Просто 2 красивых камушка
Из желчного пузыря у трупа
До 2 см в максимальном размере
Из желчного пузыря у трупа
До 2 см в максимальном размере
Доброго времени суток.
Предстоит операция по удалению желчного пузыря. Причина - наличие достаточно крупных камней (21, 16 и 5 мм). Обнаружены при плановом УЗИ брюшной полости 4 года назад. Болей, приступов нет и не было. Анализы в пределах нормы. Но хирурги (консультировалась в разных клиниках у разных специалистов) советуют не ждать обострения, а планово распрощаться с этим "добром". Также со слов врачей, камушки сами могут и не беспокоить, но со временем не самым лучшим образом влиять на работу всего ЖКТ, будут страдать поджелудочная железа, желудок, кишечник. И вот я дозрела. Плановая операция 09.02.2024.
Собственно, причина по которой пишу, кто уже прошёл всё это, как жизнь потом? Сложно ли восстанавливаться? Какие ограничения в еде, как долго? Физическая активность. Да и вообще, какая жизнь после удаления желчного?)
Хочу напомнить, что данный текст пишет не врач, а обычный пациент, который хочет помочь людям не допускать тех ошибок, что он допустил сам.
После пережитой весны, когда после каждых шашлыков ты играл в русскую рулетку со своим организмом, я снова записался к терапевту в поликлинике, где дополнил список симптомов при приступах нестабильным стулом после приема спазмоголиков. Рвоты теперь почти не было при приступах. Терапевт выписала направление на УЗИ органов брюшной полости, записала к кардиологу по блокаде сердца в другую поликлинику, и поставила меня в очередь к гастроэнтерологу, но без даты и времени, мол позвонят, когда появится место у врача. Кардиолог выписала мне 5й диетический стол, выписала кучу таблеток от сердца. На УЗИ нашли камни. Много и больше 1см. С твердым центром, что уже не оставляет шанс их растворить и вывести естественным путем.
Осталось дождаться вызова к гастроэнтерологу и было уже понятно, что нужна будет операция. Сразу скажу, что мне так и не позвонили с регистратуры. Но зато теперь я понимал, что приступы нужно просто купировать Ношпой, обезболивающими и горячей ванной. За все лето приступы были раз 6, при этом когда я ездил в Казань, я взял с собой все таблетки, что пью обычно, но ими я ни разу не воспользовался, несмотря на обилие тяжёлой еды.
Приехав домой, мама записала меня к своему гастроэнтерологу, у которого она наблюдается по гастриту. Платный гастроэнтеролог, ещё на моменте описания симптомов сказала, что это желчекаменная болезнь, а снимок только подтвердил ее версию. Выписала она мне кучу таблеток на месяц, среди которых был мерзкий Разо, от которого болела голова. После месяца на таблетках и диете, я пошел к терапевту с заключением гастроэнтеролога, терапевт без вопросов записала к хирургу и выписала талоны на анализы кровь-моча-кал. Было это в начале ноября. Анализы сдал, через день прихожу по записи к хирургу, она ищет по компьютеру анализ крови, а его нет. Звонят в лабораторию, там никого. Переехали, а новых номеров сейчас ни у кого ни в поликлинике ни в больнице нет.
Обидненько конечно, за зря кровушку выкачали, но меня записывают на новую дату, а это уже 24 ноября. Хирург посмотрела остальные документы, поняла, что флюорографию нужно бы тоже обновить. 24 ноября снова сдал анализы, потопал в регистратуру, чтобы меня записали к хирургу, но записи на ближайшую неделю не было, попросили подойти на следующей неделе, чтобы в свободную дату меня записали. В этот же день хотел поехать сдать флюру, но приехал только к 11 часам и талонов уже не было, поехал в понедельник к 9 утра, взял талон и через час меня уже светили лучи в металлическом ящике. Во вторник 28 ноября поднял свою тушку утром и направился в регистратуру, чтобы записаться к хирургу. И вот тут началась удивительная полоса везения. Появилось место у хирурга в этот же день в 15:05, это раз, второе были квоты в НИИ проблем Севера, а это небольшая больница около Мед.академии, где очень хорошие врачи, это два, три- у меня 4я положительная (вроде как можно было любую группу крови вливать, но сейчас вроде как уже это спорно), но и это ещё не всё. С понедельника меня в одно место клюнул хз кто, но я решил начать делать ремонт в корридоре (а это самое сложное место в квартире, поскольку из-за круглой и квадратной арки в нем, он становится буквально трёхкомнатным). Сил тратил много, поэтому подняться в 7 утра, чтобы доехать до НИИ я три дня к ряду не находил. Поднялся вовремя я только в пятницу 1 декабря. Приехал по навигатору, зашёл в парадный вход, а это оказался вход для студентов, а вход в приёмное отделение оказался с правой стороны между корпусами. В приемном отделении меня встретила женщина, спросила ложусь ли я на операцию, я сказал, что пока только документы отдать врачу, чтобы дату назначили, она мне выдала бахилы и показала, где оставить куртку. Поднявшись к главному врачу, я отдал ему все документы что были, он посмотрел, сказал, что все подходит для операции, но нужно ещё заключение терапевта о допуске к операции, и чем раньше оно будет, тем раньше смогут провести операцию.
Я поехал в свою поликлинику, подошёл в регистратуру, сказал, что для операции мне нужно заключение терапевта, и спросил когда вы можете меня к терапевту на ближайшую записать? Девушка похлопала глазами, и направила меня в 26 кабинет, там врач по очереди принимает без записи. Оказалось, что это кабинет приема экстренных больных, передо мной был всего один человек с инфекцией глаза. Ждал минут 15 всего. Терапевт пол стала мои анализы, посмотрела кардиограмму, шлепнула справку что противопоказаний к операции нет и я забрал справку. Вышел с поликлиники, набрал врача НИИ, у него был автоответчик (как оказалось, он с 9-12 проводит операции каждый будний день). Через пол часа он мне перезвонил и сказал, что я могу привезти справку сегодня с 12-13, у него будет время принять меня.
А что было дальше, я распишу в 4ой последней части путешествия моего желчного пузыря, где расскажу, что нужно взять с собой в больницу, как подготовиться к операции и какие ошибки я допустил, что осложнило мое пребывание в стационаре.
Конкурс мемов объявляется открытым!
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689
Итак меня записали к терапевту на конец декабря, а за три дня до записи звонок с регистратуры, мол терапевт заболела и вашу запись отменяем, записывайтесь снова через две недели.
В пятницу словил ещё один приступ к симптомам приступа добавилась рвота и изжога в пищеводе, так же вызвали скорую, сделали ЭКГ, вкололи от давления и Церукал от тошноты, сказав, что от него может быть странное поведение, но никто в доме ничего не заметил в изменении моего поведения.
Уже ближе к новому году жена пошла проходить диспансеризацию после ковида, там она спросила в регистратуре, можно ли ещё и меня записать, и в больнице сказали "да ваще без б, пусть приходит с паспортом, и на следущий день запишем". Там сдал стандартные анализы, и с ними меня отправили уже к местному терапевту, который назначил флюру, ФГДС(или как говорят на районе "трубку глотать") и ЭХО сердца. С флюрой проблем не возникло, в тот же день сходил в здание через дорогу, постоял час в очереди и сфотали мой внутренний мир. На ФГДС по ОМС запись появилась через месяц в частной клинике, где мне за пару минут провели диагностику и дали бумажку о поверхностном гастрите и неплотной смыкаемости кардия. Вроде с этим жить можно, лечится дробным питанием.
на ЭХО очередь была большей и назначили мне дату приема через два с половиной месяца. На данной процедуре патологий не выявили, точнее был момент, что какой-то клапан в сосуде слишком подвижный, но с возрастом это проходит.
взяв последний анализ я поехал в больницу, где проходил диспансеризацию, там сняли сканы с бумажек и сказали идти к терапевту по месту жительства.
По месту жительства к терапевту меня записали через день после моего посещения поликлиники, там молодая девушка посмотрела мои бумажки с диспансеризации, назначила ЭКГ и выписала мне бо́льшую дозировку Энапа и таблетки от желудка, чтобы желудочный сок не поднимался по пищеводу, мол дискомфорт в солнечном сплетении скорее всего из-за него. По общим рекомендациям сказала, что после еды не принимать горизонтальное положение хотя бы пол часа, чтобы приступы не провоцировать.
Приступы снизились до одного раз в неделю-две, переживал я их уже без скорой, закидываясь корвалолом и капотеном. Когда корвалол закончился, я полез искать, как он действует и обнаружил что он является ещё и спазмоголиком, поэтому я попробовал заменить его Ношпой, что начало помогать быстрее. В целом все приступы происходили ночью, поэтому моей целью было не дойти до стадии со рвотой, побыстрее избавиться от боли в районе солнечного сплетения и поскорее уснуть. На утро обычным было состояние "обжегшись о молоко, будешь дуть на воду", но уже с едой. Это когда ты боишься съесть что-либо, что может спровоцировать приступ вечером. Да, приступы были не каждый день, но к симптомам добавилась тошнота по утрам и тяжесть в районе низа груди.
В целом так жить было можно, особо моим рабочим планам это не мешало, но весной очень быстро сгорает хороший друг семьи от рака желудка, что подстёгивает всю семью начать заниматься проблемами с ЖКТ.
А вот дальше начинается проблема с записью к врачу в поликлинике летом, о чем будет поведано в третьей части.
Хочу поведать вам мою историю по удалению желчного пузыря.
Сразу оговорюсь, что я не медик, поэтому все мои рекомендации идут сугубо из допущенных мною ошибок и практики посещения лечебных учреждений. Докторов ни в чем не обвиняю, поскольку описания моих симптомов в купе с моими другими болячками действительно могли сбить их с верного направления.
Из имеющегося: гипертония, аритмия, сниженная из-за ковида выносливость, постоянное покашливание в течении двух лет опять же после ковида, в желчном были полипы, которые не росли три года, что подтверждало УЗИ с 2018-2020 гг.
Началось все прошлым летом, когда я в три утра поехал в путешествие. Выпил как обычно кофия с молоком и заев всё бутербродом я почувствовал в груди ощущение, будто вот-вот к горлу подступит отрыжка и всё пройдёт. Ехал я так примерно три часа, пока данный приступ меня не отпустил. Ну отпустил и отпустил, больше до зимы я о нем не вспоминал.
В декабре, в середине месяца, ближе к вечеру, у меня появился спазм в районе солнечного сплетения. Ну спазм и спазм, подумал я, должно пройти. Измерил давление, вроде мои стандартные 140/80, утром таблетку пил от давления, так что сбивать дальше смысла не видел. Лег по лежать, дискомфорт нарастал, я пытался поспать, но неприятные ощущения начали отдавать в позвоночник, и я уже не мог найти положение в котором мне было бы комфортно. К симптомам добавилась потливость и давление выросло до 160, что заставило пойти выпить уже корвалола, т.к. каптен закончился. Жена переживала, хотела вызвать скорую, т.к. по симптомам уже было похоже на инфаркт. Договорились, что если через пять минут давление вниз не пойдет, то вызываем скорую.
Через пять минут не опустило, она набрала скорую, диспетчеру уже я объяснил что со мной, т.к. на эмоциях жена не смогла полностью объяснить, что со мной. Скорая приехала минут через 10, послушали симптомы, сделали ЭКГ, который ничего страшного не выявил, вкололи что-то от давления и сказали сходить к терапевту в поликлинике.
Чтобы не городить огромное полотно, про хождения по поликлиникам, я распишу в следующей части.
Вот столько у меня было камней. О своём холицистите (камнях в желчном) не знал, пока не уехал на скорой. Оперировали планово
Отвечаю на вопрос в коментариях, заодно обсудим тактику.
"ЖКТ, интересуют проблемы с жёлчным пузырём, острый холицистит, если нет камней ( сланж) , есть ли какие то альтернативные методы лечения ,разжижения густой желчи или однозначно операция без вариантов(в моём члучае)"
Принятие решения зависит от того, есть ли симптомы/осложнения.
→ Если симптомы есть (желчная колика) и в желчном пузыре видны камни - плановая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Зачем - предотвратить новые приступы желчной колики и осложнения ЖКБ.
→ Если симптомов нет, камни нашли случайно - выжидательная тактика и плановая холецистэктомия, если симптомы появились. + пытаемся растворить камни урсодезоксихолиевой кислотой (УДХК).
→ Если холецистэктомия противопоказана или пациент её избегает - выжидательная тактика + урсодезоксихолиевая кислота. Однако важно осознавать, что могут возникнуть осложнения ЖКБ.
Другие случаи, когда склоняются к операции:
• Крупные камни, особенно, если они больше 3 см.
• Аномальный дренаж протока поджелудочной железы (при котором проток поджелудочной железы впадает в общий желчный проток).
• Полипы желчного пузыря 1 см и более.
• Фарфоровый желчный пузырь.
Растворение камней медикаментозно происходит медленно (понадобятся месяцы-годы) и не всегда успешно.
Контроль терапии: УЗИ 1-2 раза в год.
Большинство камней растворяются изнутри наружу и не уменьшаются в размерах при ежегодных УЗИ до того, как исчезнут (распадётся внешняя оболочка).
Кроме того, УДХК нужно принимать еще 6 месяцев после того, как УЗИ покажет чистый желчный пузырь.
Идеальные кандидаты на растворение:
● Небольшой размер камня (<1 см),
● В камнях мало кальция и много холестерина,
● Симптомы ЖКБ лёгкие, осложнений нет.
● Пузырный проток (из него выходит желчь) открыт.
● Желчный пузырь хорошо сокращается и выполняет свою функцию.
Но, конечно, вопрос всегда решается индивидуально и с хирургом.
Ваш семейный доктор, Екатерина
Есть тут геологи?)