О работе с куклой за 100к евро⁠⁠

Одна больница открыла у себя центр симуляции экстренных ситуаций. Тренинги проводятся для работающих там врачей и медсестер, которые и так регулярно сталкиваются с ними по работе, но нет предела совершенству, всегда есть что улучшить. Основное внимание при этом уделяется не практическим навыкам (для этого есть отдельные тренинги), а взаимодействию команды между собой. Та же реанимация проводится не одним человеком, а командой людей, которые должны работать слаженно и согласованно, это умение и тренируется.

В прошлом году центр расширился и получил больше прав/возможностей от руководства, и по этому поводу туда наняли студентов, чтобы немного разгрузить команду врачей, которые эти тренинги проводят. Одним из этих студентов был я. Короче, пост о моей работе в этом центре

Моя работа заключается в том, что я руковожу вот этим вот товарищем. Знакомьтесь, это господин Мюллер и комната, в которой он живет. Мюллер подключен к монитору, на котором видны его ЭКГ, оксигенация, давление и т.д. В его комнате стоит дефибриллятор и шкафчики с самым разным необходимым для медицинских процедур.

Посмотрите на этого негодника, он же совсем голенький!

Куча всяких разных проводов, трубочек, аккумуляторов и т.д. Функций у этого товарища просто огромное множество, все это настраивается и программируется. От этого и выливается цена: за все про все (симулятор + программное обеспечение) больница заплатила около 100к евро в свое время.

А вот так выглядит мое рабочее место

Темная каморка и три монитора, за которыми я вершу свою колдунство. На самом правом мониторе видно показатели симулятора так, как это видят участники тренинга. На ноутбуке посредине установлено программное обеспечение для симулятора, c него он и управляется, про это я позже расскажу. На экране слева запущена программа для стриминга происходящего в комнате за стеклом. Все одновременно записывается, чтобы потом можно было обсудить произошедшее с участниками.

Сценарий тренинга выглядит примерно так: все начинается с небольшого реферата, где участникам рассказывают суть тренинга (в первую очередь коммуникация между собой), а также немного освежают знания по теме. В это время я запускаю симулятор и готовлю все для сценария. Потом участников знакомят с симулятором, рассказывают тонкости взаимодействия с ним и веселье начинается. Участники делятся на две-три группы, в первой всегда есть медсестра, которая и замечает ухудшения состояния «пациента» и запрашивает помощь врачей. Мы (два инструктора и я) наблюдаем за этим и руководим. У нас есть сценарии, в котором прописаны разные варианты развития событий, но никто их строго не придерживается, в этом деле есть место импровизации. Инструкторы следят за тем, что конкретно делают участники и реагируют соответственно. Я действую примерно в рамках сценария, если же они хотят что-то поменять, то говорят это мне, а сами же следят за действиями участников и стараются не отвлекаться.

После сценария начинается его обсуждение, где инструкторы пересматривают и обсуждают избранные моменты, а я убираюсь и готовлю следующий сценарий. При желании я могу потом принять участие в обсуждении, а могу посидеть и позаниматься своими делами.

А теперь о том, на что способен г-н Мюллер.

Вот так выглядит программа, с помощью которой я им управляю. Помимо нее есть еще программы для тонкой настройки и программирования симулятора, но я с ними не работаю, у меня задача попроще.

Настроек у него чуть более, чем дохера.

Пульс, сердечный ритм, оксигенация, давление, планирование будущих режимов, и куча всякого по мелочи, что я не скринил. Этот симулятор даже понимает, когда его дефибриллируют, внизу возле Energieschwelle можно настроить, сколько раз и с какой мощностью его надо дефибриллировать, чтобы поменялся сердечный ритм. Ну и выбор ритмов приличный, можно показать разные кардиологические проблемы.

Глазами симулятора тоже можно управлять. Насколько они открыты, размеры зрачков, скорость моргания, даже реакция на свет. Его зрачки реагируют на свет так же, как и зрачки человека, поэтому если хочется настроить какие-то неврологические симптомы, то это можно сделать.

А еще у него можно прощупать пульс и он умеет кровоточить, плакать, потеть и так далее. Только мы этим не пользуемся, потому что потом его мыть надо, оно того не стоит. Под CPR и CPR-Verlauf можно посмотреть, как качественно люди реанимируют симулятор

Если его аускультировать, то можно настроить разные звуки для сердца, легких и кишечника (сверху слева). Есть предустановленные звуки, вроде той же тошноты (сверху справа), но если что, то у симулятора есть динамики и через микрофон можно разговаривать с участниками. Обычно пользуемся этим в начале, чтобы пообщаться с медсестрой, которая замечает ухудшение состояния. Этот симулятор можно и нужно интубировать и при желании можно усложнить участникам жизнь. К примеру, заставить язык опухнуть или челюсть сжаться так, что ее не открыть.

Кстати об интубации, кратко о том, что это такое: ларингоскопом приподымают язык и надгортанный хрящ таким образом, что появляется возможность вставить трубку в трахею для дыхания.

Вот так это выглядит с точки зрения интубирующего, вон в то отверстие сверху вставить в трубку и надо. Если трубка пройдет ниже, то она попадет в пищевод и воздух пойдет не в легкие, а в желудок. А это нам не надо.

А вот так интубировать не надо

Такие дела

Хорошая и интересная работа, единственный минус которой — непостоянство тренингов, которые еще надо делить с другими студентами. В декабре я вообще не работал там, в январе 6 смен, а в феврале всего 2. Но т.к. это вторая работа, то для разнообразия самое то

Отсюда: https://vk.com/l4rever