Типичный вызов: мужчина 52 года, травма спины
В этом районе у нас в городе строят новое элитное жилье. Впервые в этих местах. Вокруг остаются деревянные бараки с маргиналами. Интересное будет соседство.
Поднимаемся по крутой деревянной лестнице, страшно упасть. Тайно надеюсь, что обойдётся и не придётся его нести на носилках, тут можно самим улететь.
Мужчина лежит на кровати, стонет от боли. Осмотр. Резкая боль в пояснице, отдаёт в левую ногу. На догоспитальном ничего не понятно, нужно ехать в больницу, делать снимок.
— Так я уже съездил. Сам.
— Когда?
— Вчера. Сразу после травмы. Вот выписка.
Протягивает бумаги. Действительно. Снимок сделали, перелома нет, назначено лечение.
— А нас с какой целью вызвал?
— Укол поставить, уж слишком болит. Я не умею.
Рад, что его не нужно нести на носилках. Хотя вызывать Скорую только ради укола — грешно.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
В Екатеринбурге таксист хотел проткнуть колесо скорой помощи и стал фигурантом уголовного дела
В Екатеринбурге скорая приехала на вызов и остановилась во дворе. Пока пациентку осматривали врачи, сзади подъехало такси и его водитель потребовал уступить ему дорогу.
Скорая помощь прибыла по вызову, пациентка села в машину, чтобы ей оказали первую помощь. Водитель такси хотел выехать, и скорая ему в этом мешала. Жестикулируя, таксист показывал, что его нужно пропустить, на что водитель скорой попытался ему объяснить (тоже жестами), что таксисту нужно проехать назад и тогда он его пропустит, - рассказала очевидица.
Потом таксист присел возле скорой, в руке держал что-то похожее на нож. Предположительно, хотел проткнуть колесо.
Потом таксист всё же угомонился и машины разъехались. Водитель скорой не стал сообщать в полицию, но видео появилось в сети и на него среагировали в сервисе «Яндекс такси»:
Мы считаем такое поведение недопустимым и уверены, что любые разногласия на дороге можно решить спокойным разговором. Сервис постоянно напоминает водителям и пассажирам о том, что взаимное уважение на дороге - залог того, что движение будет комфортным и безопасным для всех его участников.
Но а чтобы таксист больше не шалил, на него возбудили уголовное дело по статье «Воспрепятствование в какой бы то ни было форме законной деятельности медицинского работника».
Следственными органами СК России по Свердловской области по сообщению соцмедиа о воспрепятствовании оказанию медицинской помощи в городе Екатеринбурге возбуждено и расследуется уголовное дело (ст. 124.1 УК РФ). <...> Председатель СК России поручил и. о. руководителя СУ СК России по Свердловской области Мирошниченко К. В. представить доклад о ходе расследования уголовного дела и установленных обстоятельствах, - сообщили в Следкоме.
Максимальное наказание по этой статье - до 2 лет в колонии.
Что надо успеть за выходные
Выспаться, провести генеральную уборку, посмотреть все новые сериалы и позаниматься спортом. Потом расстроиться, что время прошло зря. Есть альтернатива: сесть за руль и махнуть в путешествие. Как минимум, его вы всегда будете вспоминать с улыбкой. Собрали несколько нестандартных маршрутов.
Санитарка...
Инфаркт после выкопанной картошки
Со слов любимых коллег.
Вызов в ближайший дачный посёлок. Мужчина 56-ти лет копал картошку, побледнел, схватился за сердце. На адрес сразу же едет реанимация. По прибытию мужчина без сознания, на ЭКГ обширный инфаркт. Начинаются реанимационные мероприятия.
В это время к водителю подходит его брат.
— Куришь?
— Курю.
— Ну, давай покурим.
Слово за слово, разговорились.
— Пошли, я тебе дачу покажу. Так много трудов вложено!
— Мужик, у тебя там брат...
— Подожди, не мешай... Тут вишню посадил... Ещё не плодоносит. Здесь цветы... А тут беседка будет.
— Там брат у тебя уходит...
— А вот тут баню хочу сделать.
— Ты же понимаешь, что с братом происходит?
— Да, он умирает... Чем я могу помочь? Лучше уж тебе дачу покажу, чем над душой буду стоять... Знаешь, чему я рад?
— Чему?
— Картошку успели собрать. Последний мешок докопали, и он за грудь схватился. Помог мне на последок.
Очень рациональное отношение к жизни.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Недовольный таксист и Скорая помощь
Источник телеграм канал "Плохой Шофёр" - https://t.me/BadShofer/48692
Амбулаторный приём или вызов скорой и госпитализация?
Как и обещал, сегодня уделю время почечной колике, как наиболее частой причине обращения в приёмный покой к урологу.
По частоте обращений статистика разная. В среднем около 1-2% от всех обращений за неотложной/экстренной помощью (субъективно кажется больше, но это субъективно).
Итак, почечная колика – это резко возникающая боль (обычно на фоне полного благополучия), локализованная в пояснице, отдающая по боковому флангу живота в пах, иногда половые органы (головка члена, яичко, половые губы) с одной и крайне редко с двух сторон. По характеру – от умеренной тянущей, давящей до нестерпимой схваткообразной боли (кто-то сравнивает даже с родами, у кого есть такая возможность). Часто возникает в ночное время и утром. И, что важно, не изменяется в зависимости от положения тела.
Может сопровождаться ознобом, примесью крови в моче, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. Крайне неблагоприятный признак – высокая температура. Об этом поговорим позже.
Примерно тут может болеть, при почечной колике
Что может быть причиной таких мучений? Примерно в 9 из 10 случаев камень, который застревает в мочеточнике и частично или полностью перекрывает отток мочи из почки.
Схема возможной локализации камней, при их отхождении
Итак. Написал много, но не ответил на основной вопрос.
Ложимся в больницу или лечимся в поликлинике?
* Абсолютное и безоговорочное показание к госпитализации при почечной колике – это наличие температуры. Вероятнее всего вам настойчиво предложат дренирование мочевых путей (нефростомия, стентирование или катетеризацию мочеточника). То есть установку пластиковых трубок в мочевые пути для отведения мочи. Это необходимая мера для дальнейшего выздоровления.
* Также госпитализации подлежит некупируемая почечная колика. Редко, но такое бывает, что назначаемые обезболивающие препараты не помогают и сохраняется интенсивная боль. В такой ситуации необходимо нахождение пациента в стационаре, адекватное обезболивание либо дренирование мочевых путей.
* Поводом для госпитализации будет и отсутствие эффекта от консервативной терапии. Проще говоря, на фоне лечения камень не выходит. В такой ситуации назначается дата госпитализации, пациент проходит необходимую подготовку, обследования и ложится на операцию.
* Существует ещё одна редкая причина госпитализации – это социальные показания. Тот случай, когда пациент не имеет финансов для лечения (хорошо, если имеет полис ОМС) либо не мобилен (парализован).
По сути, во всех остальных случаях применимо амбулаторное обследование и лечение.
Можно обратиться в кабинет неотложной помощи при поликлинике и записаться на приём к урологу.
Дальше - больше
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:
Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.
Хочу напомнить, что веду платный приём и могу принять вас очно:
💊По понедельникам и четвергам с 16:20 веду приём в "КСМ лаборатория здоровья" п. Косулино, либо г. Заречный тел. +7 912 237-03-03.
💊 Скоро начну вести приём в ДЦ Хеликс, г. Екатеринбург, ул Уральская, 75. Тел. +79126300390, +73432270988. Запись на конец мая уже открыта.
💊 В городской больнице №20 (г. Екатеринбург, район Химмаш). Предварительно напишите мне, согласуем дату и время (ссылка на чат также в описании канала).
Моя первая смерть в присутствии
У работников скорой есть три понятия, касаемо смерти: смерть до прибытия СМП, смерть в присутствии СМП и смерть в автомобиле СМП. Каждый фельдшер, пришедший на скорую, знает, что когда-нибудь и ему придется констатировать смерть* после безуспешной реанимации.
Вот и я, молодая и неопытная, работая в одиночку, попадаю на вызов к мужчине с поводом «боль в груди, умирает». К счастью, адрес был рядом со станцией и мы быстро с водителем домчались. Взвалив на себя все необходимое, я поспешила к пациенту. На звонок домофона он не отвечал, телефон также не брал, попасть в парадную удалось благодаря соседям. Дверь в квартиру была открыта и по звуку тяжелого дыхания в дальней комнате я отыскала пациента. Это был мужчина ~70 лет очень бледный. Он держался за грудь и смог произнести только «очень больно». У мужчины был острый инфаркт миокарда и полная АВ блокада*. Я начала оказывать ему помощь и вызвала на себя врачебную бригаду в помощь. Коллеги прибыли через 5 минут и ровно в ту минуту, когда они зашли, у пациента случилась остановка сердца. Совместные реанимационные мероприятия не увенчались успехом и мы вынуждены были констатировать смерть. Коллеги уехали, предварительно сообщив в полицию о случившемся, а я осталась собирать оборудование. Вдруг я услышала звук открывающейся входной двери - это вернулась домой жена пациента. Она уходила совсем не на долго. Купив по пути пирожных, спешила к мужу, который еще с утра хорошо себя чувствовал. Конечно, она была удивлена, увидев меня, никак не могла понять кто я и что делаю в их квартире. Тогда впервые в жизни мне пришлось сообщать трагичную новость.
Многие говорят о цинизме медиков и думают, что мы бездушные и черствые, но это совершенно не так. Мы тоже переживаем об утрате пациента, всегда очень больно смотреть на страдания родственников. Мы до последнего надеемся, что сможем «оживить» человека в клинической смерти и совершенно не важно, какого он возраста, ведь каждый имеет право на жизнь. Но мы не боги и, к сожалению, случаются ситуации, где мы бессильны.
✔️ А теперь немного рекомендаций.
Если вы вызвали скорую, находитесь дома одни и не сможете дойти до трубки домофона и двери, сообщите об этом диспетчеру, позвоните близким, так как мы просто не сможем попасть в парадную и в квартиру, а взламывать дверь мы не имеем права, да и возможности. Конечно, последнее, что хочется делать в тяжелом состоянии, - названивать по телефону, но это позволит выиграть драгоценные минуты и секунды.
Будьте здоровы🙌
P.S.
*констатация смерти - установление врачом или фельдшером факта наступления биологической смерти
*полная АВ блокада - (полная поперечная блокада) - возникает, когда электрические импульсы от предсердий не проводятся на желудочки.
Автор: Наталья Ларкина
Подписывайтесь на наш блог о скорой 💙🚑: https://vk.com/familysmp