История болезни.Часть 5⁠⁠

Предисловие. Эту историю я публикую в первую очередь для медицинских работников и студентов-медиков с целью показать реакцию личности на болезнь на одном конкретном примере. Я являюсь студенткой одного из медицинских университетов нашей страны, и в этом году мне довелось побывать "по ту сторону халата" в качестве неврологического пациента. По сути эта история является дневником, который я начала писать в стационаре, просто чтоб не чокнуться в атмосфере неизвестности и ожидания.

Предупреждения.Частей будет много, но история закончена. Если вы не хотите читать переживания двадцатилетней девочки, добавьте тег "дневник стационара" в игнор.

Ахтунг, много текста!

Спойлер. Конец не страшный.

С этой части начинается описание реакции личности на болезнь, меньше фактов, больше эмоций, есть картинки. Я хочу показать тем,кто лечит, что может переживать тот, кого лечат.

История развития настоящего заболевания.

Стационарный этап.

В этой части описана не самая адекватная реакция на собственное состояние, у меня было сознание овоща.

4 октября 9:25

Люмбальная пункция – это не больно.

Меня позвали в процедурный кабинет к половине десятого. Взяли кровь из вены и уложили на лежачую каталку в позе эмбриона. Задрали футболку на спине и немного спустили шорты. Пришел врач, уточнил, нет ли аллергии на лидокаин. Щекотно – ручкой отметил гребень подвздошной кости. Пальцем в перчатке провел ориентировочную линию поперек спины. Пропальпировал нужные позвонки.

Страшно не было, хотелось спать. Это был первый день, когда не болела рука. Первый спокойный день за эту неделю. И последний.

«xfirfgtnhb, укол».

«Хорошо».

Инфильтрационная анестезия - самое неприятное в этой процедуре. Хотя укол в спину чувствительный, но не больше, чем в вену.

Я чувствовала, как врач разгоняет анестетик под кожей. Слышно как она тихонько объясняет ординаторам, что делает.

Всего их было шестеро: врач, два ординатора, две медсестры и медбрат. В отделении пунктируют наверно реже, чем в реанимации, всем интересно посмотреть. Мне обидно, я не увижу. Я видела, как анестезиолог пунктирует человека на операционном столе, но сидя. И там никто ничего не объяснял.

«xfirfgtnhb, все нормально?»

«Да».

«Сейчас сделаю еще один укол».

«Хорошо».

Я отвечала на каждую фразу. Просто чтобы было меньше проблем у всех, чтобы все прошло спокойно.

Укола я не почувствовала.

Абсолютная тишина.

Внезапно возник слабый отголосок тупой ноющей боли, прошедший по позвоночнику вниз от места пункции. Слишком быстрый, чтобы понять сразу и успеть испугаться. Так я поняла, что игла прошла через мозговые оболочки. Практически сразу я услышала, как врач вытаскивает мандрен и подставляет пробирку.

«Нормально себя чувствуешь?»

«Да».

Игла немного подвинулась в спине. В тишине почти шепот: «С таким давлением долго ждать». Ну ладно, мне какая разница, сколько лежать, скукожившись.

Звук пробирки в штативе, стук другой пробирки. Я почувствовала, как иглу наклонили вниз.

«Нормально себя чувствуешь?»

«Да».

Медсестре: «Эту в нашу КДЛ, бак не надо, на биохимию.»

Ощущение наклоненной иглы в спине немного противное, я чувствовала как она дополнительно шевелится при дыхании.

«Нормально себя чувствуешь?»

«Да».

«Молодец. Все, сейчас вытащу иглу». Звук вставляемого мандрена, ощущение прижатой к спине ватки. Как вытаскивали иглу, я не почувствовала.

«Молодец. Поворачивайся на живот».

Я перевернулась, ватку зафиксировали повязкой и пластырем. Медсестра опустила футболку.

«Два часа лежи на животе без подушки. Пей сегодня побольше.»

«Хорошо».

Ординатору: «Сейчас отнесете ликвор в лабораторию».

Врачи вышли.

Медбрат: «Ну что, погнали».

9:50

Меня привезли в палату, я переползла на кровать.

Ничего не болит. Все нормально. Лежу.

Прошел обход.

В 11:45 поставили систему. Блин, в туалет охота.

12:20 убрали иглу из вены, ура. Все, я пошла. Ага, побежала.

Села я нормально. При попытке встать заболело место инъекции, ощущение мышечного спазма. Стало смешно, мне 21, а я согнутая, как старая бабка. Посмеялись с соседками по палате, разогнулась, пошла. Казалось, что ноги не совсем мои.

Весь день было больно разгибать спину, к вечеру спазм распространился на всю поясницу. Ничего, терпимо, как будто просто перенапрягла.

Сходила в душ, стало полегче.

К пяти вечера пришли друзья, они знали, что я после пункции и хотели подняться в отделение, но их не пустили на вахте. Все как всегда. Спустилась к ним сама, садиться не рискнула, постояли, поболтали.

За день я выпила 1.5 литра только воды. Сок, кефир и суп не считала.

К семи вечера начала ныть шея. Потом заболели глаза. Боль усиливалась с каждым часом, распространилась на всю голову. Я спросила на посту, нет ли НПВС. Конечно в таблетках нет. Уколы только по назначению, оно и понятно. Мне было слишком больно, чтобы искать дежурного врача. Покопалась в своих вещах, у меня после зимы в каждой дырке было по заначке с таблеткой. Нашла блистер мелоксикама, съела таблетку целиком (это максимальная суточная доза), лежала весь оставшийся вечер. Спина прошла, голова нет, глазами больно было двигать, ощущение экзофтальма.

5 октября. Около 7:30.

Включился свет в палате - принесли таблетки. Выключите, а. И так плохо.

Голова тихонько ноет. Залезла целиком под одеяло, вроде все слышу, а еще не проснулась, глаза не открываются, и двигаться не охота совсем. Начинаю снова засыпать.

«xfirfgtnhb, головная боль прошла?» - очередь дошла до меня.

Сил нет отвечать. Я в полусне.

«Так спит, чтоль». Медсестра убрала одеяло с головы. Стало слишком светло, я повернула лицо вниз. Все еще рассчитываю не просыпаться окончательно. «Аа, это она так спит, понятно. Ну ладно».

Все правильно. Она была обязана проверить, если больной не отзывается. Тем более, если это происходит в неврологическом отделении с пациентом, который накануне жаловался на головную боль.

Разбудил меня удар железной тростью по кровати. Я верю, что соседка сделала это нечаянно, места мало, ходит она плохо, но как я ее в тот момент ненавидела.

Сесть было большой ошибкой. Дико стало распирать глаза, заболели надбровья, лоб и затылок. В течение оставшегося утра боль не проходила. Мышцы шеи были неплохо так спазмированы, из-за чего по отделению до санузла я шла с гордо поднятой головой. Лежа было чуть легче, но я еще не поняла четкой связи между интенсивностью боли и положением. Читать не получалось – больно двигать глазами. Больно думать. Все это время я просто лежала с запрокинутой головой, сильно разогнутой спиной и согнутыми в коленях ногами и терпела. В другой позе было просто неудобно или больнее.

Менингизм, бывает такое, подумала я.

Около 12:00

Сначала на обход приходит ординатор, проводит опрос, меряет давление и пульс. С ней я разговаривала сидя. Примерно через полчаса пришел врач, я снова села. Дальше все как в тумане.

Я помню, где сидел врач, что она что-то говорила, я что-то отвечала или кивала. Помню громкий высокий звон в ушах, боль в шее и в глазах, сильное давление в голове ото лба к затылку. Помню, что было слишком светло, что больно было смотреть на белый халат.

Я не помню, о чем мы говорили.

День.

В вертикальном положении все так же паршиво. В горизонтальном тоже не сладко, но легче.

Обед я просто запихнула в себя через силу, так как голова болела до тошноты.

Соседка 1(плохо ходит даже с тростью): «xfirfgtnhb, денег дам, сходишь в буфет?».

Соседка 2: «Отстаньте от нее, и так все болит у девчонки».

Лежу, жду, пока пройдет боль. Плевать на все, что происходит вокруг. Ощущение нереального, я была как будто отдельно от всего остального мира. Казалось, время течет мимо меня. Мыслей не было, эмоций не было, музыка в наушниках поглотила мое сознание полностью.

Помню, как стояла в больничном коридоре с ложкой в руке (наверное, после обеда) и оглядывалась, все было давно знакомым и незнакомым одновременно. Все было настолько двухмерным, казалось, что я даже не касаюсь пола. Свет из окон был ослепительным и создавал ореол вокруг рам, цвета стали тусклее, как будто смотришь через пыльное стекло.

Шумит в ушах.

Больно.

9 из 10.

На полном серьезе стала ждать глюков.

Вечер.

Начало немного отпускать. В горизонтальном положении я уже превращалась во вменяемого человека.

Почему я не попросила обезболивающее? Или просила? В блистере своих таблеток меньше не стало.

6 октября

7:00

Вчера я только и делала, что пыталась спать. Уснула вечером рано. Сейчас спать уже не охота. Села, голова не болит, круто. Рано радовалась. Хватило меня на полчаса, потом снова – лоб, затылок, глаза, звон в ушах, ощущения слабости в ногах и неустойчивости.

Боль на 7-8 из 10.Ну хоть шею расслабило.

Стало интересно, какого черта вообще происходит. Лезу в гугл: «постпункционный синдром». Ага, есть такой! Описан мой характер боли, один в один. Проходит спонтанно, этому способствует гидратация и постельный режим. Пока условия соблюдаются.

Сегодня должны приехать родители. 170 км в одну сторону, я против, но кто бы слушал.

Все утро думала о том, что надо встать, сбежать в общагу, собрать лишние вещи, чтобы их увезли домой. О пункции родители не знают. Мама думает, что это большой риск, что можно что-то повредить и остаться инвалидом. Поэтому они узнают потом, если результаты будут положительны. Или узнают в любом случае, ведь у меня на руках будет выписка.

11:00

Прокапалась, лежу.

Позвонила мама, приехали, ждут возле общаги. Одеваюсь, голова ноет, но вроде нормально.

На улице холодно, +6,ветер, на мне летние джинсы и кофта. Хорошо, боль не чувствуется.

Лифт не работает, поднялись на 6 этаж, пока жива.

Сказала, что голова болит от системы, слишком рано встала. С мамой болтаю лежа.

Сильная слабость и головокружение.

13:30

Я в отделении.

Валяюсь на кровати весь оставшийся день, пью воду. В голову ничего не лезет.

За день выпила 3 с лишним литра. Реально помогает.

7 октября.16:20 Голова болит значительно меньше, баллов на 6-6.5, я могу сидеть около 20 минут подряд, потом нужен отдых. Очень сильный звон в ушах. Тех, кто приходит, прошу подняться в отделение. Пью воду.

Уже могу читать, хотя сосредоточится сложно, учить еще не получается. Написала вот это вот все, начиная с четвертого числа. Дальше буду писать день в день.

Вчера заметила, что после системы хуже, думала, совпало так просто. Нифига. Реально хуже. Мозговые оболочки и так полнокровны, а тут еще сверху «корректор нарушения мозгового кровообращения». Завтра скажу врачу. Расскажу все это, конечно кроме самоволки в общагу. Заодно спрошу результаты БХ ликвора, хотя она наверно их говорила.

8 октября 9:00

Вчера вечером кажется отпустило. Я сидела часа полтора без неприятных ощущений. Сегодня утром тоже вроде ничего. Резкие движения еще немного отдаются в затылке. Я гуляла около двух часов, сейчас лежу, хотя боль терпимая. Оно мне надо вообще? Лежа не болит, значит, буду лежать. До завтра должно все пройти.

Вчера выпила 4 литра, не потому что надо, потому что охота. Оказывается к таким объемам быстро привыкаешь. Мне это не нравится.

Диурез вроде адекватен водной нагрузке.

9:20

Позвали на обход.

Меня записали на консультации к психологу и психотерапевту. Смотрим МРТ, олигоклональные антитела. Проводим дифдиагностику с неврозом. Как тактично выразился врач: «если там все чисто, значит, возможно есть какой-то эмоциональный компонент».

Я уже думала об этом. Я застряла в отрицании, кажется, что не болею вовсе.

Мне предложили обезболивающее. Сегодня, ага. Уже не надо, спасибо.

Пусть это будет какая-нибудь истерическая конверсия, это лечится. А то задолбалась уже с дефективной рукой. И падать тоже надоело.

9 октября

Сделали МРТ головы и шеи, все норм, даже контраст не стали вводить. Получается, РС исключен. Ура!

На остальное наплевать. Натренирую я заново эту руку.

Пойду сожру шоколадку целиком.

Мой рекорд в вертикальном положении сегодня 2.5 часа. Идем на повышение.

Отфоткала историю. Клинический диагноз: «Синдром энцефалопатии с легким парезом левой руки, генез заболевания требует уточнения. Необходимо исключить рассеянный склероз». БХ ликвора в норме.

Каждый день приходит кто-нибудь из ребят. Тащат фрукты и сладости, слушают мое нытье, шутят, рассказывают, что творится на парах. Это очень помогает мне держаться. Куда я без них?

10 октября

8:10

Послали на консультацию к психотерапевту. Прихожу – очередь. Передо мной всего один парень с мамой. Явно по адресу, все думала, не врезал бы. Зашел, минут через 20 вышел, оглядывался, искал глазами мать. Не видел ее, пока она его не позвала, хотя сидела прямо напротив кабинета. Зашел вместе с матерью.

Рядом кабинет ЛОРа. А может и не ЛОРа, неважно. С какого-то отделения пришли туда 6 человек, говорили, что всей палатой(стационар 1). Через пару минут подтянулись еще 4 с другого отделения(стационар 2).

Стационар 2:«Кто последний?»

Стационар 1:«Мы из одного отделения. За нами будете».

Стационар 2 :«Я вас не запомню, кто из вас последний?»

Стационар 1:«Ну вот кто последний зайдет, за ним и будете».

В это время подошли еще человек 5 из других отделений, и кучка амбулаторных.

Начался ор. «Вы не у себя в ЦРБ, чтоб всей деревне занимать!», «мы тоже из одного отделения, и что теперь?». И вот так бессмысленно и беспощадно еще полчаса. Думала подерутся. Не знаю, чем дело кончилось, парень с мамой вышли из кабинета.

9:10

Захожу. Здрасте-Здрасте, присаживайтесь.

Сажусь. Светло. Цветы в горшках. На стенах черные следы от спинки стула. Довольно длинные, наверно на нем часто ездят от стола к шкафу.

Пульс частит. Врач что-то печатает. Тихо. Смотрю в окно.

Прекратила, открыла историю.

«xfirfgtnhb?»

«Угу».

«Рассказывайте. Почему вы здесь».

«Вообще в РКБ? Или у вас?». Неспокойно как-то. Поёрзала.

«Вы же студентка, учиться надо, а вы тут. Сами пришли..?».

Я рассказала, как начался парез, что перестал конвергировать глаз, как невролог поликлиники был в отпуске, как я пришла в эту больницу и врач сказал, что госпитализирует не зависимо от результатов МРТ, что надо было исключить РС. Улыбаюсь, исключили же. Я заметила, что сейчас слишком часто улыбаюсь, разговаривая с незнакомыми людьми, так общение выходит не таким напряженным.

«То есть причина была, не сами себе придумали». И улыбается в ответ.

Поболтали «за жизнь», меня спросили, чем увлекаюсь в свободное время, где этому научилась и не хочу ли стать психиатром. Ответила, что не хочу.

«Депрессняка такого нету? Ощущения, что не хочется жить?». Я слишком молода, чтобы выйти в окно.

«Врачам доверяешь?» Немного удивила, честно говоря.

«Конечно, я же пришла сюда за помощью» Хотя с физраствором во вторник была плохая шутка.

Поболтали еще. Психотерапевт увидела копии заключений ортопеда и ревматолога. Спросили, что такое ДСТ и ГМС, поспросила показать. Мне не трудно, пальцы гнуться в любую сторону в любое время, кожа тоже всегда растяжима. Поболтали про балет и людей с гипермобильностью.

Рассказала мне, где поблизости есть малопосещаемые бассейны. Надо сходить, посмотреть, что там где. Уже в плюсе.

«Невроза нет? Успокоительное не надо?» Нет, уже не надо. Надо было тогда, еще до стационара.

«Нет»

«Точно?»

«Конечно, когда мне первый раз сказали, что надо исключить рассеянный склероз, я здорово перепугалась»

«Это совершенно нормальная реакция. Пишу что все нормально». Ну и ладушки. Ушла от нее в приподнятом настроении. Психотерапевт все-таки. Как они это делают?

10:40

Вернулась в палату, только ноутбук достала, и тут обход. Врач, ординаторы и завотделения. Он до этого в отпуске был, сегодня всех больных смотрит.

Меня смотрел второй. Сначала отчихвостил, что сижу по-турецки: «Нельзя так сидеть! Так только в фильмах американских показывают, вы сейчас себе все сосуды пережимаете!»

Врач: «Она у нас с диагностического».

«Даже так. Когда поступила?»

Врач перечислила некоторые данные первичного осмотра, села на койку напротив:

«Расскажите, что мне рассказывали»

«С начала?»

«Да, с начала».

Зав много прерывал, уточнял некоторые моменты или наоборот торопил. Врач вмешивалась несколько раз, просила рассказать о чувствительных нарушениях.

«Понятно, что делали».

«ЗВП - все нормально, пункцию на антитела, МРТ, результата пока нет, но контраст вводить не стали, значит все хорошо».

Зав усмехнулся: «Да, деньги тратить умеем».

Врач: «Но вот в мае на ЭНМГ периферическое поражение».

«Повторно делали? Нет? Надо повторить. Нет, тут явно не демиелинизация.» Дальше он говорил отвернувшись, не очень внятно для меня: «Не там ищете. Если такие параличи от сдавления. Была у нас одна такая девушка». Кажется, он сказал что-то про генетиков. Если я правильно поняла, то надо подумать о наследственной невропатии со склонностью к параличам от сдавления.

Начал осмотр. Движения глаз в полном объеме, конвергенцию особо не смотрел. Рефлексы они обсуждали. Врач говорил, что симметрично расширены рефлексогенные зоны, что S>D. «Сейчас посмотрим. Ну девочка симметричная, да, слева сильнее». Пальце-носовая кое-как, руки дрожат.

«Почему дрожишь? Холодно? А почему?» Пожала плечами.«И я не знаю. Спокойно, все у тебя получается». Ну дрожат руки, когда глаза закрываю, что я сделаю. Верхняя проба Барре опять положительна слева. Положил на кровать, брюшные рефлексы живые слева, хотя до этого октября не вызывались вообще.

Я ошиблась пяточно-коленной пробой левой ногой. В колено попала, а по голени провести не смогла прямо.

«Понятно, вставай. Сколько лет?»

«21».

«Где учишся?»

«Медунивер». Все улыбнулись, они-то знают, кто я. С ординаторами просто болтаем периодически.

«Ууу, ужас какой. Профилактический какой-нибудь наверно?»

«Нет, лечебный».

«Совсем все плохо».

Поставил в позу Ромберга. Меня начинает клонить вправо, сильно напряглись мышцы левой ноги, но стою. Чувствую, как он коснулся моего правого бока.

«Я рядом. Я не дам упасть». Я тоже не дам себе упасть, некуда тут, тумбочка рядом с острыми углами, лучше глаза пораньше открою.

Ординаторам: «Обратите внимание на тремор пальцев и век». В смысле «тремор век»?! Блин, точно, пока пыталась сохранить равновесие, не заметила, как веки дрожат.

«Тонус неваляшки, с гимнастикой дружишь?» Я так поняла, тонус на руках был низкий. Немного обидно, я эту руку почти 4 месяца ежедневно тренировала.

Со мной закончил.

Очень интересно было посмотреть и послушать, как осматривает других. Все объяснял ординаторам, а кто мне запретит уши рядом греть?

12:10

Сидим на посту. Подошел врач.

«xfirfgtnhb же, правильно помню? Идите в диагностический корпус. ЭНМГ рук сделают».

«Так быстро? Очередь же обычно».

«Я с врачом поговорила, она согласилась принять, потому что сама уже вас смотрела. Я показала ей прошлый результат ваш».

К часу, это обед так-то. Череда невероятных совпадений привела к тому,что меня согласились принять в перерыв.

Повезло, однако. Все равно ЭНМГ переделывать надо было.

12:50

«Из неврологии? Идемте». Посадили в кресло. «Подождите, доктор сейчас придет».

Голова болит. С 7 утра не ложилась нормально. Почти 6 часов в вертикальном положении, неплохой результат.

13:15

Пришел врач. «Ну здравствуй! Что никак не отпускает тебя рука? Что случилось, опять на ней спала?»

«Не сплю я на этой руке почти, условный рефлекс. Я звонила вам, когда глаз перестал конвергировать, но вы вне зоны были»

«В отпуске наверное была. Представляю, как ты испугалась. Ладно рука, но когда глаз.. Уложили все-таки?»

«Да, сказали надо рассеянный склероз исключить»

«Исключили же?»

«Исключили»

«Это самое главное»

«Посмотрим, что там у будущего доктора с лучевым нервом».

Побили меня током, поговорили, обсудили психологию больных.

В этот раз с нервами все гораздо лучше, врач сравнил результат с майским.

Это долгая диагностика, я вернулась только через 2 часа. Оказывается, приходили ребята, без предупреждения. Ждали меня на посту, потом ушли. Оставили под подушкой пакет с кексами, булкой и батоном вареной колбасы, и записку:

Это было круто! Особенно с колбасой, я улыбалась весь вечер.

20:28 – 20:45

В прошлый раз после ЭНМГ палец прекратил дергаться, сейчас снова начал после периода покоя. Похоже нервы прифигели от такой наглости.

Все, больше приключений за этот день не было.

Осторожно!Не самое интересное видео! Можно даже не смотреть.

11 октября

С утра санитарки пересказывают друг другу, как какой-то дедок нассал в мусорный контейнер рядом с туалетом. При этом туалет был открыт. Весело здесь.

Снова давилась, потом горло болело. Ну зашибись теперь.

Мой предпоследний день здесь. Завтра забираю выписку, справку, прошу сделать копии протоколов и ухожу. Сегодня вечером дежурит мой врач.

Зашла попросить номер договора с лабораторией,чтобы результаты пункции посмотреть через их сайт, не дали, так как его уже отдали на оплату, а копии нет. Вот так получилось, что меня уже выписывают, а анализ не готов еще.

Я тут оленя сделала низкополигонального, лежит он здесь готовый уже дня два.

Фото с больницы нет, поэтому вот общажный. В стационаре склеила маленького, чтоб не мешался сильно. Все равно в общагу тащить не вариант. Качество съемки конечно пипец, но куда деваться при нашем освещении.

У меня его попросили уже двое из палаты. Не разорвать же. С одной договорились на большого с фотки в садик на новый год, на время утренников. Другая живет в районе, при всем желании целым его не довезет.

Думаю, отдам врачу, она так за меня впряглась в эти две недели. Нужен ли он ей вообще или нет, большой вопрос.

«Помните оленя, на тумбочке у меня лежал?»

«Помню».

«Понравился?»

«Да, красивый»

«Заберете? Принесу сейчас?»

Как она смутилась. Улыбается, милая, как котенок. Мне аж неловко стало, стою, лыбу тяну, уговариваю.

«У вас же в палате кто-то хочет взять. Отдайте, пожелайте здоровья и отдайте».

У меня уже улыбка за ушами скрылась, где таких делают, а?

Ну не могу я отдать соседке, не могу. Этого оленя я выстрадала через боль, он так долго лежал недоделанный, пока я валялась тряпочкой после пункции. И так каждая работа, как ребенок, не могу отдать случайному человеку. Да и не хочу.

Уговорила, принесла.

«Только я его здесь оставлю, ладно?» И смотрит на меня и улыбается. Я не могу, у меня от умиления сейчас морда треснет. Понятно, что она имела ввиду ординаторскую, я не против, пусть хоть в туалете вешает, если нравится.

Спросила меня, чем еще занимаюсь, я рассказала. «Зачем же вы в мед пошли? Не бросайте свое творчество, особенно когда работать будете».

Черт, я за эти дни от разных врачей столько советов наслушалась. И ни одного плохого.

12 октября

Напоследок веселая ночь. Просыпаюсь от того, что включился свет. Поднимаю голову, в дверях стоит дедок и СМОТРИТ.

Соседка: «Вам не сюда, вы ошиблись».

Дедок: «А куда?»

Соседка «Откуда я знаю, куда. Идите к себе в палату и свет выключите»

Дедок ушел. Дальнейшие его хождения по палатам мне точно не известны.

Слышала, днем мужики из соседней палаты обсуждали этого деда, похоже, он ко всем заходил.

В отделении кончился глицин, как жить теперь?

Снова заныл большой палец, рука опять косит под центральный парез. Почему бы и нет.

Отдали справку, попросила сделать копии всех протоколов, дали без вопросов. Пока ходила копировать, оформили эпикриз.

«Энцефалопатия с левосторонней пирамидной недостаточностью. Эпизоды преходящего левостороннего гемипареза». Обо всем и ни о чем.

«Рекомендована плановая консультация врача нейрогенетика для исключения невропатии со склонностью к параличам от сдавления». Бинго.

Спросила, что кололи, когда рука болела. Я была права - физраствор.

Было очень интересно посмотреть на жизнь ВНУТРИ палаты. Я слушала, что они обсуждают, как говорят о врачах, о своем лечении и болезни, что они уже знают и что хотят узнать. Наблюдала, как живут люди с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, как они готовы бороться до конца, но в то же время готовы к смерти или неизбежной инвалидизации; как переживают те, кто ждет результатов дифдиагностики между инфекцией и аутоиммунным; как справляется девушка с хореей или другая девушка с дебютом рассеянного склероза; как ухаживающие спешат вернуться к своим близким, как бояться оставить их надолго в беспомощном одиночестве. Это только «ходячие». Только те, кого я видела каждый день в коридоре, на посту, в столовой. Были много тех, кто не выходил из палаты, не мог или не хотел, не знаю. Были палаты ранней реабилитации, где лежали люди только-только после инсульта, туда я не заходила.

Посмотрела на студентов со стороны. Неужели мы тоже были такими, когда только начали учить неврологию? Да не развалится пациент, не надо его бояться, можно и постучать посильнее, и потрогать. Знает он уже все, его только врач сто раз уже посмотрел, а если лежит недельку, то и толпа студентов тоже.

Когда только начинаешь изучать предмет, всегда тяжело сразу понять, в какую сторону надо думать. Наверно поэтому мы и учимся 6 лет, поэтому и ходим к больным с первого занятия, чтобы научиться общаться в нужном направлении.

Послесловие.

Я знаю, что некоторые из группы сидят на пикабу, меня трудно не узнать по этой истории.Ребят, спасибо вам всем огромное за поддержку! Спасибо за все. За звонки и сообщения ВК, за фрукты и шутки, за то, что просто приходили поболтать. За «да нет ничего у тебя», «все нормально будет». За то, что верили и заставляли верить меня, что раз за разом выслушивали мое нытье. За то, что помогли мне держаться и не пугать раньше времени родню. Это был очень тяжелый месяц, и только вы не дали мне поддаться панике. Я не знаю, что бы делала без всех вас.

Вы классные!

Спасибо!

В принципе, я сказала, все что хотела сказать. Если вы забыли, зачем это все писалось, перечитайте предисловие. Конец истории остался открытым, но ведь и жизнь продолжается, осталось очень много неясного. Дневник я веду до сих пор, но теперь, когда эмоции поугасли, я отмечаю там только изменения в неврологическом статусе и в соматическом состоянии в общем, результаты различных методов исследования и консультации специалистов и мой ответ на терапию. Я продолжаю искать причину, так как появляются новые симптомы, регрессируют или закрепляются со временем.

У меня есть материал еще на пару постов: краткие истории людей, которые лежали со мной в одной палате и мои поиски в течение этих двух месяцев ( удалось заснять некоторые из симптомов, теперь у меня неплохая коллекция видео :D). Если вдруг кому интересно, дайте знать, сделаю пост. А так в принципе можно отписываться.

Менингизм - синдром, который возникает при раздражении мозговых оболочек;

ДСТ и ГМС - дисплазия соединительной ткани и гипермобильный синдром.

гипермобильность на примере пальцев рук