О еде перед операцией.

Вот тут коллега в красках изложил опасность полного желудка. https://pikabu.ru/story/mendelson_v_operatsionnoy_ili_daleko...

Вспоминается случай (не самый тяжёлый, но интересно закончился) . Плановая операция кесарева сечения. Накануне осмотр. Не есть, не пить, не курить, распишитесь.

Утром привозят женщину. Уточняю "не пила, не ела?"
"Нет, что вы, доктор"

Вводим препараты,пациентка засыпает. Аппарат, маска, миорелаксанты, прямая ларингоскопия. Готовлюсь вставить трубку в нужное место. И тут вижу что из устья пищевода потекла жижка (как потом выяснилось какой-то сок). И у меня на глазах уровень этой жидкости ползет вверх и потихоньку подбирается к голосовой щели.

В тот раз я успел провести интубацию. Из глотки всё отсосали, в дыхательные пути ничего не попало. Всё закончилось хорошо. На мой вопрос женщине что это было последовал потупленый взгляд и ответ "ну пить очень хотелось, немножко же не считается..."

68
Автор поста оценил этот комментарий

А что делают, когда нужно сделать экстренно операцию, а человек ел перед этим?

раскрыть ветку (1)
78
Автор поста оценил этот комментарий
Если без общей анестезии не обойтись, то промывают желудок, дают средства снижающие кислотность и усиливающие перистальтику желудка.
показать ответы
31
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Эммм, допустим у человека внутреннее кровотечение, перетонит, еще что-то неотложное. А ему желудок промывают и ждут когда таблеточка подействует?

раскрыть ветку (1)
67
Автор поста оценил этот комментарий
Ставят толстый зонд, выводят что возможно. Ещё прием Селика есть. И ещё уменьшение времени вентиляции маской и быстрая интубация. И риск конечно возрастает многократно.
показать ответы
320
Автор поста оценил этот комментарий

Может быть, не стоит ограничиваться указаниями не есть, не пить, а вкратце, на пальцах обрисовать пациенту, что будет со стаканчиком сока и сухариком во время операции?

Может, тогда их поймет?

раскрыть ветку (1)
114
Автор поста оценил этот комментарий
Да, и к таким словам приходиться прибегать.
показать ответы
10
Автор поста оценил этот комментарий

А если человек глоток воды сделал, а не целый стакан плюхнул, это тоже может сказаться или успевает всасываться? Перед операциями, бывает, вообще запрещают пить. Это как раз потому, что жижа может обратно политься? Почему бы тогда не разрешать пить по глотку в час, например

раскрыть ветку (1)
19
Автор поста оценил этот комментарий
Да, запрещают именно потому, что назад политься может. Глоток может и всосется через пару часов. Но рисковать не стоит.
показать ответы
3
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Всё понимаю, а курить то почему нельзя?

раскрыть ветку (1)
18
Автор поста оценил этот комментарий
Считается что дым частично попадает в желудок. От этого может повыситься кислотность сока.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Меня перед операцией предупредили: не пить, не есть. Была ужасная жара, и я спросила разрешения у медсестры попить воды. Разрешили, и я выпила немного. Это было опасно???

раскрыть ветку (1)
15
Автор поста оценил этот комментарий
Да, это было опасно. Медсестра не должна такие вопросы решать. Обычно они это знают и дают либо ватку с водой, дибо прополоскать рот.
Автор поста оценил этот комментарий
Даже глоток воды нельзя? Сдохнуть же можно
раскрыть ветку (1)
15
Автор поста оценил этот комментарий
Даже глоток нельзя. Любая стимуляция приводит к усилению кислотности. Если очень нужна жидкость (при длительном ожидании например) вливают внутривенно.
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

Если наличие еды в желудке может повлиять на исход операции может подписку брать, чтобы ответственным был пациент.

раскрыть ветку (1)
14
Автор поста оценил этот комментарий
Да, при осмотре пациент расписывается, что его уведомили и он всё понял. Информированое согласие.
показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий
У меня примерно пол года в месте ввода катетера сильно болела спина, особенно при сгибании и ношении ребёнка.
раскрыть ветку (1)
13
Автор поста оценил этот комментарий
Очень часто боли в спине после беременности и родов приписывают уколу. Нет, это не так. Вы 40 недель носили на этой спине полтора десятка килограмм. Потом роды, тяжелый процесс, связки и мышцы страдают. И тп. Остеохондроз обостряется, грыжи развиваются... Небольшой укол здесь сильно не навредит.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
А можете пояснить несведущему, чем это чревато? Я так понимаю, повышенное выделение желудочного сока или как?
раскрыть ветку (1)
11
Автор поста оценил этот комментарий
И усиленное выделение и увеличение концентрации. Ожог легких может быть ещё сильнее.
1
Автор поста оценил этот комментарий

А почему не эпидуралку делали?

раскрыть ветку (1)
10
Автор поста оценил этот комментарий
Татуировка в месте укола.
показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

Ту же операцию перенесла год назад все ок и да не пила и не ела операция в 10 утра была часа через два встала и пошла с помощью конечно.тоже наговорили разного знающие люди м тяжко будешь отходит и ТД .А насчёт атмосферы в операционной лучше пусть непренужленная будет ,кажется так легче или надо ,чтобы вздыхали все? Охали ?

раскрыть ветку (1)
9
Автор поста оценил этот комментарий
Если врачи непринужденно беседуют во время операции, то значит всё идёт хорошо. А вот если замолчали...
3
Автор поста оценил этот комментарий

Объясните?

раскрыть ветку (1)
9
Автор поста оценил этот комментарий
Это является противопоказанием к СМА. По этому и использовали общую анестезию.
показать ответы
4
Автор поста оценил этот комментарий

А кесарево не под спинальной анестезией делается сейчас?

раскрыть ветку (1)
8
Автор поста оценил этот комментарий
Обычно да. Но противопоказания хоть и не часты, всё же встречаются. Приходиться проводить наркоз.
показать ответы
4
Автор поста оценил этот комментарий
А меня перед операцией на аппендикс почему то положили в изолятор и морили голодом сутки . Без клизмы прооперировали потом . Почему ждали сутки ?
раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий
Сложно сказать. Может трудности диагностики...
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Тупой вопрос, но можно смачивать губы мокрым платком?

раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий
Да, можно. И полоскать рот можно. Главное не глотать.
показать ответы
8
Автор поста оценил этот комментарий
Я так понимаю минусы от вас) Ну так вот, то что спина болела от эпидуралки - это не мои догадки. Два разных врача это подтверждали и один из них сказал: "Ну, а что вы хотели? Вам же делали спиналку и эпидуралку вместе и катетер почти двое суток стоял".
раскрыть ветку (1)
13
Автор поста оценил этот комментарий
Нет, минусы не от меня.
Автор поста оценил этот комментарий
Мне врач сказал, что колят противорвотное и еще что-то.
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Противорвотное усиливает перистальтику.
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Объясните мне, почему так происходит? Перистальтика отключается? Расслабляются мышцы? А сердце почему не останавливается в таком случае от анестезии, а только ЖКТ?

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Расслабляются мышцы скелетной мускулатуры, в том числе сфинктеры глотки и желудка. Если желудок не пустой, то эти сфинктеры не могут удержать давления. Содержимое выливается назад и может затечь в дыхательные пути, что приводит к очень тяжёлым осложнениям. Мышцы сердца и ЖКТ (перистальтические) имеют другую иннервацию и во время наркоза не отключаются.
Автор поста оценил этот комментарий
Век живи - век учись. А татуировка на предполагаемом месте разреза допускается?
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Да, допускается
5
Автор поста оценил этот комментарий
А расскажите пожалуйста поподробнее про спинальную анестезию. Знакомая говорит, когда рожала (сама) ей её делали. Также говорит, что боль была потом адская, вот думаю, это у неё болевой порог низкий или реально там такие мучения?
раскрыть ветку (1)
7
Автор поста оценил этот комментарий
При самостоятельных родах обычно используют эпидуральную анестезию.
Боль была во время анестезии? Странно, надо было позвать анестезиолога. Обычно хорошо действует. Но бывает что катетер перегибается и нужно его поправить. Лекарства тоже действуют индивидуально. И женщины бывают такие, что любой чих приводит к "нестерпимой боли".
2
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Моего мужа прооперировали в понедельник внепланово (того, кто должен засопливил). Он позавтракал, ещё не зная, что будет операция. Хирурги рисковали, но все равно провели операцию. Как так? Я их оправдываю, что операция была ближе к полудню и еда успела перевариться. Можете, пожалуйста, прокомментировать, а то очень интересно.
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Тут решает анестезиолог. Если предстояла общая анестезия, то на мой взгляд риск слишком велик. Я бы перенес операцию на следующий день. Если экстренности нет, то рисковать я бы не стал. Конечно же всё индивидуально и смотреть нужно по ситуации.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Курить почему нельзя?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Повышается кислотность желудочного сока.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий

Можно вопрос, почему выбрали общий наркоз, речь ведь о нем идёт?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Татуировка в месте вкола иглы.
Автор поста оценил этот комментарий

Я читала, что при сильной жажде можно полоскатт рот

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Можно.
Автор поста оценил этот комментарий

А как долго нужно воздерживаться от употребления чего-либо? 6 часов/8 часов/сутки?

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Обычно, часов в 18 можно поужинать. До 00 можно воду пить.
Автор поста оценил этот комментарий
Или видосик показать. Вообще наглядно будет
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Когда борешься с последствиями такой ситуации, да ещё с неизвестным результатом, как-то некогда видосик снимать...
6
Автор поста оценил этот комментарий
А почему бы не рассказать о последствиях этого попить-поесть, мы, поциенты не все упрямые ослы, не хочется просто ощущать себя куском мяса, которое провинилось и теперь его надо лечить, у нас своя работа, в которой разбираемся, а докторам верим на слово, даже если они говорят прямо противоположные вещи, медицинских знаний в таком объеме нет((( Так пожалуйста, уважаемые доктора, ну поясните нам это доступно, что можно и что нет, а не приказом.
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Я своим пациентам при осмотре всегда объясняю. Вот даже на пикабу тоже рассказываем.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Уже сделали, я сказал медсестре, она сказала промолчать, операция прошла нормально.
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Ну и хорошо что нормально. Но вообще назначения врача лучше исполнять.
Автор поста оценил этот комментарий

Выпил 100 миллилитров воды, в 2 часа ночи, операция в 9,что будет

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
В принципе по времени хватает запаса. Не должно ничего быть. Но лучше так не делать для надежности.
показать ответы
Автор поста оценил этот комментарий
Помогает?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий
Такие случаи достаточно редкие. Видимо помогает)