Все о медицине

Ученые РУДН в Москве разработали методику криоконсервации искусственных органов, которая позволяет хранить их неограниченно долго.

После разморозки материал сохранил биологическую активность и прочность. А в ходе трансплантации животным в окружающих тканях начались регенеративные процессы.

"Сегодня умеют сохранять только относительно простые биологические элементы, такие как сперма, яйцеклетки или фрагменты тканей. При этом они остаются жизнеспособными. Проблемы возникают при попытках заморозить что-то большого объема, потому что криопротекторы должны проникать во все участки органа", - сказала заведующая лабораторией клеточных технологий и тканевой инженерии РУДН Ирина Арутюнян.

Самое крупное, что пока удавалось криоконсервировать, - это небольшая почка кролика. В экспериментах в лаборатории и на животных удалось доказать, что возможно сохранять и более крупные объекты.

Как происходила криоконсервация:

На первом этапе экспериментов ученые подтвердили возможность сохранять при сверхнизких температурах целостность и функции достаточно сложных тканеинженерных конструкций, которые можно считать аналогом боковой стенки печени или искусственной кожи.

Специалисты использовали трехмерный матрикс из полимера полилактогликолида, который давно используется в медицине. В структуру из этого материала поместили стволовые клетки человека, обладающие высоким регенеративным потенциалом. Полученные конструкции охладили до температуры жидкого азота, хранили в течение разных по длительности промежутков времени, а после размораживания сравнили их свойства с исходными контрольными образцами.

Благодаря сложному составу криопротекторной среды и точному контролю скорости изменения температуры после размораживания удалось сохранить жизнеспособность клеток.

Дополнительные исследования на лабораторных животных показали, что после трансплантации полученных конструкций, как только что изготовленных в лаборатории, так и прошедших через процедуру криоконсервации, клетки из них мигрировали в окружающие имплантат ткани и запускали процессы регенерации.

Как будут использовать технологию:

Технология, предложенная в РУДН, в будущем даст возможность создать своеобразный банк "запасных частей" для пациентов. На хранение можно взять небольшое количество клеток и затем вырастить из них столько материала, сколько потребуется. Белковые молекулы и специальные среды, в которых можно выращивать искусственные ткани и даже органы, производятся на предприятии "Сайсторлаб", который также находится в Москве.

Однако имеет смысл использовать только собственные ткани организма, потому что все попытки пересаживать клеточный материал другого донора заканчивались осложнениями. Можно брать собственные стволовые клетки в области спинного мозга или первичные клетки, которые успели дифференцироваться в один из видов ткани. Проводили исследования, когда у пациента брали подобные образцы и имплантировали их в сердце в область инфаркта. Это позволяло до 80% восстановить поврежденную область.

По словам разработчиков, на следующих этапах разработки технологии ученые будут заниматься заморозкой тех элементов организма, которые наиболее востребованы медиками.

В Аргентине все прививки детям обязательны, как и в Турции. Антиваксеров здесь не любят, а мы ими и не являемся. Календарь прививок обширный и пугающий.

Но потом мне прислали календарь из России — и он идентичный. Просто в России можно отказаться от прививок, поэтому многие родители не делают их в полном количестве.

Если рожать в платном госпитале, как было у меня, то можно попробовать отказаться и не делать — никто, вроде, не настучит. Если рожать в бесплатной больнице, то привит ребёнок или нет — отслеживается.

Мы как раз ходили на днях к педиатру, и я спросила, а что если в какой-то месяц решили не делать прививки ребёнку и забить? Педиатр нехорошо улыбнулся и сказал:

— Если вы пропускаете прививки и потом приходите в какой-то месяц на другие — ребёнку делают ВСЕ прививки за ВСЕ месяцы, что вы пропустили. Делают их разом, одну за другой, в один момент.

Я дар речи потеряла. Подумала, вдруг шутка или запугивание для антиваксеров. Промямлила:

— Как-то жестоко.

А педиатр ответил:

— Может быть. Но откуда мы знаем, придёт этот человек ещё раз или нет, и когда. А если вообще не придёт? Приходится ловить момент, когда пришёл. И ребёнок будет не привит, будет болеть, заражать других, отсюда эпидемии и прочее. В Аргентине такие правила.

Всё же я не поверила. Это может быть опасно для ребёнка. И на днях как раз знакомая рассказала, как её подруга пропустила 2 месяца прививок ребёнку и прививки поделили на 2 части. Одну часть сделали, вторая ещё впереди.

Привиться можно и в клинике, куда ходим к педиатру, но одна прививка там стоит около 200 $, а в государственной больнице маленькому уважаемому гражданину такое делают бесплатно.

После 45 лет надо уже начинать об этом задумываться всерьез.

Прежде всего - физическая активность. Те, кто ежедневно занимается физическими упражнениями и раз в неделю совершает пробежку в 10 км, уменьшают вероятность возникновения рака в разы.

Насчет курения. Даже если человек не в состоянии бросить курить, надо хотя бы попытаться снизить количество сигарет до 1-2 в день. Это уже будет большим шагом вперед в профилактике рака.

Биодобавки - ежедневно. Существует так называемая "первая пятерка". Это нужно не только для профилактики рака, человек в целом повысит свой иммунитет, меньше будет болеть, станет лучше себя чувствовать и даже выглядеть.

1. Антиоксиданты (например, все, что содержит уникальную микроводоросль спирулину, витамины С и Е, препараты, содержащие дигидрокверцитин)

2. Омега-3 (например, рыбий жир)

3. Селен.

4. Цинк.

5. Витамин Д (ПОСТОЯННО И ЕЖЕДНЕВНО)

Все это производится в России и стоит в аптеках недорого. Когда-то мне довелось поработать менеджером в российской фармкомпании, тогда такие препараты были на пике популярности и уходили влет. Сейчас, к сожалению, мода на ЗОЖ "приутихла", а зря. Любой может составить себе схему чередования таких препаратов через месяц, скажем, один месяц - два из пяти, другой месяц - другие два, третий месяц - еще один, а далее по новой. Так вероятность рака можно снизить в разы.

Зимой по телевидению прошел сюжет с выступлением Путина о борьбе с онкозаболеваниями, где он сказал, что надо как можно более своевременно их выявлять. Вот, кстати, список необходимых обследований раз в два года для всех старше 50 лет - https://www.litprichal.ru/work/544659/ и видео со словами президента по этому поводу, если кто этого сюжета не видел.

29-летняя женщина без хронических болезней обратилась в отделение неотложной помощи с болью в горле, верхней части грудной клетки и пояснично-крестцовой области, одинофагией и отеком шеи. Она призналась, что употребляла алкоголь и метамфетамин в течение ночи, а затем занималась оральным сексом со своим партнером. В то время (в момент орального секса) она ощущала некоторый дискомфорт, затем после сна она заметила, что ее симптомы ухудшились. Обследование показало, что пациентка выглядела в целом хорошо, но наблюдалась тахикардией (125 ударов в минуту), субфебрильная температура (37,4°C) и диффузная двусторонняя подкожная эмфизема от нижней челюсти до верхней части грудной клетки. Полость рта и ротоглотка выглядели нормальными. Осмотр глотки и гортани не выявил явных отклонений.

Рентгенограмма грудной клетки показала двустороннее проникновение воздуха в мягкие ткани шеи, латеральнее гортани и трахеи Фото 1, пневмоторакса не было.

Компьютерная томография продемонстрировала обширную эмфизему мягких тканей шеи и грудной клетки от основания черепа до средостения Фото 2.

На следующий день было проведено проглатывание водорастворимого контрастного вещества, которое продемонстрировало большую гипофарингеальную утечку Фото 3.

Диагнозы, которые следует рассматривать, включают пневмомедиастинум из-за разрыва альвеол, который может возникнуть из-за повышенного внутригрудного давления и может быть предположен на КТ по наличию интерстициальной эмфиземы легких. Синдром Бурхааве может проявляться на КТ аналогично текущему случаю, но у нашей пациентки в анамнезе не было рвоты.

Лечение:

При поступлении девушке не давали ничего перорально и начали вводить коамоксиклав внутривенно и обезболивающее.

После проглатывания контраста был установлен назогастральный зонд с рентгенологическим контролем и началось кормление под наблюдением диетолога. Через 2 дня первоначальный лейкоцитоз прошел, но уровень С-реактивного белка, измеренный впервые, составил 224, и для нормализации его потребовалось еще 16 дней, после чего прием антибиотиков был прекращен. Три дня спустя еще одно контрастное исследование показало постоянную небольшую утечку. К настоящему времени, через 19 дней после травмы, появились клинические сомнения в том, что перфорация полностью заживет самопроизвольно, поэтому с пациенткой был начат разговор об открытой пластике и сопутствующих хирургических рисках. Помимо того, что пациентка ранее курила, у нее не было других факторов риска плохого заживления раны. Мы согласились разрешить дальнейший период выжидательного лечения, поскольку в динамике было заметно некоторое улучшение размера перфорации. Еще один прием контрастного вещества несколько дней спустя продемонстрировал заживление перфорации; рентгенолог посоветовал провести компьютерную томографию с контрастированием. Это показало отсутствие утечки и вероятное место повреждения в посткрикоидальной области гипофаринкса. Пероральное кормление переносилось хорошо и пациент был выписан на следующий день, через 30 дней после поступления.

Иллюстрация соответствующей анатомии и направления усилий, которые могли привести к такой травме в нашем случае, представлена на рисунке 4.

Три месяца спустя пациентка пожаловалась на легкое ощущение стеснения в шее при максимальном перерастяжении во время растяжки, но в остальном движения шеи были неограниченными, дисфагии и боли не было.

Перевёл и опубликовал: Немедицина

+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/766