Всё о здоровье детей

Всем привет! Нужен совет/ помощь.5 ноября находясь в гараже оступился и упал в открытую смотровую яму, вернее не успел упасть, а приземлился одной ногой на 1( верхнюю ) ступеньку лестницы, а правой рукой приземлился на край смотровой ямы( локтем). Вообще упал на согнутую под прямым углом руку. Как не сломал до сих пор не знаю...Сразу осмотрел руку- локтевой сустав ,, ушел,, внутрь руки, образовалась яма на месте локтя, зрелище не очень мягко говоря. Пальцами пошевелил- все норм, рука двигалась из стороны в сторону еле-еле, но с болью, не сгибалась и не разгибалась- сильная боль. Вызывать и ждать скорую не стал, вызвал такси и в травмпункт. Врач сделал рентген, перелома нет, сильный вывих, укололи новокаин и вправил сразу ( прошел ровно час с момента травмы). После вправления тоже ещё один рентген - все встало на место ( врач посмотрел на снимке). Сказал, что нужен гипс на 3 недели- я отказался, сказал, что буду в косынке/ бандаже ходить, рука отекла, но кисть работала и сгибалась/ разгибалась- почти полностью. Болей в принципе не было вообще никаких, только если прям с усилием согнуть/ разогнуть руку. Врач назначил мази. День посидел дома, потом пошел на работу в бандаже, просто этой рукой не работал. И так месяц. Мазал мазями ( Next гель и гепариновой, их выписал врач)и ходил в эластичном бинте и бандаже. Через месяц отек прошел, синяки тоже, но рука болит при сгибе/ разгибе и самое страшное, что до конца не разгибается, разгибается где- то на 160 градусов, дальше если разгибать, то больно и кость как бы мешает. Пошел в Диалайн по своему полису с работы ( Лукойл, платят за лечение), записался к травматологу, сделал рентген - переломов нет. Выписали другие мази и назначили физиолечение, мажу постоянно, рука стала лучше в сгибе/ разгибе, но разгибается тоже не до конца, меня это очень беспокоит. Но врач сказал, что времени с момента травмы мало прошло и это нормальное состояние. Я пошел ещё и сделал МРТ ( фото прилагаю). Самое удивительное, что нормальных врачей нет у нас, или надо весь город в качестве эксперимента пройти в разных клиниках. Мой врач сначала сказал, что не надо МРТ, потом сам же сказал, что правильно, что я сделал, но снимки с диска не смотрел, а только читал описание. Такое впечатление, что он не знает, что со мной делать...Я уже месяц хожу на физиолечение- 10 сеансов ультрафонофорез( ультразвук) с гидрокортизоновой мазью, потом 10 сеансов магнит, сейчас опять буду ультрафонофорез делать. Врач отправляет на консультацию в другую клинику к профессору одному, чтобы он все посмотрел и решил, будем ждать заживления ближайший месяц, или делать операцию. Вот теперь не знаю, что делать, просто продолжаю мазать мази и ходить на физиолечение. Помогите пожалуйста, кто может сталкивался с таким или именно в моей ситуации что делать. Врач сказал до полугода восстановление...Приложил фотки - третий рентген, направление на физиолечение , которое дал травматолог ( самый последний прием), результат МРТ. Очень надеюсь на ваши советы и помощь. Спасибо.

☘Первое, о чем должен знать каждый уважающий себя родитель: зеленые сопли не равно бактериальная инфекция, для установки причины заболевания Вы всегда можете обратиться к своему педиатру!

Чем же нужно лечить насморк:

🚿 Солевые растворы идеально подходят для механического очищения носа и околоносовых пазух от слизи, существуют несколько видов солевых растворов для орошения носа и горла:
🐳 Изотонические (физиологический раствор 0,9%NaCl)
🐬 Гипертонический (с повышенным содержание соли), кроме механического очищения помогает снять отёк слизистой носа
В большинстве случаев рекомендуется промывание носа изотоническим раствором от 2 до 5 раз в день с первого дня заболевания

🏠 Данная процедура доступна в домашних условиях и не вызывает аллергических реакций, в аптечной сети любого города широко представлены спреи для душирования носа, кроме того такой раствор можно приготовить дома 1/4 чайной ложки поваренной соли на 250 мл воды.

🌵Заложенность носа - еще одна проблема при насморке, которая появляется из-за отека слизистой носа.
У детей оптимальными препаратами для купирования заложенности являются Оксиметазолин или Ксилометазолин содержащие капли и спреи, но использовать такие лекарственные средства разрешено не более 2 раз в день до 5 дней.
Существует несколько правил использования: сначала брызгают сосудосуживащие, через 5-7 минут промывают нос, такой порядок способствует "открытию" пазух носа для бОльшей эффективности процедуры.

❗️ Данный пост носит рекомендательный характер, при первых проявлениях простуды обратитесь к врачу! 🏥

Доброго времени суток. Подскажите, безопасно и продуктивно ли использовать данное пластиковое изделие? Ребёнку 8 лет

Сегодня поговорим про антитела к ТПО и ТГ. Ко мне на прием часто приходят пациенты, с уже выполненными ранее анализами на тиреоидный статус — гормоны щитовидной железы + антитела к ТПО. И если титр антител повышен, это неизменно вызывает панику. Попробую объяснить, откуда они берутся и так ли опасно их повышение на самом деле.

Начнем с главного.
❓ «Что это за антитела такие?» — Если совсем просто — это молекулы белка, которые указывают на наличие ошибки в иммунной системе. Грубо говоря, иммунитет больше не узнает свою щитовидную железу и убивает ее клетки. Этот процесс называется аутоиммунный тиреоидит.

❓ «Это и у детей бывает?» — Да, детские эндокринологии часто сталкиваются с этой проблемой. Особенно у подростков.

❓ «Но у нас в семье ни у кого нет проблем с щитовидкой» — Заболевания щитовидной железы не всегда передаются по наследству. Однако, если у взрослых членов семьи выявлен аутоиммунный тиреоидит, риск появления у детей выше.

❓«Это навсегда?» — Да, это навсегда. Если этот процесс запущен, он уже не останавливается в течение жизни. Поэтому если титр антител повышен, нет смысла пересдавать этот анализ и контролировать количество этих антител.

❓ «А можно их понизить?» — Нет. К сожалению, современная эндокринология не может влиять на работу иммунной системы. Мы имеем дело только с последствиями.

❓ «К чему это приводит?» — Рано или поздно погибнет большая часть клеток щитовидной железы. Оставшиеся клетки не смогут вырабатывать нужное количество гормонов — возникнет гипотиреоз. Сперва субклинический — когда повышен только ТТГ, а потом манифестный — при повышении ТТГ отмечается снижение уровня Т4 свободного.

❓ «И что же делать?» — прийти на прием к врачу-эндокринологу. Если гипотиреоз подтвержден, доктор назначит необходимую заместительную терапию.

Картину я обрисовала удручающую. А теперь спокойно выдыхаем и читаем дальше.

❓ «А если есть антитела, гипотиреоз обязательно разовьется?» — А вот и нет. До 20% населения Земли являются носителями этих антител, не имея никакого гипотиреоза.

То есть антитела есть, но они не очень активно атакуют щитовидную железу и ее клетки справляются с нагрузкой и обеспечивают организм гормонами в достаточном количестве.

❓ «А как понять, будет гипотиреоз или нет?» — Очень просто. При наличии антител к ТПО, необходимо с периодичностью 1 раз в 12 месяцев:

✅ сдать кровь на анализ уровня ТТГ и Т4 свободный в крови
✅ сделать УЗИ щитовидной железы
✅ прийти на прием к врачу — детскому эндокринологу

Если вы замечаете, что ваш ребенок на голову ниже своих сверстников, то, безусловно, это повод посетить врача. А если педиатр после своего осмотра направляет к детскому эндокринологу, значит нам есть, что посмотреть.

В любом случае, на своих приемах эндокринологи всегда перемеряют рост ребенка. Далее, при помощи специальных таблиц или антропометрического калькулятора рассчитывают отклонение от среднего значения.

И здесь мы можем получить условные три категории детей по росту:

✏️ средний рост — соответствует значениям от -1.0 до +1.0 стандартных сигмальных отклонений

✏️ рост ниже и выше среднего — значения от -2.0 до -1.0 и от +1.0 до +2.0 стандартных сигмальных отклонений

✏️ низкорослость и высокорослость. Значения ниже -2.0 и выше +2.0 стандартных сигмальных отклонений соответственно.

А теперь внимание❗️
80% детей, пришедших на прием к эндокринологу с жалобами на низкий рост, попадают в категорию «ниже среднего». А это не является эндокринной патологией! И даже не требует постоянного наблюдения у эндокринолога!

Рост «ниже среднего» может быть обусловлен банальной генетикой — мама и папа ростом 150 и 160 см, прогнозируемый целевой рост ребёнка (мальчика) 161 +/- 7 см.

И такая категория детей требует всего лишь наблюдения педиатра. Если у ребенка сохраняются темпы роста — то есть, он ежегодно прибавляет нужное количество сантиметров, то наблюдение у эндокринолога и не понадобится.

А вот в случае, когда темпы роста замедляются и отставание от сверстников прогрессирует от года к году, тогда помощь детского эндокринолога будет необходима.

Поэтому, если вы подозреваете у ребенка отставание в росте, необходимо произвести двукратное измерение роста с минимальной разницей в 6 месяцев и прийти с этими цифрами на прием к эндокринологу.

Врач оценит темпы роста ребенка и обязательно расскажет о том, что необходимо делать дальше.