Беременность в 45 лет: миф или реальность?
Начнем с повторения теории:
Все яйцеклетки закладываются на стадии внутриутробного развития девочки и тогда же уже начинают «тратиться».
Но! Одно дело, если яйцеклетка вступаете рост и делиться в возрасте 20 лет и совсем другое, если это происходит в 40+.
Неблагоприятные факторы окружающей среды, болезни в течение жизни, вредные привычки делают хромосомный комплекс в яйцеклетке нестабильным и неспособным к правильному делению. Идет накопление хромосомных поломок.
Даже у яйцеклеток есть своеобразный "срок годности".
А теперь немного «безжалостной» статистики:
-к 45 годам около 95-97% яйцеклеток несут в себе хромосомные поломки
- вероятность наступления беременности на 1 менструальный цикл после 45 лет составляет около 2-3% и то при условии полного! здоровья женщины
А как же ЭКО, спросите вы?
Вспомогательные репродуктивные технологии помогают обойти многие причины бесплодия, но, к сожалению, на данный момент нет ни единого способа, позволяющего изменить качество хромосомного материала.
Значит беременность после 45-и невозможна?
Прозвучит банально, но в жизни возможно все!
Вопрос только в том, каковы шансы на успех и устроют ли они вас?!
Если вы четко знаете, что хотите стать мамой, составьте свой репродуктивный план, который бы отвечал вашим интересам, но при этом не шел вразрез с законами биологии.
Приём репродуктолога: лайфхак #2
Возьмите с собой все выписки, оставшиеся после госпитализаций, проведенных операций, предыдущих программ ЭКО, которые у вас сохранились. Естественно это касается только тех манипуляций, которые непосредственно связаны с вашим репродуктивным здоровьем.
Это не значит, что все остальное не имеет значения. Но! О переломе руки мне достаточно будет рассказать своими словами, а вот по какому поводу удалили часть яичника и что пришло по результатам гистологии, это суперважно❗️ А как показала практика, со временем многое забывается. И это факт! Даже вопрос о том, с какой стороны проводилось оперативное вмешательство, может поставить в тупик, что уж говорить о сложном медицинском названии манипуляции.
Что касается предыдущих программ ЭКО👇🏻
В протоколах можно почерпнуть много важной информации, которую пациенты либо не помнят, либо не придали ей должного значения. Например, сколько фолликулов выросло в процессе стимуляции, сколько было получено яйцеклеток во время пункции, сколько в итоге из них оплодотворилось и т.д. Это необходимо,чтобы составить оптимальный план дальнейшего обследования и лечения👌
А если вы еще разложите все свои «медицинские документы» в хронологическом порядке, то это будет неоценимым подарком, по крайней мере для меня☺️
В Питере шаверма и мосты, в Казани эчпочмаки и казан. А что в других городах?
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Пост #20. Прием репродуктолога: лайфхак 1
Перед первым приемом постарайтесь вспомнить/выяснить:
- детские инфекции, которые вы перенесли, прививки, которые вам ставили или спросите об этом родителей.
- нет ли среди ваших родных и близких тех, кто, например, болел онкологией или страдал заболеваниями, связанными с нарушение свертываемости крови; то есть те заболевания, которые могут передаваться по наследству
-имели ли место аллергические реакции на прием любого лекарственного препарата
- если были операции, то точный год проведения и результаты гистологического исследования (если таковое проводилось)
-длительность менструального цикла и дату первого дня последней менструации.
Это существенно сократит время сбора анамнеза, и даст возможность задать все интересующие вас вопросы и получить на них максимально подробные ответы. А их будет много, поверьте)
Пост#19. Первичный прием репродуктолога
Первичный прием репродуктолога: какой он?
Первичный прием-самый длительный и информативно насыщенный, как для пары так и для врача. Это как первая встреча, только задача обеих сторон не только познакомиться друг с другом, но и получить из общения максимум информации за ограниченный промежуток времени.
Первым пунктом идет сбор анамнеза, причем не только пациентки, но и ее «partner in crime» (то есть супруга). Врач, то есть я, задает целый ряд вопросов: про детские инфекции, перенесенные операции, хронические заболевания, наличие аллергии и т.д., чтобы к концу беседы не осталось никакой недосказанности и вы стали мне как «родные».
Следующим в списке идет непосредственно осмотр. Редко, но и такое бывает, пациентки задают вопрос: «А можно без осмотра?». Отвечаю: «Нет, к сожалению нельзя». Мне необходимо визуально оценить состояние слизистых и шейки матки и лично убедиться, что все ОК и не требуется проведение дополнительных исследований. Как правило, такой подробный осмотр проводится единожды и больше к «этому» вопросу не возвращаются, только если нет какой-то крайней необходимости.
Далее проводится УЗИ органов малого таза. Оценивается состояние яичников, количество антральных фолликулов в них, наличие изменений миометрия (мышечного слоя матки)-например, миомы или аденомиза, толщина эндометрия и его эхографическое соответствие дню менструального цикла. Исследование одно, а полученной информации масса.
Завершающим аккордом нашей встречи идет беседа, в ходе которой я уже могу рассказать возможные пути наступления беременности в данной паре, если для этого достаточно полученной информации, или наметить дальнейший план обследования.
ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение
Для многих людей дети являются самой большой ценностью в жизни, источником мотивации. Некоторым людям эта ценность даётся простыми природными действиями. Но для части населения этой планеты зачатие ребёнка это очень не лёгкий путь.
Коллективный труд на протяжении тысячелетий развития человеческой науки, дал результаты также в области решения проблем зачатия детей.
Одним из направлений решения проблемы зачатия стало Экстракорпоральное оплодотворение.
В этой публикации постараюсь кратко описать понятие ЭКО. Она будет стартовой. Далее в серии публикаций постараюсь раскрыть принципы программы, алгоритмы, историю, юридические вопросы, Мифологеммы, и отдельные проблемы с которыми сталкивался сам и другие люди. Надеюсь публикации станут полезны людям которые столкнулись с проблемой бесплодия.
ЭКО это вспомогательная репродуктивная технология, чаще всего используемая в случае бесплодия. Искусственное оплодотворение, в английском языке обозначается аббревиатурой IVF (in vitro fertilisation).
Технология подразумевает извлечение яйцеклетки/ок(ооцитов) из организма женщины, забор сперматозоидов у мужчины, оплодотворение в лабораторных условиях яйцеклетки, проращивание эмбрионов и подсадку эмбриона в полость матки на эндометрий.
Процедура ЭКО это не простой процесс описанный мной в предыдущем предложение. Для каждой пары программа подбирается индивидуально, исходя из параметров здоровья родителей, наличия генетических, инфекционных и иных заболеваний. Также данной технологией пользуются не только пары но и одинокие люди.
Чтобы пост не был раздут и не утомлял читателей, добавлю только статистику.
В 1990 году на нашей планете насчитывалось свыше 20 тыс. детей, зачатых в пробирке. В 2010 году — около 4 млн. В 2018 году, один из организаторов Международного комитета по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий (ICMART) — сообщил, что по состоянию на 2014 год в мире насчитывалось более 7 миллионов людей, рождённых с помощью ЭКО.
Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ) ведёт Регистр вспомогательных репродуктивных технологий — собирает сведения о проведённых в России процедурах ЭКО. Согласно этому Регистру в России с 1995 по 2017 год было рождено 225354 ребёнка после процедуры ЭКО. Следует учесть, что около 3 % пациентов не предоставляют информацию о рождении детей, поэтому данные в Регистре немного занижены.
Информация в публикациях будет проверяться профессиональными репродуктологами до издания.
В серии публикаций в течении двух месяцев буду описывать следующие темы:
Показания и противопоказания к ЭКО
Получение эякулята(спермы). Проблемы и решения.
Получение ооцитов (яйцеклеток).
Гормоностимуляция яичников.
Оплодотворение.
Стимуляция роста эндометрия.
Перенос эмбрионов.
Специальные исследования эмбрионов.
Этические аспекты выбора пола эмбриона.
Правовые аспекты ЭКО в разных странах.
Мифологеммы ЭКО.
Донорство половых клеток.
Сурогатное материнство.
Статистика ЭКО.
Читатели могут выбирать тему следующей публикации в комментариях путем голосования.
Спермограмма. Зачем нужен этот анализ?
Планирование беременности – важный момент, и необходим серьёзный подход обоих родителей. Чтобы увеличить шанс быстрого оплодотворения, а также пройти мимо возможных патологии плода, обоим родителям необходимо пройти комплексное обследование. В мужское обследование входит диагностика семени, которая называется спермограмма.
Спермограмма (от др.-греч. σπέρμα — семя и γράμμα — запись) — анализ эякулята (спермы), используемый в медицине для установления фертильности мужчины и выявления возможных заболеваний половой системы. Спермограмму назначают при жалобах супружеской пары на бесплодие, также спермограмма показана донорам спермы и людям, планирующим криоконсервацию спермы.
Основной составляющей частью спермограммы является микроскопический анализ эякулята, при котором определяют характеристики клеточных элементов спермы, а именно: количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов, морфологические характеристики сперматозоидов, количество и типы лейкоцитов, количество и типы незрелых клеток сперматогенеза и пр. Кроме того, обязательно фиксируются макроскопические параметры эякулята: объём спермы, цвет, время разжижения и вязкость эякулята, pH. Иногда дополнительно проводят биохимический анализ эякулята, при котором наиболее часто исследуют содержание в сперме фруктозы, цинка, альфа-глюкозидазы, L-карнитина.
Представления о том, какими характеристиками обладает эякулят фертильного мужчины, менялись с течением времени. С повышением качества и количества исследований в разделе мужского бесплодия, пересматриваются и уточняются данные по сперматогенезу.
В СССР и в настоящее время в России не существует специальных документов Минздрава, устанавливающих нормы фертильного эякулята. Медицинские учреждения вправе оценивать фертильность эякулята по собственным нормам. Большой популярностью среди врачей пользуются нормы, предложенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Распространенность норм ВОЗ настолько велика среди врачей, что эти нормы могут считаться общепризнанными в настоящее время, а книга «Руководства ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью» является наиболее авторитетным изданием, посвященным правилам проведения спермограммы.
ВОЗ не дает специальных рекомендаций относительно нормы количества сперматозоидов с нормальной морфологией, указывая на то обстоятельство, что исследования нормативных значений сперматозоидов находятся пока в стадии проведения.
Условия получения эякулята
Мужчинам перед сдачей спермы для анализа рекомендовано воздержание от половой жизни и мастурбации в течение 2—7 дней. Этот период рекомендован для стандартизации условий проведения анализа, для того чтобы можно было сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях. Также обычно рекомендуют за 2—5 дней избегать чрезмерного употребления крепких спиртных напитков (хотя влияние алкоголя на качество спермы в этот период не показано). Также в течение нескольких дней до анализа следует избегать посещения саун, парных, термальных ванн и прочих помещений с очень высокой температурой, так как высокая температура снижает подвижность сперматозоидов.
Наиболее распространенным способом получения спермы для анализа является мастурбация; этот метод рекомендован ВОЗ. Иные методы имеют недостатки. К таким методам относятся: прерванный половой акт и использование специального медицинского презерватива без смазки. Эякулят получают в посуду, предложенную соответствующим медицинским учреждением. Как правило, используют специальные стерильные стаканчики для сбора жидких биологических выделений (моча, кал). Возможно получение эякулята вне медицинского учреждения (например дома) с последующей быстрой транспортировкой при теплой температуре (держа например флакон или стаканчик со спермой на подмышке или в трусах в зоне между мошонкой и анусом).
Берегите себя и своих "продолжателей".
Ответ на пост «Пять дней беременности: как я сделала первое ЭКО»
Вот загрустилось! С диагнозом закрытые трубы , контрастная жидкость вообще ноль проходимости в анализах,пришлось записаться в очередь на искусственное оплодотворение,не знаю сколько прийдётся ждать, получится ли… Очень очень надеемся с мужем что получится обнять нашего маленького ребёночка, неважно мальчика и девочку. Уже 36.
Так хочется простого человеческого счастья.
Подскажите кто-нибудь кто в теме, сколько вероятности в том что будет успех? Читаю все истории,надеюсь всё получится у всех кто борется за своё маленькое солнышко 🔆 Заранее благодарю, всем удачи