Эффективность медицинского лечения зависит от ряда факторов, в том числе и от профессионализма лечащего врача. Важным вопросом является выбор доктора: кому можно доверять своё здоровье, а кому нет? Согласно последним научным данным, женщины-врачи демонстрируют более высокие результаты в лечении, что подтверждается статистикой: их пациенты реже умирают и меньше подвержены риску повторной госпитализации. Также значимым аспектом является пол самого пациента, что также находит объяснение в исследованиях.
Изучение половых различий в медицине не ново: научное сообщество давно занимается этим вопросом, проводя анализы среди медиков и пациентов. Например, выяснилось, что женщины-пациентки реже нуждаются в интенсивной терапии по сравнению с мужчинами, но сталкиваются с более поздней постановкой диагнозов. Также было обнаружено, что женщины-врачи часто добиваются лучших результатов лечения, включая хирургическое вмешательство: так, исследование 2017 года показало, что смертность среди пациентов, оперированных женщинами-хирургами, ниже на 12%.
Другие исследования, включая одно из последних в 2023 году, также подтвердили, что пациенты, оперированные женщинами, имеют меньший риск неудачных послеоперационных исходов. Эти данные позволяют предпочесть женщину-врача при выборе специалиста.
Исследователи также рассмотрели взаимосвязь между полом врача и полом пациента. Американское исследование, анализировавшее данные примерно 800 тысяч пациентов, показало, что женщины-врачи лучше лечат как мужчин, так и женщин, однако особенно заметна разница в выживаемости среди женщин-пациенток. При этом разница в смертности среди мужчин, лечившихся у врачей разного пола, была не столь значительной.
Причины, по которым женщины-врачи могут быть эффективнее, включают лучшее взаимодействие с пациентами и более тщательный сбор анамнеза, особенно среди женщин-пациенток. Это может минимизировать смущение и дискомфорт во время обследований, что улучшает качество диагностики.
Несмотря на статистические данные, в индивидуальных случаях лечение у врача-мужчины может оказаться более эффективным. Современные медицинские методы значительно превосходят те, что использовались в прошлом, поэтому выбор пола врача не должен быть основным критерием, хотя и не стоит его полностью игнорировать.
Врач вводит плацебо(пустышку) одному из «исследуемых»
Абсолютно каждый из вас кто хоть единожды посещал врача, замечал какой огромный объем бумаг необходимо писать самому врачу, так и от пациентов требуют подписания множества документов - это и договор на оказания медицинских услуг, о персональных данных, анкеты и среди них всегда будет: добровольное информированное согласие. Многим — это кажется просто формальностью ставят подпись и даже не задумываясь о причинах появления данного документа, а причина его появления кроится страшных событиях, произошедших в 20 веке, которые на долгие годы подорвали авторитет врачей, особенно в США. Из-за чего ни один врач в современном мире, не может даже провести осмотр пациента без получения от него согласия.
Как известно, любая болезнь, прежде чем подобрать способы лечения, должна быть изучена. Однако можете ли вы поверить, что кого-то специально не лечили или способствовали его заражению серьезным недугом, чтобы провести испытания? Тем не менее такое имело место в истории медицины. Речь идет о печально знаменитом Таскигском эксперименте.
Вступление подопытных в «Сообщество мисс Риверс»
Исследование проходило в течение 40 лет — с 1932 по 1972 год — в городе Таскиги американского штата Алабама под эгидой Службы общественного здравоохранения США, а целью его являлось изучить все стадии заболевания сифилисом.
Сифилис - это хроническое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Оно передается половым путем и может привести к серьезным осложнениям, если не обнаружено и не лечится вовремя.
Клинически сифилис проходит через несколько стадий. На первой стадии возникает язва (шанкр) на месте входа инфекции, чаще всего на половых органах. На второй стадии появляются сыпь, узлы и другие симптомы, которые могут распространиться по всему телу. На третьей стадии сифилис может поражать внутренние органы, нервную систему и кожу образуя обширные язвы приводящие к серьезным уродствам и без лечения к смерти.
1/3
Виды шанкров на теле, бледная трепонема, Сифилис на лице последняя стадия
Группа по исследованию сифилиса была образована в 1932 году в национальной штаб-квартире Подразделения венерических заболеваний Службы общественного здравоохранения. Одним из ее руководителей стал доктор Кларк Талиаферро, в самом начале предложивший пригласить в качестве испытуемых наиболее бедных афроамериканцев, хворавших сифилисом от 6 до 9 месяцев. Кроме Талиаферро, в команду исследовательского проекта вошли врачи Оливер Венгер и Юджин Диббл. Директором программы стал доктор Раймонд Вондерлер. Также в команду была принята медсестра Юнис Риверс. На ее работе в проекте настоял Вондерлер: поскольку Юнис была чернокожей, он предполагал, что это повысит доверие к медикам со стороны пациентов-негров. Более того: исследовательскую группу стали называть «Сообществом мисс Риверс». К исследованию также присоединились местные темнокожие доктора, а часть финансовых затрат согласился оплатить фонд Резноульда. И это сработало, чернокожее население охотно верило своим как они считали «братьям» и соглашались со всеми условиями. А они были такими: не обращаться за помощью к другим врачам, так как это якобы может повлиять на лечение. Взамен им пообещали оплату проезда до клиники, бесплатное питание и лечение от легких болезней.
Поначалу планировалось изучить заболеваемость сифилисом среди населения округа Макон. В разгаре была Великая Депрессия. Многие негры не могли приобрести медицинскую страховку и получили предложения присоединиться к «Сообществу».
Были сформированы две группы: в одну вошли пациенты, болевшие сифилисом, вторая группа была контрольной и в нее входили здоровые люди. Первая насчитывала 399 человек, вторая – 201.
Подлинной же целью эксперимента было - выяснить насколько эффективно организмы негров справляются с сифилисом относительно организмов белых. Медицинские организации Таскиги были в деле и при обращении к ним местных жителей (которые все же решили нарушить уговор с «сообществом») с жалобами на здоровье лечили их от других болезней, или вовсе давали плацебо.
Юнис Ривер - медсестра, которая стала координатором проекта
«Стандартные методы лечения»
Когда больные прибывали в клинику, их в течение 6-8 месяцев обследовали, затем начинали лечить такими медикаментами, как сальварсан, ртутные мази и препараты висмута. Это был стандартный способ лечения сифилиса, известный на тот момент, однако он являлся -слабоэффективным, и к тому же препараты были довольно токсичны.
Между тем в связи с Великой Депрессией фонд Резноульда прекратил финансирование программы, что чуть не привело к ее закрытию. В результате не на что стало закупать лекарства для первого этапа лечения. Однако команда решила продолжить исследовательскую работу, сочтя, видимо, что научные цели важнее здоровья конкретных людей, да еще чернокожих…
К 1947 году пенициллин стал стандартным методом лечения сифилиса, но больным не сообщали об этом. Вместо этого учёные продолжили исследования, скрыв информацию о пенициллине от пациентов. Кроме того, учёные следили, чтобы участники исследования не получили доступ к лечению сифилиса в других больницах. Исследование продолжалось до 1972 года, когда утечка в прессу привела к его прекращению. В результате многие люди пострадали, многие умерли от сифилиса, заразив своих жён и детей, рождённых с врождённым сифилисом.
УЖАСАЮЩИЕ ИТОГИ
После Второй мировой войны вскрылись факты о медицинских экспериментах нацистов. В связи с этим был принят Нюрнбергский кодекс, определявший права объектов медицинских исследований. Но об участниках Таскигского эксперимента никто даже не вспомнил.
В 1966 году в отдел венерических исследований пришло письмо от исследователя венерических заболеваний Питера Бакстуна из Сан-Франциско. Автор выражал сомнение в этичности проекта, осуществляемого в клинике Таскиги. Тем не менее Центр по контролю заболеваний (CDC) объявил о необходимости продолжения исследований до их логического завершения. Центру удалось получить поддержку от местного отделения Национальной медицинской ассоциации.
Ситуацию изменила только статья Бакстуна, опубликованная 25 июля 1972 года в Washington Star. На следующий день ее перепечатало еще одно издание — New York Times. Это привело к тому, что сенатор Эдвард Кеннеди созвал специальные слушания в Конгрессе США. Была назначена консультативная группа, в задачи которой входило дать оценку Таскиги исследованиям. Согласно вердикту этой комиссии, проект не был обоснован с медицинской точки зрения.
Программа была прекращена. На тот момент из 399 подопытных в живых осталось 74 человека. 28 участников умерли от сифилиса, 100 — от осложнений болезни. Также жены 40 пациентов были заражены сифилисом от своих мужей, а 19 детей родились с врожденным сифилисом.
Правда, были и те, кто отстаивал правомочность Таскигских исследований. Так, начальник отдела венерических болезней Департамента общественного здоровья доктор Хеллер заявил: «Статус этих людей не вызывал этических дебатов. Они были объектами, а не пациентами, клиническим материалом, а не больными людьми».
Правительство США выплатило пострадавшим и членам их семей 9 миллионов долларов, а также предоставило бесплатную медицинскую помощь оставшимся в живых участникам и их близким, инфицированным в результате эксперимента.
В 1974 году Конгресс США принял Национальный Закон о научных исследованиях, создав при этом комиссию, регулирующую правила исследований с участием человека. А 16 мая 1997 года в Белом доме состоялась официальная церемония для участников исследования Таскиги, на которой присутствовали пять из восьми человек, оставшихся в живых на тот момент.
Президент Билл Клинтон сказал:
«Мы можем посмотреть вам в глаза и, наконец, сказать от имени американского народа, что правительству Соединенных Штатов стыдно, и я прошу прощения … Я хочу сказать нашим афро-американским гражданам, мне очень жаль, что федеральное правительство организовало исследование явно расистской направленности».
Исследование в Таскиги значительно подорвало доверие чёрного сообщества к общественному здравоохранению в Соединённых Штатах Америки. Среди афроамериканцев распространено представление о том, что СПИД — это одна из форм геноцида, этот миф связан как с длительным расовым неравенством, так и с конспирологической теорией о расовой вражде белых и чёрных. Теория заговора утверждает, что правительство способствует злоупотреблению наркотиками в чёрном сообществе, используя ВИЧ как оружие в расовой войне. В результате многие не доверяют врачам и не хотят участвовать в таких программах, как пожертвования органов после смерти. Исследование также внесло свой вклад в нежелание многих бедных афроамериканцев получать обычную профилактическую помощь.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
С тех пор прошло много времени и эти «эксперименты» были неоднократно осуждены медицинским сообществом. Результаты проведенных исследований даже запрещено использовать в научных целях согласно этическим нормам: «Нюрнбергскомукодексу» и «Хельсинскойдекларации» Всемирной медицинской ассоциации как основополагающие источники современных моральных норм проведения экспериментов и клинических испытаний лекарств на человеке. В связи с чем, любая исследовательская работа проходит строгий контроль этических комиссий и должна соответствовать данным нормам.
Несмотря на то, что нормы информирования пациентов были сформулированы еще после Второй Мировой войны в полную силу они заработали в США после данной трагедии.
В СССР принятые в 1970 г. основы законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении также предусматривали согласие больного, а в отношении больных, не достигших шестнадцатилетнего возраста, и психически больных – согласие их родителей, опекунов или попечителей при проведении хирургических операций, сложных методов диагностики, а также при применении новых, научно обоснованных, но еще не допущенных к всеобщему применению методов диагностики, профилактики, лечения и лекарственных средств.
В современное же время это правило закреплено в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" где говорится:
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Примерная форма современного согласия
Спасибо за внимание! Всех желающих приглашаю в свой ТГ канал: https://t.me/ProMEDoN , там вы найдете еще больше медицинской информации интересной как для медиков, так и для просто интересующихся медициной.
Традиционно врачи обращают внимание только на один аспект лечения гипотиреоза. А именно - на заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Вследствие такого подхода большинство больных не получает полноценного восстановления щитовидной железы, достойного качества жизни и нормального веса. А между тем при грамотной коррекции всех аспектов картины болезни, в большинстве случаев, заместительная терапия может оказаться не нужна или позволит снизить существующую дозировку.
Щитовидная железа - это только маленькая деталь в поломке целостной системы. Важно выяснить, какие факторы довели щитовидную железу до такой жизни. Поэтому сегодня мы рассмотрим коллатеральные пути, которые помогут щитовидной железе снова задышать полной грудью.
РАЗГРУЗИТЕ ПЕЧЕНЬ.
При чём здесь печень? Напомню, что большинство продуцируемых щитовидной железой гормонов (тироксин, Т4- неактивный гормон) должны быть конвертированы в активную форму (трийодтиронин, Т3 - активный гормон). Как вы думаете, где происходит конвертирование? Преимущественно в печени!
Далее, печень обеспечивает детоксикацию супрессоров гормонов щитовидной железы и токсинов.
И ещё: печень продуцирует тироксин связывающий глобулин, который разносит гормоны щитовидной железы по всему организму, мало глобулина - слишком много свободных гормонов много глобулина - мало свободных гормонов. Избыток свободных гормонов не менее нежелателен чем недостаток. В этом случае клеточные рецепторы становятся «глухими» к сигналам гормонов щитовидной железы наподобие инсулиновой резистентности. И только здоровая печень обеспечивает золотую середину.
СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ НЕ МЕНЕЕ ВАЖНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЧЕМ СОСТОЯНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ САМО ПО СЕБЕ.
За нарушением функции щитовидной железы нередко скрывается нездоровье надпочечников. И добиться прогресса лечения гипотиреоза невозможно, не восстановив функцию надпочечников.
О том, что хронический стресс изнашивает надпочечники, уже писано-переписано. В этой связи прошу обратить внимание на два малоизвестных аспекта. Гормон стресса адреналин форсирует «вымывание» нестабильных незаменимых жирных кислот (омега-6 и омега-3) из клеточных мембран в кровоток. Последние препятствуют свободному доступу гормонов щитовидной железы к клеточным рецепторам.
Второй аспект: когда перегруженная и «ленивая» из-за гипотиреоза печень не в состоянии больше поддерживать уровень сахара крови при помощи выброса запасов гликогена (в ночное время или при голодании), организм вынужден поддерживать уровень сахара «нездоровым» путем. На сцену выступает гормон стресса кортизол. Последний расщепляет белки (мышечную ткань) и таким образом повышает уровень сахара крови до необходимого для клеток мозга уровня. Нежелательный Феномен.
Если вам дороги собственные надпочечники, то вы можете поддержать их с помощью
ПОДДЕРЖАНИЯ УРОВНЯ САХАРА КРОВИ. Последнее достигается с помощью уменьшения стрессовых нагрузок и регулярными приемами пищи. Ограничение углеводов не только сладкие напитки, десерты, выпечка, а углеводов вообще позволит предотвратить взлёты и падения уровня сахара.
Достаточно часто больные гипотиреозом неспособны переносить фрукты и/или богатые крахмалом овощи из-за реактивной гипогликемии (понижения уровня сахара крови из-за избытка инсулина).
Знание этого феномена должно обеспечить дополнительные шаги в случае, если простое ограничение углеводов не оказывает эффекта.
Известно, что эстрогеновое доминирование является провокатором гипотиреоза и (особенно!) болезни Хашимото. Эстроген подавляет выделение гормонов щитовидной железой. Мало этого избыточный эстроген в организме повышает уровень гормонов стресса. Последние, в свою очередь, подавляют активность щитовидной железы.
Нарушение метаболизма эстрогена играет принципиальную роль в формировании узелков щитовидной железы (а также фибромиомы матки и эндометриоза).
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Признаками возврата к здравому смыслу являются развенчание жирофобии (палео и кетогенная диеты) и возрастающая популярность прерывистого голодания. Однако за рамками популярности совершенно незаслуженно осталась колоссальная роль желчи, о которой много писали патриархи медицины 20-ого столетия. Пришло время восполнить этот пробел ЖЕЛЧЬ ВЫПОЛНЯЕТ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕТЫРЕ ФУНКЦИИ
2. обладает антибактериальными свойствами и облегчает симптомы избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
3. участвует в эмульгировании жиров (превращение жиров в мелкие частички)
4. обеспечивает выведение токсинов из организма
ТОЛЬКО вместе с жиром всасываются незаменимые жирные кислоты и жирорастворимые витамины витамин А (борец с инфекциями и паразитами), витамин С(витамин плодовитости), витамин К(обеспечивает здоровье костей) и витамин Д (повышает иммунную защиту от инфекций и рака).
Скудное поступление в кровоток жирорастворимых витаминов выльется в непривлекательную кожу волосы, ногти: неполноценную репродуктивную функцию и вероятность формирования тромбов.
Если организм не в состоянии усваивать жир, то формируется избирательное всасывание пищи.
Иными словами, искусственным образом создается перекос в сторону низкожировой диеты.
Последний приводит к тому, что печень превращает избыток углеводов в жир и складирует его.
ЖЕЛЧЬ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЖИРА В КАЧЕСТВЕ ИСТОЧНИКА ЭНЕРГИИ ВЗАМЕН СКЛАДИРОВАНИЯ ЕГО В ВИДЕ ЖИРОВЫХ ОТЛОЖЕНИЙ НА РУКАХ, ТАЛИИ И ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ.
В этой связи не грех напомнить, что складирование жира в организме происходит не вследствие избытка жиров в питании, а в следствии ИЗБЫТКА УГЛЕВОДОВ (de novo lipogenesis). Это как раз патогенетический путь к избыточном весу и эпидемии неалкогольной жировой болезни печени.
Если вязкая желчь не в состоянии принять участие во всасывании жиров, то подобная ситуация непременно отразиться на мозговой функции (читай деменция), дисбалансе уровня сахара крови (ЖИРЫ СТАБИЛИЗИРУЮТ САХАР), регуляции гормонов голода, а также ущербной продукции половых гормонов и нейротрансмиттеров серотонина,
ЖЕЛЧЬ НЕОБХОДИМА ДЛЯ ПОЛНОЦЕННОЙ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,
Подобный феномен связан с тем, что одномоментно с перевариванием жиров организм вырабатывает специфический фермент. И этот фермент преобразует неактивную форму гормона(Т4) в активную (Т3).
Выполняя функцию детоксикации, печень выбрасывает токсины в желчь. Последняя выводит «мусор» из организма. Логично, что для успешной детоксикации необходима не вязкая, а жидкая желчь.
Если излияние желчи в тонкий кишечник затруднено вследствие её вязкости или произошло жировое перерождение печени и потеряна способность продуцировать качественную желчь, или отсутствует достаточное количество питательных веществ для продукции желчи, то организм не может обеспечить полноценную детоксикацию.
В этом случае печень не может вывести отходы жизнедеятельности и токсины - тяжёлые металлы, продукты распада медикаментов, гормонов и другие. Результатом являются «приливы», потение по ночам, «нечистая» кожа, мигрени, депрессия и необходимость покупать одежду большего размера.
Одним из важных гормонов, метаболиты которого нуждаются в радикальном выведении, является эстроген, если эстроген не выводится полноценно, то он повторно всасывается в кишечнике и может привести к эстрогеновому доминированию. Избыток эстрогена в организме ведет к задержке жидкости, увеличению жировых отложений и гипотиреозу. В дополнение, избыток эстрогена приводит к повышению уровня холестерина в желчи, что в свою очередь, ведет к увеличению её вязкости.
Желчь имеет настолько значимую роль в детоксикации, что к моменту появления симптоматики аллергических заболевании, артритов и других воспалительных повреждений мышц и суставов в организме имеет место до 75% дефицита желчи, а к моменту развёртывания клиники рака - до впечатляющих 90%!
ВАЖНОСТЬ ЖЕЛЧИ НАСТОЛЬКО ГРАНДИОЗНА, ЧТО УЛУЧШЕНИЕ ЕЕ КАЧЕСТВА УВЕЛИЧИВАЕТ МЕТАБОЛИЗМ НА 50%.
Жидкая желчь равноценна стройной талии.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЯ И ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЯ:
Тошнота после употребления жирной пищи (нарушение свободного потока желчи);
Стул светлого цвета, плавающий стул;
Склонность к тошноте (недостаток желчи);
Сухая кожа и волосы (недостаток незаменимых жирных кислот):
Склонность к запорам (недостаточная «смазка» желчью):
Постоянное чувство переполнения;
Невозможность потерять вес или прибавить в весе;
Боль в правом подреберье (болезненность желчного пузыря);
Геморроидальные узлы (застойная печень);
Варикозные вены (сдавление вен вследствие запоров);
Боль в межлопаточной области (рефлекторная боль воспалённого желчного пузыря);
Вздутие живота и газообразование;
Горький вкус во рту после еды (признак заброса желчи);
Повышенная чувствительность к пище и химическим агентам;
Лёгкая подверженность интоксикациям (необходимость в более интенсивной поддержке печени и желчного пузыря);
Фибромиалгия (признак перегрузки печени и желчного пузыря);
Гипотиреоз;
Одутловатость лица и/или склонность к отёкам вследствие задержки жидкости;
Повышенный уровень холестерина;
Повышенный уровень триглицеридов;
Подагра;
Иррадиирущие боли в ногах (радикулито-подобные);
Звон в ушах;
Бессонница или пробуждение в середине ночи;
Проблемы с желчным пузырём или удалённый желчный пузырь.
Список настолько впечатляющий, что можно справедливо назвать желчь лучшим другом человека.
Без должного внимания к желчи невозможен разговор о потере веса, лечении гипотиреоза, поступлении питательных веществ в организм.
Большинство гипотиреозников (да и врачей) считают, что для успешного выздоровления достаточно компенсировать дефицит гомонов щитовидки выбрав "эффективный" препарат. Они пробуют Эутирокс, но симптомы не уходят, далее они повышают дозу или меняют на другой аналог синтетического Т4, после чего они решают поэкспериментировать с препаратами Т3, когда и это проваливается - они достают натуральные высушенные щитовидки. Но разумеется, ничего из этого не в состоянии убрать все симптомы гипотиреоза (и как следствие, гипокортицизма) само по себе.
За таким подходом кроется поверхностное понимание работы гормонов щитовидки и взаимосвязи Щитовидки с другими органами надпочечниками, кишечником и т.д.
Я постоянно вижу, как гипотиреозники спрашивают друг у друга совета по поводу выбора препарата •"Мне не подошёл эутирокс, какой другой препарат бы попробовать?"
Почему-то никто не спрашивает "Что мне нужно нормализовать в организме, чтобы этот эутирокс заработал так, как он должен?"
Для лечения гипотиреоза намного важнее:
1) нормализовать уровни микроэлементов, от которых напрямую зависит производство, конверсия, транспорт и утилизация клеткой гормонов щитовидки.
2) нормализовать работу кишечника, ведь именно он является первопричиной гипотиреоза у
большинства из вас
3) воспаление - оно является одним из худших врагов гормонов щитовидки
4) если СВОБОДНЫЙ кортизол не нормализовался сам после всех этих шагов, то поднять его с помощью метода циркадного Т3.
А теперь подробнее обо всём этом.
НОРМАЛИЗАЦИЯ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ КРИТИЧЕСКИХ ДЛЯ ЩЖ
Дефициты микроэлементов есть у большинства из нас, и они развились за годы ухудшенной их абсорбции из еды, в результате неисправной работы кишечника. Работа щитовидной железы и её гормонов вкратце:
1) Щитовидная железа производит около 100 мкг Т4 в день (и 9 мкг Т3), присоединяя атомы йода к молекуле аминокислоты тирозина. Йод играет одну из ключевых ролей в метаболизме гормонов щитовидки. Если у вас дефицит йода - у вас уже будут проблемы.
T4 регулирует сердечный ритм, он важен для ваших волос и нормальной работы мозга. Но большая его часть конвертируется в значительно более активный гормон Т3, который ускоряет метаболизм, дает энергию всем органам и тканям, повышает температуру и т.д.
2) Т4 конвертируется в Т3 благодаря системе энзимов дейодиназы D1, D2 и D3, которые сильно
Здоровый уровень кортизола так же нужен для адекватной конверсии Т4 в Т3. 60% конверсии проходит в печени, еще 20% в кишечнике и остальные 20% - в других тканях.
Соответственно если у вас засоренная печень или кишечник в результате дисбактериоза это
отразится на конверсии гормонов щитовидки.
При дефицитах железа, селена и кортизола, высокий процент Т4 будет конвертироваться в обратный Т3 - неактивная зеркальная молекула Т3, которая конкурирует с Т3 за рецепторы клеток. Чем больше у вас обратного Т3, тем меньше Т3 будет попадать в клетки и делать там свою работу. Поскольку их молекулы зеркальны, стандартный тест на свободный Т3 их не разграничивает и глядя в цифру свободного Т3 в анализе, в действительности вы видите "свободный Т3 + обратный Т3"
3) Транспорт и усвоение гормонов клетками организма сильно зависят от уровней железа, кортизола и цинка, который нужен, чтобы гормоны могли присоединиться к рецептору.
Организму всё равно, сколько Т3 гуляет у вас по кровотоку, ему важно только количество Т3, которое присоединяется к рецептору клеток.
Когда у вас в дефиците железо, селен, цинк или кортизол, ваш Т3 будет отвергаться клеткой и возвращаться обратно в кровоток, скапливаясь там и называется это t3 pooling, скопление Т3)
Когда уровень "отвергнутого" Т3 в кровотоке взлетает выше нормы, вы начинаете испытывать тревогу, учащённое сердцебиение, иногда чувство жара (это называют t3 intolerance - непереносимость Т3).
При дефицитах этих микроэлементов (и в особенности железа) - все препараты, содержащие Т3, В ЛУЧШЕМ случае не будут работать на вас, как они должны. А в худшем - вы поймаете тревогу и проблемы с пульсом. И разумеется, вы всё ещё остаётесь с гипотиреозом, т.к. Т3 не попал в клетки и не выполнил там свою работу. В такой ситуации многие гипотиреозники грешат на сам препарат, когда в действительности этот препарат всего лишь обнажил скрытые дефициты микроэлементов, без которых Т3 просто не может полноценно работать. Или они делают вывод, что "переборщили"с дозой Т3, путая симптомы непереносимости Т3 с симптомами ГИПЕРтиреоза.
В большей степени именно дефицит железа не даёт Т3 попасть в клетку.
Если у вас просто низкие уровни железа, то приём Т3 содержащих препаратов будет оказывать на вас слабый эффект.
Если у вас катастрофически низкие уровни железа - то Т3 не только не будет работать, но и создаст вам симптомы непереносимости.
Как видите, эффективность гормонов щитовидки сильно зависит от уровней железа, селена, цинка и кортизола.
В норме кислотность желудка имеет РН 2-4 (по некоторым источникам 1-3) благодаря производству гидрохлоридной кислоты.
Такая кислая среда несёт 2 важные функции
◦ защитную - кислая среда убивает вредные бактерии, грибки и вирусы
◦ позволяет полноценно усваиваться железу, Б12, витамину Д и другим микроэлементам, для усвоения которых нужна кислая среда.
У большинства гипотиреозников низкое производство гидрохлоридной кислоты и из-за этого у них с годами развиваются дефициты железа, Б12 и витамина Д.
Эти микроэлементы должны быть компенсированы и приниматься они должны ОБЯЗАТЕЛЬНО вместе с кислым напитком (1-2 ч.л. яблочного уксуса).
Пантотеновая кислота (витамин В5), утром - чай из мелиссы, вечером магнолия или цветок страсти (природный заменитель валиума, но без его побочных эффектов). Не рекомендуются родиола, 5-НТР, экстракт коры надпочечников, корень солодки.
При повышенном уровне кортизола, корень солодки может привести к задержке жидкости и повышению артериального давления.
2-Я СТЕПЕНЬ - усталые и взведённые.
Турмерик, имбирь и ромашка в разное время суток. Утром - родиола (легкий стимулирующий эффект), вечером (при желании и утром) - ашваганда. Приём женьшеня для этой категории больных может оказать слишком стимулирующий эффект.
3-Я СТЕПЕНЬ - состояние разбитости и хронической усталости.
Подходящим средством фитотерапии является корень солодки. Последний продлевает время действия кортизола. Препарат следует принимать утром в дозе 30-100 мг. В утреннее время также показан женьшень (в дозе 30-100 мг). В вечернее время для хорошего засыпания выпейте чай из ромашки (соло или в дуэте с мятой или имбирём).
Такие адреналовые добавки, как святой базилик и витамин В5 (пантотеновая кислота в дозе более 100 мг) в данном состоянии нежелательны, т.к. могут ещё больше снизить уровень кортизола.
В ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Пищевые добавки потому и называются добавками, что они добавляют эффективность лечения ТОЛЬКО в случае должного внимания к базисной коррекции питания, стиля жизни и нормализации сна.
Чем глубже нарушена функция надпочечников, тем хуже осуществляется передача команд надпочечникам из мозговых центров. Реабилитация функции надпочечников должна проводиться комплексно и включать в себя соответствующее питание, изменение стиля жизни, восстановление полноценного сна, а также мероприятия по ограничению токсического влияния стресса.
В связи с тем, что при любой степени усталости надпочечников не остаются незатронутыми мозговые структуры, во избежание кортизоловой деменции обеспечьте ЗАЩИТНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ МОЗГОВЫХ СТРУКТУР:
АДАПТОГЕНЫ. В 1940 году русский фармаколог Николай Лазарев впервые предложил концепцию об адаптогенах.
Адаптоген - это субстанция, которая повышает устойчивость организма к разным типам стресса, включая физический и эмоциональный.
В дополнение к антистрессовой активности адаптогены владеют антиоксидантной и противовоспалительной активностью.
Вопреки общепризнанным представлениям, место приложения защитного действия адаптогенов происходит в большей степени на уровне мозговых структур, чем на «железистом».
К наиболее известным адаптогенам относится ашваганда, Сибирский женьшень (может повышать артериальное давление). элеутерококк. Rehmannia. корень солодки (мягко повышает уровень кортизола), родиола розовая, Tulsu - святой базилик - Jiaogulan leaf/Gynostemma pentaphyllum
(нежелателен при полной разбитости и хронической усталости, т.к. может привести к понижению уровня кортизола), мака (Маса), шизандра (Schisandra).
Корень солодки (не DGL) мягко поднимает низкий уровень кортизола за счёт уменьшения распада кортизола в организме. Содержит растительные гормоны, которые имитируют эффект кортизола, при этом давая возможность надпочечникам отдых от продукции кортизола. Yogi licorice tea - хороший адреналовый тоник.
Корень солодки не рекомендуется в случае повышения артериального давления.
Ашваганда уменьшает повышенный уровень кортизола, при низком его уровне - повышает. Поэтому утром ее прием улучшает уровень энергии, а вечером - окажет успокоительный эффект, препарат эффективен при бессоннице, для обострения сообразительности, при сексуальной дисфункции и улучшения фертильности. Улучшает функцию щитовидной железы.
Поэтому при приеме ашваганды следует чаще определять уровень гормонов, т.к. возможно потребуется уменьшение дозы заместительной терапии. В очень редких случаях ашваганда плохо переносится. По-видимому, это связано с тем, что она принадлежит к семейству пасленовых. В этом случае следует подобрать другой адаптоген.
Обычно адаптогены подключают при 2-й и 3-й степени нарушения функции надпочечников.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Очень редко адаптогены могут изменять действие некоторых лекарственных препаратов. Нежелателен их прием одновременно с гипотензивными и иммуносупрессивными препаратами. Осторожность следует соблюдать в случае приема препаратов от депрессии и тревоги.
ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В играют принципиальную роль в клеточном метаболизме, нормализуют функцию центральной нервной системы, а также шитовидной железы и надпочечников.
Пантотеновая кислота (B5) или (лучше) коэнзимная форма (пантетин) уменьшает уровень кортизола при стрессе: уместна в случае повышенного уровня кортизола. Не показана при состоянии разбитости и хронической усталости;
Витамин В6 - пиридоксин или его биодоступная форма пирилоксин-5-фосфат. При приеме перед сном уменьшает вероятность ночного пробуждения путём уменьшения всплесков кортизола;
B12 - кобаламин - лучше в виде метилкобаламина и аденозилкобаламина: при плохом всасывании сублингвальные и парентеральные формы. Особенно уместен для восстановления суточных ритмов сна и бодрствования (вероятно из-за эффекта на продукцию мелатонина).
Витамины группы В лучше принимать в комплексе, т.к. все они поддерживают и активируют друг друга. Поэтому соло приём вышеописанных витаминов группы В рекомендуется не более одного месяца, а затем при необходимости перейти на комплекс В50 и меньшей дозы.
ТУРМЕРИК легко проходит гемато-энцефалический барьер и обеспечивает глубокий противовоспалительный эффект. В результате, наряду с другими позитивными изменениями, достигается предотвращение или замедление нейродегенеративных процессов.
Для модуляции секреции кортизола неплохо принимать полноценные источники Омега 3 полиненасыщенных жирных кислот (ЕРА и DHA): рыбий жир или масло антарктического криля.
ИМБИРЬ уменьшает воспаление, улучшает кровообращение и обладает противовоспалительным действием. Мало того, имбирь снижает ответ на стресс как надпочечников, так и центров их регуляции. Имбирь можно использовать в сыром тёртом виде и в порошке.
Корешок можно добавить в смузи, супы и вторые блюда. Для приготовления имбирного чая достаточно 1-2 чайные ложки свежего или ½-1 чайные ложки порошка, чтобы дать стрессу достойный ответ.
КОРИЦА знает, как поддержать надпочечники в тот момент, когда бессонница буквально выхолаживает сахар (гликоген) из мышечной ткани и швыряет его в жировые депо. Такая ситуация ускоряет образование жировой ткани и несет дополнительную нагрузку на надпочечники по поддержанию уровня сахара.
Для коррекции достаточно пол чайной ложки порошка корицы в день. Корицу следует добавлять в чай и блюда из овощей, мяса и птицы.
ВСЕГДА ПОМНИТЕ о МАГНИИ. ЭТО СОВЕРШЕННО НЕЗАМЕНИМЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ БОРЬБЫ С БЕССОННИЦЕЙ И СТРЕССОМ, ОСОБЕННО ПСИХОЛОГИЧЕСКИМ.
Самая высокая биодоступность магния отмечена у его препаратов в ионической форме, а также у препаратов магния для наружного (трансдермального) применения: магниевое масло и горячие ванны с Эпсомской солью. Такие препараты попадают в ткани непосредственно, минуя желудочно-кишечный тракт.
L-треонат магния, особенно кстати для поддержки нервный и мозговых структур. Малат магния показал свою эффективность для облегчения фибромиалгии. Глицинат магния облегчает проявления предменструального синдрома и симптомов индуцированных стрессом.
Обращаю внимание, что пища богатая сахаром и крахмалом или алкоголем, часто ведут к потере и дефициту магния. С другой стороны, целый ряд продуктов, например костный бульон и листовая зелень, богаты магнием.
А Вы знали, что здоровая щитовидная железа производит 5 гормонов:
Т4 (тироксин) , Т3 ( трийодтиронин, он же - лиотиронин), Т2 ( 3,5- L- диодтиронин или короче дийодтирозин ) , Т1 ( монойодтирозин) и кальцитонин.
Т4 ( тироксин) - инертный, это депо, запас. Это как бы - консервы, которые должны конвертироваться в активный Т3.
А вот Т3 ( трийодтиронин) - это активный гормон, энергия клеток. Как бензин в машине. Без бензина машина не поедет. Без Т3 ваше тело не будет полноценно функционировать. При чем , Т3 важен для всех органов и систем - мозг, сердце, жкт, выделительная система и т.д. Поэтому всегда проверяйте свой уровень св.Т3 по анализу крови - верхние границы рефренсов или чуть выше, говорят вам о хорошей компенсации. Если св.Т3 - низкий - нужно вводить препараты Т3.
Гормон Т2 и Т1 - роль этих гормонов изучена мало. Эндокринологи вообще не обращают на них внимание.
Хочу сегодня восполнить этот пробел и немного поговорить о Т2.
Исследователи провели ряд экспериментов на крысах и мышах выяснили поразительные факты о его потенциальной функции.
◦ Т2- активно регулирует энергетический обмен на клеточном, а не на ядерном уровне.
◦ Обзор прямых и быстрых эффектов гормона 3,5-дийодтиронина (T2) указывает на его роль в регуляции активности митохондрий и щитовидной железы.
◦ Т2 влияет на энергетический обмен и его взаимосвязь с митохондриальной активностью, предполагает значимость этого гормона для метаболизма и общего функционирования организма.
Исследования по воздействию гормона Т2 представляются как важный аспект для понимания биологических механизмов и регуляции энергетического обмена на клеточном уровне, что открывает новые перспективы для изучения метаболизма и функций щитовидной железы.
Модуляция активности щитовидной железы: Т2 может оказывать воздействие на саму щитовидную железу, регулируя ее функцию, хотя конкретные механизмы этого воздействия требуют дальнейших исследований.
Щитовидная железа и ее гормоны играют критическую роль в регуляции многих аспектов здоровья и метаболизма. Изучение влияния гормонов Т2 и Т1, может способствовать более глубокому пониманию влияния их на функции организма и помочь улучшить лечение и профилактику заболеваний, связанных со щитовидной железой.