Лига врачей

Постараюсь осветить тему ПСА более подробно и расставить некоторые точки над И.

Начнем с того что ПСА он же простатспецифический антиген — это органоспецифический белок предстательной железы, являющийся онкомаркером, его содержание в сыворотке крови используется в диагностике и при наблюдении за течением рака простаты и аденомы простаты.
Общепринятая норма ПСА до 4 наг\мл, однако существует еще такая градация ПСА связанная с возрастом.

И это тоже усредненные значения. Дело в том что после 40 лет аденома простаты начинает рости, а вместе с ней растет и ПСА. Но у кого то аденома растет быстро, а у кого то медленно и в 70 лет размером как у 45 летнего, соответственно у кого то в 70 лет ПСА будет 6-7 нг\мл и простата размером 120 кубиков и для него это может считаться не страшным, а кого то будет такой же ПСА, но размер простаты 30-35 кубиков и тут уже стоит обследоваться детально.
Так же когда ко мне обращаются люди с повышенным ПСА я всегда их успокаиваю и предлагаю сначала хорошо пролечиться от простатита, а потом выполнить контроль анализов более расширенный.
Дело в том на ПСА влияет еще воспаление в простате, самый большой показатель ПСА именно при простатите который я встречал 32нг/мл. и это было именно из-за воспаления. Простатит всегда протекает по-разному, иногда единственное его проявление у молодых людей это всего лишь ослабленная немного эрекция. А если мы говорим о пациентах 50возраста когда напор мочи уже ни как в 20 лет, то же самое и с эрекцией, тут дело может быть в простатите. И такое было многократно когда изначально ПСА 5-6 нг/мл, от простатита пролечишь и он сразу становиться 1 нг\мл.
Выше я сказал про расширенный анализ на ПСА. Дело в том, что ПСА чаще всего сдают общий. Но существует еще и свободный и связанный. И в спорных моментах нужно сдавать и свободный и общий. Если процентное соотношение одного к другому больше 15%, то очень большая вероятность, что ничего страшного и это аденома, если меньше 15% нужно насторожиться.
Так же если люди стабильно раз в год сдают ПСА для себя и не обращаются к доктору, а каждый год он растет стабильно на 0.7-1 нг\мл, это тоже повод насторожиться.
Если у человека все же случился рак простаты. Его пролечили и все хорошо, наступила ремиссия. То нужно сдавать ПСА не реже раза в 6 мес, и если ПСА станет выше всего лишь 0.2 нг/мл, то онкологи говорят о рецидиве.
Рак простаты развивается иногда десятки лет.
Если подытожить, то необходимо после 40 лет контролировать уровень ПСА и делать УЗИ простаты, если данные будут выходить за референтные значения, то необходимо обратится к специалисту чтобы он правильно интерпретировал результаты.
ПСА можно сдать в поликлинике по м/ж, либо в любом частном центре за 500 рублей, если не хотите бегать за талонами. Как по мне потратить раз в год 500 рублей для своего здоровья и спокойствия не такие и большие деньги, а если финансовые трудности, всегда можно обратится в п-ку.

Здравствуйте, меня зовут Александр, 38 лет. Прошёл уже 100-ню разных врачей, знахарей и костоправов, но нога по прежнему болит. Невролог пару лет назад сваливала боль в ноге на поясницу, мол остеохондроз и небольшая грыжа. Хорошо, лечимся, капельницы, уколы, физио с карипозимом, спина то не болит, а вот нога болит также. Потом у меня случайно обнаружили пустоту в подвздошной кости, прямо над больной ногой. Ну вот же говорят, у вас опухоль, от этого и болит. На тот момент я уже более 6 месяцев был на больничном. Поставили диагноз хондросаркома. В саратове операцию врачи не взялись делать, направили в Москву в онкологию, там зав отделением ортопедии озвучил мне, мол готовь коляску,так как протезирование в таком месте как правило неудачные, у тебя скорее всего злокачественная опухоль, нужно удалять часть тазобедренного сустава и нога под вопросом! Биопсия которую я сдал месяц назад ничего не показала, поэтому решили выскоблить содержимое опухоли и отдать опять морфологам и зацементировать пока пустоту. Приехав в Москву уже в 6 раз за результатами биопсии, мне сказали что у вас Энхондрома,в общем вы ни наш клиент, будьте здоровы. Меня тут же выписали, всё мол, здоров! Ах, да, пока я лежал в Москве в больнице, мне дали 2 группу инвалидности, т к больше ни могли продлевать больничный, ну и выписать тоже. На работе, как узнали что у меня группа, сразу сказали увольняться по собственному желанию, работал водителем на Камазе. Всё бы ничего, с момента операции прошло пол года, но нога как болела так и болит!!! В поликлинике от меня уже все открещиваются, мол задолбал, не имется тебе! Начал ходить по платным, хотя уже год нигде не работаю, живя на 12 т. р. пособие по инвалидности и имея ещё 2 малолетних детей, у жены зарплата тоже 20-25.особо в общем не разгонишься. Платный невролог говорит у тебя проблема в мышцах, опять капельницы, уколы, таблетки, упражнения, курс массажа платного, и опять всё бестолку, на ногах могу находиться не более 30 мин, сплю только на обезболивающих. Последним врачом был тоже платный ортопед-травмотолог который указал мне на слишком малую суставную щель на рентген снимке, мол от этого болит, но диагноза никакого не поставил, а отправил на МРТ тбс. До этого был у другого артопеда, тот сказал что по ортопедии у тебя всё норм, все его упражнения на приёме сделал без проблем, а то что на рентгене написано коксартроз 1 степени, это ерунда, это болеть не может, пропей хондро протектор и будь здоров. Ищи проблему у неврологов! В общем уже незнаю где копать.. Доверять ли врачу ортопеду который послал на МРТ тбс? Или это очередное доение денег.. Этот ортопед кстати проводит операции по замене тбс и прочее, может он меня на замену тазобедренного сустава развести, чтобы побольше заработать? если мне это не требуется? Я у же запутался и не знаю кому верить..

На приеме мужчина С., 51 год. Многолетний гипертоник, максимальное давление – 170/100 мм.рт.ст. Считает рабочим АД 140-150/90 мм.рт.ст.
(именно «считает рабочим», потому что мы то с вами знаем, к чему нужно стремиться из прошлого поста).

Лекарства не принимает. Подъемы АД чаще без симптомов. Если все же вдруг заболела голова - пьет препараты скорой помощи. Дневника давления нет.

Курит, долго и много. Липидный спектр ни к чёрту (т.е. дислипидемия) – общий холестерин 8,7 ммоль/л, ЛПНП 4,9 ммоль/л, ТГ 1,9 ммоль/л. Сердце успело пострадать от высокого АД – по УЗИ гипертрофия левого желудочка.

Тот еще кардиологический хулиган:) Каюсь, вразумить и наставить на путь истинный у меня не получилось. Надо бы поучиться у инстаграмовских коучей втираться в доверие.

Рассказала про образ жизни, гипотензивную терапию, статины, но С. все мои идеи по спасению его здоровья отверг.

Прошло 6 мес.

В жизни С. кардинальная перемена – сердечно-сосудистая катастрофа в виде «инфаркт микарда, вот такой рубец», а еще стент поставили.

Мотивация к лечению заметно выросла, ибо инфаркт – это больно и страшно. Но теперь придётся принимать больше таблеток: статины (для стабилизации бляшек), антиагреганты (чтобы избежать тромбоза стента, в первый год аж 2) и препараты для снижения АД, конечно. Кстати, курить бросил и дневник АД ведёт - оно теперь 130/80 мм.рт.ст. Чудо, а не пациент.

Мораль сей басни: мотивироваться после катастрофы, конечно, можно, но довольно поздно. Или «пока гром не грянет, мужик не перекрестится»?

Что вас мотивирует соблюдать рекомендации врача? Соблюдаете ли? Или тоже ждете «грома»?:)

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Ваш кардиолог, Мария