Пыльца.. Она везде
Ps фото "зеленой" бури в Челябинске. Шутки про вредные выбросы принимаются
Ps фото "зеленой" бури в Челябинске. Шутки про вредные выбросы принимаются
Попали с ребенком в больницу, врач пришла, сказала надо лекарства, я сказала пойду спущусь в аптеку.
В смысле?- спросила врач, пусть вам кто-то принесет, муж есть у вас?- спросила врач. Я говорю есть, он в селе, с другими маленькими детьми сидит.
А это не ребенок?- спросила врач. Вот он вам наделал детей, и даже не может лекарства привезти. И тут она начала рассказывать, что у нее дочь и муж, какой он прекрасный, всегда ей все привозит, не то что мой и так нельзя.
ПС спасибо всем врачам, что вы есть, и вашим прекрасным мужьям. Но если я могу спуститься два этажа до аптеки это же не два часа с села с детьми тащиться.
Только объехали от больницы, по рации раздают:
— Бригада, возьмите вызов, мужчина 75 лет, приступ астмы!
— Взяли!
Это не наш район. Всех своих астматиков мы знаем, просто оказались ближе. Дверь открыли вежливые соседи, едва нажали домофон. Как открыли входную дверь, увидели мужчину на костылях без ноги. Торопился с одышкой к нам, спешил открыть бригаде дверь.
— Давно приступ?
Набираю лекарства, прошлая смена потеряла напильник на адресе, приходится тереть ампулы друг об друга. Главное, чтобы они не лопнули при вскрытии. Вены хорошие, можно не искать. Глаза у мужчины серые и добрые.
— Извините, что вас вызвал... Я пробовал снять приступ сам, и дышал, и таблетки пил... Не смог. Я сам врач... Раньше. Военный врач. Полковник.
— Где служили?
— Преподавал на кафедре. Всю жизнь этому отдал. Ну, и путешествовал немного по союзу и рядом...
— А вы книгу напишите, что ещё делать на пенсии? Сейчас уже про многое говорить можно, секретности нет. Подростающему поколению будет интересно.
Смеётся. По приборам ему легче. Да и краем глаза наблюдаю, что одышка стала меньше. Вот так всю жизнь помогал и лечил, теперь уж мы позаботимся.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Очень часто слышу это на своих приемах. Бывает наоборот: "IgE повышен - у вас аллергия". Давайте разберем этот показатель и когда его надо сдавать.
IgE - антитело, отвечающее чаще всего за аллергическую реакцию. Если определенный IgE находит свой антиген(пыльца, пыль, клещ и тд) в организме, образуется комплекс, который садится на клеточную стенку тучной клетки. Начинается выход гистамина, серотонина и чаще всего это проявляется дерматитом, ринитом, крапивницей, астмой.
Вот и некоторые взяли за привычку судить об аллергическом процессе в организме по уровню IgE. Много - аллергия идет, мало - аллергии нет. IgE повышается и при глистных инвазиях. и после коклюша может быть повышен, при аутоиммунных заболеваниях отмечаются высокие показатели. Правильно будет судить по активности специфичных IgE. Но сдавать сразу панели на многие аллергены экономически невыгодно, можем ничего и не найти, симптомы остаются, деньги большие потрачены.
Около года назад открыл для себя анализ "Фадиатоп". Представляет собой смесь аллергенов пищевых, ингаляционных, зависит от возраста больного. Исследуется общая реакция IgE пациента на анализ и дается результат - да или нет. Стоит недорого, да, неизвестно точно на что, но дается вектор исследования и меньше шанса потратить бОльшие деньги в "молоко".
Фадиатоп не является 100% истиной и важно все равно собирать анамнез, а также проводить кожные тесты, если мы и дальше подозреваем аллергию, но кровь нам это не подтверждает. Общий IgE стоит проверять, когда имеется доказанная аллергия, оценить общее состояние, а также выбор тактики лечения, когда имеются тяжелые и неконтролируемые симптомы бронхиальной астмы, ринита, дерматита
Мужчина 72 года, в анамнезе онкология задыхается.
— Ты раньше был на этом адресе?
— Нет. Наверное, новенький.
— Посмотрим.
— Посмотрим.
Заходим в квартиру. Встречают. Мужчина сидит на диване и задыхается. По характерным хрипам понимаем, что здесь приступ бронхиальной астмы. На онкологию не похоже.
— Вчера у кардиолога был... Вот. И у онколога, вот.
Протягивает бумаги. Инфаркт от 2015 года, бронхиальная астма, онкология. Проходил курс лечения с положительным эффектом. По последним данным раковых клеток не найдено.
— Ничего понять не могу. Доктор говорит, что я вылечился, что это чудо. Но почему тогда я задыхаюсь?
— Так у вас же астма.
— Из-за этого только?
— Да, сейчас инъекцию сделаем и станет лучше.
— Значит, рака больше нет?
— Как сказал вам доктор и написано в бумагах, рака больше нет.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Хрен его знает, как там насчет щитовидки, за это в душе не ведаю и соболезную сильно. А вот я лично в возрасте 10 лет - вдруг начал оченно фигово себя чувствовать в плане постоянных "простуд". Легкие прямо сипели, дышать было трудно.
Испуганные родители повлекли к врачам. Ангелы в белых халатах послушали мои сипы и сходу поставили категорично диагноз: хронический бронхит! От него и лечили, неистово.
К 11 годикам, после интенсивного лечения от "бронхита", я начал натурально задыхаться, скорая прилетала по 2-3 раза в неделю. Ангелы в белых халатах упорно говорили о бронхите, сокрушаясь - насколько же он сильный, хронический, зараза, оказался.
К 12 годикам я уже практически не вылезал из больнички, настолько коварный оказался этот "бронхит".
Ну а в 13 обезумевшая от всего этого мать всеми правдами и неправдами запихала меня на прием к известному тогда профессору, старенькому заслуженному старичку и неимоверному светиле науки. Седое светило послушало мои сипы, немного охуело и молвило матерно:
- Какой нахуй бронхит, милочка? Ебать ваших районных врачей во все щели и в сраку отдельно! Это же астма! И вам ее неправильным лечением загнали в пиковую форму, на неизлечимую уже стадию!
Собственно, нормальная жизнь закончилась. На сегодня это постоянные ингаляции пульмикортом, 7-8 раз в день вентолин, дополнительно симбикорт, беродуал, серитид. 3-4 просыпания за ночь от удушья в панике. Никакого спорта, никакого бега, никаких лестниц.
Никакого ничего.
Ангелы в белых халатах очень удивлялись, театрально всплескивали руками и говорили "как же так, вот ведь удивительно промашка какая случилась, ну вы понимаете, природа человека, все так сложно, никто не виноват, хорошего настроения вам!"
Острый бронхит - воспалительный процесс в бронхах, который возникает под воздействием инфекционных агентов. Причин на самом деле больше, но сегодня о самых частых причинах. 90% возбудителей - это вирусы гриппа, парагриппа, риновируса, аденовируса, коронавируса , респираторно-синцитиальным вирусом и тд. В первые дни заболевание может начинаться с повышения Т выше 38,0 и слизистого отделяемого из носа, редкого кашля. Через пару дней кашель нарастает - становится чаще, днем и ночью, могут выслушиваться хрипы от больного. Звук может похож на лопание большого количества пузырьков(защитной упаковки) или, даже, свистящее дыхание. Здесь и бронхит начинает делиться на два типа: простой и обструктивный.
Простой бронхит - небольшой отек слизистой с большим количеством мокроты в крупных и средних бронхах. Пациенты могут его никак не ощущать кроме как частого и продуктивного или малопродуктивного кашля.
Обструктивный бронхит - сильный отек слизистой, спазм мускулатуры бронхов, скудная и густая мокрота в средних и мелких бронхов. Из-за трудности прохождения воздуха - возникают свисты. Их может слышать даже посторонний человек в одной комнате. Сам больной ощущает хрипы, затрудненное дыхание, кашель частый, больше сухой.
Тут мы и подходим к лечению и все зависит от того, простой или обструктивный. Простой лечится симптоматически: жаропонижающее, больше воды, сосудосуживающее, дыхательная гимнастика, массаж - если нет температуры. Обструктивный лечится тем же + ингаляции с "ипратропием бромидом и Фенотерола"(беродуал), может быть с добавкой будесонида(пульмикорта), тут я сам решаю. Дозировка - как скажет врач. Повторюсь, данные препараты можно совмещать в одной ингаляции и делать при высокой температуре. Лечение занимает 7-10 дней. Кашель может оставаться еще пару недель, его лечить не требуется.
Что же я пропустил? Антибиотики. Причина бронхитов - вирусы, значит антибиотики нельзя, если только у нас не осложненный анамнез, а если это редкий эпизод - лечимся без них в начале заболевания. Конечно, если все затягивается с температурой больше 5 дней и самочувствие ухудшается - тут уже решать с доктором.
Отхаркивающие крайне не рекомендуются, особенно в начале болезни всем, а детям до двух лет так их вообще нельзя. Поэтому отложите подальше амброксолы, гербионы, проспаны, геделиксы подальше.