Серия «Неврология»

Ответы на популярные вопросы про боль в спине

Протрузия и грыжа, как заниматься спортом и жить с ними

Физическая активность вам разрешена любая (адекватная, если спорт связан с подъемом тяжестей и прыжками - подберите нагрузку с тренером), при отсуствии симптомов: сильная боль, нарушение чувствительности и слабости в конечностях, т.е. когда не требуется оперативное лечение.

Даже в период обострения вы стараетесь сохранить лёгкую физическую активность, но без подъема тяжестей более 2,5 кг и скручиваний.

Как продлить периоды без боли и как жить, писала здесь.

Как жить с гиперлордозом

С ним не нужно жить, нужно укреплять мышцы пресса, ягодиц и спины, чтобы его не было:)

Нужны ли витамины группы В при болях спине

Если говорить с позиции доказательной медицины - не обязательны. На данный момент мало качественных исследований, освещающих данный вопрос. Они не входят в клиническую практику за рубежом, я их так же не назначаю. Но переносятся хорошо и побочных эффектов имеют мало.
___
В планах остались посты по теме: правильный подъем тяжестей, комплексы упражнений для облегчения боли в спине.
___
Если остались вопросы - пишите.


*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Показать полностью

Что делать при боли в спине

Продолжаем разговор. Подготовила для вас карточки, которые научат правильно стоять, сидеть, лежать и т.д. по науке:) Изучайте 🢡

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Из ранее опубликованного:

- Признаки того, что боль в спине - не просто "хондроз"
- Почему болит спина и можно ли её вылечить

Показать полностью 8

Почему болит спина и можно ли её “вылечить”

Связки, суставы, межпозвонковые диски, нервные корешки,
мышцы - потенциальные источники боли. Замечу, не только межпозвонковая грыжа. Чаще всего боль возникает без какой-либо анатомической причины и называется "неспецифической" или "механической" (более 85%).

Причины неспецифической боли: неудобная поза, резкие неправильные движения, непривычная для вас физическая деятельность, например, подъем тяжелой мебели или работа в саду, чистка снега.

Кроме того, есть понятие "дегенеративные изменения" (оно объясняет причины боли не в полной мере). В чем суть ↓

Подверженный старению позвоночник приспосабливается к изнашиванию под действием силы тяжести и биомеханической нагрузки с помощью компенсаторных изменений, некоторые из них не всегда удачны и вызывают боль.

Дегенеративные изменения - естественное старение хрящей и костей или преждевременное старение в результате повреждений – механических, воспалительных и т.д. Пусковой момент - нарушение питания составных частей позвоночного столба.

Межпозвонковые диски, к примеру, не имеют своих сосудов. Они питаются за счёт диффузии из окружающих тканей. Соответственно, чем лучше питаются окружающие ткани - тем меньше разрушается диск. А лучший способ усилить питание окружающих тканей - физическая активность, работа мышц спины.

Усугубляют и ускоряют дегенеративные изменения:

- Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник, приводящие к неправильному распределению нагрузки на его отделы (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями).
- Возраст.
- Ожирение.
- Плохая физическая форма, слабость мышечного корсета.

Итак, в 85% случаев нельзя сказать, что конкретно болит, да и не надо. Исследования показывают, что соответствие между клиническими симптомами и результатами обследования минимально или отсутствует. Грыжи у людей, которые не знают, что такое боль в спине - обычное явление.

А еще нет чёткой взаимосвязи между степенью выбухания диска и выраженностью симптомов. Таким образом, механическое объяснение боли в спине часто оказывается неадекватным, и сейчас изучается роль биохимических и воспалительных факторов. Буду держать вас в курсе:)

Но, кроме неспецифической боли, есть случаи специфической боли (они встречаются гораздо реже):

- Радикулопатии - ущемление корешка спинномозгового нерва межпозвонковой грыжей. Диск между позвонками выпячивается и давит на нервы.
- Травмы.
- Заболеваний структур вблизи позвоночника, например, почек, инфекции.
- Врожденные аномалии позвоночника.

Можно ли вылечить боль в спине?

Есть хорошие новости: у 80–90% людей эпизод боли в спине проходит в течение 6 недель, а многие грыжи дисков “рассасываются” в течение восьми лет.

Но, “вылечить спину” раз и навсегда нельзя. Если хрящ уже разрушен - его не восстановить, хоть ведрами коллаген и хондроитины ешь. А еще вы, скорее всего, часто будете долго неудобно сидеть без разминки - позвоночник ответит вам на этом болью.

Спине нужно помогать постоянно, а не время от времени. При многообразии причин, механическая боль лечится однообразно. Мы об этом дальше будем подробно говорить.

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Из интересного:
Признаки того, что боль в спине - не просто “хондроз”

Задавайте вопросы в комментариях, так я лучше пойму, что осветить в постах по данной теме. Ваш терапевт, Екатерина

Показать полностью

Признаки того, что боль в спине - не просто “хондроз”

Решила открыть тему боли в спине постом о том, в каких ситуациях важно обратиться к врачу, ведь боль может быть признаком серьезного заболевания. Техника безопасности, так скажем.

→ Боль в пояснице (часто односторонняя) сопровождается жаром / кровью в моче / жжением при мочеиспускании.

Сразу к врачу (приёмный покой) чтобы исключить патологию почек, например, инфекцию в виде пиелонефрита или камни. Боль может быть сильной и постоянной, в спине и в животе.

→ Вы чувствуете скованность и боль в спине по утрам, есть скованность и боль в суставах, а ещё суставы опухают и краснеют.

Запишитесь к врачу (терапевт), чтобы исключить ревматологические заболевания, например, анкилозирующий спондилит. Пока идёте до врача, используйте противовоспалительные препараты.

→ У вас сильная боль в спине, онемение и слабость в ногах, которые усиливаются / недержание мочи или кала.

Сразу к врачу (приёмный покой), чтобы исключить сужение пространства, в котором находится спинной мозг или нервы.

→ Из-за боли в спине вы просыпаетесь по ночам, теряете в весе без намерения похудеть / отметили повышение температуры / боль усиливается, когда вы лежите / после отдыха легче не становится.

Запишитесь к врачу (терапевт), чтобы исключить онкологическое заболевание, инфекцию позвоночника или иную патологию.

→ Вам больше 60 лет, сильная боль возникла внезапно, усиливается при любом движении.

Вызовите скорую помощь, старайтесь меньше двигаться. Нужно исключить компрессионный перелом позвоночника из-за остеопороза.

→ Сильная боль не позволяет расслабиться, сосредоточена в нижней части позвоночника, возможно, распространяется по ногам ниже колена. Становится легче, когда наклоняетесь вперед во время ходьбы.

Обратитесь к врачу (терапевт). Больше отдыхайте и принимайте противовоспалительные препараты, чтобы облегчить боль. У вас может быть грыжа межпозвонкового диска, также нужно исключить сужение пространства, в котором находится спинной мозг или нервы.

→ Боль в спине возникла после сильного удара или падения.

Обратитесь в травмпункт, чтобы исключить травму позвоночника.

→ Боль + покраснение или отек на спине или позвоночнике.
→ Боль + вы используете стероиды или внутривенные наркотики.
→ Раньше у вас были боли в спине, но этот эпизод отличается от других, и вы чувствуете себя хуже.
→ Эпизод боли в спине длится более 4 недель.
→ Боль + иммунодефицитное состояние, например, ВИЧ или первичный иммунодефицит.

Это ситуации, которые требуют внимания врача.
Вопросы, друзья? Продолжим тему боли в спине в следующих постах.

*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.

Ваш терапевт, Екатерина

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!