Dr.Zderzhikov

Начну с домашнего. Представлено различными полосками/капами. В них содержится гель - не гель с перекисью водорода. Концентрация минимальна, эффект тоже. Если что и отбелит - так налет и камни, максимум - поверхностный слой эмали. Актуально для поддержания результата профессионального отбеливания. Способ безопасный (сам ни раз проверял на себе эффективность), но результат практически незаметен. Однако, слышал про девушку, которая решила то ли добиться более явного результата, то ли просто уснула в капе, короче, эмаль ее стала мягкая и снималась с зубов зондом. Надеюсь, это только слухи. Здесь же добавлю, что отбеливающие зубные пасты, щетки, порошки и рецепты из интернета никакого отношения к отбеливанию не имеют - наглейшая реклама.

Второй вариант - это косметическое отбеливание в салоне по отбеливанию, которые сейчас плодятся, как кишечная палочка под ободком унитаза. Из хороших новостей - реально работает. Из плохих - в салоне вряд ли вы найдете стоматолога. Там будет работать продажник, задача которого - впарить. Но даже у самых безопасных вариантов отбеливания (вплоть до домашнего) есть противопоказания. Так что, во первых, сначала идем к стоматологу на консультацию, проф. гигиену и лечение всех кариесов, потом уже в салон. Кстати, в рекомендациях и скриптах у таких фирм четко написано: перед отбеливанием сотрудников обязательно проводится проф гигиена и чистка Air-Flow, при отбеливании клиента (в их случае именно клиента, а не пациента) - больше налета - заметнее результат, короче эффект, раньше вернется на повторную процедуру. Кстати, не видитесь на всякие короткие варианты отбеливания по 15 минут. Только полная программа на 45 - раньше результат будет совсем ни о чем.

Насчет безопасности и результата. Вариант действительно хороший, чувствительности зубов не во время, не после него я не видел. Хотя жена (сама стоматолог) из интереса делала себе вместо 45 минут час двадцать. Чувствовала себя отлично, только десна малость воспалилась, появился небольшой ожег слизистой. Зубы в полном порядке, осветлились где-то на пол стоматологического тона. В ее случае это неплохо, т.к. зубы изначально очень светлые, но платить за такое я бы не стал. У кого зубы цвета А3 и темнее - результат заметнее, сходить можно.

Из минусов: результат не стоек, белую диету советуют соблюдать 2-3 дня, но реально лучше с нее и не слазить, плюс проводить периодически поддерживающие короткие сеансы и пользоваться домашними системами отбеливания. Если есть темные/белые пятна на эмали (это, фактически, остановившейся кариес), то они станут крупнее и приобретут матовый оттенок. Убираются они достаточно легко, но обязательно сходите с ними к стоматологу.

Вот реальный результат таких систем

Из химического отбеливания самое известное - это opalescence. Бывает двух видов: для наружного и внутреннего отбеливания. Внутреннее (внутриканальное) - вещь хорошая. Если после лечения канала зуб потемнел, и улыбка теперь напоминает шашечки таксиста, то при помощи ее можно за несколько дней вернуть зубу былую красоту. Но не всегда полностью.

Наружнее же я бы советовать не стал - сильно много болей после нее. Процентов у 100 примерно пациентов. К тому же оно реально агрессивно.

Фотооактивируемые системы отбеливания - самые популярные. Косметическое относится к ним же по своей сути. Но в данном случае концентрация перекиси в геле на порядок выше, 20-30% против максимально разрешенных 6% в косметических системах (реально же не больше 4,2%, иначе появляется чувствительность). Из-за такой высокой концентрации приходится бороться с побочками в виде чувствительности, опасности повреждения эмали, ожогов десны (успешность предупреждения неприятных последствий очень колеблется в зависимости от системы) но и результат заметно лучше. Сразу совет - не идите на непроверенную систему, как бы заманчивы не были условия, это вам не косметика.

Главный плюс в данном случае - зубы выбеливаются "в кафель". Из минусов (если говорить про хорошие системы) - все та же белая диета (хоть и менее критична), необходимость поддерживающей терапии и адово дорогое оборудование и расходники на самые популярные, а значит проверенные, системы. Ах, да, и никто в своем уме не будет гарантировать, что когда цвет вернется, он будет, как до отбеливания - может оказаться темнее, чем был. Все-таки здесь осветляются глубокие слои зуба, а там цвет совсем не пищевыми красителями обусловлен.

Из проверенных с хорошими отзывами мог бы рекомендовать ZOOM (прямо у каждого второго кабинета стоит - самый безопасный и дорогой), amazing white (бывает чувствительность, результат послабее, но намного дешевле). Про другие пока инфу не собирал, если есть коллеги - поделитесь в комментах.

Пример результата на зуме

И на эмейзинге

И про лазерное отбеливание. Теперь активируем перекись не лампой, а... другой лампой. Разница? Ну, типа, та светит и греет, а эта светит и не греет, поэтому не будет перегрева. Вопрос: как надо светить лед-лампой, чтобы обжечься? Рекламные отговорки на уровне "Дизельные двигатели безопаснее, потому что соляра горит при меньшей температуре, чем бензин, значит меньше вероятность обжечься". Ну, или "акриловые ногти тяжелее гелевых, выводы делайте сами".

Реально же разницы с тем же зумом принципиальной нет. Вроде как отбеливает более сложные случаи, но сам не проверял. Но по словам стоматологов, работающих с этой системой, очень хороший вариант, но не на слуху у людей пока. Главный плюс - значительно ниже цена при тех же результатах (как минимум не нужен одноразовый чип для каждого включения, как у зума, а он тысяч 6 стоит). Но, опять же, инфы мало, в чем-то по теории мог ошибиться, кто в жизни сталкивался поделитесь в комментах.

Результат на лазере

Примечание по фото - до/после очень зависит от случая, никто не угадает, какой результат на какой системе получится именно в вашем случае.

P.S. Надеюсь, нигде не опечатался, и не написал вместо отбеливания отебливание.

Должна ли быть в детской стоматологии игровая? Очень даже должна - отличный инструмент воздействия на поведение ребенка. Естественно, раз уж замахнулся на крутую стоматологию, то в игровой понтонуться просто обязан! Положил искусственную траву хорошего качества, кинул конструктор крупный (потому что обязательно найдется ребенок, который начнет запихивать в себя все, что пролезет), поставил детскую кухню. Но это же скучно, да?

Листаю объявления о продаже всего ненужного, периодически нахожу интересные игровые автоматы из торговых центров, но цены кусаются. Плюс доставка с других городов. И тут появляется новой - в два раза дешевле, чем везде, плюс в моем городе! Была-не была, посмотрел, проверил, купил. Автомат - космические гонки, с рулем, педалями и наклоняющимся креслом. Метра два в длину и высоту, весит килограмм 300 на вскидку. Заносить пришлось, разобрав до винтика - под игровую пошло помещение, которое должно было быть кухней 0_о Отдал я за это чудо техники 60тыс.р. с учетом доставки и монтажа. Но оно того стоило - вау-эффект стабилен:) Катаются на нем все, кстати, бесплатно.

Похожая история с кабинетами. Закрашивать стены росписью из советских сказок, да хоть из современных, на мой взгляд - старье и безвкусица. К тому же, чуть раньше меня, самая элитная клиника города открыла детское отделение - надо было утереть им нос. Они покрасили стены по-старинке, художником. А у меня была идея лучше.

Знаете, что такое скинали? Такие фартуки на кухню из стекла с напечатанным на лазерном принтере рисунком, по желанию с подсветкой. Я решил сделать их во всю стену. Конечно, посчитав стоимость, пришлось стать поскромнее, но суть осталась та же - полтора на два с половиной метра с подсветкой и фартуки в тему.

Нашел адекватного мужика, который этим занимается. Обещал все сделать за три недели. Ха-ха.

Дизайн он отдавал на аутсорс. Мы скинули, что нам нужно. После этого неделю нам предлагали другие варианты, типа с вашем же работать придется, мы это не любим делать. Когда поняли, что не прокатит, стали таки что-то рисовать. Фартуки, кстати, подобрали в тему очень удачные, в один кабинет детально проработанный нарисованный, в другой векторный.

Через еще неделю показывают результат - классно нарисованные зернистыми карандашами картинки в формате А3. Подвоха я не почувствовал. Отдают на цветопробу, показывают результат - они тупо увеличили эти листочки А3 до размера полтора на два метра! Штрихи в руку толщиной и зерна по несколько квадратных сантиметров - все к вашим услугам! Спрашиваю - Это что? Рисунок, говорят. "Вы же одобрили. Как вы не понимаете разницу в технологиях? Чтобы был вектор, как на фартуке, надо было сразу вектор делать, а рисунок А3 - это не набросок, это конечный результат. И вообще у нас тут производство - не нравится, что мы предлагаем, попробуйте других найти. Ближайший художник по вектору находится в Мурманске (а мы в Барнауле) и берет за работу от 15 тысяч". Короче, девушка была очень странная. Возможно, битая чем-то тяжелым по голове.

Во-первых, и у меня и у жены в голове полностью разрушился образ дизайнера и художника, как интеллигентного человека. Во-вторых, я впервые так жестко ругался с молодой девушкой.

Мужик-стекольщик вел себя крайне мягкотело и просто ждал. когда ситуация разрешится сама. Пришлось самим найти адекватного художника поближе, чем в Мурманске, который за неделю перерисовал исходники в фотошоп 1*1,5 метра и еще сам упрашивал доработать получше. Взял за это в два раза меньше, чем недохудожник-неадекват. Отдали картинки стекольщику.

Проходит неделя. Говорит, стекла готовы, все готово. Но в типографии этот принтер сломался. А размер панелей большой - в городе всего три принтера, которые могут такое напечатать. Один сломался, у других очень дорого, на третий очередь две-три недели. Ладно, ждем. Проходит время,  говорит, все напечатали. НО! В последний момент, когда все уже высохло и просто стояло у стеночки в гигантском просторном цеху, кто-то умудрился конкретно так поцарапать одну из панелей. А вторую одиночно везти страшно - больше шанс, что не выдержит транспортировки. Специальную же машину заказывать дорого. А стекольщик и так уже не в плюс работал - в начале я у него за объем скидку попросил, он согласился, потом за недокартинки ему все равно пришлось расплатиться, и за испорченное стекло ему отказались компенсировать цену - только за печать. Ну, что сказать - это судьба.

В экстренном порядке режут новое стекло, закаляют его, печатают вне очереди. Привозят на спец машине. Одно. Стекольщик смотрит на меня глазами дворняги. Говорит, второе опять поцарапали. Еще сильнее. Пздц. Теперь, говорит, у меня в гараже стоит две гигантские панды:)

Третью попытку контролировали и охраняли стекло, как президента США (не Кеннеди). Спустя три месяца, наконец, закончили. А говорили три недели:/

В  следующей части буду рассказывать про лицензирование, проверки и веселье, с ними связанное.

Это вывеска и веселые шторки

Щетки для чистки

Мяч-антистресс - чтобы было, что сжимать во время приема.

Подарки детям после приема или анестезии.

Так же я рассчитывал на доступность детской стоматологии - средний чек в районе 2000 рублей может позволить себе практически любой, тем более, когда речь идет о его ребенке.

Во взрослых же стоматологиях ситуация с ценами гораздо сложнее. Есть три основных реальных варианта развития: делать эконом клинику со смешными ценами, еще более смешным качеством и брать оборотом. Только помним, что на суде низкая цена услуги не является оправданием низкому качеству или ошибкам. Второй вариант - высокие цены и максимальное качество. Для этого нужно открываться сразу в соответствии с заявленым уровнем, даже не пытаясь на чем-то экономить. Врачи - только мирового уровня. Почему они захотят работать на вас? Потому что это скорее всего вы и есть. Либо потому что у вас лучшая клиника в городе. О стоимости такого предприятия я стараюсь не думать - сразу начинает кружиться голова. И, опять же, если вы не практикующий врач, вы никогда не поймете, почему вы переплачиваете в 2-3 раза за определенные инструменты и материалы, когда в соседнем магазине есть такие же, но с адекватным ценником.

И третий вариант - самозанятость. Стали врачем, открыли себе клинику и потихоньку принимаете своих знакомых и знакомых знакомых. На жизнь хватит, но вы теперь привязаны к этому месту, как собака к будке. Плюс устойчивость к кризисам меньше, а они у нас в стране регулярны. Маркетинг, стратегия развития, управление персоналом, закупки тоже на вас. В итоге вашим соседом оказывается крупный стом центр и вы поспешно переезжаете, неся убытки. Или не переезжаете, но все равно несете убытки. Потому что у них целый отдел маркетинга, реклама на каждом углу, льготные условия у поставщиков ввиду оборота и работают они как минимум без выходных, а то и круглосуточно. Кстати, последние изменения в законодательстве буквально наступили на горло таким маленьким кабинетам - теперь, чтобы поставить одно кресло, нужно иметь минимум 6 помещений (включая коридор; сложно объединить 5 комнат, когда проходной может быть только одна).

Остальные варианты нежизнеспособны. И чем дальше вы будете от описанных трех вариантов, тем хуже будет отдача.

Один мой друг (очень умный друг) спросил меня, есть ли какие-нибудь прописанные в законах протоколы по организации стоматологий, в каком порядке всё делать. Так вот, их нет. Поэтому делаем, как посчитаем нужным.

Я решил не торопиться открывать ООО, а сначала закупиться оборудованием, материалами, параллельно искать место. Исходил из логики, что деньги не должны лежать в кармане - чем быстрее потратишь, теи меньше съест инфляция. Ну и как показала практика, могут быть проблемы у логистов, и если вы уже организовали фирму и сняли помещение, то оно будет стоять и жрать ваши деньги, как слон траву, пока администратор втирает вам месяцами про проблемы на таможне.

На этом месте хотелось бы передать отдельный привет фирме Гриндент - горите в аду, мои хорошие! Сами накосячили, покруче русской сборной по футболу (прислали не то оборудование), и еще меня виноватым попытались выставить.

Зато таким образом у меня появилось достаточно времени для поиска помещения. Кстати, форму налогооблажения по опредеденным причинам, я выбрал усн доходы, так что можно было покупать оборудование от имени физ лица, причем не своего, а, допустим, жены, с которой у меня разные фамилии, так что в случае чего налоговой у меня и взять нечего - после продажи квартиры и мотоцикла у меня из имущества пол дома (единственное жилье), усы, лапы и... А, нет, хвоста тоже нет. Надеюсь, до такого не дойдет, но камнем не душе меньше.

Во-первых нужно было определиться с городом. Я всегда считал Барнаул разросшейся деревней. Но, пожив пол года в Бийске, я увидел в Барнауле светоч цивилизации! Короче, жена сказала, или мы возвращаемся в Барнаул, или я возвращаюсь в Барнаул. В Бийске нам светит только самозанятость - действительно хороших врачей брать неоткуда.

Именно в этот момент было решено целиться на детство. Взрослой стоматологией любого уровне здесь никого не удивишь. Это во-вторых: определение сферы и ниши.

В-третьих: закупка оборудования. Здесь всё не очень сложно, если вы сами во всем разбираетесь и знаете, что вам нужно (т.е. если вы практикующий врач и у вас есть выход на людей, не заинтересованных в продаже конкретного оборудования). Конечно, есть списки необходимого для лицензирования оборудования, но, поверьте, жизнь они вам никак не облегчат, скорее наоборот.

Оборудование выбирается так: пишите список всего необходимого, определяетесь с конкретной моделью (здесь уже нужно представлять, кто у вас и с какой школой будет работать) и сравниваете цены у разных поставщиков. Можно попробовать попросить скидку или бонус, часто не отказывают. У меня получилось, что за частью оборудования проще съездить в Москву, благо у отца в гараже стоит пикап. Что мы и сделали. Не знаю, много ли я в итоге сэкономил, но поездка получилась очень крутая! Но больше так не поеду, теперь работаю только с местными - заморочек меньше.

Еще раз привет Гринденту, чудилы! За три месяца не смогли доставить стом установку! И большое спасибо Восточному Альянсу (не сочтите за рекламу) и моему менеджеру Ольге, которые затем сделали это за пару недель и всячески поддерживали меня и помогали на этапах лицензирования.

По приезду я вышел на замечательную женщину, которая зарабатывала на свой кусок хлеба с икрой (кабачковой) лицензированием стоматологических клиник. В итоге она сэкономила мне нереальное количество времени, нервов и денег. Если бы не она, я бы, наверное, до сих пор с бумажками бегал.

Мы познакомились, она узнала, на каком я этапе - фирмы нет, помещения нет, большая часть оборудования катается в поездах по стране и зарубежью. Её глаза округлились. Но я чувствовал, что всё идет по плану, хоть его у меня тоже не было. Дала совет открывать фирму (ип-врач не имеет права принимать сотрудников, только частная практика), предоставила список оборудования и договоров, необходимых для прохождения всех этапов лицензирования, требования к помещению и еще что-то по мелочам. В голове у меня начали появляться более-менее осознанные очертания будущей клиники.

На этом пока прервусь - рабочий день заканчивается, пора поработать в реальном мире:)

После очередного понижения зп (мол, поездки в другой город - это не командировка, т.к. это не деревня 0_о) я решил, что пора валить, открыто высказал, что все эти объяснения смешны, если хотят понизить зарплату, то повод найдут,  на что мне ответили, что очень рады, что я всё понимаю. Ок.

С месяц я раздавал всем своим пациентам визитки, за это время до начальства дошли слухи, что я собираюсь открыть свою клинику и меня поспешно уволили. Не думаю, что это был верный ход с их стороны, так как я бы остался еще на год работать на их условиях, а получилось, что я увел всех своих пациентов, снял небольшой кабинетик за скромную плату посменно, и оставил уже не свою клинику на добрых три месяца без половины оборота.

Так я узнал, что можно работать два-три дня в неделю по одной смене, а получать столько же.

Где-то пол года я провел, работая в таком режиме, хорошо обдумывая бизнес-план, оценивая рынок и свои перспективы, пока продавалась квартира и мотоцикл. Пробовал устроиться в другую клинику, но почувствовав вкус вольной жизни, когда работаешь на качество, а не на дядю, понял, что это уже не для меня.

Вывод три: самореализация - основной стимул интеллигента.

Был ли толк от долгой проработки плана? Да, был, безусловно. Соответствует ли план тому, что вышло в итоге? Абсолютно нет.

Квартира продалась, мотоцикл тоже, неплохим заемом под честное слово помогли родственники. Дальше началось самое интересное - отступать было поздно. И это неплохо вдохновляло.