Серия «Цель: выжить в новогодние праздники»

Новый год уже вот-вот, а мы еще не поговорили о самом главном. Не переживай, сейчас все будет.

А пока вспомни о первой части нашего выживальческого квеста. Вот ссылка на инструкцию 👉🏻 распечатай и подари друзьям.

Главная опасность – алкоголь🍾

Photo by Anastasiia Rozumna on Unsplash

Давай чуть о фактах

Факт 1 – существует непереносимость алкоголя 🧐

~ 90% алкоголя метаболизируется в печени специальными ферментами –алкогольдегидрогеназой и альдегиддегидрогеназой-2. Если альдегиддегидрогеназа генетически не такая, как того требует природа, то в организме после употребления алкоголя накапливается ацетальдегид. Это приводит к симптомам флашинга – лицо и тело человека краснеет, кожа покрывается пятнами и зудит, повышается температура.

Такой дефект фермента встречается у некоторых восточных народов.

Также непереносимость алкоголя встречается при лимфомах и гиперэозинофильном синдроме.

Таким людям внимательно приходится смотреть состав продуктов питания и не только. Этанол входит также в состав косметических, гигиенических или лекарственных средств.

Факт 2 – алкоголь разрушает печень 😒

При длительном и систематичном употреблении алкоголя развивается алкогольная болезнь печени. Болезнь характеризуется разрушением структуры печени, нарушает функцию органа.

АБП проявляется тремя формами – стеатозом, гепатитом и циррозом. При лечении такого состояния требуется даже пересадка печени.

Факт 3 – существует сочетание анорексии и алкоголизма 😱

В 2008 году появился термин «Drunkorexia» – ограничение потребления пищи перед употреблением алкоголя.

Дранкорексия характеризуется ограничением в питании или вызываниям рвоты с целью как снижения калоража пищи. Все это приводит к усилению эффекта от алкоголя.

Факт 4 – алкоголь нельзя мешать с лекарствами 😰

Взаимодействие лекарственного средства с алкоголем предсказать сложно.

Алкоголь может как повышать концентрацию, так и снижать концентрацию одного и того же лекарственного препарата. В первом случае возрастет риск побочных эффектов, а во втором – лекарственный препарат становится неэффективным.

Почему так? Возможно, это зависит от воздействия алкоголя на метаболизм препарата в печени через систему цитохрома р450 (в частности СYP2C9). Например, при однократном большом потреблении алкоголя, тот повышает концентрацию лекарственного препарата, а при длительном употреблении умеренных доз алкоголя, препарат будет давать недостаточный эффект.

Факт 5 – алкоголь может снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний 😌

Существует наблюдение, что умеренное употребление алкоголя (20-30 г этанола в день) уменьшает риск развития ИБС.

Почему? Это происходит за счет подавления агрегации тромбоцитов. НО! Пить нужно исключительно хорошее красное вино.

Именно так врачи объясняют французский феномен – низкий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний во Франции, не смотря на высокую распространенность курения и частое потребления в пищу насыщенных жиров.

Факт 6 – не бывает безопасной дозы алкоголя 🤔

Да, это так. Мета-анализ 2017 года этот факт подтвердил.

Но относительно безопасным считается употребление 30 г этанола для мужчин и 20 г для женщин в день. 10 г этанола содержится, например, в 100 мл сухого вина.

Факт 7 – профилактические беседы о вреде алкоголя не работают 🤭

По обзору Кокрейна от 2018 года не было обнаружено свидетельств эффективности таких бесед в отношении распространенности, частоты или объема потребления алкоголя подростками.

Поэтому, чтобы не объяснять наркологу, что такое литрбол, давай повторим правила приема алкоголя:

• выбирай качественные алкогольные напитки, идеально с небольшим содержанием этанола;

• пей медленно и в «умеренных» дозах, если чувствуешь, что камеди клаб стал смешным – притормози;

• чтобы было проще ориентироваться в своих возможностях – попробуй использовать калькулятор алкоголя;

расчеты подскажут концентрацию алкоголя в крови и время выведения алкоголя 👉🏻лови ссылку

• плотно закусывай, лучше чем-то жирненьким;

• не смешивай разные виды алкогольных напитков;

• избегай дегидратации;

не забывай в эту волшебную ночь дополнительно пить воду, соки, морсы;

• за 40 мин до застолья выпей энтеросорбент;

например, энтросгель 1 столовая ложка;

• также прием витамина С и В6 за 1,5-2 часа до праздника помогут уменьшить воздействие алкоголя на организм;

например, можно принять 5 таблеток аскорутина и 2 таблетки комбилипена.

Однако, алкоголем можно легко отравиться. Алкогольное отравление — состояние крайне опасное. При подозрении на алкогольное отравление— нужно как можно скорее обратиться к врачу

Как понять, что алкогольное отравление состоялось?

• усиливается работа сальных желез, проявляется сильная потливость и эффект холодного пота;

• начинается сильный тремор, лихорадка и озноб;

• повышается слюноотделение;

• агрессивное или чрезмерно веселое поведение сменяется внезапной вялостью и сонливостью;

• тошнота, сильная рвота, нередко с примесью желчи, боли в животе, нарушения стула; головокружение, нарушение сознания;

• выраженная мышечная слабость.

Что делать до приезда врачей, док?

Промыть желудок

Как?

Рвоту можно вызвать, например, питьем раствора соды или раздражения языка пальцем или ложкой.

Избегать дегидратации

Для этого отлично подойдет обильное питье воды.

Предупреди переохлаждение

Накрой пострадавшего одеялом или курткой.

Если пострадавший без сознания

Разместить тело на полу/земле. Человек должен лежать на боку, ноги должны быть чуть приподняты.

Если нет сознания и дыхания

Начинай проводить СЛР, подробная инструкция в первой части.

Ожидать скорую помощь

Помни, что всегда можно обратиться на консультацией лично ко мне, даже в выходные и новогодние праздники.

Ссылка на мой телеграмм для записи на консультацию.

Ссылка на мой канал.

Гарри Поттеру уже прислали в подарок на Рождество мантию-невидимку, Рону - очередной свитер с буквой «R», а ты сидишь перед монитором компьютера и уплетаешь оливье с бутербродиками.

Новый год стучится в дверь! Еще чуть-чуть и бой курантов! Ура, С Новым Годом, С Новым Счастьем. Вот только бы это счастье несчастьем не обернулось.

Давай расскажу, какие опасности в себе таят новогодние праздники и как избежать неприятностей. Ага? Тогда поехали!

Photo by Amy Shamblen on Unsplash

Опасность первая – шампанское 🍾

Открываем бутылку и БАЦ. Повезет, если крышка стрельнет в потолок. А вот если крышка попадет тете Зине в глаз или дяде Сереже в нос??

Если нос починить еще можно, то глаз может пострадать серьезно.

Скорость пробки большая, а глаз структура все-таки эластичная, повреждается быстро и может приводить к:

• дислокации хрусталика;

• внутриглазному кровотечению;

• травматической глаукоме;

• разрыву радужки;

• травматической катаракте;

• разрыву и отслойке сетчатки.

Что же делать, док?

Пациента необходимо быстро доставить в больницу. Пострадавшему может потребоваться хирургическое лечение, замена хрусталика, немедленное снижение внутриглазного давления. А также лечение стероидными гормонами, препаратами из групп ингибиторов карбоангидразы или бета-блокаторов и антибиотиками.

❗️Медлить не стоит, иначе пострадавший может ослепнуть.

Вот памятка, как открывать безопасно открыть бутылку игристого 👇

• помни о правильной температуре подачи: легкие игристые, cava, prosecco, cremant, легкое шампанское – подаем при 7-8 °C;

более выдержанные игристые вина и винтажное шампанское – 10-11 °C;

если напиток будет комнатной температуры, то давление в бутылке будет выше и пробка будет вылетать, поражая всех вокруг;

охладить бутылку  можно в холодильнике, а чтобы поддержать температуру – поместить бутылку в ведро со льдом или холодной водой;

• как только избавился от фольги обрати внимание на мюзле – проволоку, которая удерживает пробку;

• мюзле снимай аккуратно, придерживая пробку большим пальцем;

• ни в коем случае не тряси бутылку! Серьезно, не надо;

• горлышко бутылки отведи на 45° от себя, а еще лучше накинь на него кухонное полотенце;

• и вуаля! Магия случилась – разливай по бокалам.

Вот еще красивый способ открывания бутылки шампанского – сабраж. Такая гусарская традиция открывать пенное вино саблями. Но давай будем его избегать, так как этот метод уже совсем небезопасный.

Опасность вторая – фейерверки 🎉

Красиво, не спорю. Завороженно смотришь на салют или на простой бенгальский огонек в руке, помни о затаившейся опасности.

Основные поражающие свойства пиротехники – это горящие элементы, движущиеся части изделия, состав и очень громкий звук.

Чаще всего пострадавшие обращаются к врачу с:

• ожогами, чаще всего рук и лица;

• травмами глаз;

• взрывной травмой;

• переломами и вывихами;

• ампутациями;

• контузиями;

• сочетанной травмой.

Что же делать, док?

Если поражение серьезное – доставить пострадавшего в больницу как можно скорее.

До приезда врачей можно:

При попадании инородных частиц на слизистую глаза

По возможности, промыть глаз чистой водой, наложить повязку, даже из поручных средств (шарф, носовой платок, шапка).

При ожоге

По возможности, промыть пораженную кожу прохладной чистой водой, прикрыть кожу чистой тканью.

Не стоит мазать ожог кремами, обрабатывать спиртом, протирать маслом – нееет, это только усугубит ситуацию.

Если есть кровотечение

Следует наложить давящую повязку или жгут. Если нет ни того, ни другого поможет метод пальцевого прижатия (если кровотечение артериальное).

Опасность третья – низкая температура 🥶

Тут скажу пару слов о переохлаждении и обморожениях.  Празднуешь на улице и начинаешь замерзать – лучше вернись домой, залезь под одеялко и выпей что-то теплое.

Если обстоятельства сильнее тебя, веселье и чувство единения с друзьями не отпускает, то запомни, что не стоит делать на морозе:

• не раздевайся;

• не употребляй алкоголь, чтобы согреться;

• не находись на улице в мокрых вещах или в обуви, например, если ты неудачно наступил в лужу.

Кстати, существует 3 стадии гипотермии.

Видишь, что человек дрожит, стучит зубами, жалуется на холод и эмоционально возбужден то – это 1я стадия. Для помощи вспомни совет про плед и какао.

А вот если пострадавший засыпает, заторможенно реагирует на вопросы, слабо двигается – это повод для вызова скорой помощи. Тут может быть и 2я, и 3я степень гипотермии. На таких стадиях отогревать человека нужно медленно, так как быстрое повышение температуры тела может приводить к остановке сердечной деятельности

Опасность четвертая – высокая температура 🥵

Может празднуешь Новый год на пляже в жаркой стране, или 31 декабря ходишь с друзьями в баню.

Как понять, что уже давно пора спрятаться в тень или охладиться?

• температура тела повышается;

• кожный покров краснеет;

• потоотделение усиливается;

• пульс учащается, есть ощущение перебоев в работе сердца;

• дыхание учащается и становится поверхностным;

• появляется головная боль, головокружение, выраженная слабость;

• походка неустойчивая, пошатывает;

• возникает тошнота и рвота.

  ❗ В тяжелых случаях происходит потеря сознания, судороги, повышение уровня АД – эти состояния требуют врачебной помощи. Не медли, обратись к врачу!

Опасность пятая – высота 🎢

Новогоднее настроение окрыляет, конечно, но ведь крыльев не дает. Все это приводит к падениям.  Кстати, падение с высоты собственного тела тоже часто приводит к травмам и сотрясениям.

❗ Особое внимание! Человек упал не двигается, а еще хуже – находится без сознания. Сразу вызывай скорую помощь!

Не перемещай пострадавшего!

Оцени состояние

Видишь человека без сознания 👉🏻 проверяй дыхание. Как? Внимательно посмотри есть ли движения грудной клетки – если нет, то начинай проводить сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Не стоит тратить время на прощупывание и поиск пульса, если нет сознания и дыхания – то скорее всего кровообращение тоже нет. Не теряй времени!

Внимание! Если ты не мед работник, то проводить дыхание рот-в-рот или рот-в-нос НЕ НАДО. Техника выполнения может быть неверной, а допускать разгибание и сгибание в шейном отделе позвоночника нельзя.

Подробнее о технике, ритме и правилах проведения СЛР 👇

Опасность шестая – выяснение отношений 🔪

Жаркие споры, демонстрация сверхспособностей, драки, любовные утехи.

Все это может произойти с тобой за одну новогоднюю ночь, возможно одновременно.

В результате обнаружить у себя или товарища запросто можно:

• ушиб;

• перелом;

• ЗЧМТ;

• нож в боку.

Кстати, ножик не вынимай до приезда врачей – это важно!

Немного затрону тему ушибов и переломов.

При подозрении на ушиб или перелом:

• спроси, может ли пострадавший двигать конечностью и вообще больно ли ему;

• внимательно посмотри на место поражения: какое положение у конечности, если ли отек, гематома, а может есть кровотечение;

• если ты совсем крут – можешь попробовать пропальпировать область поражения, только не сильно.

Если под пальцами не чувствуется крепитации или обломков – предположи, что это ушиб

☝🏻 В любом случае пораженную конечность не перемещаем и дожидаемся врача

До приезда скорой:

Если есть рана

Обработай, для этого подойдет и чистая вода

Если есть гематома, отек

Приложи холод к месту повреждения

Если есть кровотечение

Следует наложить давящую повязку или жгут. Если нет ни того, ни другого поможет метод пальцевого прижатия (если кровотечение артериальное)

Чего следует избегать?

• не транспортируй больного самостоятельно;

• не накладывай шины из подручных материалов.

Вспомни – был ли удар головой или по голове

А я продолжу про черепно-мозговые травмы (ЧМТ). ЧМТ разделяются на открытые и закрытые, проникающие и непроникающие.

Но тебе нужно запомнить 🚩red flags при ЧМТ:

• помутнение зрения;

• изменение уровня сознания: пострадавший не сразу или неправильно отвечает на банальные вопросы или ведет себя слишком вяло;

• товарищ не помнит, что произошло или забыл события за некоторое время до удара;

• потеря сознания, даже кратковременно;

• головокружение;

• головная боль;

• тошнота и рвота;

• истечение крови или ликвора из носовых и слуховых ходов;

• если рана на голове открытая и из нее что-то торчит.

❗ Любой их этих симптомов требует НЕМЕДЛЕННОГО обращения к врачу

Что же делать до приезда скорой, док?

• уложи друга на бок, чтобы избежать аспирации рвотных масс;

• приложи холод к месту удара;

• поддерживай контакт с пострадавшим.

Если поножовщина уже случилась

Обратимся к «золотому» правилу: ножик из себя или товарища не вынимай до приезда врачей!

Второе «золотое» правило: не позволяй пострадавшему переворачиваться на сторону ранения.

Третье «золотое» правило: 112 на быстром наборе.

Какие действия до прибытия врачебной помощи?

• положи больного на пол/землю;

• дополнительные движения могут привести к бОльшим повреждениям;

• по возможности, останови кровотечение;

• в случае, если первое «золотое» правило было нарушено, и орудие извлечено из раны, то прижми и удерживай края раны;

• избегай замерзания пострадавшего, укрой друга одеялом или курткой;

• ожидай приезда скорой.

Ожидай выхода второй части моей незабываемой инструкции по выживанию в праздники.

Помни, что всегда можно обратиться на консультацией лично ко мне, даже в выходные и новогодние праздники.

Ссылка на мой телеграмм для записи на консультацию.

Ссылка на мой канал.