Циничности пост №1.

Здравствующие, Уважаемые Пикабушники! Рад поделиться с Вами о Медицине изнутри. Отвечу на вопрос в отдельном посте, который получит больше всего плюсов. И постараюсь без медицинских терминов. Вы можете нас ненавидеть, уважать, презирать, гордиться знакомством с нами, поклоняться нам или просто воспринимать нас как само-собой разумеющеюся. У Нас своя точка зрения на Вас. И это правда. Я работаю в реанимации.
Поступает девочка, 7 лет. Хорошенькая такая.... Как обычные дети... Только без сознания. Клинические проявления соответствуют гипергликемической коме. Общаюсь с родственниками (бабушка)- болеет сахарным диабетом I типа (врожденный, когда не вырабатывается инсулин). Рассказывает, что родителям доча не нужна оказалась, сама занимается лечением и воспитанием девочки, вводит инсулин сама по схеме, которую написал врач.. Девочку привели в чувства, отправили в профильное отделение. Вроде все понятно: болезнь прогрессирует, нужно увеличивать дозу инсулина и т.д.
Проходит месяц. Поступает эта же девочка в коме. Сахар крови повышен до 36 ммоль/г. Вводим инсулин - девочка в сознании. Лечим, переводим в профильное отделение. Бабушка в слезах, рассказывает, как её любит, как переживает... Тут у меня и закрались подозрения.
Проходит полгода... поступает эта же девочка с сахаром ... 54 ммоль/г! Я все понял. Начинаю пытать бабку:
- Вы понимаете, чем грозит гипергликемическая кома?
- От неё отказалась дочка, я ей занимаюсь!
- Вы поняли мой вопрос?
- с 3 лет её как дочку холю и лелею.
- Вы вводили инсулин как доктор Вам сказал?
- Ну как можно столько?! Всего ребенка искололи!! Я убавляла по чуть-чуть.
- Вы понимаете, что если человек родился без ноги, то она не вырастит; если инсулина нет, то он не появится. Инсулин не лекарство, это ПРОТЕЗ! ДА Я ТЕБЯ ПОСАЖУ, ТЫ ЖЕ ЕЁ УБИВАЕШЬ!
Слёзы. Больше девочка к нам не поступала.
13
Автор поста оценил этот комментарий
тоже что ль своими мемуарами из травмы поделиться....*I know that feel,bro*
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Это старая история, запоминающаяся... тут дурость совмещается с отрицанием и жалостью. Травма отдельная тема, более шокирующая для публики, но уже не двусмысленная. Но историй не перечесть)
показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Привет, извини за назойливость, но попытаю счастья. Вопрос по травматологии к тебе и к @Hznayet, .

История вкратце. Сам велосипедист,прошлым летом была травма правого колена, в итоге получил небольшое воспаление сустава. Жидкость внутри колена в норме. Болело при сгибе\разгибе под нагрузкой, без нагрузки все ок. Сразу побег делать МРТ и к врачу.
Мне назначили антибиотики, мазь и леч.физ-ру.
Сейчас вроде как восстановился, могу спокойно сгибать\разгибать, стоять на коленях и т.д. Врач заявляет что все хорошо.
Но даже на велотренажере после часа-полутора нагрузок появляется некое ощущение в колене (не боль, а именно просто начинаю его чувствовать). На этом тренировки прекратил - занялся лечебной физ-рой. Врачи по прежнему твердят что все хорошо, а я боюсь.

Может есть какие-то другие исследования помимо МРТ где можно себя проверить?
По наставлениям врача всю зиму жрал творог. Может есть какие-либо витамины?

Через 2 месяца у меня марафон. Чего делать не знаю.
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
Проконсультируйтесь у другого врача, желательно в крупном медицинском центре, желательно у зав. отделением. Колено - очень серьезный сустав. Самого себя проверять не надо, это дело специалистов. От витаминов толку не будет, есть препараты специальные.
показать ответы
17
Автор поста оценил этот комментарий
Пролог: больница днём и больница ночью - 2 совершенно разных места. Почему? Да потому что ночью в травму 9 из 10 "пострадавших" доставляют в алкогольном опьянении. Более того, травма произошла по их собственной же вине,а не стечению обстоятельств.
Поехали.
Конец февраля.Суббота,время ближе к часу ночи. Заходит бабуся с тележечкой,со всем скарбом для госпитализации,с кульком еды. Спрашиваем:"А что случилось?Что беспокоит?"-"Да вот пальчик на ноге с августа болит.Пришла к вам ложиться". Ещё раз смотрим на месяц обращения и время.
Едем дальше.
Пацан 97 года рождения. Доставлен с переломом обеих лодыжек и разрывом связок голеностопного сустава. Узнаём анамнез. Врезался на машине.Водитель.Выпил чуть меньше 0,5 водки за час до происшествия. Возникает острое желание....нет...жажда сломать ему вторую ногу.
Ну и крайнее пока.
Мужичок,40 с гаком лет. Подвыпимший.Перелом проксимальной фаланги среднего пальца и трещина в логовках 4 и 5 пястных костей.Гипсую и попутно выслушиваю примерно следующее:"Да наху*?Ты так сильно бинт не заматывай.Завтра ведь всё равно сниму.ты пойми,меня друзья-десантники не поймут.Не мотай.Всё равно утром срежу".

Светя другим - сгораю.

Люди,будьте добрее и человечнее.Если уж случилась беда,попали вы в мед.учереждение - не спорьте ни с кем из персонала,поверьте.
раскрыть ветку (1)
5
Автор поста оценил этот комментарий
м... в нашем травмпункте в среднем 50 обращений в сутки. из них 40 - в вечернее время. из них половина в состоянии алкогольного опьянения.
Автор поста оценил этот комментарий
Пикабу в филиал Малышевой превращается? А я-то думал, что ниже падать уже некуда.
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Не хочу сравнивать пропаганду для необразованных домохозяек с реальными драматическими историями. Прошу отнестись с пониманием.
2
Автор поста оценил этот комментарий
Разве бабушке не должны были популярно объяснить что снижать/увеличивать дозу надо очень аккуратно, в очень маленьких кол-вах (0.5 желательно, или хотя бы 1) и если делать по-другому то ребенок может от гиппо/гипер в коме лежать или даже погибнуть?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Видимо объясняли в свое время. Но в то время по телевидению, да и вообще в СМИ постоянно рекламировали БАДы, чудо-приборы, какие-то настойки, которые лечат всё, в т.ч. диабет. Пенсионеры в нашей стране наивные в большинстве... Сейчас рекламы этой значительно поубавилось, кстати. Это вообще отдельная тема, может как-нибудь запилю пост о фармацевтическом бизнесе.
показать ответы
10
Автор поста оценил этот комментарий
Пруфы будут? Очень похоже на бред
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Никаких доказательств. Есть такое понятие, как врачебная тайна. История реальная, не сомневайтесь. Могу выкладывать истории с картинками частей тела, но не всем приятно смотреть на них будет.
1
Автор поста оценил этот комментарий
4 врачей обошел.
КТ это что?


Если вот это https://ru.wikipedia.org/wiki/Компьютерная_томография

То я ходил в подобное называется правда МРТ. Это оно?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
МРТ в данном случае информативнее КТ.
1
Автор поста оценил этот комментарий
Речь идет о полноценной катетеризации,в фильме де они тупо на угад стали колоть в шею. Если уж на то пошло,то недалеко и общая сонная. Для человека неопытного,насмотрешегося фильмов,будет сия манипуляция будет приравнена к убийству
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
В фильмах ни разу не видел нормальной реанимации) Ну а колоть что-либо, тем более в шею, человек далекий от реанимации не будет. Навряд ли он и адреналин со шприцом под рукой найдет) Могу написать отдельный пост о реанимационных мероприятиях в полном объеме, если кому интересно...
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий

спасибо за комментарий

но мне все же интересно, это при каких нарушениях показана половая жизнь? каким образом инородный предмет в теле может что-то изменить?

и еще вопрос: каким препаратом вызвать рвоту, если надо?

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Рвоту вызывать обычной теплой водой, желательно кипяченой, с последующим раздражением корня языка.


Половая жизнь показана всем людям, как способ продолжения рода и получения удовольствия) шутка.

Вот рекомендации:

- рецивирующие воспалительные заболевания матки - с целью профилактики спек

- начальные формы опущения половых органов и с целью их профилактики

- недоразвитие матки (умеренные)

- патологические расположения матки

- профилактики послеоперационных осложнений (спаечного процесса)

- укрепление мышц тазового дна


Вообще, если есть отвращение к сексу, то это не является нормой, нужно разбираться в причинах. А если нет "достойного", то существуют методы массажа.

показать ответы
3
Автор поста оценил этот комментарий

ага. информация на вкладыше для врача, а для нас рецепт. ну-ну

я как-то пришла к терапевту, тогда мне было лет 15-16, молодая, зеленая

она мне выписала лекарство, пить по 3 таблетки утром и вечером

я пила, вижу, что плохо становится, все мутное, голова болит

однако не сразу такие ощущения пошли

смотрю вкладышь - едритьдаедрить, по 1 таблетке 2 раза в день. не по 3!

я иду к ней, говорю, какого хрена? а она такая "что ж ты не читаешь вкладыши, я что все помнить должна?"

не

не должна

я должна

а то что ты врач и то, что бывает, что во вкладышах прямо написано "дозировку прописывает врач" - эт ниче

или гинеколог, которая верит, что проблемы с месячными закончатся, если завести себе мужчину и спать с ним. эт да, от того, что кто-то потрется об меня, прям все волшебным образом изменится. кисты рассосутся, гормоны щитовидки улучшаться

или та, что прямо мне так и сказала "я не очень хороший врач", при том что через нее проходят все

или терапевт, выписывающая очередное говно, которое приходят рекламировать распространители

или та, что смеялась над моими попытками вызвать рвоту раствором марганцовки, когда я чувствовала, что меня подташнивает, так плохо, а вытошнить не получается. пиздец смешно!

или та, что смотрела на меня как на дуру, когда я рассказывала ей свои проблемы со здоровьем и "ну мне же лучше знать, сиди и молчи" и вместо адекватного лечения взяла деньги и прогнала

каждый раз когда прихожу в поликлинику - становится хуже: либо деньги и время зря теряю либо здоровье

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Сейчас качественная медицина стоит больших денег. Да ещё и врача найти надо...


Ваши возмущения по поводу нарушения дозировок оправданы, даже, скажу по секрету, это может быть поводом для серьезных разборок.


Половая жизнь действительно показана при некоторых нарушениях, но ни на кисты, ни на щитовидку, конечно, не влияют.


С раствором марганцовки погорячились, конечно. Забудьте про этот препарат, как страшный сон - пользы ноль, одни побочные эффекты.

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Я сейчас, наверное, блесну наивностью, но, может стоило социальные службы подключить к этому делу? А то бабушка не в состоянии ухаживать за больной внучкой. Столько случаев гипергликемической комы... Кто знает, может действительно девочка не поступала больше именно потому что уже некому поступать? А так соц. службы приглядывали бы за ситуацией.
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
За такими детьми нужно круглосуточное наблюдение, соц. службы не помогут. А бабушка в состоянии ухаживать, даже чересчур. Тут дело в неграмотности...
1
Автор поста оценил этот комментарий
Можно я вам профессиональный вопрос задам? У человека была травма ноги много лет назад. Пересадили свою кожу. Сейчас, спустя, лет 30, из-за проблем с сердцем начались отеки. Пересаженная кожа с раны слезла вся. Рана не затягивается, только разрастается. Участковый хирург прописал зеленку только. Вопрос. Можно ли с такой проблемой обратиться в травмопункт? Это по вашей части или нет?
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий
До всё по моей части в той или иной степени, в реанимацию больные из всех отделений попадают. Травма тут не причем, тут проблема с сердцем, с гемодинамикой и, возможно, с сосудами. Если дело в декомпенсации сердечной недостаточности, то увы, скорее всего ничего не поможет. Если проблемы в сосудах, то, возможно шанс маленький есть... Ничего конкретного не подскажу, я даже возраст больного не знаю. Это проблема терапевтов или хирургов в зависимости от причины. А, да. Зеленка кожу не приклеит, но предотвратит гнойные осложнения.
показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Все правильно сделал и написал, коллега. Единственное прицепилось к сетчатке - уровень глюкозы в крови ты указываешь ммоль/г, а не ммоль/л. На экзамене не ляпни; ) Удачи!
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Ой, только заметил ляп, спасибо) Ночью писал, бывает...
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Подписалась)
Только попробуй теперь не писать)
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Теперь не имею морального права остановиться на 1 посте)
показать ответы
2
Автор поста оценил этот комментарий
Истории про дурость полезны в качестве плохого примера.
Ну и я люблю истории)
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Подписываемся) Буду писать даже для одного.
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Послушай, а вот есть вопрос, связанный с недавно появившимися тут постами о первой помощи.
Не можешь написать, насколько реально в принципе спасти человека с остановленным сердцебиением при проведении СЛР? Ну то есть уже очень мало процентов или всё же в большинстве случаев можно вернуть к жизни?
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Спасти реально, все зависит от причины остановки. Больных с декомпенсацией хронического заболевания "завести" практически невозможно или лишь на короткое время. Относительно здоровых пациентов после удушья, внезапной коронарной смерти или, скажем, анафилактического шока реанимировать относительно легко. Главное - не упустить время. Реанимационные мероприятия нужно проводить не позже, чем через 30 мин после наступления клинической смерти (что практически невозможно измерить) или при отсутствии признаков биологической смерти. В любом случае каждая секунда на счету.
1
Автор поста оценил этот комментарий

хм, что ж, спасибо за информацию)

*пожала лапку*

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Обращайтесь. Я умный!)

показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
можно. Главное вовремя начать,а не спустя 4-5 минут.Теперь по регламенту "качать" нужно до приезда бригады СМП.Зачем упомянул? Деструктивные процессы в коре головного мозга начинаются спустя 2 минуты.Через 5-7 минут,если сердце начинает самостоятельно сокращаться,человек больше смахивает на овощ или,по крайней мере, на инсультника. И ещё,полезно всем будет!!!!Я бы даже сказал AHTUNG!!!!!!!!!!Высоцкий:спасибо,что живой видели наверное многие.Не так ли?Так вот АДРЕНАЛИН В ШЕЮ(куда именно они там умудрились по фильму вколоть - хз) НЕ ВВОДЯТ. ТОЛЬКО В СЕРДЦЕ!
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Извините, если вы коллега, то позволю возразить.
1. Не 4-5, а чем раньше, тем лучше. Как я уже писал, 30 мин предел. У меня был успешный случай реанимации через 15-20 мин после остановки сердца. Человек выжил, но остался неврологический дефект, который, однако, регрессировал через полгода
2. Адреналин в сердце уже давно не вводится ни в России, ни на западе из-за риска осложнений и неинформативности локализации введения (правый желудочек?, левый?, коронарная артерия?, аорта? и т.д.). Малоквалифицированному персоналу вводить нужно в крупный периферичекий сосуд, желательно поближе к сердцу.
3. В шее находится внутренняя и наружная яремная вены, на западе они предпочтительны для катетеризации. Туда они и колят. В России наиболее распространена катетеризация подключичной вены. При реанимации в одиночку катетеризировать магистральный сосуд нерационально, однако просто введение препаратов эффективно. Если реаниматолог опытный. Если нет - то опять же периферическая вена.
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
Ты не из Перми, случайно?
ЗЫ. Я не бабка, не водила-бухарь и не десантник. :D
раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Нет, даже не бывал там))
показать ответы
1
Автор поста оценил этот комментарий
а того что пьяный за рулем был - никак не сдать в гибдд?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Анализ крови на алкоголь берется сразу при поступлении. И вызываются сотрудники полиции ко всем участникам ДТП.
1
Автор поста оценил этот комментарий
Просто не знаем, что делать и к кому идти. Врачи из районной поликлиники ничего не делают. Куда идти? К кому? Что просить?
раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Возьмите старые выписки больной и сходите в областную больницу в хирургическое отделение. Проконсультируйтесь.
показать ответы