Сначала мама прокипятила чайник с аскорбинкой. Потом запамятовала и щедро налила отцу чаю. Ну што орешь - промой рот водой, подумаешь маленько витаминизировался, сказала мама.
А он в отместку намазал губы пеной для бритья, лег на диван в образе, и давай стонать - Галя, мне плохо!
От побоев его спасло только скакнувшее мамино давление.
Сейчас разругались, отец съехал на дачу, мама дома кашеварит.
По семьдесят лет людям, а все туда же.
Ты просил меня не писать эту историю.
Но ты не велел и забывать её...
- Впрочем, ладно, смотри сама, Ленк, пиши, если хошь, я уж тогда нежилый буду, - говорит Иваныч, плюхаясь на диван во врачебной.
- Какой??! - морщусь я, поднимая на плиту чайник.
- Ну, не будет меня уже! Помру, в смысле!
- Жень, ну харррррош уже, ааа?!!!!- ору я ему с кухни.
Иваныч хохочет ...
Ему, по-моему, нравилось, когда я злилась, если он напоминал мне о его скорой смерти.
Он вынул из кармана две "Гусиных лапки" и протянул мне.
- На, мелюзга! Успокойся. Не помру, не помру ...- И посолил свой кофе, заметно помрачнев.
Даже сейчас, по прошествии многих лет, я помню каждое твое слово и интонацию этого разговора.
Нет, я не перестану оплакивать тебя, Иваныч.
Никогда ...
***
- Девочки, вы Мурзика не видали? - с этими словами, зимним вечером, припозднившаяся из-за карт, Сергевна, заглянула во врачебную, где мы с Ирочкой, расположившись на диване, пили чай с плюшками, - Неужели по такому морозу гоняет?..
- Всех делов - следить за ним,- проворчала Ирка.
- Ммм...мммм...- мычала я, пихая Ирку локтем, не зная, как безопаснее ответить на вопрос заведующей и скосив глаза на приоткрытую дверь фельдшерской, где мой Иваныч, совместно с Иркиным фельдшером, ещё одним достоянием нашей подстанции, учили Бубль Гума подавать голос по команде. Два великих дрессировщика, воспользовавшись Сергевниной занятостью, увлечённо проводили тренировку... Один давал коту понюхать колбасу и сразу поднимал кусочек повыше, другой орал " Бубля, бля, голос!!!", и этим дебильным образом у Бубль Гума, обстрадавшегося вхлам, рождался не совсем понятный, жалобно - утробный звук, типа "уууррррммррууу", который и ласкал слух двум кото-негодяям. Наконец, совершенно изойдя слюнями по колбасе, Бубль Гум завопил от обиды во всю мощь.
Сергевна сорвалась с места и по тем, уже более, чем понятным звукам, которые донеслись из фельдшерской, нетрудно было догадаться, что оба а-ля Запашных огребли хороших оплеух за истязание охрипшего колбасолюба.
Да-да, не сомневайтесь. Наша заведующая могла и ввалить, если дело касалось Бубль Гумовых страданий, особенно когда подлая тварь, в минуты особого недовольства жизнью, взвывала "Кото-интернационал".
- Эт не люди! Эт из-вер-ги! Кого я, бл@дь, понабрала?!!! - орала она так, что Васильевна, проклиная тот день, когда она села работать в диспетчерскую в нашу бешеную смену, поспешно прикрыла дверь, спасаясь от Сергевниных децибелов, а тётя Аня, наша уборщица, зашедшая на подстанцию померить давление, примчалась на помощь админше и Бубль Гуму одновременно.
Наше хитрое полосатое чудовище мастерски выделяло из толпы тех, кто вообще никогда его не доставал, а тётя Аня занимала в этом кошачьем списке первейшее место. Кот проникся к ней особым уважением после случая с декабристом, потому как "удобренный" им цветок, она быстро привела в порядок, и спасла его самого от получасовых нотаций Сергевны на 31ой минуте от их начала, унося его кошачье сиятельство в своих объятиях и шепча ему на ушко " Ну его, цветок энтот, Мурзинька, ссы лучше на улице..."
Мурзинька, подонок этакий, уехал тогда на тёти Аниных руках кверху пузом, жмурился от счастья, что нравоучения прекратились, но к цветку доматываться не перестал, в основном потому, что тот занял весь его любимый подоконник.
Получив всё, что полагалось им по законам педагогики, наши с Ирочкой пассии явились к нам доёдывать плюшки, но долго зимой нам чаёвничать не приходилось и обе наши бригады выехали с поводами "лежит, плохо". Ирочкин пациент, мы услыхали это по рации, радостно смотался до приезда 03, а наш...
Наш не смог бы уйти, даже если хотел этого...
***
Место нашего вызова Иваныч, в своё время, окрестил "долбанными выселками" и это название к нему прилипло. Мы там бывали очень редко, дачные участки с запертыми домиками, в которых в те годы никто не жил зимой, потому как электричества не было проведено, а вода для огородов была только с началом дачного сезона. Дорога шла мимо небольшого завода пластмасс, кладбища пленных немцев, когда-то отстраивавших Рязань после войны, через железнодорожные пути, небольшое поле и приводила в аккурат к этим самым дачным участкам.
Мы с Женькой, прошлой зимой, уже поимели горький опыт вытаскивания по сугробам одного дедуси, неизвестно зачем притащившегося с женой на свою любимую фазенду.
Пока супруга наливала из термоса чай, дабы погреться, дед пошёл в обход своих шестисоточных владений, да и навернулся с крылечка, сломав при этом шейку бедра.
Пожилая супруга была вынуждена проделать немалый путь пешком, до ближайшего рабочего телефона-автомата, вызвать Скорую и идти обратно, к мужу. Прошло несколько часов, дед сильно замёрз, лёжучи на снегу и к моменту нашего прибытия был в весьма плачевном состоянии, но матерился так, что бабка, выйдя из себя, да и притомившись весьма от такого марафона, коий ей пришлось преодолеть, пожелала милому супругу подохнуть, а ежели уцелеет - то развод неизбежен, она и получше себе партию сделает, чай ей всего 72 годочка.
Под их несусветную ругань, мы с шефом волокли носилки к машине, в унисон проклиная "долбанные выселки".
***
И вот теперь, подъезжая к тем же местам, мы переговаривались о том, что вероятно ещё одна старая беда попёрлась проведать свою ненаглядную усадьбу, да и заплошала там.
Нас никто не встречал.
Мы остановились на заснеженной дороге, вылезли из УАЗика и огляделись. Стало совсем темно, холодно было, мороз к ночи крепчал ...
Женька никогда не застегивал куртку, вечно ходил нараспашку, шапок не носил вообще, я же закуталась в пуховик, пожертвованный на выезд, напялила капюшон, затянула его шнурок потуже, чтоб не дуло.
Шеф глянул на меня и хохотнул, что с ним пингвин, а не Ленка.
Пингвину Ленке понималось, что не выяснив ситуации, мы не имели права уезжать. Но и где искать человека, когда нет точных координат и встречающего - неизвестно.
Рация поинтересовалась, живы ли мы в нашей Антарктиде и чем занимаемся уже почти 30 минут.
Мы отозвались, объясняя тем, что примёрзли и стали недостающей частью бл@дского пейзажа долбанных выселок.
- Там вызывал старик, сказал, что травмы какие-то у человека, кровотечение. Плохо совсем, ищите, ориентир вам - большая вишня!
- Ишь, два тополя! - хмыкнула я, согревая руки дыханием, - Помнишь, Жень?
- Ага! - кивнул шеф и рявкнул в рацию - Их до хера тут, вишенок-то! - На какое смотреть?!
Рация замолчала , наверно обидевшись на нас, но и понимая, что плохо записан адрес. Не точно. Нет телефона для связи. Нет встречающего.
Мы объехали тогда по периметру весь дачный поселок, периодически останавливаясь, поглядывая вокруг. Никого. Тишина. В зимних сумерках уже почти не было видно, время шло, диспетчер не отзывался на наши призывы, потому что местами рация ловила плохо.
Мы сели в машину погреться и постояли ещё минут пять, когда в заднее окошко УАЗа долбанули снежком , потом ещё раз. Послышался собачий лай.
Мы вылезли и увидали пожилого мужчину, очень взволнованного, запыхавшегося от быстрой ходьбы. С ним была небольшая дворняжка.
- Я! Это я вас вызывал! Ребята, да что ж творится, Царица небесная, да разве ж можно так с людьми! ...
Мужчина чуть не плакал, голос его прерывался, его трясло всё сильней, он стоял, прислонившись к нашей машине, не в силах пояснить зачем вызвал Скорую Помощь .
На вид ему было лет 73-75, крепенький такой, симпатичный дедок, труженик.
Женька, увидав пожилого человека, подошёл и спросил, что да как, чего, мол, случилось.
Дед вытер лицо, и тяжело дыша, попросил нас идти за ним, с носилками.
- Я помогу тащить, снегу-то по колено, там жена ещё осталась, она тоже поможет!
При этих словах мы с Иванычем переглянулись, нам ещё никогда не предлагали свои услуги по носилкам люди старшего возраста ,- Только я не знаю, довезёте вы его или нет.
Дело принимало серьёзный оборот, вспоминался наш прошлогодний случай на даче, но нутро подсказывало мне, что сейчас всё намного тяжелее. Мы следовали за дедом по узенькой дорожке, протоптанной им в глубоком снегу всего, может, пару раз туда-обратно, прошли дачный участок , и пришли ко входу в дом.
Машина наша осталась довольно далеко , я видела, что Иваныч озирается в темноте по сторонам, прикидывая вероятно, каким образом придётся вытаскивать больного. По дорожке в снегу, которой мы шли буквально след в след, это было бы непросто, а есть ли другой подход к месту - вряд ли, участки располагались вплотную, разделяли их штакетники или самодельные заборы повыше.
Дед толкнул дверь, светя дохленьким дешёвым фонариком, окликнул жену.
- Миша, я тут, приехали они? - отозвался женский голос.
Мы вошли за дедом в небольшую комнатку.
На полу лежал человек , по виду я поняла , что он - бомж.
Я охнула вслух от увиденного зрелища, и стиснула Женьку повыше локтя своей рукой.
Кровью было залито всё - пол, одежда человека, вернее её остатки, потому что разорвана она была буквально на полоски .
Но дело было даже не в этом. Кисть правой руки мужчины была практически оторвана , пальцы представляли собой кровавое месиво , как если бы руку пропустили бы через мясорубку. Множественные рваные раны покрывали его ноги , левую руку, туловище, лицо, кожа висела страшными лоскутами. Но он был жив, в сознании и молча смотрел на нас, как на спасителей.
Иваныч знал очень хорошо, что самое страшное для меня - это травматические ампутации конечностей, что я становлюсь испуганной и тупой, чего я никак в себе не научусь преодолевать, благо ещё, что случаи с ними довольно редки. Как-то раз мы с ним попадали на производственную травму, где были оторваны две фаланги пальца у рабочего на станке. Я позеленела от зрелища и ничего не могла делать, ему пришлось самому бинтовать и оказывать остальную помощь.
Добрейший ты мой...Пусть ты услышишь меня сейчас , ведь я всё-таки сумела написать и это...
Отпаивая меня, позже, чаем на кухне, он утешал тем, что такое случается нечасто, не переживай, Ленка, главное побыстрее скрыть повязкой раны человеку и станет самой легче работать. Я кивала, но ...
После того случая на заводе, мы вскоре выезжали на железнодорожную травму с ампутацией обеих ног, и это стало бы моим кошмаром, но человек в том случае погиб, нам оставалось только констатировать смерть, оформить документы, карту там и прочее.
И вот теперь, мы попали ещё раз.
Держа в голове все Женькины советы, отчаянно стараясь его не подвести в непростой ситуации, я присела у мужчины ..
Говорил он шёпотом, сил у него почти не осталось от кровопотери, боли и холода.
Дикий случай произошёл с тем несчастным. Даже дежурный в милиции, принимая по телефону от нас криминальную травму, был в шоке от услышанного.
Мужик, то есть наш больной, действительно бомжевал уже около года после того, как пропил квартиру, вернее, находясь в хорошем подпитии, подписал какие-то документы. Таких случаев, после приватизации, было много, мы уже не удивлялись им. Частенько можно было наблюдать сцену, как они сидели под кустами или на лавочках, пили водку, валялись пьяные, грязные. Да что я вам рассказываю, сами знаете это все.
В тот день он изрядно выпил, проспался в каком-то тёплом подвале, а когда пошёл искать свою компашку, к нему на улице подошли двое парней и предложили заработать. Мужик согласился, его посадили в машину и долго везли. Потом высадили на пустыре, неподалеку от каких-то дачных участков и велели ждать.
Вернулись они с крупной чёрной собакой.
Когда, еле шевеля губами, мужик - не запомнила я его имени - произнес "И натравили на меня" я просто охренела. Его, совершенно беззащитного, привезли и использовали как предмет для тренировки собаки, вероятно уже обученной, так сказать, для поддержания формы и тонуса.
Она рвала его примерно на протяжении получаса, ободряемая криками двух ублюдков "Взять! Фас!". Бежать ему было некуда, крики о помощи никто не услышал бы, мужик оборонялся, как мог, но кисть правой руки, быстро покалеченная и почти оторванная собакой, перестала ему служить... Левая рука была в растерзанном виде, но немного лучше.
Периодически, когда он падал в снег сбиваемый разъярённым псом, они оттаскивали собаку, но только несчастный пытался подняться на ноги, её натравливали снова и снова.
Он умолял отпустить его, ведь он не сделал им ничего плохого, кровью был залит весь снег вокруг него, кожа перемешалась с разодранной одеждой и висела лоскутами, сил хоть как то защищаться у него практически не осталось...Наконец , мужик рухнул от боли, кровопотери и перенесенного кошмара. Поскольку стал неинтересен даже собаке - парни ушли и увели её.
Он поднялся с трудом и побрёл к дачным домикам , надеясь встретить хоть кого-нибудь и просить вызвать Скорую Помощь.
***
Он представлял собой какой-то дикий немыслимый полузамороженный конгломерат из лохмотьев кожи и остатков одежды, от которого исходил ужасный запах крови и давней немытости.
При свете нескольких свечей и чахлого дедова фонарика мы с Женькой, сидя на корточках, на полу, в холодном домике, оказывали помощь - полуоторванную искалеченную кисть правой руки, на которой не хватало двух пальцев, забинтовали и наложили шину. Остальные раны просто прикрывали большими салфетками, рыхло бинтуя .
По существующим тогда правилам оказания помощи при укушенных ранах, следовало промыть их водой с мылом но прошло много времени момента их появления да и воды-то самой не было в доме.
Мужик благодарил тихо, душевно, ни одного матерного слова я не услышала тогда от него.
Я замёрзла, очень замерзла, руки закоченели, едва сгибаясь, и не мудрено - в такой мороз, в нетопленом доме, замёрзнет кто хочешь, но продолжала вместе с шефом оказывать помощь, с гордостью отмечая внутри себя тот факт, что не плошаю от жуткого зрелища и не создаю проблем Иванычу. Заметил, видимо, это и Женька, пройдясь по мне одобрительным взглядом.
Капельницу мужчине поставили уже в машине и доставили его в областную больницу.
Искренне благодарю супругов Сайко, Веру и Михаила (фамилию и имена привожу настоящие, были записаны в моей тетрадке). Супружеская пара, обожающая свою дачу, приходила три раза в неделю кормить нескольких дворняг, обитавших возле дачного посёлка. Варили им еду, и носили в такую даль, пешком, в зимнее время, тем самым давая пёселям выжить.
Волею судеб, того мужчину нашли они, затащили в свой дом и сделали всё, что смогли для его спасения, помогали нам во всем, даже тащить носилки.
***
Машину и носилки пришлось ехать отмывать на центральной станции, где были условия.
Потом почаёвничали у диспетчеров, рассказали что да как произошло и почему мы так долго.
Именно там тогда ты сказал, что не ошибся во мне, что из меня вышел толковый и расторопный фельдшер и что ты меня никогда никому не отдашь, чего бы мы ещё с тобой не натворили...
А я, подлая морда, смущённо хлебала чай и не сказала тебе "спасибо".
***
Вернувшись , обнаружили на крыльце Бубль Гума, мявкающего под дверью в подьезд.
- Помнишь, Жень, как мы от собак его отбивали?- говорю я.
- Пошли, пошли, вишь, он замёрз ...- бубнит шеф и сунув кота под мышку, тащит нас обоих на подстанцию...
Как мне тебя не хватает, Иваныч...
(с) ВК Елена Елена
На грани анекдота, из жизни в Америке.
Решил сходить к врачу дабы проверить на предмет живучести свои плечи, колени, стопы в связи с бурным спортивным прошлым.
Пошел в Институт колена и плеча, что на соседней улице ( Khee and shoulder institute ), есть у нас такой в Лас Вегасе.
Замечу, чтобы попасть туда к врачам я записался за три месяца и терпеливо ждал своей очереди на прием.
Ну и вот я пришел. Доктор медицины, выпускник Университета Хопкинса вежливо спрашивает, дескать какое колено беспокоит?
Ну я по наивности душевной отвечаю, да вроде так особо не беспокоит, хотел бы проверить оба колена, потому как возраст уже, ну и все остальное заодно.
И тут:
- Я могу лечить только одно колено. Выбирайте какое - левое или правое ?
- Вы так шутите?
- Нет, я абсолютно серьезно.
- Забавно. Но мне нужно проверить оба колена, а не одно. И тогда что мне делать в таком случае?
- Я понимаю, что это звучит по идиотски, я разумный человек, но сейчас я могу проверить только одно колено, а чтобы проверить другое, мы назначим новый визит в какое то другое время и тогда уже посмотрим второе.
- А кто это все придумал?
- Это все наши страховые компании. Они не позволяют нам лечить оба колена. Только одно. Ну а потом, позднее, уже другое.
- Звучит как бред.
- Это и есть бред, но мы вынуждены в нем жить. Так с какого колена начнем?
(с) https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1020628643971725...
Оказывается, мишки водятся и почти в центре Европы)! Словения.
Автор Александр Перов
Камера: EOS-1D X
М, 69 лет. Повод - боли в спине. Вызывает сам. Болен с восьми вечера, вызвал бригаду с целью оформления больничного листа. Прямо секта какая то, верующая, что именно скорая больняки раздает. АД 140/80, ЧСС 80, температура норма. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Кеторол в/м, эффект не важен.
****
Экстренку всю выбрали за день, на ночь осталась только грусть-печаль. Ж, 23 года. Повод - рвота. Вызывает сама. Предельно тревожным и трагическим голосом с элеметами вселенской скорби сообщила, что в пять вечера наелась дачной смородины и теперь ее рвет и несет. Рвота около шести раз, трижды жидкий стул. Вчера мужа с отравлением пончиками отвезли в инфекционку и вот теперь опять. До 03 ничего не принимала. АД 130/90, ЧСС 78, температура 37,2. Данных за острую хирургию нет. ОКИ. Уголь внутрь, метоклопрамид в/м. При нас рвоты и диареи не было. Оставлена в полном одиночестве и забвении.
****
М, 34 года. Повод - травма лица. Вызывает сам. Задержка два часа. К домофону никто не подходит, телефон никто не берет. Выздоровел, видимо. Едем дальше.
Девочка, 19 лет. Повод - боли в спине в частном доме. Вызывает мать. Тоже два часа задержки. Больна три часа, когда вышла из бани на свежий воздух и ощутила прокол в левой половине грудной клетки. Больная сидит на полу и обнимает стул, при малейшем движении усиление болей. До 03 ничего не принимала. АД 110/70, ЧСС 78. Кеторол в/м. Через 15 минут ослабление болей, свободное положение тела. ЭКГ норма, температура норма, ЧДД 16, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Утром к неврологу вприпрыжку.
****
Ж, 54 года. Повод - "приступ почек". Вызывает сын. Задержка час. Все по классике: и шестой этаж без лифта, и "наденьте бахилы", и "долго ехали". Боли четыре дня, конечно же. Пачками принимает спазмалин. К урологу не обращались, зато еще три дня назад сделали УЗИ, конкремент правого мочеточника. Рвоты и диареи нет. АД 140/100, ЧСС 80, температура норма. От спазмалина отказалась. Везем, самое время лечиться.
****
Дали Ж, 21 год, с беременностью 14 недель и болями в животе. Задержка два часа. На полдороги "от вызова отказались". Угроза миновала сама.
М, 39 лет. Повод - задыхается. Вызывает сам. Болен сутки, сухой кашель, температура до 38, никуда не обращался. Сегодня под вечер ощущает дискомфорт в грудной клетке на вдохе. #авдругпневмония. АД 120/70, ЭКГ норма, ЧСС 84, ЧДД 16, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Температура 37,5. В области зева гиперемия, налетов нет. ОРЗ, в терапии 03 не нуждается.
****
Ж, 60 лет. Повод - плохо на трамвайной остановке. Вызывают прохожие. По факту 54 года. Сильно в алкогольном, спит под лавкой. После пробуждения честно заявила, что хочет спать и все. Пыталась растянуться уже на лавке. АД 130/80, ЧСС 82. Видимых повреждений нет. Употребление алкоголя. Место слишком людное, поэтому везем.
****
Ж, 68 лет. Повод - плохо с сердцем у подъезда. Вызывают соседки. Они встречали у проезжей части и чуть не линчевали автолюбителя, перегородившего машиной заезд во двор. Давящие боли за грудиной и выраженное жжение в спине в течение 20 минут после трехчасовой прогулки. До 03 ничего не принимала, добраться до квартиры на четвертом этаже не рискует. Распостраненный ОИМ пять лет назад, подобные боли по два раза в неделю, справлялась сама. АД 180/100, ЭКГ ритм синусовый, ЧСС 78, рубцовые изменения по передне-боковой стенке. ЧДД 16. ИБС, стенокардия 2 ФК, ГБ 3. После терапии АД 140/90, боли купированы не полностью. ОКС без подъема ST. Добавили аспирин и клопидогрель. Доставлена в сосудистый центр.
****
Ж, 32 года. Повод - геморрагический инсульт от терапевта поликлиники. Седьмого июля в Турции после массажа воротниковой зоны впала в кому с правосторонней гемиплегией. Проходила там курс лечения, гемиплегия сохраняется, сознание ясное. Вчера прилетела в Россию и сразу же вызвала терапевта. Встретила нас, поедая обед. АД 120/80, ЭКГ норма, ЧСС 68, температура норма. Глюкометрия 5,2. Было объяснено, что она нуждается прежде всего в амбулаторной реабилитации, но больная с мужем жаждет продолжения стационарного лечение. Везем в неврологию.
****
Ж, 36 лет. Повод - боли в животе. Вызывает сама. Больна сутки, спасибо, что ночью не вызвала. Отвезли с аппендицитом.
****
М, 32 года. Повод - боли в животе. Вызывает сам. Бодибилдер. Второй день схваткообразные острые боли в правом боку, учащенное мочеиспускание. Связывает с физическими нагрузками. Купирует свечами с кетановом. На момент осмотра болей нет, но присутствует кровь в моче. Не обследован. АД 120/80, ЧСС 78, температура норма. Правосторонняя почечная колика под вопросом. Макрогематурия. Везем.
****
Ж, 27 лет. Повод - травма ноги. Вызывает муж. Испуганный муж шкафоподобной внешности встретил на улице. Полчаса назад во сне он решил нежно обнять ногу возлюбленной своими тумбами. Обнял. Вывих надколенника справа. Трамадол в/м. Шинная иммобилизация. Везем.
****
М, 47 лет. Повод - головная боль бредит. Вызывает жена. 40 минут назад проснулся от невыносимых разрывающих болей по всей поверхности головы, многократная рвота без облегчения, светобоязнь, общая слабость. Подобное впервые, ни с чем не связывает. Не обследован. При нас больной в оглушении, "баюкает" голову, обхватив ее двумя руками в положении сидя. Речь внятная. ШГ 13, АД 150/100, ЭКГ норма, ЧСС 80, ЧДД 18, сатурация 96%, глюкометрия 5,9. Температура норма. Рвота каждые десять минут. Субарахноидальное кровоизлияние под вопросом. Трамадол и метоклопрамид в/в. Кислород. Несмотря на противодействие невролога при прозвоне сосудистого центра, доставлен именно туда.
****
Сорвали с мойки срочным вызовом. М, 66 лет. Повод - без сознания. Вызывают соседки, крики которых во дворе были слышны ещё с улицы. 20 минут назад был обнаружен лежащим на кровати без признаков жизни. Последний раз его видели живым в девять вечера, жаловался на боли в груди. Один ОИМ уже перенес. Магистральной пульсации нет, гипостатические пятна. Положительный Белоглазов*. Асистолия на ЭКГ. Смерть до прибытия. Соседок, паникующих из за того, что их теперь всех посадят, разубеждать не стали.
****
Ж, 88 лет. Повод - плохо с сердцем. Вызывает родственница. "Болит все" уже трое суток, закладывает уши и немеют руки. Никуда не обращалась, питается только утренним капотеном с индапамидом. АД 210/100, ЭКГ норма, ЧСС 78. Гиперкриз неосложненный. Зажарена с отличным эффектом, сразу прекратились все боли, АД 150/80. Не хватало бабуле в жизни тепла.
****
Смеркалось. М, неизвестного возраста. Повод - плохо лежит на газоне. Вызывает глазастая жительница с девятого этажа. На вид лет 50, устроился на ночлег, несмотря на прохладную погоду. При пробуждении изъясняется исключительно матом, но для агрессии слишком пьян. Поставить на ноги не удалось, ползти тоже никуда не желает. Застарелые ссадины лица. АД 140/80, ЧСС 86. Употребление алкоголя. Едем радовать терапевтов.
****
Девочка, 29 лет. Повод боли в животе на улице. Вызывает мать, страдающая сильнее своего ребенка от неизвестности. Больна месяц(!) после перехода на сыроедение. Ежедневно периодическое вздутие живота и схваткообразные боли. Купируются спонтанно. Была у гастроэнтеролога, ничего существенного не найдено. Последние двое суток боли локализуются преимущественно в правой повздошной области. Рвоты и диареи нет. АД 90/60, ЧСС 70, температура норма. Гинекология без патологии. Кишечная колика. Острый аппендицит под большим вопросом. Везем.
*-
АД - артериальное давление;
ХИГМ - хроническая ишемия головного мозга;
ЧСС - частота сердечных сокращений;
ЧДД - частота дыхательных движений;
ЗЧМТ - закрытая черепно-мозговая травма;
ЗППП - заболевания передающиеся половым путём;
ИБС - ишемическая болезнь сердца;
ОКИ - острая кишечная инфекция;
ОНМК - Инсу́льт — острое нарушение мозгового кровообращения;
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ПИКС - ПостИнфарктный КардиоСклероз
СГМ - сотрясение головного мозга;
МКБ - моче-каменная болезнь;
Признак Белоглазова — один из признаков биологической смерти, который может быть выявлен уже через 10–15 минут после её наступления.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) — эндогенный фермент из группы трансфераз, подгруппы аминотрансфераз (трансаминаз), широко используемый в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени.
Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).
НЦД - вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы
ЦВБ - цереброваскулярные болезни — группа заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения;
ХПН - Хроническая почечная недостаточность.
ХОБЛ - Хроническая обструктивная болезнь легких;
ЖКК - желудочно-кишечное кровотечение;
ОПН - острая почечная недостаточность;
ШК/ШКГ - Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) — шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4 лет и взрослых. ... Таким образом, минимальное количество баллов — 3 (глубокая кома), максимальное — 15 (ясное сознание).
Сатурация - периферическая кислородная сатурация (SpO2) – насыщение гемоглобина кислородом.В норме насыщение артериальной крови кислородом (сатурация) – 95%-100%.В норме венозная кровь имеет сатурацию около 75%.Если сатурация ниже 94%, у пациента гипоксия и необходимо быстро принимать меры.Сатурация ниже 90% является критическим состоянием и требует экстренной медицинской помощи.
ДЭП - Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — это нарушение работы сосудов, из-за недостаточного питания возникает поражение мозга. Поражение является хроническим, оно ведет к постепенному нарушению функций мозга и диффузным изменениям в его структуре. В неврологии ДЭП является широко распространенной болезнью. По статистике, патология зарегистрирована у 6% всего населения России. Заболеванию преимущественно подвержены лица пожилого возраста, но сегодня все чаще регистрируются случаи ДЭП в возрасте до 40 лет. Риск развития есть у людей, которые больше занимаются умственным трудом и творчеством, чем физической активностью.
ПНПГ (ЛНПГ)- неполная блокада правой (левой) ножки пучка Гиса. Пучок Гиса передаёт электрические импульсы в желудочки сердца. Блокада приводит к тому, что желудочки тоже сокращаются как попало.ЖК - женская консультация;
Симптом Пастернацкого (по имени российского терапевта Ф. И. Пастернацкого, 1845–1902) – признак заболевания почек (в частности, почечной колики): сочетание болезненных ощущений и появления или увеличения количества эритроцитов в моче после поколачивания поясничной области в проекции почек. Это более точный метод диагностики болезней почки, нежели симптом поколачивания, который зачастую бывает положительным при многих не урологических болезнях.
Симптом Щёткина — Блю́мберга (синонимы: симптом Щёткина, симптом Blumberg; англ. rebound tenderness) — резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания. Симптом раздражения брюшины, в большинстве случаев — признак воспалительного процесса, в который вовлечена брюшина: аппендицит, перитонит, перитонизм и прочие.
ХГЧ - хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается компонентом оплодотворенной яйцеклетки — синцитиотрофобластом. После имплантации к стенке матки ХГЧ стимулирует развитие плаценты.
На днях в Раухфуса* поступил ребёнок 4-х лет, покусанный... карпами. Ну и нахлебавшийся воды заодно.
А дело было так.
Мама со своим шилозадым четырёхлетним сыном пошли в зоопарк. К середине прогулки дитё подустало и потребовало "на ручки". Ручки у мамы тоже вскоре устали.
В павильоне с рептилями на первом этаже есть открытый аквариум с декоративными японскими карпами кои (на котором, конечно же, висит объявление "не сидеть на бортике!").
Мама объявлений читать не стала, посадила сына на бортик чтобы немного отдохнуть (таскать четырёхлетнего слона на руках тяжеловато, а идти сам он категорически отказался).
Через несколько секунд юное дарование перекувырнулось через борт ... и шлёпнулось в аквариум.
А у карпов - рефлексы. Всё что упало в воду - это еда, и её надо сразу схватить, пока другие не подобрали. Соответственно, они вцепились в то, что оказалось ближе всего - в мягкую и вкусную детскую задницу, и потянули упавшего ко дну.
Конечно, ребёнка тут же выловили, в течении нескольких секунд. Но воды хлебнуть он успел, ну и кожные покровы пострадали. Поехал на скорой в больницу.
* - Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К. А. Раухфуса.
Вспомнил одну историю, со времени моей учебы в Хабаровске. Пожилой коллега, ухмыляясь, после очередной рюмки, поведал:
- То было еще во времена, когда государство не особо уделяло вниманию сосудистым поражениям, сосудистые центры еще витали в умах наших чиновников, но с другой стороны, подобных пациентов стали свозить в стационары, чем они немало докучали медицинским работникам. В терапии, на неврологической, достаточно блатной палате, на два места, лежали две пожилые женщины. Одной чуть за семьдесят, другой немного под восемьдесят. С одинаковым диагнозом, похожими проявлениями, но с небольшими отличиями. Инсульт разбил их, ишемический. Они относительно легко восстанавливались. Правда та, что помоложе, могла передвигаться лишь с костылем, а та девушка, что постарше не могла говорить, моторная афазия по нашему. А, да, чуть не забыл, у той, что помладше- легкое расстройство психики, так, совсем незначительное, но оно доставляло неприятности персоналу. Нередко эта бабуська могла навалить кучу, практически не отходя от кровати, иногда по ночам, громыхая костылем по каменному полу, куда то уходила. А старшенькая, молчунья, вообще не передвигалась, её возили на коляске.
Вы наверное подумали- ничего себе положительная динамика! Но действительно, еще недавно их обеих вывели из реанимационной койки, где им вернули некое подобие сознания.
И вот лежат эти почтенные дамы, принимают вливания волшебного телячьего актовегина. И уж что случилось у той, что помладше, вполне возможно, что вытяжка из рогатого головного мозга подействовал чудодейственным образом, но женщине вдруг привиделось, что соседка бестыдница- занимается любовью с молодым санитаром. И с криком:
-Ах ты пошлая сучка!
Схватила костыль и с размаху рубанула по голове, стараясь попасть в ритмично двигавшегося молодого человека. Сил на мощный удар у нее не хватило и ее очень удивило, что орудие прошло сквозь парня и инструмент прилетел на немало удивленную соседку, от удара которого она охнула. Медицинская сестра, которая вошла для смены лекарства, на глазах которой произошла трагедия, не успела предотвратить трагедию.
Женщину фиксировали к кровати. Она испуганно вращала глазами:
-Они, они, они это делали, я точно видела это...
Благо, что силенок на удар было совсем мало но и его хватило, что бы у старушки набухла громадная околоорбитальная гематома.
Собрался консилиум. Невролог, терапевт, начмед и хохочущий травматолог, его эта ситуация немало забавляла, благо, что тяжелой черепно- мозговой травмы удалось избежать. Что делать? Что сказать родным? Как объяснить фофан? Радость от того, что женщина не могла ничего сказать и не мешала персоналу, была омрачнена, кто поверит медикам, что это соседка огрела?
-А давайте- спрячем ее в реанимацию!- наконец выдала гениальную идею начмед.
-Зачем?
-Туда родных не пускают...
Пришел дежурный реаниматолог. Ему было совсем не до смеха, вот если бы его не трогали, а тут явно пахнет подставой.
-Вы чё, обалдели? Что я скажу родным? Сколько мне ее держать? Пока гематома не рассосется?
-Ага...
-Идите в жжжопу, со своей идеей! - вспылил колллега.
Ее оставили, благо родные отнеслись с пониманием к ситуации, единственное попросили- оградить их бабушку от неприятной соседки.
