Просто 2 красивых камушка
Из желчного пузыря у трупа
До 2 см в максимальном размере
Из желчного пузыря у трупа
До 2 см в максимальном размере
Хочу напомнить, что данный текст пишет не врач, а обычный пациент, который хочет помочь людям не допускать тех ошибок, что он допустил сам.
После пережитой весны, когда после каждых шашлыков ты играл в русскую рулетку со своим организмом, я снова записался к терапевту в поликлинике, где дополнил список симптомов при приступах нестабильным стулом после приема спазмоголиков. Рвоты теперь почти не было при приступах. Терапевт выписала направление на УЗИ органов брюшной полости, записала к кардиологу по блокаде сердца в другую поликлинику, и поставила меня в очередь к гастроэнтерологу, но без даты и времени, мол позвонят, когда появится место у врача. Кардиолог выписала мне 5й диетический стол, выписала кучу таблеток от сердца. На УЗИ нашли камни. Много и больше 1см. С твердым центром, что уже не оставляет шанс их растворить и вывести естественным путем.
Осталось дождаться вызова к гастроэнтерологу и было уже понятно, что нужна будет операция. Сразу скажу, что мне так и не позвонили с регистратуры. Но зато теперь я понимал, что приступы нужно просто купировать Ношпой, обезболивающими и горячей ванной. За все лето приступы были раз 6, при этом когда я ездил в Казань, я взял с собой все таблетки, что пью обычно, но ими я ни разу не воспользовался, несмотря на обилие тяжёлой еды.
Приехав домой, мама записала меня к своему гастроэнтерологу, у которого она наблюдается по гастриту. Платный гастроэнтеролог, ещё на моменте описания симптомов сказала, что это желчекаменная болезнь, а снимок только подтвердил ее версию. Выписала она мне кучу таблеток на месяц, среди которых был мерзкий Разо, от которого болела голова. После месяца на таблетках и диете, я пошел к терапевту с заключением гастроэнтеролога, терапевт без вопросов записала к хирургу и выписала талоны на анализы кровь-моча-кал. Было это в начале ноября. Анализы сдал, через день прихожу по записи к хирургу, она ищет по компьютеру анализ крови, а его нет. Звонят в лабораторию, там никого. Переехали, а новых номеров сейчас ни у кого ни в поликлинике ни в больнице нет.
Обидненько конечно, за зря кровушку выкачали, но меня записывают на новую дату, а это уже 24 ноября. Хирург посмотрела остальные документы, поняла, что флюорографию нужно бы тоже обновить. 24 ноября снова сдал анализы, потопал в регистратуру, чтобы меня записали к хирургу, но записи на ближайшую неделю не было, попросили подойти на следующей неделе, чтобы в свободную дату меня записали. В этот же день хотел поехать сдать флюру, но приехал только к 11 часам и талонов уже не было, поехал в понедельник к 9 утра, взял талон и через час меня уже светили лучи в металлическом ящике. Во вторник 28 ноября поднял свою тушку утром и направился в регистратуру, чтобы записаться к хирургу. И вот тут началась удивительная полоса везения. Появилось место у хирурга в этот же день в 15:05, это раз, второе были квоты в НИИ проблем Севера, а это небольшая больница около Мед.академии, где очень хорошие врачи, это два, три- у меня 4я положительная (вроде как можно было любую группу крови вливать, но сейчас вроде как уже это спорно), но и это ещё не всё. С понедельника меня в одно место клюнул хз кто, но я решил начать делать ремонт в корридоре (а это самое сложное место в квартире, поскольку из-за круглой и квадратной арки в нем, он становится буквально трёхкомнатным). Сил тратил много, поэтому подняться в 7 утра, чтобы доехать до НИИ я три дня к ряду не находил. Поднялся вовремя я только в пятницу 1 декабря. Приехал по навигатору, зашёл в парадный вход, а это оказался вход для студентов, а вход в приёмное отделение оказался с правой стороны между корпусами. В приемном отделении меня встретила женщина, спросила ложусь ли я на операцию, я сказал, что пока только документы отдать врачу, чтобы дату назначили, она мне выдала бахилы и показала, где оставить куртку. Поднявшись к главному врачу, я отдал ему все документы что были, он посмотрел, сказал, что все подходит для операции, но нужно ещё заключение терапевта о допуске к операции, и чем раньше оно будет, тем раньше смогут провести операцию.
Я поехал в свою поликлинику, подошёл в регистратуру, сказал, что для операции мне нужно заключение терапевта, и спросил когда вы можете меня к терапевту на ближайшую записать? Девушка похлопала глазами, и направила меня в 26 кабинет, там врач по очереди принимает без записи. Оказалось, что это кабинет приема экстренных больных, передо мной был всего один человек с инфекцией глаза. Ждал минут 15 всего. Терапевт пол стала мои анализы, посмотрела кардиограмму, шлепнула справку что противопоказаний к операции нет и я забрал справку. Вышел с поликлиники, набрал врача НИИ, у него был автоответчик (как оказалось, он с 9-12 проводит операции каждый будний день). Через пол часа он мне перезвонил и сказал, что я могу привезти справку сегодня с 12-13, у него будет время принять меня.
А что было дальше, я распишу в 4ой последней части путешествия моего желчного пузыря, где расскажу, что нужно взять с собой в больницу, как подготовиться к операции и какие ошибки я допустил, что осложнило мое пребывание в стационаре.
Хочу поведать вам мою историю по удалению желчного пузыря.
Сразу оговорюсь, что я не медик, поэтому все мои рекомендации идут сугубо из допущенных мною ошибок и практики посещения лечебных учреждений. Докторов ни в чем не обвиняю, поскольку описания моих симптомов в купе с моими другими болячками действительно могли сбить их с верного направления.
Из имеющегося: гипертония, аритмия, сниженная из-за ковида выносливость, постоянное покашливание в течении двух лет опять же после ковида, в желчном были полипы, которые не росли три года, что подтверждало УЗИ с 2018-2020 гг.
Началось все прошлым летом, когда я в три утра поехал в путешествие. Выпил как обычно кофия с молоком и заев всё бутербродом я почувствовал в груди ощущение, будто вот-вот к горлу подступит отрыжка и всё пройдёт. Ехал я так примерно три часа, пока данный приступ меня не отпустил. Ну отпустил и отпустил, больше до зимы я о нем не вспоминал.
В декабре, в середине месяца, ближе к вечеру, у меня появился спазм в районе солнечного сплетения. Ну спазм и спазм, подумал я, должно пройти. Измерил давление, вроде мои стандартные 140/80, утром таблетку пил от давления, так что сбивать дальше смысла не видел. Лег по лежать, дискомфорт нарастал, я пытался поспать, но неприятные ощущения начали отдавать в позвоночник, и я уже не мог найти положение в котором мне было бы комфортно. К симптомам добавилась потливость и давление выросло до 160, что заставило пойти выпить уже корвалола, т.к. каптен закончился. Жена переживала, хотела вызвать скорую, т.к. по симптомам уже было похоже на инфаркт. Договорились, что если через пять минут давление вниз не пойдет, то вызываем скорую.
Через пять минут не опустило, она набрала скорую, диспетчеру уже я объяснил что со мной, т.к. на эмоциях жена не смогла полностью объяснить, что со мной. Скорая приехала минут через 10, послушали симптомы, сделали ЭКГ, который ничего страшного не выявил, вкололи что-то от давления и сказали сходить к терапевту в поликлинике.
Чтобы не городить огромное полотно, про хождения по поликлиникам, я распишу в следующей части.
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Отвечаю на вопрос в коментариях, заодно обсудим тактику.
"ЖКТ, интересуют проблемы с жёлчным пузырём, острый холицистит, если нет камней ( сланж) , есть ли какие то альтернативные методы лечения ,разжижения густой желчи или однозначно операция без вариантов(в моём члучае)"
Принятие решения зависит от того, есть ли симптомы/осложнения.
→ Если симптомы есть (желчная колика) и в желчном пузыре видны камни - плановая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Зачем - предотвратить новые приступы желчной колики и осложнения ЖКБ.
→ Если симптомов нет, камни нашли случайно - выжидательная тактика и плановая холецистэктомия, если симптомы появились. + пытаемся растворить камни урсодезоксихолиевой кислотой (УДХК).
→ Если холецистэктомия противопоказана или пациент её избегает - выжидательная тактика + урсодезоксихолиевая кислота. Однако важно осознавать, что могут возникнуть осложнения ЖКБ.
Другие случаи, когда склоняются к операции:
• Крупные камни, особенно, если они больше 3 см.
• Аномальный дренаж протока поджелудочной железы (при котором проток поджелудочной железы впадает в общий желчный проток).
• Полипы желчного пузыря 1 см и более.
• Фарфоровый желчный пузырь.
Растворение камней медикаментозно происходит медленно (понадобятся месяцы-годы) и не всегда успешно.
Контроль терапии: УЗИ 1-2 раза в год.
Большинство камней растворяются изнутри наружу и не уменьшаются в размерах при ежегодных УЗИ до того, как исчезнут (распадётся внешняя оболочка).
Кроме того, УДХК нужно принимать еще 6 месяцев после того, как УЗИ покажет чистый желчный пузырь.
Идеальные кандидаты на растворение:
● Небольшой размер камня (<1 см),
● В камнях мало кальция и много холестерина,
● Симптомы ЖКБ лёгкие, осложнений нет.
● Пузырный проток (из него выходит желчь) открыт.
● Желчный пузырь хорошо сокращается и выполняет свою функцию.
Но, конечно, вопрос всегда решается индивидуально и с хирургом.
Ваш семейный доктор, Екатерина
Есть тут геологи?)
Хоть в этот раз я худела медленно (77 кг за два с лишним года, это в среднем по 3 кг в месяц), это не помешало мне вчера оказаться на операционном столе для плановой холецистэктомии. Спасибо стоит сказать быстрым диетам из серии «Всего за две недели я сбросила 15 кг и продолжаю худеть!», которые я испытывала на себе в прошлом, и качелям «110-80-120-90-140-65», которые тоже не способствуют сохранению здоровья. Нынешнее же похудение только усугубило ситуацию, но не могло стать виновником, так как не совпадают сроки.
Первый приступ желчной колики случился в июле 2021, когда я скинула только 30 кг. Следующий — в апреле 2022, когда сброшено было 65 кг. Последнее время приступы участились до одного-двух в месяц, и я наконец обратилась к врачу, который на УЗИ обнаружил камень размером 2,5 см.
То есть доподлинно неизвестно, как долго он был со мной (средняя скорость роста камней — 2-5 мм в год). Похоже, он зародился в 17, когда я худела на 35 кг на 1000 ккал/день, потому что сильное ограничение калорийности рациона приводит к резкому росту уровня холестерина и билирубина в крови, воспалению стенок желчного пузыря, застою желчи в нем, в результате чего и образуются холестериновые желчные камни.
Кроме того, наверняка на появление этого камня повлияли
- избыточный вес в прошлом;
- сниженная физическая активность на протяжении многих лет;
- дикие диеты, которые я пробовала с самого детства;
- несбалансированные и редкие приемы пищи (было время, когда я ела один раз в день);
- употребление блюд с высоким содержанием холестерина и низким содержанием растительных волокон;
- дискинезия желчевыводящих путей, о которой было известно чуть ли не с рождения.
Что же надо было делать? Оставаться жирным, и гробить остальные системы организма в попытке сохранить желчный?
Нет, просто намного вернее было бы придерживаться умеренной диеты, потребляя до 1500 ккал в сутки, дополнив ее разумной физической активностью — пешими прогулками, плаванием или гимнастикой. И не ждать быстрых результатов, а набраться терпения. В идеале, снижение веса должно занимать примерно такой же срок, как в свое время занял его набор.
Ну и для того, чтобы похудение не ударило по печени, стоило принимать гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, которая оказывает желчегонное действие; уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи; повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе; стимулирует образование и выведение желчи; снижает литогенность (склонность к камнеобразованию) желчи.
Важно! Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача, потому что если камни уже есть, он может и навредить, вызвав частичное разрушение камней и закупорку желчных протоков, например.
Почитать о самом похудении можно здесь или в группе в Вк, там же планирую рассказывать о жизни без желчного.
Собрал я все анализы и пошел сдаваться. Госпитализация 22 декабря и операцию на 23 декабря назначили.
22 декабря ко мне заходил хирург и анестезиолог с расспросами про хронические болезни и аллергии. Вечером сделали клизму и утро 23 декабря повезли делать операцию. Сказать, что я боялся это ничего не сказать. Привезли, надели маску и сразу уснул.
Разбудили меня в операционной ещё с трубкой во рту. Первое, что слышал это фраза "дыши" и вынимают трубку и поначалу было трудно дышать, а я старался, но через секунд 10 стало нормально. После надо было перелезать на каталку и это было тяжело, но мне помогли и потом перелезать на свою кровать это было сложнее.
Места разреза болели и если мышцы живота напрягались, то вообще ад. Сделали укол обезболивающего и вроде стало по легче, но не так чтобы очень. Сказали до завтра с кровати не вставать и ничего не есть, а пить только через 2 часа по чуть-чуть.
На следующее утро 24 декабря прошел квест встать с кровати. Многие говорят, что встают в тот же день и ничего у них не болит(честно не знаю как так у них не болит). Ходил в течение дня сколько мог, но быстро уставал. Разрешили есть только больничную еду и на удивление было достаточно вкусно. Сделали перевязку и сняли дренаж и стало намного удобнее спать. Вставать и ложится было конечно проблемой.
25 декабря уже намного лучше себя чувствую и вставать уже намного проще. Для меня самым сложным было восстановление после операции и хорошо, что на это требуется буквально 3-4 дня, а дальше уже совсем просто.
Кстати кашлять или чихать это жесть как больно было, а я пару раз кашлянул.
26 декабря меня осмотрели, сделали перевязку и сказали, что завтра отпустят домой. За все время никаких лекарств не давали кроме обезболивающего. Все лечение после операции это диета, ходьба и сон.
27 декабря отправили домой и через неделю надо приехать снять швы. Теперь остаётся сидеть и придумывать как питаться и самое главное чем. Раньше тупо ел все подряд.
Всем здоровья!
Наткнулась сегодня на пост про камни в желчном пузыре и это сподвигло меня обратится с вопросом отдельным постом.
Полтора года назад первый приступ. Не знала что это и от чего. Боль адская, прошла через полчаса после ношпы. В течение недели анализы, гастэроскопия. По анализа всё хорошо, камень в желчном 4 мм. Но боль вызвал он или нет - ясности нет. Долго всё было спокойно и до гастроэндеролога дошла только спустя пару месяцев. Она назначила Урсосан на три месяца, диету(хотя все мне говорили, что сразу просто удалят) . Курс Урсосана не закончила, так как решились на третьего ребёнка. Спустя месяц после родов - снова приступ, хуже предыдущего - помог только баралгин. Скорая ехала так долго, что и без неё всё прошло.
Спустя месяц ещё приступ, через 2 дня ещё. УЗИ показало, что желчный заполнен камнями 5-15 мм. Врач снова назначает таблетки, Урсосан форте, Мебеверин, диета.. Ото всех вокруг продолжаю слышать, что им просто удаляли пузырь и всё.
Что делать? Кому-то помогали таблетки? Всю жизнь на пятой диете и риском приступа в любой момент - что-то мне не улыбается.. Или идти к другому гастроэндерологу, чтобы назначил операцию?