Приходит аудиосмс на WhatsApp от знакомого, который не связывался со мной более года.
-Adoc! Как дела? Как себя чувствует отец?
-Отец чувствует себя неплохо, дела идут тоже относительно хорошо, спасибо.
После пятиминутной паузы приходит смс следующего содержания:
-У меня тоже все нормально, я тут в поликлинике больницы, в которой ты работаешь, в очереди сижу, и резко вспомнил про твоего отца, поэтому спросил о нем.
Однажды, я, будучи еще маленьким октябрёнком, вытащил (честно, понятия не имею зачем) первомайский флаг из напольного околоклумбного флагодержателя, представляя себя Героем Советского Союза, я, вдоволь набегавшись, положил флаг там, где устал, и пошёл, как ни в чем не бывало, домой. Увидев на пороге двери нашей квартиры участкового, я сделал для себя, не по годам мудрый вывод, что скорость стука, выше, чем скорость звука.
-Вы меня осматривали неделю назад, помните?⠀
-К сожалению, не помню, много пациентов на приеме, всех невозможно запомнить при всем желании..⠀
⠀
Но бывают исключения из правил.⠀
⠀
Она приходит ко мне на приём раз в год, иногда раз в полтора года. Как я узнаю ее? Ещё за дверью я слышу как кто-то гаркает:
«-ТихА!!!», тут же шум, возникший из-за того, что кто-то хочет пройти без очереди, стихает. Признаюсь, и без такого громкого извещения о своём визите, я смог бы ее узнать одним боковым зрением, по ее специфичной угловатой жестикуляции, высокому росту, да, и не только эти природные данные помогают мне в опознавании.. Невозможно не узнать человека у которого на голове независимо от времени года обязательно бывает повязан огромный тюрбан, размером почти с ее туловище. Так вот, распахнув дверь, с порога, если у неё хорошее настроение, командным голосом она здоровается со мной. Если же настроения нет, то не говоря ни слова, врывается в кабинет, закрывает дверь почему-то на два оборота ключа, достаёт из сумки заключения узи (старые и свежее), протягивает мне, сняв вещи и встав «по струнке» задрав подбородок кверху, смотрит в потолок, сфокусировав взгляд на одной точке, тем самым давая мне понять, что можно провести осмотр. Если же настроение хорошее, то как я написал выше, она приказным тоном поздоровавшись начинает вести допрос, требуя от меня детальный отчёт, почему опухоль за год не рассосалась, ведь, я рекомендовал ее удалить ещё пять лет назад, а она почему-то наоборот увеличилась..⠀
В конечном итоге, я повторяю уже заученный годами текст по ее фиброаденомам, которые я за это время запомнил, как свои пять пальцев, разве что имена пока им не придумал. Не получив ответ, который ее устраивает (ведь, я говорю, что надо оперировать - это доброкачественные опухоли, но есть динамика роста за эти годы), она вроде бы слушая меня вполоборота, очень аккуратно и неспеша одевается, делая вид будто меня в кабинете и нет, зачем-то разматывает и заматывает обратно тюрбан на голове, собирает в хронологическом порядке протоколы узи, открывает дверь, переступая порог кабинета, кидает мне «зигу» с максимально растопыренными пальцами, сопровождая прощанье незабываемым: ⠀
⠀
-Давай тогда, Айболит!
-О, моя любимая песня! Сделай погромче..
-Да? Неожиданно.. А кто поёт-то знаешь?
-Конечно, знаю! Мумий тролль и Лагутенко!
Накануне выходных одному пациенту снял швы с послеоперационной раны на задней поверхности шеи (две недели назад была удалена липома - доброкачественная опухоль из жировой ткани, проще говоря, жировик). Дал рекомендации: после снятия швов - никаких физических нагрузок, также надо постараться сильно не сгибать голову 2-3 дня, чтобы не было натяжения кожи шеи, и чтобы рана не разошлась. Как мы все понимаем, я бы не писал эти строки, если бы в воскресенье не раздался звонок:⠀
-Доктор, здравствуйте.⠀
-Здравствуйте.⠀
-Рана разошлась, но я бы не хотел беспокоить Вас в выходной день, может кто-нибудь дежурит из хирургов, чтобы мне наложили швы?⠀
-Сегодня у нас дежурит радиолог, он не сможет наложить швы. Приезжайте, через час я буду в отделении.⠀
Я смотал свои удочки (после двухмесячной изоляции, это была моя первая рыбалка), и выдвинулся в город. Позвонил в отделение, попросил дежурную медсестру подготовить операционную и материал.⠀
Во время наложения вторичных швов, я принципиально не стал спрашивать, каким образом рана развалилась. Для себя я знаю причину, а как было на самом деле никто, практически никогда, не признаётся. И вот, в конце операции пациент мне говорит:⠀
-Доктор, все таки я зря делал спарринги, это из-за того, что я боролся моя рана разошлась, да?
Я онкохирург маммолог, и пандемия covid-19, естественно, коснулась и меня.
Точнее, ещё не коснулась, но она рядом, и пока гром не грянул, я решил принять меры. Довольно часто мне приходится слышать:
-А зачем вы изолировали отделение, и ходите в костюмах, если у вас нет ковид-больных в отделении?
К сожалению, пандемия - это не проблема одного месяца, недели или дня. Пандемия не исчезает по щелчку пальца. В один прекрасный день, когда официально объявят об окончании мер изоляции, sars-cov2 не испарится с этой планеты. Потому мы и решили адаптироваться к новым условиям жизни, чтобы продолжить работать, соблюдая максимальные меры безопасности во благо здоровья онкологических пациентов и сотрудников учреждения. Да, непривычно, да, очень неудобно каждый раз переодеваться, но так надо. Отделение полностью изолировано от посторонних, разделено на две зоны, в «красной зоне» мы работаем только в средствах защиты, пациент к нам может поступить только при наличии КТ органов грудной клетки и отрицательным ковид-анализом. В отделении приём не ведётся, пациенты осматриваются на первом этаже в смотровом кабинете, опять же в средствах защиты. На днях консультировал пациентку, чувствовала она себя прекрасно, после проведенных курсов химиотерапии, опухоль значительно уменьшилась в размерах, сказал ей, что можно оперировать, но для того, чтобы мы могли ее госпитализировать в отделение, нужно обновить компьютерную томограмму (КТ ОГК, что была у неё на руках была сделана в конце апреля), и сдать ковид-анализ. Пациентка была несогласна со мной, мол, она себя чувствует прекрасно и ещё месяц не прошёл после последней КТ, однако, я настоял на мерах предосторожности, так как бывает бессимптомное течение заболевания, а ее операцию надо выполнять под наркозом, мы должны исключить все риски возможных осложнений после операции. Она согласилась и ушла. Через день она мне звонит, и со словами благодарности говорит, что на КТ у неё обнаружили признаки вирусной пневмонии (45/55% поражения лёгких) в виде «матового стекла» - так как это плановая операция, и нет угрожающего жизни состояния по основному заболеванию, то в этом случае, операция будет проведена после лечения пневмонии, нормализации КТ-картины в лёгких, и двух отрицательных тестов ковид. Госпитализация отсрочена.
⠀
А, что произошло бы, если бы я смотрел ее в отделении? Или в смотровом кабинете, но не экипировавшись в средства защиты? Или вообще госпитализировал бы в отделение, основываясь на КТ трёхнедельной давности?
⠀
Вопросы риторические. ⠀
⠀
Проблема есть, но она решаема, и только общими усилиями можно достигнуть оптимального для всех результата в период пандемии. Берегите себя и окружающих.
Хотелось бы осветить одно благое начинание в период пандемии. Более 20 лет назад, будучи студентом, я познакомился с одним парнишкой. Мы были ровесниками, учились в разных институтах (не в России), в то время дома (в Грозном) шла война 1999-2000гг, и было очень туго с деньгами, точнее, их у нас вообще не было, а семья этого парня, жила в городе нашей Alma mater давно, и не бедствовала. Так вот, еще в то время, он периодически, по мере возможности помогал нам продуктами. Мы отучились, вернулись на Родину, я стал врачом, друг же с нуля (в послевоенной республике) начал создавать и успешно вести свой ресторанный бизнес. Естественно, мы поддерживаем друг с другом связь, несмотря на то, что работаем в разных сферах, и видеться удается не так часто, как хотелось бы. Так вот, коронавирус – пандемия – самоизоляция (карантин) подкрались незаметно. Я, как врач, продолжаю заниматься своим делом. А мой товарищ, как настоящий патриот, когда нагрянула беда, не остался в стороне, не опустил руки, не стал жаловаться на то, что его налаженный ресторанный бизнес пришел в упадок, и он стал банкротом, нет, он поступил диаметрально противоположно, перепрофилировав свой ресторан... Даже не знаю, как правильно назвать, наверное, во что-то вроде больничного хозблока или общебольничной кухни. Как любая дорога начинается с первого шага, не зная, что из этого выйдет, он тихо - молча сделал свой первый шаг, начав с малого: за свой счёт стал бесплатно готовить и развозить горячий ужин: два блюда + салат (для разговения) сначала одной бригаде дежурных врачей в ближайшую больницу, узнав, что там кроме врачей есть еще и медицинские сестры с санитарками (куда мы без наших дорогих сестер и санитарок) на следующий же день он включил в список и их, автоматически получилось, что он приносил на ифтар (разговение) для всего отделения. Через несколько дней, подумав и взвесив все за и против, он подключил еще одну больницу, о его поступке заговорили – люди начали узнавать, чем могут ему помочь финансово, он открыл благотворительный счет, о котором по началу мало кто знал, однако, «сарафанное радио» в Грозном работает лучше любой рекламы. Люди поддержали его идею, отозвались волонтеры, и благодаря неравнодушным, теперь уже дежурные смены нескольких больниц (РКЦИБ, РКБ, ГКБ№1, ГКБ№3, ГКБ№4, ГКБ№5, ССМП, 4 лаборатории) получают бесплатный ифтар. На сегодняшний день готовятся блюда на 505 (!) человек работающих с ковид-больными (ниже прикреплю скриншот, название ресторана замазываю чтобы не обвинили в рекламе). В мою больницу не поставляют, я - онколог, нас не перепрофилировали, и у нас нет ковид-отделений: «Акция для медицинских работников борющихся с COVID-19». И вот я думаю, мог ли он спокойно ничем не заниматься, опустить руки, и поднимать их только для того, чтобы писать гневные посты в соцсетях, жаловаться всем окружающим о том, что его бизнес рухнул, что теперь он никогда не восстановится, а если и восстановится, то это займет очень много времени и сил… Конечно, мог. Но он поступил так, как велело его большое сердце. Конечно, найдутся и такие, что назовут его человеком, который возымел какую-то выгоду с этого дела, куда без них. Зная его, я уверен, что на данный момент он только потерял в физическом и финансовом плане, а приобрел он только одно – доброе имя. Дело в том, что медработники вышеуказанных больниц, рискуя своими жизнями по две недели живут, и не выходят из красной зоны отделений, работая с ковид-больными. А, учитывая то, что сейчас священный̆ месяц Рамадан, и у нас абсолютно все, кому позволяет здоровье постятся, то в конце тяжёлого рабочего дня, рискующим жизнью медицинским работникам, неимоверно приятно осознавать, что они не брошены на амбразуры, и за пределами красной зоны, есть поддерживающие их неравнодушные люди.
Нам, людям, каждый час необходим,
Ни лишних сил, ни хлеба не бывает.
И отдающий отдает другим
Лишь то, что от себя он отрывает.
Ни у кого нет жизни запасной,
Как век не длинен, не хватает века,
И все же люди жертвуют собой,
Оправдывая званье человека.
Танзиля Зумакулова (балкарская поэтесса), перевод Н. Гребнева
