Сообщество - Лига врачей
Добавить пост

Лига врачей

859 постов 2 664 подписчика

Популярные теги в сообществе:

Врач-педиатр про скрежет зубами по ночам

Я детский врач Андриянов Станислав Юлианович.

В своём ТГ-канале недавно рассказал про современный взгляд на бруксизм (скрежет зубами во время сна). Поделюсь информацией и здесь.

Почему скрипят зубами по ночам?

На самом деле никто реальной причины этой темы не знает. Существуют лишь теории - например:

Спазм жевательной мышцы/нарушение положения челюстного сустава/нарушение прикуса (это к стоматологам).

Иногда бруксизм бывает при увеличении аденоидов - это к ЛОР-врачу (Особенно, если во время болезни/орви/насморка - усиливается скрип зубами).

Психотерапевты/психологи предлагают обратиться к ним - нужно снять эмоциональное напряжение, тревогу и тд. Особенно, если ребёнок очень эмоциональный и впечатлительный - то такая теория имеет место быть...

И чаще всего именно эмоциональное напряжение является реальной причиной бруксизма.

Развею один из «модных» мифов про бруксизм: Раньше считалось, что ребёнок скрипит зубами, потому что у него «завелись черви». Но эта теория опровергнута - никакие паразитарные инвазии не вызывают бруксизм.

Необходимо обращать внимание на то, чтобы ребёнок не сточил и не повредил зубы.

А если скрип зубами не мешает жить - то не нужно бегать по врачам. Можно потратить кучу усилий/денег/времени - а вопрос так и не решится.

Напишите в комментах - Вы или Ваши близкие скрипят зубами во сне?
И очень хочу увидеть настоящие примеры, кого беспокоил бруксизм, а потом проблема решилась - "само прошло" или какие-то действия предприняли?

Группа ВК
Телеграм-канал

Показать полностью

Привенар, на ноге красное пятно, надо ли что то делать?

Дорогого времени суток, сделали ребёнку прививку привенар, в целом реакций не было, но на месте укола образовалось красное пятно сантиметра четыре, плотное, звонил врачу, врач велел давать супрастин три дня. Нормальная ли это вообще реакция? Или стоит беспокоится? Переживаю, потому, как это только первая доза и врач говорила, что надо будет делать вторую.

У кого как дети переносили эту прививку?

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, насколько дорого обойдется лечение, если оно возможно

Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, насколько дорого обойдется лечение, если оно возможно

О профессиональном выгорании

Люди, предрасположенные к профессиональному выгоранию выглядят так:

Активные, заряжающие других своей энергией, соперничающие по профессионализму, для которых крах карьеры - это крах жизни.

Этапы профессионального выгорания :

1 этап. Эйфория и энтузиазм приводят к нехватке времени , некогда пообедать и даже выпить кофе

2 этап. Раздражительность и усталость

3. этап. Загнанность и нежелание идти на работу.

4 этап. Мышечное напряжение, частые простуды, заболевания, которые ведут к потере трудоспособности.

Мужской онкомаркер. ПСА

Постараюсь осветить тему ПСА более подробно и расставить некоторые точки над И.

Мужской онкомаркер. ПСА Болезнь, Врачи, Рак и онкология, Лечение, История болезни, Урология, Длиннопост

Начнем с того что ПСА он же простатспецифический антиген — это органоспецифический белок предстательной железы, являющийся онкомаркером, его содержание в сыворотке крови используется в диагностике и при наблюдении за течением рака простаты и аденомы простаты.
Общепринятая норма ПСА до 4 наг\мл, однако существует еще такая градация ПСА связанная с возрастом.

Мужской онкомаркер. ПСА Болезнь, Врачи, Рак и онкология, Лечение, История болезни, Урология, Длиннопост

И это тоже усредненные значения. Дело в том что после 40 лет аденома простаты начинает рости, а вместе с ней растет и ПСА. Но у кого то аденома растет быстро, а у кого то медленно и в 70 лет размером как у 45 летнего, соответственно у кого то в 70 лет ПСА будет 6-7 нг\мл и простата размером 120 кубиков и для него это может считаться не страшным, а кого то будет такой же ПСА, но размер простаты 30-35 кубиков и тут уже стоит обследоваться детально.
Так же когда ко мне обращаются люди с повышенным ПСА я всегда их успокаиваю и предлагаю сначала хорошо пролечиться от простатита, а потом выполнить контроль анализов более расширенный.
Дело в том на ПСА влияет еще воспаление в простате, самый большой показатель ПСА именно при простатите который я встречал 32нг/мл. и это было именно из-за воспаления. Простатит всегда протекает по-разному, иногда единственное его проявление у молодых людей это всего лишь ослабленная немного эрекция. А если мы говорим о пациентах 50возраста когда напор мочи уже ни как в 20 лет, то же самое и с эрекцией, тут дело может быть в простатите. И такое было многократно когда изначально ПСА 5-6 нг/мл, от простатита пролечишь и он сразу становиться 1 нг\мл.
Выше я сказал про расширенный анализ на ПСА. Дело в том, что ПСА чаще всего сдают общий. Но существует еще и свободный и связанный. И в спорных моментах нужно сдавать и свободный и общий. Если процентное соотношение одного к другому больше 15%, то очень большая вероятность, что ничего страшного и это аденома, если меньше 15% нужно насторожиться.
Так же если люди стабильно раз в год сдают ПСА для себя и не обращаются к доктору, а каждый год он растет стабильно на 0.7-1 нг\мл, это тоже повод насторожиться.
Если у человека все же случился рак простаты. Его пролечили и все хорошо, наступила ремиссия. То нужно сдавать ПСА не реже раза в 6 мес, и если ПСА станет выше всего лишь 0.2 нг/мл, то онкологи говорят о рецидиве.
Рак простаты развивается иногда десятки лет.
Если подытожить, то необходимо после 40 лет контролировать уровень ПСА и делать УЗИ простаты, если данные будут выходить за референтные значения, то необходимо обратится к специалисту чтобы он правильно интерпретировал результаты.
ПСА можно сдать в поликлинике по м/ж, либо в любом частном центре за 500 рублей, если не хотите бегать за талонами. Как по мне потратить раз в год 500 рублей для своего здоровья и спокойствия не такие и большие деньги, а если финансовые трудности, всегда можно обратится в п-ку.

Показать полностью 2

Травматологи, подскажите, пожалуйста, что за диагноз мне вчера поставили?

Собственно, вопрос в заголовке. Ни гугл, ни яндекс этого слова не знает. А мне интересно - что это такое и что с этим делать? Пыталась в разных изменённых вариантах это слово искать - тоже ноль.

Для "белых польтов" сразу отвечаю: увидела это слово, когда пришла в аптеку за назначениями. С доктором беседовали об артрозе и его лечении, этот диагноз не озвучивался.

ДОПОЛНИЛА: вчера купила назначенный Эторикоксиб, производитель - Тева. Пить сразу вечером побоялась, мало ли как отреагирую, раньше ничего подобного не принимала. И правильно сделала, как выяснилось. Выпила таблетку сегодня в 8:30, придя на работу в госпиталь. Только что, 12:10, вернулась от нашего начальника терапии с нифедипином под языком, так как давление скакануло до 166/103, пульс - 53, моё рабочее АД 135/на 85. Сижу жду эффекта. Надеюсь, отпустит🥴

Травматологи, подскажите, пожалуйста, что за диагноз мне вчера поставили? Травматология, Диагноз, Вопрос, Консультация, Длиннопост, Нужна помощь врачей
Травматологи, подскажите, пожалуйста, что за диагноз мне вчера поставили? Травматология, Диагноз, Вопрос, Консультация, Длиннопост, Нужна помощь врачей
Травматологи, подскажите, пожалуйста, что за диагноз мне вчера поставили? Травматология, Диагноз, Вопрос, Консультация, Длиннопост, Нужна помощь врачей
Показать полностью 3

О доверии

В час ночи самотеком в приемное отделение обращается девушка, заходит ко мне в кабинет и говорит:

- А я у вас была уже, 2 недели назад!

- Да? И чем наше общение кончилось?

- Вы сказали, что у меня невралгия и отправили к неврологу в поликлинику.

- И что Вам невролог сказал?

- СказалА. Невролог - женщина.

- Понятно. И что Вам невролог сказалА?

- Ничего. Я к ней не пошла. Она всего пару лет работает, я ей не доверяю. Я пришла, чтобы сделать УЗИ, потому что Вам я тоже не доверяю.

- А врачу УЗИ как же Вы тогда будете доверять?

- А врач УЗИ меня обмануть не сможет. У меня подружке в платной клинике УЗИ делали - я теперь всё про УЗИ знаю!

Если вы профи в своем деле — покажите!

Если вы профи в своем деле — покажите! Косплей, Компьютерные игры, Литература, Самолет

Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.

СМОТРЕТЬ, УЧИТЬСЯ

4 - й год в поисках недуга...

Здравствуйте, меня зовут Александр, 38 лет. Прошёл уже 100-ню разных врачей, знахарей и костоправов, но нога по прежнему болит. Невролог пару лет назад сваливала боль в ноге на поясницу, мол остеохондроз и небольшая грыжа. Хорошо, лечимся, капельницы, уколы, физио с карипозимом, спина то не болит, а вот нога болит также. Потом у меня случайно обнаружили пустоту в подвздошной кости, прямо над больной ногой. Ну вот же говорят, у вас опухоль, от этого и болит. На тот момент я уже более 6 месяцев был на больничном. Поставили диагноз хондросаркома. В саратове операцию врачи не взялись делать, направили в Москву в онкологию, там зав отделением ортопедии озвучил мне, мол готовь коляску,так как протезирование в таком месте как правило неудачные, у тебя скорее всего злокачественная опухоль, нужно удалять часть тазобедренного сустава и нога под вопросом! Биопсия которую я сдал месяц назад ничего не показала, поэтому решили выскоблить содержимое опухоли и отдать опять морфологам и зацементировать пока пустоту. Приехав в Москву уже в 6 раз за результатами биопсии, мне сказали что у вас Энхондрома,в общем вы ни наш клиент, будьте здоровы. Меня тут же выписали, всё мол, здоров! Ах, да, пока я лежал в Москве в больнице, мне дали 2 группу инвалидности, т к больше ни могли продлевать больничный, ну и выписать тоже. На работе, как узнали что у меня группа, сразу сказали увольняться по собственному желанию, работал водителем на Камазе. Всё бы ничего, с момента операции прошло пол года, но нога как болела так и болит!!! В поликлинике от меня уже все открещиваются, мол задолбал, не имется тебе! Начал ходить по платным, хотя уже год нигде не работаю, живя на 12 т. р. пособие по инвалидности и имея ещё 2 малолетних детей, у жены зарплата тоже 20-25.особо в общем не разгонишься. Платный невролог говорит у тебя проблема в мышцах, опять капельницы, уколы, таблетки, упражнения, курс массажа платного, и опять всё бестолку, на ногах могу находиться не более 30 мин, сплю только на обезболивающих. Последним врачом был тоже платный ортопед-травмотолог который указал мне на слишком малую суставную щель на рентген снимке, мол от этого болит, но диагноза никакого не поставил, а отправил на МРТ тбс. До этого был у другого артопеда, тот сказал что по ортопедии у тебя всё норм, все его упражнения на приёме сделал без проблем, а то что на рентгене написано коксартроз 1 степени, это ерунда, это болеть не может, пропей хондро протектор и будь здоров. Ищи проблему у неврологов! В общем уже незнаю где копать.. Доверять ли врачу ортопеду который послал на МРТ тбс? Или это очередное доение денег.. Этот ортопед кстати проводит операции по замене тбс и прочее, может он меня на замену тазобедренного сустава развести, чтобы побольше заработать? если мне это не требуется? Я у же запутался и не знаю кому верить..

4 - й год в поисках недуга... Врачи, Суставы, Текст, Длиннопост
4 - й год в поисках недуга... Врачи, Суставы, Текст, Длиннопост
4 - й год в поисках недуга... Врачи, Суставы, Текст, Длиннопост
Показать полностью 3
Отличная работа, все прочитано!