Можно было и не костылём
Протезирование для старичка Мерседеса Т1 89 рождения
При капиталке движка(сам дурак приблизил этот квест) обнаружил что отвалилось у КПП ухо крепления коробки. Видимо уже давно. Я тин владелец. Пятнадцатин- девятнадцатин. Чугунявое. Беда, беда. Приваришь опять отвалится.
КПП без уха.
Советам специалистов поставить шайбу побольше не внял.
Подушка.
И до меня уже шайбов и всего что под руку попалось ставили.
И до меня уже смешных железочек понаставили. Даже кусок ключика. Выскочила коробка из этого запрыгнула на болт подушки и потерла и болт и гайку на 2/3 . Болт стал коротким. Менять подушку из-за болта давит зеленая. Решился сделать протез.
Прикупил хорошее сверло на 10.2 за 750р. Засверлился в ребра жесткости. Выковал костыль из 3-ки. Наделал дырдочек. Примаклякал на шпильку М10. Побегаем еще.
Герои нашего времени
Жила была Лера со своими ресторанами в центре Москвы, никогда не выезжающая в Россию дальше Бульварного кольца. Когда началась война, она подумала "Как же так! Кто же у нас будет Родину защищать, у нас же одни пидарасы кругом!" (с).
Через какое-то время она поняла, что ничего не знает ни о своей стране, ни о политике. Прочитав и изучив многое, она устроилась волонтером в военные госпитали и несколько месяцев помогала раненым бойцам по 12 часов в день без выходных. В основном, это была гнойная хирургия, гле лежало много солдат, лишившихся одной или нескольких конечностей. Она видела, как им тяжело принять новую реальность, и через какое-то время ей в голову пришла идея сделать фото проект, который мог бы помочь ребятам адаптироваться в обществе. Но она долго не могла найти фотографа, т.к. "пидарасы" (с). Большинство интересовало, что они за это получат, а если бесплатно, то где будет выставка, сколько человек прийдет и тд. В общем, через како-то время ей посоветовали меня, и я сразу же согласился. Даже если никто никогда не сделает выставку из этих фотографий, мне будет достаточно того, что мы ребятам сделали хорошие фотографии.
Лера за свой счет организовала достаточно масштабную трехдневную съемку с ветеранами СВО, совместно с центром протезирования "Инстеп" в Питере. На данный момент у нее не получается куда-то продвинуть этот проект, так что, я просто поделюсь с вами этими фотографиями. Мужики настоящие герои.
А это сам протезист Роман Егоров. Как вы можете видеть, он понимает парней как никто:
Эти фотографии условно-тестовые. По задумке съемка должна быть сложнее, масштабнее и дольше. Но по-моему, часть этих кадров и так получились отличными. Если удастся найти единомышленников и финансирование, снимем еще. А если не найдем, все равно снимем, но позже)
Ссылка на Леру: https://www.facebook.com/lerag2
Ну и моя тележенька: https://t.me/filippov_photo
Современное протезирование конечностей
Здравствуйте, перейду сразу к делу. У меня у родного дяди инвалидность, нет ног, чуть ниже колена, последние лет 20. Как он их потерял история длинная, и не очень интересная. Живёт он на Севере в небольшом населенным пункте, и ездит протезироваться в Советский.
Он не очень разбирается в нюансах, но протезы ему ставят за счёт государства простые.
У меня есть финансовая возможность ему помочь, и с учетом того что он стареет, и на простых протезах ходить все сложнее я бы хотел подарить ему более современные протезы, которые я иногда встречаю в роликах.
Абсолютно нет представлений куда мне стоит обратиться? Какой механизм протезирования? Можно ли рассчитывать на софинансирование от государства, например, государство все равно оплачивает ему простые протезы, можно ли просто доплатить и сделать современные? На пикабу встречал представителей фирм которые делают протезы? Кто может помочь любой информацией или контактами буду очень благодарен.
Чувствую себя "женщиной после родов"
Роман Костомаров опубликовал позитивное видео из спортзала Говорит, что чувствует себя "женщиной после родов", которая приводит тело в форму. "Очень непросто".
Напомним, фигурист перенес ампутации на ногах и руках. И только 4 дня, как вышел из больницы. Браво, скорейшего восстановления!
All-on-6 - зуботехнический мост на имплантах
На уходящей волне о работе, как раз пришло время запилить пост про изготовление зуботехнического протеза " Всё на четырёх-шести". Работаю я зубным техником в частной лаборатории.
Готовиться к данному посту я начал полгода назад, когда только-только пришёл пациент, а закончил буквально на днях. Потихоньку по мере изготовления делал фотографии и скрины. Процесс этот очень не быстрый, бывает растягивается и на год.
Пациенту на верхней и нижней челюстях решили делать титановые мосты с композитной облицовкой, на имплантах (all-on-4-6) . Это несъемный мост, который фиксируется винтами к имплантам, предварительно вживленные в челюсти. Фотографии будут только протеза верхней челюсти, так как низ делается идентичным образом.
Сделав осмотр, проведя все обследования и утвердив конструкцию врач прислал мне виртуальные файлы отсканировав полость рта внутриоральным сканером, чтобы я изготовил хирургический шаблон для установки имплантов. Этот метод позволяет обойти такой процесс как снятие слепков.
Хирургический шаблон-это по сути капа-трафарет с отверстиями для имплантатов, созданная при помощи программы. Она позволяет установить имплантаты в нужное, просчитанное место в 3D объекте, под необходимым углом и на заданную глубину. В этой программе видно плотность кости, её толщину, показания к наращиванию кости, если это необходимо.
Расставив импланты, можно делать базовую конструкцию шаблона.
Он печатается на 3D принтере, к сожалению, фотографию физического шаблона не сделал, но есть готовый виртуальный вариант, который будет точно повторять форму напечатанного.
Когда хирургический шаблон готов, врач-хирург фиксирует его во рту и устанавливает импланты в тех местах , где планировал зубной техник. Должно пройти примерно 4-6 месяцев прежде чем можно приступать к продолжению лечения, это период приживления , всё это время пациент ожидает когда можно будет продолжать, а также копит деньги...много денег. На этот период, чтобы можно было жевать изготавливаются временные коронки.
И вот импланты прижились, можно приступать к изготовлению постоянной конструкции. Врач-ортопед снимает слепки и присылает в лабораторию. В слепки, ( предварительно установив в них лабораторные аналоги, которые имитирует импланты), заливается гипс и получаем имитацию челюсти.
Далее на модели делается предварительная постановка искусственных зубов, которые врач зафиксирует в полости рта, чтобы пациент мог увидеть, как будет выглядеть будущий протез и либо утвердить, либо внести коррекцию в плане цвета, формы, размеров и расположения зубов.
Т.е. зубы приклеиваются воском на пластмассовый жесткий базис, при необходимости можно снимать зубы, поворачивать и так далее.
Когда врач и пациент дают добро на продолжение, то можно приступать к изготовлению титанового каркаса, который выступает как скелет протеза. Титан не вызывает аллергии, прочный, эластичный и лёгкий.
Для этого сканируется модель с утверждёнными зубами и с скан-маркерами (металлические треугольной формы ) ,к которым будет притягиваться библиотека в программе, точно таких же имплантов, как у пациента.
Каркас моделируется по форме зубов, но в уменьшенном виде. Ориентироваться нужно на предварительную постановку, которую пациент одобрил.
Далее закончив моделировку, каркас выпиливается через Cad-Сam на фрезерном станке из титанового диска, по времени это занимает примерно 4-5 часов только на один мост.
Остаётся проверить посадку каркаса на модели, обработать фрезами и отправить на примерку в полости рта.
Если всё отлично, то можно либо делать финишный этап с облицовкой пластмассовыми зубами, либо делать ещё одну примерку с зубами закреплёнными воском на титановый каркас, это делается чтобы пациент убедился, что его всё устраивает, так как потом исправить возможности не будет.
Далее зубы (по шаблону предварительной утвержденной постановки) привариваются к титановому каркасу и изготавливается пластмассовая десна. Проверяются все контакты и окончательная полировка.
Так выглядит финиш перед сдачей. Врач-ортопед фиксирует протез во рту, проверяет контакты, динамические движения, чтобы пациенту нигде ничего не мешало. Отверстия заполняет композитным материалом и всё готово
Это был краткий обзор, чтобы большинство аудитории Пикабу просто представляли как происходит процесс изготовления, многие детали и нюансы пропустил, т.к. пост бы очень растянулся)
Разумеется будет первый вопрос , какая же стоимость? К сожалению, точной информацией я не владею, ведь на цену влияет множество факторов. Но примерно, на данный момент с учетом последних изменений цен в стране за последние пару лет, одна челюсть с шестью имплантами под ключ обходится 500 тыс- 1 млн рублей, в зависимости от клиники, производителей имплантов, курса валюты и многого другого. Львиная доля оседает в клинике, около 70-80 процентов от итоговой суммы, соответствено 20-30 процентов оплачивается лаборатории.
Задавайте вопросы в комментах, буду рад ответить!
Что делать, куда бежать?
Врач дал вам заветную бумагу, для прохождения комиссии перед операцией. Что делать дальше?
Если вы решили сдавать анализы быстро и платно, то тут без вопросов. Идете сдавать все по списку в платную клинику.
Если вы поставили цель сдать анализы бесплатно, то тогда ваша дорога лежит к терапевту. Он напишет вам направления к нужным специалистам. Так как в каждой больнице свои правила поступления пациентов, срок годности анализов варьируется от 10 до 15 дней. Поэтому самый главный момент - правильно рассчитать сроки сдачи анализов. Срок годности не должен истечь на момент поступления в больницу.
Очень часто бывает очередь, чтобы записаться на Фгдс и УЗИ вен нижних конечностей. Поэтому сразу узнавайте по поводу именно этих процедур.
Как только сдача анализов позади - бегом к терапевту за заключением. В нем должно быть указано, что противопоказаний для оперативного вмешательства нет.
Последний рывок это прохождение ПЦР-теста. Его результаты действительны в течении 48 часов. Поэтому тут тоже нужно подгадать, когда его необходимо сдать.
Не стоит надеяться, что все анализы получится сдать бесплатно, будьте готовы платить.