорошо. Если же в осадке их нет, то пересдать обязательно, при повторении результата – к врачу-андрологу.

Почему не всегда безнадежное? Потому что существуют методики аспирации и пункции яичка с целью получения сперматозоидов, да, это операция, с местным или общим наркозом, но мужчины, мечтающие о собственных детях – зачастую готовы на всё. Полученные сперматозоиды либо криоконсервируют, либо сразу используют в программе ЭКО+ИКСИ.


На что еще обратить внимание в результатах?


На объем, маленький объем (меньше 1,5 мл) – может сыграть не последнюю роль в проблемах с зачатием.


Пример: У первого мужчины объем 5 мл, а концентрация сперматозоидов – 20 млн/мл. Итого общее количество – 100 млн. У второго объем 1 мл, концентрация – 20 млн/мл, общее количество – 20 млн.


На MAR-тест, исследование эякулята на антитела к спермиям. Показатель более 50% , (а лучше, уже при результате >30%) - повод для обращения к врачу.


На консистенцию (вязкость) и время разжижения, норма вязкости до 2 см, а время разжижения до 60 минут. Если сперма не разжижается за это время, а так и остается «комком», то сперматозоидам очень тяжело будет покинуть ее, чтобы начать путь к яйцеклетке.


4. Что делать теперь? Вопрос возникнет у тех, кто сдавал по личному желанию. Если вы сомневаетесь в собственной возможности к зачатию, читая заключение, или же просто какие-то цифры в бланке вызывают у вас беспокойство, обратитесь к врачу или же к нескольким специалистам, послушать мнения. Не нужно мучиться в догадках, шерстить интернет и еще больше переживать, проще сходить, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением по рецептам из интернета!!! Как не попасть на развод и ненужное лечение? Я сама, если нет рекомендаций от коллег, ищу врачей по отзывам в интернете. Волшебного рецепта нет, увы. Но  если при заключении "тератоззоспермия", с морфологией  4% нормальных, вам говорят - вы бесплодны, только ЭКО, сходите еще к одному врачу.


Что еще могу сказать, из своего опыта, если отклонения в показателях вызваны воспалением, нехваткой витаминов, микроэлементов, аминокислот и др. – то положительная динамика видна после лечения.


В случаях гормональной природы отклонений, все сложнее, труднопрогнозируемо. Ходил у нас пациент, с пролактиномой, опухоль гипофиза и выработка пролактина избыточна вследствие этого, показатели только ухудшались, сперму криоконсервировали не раз, делали ЭКО, увы, пролет. Потом он пропал, пришел через год-два может, а сперма стала почти на "нормозооспермию". Как лечился, что делал – не знаю. Но стало однозначно лучше. Дальнейшая его судьба мне неизвестна.


И еще, все же не стоит зацикливаться на цифрах, начинать себе ставить диагнозы, у мужчин показатели очень вариабельны, зависят от большого числа факторов, (сегодня подвижность 35%, а через три месяца может быть 55%), но явные отклонения ни в коем случае не игнорировать! Повторюсь - любые беспокойства насчет заключений обсуждать с врачом!


С удовольствием, по возможности, отвечу на вопросы)

Показать полностью 1 2
  •  
  • 47
  •  

Лабораторная диагностика. Микроскопия

в

Проговорилась я как-то в комментариях о том, что имею отношение к миру лабораторной медицины, и даже на этом фоне удосужилась получить +1 подписчика, ожидающего фото (@KillShot, привет).

Так что буду периодически выкладывать по паре фоток, если кому-то это будет интересно.

Да и коллегам-клиницистам иногда полезно видеть, чего там лаборатория по их направлениям находит и как это выглядит :)

Дисклеймер: смотреть препараты, приготовленные из биологических жидкостей и сред человека, содержащие, порой, возбудителей и паразитов, некоторым может быть потенциально неприятно.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная работа, Лабораторная диагностика, Микроскоп, Лаборатория, Анализ, Микроскопия, Болезнь, Длиннопост

Видите здесь возбудителя гонореи? Нет? А он вас видит!

Это препарат женского мазка, клетки, которые сплошь покрывают поле зрение (п/з) - лейкоциты («белые» клетки, содержащиеся в крови). Такое большое количество их в мазке говорит о протекающем воспалении.

Ну а теперь пара слов о самой гонорее (ЗППП). Вызывается гонококком, который располагается внутри лейкоцитов (отмечено на фото), именно внутриклеточное расположение является характерным признаком. Имеет форму диплококка, т е обращённых друг к другу двух «кофейных зёрен», на фото тоже это видно.  Возбудитель очень маленький, около 1мкм.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная работа, Лабораторная диагностика, Микроскоп, Лаборатория, Анализ, Микроскопия, Болезнь, Длиннопост

Все остальные «точечки» на фото, помимо отмеченного круга, тоже гонококки. Как внутри-, так и внеклеточно.

Гонорея, как все наверняка знают, передаётся половым путём. Поэтому «первое звено поражения», естественно, половые органы. Но при оральном или анальном сексе может быть поражение прямой кишки или ротовой полости/горла.

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная работа, Лабораторная диагностика, Микроскоп, Лаборатория, Анализ, Микроскопия, Болезнь, Длиннопост

На этих фото вы легко их можете найти самостоятельно!

Лабораторная диагностика. Микроскопия Лабораторная работа, Лабораторная диагностика, Микроскоп, Лаборатория, Анализ, Микроскопия, Болезнь, Длиннопост
Показать полностью 4
  •  
  • 229
  •  

Мнение: Формула 1 потеряла очень хорошего пилота

в
Мнение: Формула 1 потеряла очень хорошего пилота Авто, Автоспорт, Гонки, Мнение, Анализ, Интересное, Статья, Формула 1

Автоспортивный обозреватель Марк Хьюз, проанализировав сезон-2018 в исполнении Сергея Сироткина, в своей колонке в Motorsport Magazine выразил сожаление, что россиянин покидает Формулу 1.


«В свой дебютный год Сергей оказался в машине, которую Роберт Кубица описывал как неуправляемую. В Монако, на трассе, которая не так требовательна к аэродинамике, но всё равно наказывает за нестабильность задней части машины, он был великолепен. Его контроль педали газа и точный расчет, когда он проходил трассу рядом с отбойниками, позволяли показывать феноменальное для Williams время на круге. Ему тогда совсем чуть-чуть не хватило для попадания в третий сегмент.


Будучи новичком, он ни разу ни психанул и оставался спокойным, сконцентрированным. Мало кто знает, что он установил новый рекорд в тесте на инженерные способности, который проводят в команде из Гроува, обогнав Нико Росберга. Сергей принадлежит к числу технических пилотов, и я уверен, что он будет становиться только лучше.


Называть его рента-драйвером, на мой взгляд, абсолютно неверно. Если бы мы судили только по выступлениям, то Сироткин заслужил место на стартовой решётке Ф1 ещё на один сезон. Возвращение Кубицы — фантастическая новость. Но во всей этой истории Формула 1 потеряла очень хорошего пилота», – написал Хьюз.


http://autosport.com.ru/f1/53874-mark-hyuz-sirotkin-prinadle...

Показать полностью
  •  
  • 245
  •  

Как Музыка Рассказывает Историю Фильма?

в
  •  
  • 68
  •  

Девушка на BMW, «Кэшбери» и работа над ошибками

Добрый вечер!

Удаление некоторых постов спровоцировало бурные дискуссии и шквал предложений. Поэтому мы хотим подробнее обсудить это с Вами.


Речь идёт об удалении поста Последствия падения финансовой пирамиды о сервисе «Кэшбери». Пользователи сочли это ошибкой. Выдвигались различные версии, даже о продажности модераторов.


Тем не менее причина была озвучена самим автором здесь. Мы хотим видеть на Пикабу достоверные, подтверждённые новости, что было донесено до ТС в диалоге и соответствует правилам сайта. Когда модератор спросил у @Xemul72 разрешения добавить пруфы и отредактировать пост, тот ответил: «Я не против нисколько. Если бы я знал, то таких мог бы хоть 10 штук вставить». На этом ситуация разрешилась, пост восстановлен.


Что мы сделали не так и можно ли было избежать возмущения?

Модератор мог связаться с автором поста и попросить пруфы вместо того, чтобы сразу удалять пост. Речь о проактивном подходе и диалоге с пользователями, что позволяет предотвратить такие конфликты.

Показать полностью 1
  •  
  • 4636
  •  

Таксист в Петербурге возил людей под наркотиками

Таксист в Петербурге возил людей под наркотиками Такси, ДТП, Авария, Амфетамины, Экспертиза, Медосмотр, Анализ, Полиция

Такой заголовок я вполне мог поставить во времена работы новостником на одной федеральной радиостанции. И ведь фактически не соврал бы!

Суббота. Ночь. Идёт дождь. Народ активно ездит. У таксиста самый чёс.

Везу прекрасную девушку. Парень посадил её в машину и отправил домой, а ей хочется поесть в хорошем ресторане, покурить кальян, а уж потом домой. Разговорились. Вдруг она говорит, можно я вперёд пересяду, а то не удобно с вами сзади говорить. Остановился, пересела.

Едем дальше. Дождь льёт. Стоим на светофоре. Она рассказывает про свой Range Rover и квартиру на Комендантском. Вдруг нас бросает вперёд...

В нас въехали. В стоящую на красном машину! Пассажирка жалуется на шею, просит врачей. Сам губой об руль треснулся. Всё, кончился чёс! Вышел. Второй водитель уже ходит вокруг разбитого авто. После звонка в 112 "Скорая" и полиция приехали через пять минут. Девушке на шею надели корсет.

Дальше всё стандартно. Единственное, поскольку есть пострадавшая, одного дыхания в трубочку становится мало, отправляют на медосвидетельствование. Там опять трубочка, плюс просят пописать. И тут врачи объявляют, что у меня обнаружили амфетамин. Наркота!

Я им говорю, что моя тема - алкоголь, наркоту никогда не курил, не ел и не колол! А они говорят, мол, отправим в лабораторию и через две недели скажем, какая у вас тема, а там, может, и вообще суд будет. Ну и отношение сразу меняется: голоса врачей посуровели, мол, наркоманы проклятые! И говорят, что случаи, когда их полоски ошибаются, крайне редки. Крайне!

Нормально так, думаю! Сейчас меня прав лишат, а то и вовсе посадят! Не жди меня мама, хорошего сына!

Как рассвело, погнал в независимую экспертизу. Не вопрос, говорят, сделаем! За семь тыщ ваших кровных!

Попутно рассказывают историю про студентку, у которой экспресс-анализ выявил кокс, а она ни сном, ни духом!

Дальше я жил, как на вулкане. В голову лезли мысли о жизни таксиста без прав. Куда идти? И в такси-то пошёл, потому что в 47 уже не берут никуда... А теперь? В родной колхоз сторожем? А в тюрьме сейчас ужин, макароны дают!..

Через четыре дня независимые эксперты выяснили, что амфетаминов у меня нет. Ни граммулечки! Эту бумагу я отвёз в ГАИ. Дознаватель - молодая девушка - добавила эти результаты к материалам дела. Она, кстати, не поверила, что я наркоман!

Попутно наблюдал сцену. Здоровый мужик в чёрном Адике, который нагловато себя вёл в коридоре, боялся постучать в приоткрытый кабинет инспектора, хрупкой девушки! Весь его понт мигом улетучился. Почему? Есть в нас какой-то страх перед властью, что ли...

Ещё через 10 дней госэкспертиза подтвердила, что я не наркоша. Окончательно.

А через три недели и дело закрыли. Оказывается, травмы моей пассажирки не подтвердились в горбольнице, куда её отвезли после ДТП. То есть, все её повреждения были только с её слов. А вообще ей очень повезло, что она пересела вперёд и пристегнулась. Сзади, сами знаете, мало кто вспоминает о ремне.

Главное, впрочем, что я не виноват, я не наркоман. Хотя заголовочек-то остался!

Показать полностью
  •  
  • 35
  •  

Моё прошлое и критика новозеландской системы образования

Моё прошлое и критика новозеландской системы образования Новая зеландия, Длиннопост, Образование, Анализ, История из детства
Показать полностью 13
  •  
  • 87
  •  

Вот ответь мне - слов не трать! - Ты мочу ходил сдавать?

в

Сегодня. Еду в электричке на дачу. Напротив сидит женщина, смотрит на меня и вдруг выдает:

-Здравствуйте, вы анализы уже сдавали?

Пока пытаюсь осмыслить, что я ел накануне и почему так плохо выгляжу, она продолжает:

-Мочу лучше сдавать утром, когда высокий уровень ***( не расслышал). Обратите внимание на цвет и прозрачность.

Вот ответь мне - слов не трать! - Ты мочу ходил сдавать? Анализ, Неожиданно, Вот это поворот

Видимо узрев мое охреневшее лицо, она убирает волосы и показывает на гарнитуру, мимикой сигнализируя, что она с кем-то говорит по телефону. В общем выслушал как правильно подходить к этому вопросу и различные ньюансы, типа "серединной мочи". К сожалению, а может к счастью, мне нужно было выходить, поэтому я так и не узнал, как сдавать второй анализ. Не знаю, стоит ли говорить о таком в общественном месте, но мне настроение подняло..

  •  
  • 5027
  •  

Ах вот оно что, оказывается!

в
Ах вот оно что, оказывается!
  •  
  • 25
  •  

Ночной анализ

Проснулся от чувства тревоги. Ничего не снилось. В армии так часто бывало - за несколько секунд до тревоги, просыпался, не понимая, что происходит, а потом слышался топот сапог дневального, щелчок выключателя и слегка ошалевший от внезапной активности голос дневального: «Рота подъём! Тревога!» А дальше, повинуясь многомесячным тренировкам, руки и ноги сами что-то делали, а в душе появлялась досада от прерванного сна, неизвестности, и прочих бытовых неурядиц, которые приносит в армии подъём по тревоге. С последующей чисткой оружия и амуниции, недосыпом и усталостью.Последние два года, я часто просыпаюсь по ночам. И мне всегда кажется, что именно в тот момент, когда Ольга вступает в интимные отношения с мужем. И ведь не факт, что я прав. Однажды прямо спросил её об этом, а она без смущения сообщила, что этого не могло быть, так как у неё «кретические» дни. Не знаю, правду она говорила или нет, но однажды я проснулся от явно услышанного страстного женского стона, и увиденную во сне Ольгу, которая методично двигала своё тело, сидя на лежащем в постели муже. В тот момент я едва не позвонил к ней домой. Только страх причинить неприятности любимой женщине и остановил. Но сон как рукой смахнуло. Может быть, это было самовнушение. Может быть, я подключился к телепатическому, или как его правильно называют, каналу. Но радости это не принесло. Ревность в такой ситуации просто неуместна. Да и когда она уместна? Внушить можно что угодно. Отдаваться одному, когда в сердце живёт другой? И кому она в этот момент изменяет: мужу, с которым прожито четверть века; которому родила двоих детей; которого вернула в семью, после полутора лет размолвки, или совершенно незнакомому мужчине, который смог выслушать и понять, зародив в сердце, впервые за 45 лет жизни красивой женщины, любовь? Да и желание близости штука сильная. Природа просто так ничего не делает. Рядом в постели лежит родной и единственный в жизни мужчина, с которым бывало и по три оргазма за вечер. Глупо принимать на себя обет верности, тем более, что любимый мужчина ох как далеко! В чём трагедия русской бабы? Любит одного, а замуж выходит за другого. Наверно это трагедия не только русских женщин, но и мужчин тоже. Мне так кажется. Ждать свою любовь, или нет? Будет она, или нет? Я случайно был приглашён на небольшое торжество, по поводу дня рождения незнакомой женщины. В отделе наступил обеденный перерыв, а я пытался доделать свои вопросы, и задержался. Именинница была вынуждена из вежливости пригласить за стол и меня. Симпатичная женщина праздновала свой 44 год жизни. Замужем не была. Детей нет. Я рассматривал её и пытался понять: почему она одна? Может быть, всю жизнь ждала свою половинку? А может быть любила женатого и ждала, когда подрастут его дети, и выздоровеет внезапно заболевшая жена, которая жила и не подозревала, что её непутёвый муж прикрывает свою трусость такой банальной отговоркой. Конечно, делает он это из «благородных» побуждений. И жену жалко, и любовницу. Прямо дилемма часового: и спать хочется, и Родину жалко…Однажды ко мне домой пришла соседка. Вечер субботы. Наталье было уже 32 года. Последние 15 лет она встречалась с женатым мужчиной. Свою семью так и не создала. Ждала любимого. Об этом знал весь двор. Кто сочувствовал, кто осуждал. Решительно пройдя на кухню, Наталья выставила на стол бутылку водки, которую очень быстро опустошила в одиночку, а потом попросила меня помочь ей отомстить любовнику. Месть злая, и не умная. Этим часто грешат мстители. Бурный секс, с просьбой поставить засос на шею. Эйфория. Звонок любовнику с сообщением об измене, и скором выходе замуж. А потом истерика. Повторный звонок любимому, мольба о прощении, просьба приехать немедленно, иначе… Недавно встретил Наталью в магазине. Пока стояли в очереди поговорили. Любовник её простил, благородно взяв вину за произошедшее на себя: нельзя же оставлять в субботний вечер красивую женщину в одиночестве (а в другие вечера можно!?). Из семьи он так и не ушёл – обстоятельства. Видимо, теперь он должен дождаться появления внуков. Напоследок, она меня попрекнула поставленным тогда засосом, который было невозможно прикрыть ни гримом, ни шарфиком. Вот и понимай буквально просьбы нетрезвых женщин, и это вместо благодарности за помощь…Удивительна эта составляющая жизни женщины – личная жизнь. Тысячи историй поломанных судеб девушек, любящих женатых мужчин, и считанные единицы юношей, десятилетиями любящих замужнюю женщину, старше его возрастом. Фактор возраста? Мужчина запрограммирован природой на молоденьких девушек? Или природа любви женщины иная? Отдаваться любви без остатка? Верить мужчине «до донышка»? Мне кажется, что женщина любит красивее…Вспоминаю, как вторая жена сообщила мне о своём уходе. Утром собирались на работу, а она попросила совета: «Я решила уйти к другому мужчине, а он живёт в своём доме. Как ты думаешь, я справлюсь с хозяйством?» Остроумно. Как смог поддержал, а что ещё оставалось? Раньше было три несчастных человека, а теперь только один. Я за такие комбинации обеими руками...У моей хорошей знакомой роман. Оба женаты, дети. Смотрели друг на друга шесть лет, вот и досмотрелись. Обоих мучают угрызения совести. Он оказался ещё и оригиналом. Чтобы не расстраивать жену, предложил моей знакомой заниматься сексом втроём. Так, якобы, будет честнее. Но если быть последовательным, то для всеобщей честности надо привлечь к этому и мужа моей знакомой. Это кажется, называется свингерством, если не путаю. Очень похоже на свинство. Интересно, а если жена любовника жены не понравится мужу любовницы, как быть? Существует ли право на замену? Но тогда логика конструкции будет нарушена. Я бы не смог принимать в таком участие. Или я старомоден, или законченный эгоист…Часто звонит бывшая пассия. Расстались эволюционно. Я уехал в отпуск, и не поздравил её с Днём рождения. По возвращению был списан на берег, хотя привёз для неё подарок. Она вся в шоколаде, завела нового любовника, который подарил шикарное кольцо с бриллиантами. И муж тоже начал баловать, но тянет ко мне. И секс вроде был «не очень», и дорогих подарков не дарил. Наверно был единственным, кто говорил правду в глаза, и не всегда приятную. Конечно, злилась, но делала выводы. Она умная, надо отдать должное. Пытаясь определиться, сказал, что очень хочу ласкать её тело. Думал, она успокоится, и пошлёт. Ошибся. Ответила: «Так в чём проблема?» И снова я почувствовал себя идиотом. Никогда не понимал женщин. Может действительно любит. Ведь даже мужа из дома выгоняла и предлагала жениться на ней. Не решился. Воспринять её такой, какая она есть не смог. Рано или поздно оказался в положении её нынешнего мужа. А может быть, не стоило думать за неё?Проблема со старой пассией решилась сама собой. Очередной звонок, просьба приехать с бутылкой вина и пачкой сигарет. Развелась с мужем, порвала с любовником, и выгнала из дома сына. Теперь хочет повеситься. Время около 23.00, но поехал. В прихожей пакет с пустыми бутылками из – под вина. Сама в халате, на голове хаос. Стал поить, а она просит познакомить с кем – либо из своих друзей. Позвонил. Друг приехал. До четырёх утра слушал их воркование. Потом ушёл спать. На чужом диване не мог заснуть. Слушал стоны из – за стены. Друга не зря высоко ценили наши общие знакомые дамы, которым довелось переспать и с ним, и со мной. Утром дождался, когда она вышла на кухню. Попросил закрыть за мной дверь, а она попросила выбросить пакет с пустыми бутылками. Согласился. Больше не звонит.Перестала звонить старая приятельница. Два – три раза в год, наше общение доходило до секса, с последующими многомесячными паузами. Последний секс ознаменовался её оргазмом. Для неё он большая редкость, к сексу она равнодушна. Даже клитора у неё нет – видимо забыли укомплектовать. Я был на седьмом небе от содеянного, а она внимательно меня разглядывала, пока я не ушёл. Следующий мой звонок оказался прощальным. Она попросила больше ей не звонить. Когда поинтересовался причиной расставания, она ответила: «Я не хочу всю жизнь ездить на автобусе». Прозрачный намёк на перспективы моего обогащения.Учились вместе в институте. Общались, но не более. Много лет спустя, когда она вернулась в родной город, я был первым, кого она разыскала из знакомых. Радость была взаимной, она явно ждала дальнейшего развития отношений, но в тот момент, у меня был роман с её племянницей, о котором никто не знал. Отец племянницы, был братом моей знакомой, и я умолчал о романе. Договорились созвониться, да так и не получилось. Когда роман с племянницей закончился её свадьбой с симпатичным молодым человеком, я позвонил однокурснице. Она сухо отвечала на мои вопросы и явно не собиралась поддерживать беседу. Предложил ей пригласить меня в гости. Она согласилась, после некоторого раздумья. Определили дату и время. В назначенный час стоял около двери в подъезд, но домофон не отвечал. Позвонил на сотовый, она ответила. На стандартный в таких случаях вопрос, получил нестандартный ответ: «Я сейчас лежу в одних трусах на кровати, очень жарко, хочется пить. В холодильнике лежит бутылка пива, а мне лень встать. Извини, давай в другой раз».С другой знакомой вместе работали. Она была разведена, симпатичная блондинка, с очень язвительным характером и острым язычком. Только мне одному удавалось парировать её шуточки, которые отвадили от неё многих мужчин. К исходу четвёртого десятка, она начала полнеть, и личная жизнь свелась к посиделкам с лучшей подругой, которая и намекнула мне, что у меня есть прекрасный шанс покорить сердце её строптивой подруги. Даже аналогию привела с двумя фильмами: Укрощений строптивой, и Много шума из ничего. Что – то в этом было правдой, но я всегда был противником служебных романов, и поэтому уклончиво ответил, что такая красивая женщина мне не по зубам. Вскоре, на корпоративной вечеринке, она пригласила меня к себе в кабинет и завела разговор о тяготах жизни одинокой красивой женщины. Впервые она не язвила, атмосфера была интимной, но я решил принципов не нарушать, и, вызвавшись сходить за шампанским, ушёл домой. Потом она вела себя достойно, наши отношения ничуть не изменились, но при встрече со мной, её глаза уже не светились. Несколько лет спустя, когда я уже работал в другой организации, она мне позвонила. Получив консультацию, она спросила о размере гонорара. Я ответил, что с таких красивых женщин, деньги не беру. Если только невинное свидание. Она ответила в своём стиле: «Я уже не девочка, чтобы бегать на невинные свидания. На свидание согласна, если оно будет «винным». Определили дату и время. В назначенный час стоял около двери в подъезд, но домофон не отвечал. Позвонил на сотовый, она ответила. Опять получил нестандартный ответ: «Я сейчас сижу в одних трусах, устала. Была у родителей на даче. Сил нет сходить в душ. Извини, давай в другой раз». Много лет прошло, и всякий раз вспоминая эти истории, не мог понять, к чему упоминание о трусах? Ведь можно было просто сослаться на плохое самочувствие. Интересно встретиться со своей первой женщиной через двадцать лет. Вечер воспоминаний неизбежно подошёл к обстоятельствам соития. Как выяснилось, на тот момент она уже имела опыт общения с несколькими мужчинами, и моя неопытность вызвала у неё смех, который она с трудом сдерживала. А когда я собственно приступил к делу, она с тревогой думала о беременности. Я о презервативах в то время и не слышал, она их в то время ещё с собой не носила. Я тогда не смог понять, чем она была так озабочена. Когда я лёг рядом с ней, она щёлкнула меня по носу и сказала: «Какой ты неопытный!»Алкоголь и воспоминания сделали своё дело, и она произнесла: «Интересно, а чему ты научился за эти двадцать лет? Мне интересно знать, ведь я дала тебе путёвку во взрослую жизнь!» Продемонстрировал квалификацию. Её резюме: «Неплохо. Но арсенал можно расширить. Могу помочь». Два состоявшихся урока ничего нового не открыли. Простой секс, мужчины и женщины. Я пытался что-то доказать, и ей, и себе. Она просто получала удовольствие. А на следующее свидание она пришла не одна. Это была не подружка, охочая до половых извращений, и не кузнец, а её женатый любовник, с которым она встречалась последние восемь лет. Он был щедрым, что позволяло ей не работать все эти годы. Познакомив нас, она предложила нам определиться, кто с ней будет встречаться дальше. «Только без мордобоя, пожалуйста. В войну хлебом делились, а тут вагина…» - произнесла она и вышла на кухню.Беседа была глупой и неопределённой. Узнав, что я не претендую на её сердце, он здраво рассудил: «Ну, сходила налево, тем более такой повод, зачем шум поднимать? Втихаря надо. Я ведь ей тоже с женой изменяю, а говорю, что на жену у меня не стоит. Чего она добивается? Ты мне пообещай, что больше у вас ничего не будет, а я ей мозги вправлю!» На следующий день она мне позвонила и сказала, что я козёл, а трахаться так и не научился…Позвонила двадцатилетняя девушка, она у нас практику проходила. Предложила встретиться. Отнекивался, но она подкараулила у подъезда. Пришлось пригласить в гости. Скептически осмотрев квартиру, попросила майку, и переодевшись, навела порядок. Потом переоделась и ушла. Я даже чай не успел предложить. Больше не звонит. И как это понимать?Наткнулся в сети на одноклассницу. Утверждает, что в восьмом классе я стал её первым мужчиной. Спорить не стал, но я - то точно знаю, что мужчиной стал гораздо позднее. Может, готовит почву для признания отцовства? Или проверяет меня на валидность?И КАК, ВАС, ЖЕНЩИНЫ, ПОНИМАТЬ?

Показать полностью
  •  
  • 37
  •  

Как правильно выбирать квартиру для семьи с детьми. Инструкция в семи шагах

Как правильно выбирать квартиру для семьи с детьми. Инструкция в семи шагах Длиннопост

Молодой паре для счастья достаточно одной комнаты или студии. С появлением ребенка (и не одного!) требования к жилью резко меняются. В идеале, чтобы в лифт помещалась детская коляска, двор больше напоминал место для прогулок, чем парковку, а рядом были детсад, школа и еще что-нибудь полезное. Вместе с ПИК и двумя многодетными мамами выясняем, какой должна быть квартира мечты для семьи с детьми.


1. Выберите район, где вам удобно


Для семьи близость к центру сама по себе не очень важна. Куда важнее, чтобы вокруг было самодостаточное мини-государство с поликлиникой, школой и парком. Если «стратегические объекты» под боком, а до внешнего мира добраться более чем реально, то пригород или спальный район – хороший вариант. К тому же спальный район, вопреки стереотипам, не всегда голые высотки, отсутствие деревьев и трасса. А если окажется, что дома расположены близко к дороге, застройщики ставят на окна шумозащитные экраны.


Бонус для родителей, если детский сад и школа – это часть микрорайона, в пешей доступности от дома, а сами объединены в единый комплекс. Не надо ломать голову, куда отдавать будущего первоклашку!


Правда, не все строительные компании думают о семьях. Есть сад и школа – хорошо. Нет – ну как-нибудь жильцы сами разберутся! Причина, в общем-то, простая: не хватает денег. А если что-то и строят для детей, то по старинке и заветам советских детских садов и школ. Хоть и новое.

Как правильно выбирать квартиру для семьи с детьми. Инструкция в семи шагах Длиннопост

ПИК – тот застройщик, который старается строить сады не только современными, но и красивыми: нет бессмысленной графики и мешанины цветов, есть уголки уединения и передвижные стены, чтобы быстро менять пространство. При этом большую часть детских садов ПИК передает государству, то есть они не частные, а муниципальные.


Юлия Баранова, мама трех дочек, возраст детей от 7 лет до 7 месяцев:
«По семейным обстоятельствам нам нужно переехать из квартиры у метро “Багратионовская”. Бюджет ограничен, да и сроки поджимают, но какой-то близкий к идеалу вариант хотим найти. Район нам нравится, поэтому надеемся остаться здесь – тут вся наша жизнь. За домом школа старшей дочери – не топовая, но началка в ней адекватная. До работы на машине пять-семь минут. Здесь своя «мамская каста» – друзья, которые могут побыть с детьми, когда я со вздыбленными волосами работаю. Недалеко парк, все нужные магазины и много детских площадок, которые хоть я и не люблю, но детям нравятся».

2. Узнайте, реально ли во дворе гулять с ребенком

Как правильно выбирать квартиру для семьи с детьми. Инструкция в семи шагах Длиннопост

Олеся Кузнецова, мама двоих сыновей и дочки, возраст детей от 6 лет до 5 месяцев:
«Мы хотели поменять двухкомнатную квартиру на трешку до того, как родился третий ребенок, но не смогли найти идеал. Когда искали, сразу отмели районы, где нет зеленых массивов: деревья только высажены или их вообще нет, а мамы гуляют с колясками мимо припаркованных машин. Еще мы не рассматривали варианты рядом с трассой из-за шума».

Некоторые родители каждый день по несколько часов гуляют с детьми. Чтобы не сойти с ума от однообразия, стоит менять места: сегодня в парк, завтра к реке, послезавтра на площадку. Дети постарше могут гулять возле дома сами, но тут три условия: двор видно из окна, поблизости нет машин, а детям есть, чем заняться.


На идеальной игровой площадке специально делают разный ландшафт (от холмов до ручьев), строят шалаши, секретные трубы, через которые можно переговариваться, и используют несколько видов грунта: песок, камни, гальку. К самим объектам подхода примерно два – либо пластиковые корабли/дома, либо абстракции из дерева, чтобы дети могли фантазировать и превращать их во что угодно. Но такие дворы, конечно, по-прежнему мечты детей и родителей, а не обыденность. Тем не менее, они есть!

Как правильно выбирать квартиру для семьи с детьми. Инструкция в семи шагах Длиннопост

Пример сочетания разного ландшафта, грунта и объектов – во дворе жилого комплекса «Бунинские луга» от ПИК, где построили игровой город «Пирамиды». Он разработан по концепции PlayHub, а все оборудование сделано в Германии и соответствует требованиям безопасности. Что в ней необычного? Во-первых, игровое пространство вынесено за периметр жилого комплекса, чтобы не мешать остальным жителям. Во-вторых, площадка разновозрастная: пока младшие копаются в песочнице, изучают качели и домики, дети постарше лазают по веревочному городку и проверяют на прочность батут. Родители в это время могут отдохнуть в беседке, где ловит wi-fi.

Как правильно выбирать квартиру для семьи с детьми. Инструкция в семи шагах Длиннопост

Другой проект – площадка «Оригами» в ЖК «Саларьево парк». Дизайн, как несложно догадаться, напоминает японские фигурки, но играть там точно веселее, чем складывать бумажных журавликов. Горка-труба высотой с трехэтажку, подвесной мост, тарзанка, поверхности для рисования, песочница, качели и гамаки. На территории есть кафе и туалеты – в общем, все то, о чем мечтают родители на всех детских площадках.


Можно подумать, что думают только о малышах. Не совсем! Во дворах, если застройщик нацелен на комфортный двор, устанавливают современное оборудование для уличных тренировок, а в крупных проектах появляются скейт-площадки, столы для пинг-понга и кольцо для стритбола, которые приглянутся подросткам.

3. И насколько двор безопасен

Как правильно выбирать квартиру для семьи с детьми. Инструкция в семи шагах Длиннопост

Юлия Баранова:
«Парковка должна быть либо на территории, либо близко. С маленьким младшим ребенком и вечной угрозой опоздания повсюду это важно».
Олеся Кузнецова:
«С парковкой у нас проблема: рядом с домом бывший завод радиодеталей переделали в бизнес-центр. И все, кто там работает, паркуются у нас под окнами. Поэтому мы собираемся ставить шлагбаум. Надеемся, это решит проблему. Когда это пятиэтажка и машин не так много, можно обойтись парковкой во дворе».

С одной стороны, машины у подъезда напрягают. Они мешают, из-за них опасно играть во дворе. С другой машина должна быть близко, потому что тащиться до нее с детьми – не самое увлекательное занятие. Парковка рядом с домом и двор без автомобилей? Оказывается, это совместимо. Например, делать подъезды сквозными: перед домом – пешеходная зона, площадки и велодорожки, позади дома – несколько видов парковок, которые могут быть охраняемыми наземными, подземными и отдельно стоящими многоуровневыми.

4. Помните, что планировка и отделка порой важнее размера

Как правильно выбирать квартиру для семьи с детьми. Инструкция в семи шагах Длиннопост

И снова площадь – не главное. Смотрите на расположение и количество комнат: в большой семье нужен некий «пункт сбора», просторное общее пространство, и отдельные зоны для взрослых и для детей. С комнатами принцип такой: родителям – отдельную, разнополым детям – разные. Опять же, это идеал.


Про выбор планировки – подробнее здесь.


Многодетные родители, как правило, не готовы нырять в ремонт с непредсказуемыми расходами и откладывать переезд на неопределенный срок. Квартиры с отделкой – хороший вариант для тех, кто не хочет еще полгода спотыкаться о рулоны с обоями и ютиться в одной комнате. В противовес ремонту – обои под покраску, ламинат, вся сантехника. А если скептически настроены («Знаю я качество вашей отделки!»), сходите на экскурсию в выставочную квартиру, чтобы лично оценить прочность пола и плинтусов, посчитать розетки и кондиционеры.


Олеся Кузнецова:
«Мы в нашей двушке сделали перепланировку: убрали проем между кухней и одной из комнат, чтобы я могла заниматься домашними делами и при этом видеть детей. Так появилась большая гостиная, совмещенная с кухней, и я перестала бегать по длинному коридору. Нам повезло, что в квартире много окон. Поэтому вторую комнату безболезненно перегородили: получилась детская и маленькая родительская спальня. Я считаю, что даже если у вас всего лишь двое детей, это самая удобная планировка: детская, взрослая и общая комната, где семья проводит время. Если у вас мальчик и девочка – хорошо бы иметь отдельные комнаты. В идеале большой семье нужна четырехкомнатная квартира».

У ПИКа несколько шоу-румов – квартир разной планировки с готовой отделкой и вариантами меблировки. Сможете увидеть будущее жилье изнутри и прикинуть, не будет ли в ней слишком тесно со всей вашей мебелью. Кстати, если вам понравится планировка, но вы не уверены насчет района, можно посмотреть на карте, где есть аналогичная квартира. Ну или похожая.


Юлия Баранова:
«Мы точно не осилим капремонт. То есть квартира должна быть уже с отделкой. Морочиться с перепланировкой не хотим, поэтому ищем как можно ближе к идеалу. Самый минимум – две-три комнаты. Причем наша может быть мизерной, она нужна только для сна. А вот две других должны вместить всех девчонок. Очень важна кухня – место тусовки всей семьи. Минимум 10 метров, лучше больше, чтобы влезла вся орава и не толкаться локтями. Санузел – раздельный, мечтаю о двух, чтобы избежать очередей утром и вечером. Комнаты не должны быть смежными – это дает хоть какой-то шанс на изоляцию от детей, когда они скачут по голове. И помните про хорошую звукоизоляцию пола, потому что три пары детских пяток могут свести с ума!».

5. Решите, где будете хранить свои вещи

Как правильно выбирать квартиру для семьи с детьми. Инструкция в семи шагах Длиннопост

Большая семья – гора (не)нужных вещей. Плюс те девайсы, которые остались по наследству от старших, но младшим пока не подходят. Отдавать жалко, да и, скорее всего, пригодятся, но место занимают. Многодетные родители голосуют за встроенные шкафы, застекленные лоджии и кладовые в шаговой доступности.


Олеся Кузнецова:
«С хранением приходится что-то изобретать. Оставили антресоли, поставили в общей комнате большой шкаф, чтобы не захламлять спальни. Чего-то вроде кладовой очень не хватает».


Юлия Баранова:

«Наличие балкона и кладовки – преимущество. А уж если все это сразу – многодетной семье просто сказочно повезет. Тогда сезонные виды транспорта будут кочевать без ущерба для площадей и не придется их развозить по друзьям».

6. Оцените доступность квартиры (во всех смыслах)

Как правильно выбирать квартиру для семьи с детьми. Инструкция в семи шагах Длиннопост

Выйти из квартиры с маленькими детьми – отдельный квест. Старший ребенок просит взять его велосипед, средний ходит только за ручку с мамой, младший зажат под мышкой между велосипедом и пакетом с игрушками. Коляска – тоже боль, когда ее надо втискивать в двери и закатывать по ступенькам. Даже с одним ребенком.


Современные застройщики стараются учитывать потребности всех и вернуть понятие «доступное жилье» не на словах, а на деле. Входные двери в подъезд – вровень с землей, чтобы коляску закатывать без мучений. Лифты и дверные проемы в полтора раза шире стандартных. Кладовки находятся в подвале, куда можно спуститься на лифте, а на этажах найти закуток для коляски – всё это сразу добавляют дому баллов.


Олеся Кузнецова:
«У нас дом без лифта. И когда родился ребенок, я была готова поменять квартиру на дом с лифтом только ради того, чтобы не таскать такую тяжесть на руках по лестнице. Было сложно. Только к третьему ребенку как-то приспособилась. Зато с подъездом повезло: внизу можно оставлять коляску. Видела, как некоторые мамы затаскивают гигантские коляски с детьми как минимум на второй этаж, это три лестничных пролета!».

7. А что насчет финансов – потянете?

Как правильно выбирать квартиру для семьи с детьми. Инструкция в семи шагах Длиннопост

Юлия Баранова:
«Мы собираемся брать ипотеку, куда без нее. Будем использовать маткапитал. Ипотека нам светит шестипроцентная, что на фоне повышения ставок не может не радовать».

Для семей, в которых родился (или родится) второй ребенок с 2018 по 2022 год, действует сниженная ставка 6% на квартиры в новостройках. К тому же материнским капиталом можно покрыть первоначальный взнос. Правда, у льготного кредита есть лимит: для Москвы, Санкт-Петербурга, Московской и Ленинградской областей – 8 млн рублей, для все остальных регионов – 3 млн рублей. После окончания льготного периода, то есть с 2023 года, ставка будет рассчитываться так: ставка ЦБ + 2%. Ну а тем, кто все-таки хотел вторичку, стоит рассмотреть программу «Молодая семья».


К тому же муж с женой могут вернуть налоговый вычет – каждый до 260 000 рублей (это максимум) с покупки квартиры. И отдельно вычет с процентов по ипотеке – 390 000 рублей, если у вас был очень дорогой кредит. Инструкцию о том, как это делать, ищите здесь.


Покупка квартиры не самая сложная задача, даже если у вас дети. Главное, все как следует продумать и взвесить, к чему вы потенциально готовы (возить ребенка в школу на другой конец города и радоваться одинокими качелями во дворе), а к чему – точно нет (начать и не закончить ремонт и, опять же, довольствоваться грустными качелями).


Читайте также:


Шаг 1. Подумываю купить квартиру. Куда бежать и на что смотреть?

Шаг 2. Кажется, я дозрел до покупки квартиры! Как выбрать застройщика и не остаться ни с чем

Шаг 3. Как взять ипотеку (страшно же!) и не облажаться. Инструкция для новичков

Шаг 4. Как правильно выбрать планировку квартиры. Студии, распашонки или европланировки

Шаг 5. Что влияет на стоимость квартиры? Все, что нужно знать про отделку, ремонт и машиноместо

Шаг 6. С 2019 года покупать квартиру в новостройке станет безопаснее, но (возможно) дороже. Рассказываем почему

Шаг 7. Жизнь после покупки квартиры. Как получить налоговый вычет (до 650 тысяч!) и досрочно погасить ипотеку

Показать полностью 9
  •  
  •