Записки детского стоматолога #2. Как надо чистить зубы.⁠⁠

Доброго времени суток, дорогие друзья и подписчики. Проба пера по поводу общих рекомендаций, связанных с детской стоматологией, прошла неплохо, и потому теперь буду готовить и выкладывать статьи, касающиеся различных вопросов, с которыми сталкивается большое количество людей. Начнем сегодня с базового момента — с гигиены полости рта. В посте мы с вами рассмотрим вопросы, затрагивающие уход за полостью рта и зубами от возраста 0+. Поехали.

1. Итак, мы имеем дело с новорожденным. Нужно ли ухаживать за полостью рта у таких малышей? И да, и нет. Дело в том, что первое время у ребенка во рту формируется своя микрофлора, которая будет с ним в последствии всю жизнь. Если мы попытаемся поддерживать максимальную стерильность во рту с использованием всевозможных растворов для полоскания, паст и прочего, то вместо здоровой полости рта получим прямо обратный эффект. Грибку, например, довольно фиолетово на ваши попытки его выполоскать.

Что делаем? У новородка до начала прорезывания зубов уход за полостью рта сводится к эпизодическому протиранию слизистой полости рта марлей,смоченной в кипяченой воде и намотанной на палец. ВНИМАНИЕ! Не нужно при процедуре прикладывать усилие и пытаться что-то оттереть. Рискуете отодрать слизистую, тогда будет всем грустно.

Как часто? Раз в пару-тройку дней. Чаще не надо — повторюсь, ваша задача не повредить слизистую, ну и не раздраконить ребенка перед сном, делайте процедуру минут за 30 до сна.

2. У ребенка начали резаться зубы. Это радостное событие обычно происходит между 4 и 8 месяцами. О, это крайне непростой период для родителей. Ребенок становится беспокойным, плохо кушает (чем способен довести маму до истерики), плохо спит, часто кричит, у него может вырасти температура. В этот момент уход за полостью рта сводится к процедурам, помогающим при прорезывании зубов. Это так называемые прорезыватели и симптоматическая помощь. Прорезыватель может быть какой угодно, тут стоит смотреть, что ребенку будет по душе — кому-то нравятся прорезыватели в форме кружочков, кому-то в форме сосок. Ваша задача — чтобы он не был тупо палкой или бортом кровати, в остальном — что понравится. Со стороны лекарственных средств неплохо себя зарекомендовали различные обезболивающие гели, те же самые Камистад, Холисал. Своим пациентам обычно рекомендую их. За рекламу мне, к сожалению, никто не заносил.

Что делаем? Протираем по прежнему марлей, даем прорезыватели и обезболивающие гели.

Как часто? Гели даем по мере необходимости, не стоит с ними переусердствовать. Прорезыватели наше всё, пусть грызет сколько захочет.

3. Итак, у нас прорезался первый зуб. «Сынок, теперь ты взрослый, тебе пора самому обеспечивать себя». На самом деле, уход за вновь прорезвашимся зубом мало чем отличается от ухода за полостью рта у новорожденного. Запоминаем одну простую вещь — чистить зубы щетками нужно начинать не раньше введения прикорма. Зачем мы в принципе пользуемся зубными щетками и пастами? Для того, чтобы убирать с зубов мягкий зубной налет. Пока малыш находится на грудном вскармливании, такого налета как у нас с вами у него не появится. Соответственно — все так же, марля, либо если совсем охота — напальчник с силиконовой щеточкой на нем ( денег за рекламу силиконовых напальчников мне никто не дал, потому я по прежнему буду утверждать, что мярля все равно будет более эффективным способом ухода за молочными зубами до введения прикорма). Почему не щетки? Рано. Эмаль молочных зубов гораздо более тонкая и хрупкая, нежели у зубов постоянных, и снести ее к чертям с зуба обычной щеткой излишне ретивому родителю — легче, чем думается.

4. Ребенку год, прорезалось достаточно зубов. Итак, обычно к году жизни у ребенка есть уже 8 зубов, он либо на активном прикорме, либо уже перестал сосать грудь и питается сам. Теперь, бойцы, все уже становится серьезно. Во-первых, теперь мы можем уже оценить состояние зубов (иногда это можно сделать раньше) и предположить у нас наличие таких нарушений, как гипоплазия эмали, либо флюороз. Подробнее об этом расскажу в одной из следующих статей про кариозные и некариозные заболевания полости рта у детей. Акцентирую ваше внимание — ПРЕДПОЛОЖИТЬ. Сходите к врачу-стоматологу, пускай он развлекается и ставит диагнозы (если они нужны конечно), посмотрит и оценит состояние зубов. Обильное количество мягкой пищи (всякие пюрешки и прочее) формирует весьма некислое количество мягкого налета. В чем проблема? А в том, что именно под мягким налетом начинают активно питаться-размножаться-выделять кислоту бактерии. В перспективе это приведет к тому, что эмаль в области шеек зубов (та часть, что рядом с десной) истончится и станет входными воротами для кариеса. Здесь уже стоит задуматься о более серьезном уходе за зубами ребенка, а конкретно - уже зубная щетка и паста. Самое теперь главное — правильно выбрать зубную щетку. Она должна быть мягкая! Для того, чтобы не особо заморачиваться, просто идем в аптеку, просим детскую зубную щетку и радуемся. Интсруктировать по цвету и форме животного, в стиле которого изготовлена щетка, не буду, я в вас верю, вы и сами справитесь. Зубную пасту выбираете так же — просите выдать вам в аптеке зубную пасту для ребенка, выбираете, какая по вкусу вашему ребенку понравится больше. Профит.

Что делаем? Оцениваем состояние зубов у доктора, покупаем щетку-пасту и начинаем чистить зубы по-настоящему.

Как часто? Утро-вечер, все как себе, любимому. Начинаем ходить в гости к стоматологу раз в 6 месяцев.

5. Ребенку 2 года. У него уже есть все зубы (хотя не обязательно, на самом деле. Может быть и меньше), и теперь наша задача — научить ребенка чистить зубы самому. Понятно, что моторные функции малыша пока в довольно печальном состоянии, но чистить надо и это важно, пусть он хоть размазюкивает пасту себе по лбу — главное, каждый день утром и вечером. А вот переходя к научить — вопрос самый неоднозначный, потому как многие родители и сами либо не представляют, как это делать правильно, либо ленятсяи не делают. Честно, людей, которые правильно чистят зубы буквально единицы (спасибо нашей системе здравоохранения, которая профилактику запихала куда подальше). Но да ладно, будем решать проблему своими силами, я верю, мы сможем.

Итак, как же правильно чистить зубы? Срок чистки зубов должен составлять 2 минуты. Не нужно больше (ушатаете эмаль и себе, и ребенку, особенно если любите отбеливающие пасты). Купите песочные часы — ребенку будет проще следить за временем чистки. Чистим тремя основными движениями. Первое — влево-вправо, вперед-назад, чистим с трех сторон. Это базовая очистка поверхностей зубов. Второе — круговые движения, когда на зубах будто рисуем круг щеткой. Этим движением мы вычищаем межзубные промежутки, чистим спереди и сзади. Третье — выметающие движения, двигаем щеткой переменно сверху вниз и снизу вверх, этим движением мы очищаем так же межзубные промежутки и остатки налета в месте присоединения десны к зубу. Конец, прополаскиваем. Раз уж зашла речь о чистке, то добалю пару моментов.ACHTUNG! Этот блок применяется исключительно для себя, дятем ни ирригаторы, ни зубные нити использовать НЕЛЬЗЯ.

Зубная нить. Хорошая штука, особенно актуально, если у вас отмечается скученность зубов. Нить заводим между зубами, плавно скользим по боковой стенке сначала одного зуба до десны, самую малость погружая ее в межзубной сосочек, потом второго.

Если же вести речь об ультимативном методе прочистки межзубных промежутков, либо уходе за зубами с установленными брекет-системами, то наш выбор — ирригатор. Что это такое? Это приборчик с контейнером для воды либо лечебного раствора. Принцип действия — ирригатор подает воду под давлением из специальной насадки, обеспечивая промывание межзубных промежутков и массируя десны. Чтоб было еще понятнее — это как Керхер для зубов. Он не заменяет зубную щетку, но прекрасно ее дополняет.

Раз зашла речь о всяких электрических штуках, то не могу пройти мимо электрических зубных щеток. Решает ли она проблемы качественной чистки зубов? Нет, не решает. Да, электрическая зубная щетка способна улучшить качество очистки зубов, но при всех своих плюсах она по прежнему не способна обеспечить полную очистку межзубного пространства без правильного расположения и дополнительных методов очистки зубов.

На этом, я думаю, пора заканчивать, чтобы не растягивать статью до неприличных размеров. Задавайте вопросы в комментариях, с удовольствием на них отвечу, ваш DrAndriyanov

P.S. Дорогие друзья, в силу того, что ряд моментов, касающихся гигиены зубов, кажутся мне, как специалисту, абсолютно очевидными, я мог их пропустить. Не стесняйтесь спрашивать! С вашей помощью я смогу сделать статью более полной и обстоятельной, чтобы учесть все, даже самые незначительные, на мой взгляд, нюансы.

P.P.S. В прошлом посте я интересовался у вас по поводу возможного дополнительного формата нашего с вами общения. Под прошлым постом таких предложений никто не высказал, потому предложу сам — что, если к подобному формату статей мы с вами добавим формат трансляций? Основная идея — обсуждение статьи с живым общением с ответами на ваши вопросы онлайн. Что скажете? Жду мыслей в комментариях.