MamaLada

В конце прошлого года у меня появилась мысль написать серию информационных постов на медицинскую тематику. Я даже писала об этом. Мне хочется, хотя бы небольшому количеству людей, объяснить, как правильно поступать в том или ином случае при проблемах со здоровьем. В первую очередь - при травмах. Считаю, что этому должны были обучать в школе в рамках ОБЖ. Да только учили-ли? Но никогда не поздно ликвидировать свою безграмотность в медицине. И вот я осуществляю свои планы. Для того, чтобы эти статьи было проще отыскать, я буду помечать их тегом #ЛикБезМед (@editors, попрошу утвердить этот тег, чтоб людям было проще отслеживать эти посты). ЛикБезМед - это Ликвидация Медицинской Безграмотности. Информацию постараюсь передавать простыми словами, понятными обычным людям. Прошу коллег не осуждать меня за это. А если кто-то захочет помочь в непростом деле Ликбеза, то буду только рада. Пишите комментарии или создавайте свои обучающие посты.

ЛикБез Мед.

Введение.

Я много лет проработала на Скорой. Чего только не повидала. Неоднократно бывала на вызовах, где человек мог бы помочь себе или другому человеку до приезда бригады Скорой помощи, если бы знал как. В некоторых случаях и Скорая не понадобилась при оказании этой помощи. А ещё я бывала на вызовах, где лучше бы человек воздержался от помощи. Потому как, не зная простых вещей, человек оказывает иной раз медвежью услугу. Знаете, что это такое? Ну и отлично.

Я решила написать несколько обучающих статей. Называть их буду уроками. Сегодня у нас - введение.

Конечно, хотелось бы как проще. Например, сказать:

- При артериальном кровотечении накладываем жгут, при венозном - давящую повязку, при висцеральном ....

И тут пытливый слушатель меня прервёт:

- Помилуйте! Какое такое висцеральное кровотечение? Что это такое? и откуда оно берётся? Мы слов-то таких не знаем.

И вот уже просто не получается. Для того, чтобы было понятно какую помощь надо оказать при том или ином виде кровотечения, необходимо рассказать об этих кровотечениях. Например, какие они бывают. И уже потом - о методах остановки их. Но даже зная, что при артериальном кровотечении надо накладывать жгут, необходимо знать какой именно жгут, куда и как его накладывать нужно. А также куда его накладывать нельзя. Все ли знают, что при неправильном наложении жгута, человек может погибнуть? Или остаться инвалидом? Например, лишиться конечности. Бывали и такие случаи. И это касается не только кровотечений.

Пишу я это к тому, чтобы вы понимали, информации будет много. Я также знаю, что всё сразу вываливать не стоит. Люди не воспринимают хорошо большой объём информации. Поэтому одна большая тема будет разбита на несколько частей. Первая тема, которую мы начнём изучать завтра, будет называться "Кровотечения". Очень надеюсь, что вам не будет скучно со мной. Если вдруг я где-то ошибусь или буду неправа - скажите мне об этом. Я поправлюсь. Но прошу вас, не надо грубить, как это принято на Пикабу. Я понимаю, что здесь хамство - самое обычное дело. Но мы-то с вами не такие.

Спасибо за внимание.

До свидания.

P.S. Если по какой-либо причине меня забанят, то ищите меня на моём ТГ-канале https://t.me/Mama_Ladushka или в Вк. Последнее время что-то неспокойно стало на сайте.

Продолжаю публиковать главы из недописанной книги "Светлая".

Главы с первой по пятую можно прочесть здесь https://proza.ru/2019/04/25/1286

Дальше идите по хлебным крошкам. В смысле - по ссылкам, которые указаны в конце.

Всё, что написано ниже, является вымыслом. Любые совпадения случайны. Наверно....

66. Изольда.

Я рассмотрела в Изольде ту девочку, которой когда-то была эта женщина. Маленькую, беззащитную и испуганную. И даже немного растаяла. Стало жаль её. Но тут же одёрнула себя. Той девочки давно уже нет, а вместо неё - жёсткая, расчётливая и, наверняка, жестокая женщина. Да, она боится, что ничего не получится. И очень хочет исцелиться. Но это ничего не значит. Вряд-ли подобные чувства у другого человека, остановили Изольду в достижении поставленной ею цели. Она же идёт по головам людей ради своей выгоды. Почему я должна её жалеть? Я исцелю Изольду. И даже избавлю её от лярвы. Ну а дальше будь что будет.
- Конечно. Я Вам помогу. Но предстоит много работы. Сегодня мы займёмся вашим желудочно-кишечным трактом и диабетом. Всё починю, от диабета избавлю. В следующую встречу займусь лишним весом. За ту же цену, что и сегодня. При необходимости будет третья встреча, но уже бесплатная.
- Хорошо. Я согласна, - закивала Изольда. Она явно потеряла свою "бронь носорога" и стала мягче. – Только помогите мне.
- Но у меня будет условие. Никакого хамства, пожалуйста. Не терплю этого. Желательно не браниться во время лечения совсем. И в моём присутствии также. Негативные эмоции, особенно выраженные громко, вредны для здоровья не только окружающих. В первую очередь они вредны для Вас. Во время лечения человек особенно уязвим. Вам это понятно?
- Я поняла. И согласна на всё. А мне это точно поможет?
- Вы же видели, что вашему мужу помогла?
- Да. Но мне всё равно не верится.
- Отбросьте сомнения. Главное, что всё время лечения Вы должны избегать негативных эмоций. А если не удастся, то не ругаться. Просто выйдите тогда на улицу и посчитайте до ста. И постарайтесь не обижать людей. Вы - человек высоко дисциплинированный. Знаю, что если захотите, то сможете. А теперь сядьте прямо. Руки положите на колени ладонями вверх. Закройте глаза. Расслабьтесь. Приступаю к лечению.

Таким людям, как Изольда, необходимо что-нибудь почувствовать, чтобы поверить, что её лечат. Неприятные ощущения в самом начале убедят клиента в том, что он не просто так посидел на стуле. Поэтому я ещё раз "просмотрела" её. Лярва уменьшилась в размере, притаилась. Она меня боялась, и пыталась стать незаметной. Но слишком сильно разрослась, чтобы спрятаться. Её я решила оставить на потом.

Знали бы Вы, на сколько тяжелее лечить тем способом, которым я начинала этот путь. Гораздо проще воздействовать своим светом, сжигая тьму на своём пути не выбирая дороги. Здесь следовало действовать выборочно. Я попыталась отодвинуть лярву, чтобы воздействовать на поджелудочную железу. Лярва завозилась, выпустила коготочки и впилась ими в тело Изольды. Женщина застонала, напряглась, но глаза не открыла. Молодец. Выполняет мои инструкции. Придётся переиграть. Значит лярва будет первой. Я вздохнула. Направила целебную энергию в указательный палец, и направила свет на лярву. Она пискнула. Вспучилась. Превратилась в пузырящуюся массу болотного цвета. И с шипением исчезала. Изольда облегчённо вздохнула. Не открывая глаз, спросила:
- Уже всё? Можно открыть глаза?
- Нет. Я скажу, когда будет всё.

Дальше пошло проще. Излишний жир в верхней трети живота растопила, желудок уменьшила в объёме, перистальтику кишечника усилила, из желчного пузыря убрала камни. И "починила" поджелудочную железу. Оказалось, что лярва произрастала из неё. И после её уничтожения остались следы на поджелудочной в виде чёрного пятна. Как будто ожог. Его следовало уничтожить, и воссоздать прежнюю ткань. И без шрама. Всё. Пока хватит. Боль и тяжесть в животе беспокоить не будет. Аппетит уменьшится, а пища не будет застаиваться. Но самое главное - уровень сахара в крови нормализуется.
- Всё. Открывайте глаза. Как самочувствие?
- Хорошо. Да. Очень хорошо.
- Ну и прекрасно. Инсулин ставить не надо будет. Но, на всякий случай, пока его не выбрасывайте. В течение недели два раза в день контролируйте уровень сахара в крови. Если будет подниматься, позвоните Князеву, и сообщите о проблеме. Я скажу, что делать. Если сахар будет в норме, просто откажитесь от сладкого. Вы же до сих пор едите булочки на завтрак. Откажитесь от булок раз и навсегда. Не спорьте. Я видела это только что, поэтому и сказала. Если всё будет хорошо, встретимся в следующие выходные.
- Хорошо. И спасибо Вам, - Изольда покраснела от смущения. Видимо очень редко благодарила кого-либо. - Мне стало лучше. Прямо чувствую лёгкость в теле.

Напряжения между нами теперь не было. Надеюсь, что и дальше мы будем общаться нормально. Изольда ушла довольная. И Князь был рад, что наконец-то дело сдвинулось с места.
- Ну что, Полина Сергеевна? Как дела? Какие планы на будущее?
- Дела отлично как обычно. Планирую сейчас в ресторан съездить покушать. Не хотите составить мне компанию?

Компания Князя мне была не нужна, но хотелось быть уверенной, что пситеки закончили с переездом. Князев с радостью согласился на обед со мной. И мы отправились в ресторан, каждый на своей машине. Первый ехал Князь, за ним я, а следом машина с охраной. Такой мини кортеж. Я думала, что мы поедем туда же, что и в прошлый раз. Но ошиблась. Мы прибыли в какой-то другой ресторан, где Князева не встречали, как хозяина. Но были вполне учтивы. Усадили за столик. Дали меню. Когда официантка получила заказ и удалилась, Князь сказал:
- Дорогая моя Полина Сергеевна. Окажите мне, пожалуйста, услугу. Сейчас к нам подойдёт хозяин заведения. Посмотри его. Я хочу купить это место, а он продавать не желает. Мне же надо знать, стоит ли кто-нибудь за ним. Может надавить на него посильнее?
- Сразу нет. Мы с Вами это уже обсуждали. Я прекрасно знаю, к чему это приведёт. Поэтому даже не просите. А сейчас я отлучусь, чтобы руки помыть.

После этого я ушла в туалет. Мне очень хотелось посмотреть, что там за зеркало. О! Оно было прекрасно! И видимо не только для меня. Возле зеркала крутилось две ярко раскрашенные девицы. Они рассматривали свои отражения подправляя то макияж, то причёску. То поближе подойдут, то отдалятся. Я прошла в кабинку. Постояла немного, смыла воду, вышла. А девушки всё ещё не отлипли от зеркала. Я начала сердиться. Долго и тщательно намыливала руки, затем смывала пену. И когда решилась уже при них посмотреть, что находится за зеркальной гладью, как в туалет заглянул парень:
- Ну блин! Вас как за смертью посылать! Мы же ждём.

Девушки спохватились и, чуть не бегом, пошли в зал. Я осталась одна. Только захлопнулась дверь, как я подошла к зеркалу. По ту сторону был лес. Самый что ни на есть обычный смешанный лес. Поляна. И солнце, пробивающееся сквозь листья. Было лето, но не жаркое знойное, а тёплое, приятное. И так захотелось мне шагнуть туда. С трудом удержалась. Побывала я по ту сторону уже потом, когда сбежала от Князя. А вернуться смогла только через три года. Почему? Да потому что в западню попала. Там местные жители лесное чудище ловили, которое скот воровало. Понаставили везде ловушки. Вот в одну из них я и попала. Шагнула два шага, и повисла вверх ногами на дереве. А в это время крестьянин шёл ловушку проверять. Представьте себе. Идёт человек, и видит, как из ниоткуда женщина вышла. Да ещё и одета диковинно - в штанах. В тех краях штаны только мужики носят. Это же чистая ведьма! Чуть не сожгли. Пока всё разъяснилось. Пока доверять начали - много времени прошло. А потом я искала обратный путь. Но это долгая история. Я её позже расскажу. Сейчас лучше про мои земные дела поговорим дальше. И Вы знаете, этот ресторан сгорел. Не сразу, а через месяц или два после моего первого посещения. На его месте появилось кафе. Но зеркало в туалете осталось тоже самое. Даже удивительно, но пожар не задел санузел. Когда я вернулась из туалета, за нашим столиком сидел какой-то мужчина. Он тут же встал, поклонился мне в качестве приветствия и удалился.
- Мда, - проворчал Князь. - Хозяин ресторана не пожелал ко мне выйти. Халдея прислал для переговоров. Да и переговоров не было. Просто разъяснил почему не продаст. Типа – самому нужнее. Ну что же. Ещё посмотрим чья возьмёт. Присаживайтесь, Полина Сергеевна. Давайте поговорим про Изольду.
- А что тут много говорить? В следующие выходные встретимся, и закончим с ней дела.
- Я думал, что Вы будете её доить не один раз.
- Ну так оно и получилось. Встречи-то будет две. И за каждую встречу Вы, дорогой Сергей Викторович, взяли даже не двойную оплату, а гораздо больше. Совесть иметь надо.
- Да Вам ли, Полина Сергеевна, говорить о совести?
- Не поняла. Объяснитесь пожалуйста. - Я была в недоумении. Меня что? Обвиняют? Интересно знать, в чём именно.

P. S. Это была глава 66.

Я ведь чуть эту главу не потеряла. У меня заболел телефон, а на нём была почти полностью эта глава написана. Если бы мне телефон не подлечили, пришлось снова сочинять. Я уже подробностей не помнила. Вот такая у меня короткая память на сочинительство. Только напечатала, и забывать начала. А пока не напечатала, история меня мучает, засыпаю с мыслями о ней. Просыпаюсь также.

Хочу поблагодарить всех, кто помогает мне делать эту книгу лучше - исправляет мои ошибки и указывает на недочёты. И спасибо вам всем за терпение.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Вчера я попыталась объяснить, что поставить обезболивающий укол намного проще, чем обосновать его необходимость. Потом ещё отпинываться от дежурного невролога и старшего врача может придётся. Очень не охота. Возможно именно поэтому я поступила таким образом в истории, которую хочу поведать вам сегодня. А может быть по другой причине. Честно говоря, я не помню почему. Ну да ладно.

В этот день я работала одна, поэтому могла чудить сколько душе угодно. Ближе к вечеру дали вызов к женщине лет около тридцати. Провод - боль в спине. Женщина дома была одна. По квартире она передвигалась с трудом из-за боли. Рассказала, что боль появилась около двух часов назад.
- Неловко повернулась на работе. И сразу заболело. Отпросилась домой. Дома с трудом разделась. Выпила Нурофен, но что-то совсем не легче.

Я помогла женщине снять джемпер и лечь на живот, чтобы я могла осмотреть спину, заодно убедилась, что без помощи постороннего пациентка не смогла бы раздеться полностью. При пальпации (ощупывании) выявила болезненность в проекции последнего грудного и первого поясничного позвонков. Имелось и напряжение мышц. Было видно, что женщине очень больно. Вполне можно было поступить так, как положено по правилам. Ввести обезболивающее, предложить госпитализацию и описать ярко выраженный болевой синдром. Но на меня что-то нашло.
- Повернитесь, пожалуйста на левый бок. Я Вам сейчас помогу. Ага. Вот так. А теперь левую ногу держим прямо, а правую - согните в колене. Хорошо. Теперь максимально расслабьтесь.
Сама же я, прижимая правое колено к кровати, стала потихоньку отводить правое плечо пациентки назад. Секунд тридцать - сорок так её подержала, затем велела:
- А теперь повернёмся на правый бок. Не спешите. Я Вам помогу это сделать.

И повторила тоже самое упражнение, только с левым коленом и плечом. А затем спросила:
- Ну как?
- Ой, спасибо. Всё прошло, - ответила мне пациентка. А Вы костоправ?
- Боже упаси! Конечно нет. И то, что я сейчас сделала для Вас, я не должна была делать. Давайте это будет наш большой секрет?
- Ладно. Я никому не скажу.
- В больницу хотите поехать?
- А зачем? У меня же уже ничего не болит.
- Ну и отлично. В карте вызова я напишу, что во время осмотра боль прошла. Хорошо.

- Да конечно. Спасибо Вам большое.

Вот так я из-за лени своей костоправом побывала. Честно говоря я так несколько раз делала. Без свидетелей, разумеется. А то ещё на работе начнут просить "спину поправить". И не столько из-за лени я это делала, сколько людей жалко было. А может я просто сумасшедшая? Кто знает...

На этом история из моей практики закончилась. Продолжения не будет. На этом - всё.

Берегите себя и своих близких.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь: Скоровские истории #241: Трудности перевода

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова или мысли. Оставьте их при себе, пожалуйста. И спасибо @Sacramentena за то, что выполнили мою просьбу.

Традиционно моя фотография для отвлечения внимания. Это тоже я. Сама на себя не похожа. Фотография для конкурса красоты. Один раз участвовала ради просто участия.

Просьба к тем, кого бесит упоминание о донатах и раздражает то, что кто-то напечатал книгу и сейчас продаёт оставшиеся экземпляры, не читайте остальное. Ну пожалуйста! Не утруждайте себя. Лично вас никто ни о чём не просит. Просто поставьте минус и закройте пост.

Теперь о книге "Шесть часов утра". Я наконец-то поборола ЛитРесс. О сколько раз пришлось её переделать! Жуть. Теперь её можно скачать тут https://www.litres.ru/book/mama-lada/shest-chasov-utra-69132... Сейчас я подгоняю "Скоровские истории" для ЛитРесса. К ним тоже много претензий.

Ну а для любителей бумажных носителей у меня ещё есть несколько десятков экземпляров. А данные для связи есть в моём профиле.

Прежде чем написать следующую историю со Скорой (ждите завтра), я решила поговорить немного об особенностях обезболивания в условиях Скорой Помощи.

В стародавние времена, когда я только пришла работать на Скорую, с обезболиванием совсем беда была. Помню, как ругалась со старшим врачом из-за выставленного мне дефект, за обезболивание почечной колики. Почему-то считалось, что если колика возникла впервые, то её обезболивать не надо. Следовало так в приёмник везти. Чёрт! Если ты впервые проходишь через это, то должен вполне вкусить эту боль? Так получается? Я даже к заведующему нашей Скорой жаловаться ходила. И дефект сняли, так как заведующий встал на мою сторону. Теперь старший врач сам стал заведующим. Да ещё и экспертом, проверяющим карты вызов со Скорой из других городов. Он сам выставит дефект карте вызова, если на почечную колику ничего не сделают. Времена изменились, и теперь можно, и даже нужно обезболивать пациентов, если они жалуются на сильную боль при колике.

А онкологические больные? Они и их родственники (даже в основном родственники) буквально отсудили у Минздрава "право на адекватное обезболивание". Вот только адекватность обезболивания оценивает лечащий врач. Также как какие именно препараты, в какой дозировке и какой формы выпуска будет препарат. Вызывая Скорую помощь к онкологическому больному, надо помнить, что сотрудники Скорой связаны по рукам и ногам определёнными правилами. Они в обязательном порядке попросят выписки, подтверждающие заболевание больного. На слово никто не будет верить. Если есть документы, подтверждающие онкологию, и пациент просит обезболить, не стоит рассчитывать на наркотические или сильнодействующие препараты. Максимум - нестероидные анальгетики типа кеторолака. Это всегда пожалуйста. Но смысл от кеторолака, если пациент принимает Трамадол? Наркотические препараты поставят только в том случае, когда этот препарат только что выписан, а пациент (или родственник) не успел его выкупить, так как аптека закрылась. Например, ночь на дворе, а боли сильнейшие. Если препарат выписан давно, но "неожиданно закончился", вряд-ли медики будут использовать наркотик из своей укладки. Скажите спасибо нарикам за это. Ну и за многое другое. Но медик может что-нибудь посоветовать. Например, добавить к анальгетикам антигистаминный препарат (супрастин или тавегил). Считается, что это усиливает и продлевает действие обезболивающих. Я безмерно сочувствую больным с онкологией. К сожалению, очень редко такие пациенты могут уйти из жизни спокойно.

Обычную головную боль Скорая не обезболивает. Так уж получилось, что нет такого диагноза "головная боль" на Скорой. Но если кроме головной боли, есть тошнота, рвота, головокружение, то обезболить должны. Одно время я думала, что здесь будут интересны информационные посты, и написала целую серию про головную боль. Заодно углубилась в её изучение. Я как-то рассказывала про кластерную головную боль. А через пару месяцев попала на вызов на такую боль у мужчины. Он вызвал Скорую ночью. Сообщил свой диагноз и сказал, что проснулся от боли. Попытался найти таблетки, которые ему выписали. А их нет. И ночь на дворе. Я ему сделала кеторолак в вену и увезла в больницу. Он не обезболился совершенно. Необходимых препаратов на Скорой нет. Увы. Но я попыталась ему помочь хоть чем-то. Все ли будут так делать? Нет. Потом писала в карте вызова: "мужчина плачет от боли". Он действительно плакал, но одним глазом. Слезотечение было с больной стороны.

Да. Люди имеют право на адекватное обезболивание. Даже при остеохондрозе. С этим всегда была проблема. Нам категорически запрещали обезболивать эту патологию. Считалось, что если человека один раз обезболить, то он не будет лечиться, а станет бесконечно Скорую вызывать. Потом нам разрешили вводить обезболивающие препараты при условии, что будет ярко выраженный болевой синдром. В этом случае надо было ещё предложить пациенту проехать в приёмное отделение. А потом в карте вызова описать правильно "болевой синдром" - вынужденное положение, кожные покровы бледные, влажные, пульс частит. А раз пульс частит, то ЭКГ надо снять. Если такого пациента привезёшь в приёмник, то велика вероятность получить нагоняй от невролога "Нахрена привёз? Ты же знаешь, что мы таких в стационар не кладём". А потом невролог может позвонить к старшему врачу и наябедничать на тебя. Мол не так уж и болит у пациента. И никто не будет слушать, что сильно болело, пока не обезболили. Я думаю теперь понятно, почему некоторые медики отказываются обезболивать радикулиты и ишиасы. Не хочется заморачиваться. Я их не оправдываю. И к ним не присоединяюсь. Но я в курсе этих причин.

Вот такие у нас особенности обезболивания в условиях Скорой помощи. С одной стороны негласные запреты, определённые приказы и лень, а с другой - пациент, страдающий от боли, и совесть медика.

А предыдущие мои рассуждалочки здесь Рассуждалочки #37 : Ответ на комментарий