vinitary5

Часть 1 - СИНДРОМ HPPD: Трип, который не заканчивается. Моя личная история

Прошло более полугода с тех пор, как я выложила первый пост. Прежде всего, хочу сказать, что я не ожидала такого количества откликов. За это время мне лично написали несколько десятков человек с совершенно разных мест, и у каждого была своя уникальная история. Как оказалось, гугл выдает мой пост вторым после Википедии при запросе “HPPD” или, например, “расстройство после марки”. Многие находили меня, вбивая в поисковик фразы типа “что-то не так с восприятием после ...” или какие-то совсем нелепые словосочетания.

Учитывая это, я теперь чувствую на себе некую ответственность за информирование тех, кто в поисках вышел на мой пост. Каждую неделю мне в телеграмм пишут 1-3 человека и делятся своими историями. Случаев HPPD на русскоговорящем пространстве хватает уже на целое сообщество, поэтому мы с парнем создали группу-инфобазу:

https://vk.com/hppdru - здесь будет выкладываться все самое важное: новости по теме, переводы иностранных статей, результаты исследований.

Еще у меня есть отличная новость для живущих в Москве. Благодаря усилиям моего парня, врачи из НИИ наркологии им. Сербского уже знают об HPPD и готовы вас лечить. Отвечаю сразу, никто никого не будет ставить на учет, можете смело записываться на прием. Подробная информация есть в шапке группы.

Сразу хочу оставить контакты для тех, кто хочет поделиться историями или кому нужна помощь:

https://vk.com/visualsnowcommunity - дружественная группа поддержки. Здесь вы можете рассказать о своем опыте, и вас с радостью выслушают.

Вы также можете писать мне лично в телеграмм @Vjori или на электронную почту: vinitary45@gmail.com. С удовольствием пообщаюсь и отвечу на все ваши вопросы.

Теперь ближе к делу. Еще в феврале, вскоре после того, как я опубликовала пост, мне написал парень по имени Артур. Его история была практически идентична моей: вещество - NBOMe, симптомы - тревога, дереализация, деперсонализация (далее ДП/ДР), депрессия, навязчивые мысли. Длилось это с ним более года, пока он не познакомился с врачом из Израиля, который посоветовал ему известную в узких кругах схему лечения: Ламотриджин + Золофт. Ламотриджин - это противоэпилептический препарат, а Золофт - антидепрессант из группы СИОЗС - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

На форумах можно найти множество хвалебных отзывов о Ламотриджине, благодаря которому люди полностью излечивались даже от запущенного состояния дереала, несмотря на то, что ДП/ДР вообще трудно поддается лечению из-за природной резистентности. А в статье на Википедии пишется так:

“Ламотриджин офф-лейбл применяется для лечения синдрома дереализации-деперсонализации в комбинации с СИОЗС”.

Артур подробно рассказал мне о своем опыте, обо всех нюансах приема лекарств, о длительности лечения и прочее. Через пару дней я пришла поговорить об этих лекарствах к своему психиатру. Внимательно выслушав мои рассказы, врач без колебаний согласился мне их назначить. В тот день я, вернувшись из аптеки, приняла стартовые 25 мг Ламотриджина, и случилось нечто невероятное: впервые (!) я почувствовала, что тревога, державшая меня за горло весь год, ослабела, а мои мысли перестали быть неконтролируемым потоком навязчивостей. В тот день я впервые легла спать с чувством умиротворения и верой в то, что прежний ад скоро закончится.

С каждым днем мое состояние становилось лучше. ДП/ДР медленно уходила, и ко мне возвращалось забытое чувство “нормальности”. Меня не покидало чувство, будто меня вернули на землю и дали еще один шанс на счастливую жизнь. Я была на грани эйфории от происходящего: каждый день казался мне праздником, и хотелось проживать его максимально осознанно. Через месяц лечения у меня пропала тревога, навязчивые мысли почти не появлялись, а дереал был едва заметен. Через 3 месяца у меня полностью прошли все симптомы. Я снова полноценно узнавала свое тело, родных и друзей, мир вокруг больше не казался плоским и нарисованным. Меня больше не посещали флешбеки и чувство дежавю, что раньше случалось чуть ли не каждый день.

Жизнь становилась прежней, за исключением визуалов - они мало изменились. Но когда прошла ДП/ДР, оказалось, что визуалы вовсе не страшны, а страх вызывала скорее навязчивая ассоциация с бэд-трипом. Теперь они воспринимались как особенность зрения и не более.

Перед тем, как я расскажу подробнее о самой схеме лечения, хочу сказать, что я ни в коем случае не призываю к самолечению и не утверждаю, что данные лекарства всем подойдут. И, так как я не врач, посоветовать вам той или иной препарат я не могу. Вдруг вы все же решили лечиться самостоятельно, то будьте осторожны. Имейте в виду, что все психотропные препараты продаются только по рецепту, так что его отсутствие вам сильно усложнит задачу.

Самое главное в этом лечении - это начало. Начинать пить препараты необходимо с минимальной дозы. Высокая может вызвать аллергическую реакцию и непредсказуемые побочные эффекты. Утром/вечером, до еды или после - не играет роли, главное не пропускайте прием. Для Ламотриджина минималка - это 25 мг, для антидепрессантов Паксила и Флуоксетина - 10 мг, а, например, для Золофта - 25 мг. Дальше через каждые 1,5 - 2 недели вам необходимо будет увеличивать дозу на 25 мг (10 мг), так как нужно подняться до работающей для вас дозы. Считается, что у Ламотриджина это 200 мг, у разных антидепрессантов варьируется от 50 до 200 мг. Лично чувствовала себя стабильно уже на 100 мг того и другого, и повышать дальше не стала. Если схема вам-таки подходит, то, скорее всего, вы почувствуете облегчение уже скоро после начала курса. Но даже если быстрого эффекта не будет - не отчаивайтесь, зачастую требуется месяц, чтобы лекарства подействовали.

Ламотриджин способен вызывать аллергическую реакцию в виде сыпи в начале лечения - это самый распространенный его побочный эффект. У меня появилась сыпь на руках и стопах в виде красных пятнышек после того, как я раньше времени подняла дозу. Я тогда запаниковала, что на этом мое лечение и закончится, но потом просто снизила дозу, и через 3 дня все прошло. Больше сыпь не появлялась. Дело в том, что сыпь может быть легкой и пройти сама, но также может перерасти в опасную форму. Поэтому если у вас возникнет нечто подобное, не бросайте резко препарат, а снизьте дозу и понаблюдайте.

Еще у большинства СИОЗС есть побочки в виде нарушения гормонального фона. Зачастую они поднимают уровень пролактина (он приостанавливает месячные и овуляцию), а также угнетают щитовидку - в итоге повышается ТТГ. Но не все антидепрессанты такие, например Циталопрам и Эсциталопрам не влияют на гормоны. Честно говоря, в инструкции у всех психотропных препаратов пункт “Побочные эффекты” самый большой, и какие именно возникнут у вас - сугубо индивидуальный вопрос. Все эти нюансы лучше обсудить с врачом, чтобы он подобрал наиболее подходящий вам препарат.

Хочу сказать спасибо всем, кто был неравнодушен: кто делился своими знаниями, кто просил совета, и кто просто интересовался вопросом. Нам очень повезло жить во время стремительного развития науки и медицины. Еще пятьдесят лет назад мы бы не нашли никакой информации об этом синдроме, а первые исследования появились только в 2000-х. Знания об HPPD все еще очень туманные, но я очень жду результатов исследований от активистов из NNRF, которые уже собрали необходимую сумму и подали заявку в IRB - сейчас их исследование на рассмотрении комиссии.

Я надеюсь, этот пост был вам полезен и интересен. Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь - не стесняйтесь писать мне или в группу поддержки. Спасибо за прочтение, и будьте осторожны!

1 января 2017 года я и моя подруга А. решили впервые попробовать «кислоту». Мы разделили заранее купленную марку на две части, положили под язык и поехали в центр города ловить наш первый трип. Психоделический опыт очень трудно описать словами, для кого-то он может быть неземным откровением, для кого-то – путешествием в личный ад, или наоборот, в измерение чистой красоты. Мои ощущения варьировались от «о боже мой, это прекрасно» до «господи, когда это все закончится», и в обоих случаях хотелось упомянуть Бога, так как ощущения выходили далеко за рамки человеческих. И, несмотря на пережитое потрясение, на следующий день я проснулась в полном порядке.

Самое странное начало происходить спустя неделю. Вначале это было просто неоформленное ощущение, будто что-то во мне изменилось. Но чем больше я наблюдала, тем яснее становилось одно: что-то не так было с моим восприятием. Все вокруг стало более ярким и насыщенным, привычный свет резал глаза, вокруг ламп появлялись радужные кольца, а сами источники света производили множество длинных цветных лучей. Еще через пару дней я начала замечать, что ковер и обои шевелятся, а при движении рук от них остаются шлейфы.

Как я узнала позже, прием психоделика спровоцировал у меня HPPD (Hallucinogen Persisting Perception Disorder) или по-нашему - длительное расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами. Этот синдром неоправданно мало изучен и пока не имеет специального лечения. Причины возникновения никому не известны, поэтому каждый может попасть под риск. И не обязательно употреблять много или часто, порой достаточно одного, даже первого раза, чтобы заработать себе подобные проблемы.

HPPD в основном вызывают ЛСД (+ его аналоги типа NBOMe), МДМА (экстази), РСР, ДМТ, псилоцибин, мескалин, а также диссоциативные вещества и даже марихуана (в т. ч. синтетический ТГК). Симптомы HPPD очень напоминают сам трип, а визуалы могут оставаться как пару месяцев, так и на протяжении нескольких лет и десятилетий. И как долго это будет длиться, знает только сама природа. Данное расстройство одними только визуальными симптомами не ограничивается, но об этом потом. HPPD не имеет ничего общего с шизофренией или психозом, несмотря на галлюцинации. В отличии от психических расстройств, человек с этим синдромом осознает свои нарушения.

Обычно визуальные симптомы включают:

• усиленное цветовосприятие

• макропсия или микропсия (предметы воспринимаются больше или меньше, чем в действительности)

• вспышки цвета в зрительном поле

• ложные силуэты и их движение в периферическом поле

• шлейфы от предметов и ауры вокруг них

• геометрические галлюцинации

• послеизображения (afterimages)

Казалось бы, что тут страшного, я трипую без веществ и ловлю прикольные спецэффекты. Но тут начали подключатся сопутствующие симптомы. Весь ужас начался чуть позже, когда у меня случилась первая паническая атака на почве этих же галлюцинаций. Я обедала с родителями, как вдруг блинчики на тарелке стали выглядеть крохотными, весь мир будто отдалился от меня, а текстура деревянного стола начала шевелится. В то же время цвета стали невыносимо яркими, комната стала выглядеть как плоская картинка с сильно повышенным контрастом. Меня вдавило в стул, руки вспотели, сердце выскакивало из груди. По ощущениям это было похоже на очень плохой приход, и это меня напугало еще больше. Я молча вышла из комнаты, дрожа всем телом, еле стоя на ногах, чтобы перевести дух в ванной.

Панические атаки начали случаться все чаще и чаще, вплоть до 10 раз в день. Вместе с этим я начала замечать в себе необычное чувство, будто я живу во сне. Каждый день я просыпалась и моей первой мыслью было: «А действительно ли я проснулась?» Реальность отдалялась от меня все дальше и дальше, я начала забывать, что было со мной день назад, а мои воспоминания казались ненастоящими. Тогда я узнала о том, что такое деперсонализация и дереализация. Они являются сопутствующими симптомами HPPD.

Через месяц я уже не узнавала себя в зеркале, родные выглядели как чужие люди, комната, в которой я жила всю жизнь казалась вообще не моей. Окружающий мир выглядел как плоская картинка, лица были как пластилиновые. Чувство собственной нереальности и искусственности всего вокруг не покидало меня. Параллельно у меня развилась чудовищная тревога и очень выраженная депрессия. С чувством страха я просыпалась, с ним и ложилась спать. Страшным было абсолютно все: мир казался настолько изуродованным и неправильным, будто я жила в бэд-трипе, и он никогда не заканчивался. Я пугалась вида холодильника у себя дома, а проходящая мимо собака могла повергнуть меня в ужас. День за днем, месяц за месяцем ничего не менялось, и это делало меня беспомощной и безнадежной. Во мне была абсолютная уверенность, что моя жизнь на этом закончилась и больше никогда не будет прежней.

На шестой месяц, когда все мои симптомы накалились до максимума и я уже готова была прощаться с жизнью, я решила попросить о помощи. Мне нашли психиатра, который с пониманием меня выслушал, и назначил мне курс антидепрессантов и нейролептиков. Мое лечение много раз корректировалось, так как препараты имели кучу побочных эффектов, и они сказывались на моем здоровье. Если вы обратитесь к врачу и расскажите ему об HPPD, он вероятнее всего скажет, что впервые слышит об этом. В плохом случае, подумает, что вы выдумываете бред. И когда вы, наконец, скажете, что вы употребляли наркотики, у него под ногами появится твердая почва, чтобы разгуляться с диагнозом. Мне поставили «психотическая реакция вследствие употребления наркотиков», и я свой диагноз не апеллирую, меня это вполне устраивает. На данный момент я на Кветиапине (в качестве снотворного) и Олатропиле (ноотроп).

Так, как специфического лечения не существует, HPPD обычно «лечат» транквилизаторами типа Клонопин, Ксанакс, Валиум и прочими бензодиазепинами. Многие сообщают, что вместе с тревогой транки снижают интенсивность визуалов. Еще применяют антиконвульсанты (Ламотриджин, Прегабалин) в комбинации с антидепрессантами и нейролептиками. Иногда добавляют ноотропы для улучшения когнитивных функций – при депрессии и деперсонализации они падают до минимальных. На деле подобрать препарат индивидуально довольно сложно, и часто лечение оборачивается долгими экспериментами с разными таблетками. Из-за побочных эффектов, которые для психотропных лекарств более чем свойственны, многие отказываются от лечения и в итоге переживают неприятности своими силами.

За время своих страданий я прошерстила весь интернет в поисках ответов на мои вопросы: начиная с википедии, заканчивая иностранными научными работами. Пока я разобралась во всем и наконец-то нашла название тому, что со мной происходит, прошло около 5-ти месяцев. Я прочитала тысячи историй на форумах различной тематики: от панических атак до шизофрении. В поисках я порой проводила весь вечер, а потом утром на лекциях дочитывала недочитанные ночью статьи и диссертации 00-х годов. Со временем, я поняла, что в рунете информации не особо много, а та, что есть, уже максимально устарела, и мне пришлось полностью перейти на английский. За предыдущий год в результате всех этих поисков я подтянула язык до небывалого ранее уровня. Англоязычное пространство оказалось намного интереснее и информативнее. Именно там я наконец-то нашла то что мне нужно: знания и реальную поддержку от людей, переживающих то же самое.

Прошел ровно год с момента, как все началось. Мне стало намного легче, я практически вернулась в норму психологическом смысле. Визуалы за это время, кажется, никак не изменились. Поменялось мое восприятие их: из навязчивой аномалии, которая раньше вызывала страх и печаль, они превратились в что-то привычное, вроде новой способности. Все эти вещи теперь – спутники моей жизни. Я бы не отказалась вернуть время назад и изменить один лишь день. Но полученный опыт лучше всего правильно интегрировать, а не прятать в дальний угол памяти. Я извлекла большой урок благодаря произошедшему. Трудности помогли мне научится любить мир заново и начать ценить простейшие вещи. Я нашла новых друзей, новый смысл и новую почву для творчества.

Этот пост я создала исключительно для привлечения внимания к данной проблеме и поднятия осведомленности. Будьте осторожны, если все же решили протестировать на себе вещества. Или если вдруг вы уже являетесь обладателем HPPD, буду рада услышать вашу историю.

Спасибо за внимание!

Ссылки на две отличные группы поддержки в Фейсбуке:

https://www.facebook.com/groups/1566896810276728

https://www.facebook.com/groups/205125116272670

Аудитория хоть и небольшая, но очень дружелюбная. Если захотите поделиться своей историей, вас там обязательно поддержат и примут в компанию. Даже если у вас очень дерьмовый английский)

Интересная статья на эту тему в популярном американском журнале:

https://www.vice.com/en_us/article/7xkxey/when-drugs-fuck-yo...