АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ И ПОЛЛИНОЗ — в чем причина и как лечить?
Сезон официально открыт. Первые пациенты появились ещё неделю назад.Чихание, зуд, водянистые выделения из носа и заложенность, красные глаза и чешутся, кашель, ощущение нехватки воздуха — это все АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ, а если говорить о сезонных проявлениях во время «пыления» растений, то ПОЛЛИНОЗ.
🩺 Симптомы возникают в ответ на реакцию иммунной системы, в определенный момент она начинает распознавать вещества как чужеродные, повышается чувствительность и до сих пор не понятно на 100% почему же так происходит.
✔️ Круглогодичные аллергены: домашняя пыль, клещи домашней пыли, плесневые грибы, эпителий, шерсть кошек/собак, профессиональные (перья, пух, лекарства, мука, латекс и др).
✔️ Сезонные: береза, ольха, дуб, черемуха, рожь, тимофеевка, подсолнечник, амброзия, полынь, крапива и др.
✔️ Пищевые проявления (оральный аллергический синдром), которые могут обостряться в момент цветения из-за перекрестных реакций на: яблоки, абрикосы, персики, черешню, вишню, морковь, дыню, кабачки, арбуз и др.
🌡️ НУЖНЫ ЛИ ОБСЛЕДОВАНИЯ?
Самое главное — это хорошо собрать анамнез, а далее по ситуации (можно посмотреть общий анализ крови, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции).
➕ аллергопробы (prick-тесты) или кровь на специфические антитела IgE (береза, полынь, эпителий кошки и др. — методом ImmunoCAP) для выявления и исключения аллергена и в дальнейшем для АСИТ.
❗️ Если есть сомнения в диагнозе, то еще нам поможет врач оториноларинголог — для осмотра полости носа (риноскопия, эндоскопия).
❗️ Если есть кашель, одышка, чувство нехватки воздуха — нужно оценить функцию внешнего дыхания с помощью спирометрии с бронхолитиком.
❗️Если есть подозрение на риносинусит (воспаление пазух)— то здесь рентген придаточных пазух.
Как вы поняли, в каждом индивидуальном случае свой спектр обследований.
✅ Итак, у нас есть диагноз — аллергический ринит. Как лечить?
❗️ ВАЖНО — минимизировать контакт с аллергеном (это лучшее лечение, но, к сожалению, не всегда это удастся).
❗️ Переехать в другой регион/страну на сезон цветения, отдать кота или собаку, сменить профессию, избавиться от плесени (сложно очень, особенно отдать кота).
Если не получилось, переходим к препаратам, которые уменьшают симптомы и воспаление 👉
🪜СУЩЕСТВУЕТ СТУПЕНЧАТАЯ ТЕРАПИЯ:
• солевые растворы;
• коротким курсом сосудосуживающие капли (оксиметазолин и др);
• антигистаминные 2го поколения, таблетки (эбастин, дезлоратадин, фексофенадин и др.) + капли для глаз + спреи в нос ( азеластин и др);
• назальные гормоны в виде спреев (мометазон и др.);
• монтелукаст;
• ингаляционные гормоны при обструкции;
• гормоны внутрь, омализумаб при тяжелом течении.
❗️ Если аллерген выявлен, то можно сделать АСИТ (постепенно обучить иммунную систему).
🤰 ЛЕЧЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:
Страдать точно не стоит. Можно использовать местные препараты: солевые растворы, спреи в нос с гормонами и антигистаминными, капли для глаз, ингаляционные гормоны при обструкции..
Все методы безопасны для ребенка из-за преимущественно местного воздействия (на слизистую носа, глаз и бронхов). Также есть разрешенные антигистаминные.
ВАЖНО, все препараты назначаются только врачом.
Страдаете аллергией? Какое у вас лечение? Удалось выявить причину?
Конкурс для мемоделов: с вас мем — с нас приз
Конкурс мемов объявляется открытым!
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689
Пыльца.. Она везде
Ps фото "зеленой" бури в Челябинске. Шутки про вредные выбросы принимаются
Помогите пожалуйста приютить кота...
Всем привет!
Взываю к силе Пикабу.
Недавно выяснилось что у моего сына аллергия на кота, и аллерголог сказал, что от аллергена необходимо избавляться. Начинать лечить от аллергии ещё рано, ребёнку 4 года, а лечение начинают после 5ти...
Для обеспокоенных родителей, мы не сразу поняли что у ребёнка аллергия. Она не сильная, но она есть. Проявляется она слишком частым насморком, перетекающим в различные формы ОРВИ и отитов. Списывали это на возрастные моменты, инфекции в саду и аденоиды. Но пару недель назад, после очередного больничного, решили углубиться в обследования, анализы, эндоскопии и прочее, в том числе сдали анализ на все аллергены. И выяснили что у ребёнка аллергия только на кота.
Кот живёт с нами задолго до рождения сына... Ему 10 лет. Это не просто кот, а член семьи. С которым расстаться не так то просто.
Поспрашивали у друзей, знакомых, родственников... Либо не готовы взять к себе, либо есть свои животные, либо просто не хотят.
Поэтому решил написать на Пикабу, мало ли вдруг найдутся не равнодушные люди, либо у кого-то есть такие друзья, или сможете посоветовать хороший приют.
Немного о коте.
Зовут Спрайт. 10 лет. Кастрирован. Приучен к лотку, да на столько, что если сразу не вынести какули, будет терпеть, пока не уберут. Не скажу что он очень ласковый, но не агрессивный и не злой, просто немного недотрога. Он добрый и игривый. Недавно выяснилось что на фоне возраста у него образовалась почечная недостаточность, поэтому кушает диетические корма типа "Ренал".
Есть ветпаспорт и в ближайшие дни планируем сделать прививки от бешенства и противовирусную. На всякий случай, что бы будущей семье было спокойнее.
Находимся в городе Подольск, так что новую семью ищем в пределах Москвы и МО, ибо очень долгие переезды будет очень стрессовыми для Спрайта.
В общем, очень надеюсь на вашу помощь.
Спасибо большое за внимание.
Сэлфи)
А тут мы всё таки прям очень ласковые)
Это мы немножко стриженные)
Кот расчесывает себя, не можем найти причину
У моей мамы есть котик. Ему примерно 6 лет, беспородный, но заметно крупнее большинства котов. Когда мама уезжала к родственникам в другой город, кот остался на бабуле. В кратце - бабуля наплевала на все мамины инструкции, кормила чем придется. Иногда кормом, а иногда едой со стола. В принципе кидала в миску чуть ли не все, что сама ела, типа кусочка жареной рыбы или каши какой-нибудь, а иногда специально для кота что-то отрезала - кусочек колбасы, сыра, сливочного масла. Естественно, точный список мы не смогли узнать.
Когда мама вернулась в город, то застала кота в плохом состоянии. Вялый, весь расчесаный, пожирневший, грустный, ничего не хочет, прячется по углам, на руки не идет, не играет с игрушками. Также на нем были места, где он расчесывал кожу до ран. Не удивительно, ведь он чесался почти постоянно.
Разлучили кота и бабушку, начали кормить кота нормальной кошачьей едой, отвезли к ветеринару. У ветеринара делали биопсию (в норме), УЗИ (печень с небольшими изменениями, которых на втором УЗИ уже почему-то не нашли, было воспаление в области поджелудочной, все остальное в норме), много раз анализы крови. Анализы крови показывали низкий гематокрит, со временем гематокрит пришел в норму. Коту давали апоквел, амоксиклав, капали стронгхолд на холку. Обрабатывали ранки. Поменяли питание, начали подбирать более низкокалорийные корма, для аллергиков. Апоквел и апоксиклав давали очень долго, думаю что больше месяца точно.
Когда ветеринар сказал, что можно убирать их, то кот снова начал чесаться и вылизываться больше нормы. По совету ветеринара пытались выяснить, нет ли у котика аллергии на что-то конкретное, но так и не смогли. Пробуем давать ему разные корма для аллергиков, а он все равно продолжает чесаться. После всего лечения он стал чесаться намного меньше, вернулся к нормальному весу, стал чуть активнее, ходит по квартире, а не проводит весь день в темном углу. Но в конечном итоге все равно он продолжает себя чесать(( В полноценную норму так и не вернулся.
Подскажите, пожалуйста, что же делать? Сталкивались ли вы с чем-то похожим? Что можно ещё сделать из обследований или по лечению?
П.с. Если окажется, что в посте слишком мало инфы, то может быть приду в комменты. И извините за сумбур, чукча не писатель(
Действую по-другому: ученый Пермского Политеха рассказал, с какими аллергенами мы сталкиваемся чаще всего
Весной, в период пылевых бурь и первого цветения, множество людей сталкивается с аллергическими реакциями. Лариса Волкова, доктор медицинских наук, профессор кафедры охраны окружающей среды ПНИПУ, рассказала, с какой вероятностью ребенок унаследует аллергию, чем опасны «двойники» и псевдоаллергия, на какие продукты стоит обращать внимание и как живут люди с аллергией на воду и солнце.
Что такое аллергия?
Термин «аллергия» впервые был использован в 1906 году. Так венский педиатр Клеменс фон Пирке описал необычную реакцию некоторых детей на противодифтерийную сыворотку. Это слово заимствовано из древнегреческого языка и переводится как «действую по-другому». Аллергия возникает, когда иммунная система организма, предназначенная для защиты от вредных веществ, ошибочно реагирует на безвредные и начинает атаковать их, что может привести к разрушительным последствиям.
Если один из родителей аллергик, то у ребенка повышенная чувствительность к веществам-аллергенам проявится с вероятностью 40-45%. Если болеют и папа, и мама — то с вероятностью 75-80%. Но дети без родителей-аллергиков не застрахованы от возникновения реакции: такое случается в 15% случаев. Причем чувствительность к конкретному аллергену — индивидуальная особенность, она не наследуется. Какое именно вещество иммунитет конкретного человека посчитает врагом, предсказать невозможно. У двоих людей с аллергией на домашнюю пыль может появиться ребенок, реагирующий на определенные пищевые продукты или пыльцу.
— Аллергия чаще всего проявляется в детском возрасте, когда иммунитет еще формируется: в 47% случаев — сразу после рождения или в первые 2 месяца жизни ребенка. Но при аллергических заболеваниях генетически не заложено время их «активации», оно полностью зависит от внешних условий. Заявить о себе реакция может и в первый год жизни, и уже во взрослом возрасте, — отмечает Лариса Волкова.
Как понять, что у тебя есть аллергия?
Существует пять типов реакций гиперчувствительности, однако только одна из них называется аллергией — она сопровождается выработкой иммуноглобулина E в ответ на чужеродные белки в организме. Анализ на этот класс антител (IgE) помогает выявить вид аллергии, например, бронхиальную астму, ринит или атопический дерматит. Он также покажет, насколько тяжело протекает реакция и помогает ли лечение.
— Человек может страдать от аллергии и не догадываться об этом, так как реакция может быть различной степени выраженности. Симптомы аллергии могут включать насморк, зуд кожи, резь в глазах, отеки, крапивницу, чихание и кашель. В некоторых случаях возможны опасные для жизни состояния, такие как анафилактический шок (человек испытывает затрудненное дыхание, покалывание в конечностях, зуд и сыпь, изменение цвета кожи) или отек Квинке (выражается отеком слизистых и подкожной жировой клетчатки), — рассказывает ученый ПНИПУ.
На что чаще всего возникает аллергическая реакция?
Аллергены — это антигены, вызывающие аллергические реакции у чувствительных людей. Бытовые (домашняя пыль, комнатные растения и др.), эпидермальные (шерсть животных, перо птицы), грибковые (плесень), пыльцевые (пыльца трав, деревьев и др.), пищевые (например, арахис и другие орехи, пшеница, соя, рыба, моллюски, яйца и молоко), лекарственные (особенно пенициллин или антибиотики на основе пенициллина) и инсектные (яд или слюна насекомых) аллергены — некоторые из наиболее распространенных видов, с которыми человек может столкнуться.
Кроме того, у аллергенов есть «двойники», на которые иммунитет также может среагировать. Речь идет о перекрестной аллергии, которая возникает в результате повышенной чувствительности к аллергенам, схожим по своему строению. Например, у человека может быть реакция на пыльцу и на яблоки, персики и абрикосы, на травы, а также баклажаны и семечки подсолнечника, на луговые растения (овсянку) и хлебобулочные изделия. Реакция на аллергены-двойники может сопровождаться как легкими симптомами (чиханием, слезоточивостью), так и более серьезными: удушьем, отеком и болью слизистой, ринореей.
— Псеводоаллергия, или ложная аллергия, выражается так же, как и истинная реакция, хотя аллергены отсутствуют, и антитела не вырабатываются. Врачи предупреждают, что причиной псевдоаллергии могут стать арбузы и дыни, в которых часто содержатся нитраты (соли азотной кислоты). Они накапливаются в больших количествах при использовании азотных удобрений во время выращивания бахчи. Лечение истинной и ложной аллергии отличается: в первом случае нужно исключить аллерген, а во втором — устранить процессы, вызывающие ложную реакцию. Чаще всего это болезни пищеварительной и нервной систем, — объясняет Лариса Волкова.
Как аллергия формируется еще у неродившегося организма?
— Иммунная система ребенка начинает формироваться в утробе матери и затем, в течение первого года жизни, «созревает», сталкиваясь с различными чужеродными факторами окружающей среды, учась распознавать их и защищать организм. Недавние исследования новорожденных показали, что воздействие табачного дыма на плод во внутриутробный период увеличивает риск развития сенсибилизации (чувствительность к аллергенам) и бронхиальной астмы, — объясняет ученый Пермского Политеха.
Почему беременных и кормящих грудью женщин ограничивают в еде?
С грудным молоком в организм ребенка поступают все пищевые белки. Этот биологический феномен формирует переносимость тех или иных пищевых продуктов. Так иммунная система малыша готовится к своему будущему питанию. Исследования показали, что исключение из питания беременной женщины аллергенных продуктов не снижает, а наоборот — повышает риск развития аллергии на эти продукты. Но есть все подряд беременной или кормящей матери не стоит: чем младше ребенок, тем выше у него вероятность реакции на различные пищевые триггеры.
К такой еде относятся продукты-гистаминолибераторы или содержащие гистамин (вещество-медиатор аллергических реакций) — шоколад, какао, крабы, креветки, раки, клубника, цитрусовые. Осторожным стоит быть с теми блюдами, которые негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт ребенка: мясными и рыбными бульонами, луком, чесноком, закусочными консервами, солениями, маринадами, копченой рыбой, колбасными изделиями, виноградом, большим количеством кондитерских изделий, сладкими творожными пастами и сырками, сладкими безалкогольными напитками, сладкими кашами.
— Из соображений безопасности кормящей матери категорически не рекомендуется употреблять в пищу термически необработанные продукты животного происхождения — сырое и плохо прожаренное мясо (шашлык и др.), сырую и вяленую рыбу, суши, молоко и молочную продукцию из сырого молока, — напоминает Лариса Волкова.
Если у малыша появились признаки реакций на продукты маминого рациона или симптомы пищевой аллергии, необходимо встретиться с врачом и провести коррекцию питания.
Можно ли «перерасти» аллергию?
Согласно данным педиатров России, распространенность различной пищевой аллергии у детей составляет 6–8%, у подростков – 2–4%, у взрослых – 2%. То есть можно сказать, что это преимущественно заболевание младшего возраста.
Почему у человека возникает реакция на воду и солнце?
В редких случаях аллергия появляется из-за жизненно необходимых факторов — воды и солнца. Аллергия на воду проявляется в виде сыпи на коже (крапивницы), которая иногда сопровождается шелушением и трещинами. Симптомы могут появиться по нескольким причинам: во-первых — из-за аллергенов, которые содержатся в некачественной воде, во-вторых — из-за реакции с выделением токсина, когда жидкость взаимодействует с кожным салом, в-третьих (такое бывает очень редко) — реакция возникает на саму воду, но только если она попадает на кожу. Причем пить воду человек сможет — раздражения слизистой не будет.
— По статистике, аллергией на солнце страдает 20% людей в мире. И не всегда она имеет хроническую форму. Аллергия на солнечные ванны — фотодерматит. Сами солнечные лучи не относятся к аллергенам, но под их воздействием в организме человека могут скапливаться вещества, вызывающие аллергию, — рассказывает ученый ПНИПУ.
В соответствии с провоцирующим фактором, фотодерматиты делятся на эндогенные и экзогенные. Первые вызваны нарушениями метаболизма (обмена веществ) и иммунными патологиями. Вторые связаны с веществами, которые попадают на кожу и изменяются под влиянием ультрафиолета.
Чаще всего рискуют заболеть фотодерматитом люди со светлой и тонкой кожей, дети, беременные женщины. В группе риска также находятся люди, у которых близкие родственники имеют такую же аллергию, те, кто страдает атопическим или другими видами дерматита, злоупотребляет солярием и загаром, недавно сделал пилинг или татуаж. Реакция на солнце может появиться из-за приема лекарств и использования парфюмерии и косметики.
Как на число аллергиков влияет состояние окружающей среды?
Эпидемическое распространение аллергии определенно связано с происходящими изменениями окружающей среды: загрязнением воздуха, распространенностью аллергенов, особенностями питания, инфекциями и другими внешними факторами. С точки зрения охраны чистоты и постоянства внутренней среды организма, большую опасность представляют чужеродные вещества, которые не только попадают в организм по пищевым цепям через воду, воздух, продукты питания, но и аккумулируются во внутренних органах и тканях в течение длительного времени. Еще в конце 20-го века специалисты отметили увеличение уровня радионуклидов в 5-20 раз по сравнению с 1960-ми. За последнее пятилетие загрязнение пищи нитратами и продуктами их распада возросло в пять раз.
Можно ли вылечить аллергию?
— Вылечить аллергию навсегда не получится, но можно значительно снизить риск обострений и достичь длительного периода ремиссии. С возрастом при правильном лечении частота обострений уменьшается, а у половины пациентов проходит к 15 годам жизни. В ряде случаев заболевание переходит в тяжелую форму — вплоть до инвалидности. Самолечением и назначением себе антигистаминных препаратов заниматься нельзя, следует обратиться к врачу, — добавляет Лариса Волкова.