Воскресное нытьё про медицину.⁠⁠

У меня есть сестра-врач. Вот прям врач-врач. Более 30 лет на одном месте. На моей памяти больничный не брала ни разу. Начинала с медсестры, теперь невролог высшей категории + специализация психиатра. Работает в стационаре, в неврологическом. Люблю, когда она рассказывает истории про своих пациентов, особенно когда лечение помогает или какой-нибудь сложный и запутанный случай. Реально радуется, когда тяжелый спинальник, после реабилитации у них в отделении, начинает шевелить пальцами и переворачиваться. В тяжелые времена, когда зп задерживали и сестра «плакалась» на отсутствие денег, она не принимала моего предложения пойти заняться торговлей, как это сделали некоторые её коллеги. Да и сейчас, имея не большую зп (нет у рядовых врачей, озвученных властями больших зп, я видела квиток) она не хочет переходит в коммерческую клинику. Хотя зовут. Да и пробовала подрабатывать, но не смогла. Подходы разные к лечению.

В последние годы замечаю, что и рассказов у неё меньше стало, злость какая-то появилась, да и усталость. Хотя отпуск у них два раза по 30 дней. Оказалось, некогда им сейчас лечить пациентов. Опять новый начальник госпиталя. Новые правила. Врачей сократили в отделении, а если у кого из врачей отпуск или больничный, то вообще туши свет. План по больным выполнять надо. Бумаг заполнить херову тучу очень много надо. И попробуй только ошибись (не в диагнозе, а в заполнении)-геморроя хватишь надолго. На лечение времени не остается, обход бы успеть сделать. Вот так из хорошего врача путем оптимизации получается робот-оболочка.

В платных клиниках ситуация ненамного лучше. Большая часть приема составляет заполнение бумаг. Давление меряют через одежду и на приемах в эпидемию ОРВИ, даже не прослушивают легкие, сразу выписывают таблетки и свободен. Ещё и ошибки в больничных делают. Да и с квалификацией тоже не всё радужно.

Примеры из собственной практики.

Имею кисту в почке. На одном из УЗИ в платной клинике, специалист после процедуры не описывает кисту. Я спрашиваю: куда делась? Получаю ответ: рассосалась. Т.е. 10 лет была и рассосалась. Вроде и Кашпировского не смотрела). На очередном УЗИ у другого специалиста обнаружилась опять, в тех же размерах. Спрашиваю: а может рассосаться? В ответ врач хохочет.

Второй случай с мамой.

После УЗИ брюшной полости специалист отзывает меня и трагическим голосом комментирует результат процедуры: увеличен подвздошный лимфатический узел, лимфоаденома, надо искать причину.

У меня опустилось всё. Что делать? Анализы крови в норме, есть не критическое отклонение по какому-то показателю. Гинеколог по УЗИ ставит норму. Сдаем цитологию, мазок-норма. Чувствует себя хорошо. Не знаем где что искать. Решили сделать КТ с контрастом всей мамы. На КТ всё идеально, никаких увеличенных лимфатических узлов. Просто ошибка УЗИста.

Другой случай: хожу к одному и тому же гинекологу в платную клинику много лет уже. Приятельствуем. Последнее УЗИ малого таза хорошее. Недавно пошла в другую клинику к эндокринологу и заодно там сделала УЗИ малого таза. Куча маленьких миом обнаружилась (до 20мм). Прихожу на прием к своей приятельнице-гинекологу, показываю УЗИ. Ответ: да нормально всё, мы миомы до 2 см не фиксируем. Т.е. не аппарат не фиксирует, а по каким-то своим правилам они не фиксируют. Блин, а как же динамику наблюдать-то изначальную???

Ну и напоследок ещё примеры лечения моей мигрени. Мигрень вообще штука малопонятная и говорят, что и не лечится. В городе у нас есть специалисты по головной боли. Первый специалист, заполнив кучу бумажек, выписал бэтаблокаторы, принимать под контролем пульса. На второй день я могла только лежать или сидеть и глазами хлопать, потому что при давлении 80 на 50 и пульсе 50 больше ничего делать не хочется и не можется – слабость. Звоню врачу, объясняю ситуацию. Ответ (дословно): ну вы же звоните мне, разговариваете, живая, значит не всё так плохо. Я не стала ждать, когда не смогу разговаривать.)

Следующий врач по головной боли, доктор наук. Быстрая, резкая, торопливая. Скептически фыркнув, узнав где и чем я до этого лечилась, быстро поставила диагноз и назначила лечение антиконвульсантами. На следующий день после приема препарата я пришла в себя только к обеду. Путанное сознание, тошнота, слабость. Но доктор наук же сказал пить, значит пить. Через пару недель проживания овощем, я поняла, что работать я не могу, машину водить не могу и вообще скоро перестану понимать кто я, что я и где я. Пошла на вторичный прием, где мне доктор наук сказала, что пожалуй мне этот препарат не подходит и назначила лечение антидепрессантами. Я пытаюсь сказать ей, что моя мигрень связана с гормонами, т.к. я четко вижу зависимость головной боли и цикла. На что получаю ответ: такой мигрени, как гормональная, нет. (Как оказалось дело в терминологии было: эстроген-ассоциированная и менструально-ассоциированная мигрень есть, а гормональной нет). Я пытаюсь понять у неё, если она ведет пациентов с головной болью много лет, защитила кандидатскую и докторскую, то у неё должна же быть какая-то её статистика её же пациентов. Ответ: зачем ей статистика, когда есть иностранные исследования. И вообще, типа мне стандартные схемы лечения мигрени не помогают, и я могу идти.

Вот и  пытаюсь сейчас сама разобраться в методах лечения своей мигрени.)

О чем это я? Да о том, что не болейте.) И что наше здоровье в наших руках тоже. Страшно и дорого сейчас болеть. И за медицину страшно. Врачей жалко, сделали из них писателей.