Эх... Вот почему нужны уроки секс просвещения
Надеюсь, больше таких людей старше 16 нет
#comment_303005721 ссылка на комментарий
Надеюсь, больше таких людей старше 16 нет
#comment_303005721 ссылка на комментарий
Клаудия стала моей последней пациенткой в никарагуанской клинике.
Последней, с кем я говорила в паузах, пока врач Мария отходила за медикаментами или руки помыть.
Клаудии тридцать семь лет.
Впервые мы с ней познакомились в другой деревне, в Санта Хулии – когда приезжали туда на выездной приём пациентов. Тогда она принесла к нашему педиатру своих трёхгодовалых дочек-близняшек. Пройти с ними двенадцать километров до нашей клиники очень тяжело, вот и ждала, пока мы приедем в их деревню. Девочки к тому времени успели обзавестись бронхитом, глистами и гноящимися царапинами. Очень уж долго нас ждали.
В мой последний рабочий день в клинике Клаудия пришла на приём уже сама для себя. Не стала ждать следующего нашего приезда в их деревню, пешком три часа почти шла, но дошла.
Пришла с жалобами на головокружения, боли в животе и ногах, рвоту после всех продуктов: и после риса, и после рыбы, и после фасоли.
— Ничего во мне не задерживается, докто́ра, только съем и сразу всё обратно выходит. Только воду с лаймом или с солью пью. Но после этого очень больно мочиться, как будто огонь из меня выходит.
— А кровь из вас когда последний раз выходила? В этом или в прошлом месяце было?
— Нет, не было, уже месяца три, как не было.
— Нужно сделать тест на беременность, пойдёмте.
Пока Мария ждёт результатов теста, вставляю вопрос:
— У вас только двое дочек или ещё дети есть?
— Есть, дочка ещё есть, первая моя. У неё уже у самой двое детей, я давно её родила, мне тогда четырнадцать было.
— Почему же так долго после неё детей не было?
— Понимаете, я когда рожала тогда первую дочку, думала, что меня разорвёт на куски. Так страшно и больно было. Я дома её рожала, муж в море был и никто не мог меня отвезти в госпиталь. До сих пор помню, что всё полотенце, на котором рожала её, было в крови. А мне так плохо было, что не могла его постирать, оно засохло горой и муравьи прогрызли в нём тысячи дырок, кровь ели. Я после этого не хотела больше рожать. Варёные травы пила разные, соль внутрь себя сыпала, листьями папайи внутри скребла – лишь бы не забеременеть.
— Как же решились этих девочек родить?
— Случайно. Трава, наверное, слабая была. После неё тошнило не так сильно, как раньше, вот они и не выплюнулись у меня, родились.
Мария подносит тест к столу, готов. Клаудия жмурится, шумно вдыхает воздух:
— Что там, докто́ра?
— Тест положительный, вы беременны…
— Да, я так и думала…
— Сейчас принесу вам таблетки, витамины и расскажу, как принимать, вам и малышу сейчас это очень важно.
Смотрим в разные стены с Клаудией, молчим. Наконец, она шепчет:
— Я сразу узнала, в прошлые разы тоже всё так было… и тошнило, и падала на улице…
— Почему же вы решили в этот раз прийти в клинику?
— Понимаете, мне было очень страшно узнать от самой себя, что я беременна. Я знаю, можно было бы подождать, живот бы вырос… Но я не хотела узнать это одна, как в первый и второй раз. Я очень боялась.
— А сейчас как вы себя чувствуете? Вы ведь снова беременны…
— Мне страшно, очень. Но не так, как в те разы, потому что я всё-таки могу сюда прийти и поговорить с вами. Так легче. Спасибо вам.
Врач приносит препараты, рассказывает – я уже не слушаю, что именно. Я думаю.
Пожалуй, напоследок я узнала ещё одно неочевидное, но важное, ради чего мы здесь работаем – чтобы кому-то было не так страшно узнавать даже грустные новости. Чтобы меньшему числу людей на планете бывало страшно в полном одиночестве.
Клиника, в которой я работала: https://he-he.org/
До беременности или до менопаузы.
🙅♀️ От КОК не надо отдыхать, не надо давать яичникам поработать, не надо отменять, чтобы посмотреть 'а как теперь выглядит ваш цикл'.
Это только может добавить новых проблем - риск тромбоза при прерывистом приеме повышается, как и аномальных маточных кровотечений.
В перименопаузе КОК нужны, как никогда.
1. Риск забеременеть есть
2. Риск гиперплазии есть (из-за отсутствия регулярных овуляций и нарушений цикла)
3. Риск образования кист яичников по той же причине
👆 все это контрацептив будет профилактировать.
Примерно те-же цели и в репродуктивном периоде.
Понять, что на фоне КОК наступила менопауза можно по следующим симптомам:
1. Появление приливов и других симптомов менопаузы
2. Отсутствие менструалоподобной реакции
Тогда можно переходить на препараты для заместительной гормональной терапии (конечно дообследовавшись)
Если вы длительно принимаете препараты КОК, то и принимайте себе спокойно. Появятся симптомы менопаузы - препарат можно отменить или сменить.
В комментариях отвечу на вопросы 🫶
Поделюсь своим опытом. Пожалуйста, прочитайте до конца.
Как я узнала, что беременна? В ожидаемые "эти дни" я увидела скудные выделения коричневого цвета. Не сразу придала этому значения. Настораживать начала продолжительность и однотипный характер выделений. Тест показал две полоски, анализ в лаборатории показал - ХГЧ в крови повышен. Тогда, к чему выделения? При имплантации эмбриона выделения краткосрочные и другие. Я пошла на УЗИ - беременность 4 недели, отслойка плодного яйца в начальной небольшой стадии. Дело в том, что после подозрительного полового акта я выпила таблетку (экстренная контрацепция) на фоне ссоры. /Сразу скажу, что ссора позади/ Назначили лечение. Беременность удалось сохранить.
Как я проходила беременность? Вообще без видимых проблем. Моя группа крови 4+, у мужа 2- и я максимум что ощущала - это отвращение к некоторым запахам. Ещё, меня продуло и после этого долго сохранялись боли в спине. Я даже не выходила на работу из-за этих состояний. Не допускайте такого! Не едьте с открытым нараспашку окном. И тд. Тело и так страдает от нагрузки.
А как у вас это было? У вашей жены? Очень интересно собрать больше информации.
Волна постов про запрет абортов неожиданно показала, что у многих пикабушников довольно смутные представления о том, что такое надёжность контрацепции. Я не говорю о том, что тут некоторые на полном серьёзе писали про ППА как надёжный метод. Я о том, что многие просто не понимают: если, например, средство контрацепции имеет надёжность 95%, это что значит? Что с вероятностью 5% женщина таки залетит? То есть если речь идёт о 100 половых актах, вероятность приблизится к 100%?!
Тема актуальная. Поэтому объясняю.
Есть такая штука - индекс Перля (PI). Его предложил биолог Раймонд Перль. Этот индекс равен - внимание - количеству зачатий на 100 женщин, использовавших один и тот же метод контрацепции в течение 1 года (что, как не сложно догадаться, равно вероятности забеременеть в течение года для одной среднестатистической женщины, использующей этот метод). На практике в гинекологии используются сложные формулы расчёта, но я их приводить не буду.
Важно: индекс, как правило, рассчитывают с условием, что средство контрацепции использовалось правильно. Неправильное использование увеличивает вероятность "осечки".
Ошибки встречаются такие:
- неправильно надетый презерватив (если не уверены, что всё делаете как надо, озаботьтесь уже этим вопросом, благо Интернет у вас есть!)
- нерегулярный приём таблеток
- если после приёма таблетки есть признаки проблем с пищеварением (рвота, жидкий стул, подозрительное бурчание в животе) - считайте, что вы её не принимали!
Как вы уже поняли из сказанного, чем выше PI, тем больше вероятность забеременеть и тем менее эффективно средство контрацепции. Чтобы вы понимали, при полном отсутствии контрацепции PI будет равняться примерно 80 - 85.
- Для мужских презервативов PI, по разным источникам, от 2 до 18. Напоминаю, это значит, что из 100 женщин, использующих этот метод, в течение года забеременеет от 2 до 18. Нехилый такой разброс, да? Очевидно, для тех источниках, где до 18, в статистику попали случаи неправильного использования. В других указывают индекс 2 - 4, что и даёт нам ту самую всем известную эффективность 96-98% - которая, напоминаю, верна только если вы правильно используете презерватив.
- КОК (комбинированный оральный контрацептив, т.е. содержащий эстроген и прогестин) - индекс составляет 0,1 - 0,9. Это значит, что "залёт" получат от 1 до 9 женщин из 1000.
- Мини-пили (таблетки, содержащие прогестин, но без эстрогена) - 0,5 - 3.
- Внутриматочная спираль: 0,1 - 0,5.
- Стерилизация: мужская - 0,4, женская - от 0,01 до 0,1.
Про более редкие методы писать не буду, можете сами поискать.
Пару слов про биологические методы. Для ППА индекс будет (по разным источникам) от 4 до 27. Важный момент, про который мало говорят: судя по всему, эффективность зависит от особенностей организма конкретного мужчины. У кого-то чаще бывают выделения семенной жидкости до финала, у кого-то - реже. Поэтому - не будьте идиотами, не ведитесь на "мои знакомые всю жизнь предохранялись ППА, ребёнок один, и тот желанный". Им повезло. Вам, возможно, повезёт меньше. Вы точно хотите это проверять?
Календарный метод: 25 - 40. Даже не думайте.
Ещё один важный момент, имеющий отношение уже не к индексу Перля, а просто к здравому смыслу. Семенная жидкость, попавшая во влагалище любым путём - это риск беременности. Поэтому, если пользуетесь презервативами - то, пожалуйста:
- пользуйтесь ими не только при вагинальном, но и при АС (да, оно может вытечь и попасть куда не надо, не говоря уж о гигиене);
- если попало на руки, то не лезьте потом этими руками куда не надо, пока не вымоете;
- следите, чтобы не попадало в область паха, чтобы не растекалось по нижнему белью, простыне и т. д.
Для тех, кто тут моралфажествует на тему "залетела - сама виновата, неси ответственность". Есть такая штука, как закон больших чисел. Возьмите миллион умных и ответственных женщин, ведущих не беспорядочную, а вполне упорядоченную половую жизнь; научите их пользоваться лучшими средствами контрацепции; пусть они ими пользуются правильно и регулярно, без пропусков и ошибок... Сколько-то из этих женщин всё равно получат нежелательную беременность. Увы.
P.S. Я не специалист, все данные взяты из открытых источников в Интернете. Если в чём-то ошибаюсь, поправьте.
Каждый раз, когда я читаю пост о каком-нибудь грустном мужчине, который хочет иметь право решать за женщину рожать или не рожать. В голове крутится мысль, ну если ты так детей не хочешь почему мужики себе гормональные контрацептивы не изобретут ? Так вот изобрели ! Мужские спирали , импланты, пробки , таблеточки гормональные - все существует ! Пользуйтесь не стесняйтесь ! А уж в паре с презервативом , ни одна хитрая баба не сможет от вас залететь , а потом требовать алименты ! Красота ? Красота ! До чего ж дошел прогресс ! Так что мужики топайте к врачам , выбирайте себе надежную контрацепцию и живите спокойно. Слава прогрессу !
Сурс - https://vk.com/cesar_art
Тогда этот вызов для вас! Мы зашифровали звездных капитанов команд нового юмористического шоу, ваша задача — угадать, кто возглавил каждую из них.
Переходите по ссылке и проверьте свою юмористическую интуицию!