О грустном и страшном⁠⁠

Эта инфекции поражает приемущественно головной мозг, этот ребёнок начал отставать в развитии ( если не ошибаюсь, особенно нарушилась речь). А так от случая к случаю - потеря слуха, зрения, нарушение координации, отказывают руки/ноги. Когда появляется сыпь - инфекция попала в кровь, распространение очень быстрое, поражение сердца, лёгких, печени. Сыпь начинается  со стоп, и поднимается выше, а чем выше - тем меньше шансов спасти. В данном случае, увезли когда было до середины бедра.

Спасибо, но я, к сожалению, ушла из этой профессии.

На счёт нервов - в такие моменты о себе думаешь в последнюю очередь, главное чтобы выжил человечек.

Если родителей не смущает что ребёнок практически не приходит в сознание, стонет, высокая температура ни один день - это неадекватно. Это ни плохо и ни хорошо, это неадекватно.

Не по собственной воле, просто подвело здоровье. Но есть надежда что не все плохо, из молодёжи на 10 устроившихся 2 остаётся в профессии, а это уже хорошо. 

Поверьте, когда человек считает, что прав только он - хоть что делай, он не услышит. Они не верят, не понимают, начинают отвечать агрессией, вплоть до личных оскорблений.  Как будто падает забрало.

Вот тут я немного не согласна. Слишком много семей, созданных из-за случайной беременности, в которых детей любят и воспитывают адекватно. И так же много семей, где ребёнок желанный, выстраданный, но он просто "кукла". Наше общество очень не скоро созреет для осознаного родительства. Надо учиться работать с тем, что есть сейчас, а не мечтать об идеальном мире.

Его нет в календаре в связи с тем, что не было глобальных эпидемий и пандемий, и не во всех регионах высокая статистика. Так же, как и в разных странах разный список заболеваний проходящий под прививки.

На моей практике он был единственный с менингококковым, и через пол года был жив. Когда училась в колледже нам рассказывали, но к счастью случаи именно этой инфекции крайне редкие.

К сожалению, у монеты две стороны. И с одной вы правы. А с другой - я искренне рада все обстоит так. Родители не должны хоронить детей, не надо возвращать средневековье, когда смерть была привычной, когда нет ребёнка значит нет лишнего рта. Это страшно и ужасно

При чем здесь генофонд и выживание? Где гарантия что в семьях с лицензией будут рождаться здоровые дети и их психику и здоровье не будут ломать родители?

Лучше не "воспитание детей", а такие вещи как "первая помощь", "социальная адаптация"  и тд. И не только в школах, в институтах, в крупных компаниях - может немного изменится что нибудь в головах.

Спасибо вам за доброе слово)

На счёт ПДН. Это крайняя мера, которая может применяться когда ребёнок находится в опасности, явно угрожающей жизни. Сравнимо (сейчас очень грубо и жестоко прозвучит) как если бы мать не захотела вынести ребёнка из пожара. На сколько я поняла по бумагам, что то вроде акта о нарушение конституционных прав ребёнка, и что они берут его под свою ответственность. Я не однократно с ними сталкивалась по работе когда забирали детей из детской комнаты полиции (если это так называется сейчас), а так же когда детей находили на улице. И в ситуациях, когда ребёнок получил травму или на вызове родители пьяные/наркоманы мы обязательно им звонили. Они в дальнейшем передают данные в опеку. Тем более, опека не работает по ночам и в выходные, а ситуации бывают критическими.По крайней мере, так работали в нашем городе.

У меня на этот счёт есть свое мнение, основанное на личных наблюдениях. В течение последних десяти лет гораздо больше людей ездит зарубеж отдыхать/жить/учиться, много наоборот приезжает жить в нашу страну. Как следствие, начинается миграция инфекции в обе стороны. Так же как и паника на счёт прививок, это усугубляет эпедемическую обстановку. Но это лично моё мнение.

Мой совет на такой случай - позвоните в страховую и задайте вопрос о том, на сколько правомерный ответ поликлиники. Дежурный педиатр, так же как и терапевт в поликлинике есть всегда, даже в выходные дни и в праздники.  бывает конечно, когда в поликлинике в глаза отвечают что такого нет - звоните в страховую. Даже если у вас ОМС.

Да, инфекция передаётся воздушно-капельным путем. Взрослые с нормальным иммунитета чаще всего являются переносчиками, либо протекает в форме рино-фарингита, то есть лёгкий кашель и насморк, редко с подьемом температуры. Поэтому необходимо носить маску в общественных местах, если чувствуете себя простуженым. И все таки стараться избегать людей из группы риска - дети, пожилые, беременные, люди с низким имуннитетом. Случаи крайне редкие, однако риск есть всегда. Когда протекает в такой форме, точный диагноз можно поставить только после сдачи анализов - мазок из зева и носа на бактериологический посев.

Просто каждый по своему делает мир лучше.

На самом деле, при адекватности пациентов, инфекционка самое чистое отделение... Просто режим отделения и правила поведения надо соблюдать.

Курс материнства... Если бы это существовало в абстрактном государстве, где они были бы доступны абсолютно всем, а люди решали бы надо им это или нет - да, это было бы идеально.  Но в наших реалиях - это снова будет прерогатива избранных, значит смысл теряется.

Очень многие люди не знают некоторых элементарных вещей не только в родительстве, к сожалению)

Какие 10 суток, вы о чем? Все анализы на менингококк делаются за сутки, а то и меньше, как и любые другие!  Просто так занимать койко-место занимать под наблюдение будут в случаях когда откровенно не понятно что с ребёнком. В нашем городе детская инфекция, как и любой стационар работает по принципу - осмотр, анализы за пару часов, если инфекционист и педиатр уверены, что можно лечить дома, то они никого держать не будут. На счёт показаний для скорой - поверьте, просто так везти в стационар никто не будет, за это наказывают. Либо есть показания, либо страховка в непонятных случаях, либо скорая не первая и состояние не улучшается. 

Хм, могу рассказать основные, которые станут поводом для вызова врача или СМП, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Высокая температура тела, плохо поддается снижению. До 40' C.

Нарастающая, непрерывная, распирающая головная боль.

Рвота, чаще всего многократная либо фонтанирующая ( с сильным напором) - обычно при чрезмерной головной боли.

Светочувствительность, острая реакция на громкий шум.

В положение лёжа на спине, при попытке положить подбородок на грудную клетку боль в затылочной области, шеи. Чем запущенней процесс, тем сильнее боль и расстояние между подбородком и ГК больше, в тяжелом состоянии при попытке положить подбородок ноги как бы подтягиваются к животу. Так же может проявляться в позе - голова запрокинута, руки согнуты в локтях и прижаты к телу, ноги согнуты в коленях и прижаты к животу.

Это проще всего запомнить и позволит заподозрить серьёзные проблемы.

Да.

Я не спорю что педиатр назначает лечение строго в соответствие со стандартами, которое для него пишет министерство, но для того и дана людям голова, чтобы думать и анализировать то, что происходит.  Это ж как надо относится к своему ребёнку, чтобы игнорировать что ему плохо?

У ребёнка лет до 8 такое состояние как сознательный отдых (вы взрослый, почувствовали себя плохо, полежали, отдохнули и пошли дальше - вы осознаете что отдых вам поможет) проявляется крайне редко. Дети становятся вялый, апатичными, постоянно лежат когда им действительно плохо. Маленький организм ещё плохо умеет справляться с теплообменом, поэтому высокие риски судорог, рвоты, потери сознания, бреда - значит страдает головной мозг. Лучше помочь человечку и не рисковать, и запоминать как он реагирует на температуру, чтобы в дальнейшем было проще отслеживать его состояние.  Есть дети, которые при 39 как с шилом в опе, есть те кто при 37 начинают бредить.

Не спорю, нет идеальных врачей на скорой. Я на своём веку видела много плохих коллег. Но если не веришь скорой, а тебе предлагают стационар, в котором могут сделать анализы, осмотрит несколько врачей - глупо сидеть дома только из-за недоверия. Или я в чем-то ошибаюсь?

Это снятие симптома, а не лечение. И многие не знают, что температуру ниже 38,3-38,5 сбивать не за чем, это работает имуннитет, это способ борьбы с инфекцией. Выше - надо, чтобы "мозги не перегрелись") но и в этом вопросе есть множество нюансов, на которые тоже надо обращать внимание.

Я решила что буду медиком лет в 13-14, но осознание что я хочу на скорую пришло на преддипломной практике, в три часа ночи, когда мы с бригадой к которой были прикреплены, промывали рану на голове ооооочень пьяного хлопчика, а он нам анекдоты рассказывал) 

Потому что в ПДН физически не смогут выделить столько людей. Когда одновременно в одном районе города обслуюивается около 10 детских вызовов, а смена ПДН на это же район 4-5 человек.  И такой момент - когда бригада получает вызов очень редко когда есть какие либо подробности, даже диспетчера подстанции знают их очень редко. Сколько относительно благонадежных вызовов они сделают в пустую с нами? У них на самом деле вовсе не меньше своей работы. Так как у полиции, МЧС, пожарных.

То что по ощущениям вам не хорошо, это не повод сбивать, если вы - не падаете в обморок; не нарушается сознание ( галлюцинации, потеря ориентации в пространстве, спутаность мыслей); не возникает кровотечений, чаще всего носовых. Стоит перетерпеть хотя бы до 38, иначе ваш иммунитета привыкает что ему не надо работать, и позже начинает работать при более серьёзных проблемах.

Я не предлагаю ехать с каждым чихом) когда врач советует поехать, он желает сделать как лучше, по моему опыту.

На счёт заразы в инфекции - моя любимая тема. Не хотите что-то подхватить? Соблюдайте эпидрежим!!! Раздельная посуда, мытье рук, тшателтная гигиена ребёнка, минимум контакта со здоровыми и самое главное - питание по диете отделения, а не домашней едой. Честно говоря, я насмотрелась людей со странным понятием обо всем этом - и горшок с фекалиями на стол ставят, и раскрытые памперсы посреди комнаты, и изо рта в рот ложки/соски/игрушки с больными детьми или родственниками, а уж говорить о том что после человека с инфекцией надо посуду мыть с содой или унитаз раз в сутки при диарее - это абсолютно новые сведения для многих.

Может, мои слова и звучат как речь "я медик, я умная, а вы все не очень", но я и до меда знала о принципах эпидемиологии просто для общего развития.

И кстати, у вас скорее всего был ротавирус, штука и правда очень неприятная и заразная.

Все четыре дня состояние ребёнка плохое, они занимались самолечением, а точнее снятием симптомов, а потом говорили что все пройдёт и ребёнка вылечат дома, не воспринимая диагноз. Это неадекватно.

Я очень рада что у вас все хорошо, не болейте!) именно благодаря вашей матери и сложилось все так, потому что была внимательна! Очень приятно знать что на свете есть хорошие родители!)

За подобные "шутки" увольняют. 

Отвечать на невежество жестокостью неправильно, это не спасло бы ребёнка.

Вот это уже совсем наглость, если честно. Самый щепитильный возраст

Подразделения по делам несовершеннолетних.

В наше время евгеника будет геноцидом, потому как с современной экологией и уровнем жизни - абсолютно здоровых людей с абсолютно здоровым генофондом единицы на весь мир. Поэтому говоря что евгеника это хорошо, подумайте что и вас отбракуют.

Нет, я говорю не об образование, а вообще о население, любых слоях. Просто выразилась не точно.

Если честно, даже считаю, что диплом вовсе не является показателем ума.

Я не один раз была в ситуации, когда вариантов диагноза несколько и один хуже другого. Честно предлагала госпитализацию, чтобы исключить страшное и смертельное, мотивируя тем, что лучше потратить даже один день в стационаре, чем потом искать кто пропустил. Все оставались довольны, и моя совесть чиста.

Анаферон, виферон и тд прописаны в стандартах которые врач обязан соблюдать, к сожалению.  Это не ошибка врача, это ошибка министерства.

Из моего личного опыта общения с современными подростками, даже в условиях кризиса они лет в 14-15 начинают задумываться что хотят, многие трудятся для этого, выбирают подходящие кружки. Сколько были в школах с семинарами ребята активно интересуются профессиями, при чем самыми разными, при этом кто постарше честно спрашивает о зарплата и тд. Из нашей группы по работе в школах только двое медики, а так - курсант военной академии, сварщик, айтишник, спортсмен-тренер и тд.

Человек сам выбирает чем и где интересоваться, опять таки даже в маленьких городах есть молодёжный организации, в которых могут показать и рассказать, главное интересоваться.

Упустила это - он был в командировке, вернулся когда ему позвонили из ПДН.

Зато психика крепкая, вас мало что напугает)  медики люди очень спецефические, с ними сложно, но не скучно)

У детей обращайте внимание на поведение и аппетит. Если при 37 лежит овощем, то лучше сбивать и внимательно следить за состоянием.

Пожалуйста)

Я не думаю и сейчас как я буду воспитывать своих гипотетических детей. Но в 15-16 лет я знала, что я не готова морально к ним, что дети это ответственность, что им нельзя делать больно и их нужно кормить, мыть и тд. Но это было заложено воспитанием и отношениями с родителями.

На счёт подростков - со всем их пафосом и максимализмом им интересна взрослая жизнь, потому как многих опекают сверх меры и они не знают многого и бояться становится старше. Я периодически бываю в школах на семинарах о наркомании, есть опыт общения с ними.

Мне кажется, что проблема с медом в том, что в институтах слишком поздно дают пациентов (даже просто осмотр и сбор анамнезе) слишком поздно, к нам приходили студенты на практику - через пол года он будет реаниматологом ( для меня это пожалуй одна из сложнейших специализаций) и при этом он не умеет делать даже самые простые манипуляции. Нас с первого курса гоняли в отделения, в одной только хирургии за 4 года было 6 практик по 2 недели - и на операциях стояли, и в перевязочных работали. Нас учили по принципу - фельдшер должен знать и уметь все, ибо в нашу же больницу возить и будет (города маленький, больница единственная к тому же районая).

Любая инфекция опасна по своему)

А вот тут я открою маленький нюанс из жизни врачей. Стандарты сейчас ( обследования, назначения, даже просто рекомендации) - жёсткие требования, отступление на шаг - выговоры, лишения, увольнение. Он обязан писать назначения именно так, и в карте и пациентам на руки, потому что иначе его накажут. Здесь дело не в честности, а в том что все хотят есть и пить, получать зарплату. Пациенту дали назначение, если он знает что это БАД, то пусть не пьет. Ситуация - "я вам выписал, но вы не пейте" насторожит пациента ещё сильнее, уж поверьте.

Подумайте, на любой работе есть такой фактор, начальство всегда право, а споришь - ходи голодный.

Для взрослых и для детей тактика одинаковая. Только, пожалуйста, если сбиваете температуру - не кутайте детей!!!!! С ними принцип "пропотеть" не работает!!!!

Вам спасибо за внимание)

Знаете, может, конечно, я молодая и глупая, но даже с самыми неприятными пациентами я старалась общаться и поступать по человечески. Мы приходим и уходим, абсолютно не зная людей, в критические моменты все поступают по разному, нельзя копить негатив.

А конкретнее, в чем ваш оппонент неправ? Иначе ваши слова выглядят как истерика в ответ на хоть какие-то аргументы

Сердце радуется, когда такое читаешь, есть надежда на современных родителей!) так держать!)

Если он дома - летите в больницу на всех парах, скорая/сами - лучше доверить ребёнка врачам!

Если в больнице - будьте рядом и не злитесь. Они все чувствуют.

Спасибо, сама на это надеюсь) 

Посмотрите ниже, указала на это.

В нашей стране очень часто меняются стандарты оказания первой помощи - где раз в один-два года. Вполне возможно что она работает по стандартам одобренным в 2013-2014 году. Это не значит что они не правильные, просто смена стандарта значит переобучение и тд, что не все входит в расходы предприятия. Когда училась на последнем курсе, по циклу реанимации нам преподаватель (на тот момент зав отделения реанимации районой больницы) принёс две папки с описанием, одна была рабочей "вчера", а вторая вошла в силу "сегодня",  разница в них была значительная. Поэтому и получается, что устаревшие методы иногда используют.