Hznayet

Здравствуйте пикабушники! Спасибо дорогим подписчикам, которых не так много, но которые ждут от меня что-нибудь интересное.

Хочу поделится с вами некоторыми историями из жизни, которые, на мой взгляд, весьма неоднозначны. Когда я был моложе и только пришел работать, мой коллега сказал мне "Главное качество реаниматолога - уметь вовремя остановиться". У меня, как и у моих коллег существует черта, после которой лечение становится нецелесообразным. С юридической точки зрения, реанимационные мероприятия, как и госпитализация в отделение интенсивной терапии должны проводится пациентам с обратимыми нарушениями жизненно важных функций. С практической точки зрения все сложнее - четкая грань между "обратимо" и "необратимо" отсутствует. Просто 3 эпизода. Их было больше. Много больше.

Мужчина 45 лет, друг начальства, поступил с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Был госпитализирован в отделение реанимации, где ему был проведен тромболизис (т.е. был растворен тромб, который привел к инфаркту). Противопоказаний к проведению такой терапии не было. Но возникли осложнения. Множественные кровоизлияния в головной мозг. На КТ снимке была страшная картина: около 80% мозга были буквально пропитаны кровью. приехали нейрохирурги - развели руками. Множественные субарахноидальные кровоизлияния после тромболизиса - противопоказана... Человек умирал, мы его лечили. Хорошо лечили. 2 недели. Исход был ясен - состояние, несовместимое с жизнью. Жена, дети, друзья ходили и узнавали, чем можно помочь. Помочь было нечем. Предлагали благодарность за то, чтобы всё прекратить.... В планах было диагностировать смерть мозга и отключить от аппарата ИВЛ. Он умер в ночь перед констатацией этого факта.

Поступил больной с болью в животе. Несколько дней лежал дома, отказывался госпитализироваться пока не стал умирать. Во время операции был поставлен диагноз: мезентериальный тромбоз. Суть диагноза в том, что тромбировались сосуды, питающие кишечник. Обычно таких пациентов не оперируют ввиду безперспективности. Но в этом случае прооперировали. Удалили практически весь тонкий кишечник и часть толстого. Желудочно-кишечный тракт практически отсутствовал. Долго лежал в реанимации на парентеральном питании (питательные вещества вводились в вену), потом был переведен в хирургическое отделение, где часть вводилась в вену, часть - естественным путем. В туалет он бежал через 15 минут. Денег парентеральное питание у него не было, активной жизненной позицией он не отличался. Его выписали по собственному желанию. Поступил он повторно через 2 недели, истощенный, с нарушенным сознанием. Опять полежал - выписали. И так несколько раз. Прожил он 2 месяца... Была ли это жизнь?.

Ребенок из дома - интерната для умственно отсталых детей, 3 года. Взгляд не фиксирует, речь не понимает. Только кричит и бьется головой обо все, что можно. Бьет сильно, с размаху. Голова как арбуз. На рентгене - множественные переломы черепа (сросшиеся), огромная подкожная гематома головы. Сделали операцию, удалили гематому. Через 2 месяца - та же картина, опять удаление гематомы... Нянечка сказала, что так себя ведет практически с рождения, но тогда перемещался в предалах кровати, а сейчас повзрослел, стал вставать, больше двигаться и лупить себя обо все, что видит намного сильнее... 3я госпитализация - огромная внутричерепная гематома, была удалена. Пролежал в реанимации, выжил... Голову забинтовали полотенцем, он старался обо что-нибудь её ударить, но эффекта не было. Руки фиксировали, потому что ничего, кроме попыток снять "чалму" он ими не делал. Он умер после 4й госпитализации.....

Я сам врач. Хамство мне раньше не было ведомо, т.к. я сам лечился в своей больничке и всем друзьям-родственникам мог обеспечить достойное отношение, а так же отсутствие очередей. Да, такой я плохой человек, это на таких как я бросают косые взгляды старушки, когда я кого-нибудь провожал в кабинет. Ну а вы бы поступали иначе? Сказали бы своей маме: стой в очереди 3 часа, если успеешь - примут. Так что советую познакомиться поближе с хорошим врачом.

Хамство мне не ведомо и сейчас, т.к. я работаю в одной из самых дорогих клиник страны. У нас на 1 клиента по 5 сотрудников, т.е. сервис на высоте.

Так вот. Мне нужна была справка для допуска к наркотическим препаратам, за которой мне пришлось ехать в другой город, по месту прописки, более, чем за 1000 км. Справки выдает нарколог. Чтобы знать, в какой день мне вылетать, я заранее позвонил. Мне на регистратуре ответили: я не знаю, расписание на двери врача. Мне до двери врача 1000 км, ей - 15 метров. Ок. Позвонил в центральный диспансер, узнал расписание на моем участке. Прилетел. Дождался врача (опоздала на 25 минут, потом 15 минут пила кофий). Зашел в кабинет - "Почему без бахил???" - спросила Она. "Не нашел" - честно ответил я. - "Подскажите, где их можно купить?", "Я не знаю" - ответила она. У меня ступор. Подобного ответа от себя я просто не мог представить. Пошел искать. В регистратуре сказали, что в соседнем доме за углом есть аптека. Отлично! Пошел - купил. Вернулся. Мне, говорю, справка нужна. Дали бланк квитанции для оплаты и послали в банк. Идти туда 10 минут. Туда - сюда - там 30 минут. Отлично! Вернулся. Она (Доктор) начала меня разглядывать самым непостижимым образом (видимо, недопитый кофий и отсутствие бахил вогнали её в праведный гнев, напомнив ей времена безвозвратно ушедшего студенчества и юности). Начал выполнять команды - встаньте прямо, закройте глаза, коснитесь пальцем кончика носа и т.д. И вот на вытянутую руку Она положила лист бумаги и нашла у меня низкоамплитудный тремор (встречается в норме, кстати).

Спрашивает: "вы выпивали вчера?", "Нет", - отвечаю я честно. "Выпивали!" - утвердительным тоном говорит она. Тут я охуел. Я никогда подобное не встречал. Я и не думал, что можно так себя вести. Я начал злиться, понимая, что происходит и кто сидит на против меня. Сука. Самая настоящая Сука.

"Давай"- говорит, - "померим ваше давление". Померили, естественно повышенное. Я, говорю, врач, после суток на работе, прилетел к Вам, не выспался, хотел ещё добавить, что вы меня специально разозлили, но этого было делать нельзя, т.к. это такая игра, нарушив правило которой можно остаться без справки . "Где работаете?" - спрашивает. Я начинаю рассказывать про нашу замечательную клинику, про наш контингент, про условия труда и т.д. "Я"- говорит Она, -"не могу дать вам справку, Я бы вас ещё на наркотики проверила". "Проверяйте!" - говорю я - "я сам куплю тест в аптеке". "Нет" - говорит она скорбным голосом, с нотками наигранного сочувствия - "Я подозреваю, что вы принимаете соли, а их тест не показывает, :(" Я Увидел на её лице этот смайлик, правда! И тут я понял. Она проголодалась, хочет еды. Точнее, денег на еду. И я понял, что справка у меня будет, но денег я ей не дам. И я сказал, что не уйду из кабинета без справки. И замолчал. Просто сидел, смотрел ей в глаза 10 минут и молчал. Ей это, видимо, надоело, и она дала мне Последнее Испытание. Отнимать вслух от числа 100 по 7. У меня с арифметикой нормально и я довольно быстро справился, даже без ошибок: "100-93-86....2"

Я прошел квест. Я потратил 1.5 часа и получил справку. Дальше я пошел к психиатрам за второй справкой. Милая девушка спросила: "куда справку?". "На работу, в клинику, на допуск к наркотикам". "оплата в банк или наличными?" - спрашивает, - "Для мед. работников в 2 раза дешевле, если наличными!". Я отслюнявил 150 рублей, она их сгребла привычным движением в ящик стола, между прочим прочитала SMS на последнем Самом Желанном Телефоне, чему-то улыбнулась, наманикюренными пальчиками взяла ручку писать справку. Времени всего заняло минуты 2-3. Я вышел, у двери была очередь человек 30, но двигалась очень быстро.

Так вот. Нарколог-психиатр одна специальность, но какие разные люди....

P.s. Одного не могу понять. Как она провела скидку 50% в кассе? Она же деньги в кассу сдает, правильно?

В нашем небольшом городке было несколько организаций такси. До недавнего времени расчет составлял: "как договоришься". Т.е. никаких счетчиков не было. Была средняя цена, от неё и плясали.

Такая ситуация не могла продолжаться долго, и к нам в городок пришел монополист федерального уровня. Уже полгода работает в убыток. Развернул рекламную компанию, % с перевозок не берет, уходить с основной работы не требует, раздал всем сотрудникам телефоны с приложением и таксометром, да ещё и з/п платит! Короче, убирает конкурентов. Цены, естественно, самые низкие в городе, всё по таксометру. Потом приходит СМС с примерным текстом: "Сумма вашей поездки составила 43 рубля, спасибо, что вы с нами, целуем, любим, ждем снова и т.п."

Конкуренты, понимая, как они отстали от технического прогресса, начали присылать подобные смс.

Так вот, история. Звоню в это дешевое такси. Говорят, что машина будет через 25 минут. Я спешу, отменяю заказ. Звоню в другую организацию, которая, чтоб не остаться без клиентов, снизила цену. Приезжаю, спрашиваю, сколько? - 80 рублей. Плачу, прощаюсь. Приходит СМС: "Сумма Вашей поездки составила 60 рублей, спасибо, что Вы с нами".

Мне не жалко этих 20 рублей, я просто не люблю, когда меня на..бывают. Вопрос: Сколько продержится такая организация в условиях жесткой конкуренции?

На швейцарских счетах семьи Захарченко обнаружено 300 млн евро.

На швейцарских счетах, связанных с семьей Дмитрия Захарченко, обнаружено около 300 млн евро. Напомним, что при обыске квартир полицейского сотрудники Следственного комитета России изъяли более $120 млн наличными.

Как рассказал «Росбалту» источник в правоохранительных органах, в распоряжении ФСБ оказались документы о счетах офшорных фирм, которые зарегистрированы на 63-летнего Виктора Захарченко — отца Дмитрия Захарченко.

«Всего обнаружено шесть таких счетов, преимущественно в Rothschild Bank и Dresdner Bank (поглощен Commerzbank), на каждом из которых находятся суммы от 45 до 47 млн евро. В общей сложности около 300 млн евро, — рассказал источник агентства. — Это колоссальные суммы, происхождение которых сейчас выясняется. Понятно, что речь идет не только о средствах „Нота-банка“, как это предполагалось ранее».

http://www.rosbalt.ru/moscow/2016/09/14/1549787.html

При стоимости средней квартиры небольшого городка в 3 млн рублей, в которой проживают в среднем 3 человека, он мог бы купить город на 30 тысяч жителей.