Наркология

Есть очень большое «но».

А что делать дальше? Я понимаю бывают исключения, что прокапали отошел и дальше полгода трезвенник. Мы сейчас про другое. Если решает родственник что делать, то конечно лучше определить пациента в клинику на пару тройку дней. Там у него возьмут анализы, он плавно выйдет из запоя, и врачи соберут максимальное количество информации по пациенту. Сейчас уже не осталось практически таких учреждений (именно детоксов), где творят дичь. Большинство работают на репутацию. И очень прошу, не скрывайте информацию про хронические заболевания при обращении в такую организацию. Это очень поможет сформировать правильный курс лечения и зачастую спасет жизнь пациенту. Так вот по поводу стационаров: вы можете выбрать как частный, так и государственный. В Крупных городах есть ГНД, в небольших црб с отделением наркологии. Туда можно госпитализироваться анонимно за деньги или бесплатно с постановкой на учет. Цена в Гос. учреждении обычно дешевле самой дешевой частной наркологии в регионе. Но есть минусы, у них задача только вывести из запоя и плюс свободный выход за территорию, где пациент может просто уйти. Я сейчас не агитирую за коммерцию, просто пишу как есть.

После процедуры детоксикации вам предложат дальнейшее лечение. Вы вправе отказаться от него, но советую подумать об этом. Кто-то уже после первого посещения клиники задумается, а не пора ли что-то делать дальше? Не пора ли что-то менять? Кому-то нужно несколько раз полежать, чтобы принять решение. И в этой сфере, как и в любой медицине, нужен процесс так называемой реабилитации. Так вот она может заключаться в обращении к психотерапевту, посещении группы анонимных алкоголиков. В группах нет ничего страшного, там совершенно разные люди, никто ни к чему не обязывает. Главное - принятие того что ты болен. Иногда очень помогает, и это тоже очень нужный механизм после выписки с реабилитации, чтобы не оказаться выброшенным на улицу, совмещая это с постлечебной  программой. Также всегда есть возможность встать на учет и попасть в государственные центры реабилитации, разница платно и бесплатно только в постановке на учет. Или частные реабилитационные центры, которые тоже очень сильно отличаются по программе и режиму (О них будет отдельный пост).

На мой взгляд, в Татарстане лучшие государственные реабилитационные центры с очень эффективной программой. Платно и бесплатно. Главное согласие и выполнение режима, в противном случае выписка. Но для того чтобы попасть в такой центр нужно не менее 10 дней чистоты. Если у пациента условно нет согласия, тогда только коммерческие центры.

Вернемся к инструкции для родственников. Приехали, оцениваем ситуацию. Легкий запой - капельница на дом, может два дня подряд, и наблюдаем. Дальше смотрим что делать. Предлагаем кодирование. Пациент не согласен или опять пьет после вашего отъезда? Тогда переходим ко второму шагу - стационар (если на первом шагу состояние вызывает опасения, то сразу стационар). Отвозим в стационар и дальше следуем тому, что предложит врач. Для начала, пробуем кодировку. Если уже сто раз кодировались, то только реабилитация или психотерапия курсом. Если пациент уже понял сам, что не может больше пить, то тогда пробуем группу анонимных алкоголиков или госреабилитация с постановкой на учет или без(если платно). Если ничего не помогает, тогда коммерческая реабилитация, затем постлечебка и анонимные. Примерно как-то так.

Расскажу про себя. Моя мама лежала в частном реабилитационном центре 6 месяцев, постлечебка 4 месяца и потом анонимные алкоголики. Результат отличный. Если бы не лечение, сейчас бы ее уже не было.

P\s: Я сознательно обхожу тему наркомании, она для меня очень тяжелая, особенно подростковая. Её очень много сейчас, я отдельно как-нибудь затрону этот вопрос.

Отдельно хочу заострить внимание на том, что часто вижу как критикуют и набрасываются на людей, которые не пьют 3-6-10 лет и публично рассказывают об этом. Вы поймите, для них это сражение. Им действительно очень тяжело. Они не могут выпить даже бокал шампанского на Новый Год, как все остальные. И все это сражение будет идти всю их жизнь. Они как Фродо во властелине колец. Это все рядом, пошел и купил. Но нет, они сражаются и несут эту ношу. Ношей является болезнь, болезнь неизлечимая до конца жизни. И при срыве, чем дольше ремисия тем хуже будут последствия.

Вы меня все извините, но для меня алкоголизм сравни онкологии. И запомните, не ты выбираешь вещество толерантное с твоим организмом, а вещество тебя. Если уж так совпало, что организм его принял во все обьятия, то все……

Продолжение следует….

Представим, вы вызвали капельницу на дом. Первое что они должны сделать снять экг, взять кровь на сахар, померить давление. Без этого никогда нельзя начинать первичную помощь по психиатрии наркологии доврачебно и терапии доврачебно на дому. Само собой, оформляем договор на оказание услуг с медучреждением и согласие на медицинское вмешательство, и отказ от госпитализации тоже. И самое интересное. Кто как вы думаете к вам приезжает? Врачи наркологи? Нет конечно. Может в Москве за 50 тысяч и приезжают, а так в 99% процентах просто медсестра или фельдшер. В чем различие между фельдшером и медсестрой? Фельдшер обучен читать ЭКГ и может квалифицированно оказать экстренную неотложную помощь. Медсестры тоже могу физически, но у них часто не хватает на это опыта. К тому же фельдшер - это часто всего бывший врач скорой помощи или действующий.

Отдельно коснемся темы фельдшеров и их зарплат на скорой помощи. Да это ужас конечно. С таким количеством переработок, я считаю, одна из самых неблагодарных работ. Врачебных бригад уже почти не осталось, в основном фельдшерские. Кстати, давно уже такая ситуация с битами (Интенсивная терапия). Ну не хотят реаниматологи переучиваться и кататься на скорой. Тем более, скорую у нас вызывают по любому чиху, а реально кому необходимо хрен дождутся. Одно радует, когда мы вызываем на себя в стационар, скоряки приезжают очень быстро. ОНИ понимают уже что там либо констатация, либо прям быстрее в реанимацию. За что им большое спасибо, особенно глав врачу ЦРБ и реанимации Елабужского района, без них как без рук.

Итак, вы позвонили по телефону в своем городе по запросу «вывод из запоя». Скорее всего вы попадете не в клинику, а в колл-центр. Вас подробно опросят и направят к вам «врача». И очень хорошо, если человек будет вообще с медобразованием. Тут уже как повезет. Это как с компьютерной помощью на дому. Бывает нормальные и адекватные, бывают реально от клиник едут (легально же тоже многие работают), а бывает едут вас разводить. И делать чеки под 20-30-40-50 тысяч рублей и больше. Знаете, я не критикую данный бизнес, каждый делает как может, но понимаете есть разумное понимание цены. Капельница на дому, если она делается не более часа, тогда из соображений адекватности вам введут не более 400 мл, максимум 600мл. Два по 200мл физраствора с витаминами итд или 200мл и 400мл. Ну короче, базовая капельница. Могут добавить ремаксол. А это еще 400 мл и по идеи надо мочегонные добавлять. Я не говорю про себестоимость препарата. Работа тоже стоит денег. Короче, я не знаю, что там делают за 30 тысяч, честно. Ну может интим услуги какие. Честно, не представляю.

Вот вы, каждый в своем городе, можете сделать такой запрос «вывод из запоя на дому» и посмотреть, кто у вас работает на рынке. Да адреса на сайтах будут из вашего города, сео-странички под каждый город заточены. А если посмотрите на их лицензию, то там Москва, Краснодар итд. Приедет просто медсестра или фельдшер. Без всего абсолютно. Только штатив телескопический и медикаменты. Конечно же есть на рынке исключения и адекватные квалифицированные специалисты, я рассказываю о том, как бывает чаще всего. Фельдшер, который вчера ездил на скорой помощи, сегодня уже капает на дому, потому что тут совершенно другой заработок. И хорошо если опытный, они как правило не рискуют и требуют от работодателя обеспечить их оборудованием. Но чаще всего, в погоне за длинным рублем пренебрегается всем. Главное бабки. И внутреннее чутье. Уж извините, распознать блокаду пучка ножки Гисса на ощупь. Это сарказм конечно, но примерно так и происходит.

Обобщим. Капельница на дому - для легких пациентов ну перебрал, попил день-два. Все остальное - либо амбулаторно либо в стационаре. Чтобы потом не было негатива и осложнений. Прокапали, поспал, а лучше не стало. Да и тря дня подряд какой смысл капать раз в день? И какая вероятность срыва находясь дома? Очень большая. А если есть хронические заболевания, кто будет корректировать состояние? Лучше уж в ГНД вашего города. Даже в госе можно платно анонимно прокапаться, амбулаторно, суточно итд. Такая возможность появилась для пациентов ГНД давно. Или всегда можете обратиться в гос учреждение бесплатно, но уже с постановкой на учет.

Не зря я сравнил с компьютерной помощью на дому, где людей разводят на бабки. Хотите вызвать врача на дом, но не можете сами? Попросите помощи у тех, кто может мыслить адекватно. Человек звонит просит помощи к нему приезжают и начинается самый настоящий развод. Это очень низко и подло. Человеку в неадекватном состоянии проще пропихивать кучу допов за непонятные бешенные деньги и убедить все оплатить. Вы всегда вправе запросить договор, оплатить картой, попросить чек. Это такая же услуга, как и все остальные. Самое главное попросить копию лицензии и копии сертификатов фельдшера или любого сотрудника, который оказывает вам помощь. Это всего лишь совет и не зависть к такому виду бизнесу. На них куча уголовных дел заводят и жалуются постоянно. Чему тут завидовать. В любой сфере есть такое. Просто прошу быть внимательнее. На рынке огромное количество легальных клиник в каждом городе, но им гораздо тяжелее продвигаться в рекламе, чем колл-центрам.

Пост сумбурный. Если есть вопросы задавайте.